Причин для возникновения болезней печени множество, но основными являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и вирусные инфекции.

У женщин чаще, чем у мужчин, возникают болезни желчного пузыря. Объяснить это можно тем, что беременность способствует образованию желчных камней(выросшая матка сдвигает внутренние органы, меняет положение желчного пузыря, сдавливает желчные протоки, повышается уровень холестерина в крови). Известно также, что женщины дышат грудью, а мужчины животом. При мужском дыхании движение диафрагмы способствует току желчи по желчным путям, при женском дыхании диафрагма мало движется, и желчь застаивается. Но вот такое заболевание, как цирроз, вызываемое в основном злоупотреблением алкоголя, возникает чаще у мужчин.

Гепатиту подвержены все, независимо от пола и возраста. Хотя менее подвержены те, кто соблюдает правила гигиены и кто имеет здоровую печень, ведь здоровый орган даже вирусу победить сложно. Поэтому не напрягайте свою печень, давайте ей отдохнуть от тяжелой пищи, устраивайте ей периодические чистки. Представьте себе, что наша хозяюшка-печень устала и начала работать не в полную силу. Что произойдет? Сейчас разберемся, но прежде всего выясним, почему печень может устать.

Усталость печени может быть вызвана затяжными и хроническими заболеваниями других органов, например желудка, желчных путей, кишечника. Различные длительно действующие производственные вредности, хронические инфекции (туберкулез, сифилис), недостаточное и неполноценное питание все это крайне негативно действует на работу печени и может вызвать ее усталость.

Не сомневаюсь, что многие знают о вирусном гепатите (его также называют болезнью Боткина). Это заболевание часто возникает в школьных коллективах, в детских садах и т. д. Врачи устанавливают строжайшие карантины, но все равно вирус гепатита быстро распространяется, и болеют гепатитом многие. Вирус проникает в печень и начинает свою разрушительную работу.

Здоровая печень сопротивляется вирусам. И сначала человек не замечает никаких отклонений в самочувствии. Но враг сильнее, и печень, устав от борьбы, обычно сдается. Тут важно не пропустить момент и вовремя начать лечение. Ведь если гепатит не лечить или лечить неправильно, то острый гепатит постепенно переходит в хронический.

Самое сложное в работе врача – определить заболевание. Пусть это не покажется вам смешным, но порой поставить пациента на ноги легче, чем определить ему диагноз. Почему? Да потому, что диагноз врач ставит на основе трех факторов: жалоб больного, осмотра пациента и результатов анализов. И иногда эти факторы никак не хотят между собой взаимоувязываться. Пациент жалуется на одно, осмотр показывает другое, результаты анализов вообще ни о чем не говорят. Головоломка. А участковый врач обычно на головоломки времени не имеет. И болезнь, не получая должного отпора, развивается в полной мере. Как быть?

Прежде всего, нужно научиться правильно рассказывать о своих симптомах. Если вас что-то тревожит, нездоровится и вы решили пойти к врачу, то продумайте заранее, что вы будете говорить. Ваши жалобы должны быть четко сформулированы, для этого не нужны какие-то специальные знания, говорите своим языком, но так, чтобы врач вас понял. Не упускайте никаких мелочей, если даже они вам кажутся несущественными. Головная боль или головокружение, потеря аппетита, усталость – это все симптомы, о них надо рассказать врачу, но кратко, без лишних эмоций и описаний, скажем, своих детских болезней.

И еще два важных момента: никогда не приходите к врачу, установив самому себе диагноз, и никогда не слушайте собратьев по очереди перед медицинским кабинетом. Приведу вам два случая.

Одна пациентка, довольно молодая женщина, пришла к врачу с требованием срочно положить ее в больницу, так как у нее якобы аппендицит, который вот-вот может разорваться. Она скандалила, называла врача убийцей, кричала, что у нее все-все болит, вот сейчас лопнет. Врач вызвал «скорую», и девушку отвезли в хирургическое отделение ближайшей больницы. Там она продолжала ругаться, но хирурги – народ с крепкими нервами и на ее крики и уговоры не поддались и, слава Богу, операцию ей не сделали. У девушки оказался не аппендицит, а вирусный гепатит. Ее перевели в инфекционную больницу, а на хирургическое отделение был наложен карантин по гепатиту…

А второй случай произошел с моей пациенткой.

Она пришла ко мне на прием, почти согнувшись пополам. «Давно у вас боли появились?» – спросила я. «Недели две назад», – услышала я в ответ. «А почему же вы сразу не пришли?» – мне это показалось странным. «Я приходила, только до кабинета никак добраться не могла. Пока в очереди сидела, с людьми поговорила, они мне сказали, что это у меня точно почечные боли, и я к урологу пошла. Но почки у меня оказались здоровыми. А во второй раз я к вам пошла, но внизу с вашей гардеробщицей разговорилась, она утверждала, что у меня внематочная беременность, у нее, мол, тоже так было. Я прямо от нее к гинекологу пошла… Вот и сегодня опять в очереди меня смутили, женщина какая-то говорит, что у меня остеохондроз, от позвоночника ведь все болезни могут быть, она все об этом заболевании знает, я уж хотела к невропатологу номер взять, но тут моя очередь подошла».

Я с жалостью смотрела на страдалицу, слушала ее и думала, что, наверно, надо на дверях моего кабинета табличку повесить: «Просим пациентов не обмениваться рекомендациями по лечению болезней. Это очень затрудняет постановку диагноза». А у женщины оказалась желчнокаменная болезнь, и ей пришлось делать операцию.

А теперь поговорим о симптомах и признаках хронического гепатита.

Симптомы хронического гепатита. Самый первый симптом – боль. Боли при хроническом гепатите редко бывают острыми, чаще это чувство тяжести в правом подреберье, тупые боли в области печени, носящие периодический характер. Второй симптом всем известен – это желтушность. Желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек, а также склеры и роговицы (видимых прозрачных оболочек глаза) возникает только периодически при обострениях болезни в неярко выраженной форме.

Хронический гепатит, развившийся вследствие перенесенного острого инфекционного гепатита, протекает чаще всего доброкачественно (то есть с редкими периодическими обострениями). В период обострений печень может несколько увеличиваться, при прощупывании она обычно болезненна. Общее состояние удовлетворительное. При этом печень продолжает трудиться в обычном ритме, выполняя все функции.

Реже хронические гепатиты приобретают прогрессирующее течение. И тогда больной начинает жаловаться на слабость, повышенную утомляемость, тупые, ноющие боли, тяжесть или другие неприятные ощущения в правом подреберье, чувство горечи во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит снижается, нередко отмечается нарушение пищеварения.

При обострении хронического гепатита могут появиться кожный зуд, легкая желтушность и усиление болей в области правого подреберья. Такие же симптомы, правда менее выраженные, сопровождают и желчнокаменную болезнь, поэтому врач должен обратить внимание на внешние признаки. На теле больного хроническим гепатитом появляются сосудистые звездочки - видимые через слои кожи мелкие сосуды красноватого оттенка в форме звездочек, размер которых около 1 см. А еще больной имеет так называемые печеночные ладони - ладони красноватого оттенка. По мере уменьшения обострения количество сосудистых звездочек также уменьшается или они исчезают полностью, краснота же ладоней держится долго.

В период выраженного обострения печень, как правило, увеличена и выступает из-под края реберной дуги на 4–5 см (в то время как у здорового человека край печени не выходит за уровень реберной дуги), плотновата и болезненна на ощупь. Когда болезнь немного отступает (период ремиссии), размеры печени заметно уменьшаются и почти приходят в норму. Но потом все может повториться, опять начнется период обострения.

Вообще надо отметить, что хронический гепатит протекает с частыми обострениями (причиной которых могут быть погрешности в питании, тяжелая физическая работа, нервное напряжение). И каждый раз снижается работоспособность, нарушается деятельность печени.

Но если вы будете вести себя разумно и не станете издеваться над собственным организмом, а попробуете соблюдать правильный режим питания и труда, то можете добиться того, чтобы хронический гепатит протекал благоприятно, с длительными ремиссиями до нескольких лет. И очень даже может быть, что все закончится вашей победой, то есть выздоровлением.

Пренебрегающим же правилами питания и режимом я хочу напомнить слова Оскара Уайльда: «Все можно пережить, кроме смерти». А она себя долго ждать не заставит, ведь хронический гепатит, если его не лечить, может привести к циррозу печени, а тот (если его опять-таки не лечить) – к печальному концу.

Почти в половине случаев цирроз – это недолеченный вирусный гепатит. Вторая половина – влияние алкоголя. Это, конечно, грубое деление. К циррозу могут также привести отравления мышьяком, фтором, антибиотиками, сульфаниламидами, но воздействие их должно быть продолжительным – от принятой таблетки, скажем, тригидрата ампициллина цирроз, естественно, не начнется.

При циррозе часть печеночных клеток умирает и размеры печени постепенно уменьшаются. Возникают серьезные изменения функций печени и всего организма, что приводит к резкому нарушению аппетита, пищеварения, стула, истощению, слабости, постоянной желтухе с серовато-желтым оттенком кожи. И чем дольше протекает болезнь, тем симптомы становятся ярче. Чаще отмечается повышенная температура, резкие боли в животе, а также такие симптомы повышения давления в сосудах печени, как кровотечения из пищеварительного тракта, проявляющиеся стулом или рвотой с кровью, водянка живота и видимый на коже живота рисунок вен (так называемый симптом головы медузы).

Течение болезни может быть быстрым, прогрессирующим, а может быть медленным, вялотекущим. Быстрое течение болезни характерно для алкогольного цирроза.

Алкогольный гепатит - это термин, принятый для обозначения острых воспалительных изменений печени, вызванных алкоголем. У этого вида гепатита есть и другие названия: токсический гепатит, жировой гепатит, алкогольный стеатонекроз. Острый алкогольный гепатит – болезнь, которой подвержены алкоголики, то есть развивается он при систематическом употреблении алкоголя. При алкогольном гепатите бывают поражены все клетки печени. Особенно предрасположены к развитию этого заболевания люди с недостаточным замечена наследственная предрасположенность к алкогольным гепатитам. Повторные атаки острого алкогольного гепатита приводят к поражению печени, похожему на хронический гепатит.

Прогноз алкогольного гепатита в случае прекращения пьянства благоприятный: через 3–5 недель уменьшаются или исчезают жалобы, обычно остается незначительное увеличение печени. Но если человек не может остановиться и продолжает пить, то острый алкогольный гепатит может привести к циррозу печени конечной стадии заболевания. Бывает, что уже через 3–4 месяца алкогольный гепатит переходит в цирроз печени.

Существует печальная статистика. По данным иностранной литературы, из осложнений, приводящих к смерти, чаще других развиваются печеночная кома (55,8 %), кровотечения (30,8 %), совместное поражение печени и почек (27,8 %), инфекционные осложнения (14,9 %). Безусловно, цирроз может возникнуть и у непьющего человека, но, опираясь на те же данные статистики, приходится констатировать, что циррозы выявляются в 7 раз чаще у злоупотребляющих алкоголем, чем у непьющих. Вероятность серьезного поражения печени после 15-летнего избыточного употребления алкоголя в 8 раз больше, чем после 5-летнего. Так что считайте сами…

Правда, я не верю в то, что кого-то может эта статистика напугать. Отчеты медиков еще никого, по-моему, не заставили бросить пить, но, может, хоть немножко они подпортят удовольствие от водки. Хотя любой алкоголик, во-первых, не признает себя алкоголиком, во-вторых, обязательно имеет «уважительную» причину, по которой он вынужден пить. Например, мой бывший сосед по коммуналке, сам в прошлом врач, а нынче заядлый пьяница, говорил, помахивая перед моим носом указательным пальцем: «Старых пьяниц встречаешь чаще, чем старых врачей, а посему пойдем, Александра, выпьем». Я начинала возмущаться, а он говорил: «Зря споришь – это не я сказал, а французский писатель Рабле, и, заметь, очень давно он это ляпнул, а до сих пор никто не опроверг». Ну что же, у алкоголиков, наверно, своя статистика.

И пишу я эти строки не для них, а скорее для их родственников, так как все время помню, как стояла у меня в кабинете на коленях шестидесятилетняя женщина, прося спасти ее сына-алкоголика, который умирал от цирроза печени. Но помочь ему ни я, ни кто-либо из врачей уже не мог, поздно…

В первую очередь мне хотелось бы рассказать не о воспалительных заболеваниях, а о тех, при которых сначала возникает нарушение работы желчного пузыря и желчных путей, о так называемых функциональных заболеваниях.

Так называются те заболевания, которые возникли по какой-либо причине, и, как правило, при должном лечении они проходят. Дискинезия желчевыводящих путей относится именно к таким заболеваниям.

Мне часто приходится наблюдать, как больные удивленно вскидывают на меня глаза, когда я им ставлю диагноз дискинезия желчевыводящих путей. Что же это такое за заболевание, как часто оно возникает, отчего и у кого? Давайте попробуем разобраться.

У дочери моей подруги, Анютки, еще в детстве обнаружили дискинезию желчевыводящих путей. Лечение было предложено простое: соблюдение правильного режима дня и диета. А какой там режим! У подруги была сумасшедшая работа, ненормированный рабочий день, бабушки жили в других городах, у Анютиного папы – другая семья. В общем, девочка была предоставлена сама себе чуть ли не с пеленок, из детского сада ее забирали последней, с продленки приводила соседка. Ребенок всегда питался самостоятельно, по принципу: что умею – то готовлю, что есть в холодильнике – то и ем.

Когда Анютка подросла, боли в животе стали усиливаться, появились тошнота и проблемы со стулом. Девочка стала вялая, часто плакала, а то и просто истерично рыдала без всякого повода. Подруга говорила: «Гормональная перестройка, переходный возраст, пройдет».

Тревогу моя подруга забила, лишь когда Анна стала плохо учиться, причем не от лени, а от того, что память ухудшилась, появилась рассеянность. А у мамы, надо сказать, была четкая установка: моя дочь должна быть самой умной! И вместо того чтобы отправить девочку к врачу, она начала проверять, что та делает после школы. Звонила ей беспрестанно, проверяла, дома ли, не занят ли телефон и не болтает ли дочь с подружками, телевизор отдала соседке, по закладкам следила, сколько страниц Аня прочитала за день (хотя я пыталась убедить подругу, что чтение девочке только на пользу). В общем, на мой взгляд, подруга стала несносной, о чем я ее и предупредила.

Анечка же от таких действий мамы плакать стала еще чаще, часами лежала скорчившись на диване. И однажды, когда мне надоело слушать телефонные новости подруги, я подозвала Аню к телефону и сказала:

– Знаешь что, царевна Несмеяна, завтра же придешь ко мне на прием, сделаешь все анализы… Не важно, что ты еще в детской поликлинике, болезни у тебя уже вполне взрослые. Я назначу тебе лечение, которое обязательно поможет. Но ты должна все рекомендации выполнять. Иначе я за последствия не отвечаю… И на консультацию к психологу сходишь.

– Ой, тетя Саша, я все сделаю. Мне эти боли так надоели, прямо инвалидом себя чувствуешь… – прохныкал мне в трубку взрослый ребенок.

Вы знаете, сколько потребовалось мне и Ане времени, чтобы вылечить ее? Год. При обследовании оказалось, что у девочки есть сопутствующие заболевания: гастрит, дуоденит, дисбактериоз… И все это отягощалось депрессивным состоянием. Но девочка оказалась умницей, она не только регулярно пила лекарства, но сама наладила режим. Купила книгу Геннадия Малахова и провела чистку печени, пила травяные настои, дома по видеокассете аэробикой стала заниматься. В общем, врач о таких пациентах может только мечтать.

Сейчас Ане 18 лет, она рано вышла замуж, ждет ребенка. Проблем, слава Богу, с печенью пока не возникает.

Мы уже говорили о том, что такое желчный пузырь, где он располагается и как выглядит внешне. Теперь выясним, что у него внутри. А внутри стенок желчного пузыря и желчных ходов находится тонкий слой мышц. Нужен он для того, чтобы желчный пузырь мог опорожняться от желчи. Как же это происходит?

Так как мышечный слой располагается внутри стенки, то, когда мышцы сокращаются, происходит поступательное движение всей стенки желчного пузыря и желчных путей. То есть одновременно возникает согласованное сокращение одних мышц и расслабление других, вследствие чего желчь регулярно (по мере надобности) поступает из желчного пузыря в кишечник.

Вследствие действия некоторых причин происходит нарушение этого правильного согласованного движения мускулатуры, откуда и взялось название этого заболевания (слово дискинезия состоит из корней двух латинских слов: дис - нарушение и кинезис - движение). Нарушается моторика, деятельность которой контролирует центральная нервная система.

Причинами развития этого заболевания могут быть нарушение функций нервной системы (невроз, психическая травма, вегетососудистая дистония), недостаточная двигательная активность, хронические заболевания желчного пузыря и желчных путей, инфекции, другие заболевания органов брюшной полости (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит), гинекологические заболевания, гормональные нарушения, врожденное неправильное строение желчного пузыря и желчных путей. А также мышечная слабость желчных путей (чаще всего у болезненных, ослабленных людей), которая возникает при сидячем образе жизни и недостаточности натурального питания.

Чаще всего это заболевание наблюдается у женщин (77 % больных), и преимущественно в молодом возрасте (до 40 лет). Каковы же проявления этого заболевания?

Признаки дискинезии желчевыводящих путей.

Главным признаком являются боли в правой подвздошной или подложечной области, которые могут быть острыми и непостоянными (чаще), возникающими несколько раз в неделю или в месяц, реже они могут быть тупыми и длительными. Приступы этих болей могут возникать после волнений, нервно-психической нагрузки, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки или даже без видимых причин. Чаще всего эти приступы проходят самостоятельно.

Кроме болей могут возникнуть запоры, поносы или чередования их, а также периодические приступы тошноты или даже рвота.

Что же делать при возникновении подозрений на это заболевание?

Лечение дискинезии . Независимо от причины, вызвавшей дискинезию, для уменьшения болевых приступов необходимо избегать нервно-психических и физических перенапряжений. Нужно так построить распорядок своего дня, чтобы он вас устраивал, чтобы было комфортно и на работе и дома. Конечно, вы можете сказать, мол, легко советовать, а как это сделать на практике?

Попробуйте проанализировать, что вы делали хотя бы в течение одного дня, и определить, не было чего-нибудь лишнего, на что вы затратили слишком много сил и эмоций. Может, на какие-то события стоило потратить меньше чувств и волнений? Может, надо отдохнуть, несмотря на скопившиеся дела? Ведь если здоровье требует, то дела и подождать могут.

Например, я знаю, что многие женщины, придя с работы, едва успев скинуть верхнюю одежду и помыть руки, несутся на кухню – готовить семье ужин или стирать, убирать. А я вам советую начать вечер с другого: с душа и пятнадцатиминутного отдыха на диване. Может, сначала ваши близкие будут на вас недовольно коситься, но, поверьте, ваши действия вполне оправданны. Вода смоет всю отрицательную энергетику, накопившуюся на вашей коже за день, а отдых даст возможность набраться новой, положительной энергии, которую вы преспокойно можете тратить на кухне.

Если вы уже обследованы и получили диагноз «дискинезия желчевыводящих путей», то должен быть указан и тип – гипотонический (со снижением тонуса) или гипертонический (с чрезмерным повышением тонуса).

В первом случае для некоторого повышения тонуса хорошо принимать тонизирующие средства, такие как женьшень, аралия, элеутерококк, экстракт алоэ и другие стимулирующие препараты. Если эти средства в форме настойки, то хорошо принимать их по 15–20 капель на стакан прохладной воды 1–2 раза в день. Также рекомендуется принимать минеральные воды, например ессентуки № 17, арзни (скважина № 15), баталинскую. Принимать любую воду следует холодной или слегка подогретой, без газов, по 1 бутылке в день в 2–3 приема за полчаса – час до еды.

При повышенном тонусе (гипертонический тип) следует принимать успокаивающие препараты, такие, например, как настойка валерианы, пиона, боярышника, пустырника. Минеральные воды в этом случае лучше принимать следующие: славяновская, смирновская курорта Железноводск, ессентуки № 4 и № 20, нарзан № 7 в горячем (теплом) виде. Количество от 0,5 до 1 л разделить на 5–6 приемов в сутки.

Неплохо будет, если вы сможете провести чистку печени (об этом читайте в следующих главах).

Теперь давайте поговорим о воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, таких как холецистит, холангит и желчнокаменная болезнь.

Разберемся, что это такое. Если воспалительный процесс больше выражен в желчном пузыре, это заболевание носит название холецистит, а если в желчных протоках – холангит (или ангиохолит). Инфекция желчного пузыря легко распространяется на желчные протоки и наоборот. Вот почему врачи часто употребляют обобщающий термин, характеризующий воспалительное состояние всей системы желчевыводящих путей, – ангиохолецистит.

Заболевания желчного пузыря и желчных путей также бывают острыми и хроническими, и вызываются они многочисленными микробными возбудителями.

Причины воспаления желчного пузыря и протоков .

Холецистит и холангит развиваются чаще всего при наличии камней или песка в желчном пузыре или протоках, мешающих свободному оттоку желчи. Воспаление могут вызвать и микроорганизмы, проникающие в желчный пузырь главным образом из кишечника. Причиной воспаления желчного пузыря и протоков может быть также гастрит с недостаточным содержанием кислоты в желудочном соке. Нередко хронический ангиохолецистит сопутствует хроническому гепатиту или развивается после острого гепатита.

Хронический холецистит может развиться после острого холецистита или на фоне общих хронических заболеваний (хронический аппендицит, ангина, сифилис, туберкулез, малярия, воспалительные гинекологические заболевания).

Факторы риска .

Кто же чаще всего болеет холециститом? Если частота обнаружения желчных камней с возрастом увеличивается, то бескаменный холецистит встречается чаще в более молодом возрасте, 30–45 лет. У женщин бактериальный бескаменный холецистит наблюдается примерно в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, тогда как при желчнокаменной болезни это соотношение составляет 5–6: 1.

Предрасполагающими факторами к возникновению хронического холецистита является ожирение, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, колит, панкреатит.

Желчный пузырь – хранилище для желчи, поэтому нетрудно представить себе желчный пузырь своеобразной кладовочкой. В ней запасы постоянно скапливаются, но в силу каких-либо причин не расходуются и начинают портиться. Примерно то же самое происходит и в желчном пузыре, то есть в нем развивается застой и изменение свойств желчи. Застой желчи, как правило, является следствием двигательных расстройств – дискинезии, о которой мы только что говорили. Застой желчи, развивающийся при дискинезиях, создает условия, при которых микроорганизмы могут проявить свою агрессивность и привести к воспалению желчных путей.

Застою желчи способствует нерегулярное питание, переедание, злоупотребление жирами животного происхождения, копченостями, острыми и пряными блюдами. Само собой разумеется, что и алкоголь в неумеренных дозах способствует возникновению холециститов и холангитов.

Наследственность тоже играет роль в проявлении заболевания, но, наверно, не такую значительную, как предыдущие факторы. Скорее даже стоит говорить не о генетической наследственности, а о наследственности привычек. Ведь к определенному типу питания мы привыкаем с детства в той семье, где растем. И если мама привыкла к жирной и острой пище, то она будет так же, на свой вкус, кормить и свою семью. Следовательно, у ребенка выработается привычка к такому же питанию, и форма его тела будет повторять формы тела родителей, а внутри будут происходить те же химические реакции, что и у старшего поколения. Поэтому, вероятнее всего, полная мама вырастит полную дочь или сына, а в семье худых редко можно увидеть толстого ребенка.

Хотя бывают и исключения.

Я, например, знала одну мамашу, которая сама полнотой не отличалась, муж вообще был худ, а дочка обладала чрезвычайно пышными формами. А все потому, что маме в молодости очень нравились полненькие детки, с толстыми гладкими щечками, «перевязочками» на ручках и ножках и т. д. И она, когда родилась дочка, просто закармливала свое дитятко. Добилась своего – девочка напоминала пупса. Думаете, девочка, когда выросла, сказала маме спасибо? Отнюдь. В школе у дочери были проблемы на уроках физкультуры, мальчишки обзывали. Когда подросла, появилось сложности в подборе одежды – коротенькую юбочку не наденешь, платье приталивать – талию не отыскать. Молодые люди вниманием не балуют. А почему я об этой девочке заговорила – догадались? Да, она моя пациентка, мучается, бедная, с холециститом, лечится всеми возможными способами, похудеть мечтает. И мама ее никак не может себе простить, что по собственной дурости наделала столько бед своему родному чаду.

Поэтому, дорогие мои, прошу вас, следите за питанием своих детей, оно должно быть разнообразным и сбалансированным, плохо и переедание и недоедание. А главное, следите, чтобы ребенок ел в одно и то же время. Привычка к правильному питанию закладывается еще в детстве.

Например, в семье моих родителей было заведено ужинать в семь часов вечера. Это было непреложное правило. Целый день все питались в разных местах: кто в школе, кто на работе, но к семи часам все должны были сидеть за круглым домашним столом и смотреть, как бабушка разливает суп по тарелкам.

В детстве и юности мне это очень не нравилось, я считала, что это насилие над личностью, ведь приходилось порой бросать все дела на полпути и нестись скорее домой, чтобы не опоздать к столу (если кто-либо из членов семьи отсутствовал, заранее об этом не предупредив, все ждали, когда он придет, и заставлять себя ждать было неловко, поэтому никто не опаздывал).

Когда я стала взрослее, то поняла, что мама, придерживающаяся такого строгого распорядка, была права: во-первых, мы все привыкли есть в одно и то же время (и эта привычка у меня сохранилась на всю жизнь), во-вторых, ежедневно собираясь всей семьей за столом, мы могли поговорить, обсудить общие семейные дела. Понимаете, не отдельно – мама с дочкой, папа с мамой и т. д., а все вместе. Создавалась та общность, которая и называется семья, где каждый человек является ее достойным членом, имеет право голоса. Был еще и третий положительный аспект: дань уважения бабушке, ведь она целый день, пока мы все учились или работали, хлопотала по хозяйству, готовила нам ужин, заботилась о нашем питании, нужно было как-то отблагодарить ее, вот хотя бы прийти вовремя, чтобы ей не пришлось лишний раз разогревать еду, и после ужина сказать ей спасибо за заботу.

У моей же школьной подруги Ирины в семье все было наоборот. Нет, жили они хорошо. Не ссорились, заботились друг о друге. Но питались так: хочу ем, хочу нет. Если нет горячего обеда, то сойдет и бутылка кефира. Захотела поесть в двенадцать ночи – пожалуйста, кусок колбасы из холодильника. В результате у Ириного папы открылась язва, маму уже дважды оперировали, вырезали камни, сама Иришка, а сейчас уже Ирина Игоревна, мучается с хроническим холециститом, дочь Иры с детства жалуется на боли в животе…

Вот вам и наследственность: наладьте питание, измените распорядок дня, придерживайтесь элементарных правил в еде – и наследственность изменится.

Признаки холецистита .

Как многие внутренние болезни, холецистит бывает острым и хроническим.

Острый холецистит проявляется болезненными приступами в правом подреберье и подложечной области. Могут появиться тошнота и рвота. Температура подскакивает очень высоко – до 38–39 °C. Боль бывает очень сильной, просто нестерпимой, может отдавать в правое плечо и лопатку. Возникает она чаще всего внезапно, но если расспросить больного, то скорее всего окажется, что за 3–4 часа до приступа он ел что-либо острое, жирное или принимал алкоголь. Через 2–3 дня после возникновения приступа может появиться желтушность кожи. Моча приобретет темный цвет.

При возникновении приступа острого холецистита может потребоваться вмешательство хирурга (если в протоке застрял камешек), поэтому «скорую» нужно вызвать обязательно. А до ее приезда ни в коем случае не ставьте больному грелку, не пытайтесь прочистить желудок.

Хронический холецистит проявляется повышением температуры (во время обострений), снижением аппетита, отвращением к жирной, жареной пище, сухостью, горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, периодическими рвотами, запорами, поносами, неустойчивым стулом. Кроме того, при обострении может отмечаться неприятный запах изо рта, обложенность языка густым бледновато-желтым налетом. Данное заболевание характеризуется тупыми, ноющими, давящими, периодическими или постоянными болями в правом подреберье, усиливающимися после приема жирной, жареной, холодной пищи, переутомления, физической нагрузки и в период присоединения других инфекций (даже обычной простуды). При этом заболевании также могут ощущаться отраженные боли в спине, правой лопатке, правом плече, шее, затылке, а также в пояснице.

Иногда хронический холецистит протекает без выраженных болей и сопровождается лишь ощущением неловкости в области правого подреберья. Помимо перечисленных жалоб и объективных данных, о заболевании желчного пузыря судят по характеру желчи, получаемой при дуоденальном зондировании в медицинских учреждениях.

Так как желчный пузырь и желчные пути тесно связаны между собой анатомически и функционально, то и воспаление происходит, как правило, не изолированно в желчном пузыре или в желчных протоках, а вместе. Поэтому и признаки заболевания хроническим холециститом и хроническим ангиохолитом похожи. Различить эти заболевания может только врач, сделав анализ желчи, полученной при дуоденальном зондировании.

Я недавно подслушала в автобусе одну историю. Разговаривали две пожилые женщины.

«Представляешь, – говорила полная седовласая женщина своей подруге, – я ж тут чуть концы не отдала. Сынуля мой давно грозился меня на юг отправить, море посмотреть да отдохнуть, ну и вот сподобился, путевку мне купил в Анапу. Проводили они меня с невесткой на поезд, и отправилась я первый раз в жизни отдыхать культурно. Но, видимо, не судьба мне была в море покупаться…

В вагоне мне попутчики хорошие попались, муж с женой, веселые, хлебосольные. Меня все салом, колбаской копченой, яйцами да маринованными огурчиками кормили, прямо не отказаться было. Ночь и день прошли спокойно, а вот под вечер почувствовала я себя плохо: сначала правый бок заныл, потом плечо. Я пораньше спать легла. А заснуть не смогла, боль страшная, хоть кричи, во рту горечь какая-то, тошнота, озноб.

В общем, сняли меня с поезда того и „скорой“ в больницу в Краснодар отвезли. Почти три недели там провалялась. А самое смешное было, когда меня сын на вокзале встретил и говорит: „Мамуля, а ты что-то мало загорела, слегка только пожелтела“. Я ж ему не сообщала, что в больнице лежу, ему и невдомек, как и где я „загорала“, а желтизна, которую он за загар принял, от печени моей больной. Вот так я „отдохнула“, хорошо, что жива осталась», – вздохнула она.

Ее история мне показалась взятой из какого-то медицинского учебника, где написано, как не надо себя вести людям, имеющим желчнокаменную болезнь. Ведь все способствовало тому, чтобы у этой женщины возникла печеночная колика: эмоциональное и физическое напряжение наверняка присутствовало (как без них в дорогу собраться?). Это первое. Второе – тряска в вагоне. И третье – самое важное – пища. Жирные сало и колбаса, кислосоленые огурцы… Кошмар! Думаю, если бы ее печень могла говорить, то эта женщина о себе мало приятного услышала бы.

А теперь поговорим подробнее об этом заболевании. Желчнокаменная болезнь – одно из самых широко распространенных заболеваний. Она характеризуется образованием в желчных путях и желчном пузыре камней, в состав которых входят холестерин, билирубин и соли извести.

Это очень распространенное заболевание. Но оно имеет возрастные и половые границы. Так, у молодых людей (до 20–30 лет) камни образуются очень редко, а вот после 40–60 лет этой болезнью поражены уже многие, после 70 лет желчные камни обнаруживаются у каждого третьего. Причем у женщин намного чаще, чем у мужчин.

Заболевание сопровождается, как правило, воспалительным процессом в желчном пузыре, поэтому желчнокаменную болезнь называют также «калькулезный холецистит». Что такое холецистит, вы уже знаете. Под словом «калькулезный» понимают наличие камней.

Предрасполагающие факторы . Развитию этого заболевания способствует множество факторов.

Несомненно, наиболее значительную роль играет неправильное питание. Особенно благоприятствует развитию болезни избыточное употребление богатой жирами пищи, содержащей холестерин (жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, яйца и т. д.). Имеет значение и повышенное содержание в пищевом рационе круп и мучных блюд, так как это способствует определенным реакциям, вследствие которых уменьшается растворимость холестерина. Люди, в рационе которых много овощей, фруктов и молока, редко вынашивают в себе камешки.

Различные обменные заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, подагра, почечнокаменная болезнь, обменного характера артриты, атеросклероз, недостаток витамина А, тоже предрасполагают к образованию желчных камней.

Наследственность, несомненно, имеет существенное значение (по данным различных авторов, от 8 до 45 % больных имели родственников с данной патологией). Но при этом, как я уже говорила, играет роль не только склонность к нарушениям обменных процессов, но и общность питания в семье, условий жизни.

Застой желчи обязательно рано или поздно приведет к желчнокаменной болезни, ведь при застое желчи нарушается равновесие компонентов желчи, что ведет к их выпадению. Редкий прием пищи, малоподвижный образ жизни, запоры, ношение тугих поясов, нервно-психические расстройства, сопровождающиеся дискинезией желчных путей, – все эти факторы, вызывающие застой желчи в желчном пузыре, способствуют образованию желчных камней.

Инфекция, проникающая к печени из других органов, может вызвать образование камней. Все чаще стали отмечаться случаи, когда у людей с первоначально диагностируемым бескаменным холециститом начинают образовываться камни.

Проявления желчнокаменной болезни . Чтобы лучше разобраться в проявлениях желчнокаменой болезни, давайте представим себе, что в нашей заставленной кладовочке завелся вредный домовенок. Если он в хорошем настроении, то никаких проявлений болезни вы не чувствуете. Но стоит ему рассердиться, как среди «полного здоровья» у вас внезапно появляется острый приступ болей в правом подреберье, сопровождающийся тошнотой, рвотой, вздутием живота, запором, кратковременным повышением температуры.

Что же может так разозлить капризного домовенка и спровоцировать приступ? Иногда ему не нравится обильная пища, иногда не устраивают спиртные напитки, противопоказаны ему волнение, переутомление, охлаждение, тряская езда, работа внаклонку (например, длительная прополка грядок).

На самом деле все вышеперечисленные действия провоцируют движение камней внутри желчного пузыря, что и вызывает указанные признаки заболевания. Последовательность проявлений, как правило, следующая: после сильных приступов желчной колики возникает лихорадка, затем появляется желтуха, и вскоре может отмечаться увеличение печени. Обычно приступ длится от нескольких часов до 1–2 дней. При закупорке протока камнем возникает желтуха, которая сопровождается зудом, обесцвечиванием испражнений и вскоре после приступа исчезает. Закупорка может носить частичный характер, а камень в протоке перемещаться, то прикрывая, то открывая отверстие протока, подобно клапану. Желтуха при этом меняется в интенсивности, она может полностью исчезать и появляться периодически снова. При стойкой закупорке все проявления, свойственные желтухе, выражены в большей степени, температура тела может повышаться до 39–40°. В этом случае при отсутствии хирургического лечения последствия могут быть крайне тяжелыми и необратимыми.

При относительно легком течении приступы редки, между ними могут пройти годы. В других случаях колика возникает чаще, бывает каждый день. Вне приступа больные обычно чувствуют себя вполне здоровыми.

Осложнения . Желчнокаменная болезнь считается хроническим заболеванием и иногда, особенно без лечения, соблюдения соответствующего режима и диеты, может привести к ряду осложнений. Из осложнений желчнокаменной болезни чаще всего наблюдается закупорка протоков; если это состояние длительно, оно может привести к водянке желчного пузыря. При наличии же инфекции – к гнойному холециститу. Такие осложнения, если они не проходят в течение 2–3 недель, в большинстве случаев также требуют хирургического лечения.

ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ

Заболевания печени, желчного пузыря и желчных путей

Желчный пузырь накапливает желчь, выделяемую печенью, осуществляет ее движение по желчным протокам. Емкость желчного пузыря 30 - 70 мл.

Печень является самой большой пищеварительной железой (масса примерно 1,5 кг) и «кормит» костный мозг, который вырабатывает красные шарики (эритроциты - клетки красной крови). Она участвует в обменных процессах, в первую очередь в образовании собственного белка организма из чужеродных «полуфабрикатов», поступивших с пищей, а без белка жизнь вообще невозможна. Печень вырабатывает желчь, способствующую перевариванию жиров. Вся кровь, оттекающая от кишечника, проходит через печень , где обезвреживается до 95% ядовитых веществ, образующихся в процессе пищеварения. Она очищает кровь от остатков красных телец, отживших свой век (120 дней), от билирубина. Когда состояние клеток и сосудистых мембран между желчными протоками и капиллярами в печени соответствует заданным природой параметрам, билирубин отфильтровывается и уходит с желчью в 12-перстную кишку или желчный пузырь, затем выбрасывается через кишечные пути, окрашивая кал в зеленоватый цвет и осуществляя его антисептическую обработку. Если состояние тканей печени и желчных протоков отклоняется от нормы, то фильтрующая и выделяющая способности этого органа падают, растет и содержание билирубина в крови.

Печень принимает участие в синтезе белков крови, некоторых факторов свертывания крови. Она накапливает полезные вещества, витамины. Не вдаваясь в подробности, можно сказать, что печень исполняет в организме более 500 значимых для него функций. Однако надо заметить, что именно этот важный орган «не любит открывать» заранее свои болезни.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ

Чтобы уменьшить нагрузку на печень , рекомендуется соблюдение в повседневной жизни 10 правил:

Важно хотя бы раз в 2 года сходить к врачу и проверить этот важный орган, даже если он вас вообще не беспокоит.

Хоть на 3 дня в неделю откажитесь от алкоголя вообще. Такая чистка очень укрепляет печень.

Не пользуйтесь таблетками, о которых мало знаете. Самолечение таблетками без консультации с врачом вредно и для многих других органов, а для печени - особенно.

Как ни странно, но частое употребление различных средств против перхоти при мытье головы, использование дезодорантов, искусственных красителей, лаков для волос также отрицательно воздействует на печень. Оказывается, все дело тут в резких запахах: они «достают и до печенок».

Помните также, что вредные вещества могут проникнуть в печень и через кожу. Поэтому старайтесь хорошо прикрывать все участки тела, если вам предстоит работать с химикатами, красками, растворителями.

Обращайте внимание на своих спутников, собеседников, которые больны гепатитом (желтухой). Важно знать, что эта болезнь инфекционная и переносится со слюной, спермой, кровью, а также через воду. Так что заниматься любовью с больными желтухой совсем небезопасно.

Для печени небезопасны также обильные обеды, ужины и особенно - жирная пища. Лучше есть 5 раз в день, но понемногу. Тогда печень будет справляться со своими обязанностями гораздо эффективнее, без излишнего напряжения.

Не пренебрегайте прививками против разных инфекционных заболеваний. Любая инфекция в организме - прежде всего удар по печени.

Реже печень напоминает о себе тем, кто старается быть спокойным, хладнокровным и не взрывается по каждому поводу.

Регулярное занятие спортом укрепляет мышцы, сердце, легкие и тем самым помогает печени всегда находиться «в форме».

В случае наличия в организме большого количества вредных веществ (к примеру, при хроническом расстройстве пищеварительного процесса, алкоголизме и т. д.) функции печени нарушаются, что влияет на обменные процессы и приводит к тяжелым болезням. К наиболее частым болезням печени - острые воспалительные процессы (гепатит), хронические процессы (цирроз печени) и новообразования (рак).

Посему необходимо делать один раз в году чистку печени, но в 1-й год ее необходимо выполнять 1 раз в квартал.

Необходимо взять для процедуры по 200 г оливкового масла и лимонного сока и чистить по схеме. В 1, 2, 3-й дни ставят клизму и питаются только яблочным соком в неограниченном количестве, но пить сок нужно только до 10 часов утра - печень в это время расслабляется. После 10 часов лечь в кровать, поместить грелку на область печени и через каждые 15 мин. пить 3 ст. л. оливкового масла и тут же такое количество лимонного сока. По прохождению 120 минут грелку убрать.

Выведение шлаков осуществляется, как правило, в 3 приема за 24 часа. Через 1,5 - 2 часа после 3-го выведения шлаков рекомендуется поставить клизму, употребить сок, устроить небольшой завтрак кашей либо фруктами.

По прохождению 12 часов устроить еще 1-ну чистку посредством клизмы. Но всю неделю соблюдать вегетарианское питание, ибо все это время идет очистка кишечника (кал становится светлого цвета).

1 раз в неделю (лучше 2 раза) проделывать следующую процедуру: перед тем как ложиться спать смочить кусок ткани в воде, отжать и обернуться в нее, начиная из подмышек и заканчивая коленками, выше ненужно и ниже также. Далее необходимо тепло, укутавшись ложиться в кровать, и тихонечко полежать около 90 минут. Это помогает укреплению органов пищеварения и обезопасит от различных болезней и простуд.

ФИТО-, ПЛОДО-, СОКОТЕРАПИЯ И МЕДОЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ

Чтобы печень лучше работала, залейте 250 гр. кипятка 2-е ст. л. листьев крапивы, укутайте и дайте настояться 60 мин. В это же время сделайте отвар из корешков крапивы (на 250 гр. кипятка положите 1 ст. л. мелко нарезанных корней, подогревать на малом огне 15 минут, дать настояться полчаса и процедить) Далее необходимо перемешать 2-а раствора, положить на свой вкус мед либо сахарный песок, принимать по 0,5 стакана 3 - 4 раза в день за полчаса перед приемом пищи.

Смешать 125 гр. капустного рассола с 1/2 ст. сока из огородных помидоров. Принимать 3 раза в день по окончанию приема пищи по 250 гр.

При любых болезнях печени применять отвар из 1 ст. ложки березовых почек на 1 стакан воды, принимать по 1 - 2 ст. л. три раза за день перед приемом пищи.

Используйте сезон каштанов для оздоровления своей печени. Возьмите 20 - 25 шт. каштана съедобного, очистите, измельчите, залейте медом до покрытия. На другой день мед готов к употреблению по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
Впрок не заготавливать.

НАИБОЛЕЕ ПОЛЕЗНЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ РАСТЕНИЯ И ПЛОДЫ

Айва, аир, алоэ, анис, апельсин, арбуз, банан, барбарис, береза, березовый гриб, бессмертник, бешеный огурец, брусника, будра, буквица, валериана, вербена, вероника, вишня, голубика, горец перечный, горчица, гранат, грейпфрут, грецкий орех, груша, девясил, дрок, дуб, душица, дымянка, дыня, ежевика, жеруха, заячья капуста, зверобой, земляника, золотой корень, золототысячник, календула, калина, капуста, картофель, каштан, кизил, клюква, кориандр, кукуруза, лен, лесной орех, лимонник, липа, лук, мать-и-мачеха, мелисса, можжевельник, морковь, мята, облепиха, огурец, одуванчик, омела, петрушка, пижма, подсолнечник, полынь горькая, помидор, просо, репейник, рис, роза, ромашка, рябина, салат, свекла, слива, смородина черная, сосна, софора, терн, тимьян, тыква, тысячелистник, укроп, фасоль, хвощ, хрен, хурма, цикорий, черника, чистотел, шалфей, шиповник, щавель, яблоня домашняя, ясень, яснотка, ячмень.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА - горечь во рту

При горечи во рту и сильных болях под правым ребром положить на указанное место согревающий компресс и принять 125 гр. оливкового масла. Затем возьмите по массе - 4 части соды, 1-ну часть поваренной и 1-ну часть глауберовой соли, под воздействием оной усиливается отделение желчи. Пол чайной ложки данной смеси залейте 125 гр. теплой кипяченой воды и принимайте данную смесь 1-й раз, утром на пустой желудок, а второй раз - около полудня.
Эффективно в случае желтухи и желчных камнях.

Для очищения печени 3 дня подряд перед сном прикладывать на 15 мин грелку, обернув ее полотенцем.

Принимать оливковое масло. Нужно 1 день ничего не есть, выпить только 100 г масла. При этом происходит очищение желчных протоков, и из них выходит много разного вредного сока.

Необходимо хорошо взбить и принять пару куриных желтков. По истечению 5-ти минут принять 250 гр. подогретой минеральной воды (без газов), далее ложитесь на 2 часа на правую сторону подложив под бок грелку.

НАИБОЛЕЕ ПОЛЕЗНЫЕ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ РАСТЕНИЯ И ПЛОДЫ

Айва, аир, акация, алоэ, алыча, апельсин, арахис, бессмертник, буквица, вахта, гранат, душица, дымянка, зверобой, золотая розга, календула, каштан, кизил, кориандр, кукуруза, крушина, кошачьи лапки, липа, лопух, лук, льнянка, майоран, маргаритки, маслина, можжевельник, морковь, мать-и-мачеха, овес, одуванчик, пастушья сумка, пижма, подсолнух, полынь, пырей, ревень, редька, рябина, солодка, сосна, тимьян, тмин, тыква, тысячелистник, укроп, хмель, цетрария, черника, чистотел, шиповник, яснотка.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ - ФИТО-, ПЛОДО- И СОКОТЕРАПИЯ

Если ощутили горечь во рту – разотрите семя льна, возьмите столько чтобы у вас вышла 1-на ст. л. муки, заварите как жидкий кисель и принимайте в утренние и вечерние часы до приема пищи.

При горечи во рту, а также при любых расстройствах работы печени заварить в чайнике как чай (1 ч. ложку на 1 стакан воды) кукурузные рыльца и пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды теплым, можно добавить 1 ч. ложку меда. Волокна от неспелого плода лечебной силы не имеют.

Принимать по 500 гр. в сутки настой цветов бессмертника.

Залить 1 л кипятка 250 гр. овса и выпарить на малом огне приблизительна на 0,25 от начального количества жидкости. Принимать по 250 гр. 3 - 4 раза в день. Очень эффективное желчегонное средство.

Печени человека вполне оправдано дают определение «лаборатория организма». Учитывая все функции этого органа, такое сравнение кажется достаточно точным. Ведь в печени человек каждую минуту проходят миллионы химических реакций. Она является основным фильтром, который обезвреживает все поступающие вещества. При нарушении функций печени вредные вещества попадают в кровь человека, вследствие чего происходит общее отравление организма.

Причины заболеваний печени

Заболевания этого органа развиваются у человека по нескольким причинам. В качестве самых распространенных среди них специалисты выделяют инфекционный фактор (речь идет о вирусах гепатита), заболевание , нарушенный жировой обмен, а также постоянное злостное употребление человеком алкоголя.

Часто у человека болит печень в том случае, если он на протяжении длительного периода принимает медикаментозные препараты либо контактирует с токсинами. В таком случае боли в печени возникают как последствие ее отравления. Симптомы заболевания печени проявляются и у тех людей, которые имеют наследственную склонность к такой патологии. Защитная система организма больного человека начинает принимать за чужеродные клетки печени и желчных протоков, отчего пациент впоследствии и узнает, как болит печень.

Впрочем, в некоторых случаях о том, почему постепенно нарушается работа печени, человек может даже не догадываться. Так, иногда причиной болезни становится неправильный подход к ежедневному питанию, постоянное соблюдение жесткой , стремительный набор . Что делать в таком случае, должен подсказать специалист, так как самостоятельное лечение может привести к усугублению ситуации.

Таким образом, влиять на состояние печени могут не только серьезные болезни и нарушения в работе систем организма, но и привычки и предпочтения человека, экологическая обстановка. В любом случае необходима предварительная диагностика и правильный подход к терапии.

Симптомы заболеваний печени

Если у человека развивается гепатит , то речь идет об остром или хроническом диффузном воспалении печени, которое может иметь различное происхождение.

При остром гепатите иногда симптомы выражены неярко. Следовательно, обнаруживают заболевание в процесс диагностики других недугов. Но в основном острый гепатит начинается с так называемой преджелтушной стадии. В это время признаки болезни могут напоминать симптоматику при . Примерно через две недели начинается желтушная стадия.

Более грозным заболеванием является острый токсический гепатит . В связи с интоксикацией организма недуг прогрессирует очень быстро. Кожа больного, а также его слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок, моча становится коричневой, а стул — беловато-коричневым. Если имеет место острое проявление болезни, то возможно развитие кожного зуда, носовых кровотечений, нарушения ритма сердца, а также присутствуют отдельные признаки поражения ЦНС.

Осматривая пациента с подозрением на острый гепатит, специалист выявляет, что его печень увеличена, а при пальпации имеете место небольшая болезненность. С помощью лабораторных исследований диагноз подтверждается, и назначается лечение.

При установлении диагноза врачу важно очень тщательно изучить анамнез, так как всегда существует вероятность, что у пациента вирусный гепатит .

Диагностируя заболевания печени, достаточно часто всего у пациентов выявляют хронический гепатит . Симптомы заболевания печени в данном случае проявляются ее увеличением, ощущением тяжести или боли в правом подреберье. Такие признаки как зуд кожи и желтуха отмечаются реже, причем, отмечается только умеренное пожелтение слизистых оболочек и кожи. Но при этом у человека отмечается регулярная тошнота, снижение аппетита. Кроме того, человека беспокоит неустойчивый стул, ощущение слабости. Влияет на состояние и питание: больной плохо переносит жиры. Именно поэтому очень важна диета при заболевании печени.

Кроме описанных форм гепатита, врачи в процессе диагностики определяют и другие разновидности этой болезни: доброкачественный и агрессивный гепатит , неактивный и активный гепатит , прогрессирующий рецидивирующий гепатит . Определить форму болезни с высокой точностью позволяет проведение лапароскопии и взятие материала для печени.

При гепатозе у больного развивается нарушение обменных процессов в клетках печени. Постепенно развиваются дистрофические изменения. Воспаления при этом нет. Чаще всего у пациентов диагностируется жировой гепатоз , возникающий вследствие слишком частого и обильного поступления в печень жиров. В результате происходит ожирение клеток печени.

При запущенной форме гепатита у человека постепенно может развиться . Эта болезнь имеет хроническое течение, для нее характерно поражение печени прогрессирующего типа. Происходит полная перестройка ткани печени, вследствие чего нарушаются все функции органа, и у человека проявляется хроническая печеночная недостаточность . При циррозе печени человек в основном жалуется на проявление общей слабости, постоянную боль или ощущение тяжести в правом подреберье и подложечкой, чувство , отрыжку, похудение, . У него отмечается желтуха, покраснение ладоней, проявление сосудистой сети на лице, груди, ладонях. Печень при циррозе увеличена, при этом ее уменьшение считается неблагоприятным признаком. Также у больного увеличивается селезенка. Дальнейшее развитие заболевания протекает уже с признаками портальной гипертензии. У человека накапливается жидкость в брюшной полости, вследствие чего увеличивается живот, наблюдается прямой кишки, пищевода, желудка, проявляются отеки. Возможны .

В основном циррозом печени страдают люди, которые много лет регулярно употребляют спиртное. Цирроз развивается иногда и на фоне инфекционных недугов, вирусов гепатита С и В.

Лечение

Благодаря интенсивному развитию современной медицины, а также взятию врачами на вооружение методов фармакотерапии и других нетрадиционных средств лечение печени проходит эффективно. Прежде чем назначать препараты для лечения, врач четко устанавливает диагноз и устраняет те причины, которые привели к развитию недуга.

Лечение цирроза печени и других патологий этого органа является кропотливым и продолжительным процессом. В данном случае больному важно вовремя обратиться за помощью и не упустить момент, так как промедление чревато развитием грозных болезней, в частности может проявиться рак печени . Некоторые больные считают, что эффективной будет народная медицина. Но лечение печени народными средствами может практиковаться только под строгим руководством врача, а не самостоятельно. Практикуя комплексную терапию, лечащий врач может рекомендовать лечение травами и другими народными средствами (широко практикуется лечение печени, медом, овсом и др.).

Не менее важным моментом в процессе лечения печени является щадящая диета. Так, если у человека развивается жировой гепатоз, при котором происходит ожирение клеток печени, в его рационе должны преобладать белковые продукты. Развившаяся жировая дистрофия предполагает строгое ограничение в рационе количества жиров. Больным, у которых развился гепатоз, не рекомендуется употреблять животные жиры. В то же время назначается прием витаминов, препаратов для стимуляции функций печени. Рекомендовано вести активный образ жизни.

Если у больного диагностирована или киста печени , то лечение таких образований зависит от их места расположения и величины. В данном случае важно провести точную диагностику, после чего врач индивидуально принимает решение о лечении.

В качестве медикаментозного лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, в зависимости от особенностей болезни, практикуется прием так называемых гепатотропных средств . Их подразделяют на три подгруппы. Желчегонные препараты активизируют секрецию желчи и улучшают процесс ее попадания в двенадцатиперстную кишку. Гепатопротекторные препараты улучшают обменные процессы в печени, позволяя ей более устойчиво воспринимать патогенные воздействия, способствуют восстановлению печени. Холелитолитические препараты активизируют процесс растворения желчных камней.

При лечении гепатитов разных форм практикуется комплексная терапия, включающая разные процедуры и методы. В частности, применяются медикаментозные средства, которые благоприятно влияют на работу печени, специальная диета и режим. На этапе выздоровления больным назначается физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

При остром вирусном гепатите для обеспечения удаления из организма токсических веществ рекомендовано обильное питье настоев и отваров трав. Народная медицина рекомендует применять отвары льна обыкновенного, ромашки аптечной, шиповника коричного, клевера красного, мяты перечной, овса, зверобоя, других трав и растений. При вирусном гепатите рекомендуется прием витаминов Е и А, а также масел и продуктов, которые содержат эти витамины. Практикуется лечение соком черной редьки, маслом расторопши, облепихи и др.

При циррозе печени больному назначается диета, категорически исключается алкоголь. Если в печени происходит активный процесс, то пациенту назначается курс лечения, в который входит прием , витаминов группы В , аскорбиновой кислоты , витаминов А , D . Если у больного проявляются симптомы, которые свидетельствуют о печеночной недостаточности, ему показан , раствор 5% глюкозы , растворы солей . При наличии выраженного воспалительного процесса практикуется терапия кортикостероидными гормонами, а также назначается () . Лечение обязательно проходит под контролем врача.

Диета

Говоря об обеспечении щадящего режима при недугах печени, в первую очередь, речь идет о правильном подходе к организации питания человека. Щадящая диета позволяет не только более эффективно лечить болезни печени, но и нормализировать функции печени, процессы образования желчи в организме, восстановить обменные процессы. Пациентам, у которых существует риск жирового перерождения органа, показана специальная диета при болезни печени. В качестве рекомендуемых продуктов следует отметить треску, сою, творог, в которых содержится много липотропных веществ . Людям, у которых проявляются симптомы болезни печени, показано питание продуктами с невысоким содержанием жиров. Человек не должен употреблять более 80 г жиров в день, при этом каждый день рекомендуется употреблять растительное мало, которое обеспечивает желчегонный эффект, а, значит, и лечение печени. Если у больного появились признаки нарушения оттока желчи, ему показано употреблять в день около 150 г жиров, причем, половину из них должны составлять именно растительные масла.

Не рекомендуется есть много углеводной пищи. При хронических болезнях печени практикуется дробное питание блюдами, содержащими полноценное соотношение белков, углеводов и жиров. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. При гепатитах в рационе должно быть много легкоусвояемых белков.

Категорически запрещается употреблять жирное мясо, копчености, наваристые бульоны, консервы, шоколад, кислую еду, алкоголь. Если при большинстве болезней печени диету требуется соблюдать только на этапе лечения и восстановления, то при циррозе печени она будет пожизненной. Причем, ограничения в питании при этой грозной болезни особо серьезные.

Желчный пузырь располагается под печенью, которая соединяется с пузырем системой желчных протоков. , вырабатываема печенью, обеспечивает активизацию выработки жиров в печени. Предназначение желчи - улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику. На стенках желчного пузыря и протоков есть слой мышц, которые, сокращаясь, стимулируют передвижение желчи. Если происходят сбои в таких сокращениях, то у человека диагностируется дискинезия , то есть нарушение подвижности желчевыводящих путей. Дискинезия проявляется периодическими болевыми ощущениями в области правого подреберья.

Если рассматривать болезни желчного пузыря в целом, то дискинезия не считается опасным недугом, однако вследствие длительного прогрессирования этого состояния могут развиваться симптомы желчнокаменной болезни.

При желчнокаменной болезни происходит образование камней в желчных протоках или желчном пузыре. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины в трудоспособном возрасте, имеющие лишний вес. Пребывая в желчном пузыре, камни могут не причинять беспокойства больному, однако при выходе в желчные протоки начинается приступ желчной колики . Человек страдает от сильной боли в животе, тошноты, рвоты, горечи во рту. Приступ затихает, если камень вышел в двенадцатиперстную кишку самостоятельно. Иначе желчные пути закупориваются, и следствием этого является воспалительный процесс желчного пузыря - острый . При таком состоянии уже существует серьезная опасность для жизни, поэтому лечить его следует немедленно.

Если воспалительный процесс в желчном пузыре протекает постепенно и медленно, то речь уже идет о хроническом холецистите . Его лечение проводится при обострении болезни. Также больной должен постоянно соблюдать щадящую диету, можно практиковать лечение травами и другими народными методами. При обострении болезни врачи рекомендуют несколько дней употреблять минимум пищи. Назначается прием медикаментов из нескольких разных групп, которые устраняют главные симптомы заболевания и позволяют привести в норму работу ЖКТ.

При наличии у пациента врожденного загиба желчного пузыря болезнь может вообще не проявляться. Это просто особенность формы желчного пузыря, которую можно обнаружить случайно при проведении ультразвукового исследования. Но в некоторых случаях загиб желчного пузыря образуется как последствие холецистита, . Периодически проявляются симптомы, которые провоцирует загиб желчного пузыря: это плохое пищеварение, тошнота, рвота. Приобретенный перегиб желчного пузыря нужно лечить. Изначально проводится медикаментозное лечение, также практикуется лечебная физкультура, диета.

Лечение желчного пузыря производится только под руководством врача. Если терапевтическое лечение не дает желаемого эффекта, и воспаление прогрессирует, то в таком случае приходится обращаться уже к хирургу.

При некоторых патологиях желчного пузыря возможно исключительно хирургическое лечение. Так, оперативное вмешательство часто необходимо, если у больного обнаруживают полип желчного пузыря , а также камни в желчном пузыре . Хотя в последнем случае иногда удается обойтись без операции. В данном случае практикуются современные методы лечения, а также терапия некоторыми народными средствами.

Часто при лечении желчнокаменной болезни наиболее приемлемым методом является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Ее проводят как путем обычной операции, так и лапароскопическим методом.

Поджелудочная железа находится в брюшной полости человека. Основной функцией этого органа является продуцирование , которые в организме принимают участие в процессе переработки жиров, белков и углеводов. Изначально ферменты выделяются в проток железы, позже ферменты оказываются в двенадцатиперстной кишке. Именно там и происходит переваривание пищи. Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин , отвечающий за регуляцию обмена сахара. Следовательно, его недостаток ведет к развитию сахарного диабета.

Основными болезнями поджелудочной железы является острой и хронической формы, а также опухоли . Признаки у этих болезней могут быть сходными.

Болезни поджелудочной железы, как правило, проявляются болевыми ощущениями в подложечной области, которые отдают в спину под левую лопатку. Эти симптомы болезней поджелудочной железы усиливаются после того, как человек съел жареное или жирное блюдо, выпил некоторое количество алкоголя. Следовательно, важным пунктом в процессе лечения является правильная диета. Беспокоит человека также рвота, понос, тошнота. К тому же у него пропадает аппетит, теряется масса тела.

При остром панкреатите происходит воспалительный процесс в поджелудочной железе. Эта болезнь может поражать человека вследствие употребления обильного количества алкоголя, а также как последствие заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. При остром панкреатите человек страдает от сильной боли, и ему требуется помощь врача. Лечение поджелудочной железы народными средствами без предварительного осмотра врача в этом случае практиковать нельзя.

Острая форма часто переходит в хроническую. При хроническом панкреатите воспалительный процесс поджелудочной железы длительный и вялотекущий. При прогрессировании болезни ткани железы постепенно заменяет соединительная ткань. Как следствие, выделяется меньше ферментов, ухудшается переваривание пищи. Кроме того, увеличивается риск развития сахарного диабета, так как продуцирование инсулина также уменьшается.

При лечении хронической формы болезни важно соблюдать диету, практиковать прием медикаментов, которые уменьшают выработку желудочного сока, а также средств, содержащих ферменты. В данном случае также возможно лечение поджелудочной железы травами.

Опухоли поджелудочной железы подразделяют на два вида: рак поджелудочной железы и опухоли гормонально активные . При онкологическом образовании у больного отмечается развитие желтухи, хронического панкреатита, сахарного диабета, его беспокоят очень сильные боли, снижается вес. Практикуется хирургическое лечение. При гормонально активных опухолях изначально в процессе диагностики определяется, злокачественная это опухоль или доброкачественная. После этого принимается решение о проведении химиотерапии или хирургического вмешательства.

Важно, чтобы лечение таких болезней было комплексным и проводилось сразу же после диагностики заболевания.

Часто люди жалуются на то, что болит желчный пузырь. Как правило, этот симптом свидетельствует о нарушении работы органа. В этой статье мы рассмотрим и другие признаки заболеваний желчного пузыря, о чем они свидетельствуют и как лечить эти болезни.

Большинство расстройств органа можно распознать по болевым ощущениям, тяжести, давлению или дискомфорту под правым ребром. Иногда они отдают в правую лопатку, подложечную область, правое плечо. В некоторых случаях, боль может усиливаться после приема пищи, физических нагрузок, смены положения тела, наклонов туловища. При другие заболеваниях, болевой синдром начинается внезапно и имеет приступообразный характер. Давайте подробнее рассмотрим симптомы нескольких самых распространенных заболеваний.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованием камней в самом органе или его протоках (о причинах их возникновения читайте в ). Заболевание может развиваться очень долгое время без симптомов, до тех пора пока, камни не перекроют желчные протоки. Обычно пациенты жалуются на:

• острую колющую боль в правом подреберье;
• усиление симптома при вздохе или движениях;
• тошноту и рвоту и с вкраплениями желчи;
• горечь во рту;
• жажду;
• повышение базальной температуры тела;
• признаки желтухи.

У болезни возможны два варианта развития: либо камни все-таки проходят по протокам и попадают в кишечник или же остаются, закупоривая их.

Холецистит

В случае, когда камни оказались слишком большого размера, чтобы выйти и остались в органе, препятствуя циркуляции желчи может развиться холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Для него характерны такие не специфические симптомы, как ощущение тяжести в области печени, усиливающиеся после еды, горечь во рту.

Важно! Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, у вас болит правый бок, не затягивайте – обращайтесь к врачу. Холецистит опасное для жизни человека заболевание.

Дискинезия желчных путей

Характеризующаяся нарушением выводящей функции (моторики) органа. Существует два типа таких нарушений, для каждого из которых характерен свой набор симптомов: гиперкинетический и гипокинетический.

В первом случае пациенты жалуются на нерегулярные боли под правым ребром, возникающие после приема пищи, а также периодическую тошноту и рвоту. На фоне этого также возникают нарушения работы кишечника (запоры).

Для второго типа характерная постоянная ноющая боль в области желчного пузыря, а также тяжесть, частая отрыжка, горечь во рту, нарушения работы кишечника (газы, запоры).

Рак

Пациенты жалуются на постоянную боль в области печени, с которой не справляются обезболивающие препараты. Также может возникать тошнота и рвота, нарушается аппетит, человек начинает терять массу тела. Достаточно часто пациент может самостоятельно нащупать уплотненное образование в области желчного пузыря. Часто болеть может не только в правом боку, но и в правой лопатке, области желудка.

Причины

Факторов, которые могут спровоцировать болезненные ощущения в желчном пузыре очень много, вот некоторые из них:

Как видите, причин может быть очень много, и не всегда боль в желчном пузыре указывает на заболевания. Как бы та мни было, не пытайтесь диагностировать заболевание самостоятельно, без специального оборудования вы не сможете этого сделать.

Диагностика

В случае обнаружение каких-либо из перечисленных симптомов нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В редких случаях может понадобиться онколог или хирург.

Чаще всего врач назначит вам УЗИ. Сегодня это один из самых эффективных способов исследования, позволяющий достаточно четко увидеть орган на экране, его расположение, состояние тканей и т.д. Реже с этой же целью могут применяться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В случаях, когда необходимо проанализировать ткань желчного пузыря назначают эндоскопическое исследование. Его можно совмещать вместе с УЗИ, тогда к эндоскопу крепится маленький датчик.

Лечение

Схема лечения будет полностью зависеть от заболевания, которое диагностирует вам ваш лечащий врач. Однако можно выделить некоторые общие рекомендации.

При желчекаменной болезни можно попытаться растворить камни химическими препаратами. Для этого применяются хенохол, хенодол и другие, содержащие различные кислоты. Если так справиться с заболевание не получается, врач назначает оперативное лечение, в редких случаях может понадобиться удаление желчного пузыря.

Опухоли желчного пузыря лучатся стандартными методами: химио или лучевая терапия, хирургическое вмешательство. Если есть необходимость купировать болевой синдром назначаются обезболивающие препараты: спазмолитики или анальгетики.

Диета

Важно с первых дней лечения установить себе режим питания. Пищу рекомендуется принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.

При дискинезии желчевыводящих путей необходимо стимулировать выработку желчи, для этого в рацион следует включить растительное масло, крупы, овощные салаты, зеленые овощи и зелень. Также достаточно хорошо разгоняют желчь сахарозаменители (сорбит).

В целом пациентам следует соблюдать нестрогую диету:

1. Перейти на белый хлеб или вчерашний черный.
2. Отказаться от жирной, жареной, копченой и пряной пищи.
3. Есть больше каш и овощных гарниров.
4. Мясо употреблять только в вареном или запеченном виде, нежирные сорта.
5. С осторожностью есть яйца (не рекомендуется более 1-2 вдень).
6. На время отказаться от шоколада, конфет, кондитерских изделий. Их можно заменить «натуральными» сладостями: фрукты, ягоды, мед, можно галетное печенье.
7. Из напитков можно не крепкий чай, молоко, кисели и компоты из не кислых фруктов.

Народные средства

Среди средств народной медицины применяются отвары на основе растений, обладающих желчегонным эффектом. Такие отвары можно приготавливать из корней одуванчиков, зверобоя, бессмертника, кукурузных рыльц.

Заболевания желчного пузыря чаще всего возникают вследствие патологических процессов в соседних органах (печени, поджелудочной железе). Их симптомы имеют много общего – боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, изменение цвета и консистенции кала, изменение аппетита, желтушный синдром. Желчный пузырь выполняет важную функцию - отвечает за накопление и распределение желчи, и любые нарушения в работе органа негативно отражаются на состоянии пищеварительной системы в целом.

Желчь вырабатывается в организме постоянно, и так же постоянно она выделяется по печёночному желчному протоку. Но в процессе пищеварения она требуется только тогда, когда в кишечнике есть пища. Если желчь поступает в отсутствии кишечного содержимого, она может повредить слизистую оболочку кишечника.

Желчный пузырь необходим для того, чтобы постоянно выделяющаяся желчь не поступала в кишечник, когда в нём нет пищи. Регуляция поступления желчи в кишечник или в желчный пузырь довольно проста – если сфинктер, которым заканчивается общий желчный проток, открыт – желчь течёт в кишечник. Если он закрыт – желчь поступает в желчный пузырь. Там она может накапливаться длительное время. Вода, содержащаяся в желчи, частично всасывается, поэтому пузырная желчь более густая и вязкая, чем печёночная.

Когда сфинктер большого дуоденального сосочка открывается, то первой в просвет кишечника поступает пузырная желчь, затем – печёночная. Если по каким-либо причинам сфинктер остаётся закрытым длительное время, возможен застой желчи, образование камней и другие нарушения оттока желчи.

Заболевания желчного пузыря - основные причины

Независимо от причин возникновения и механизма развития, патологии желчного пузыря имеют сходные симптомы. Основной признак - постоянная ноющая, распирающая боль в правом подреберье, которая не снимется приемом анальгетиков. При холецистите или желчнокаменной болезни болевой синдром носит наиболее интенсивный характер. Обычно болезненные ощущения возникают после приема пищи (особенно жирной, острой или жареной). При выходе камней из желчного пузыря появляются острые, режущие боли. Кроме этого, проявляются прочие характерные симптомы:

• лихорадочное состояние (озноб, температура) при остром течении процесса;
• диспепсические проявления (тошнота, рвота, отрыжка);
• расстройства стула (диарея, запор);
• вздутие живота, метеоризм;
• отсутствие аппетита, снижение веса;
• горечь и сухость во рту;
• изменение цвета мочи (до интенсивно желтого) и обесцвечивание кала;
• желтушность кожных покровов;
• кожный зуд, высыпания на теле;
• бессонница, раздражительность.

Появление желтушного окраса кожи и склер свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на печень. Это грозит развитием тяжелых осложнений и может привести к печеночной недостаточности, циррозу или внутренним кровотечениям. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря

Это патологическое состояние является предпосылкой развития многих заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Суть заболевания в том, что нарушена двигательная активность желчного пузыря. Чаще всего она ослаблена, поэтому при открытии сфинктера большого дуоденального сосочка, пузырь сокращается недостаточно, и при поступлении пищи, не изгоняет в кишечник необходимый объем желчи. Часть ее так и остается в пузыре, застаивается, и возникают условия для развития воспалительного процесса.

Симптомы дискинезии желчного пузыря – нарушение переваривания жиров, в первую очередь животных. Пациент может отмечать небольшое ухудшение самочувствия после приема жирной пищи или переедания, периодически возникающий дискомфорт в правом подреберье, иногда боли – тянущие, нерезкие. После обильной жирной пищи может случиться диарея.

Это состояние лечится желчегонными препаратами, а также средствами, повышающими тонус гладкой мускулатуры – элеутерококк, жень-шень и другие. Также рекомендуется соблюдение диеты и физическая активность.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре – прямое следствие застоя желчи. Этому может способствовать нерегулярное питание, недостаток физической активности и другие факторы. Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей в большинстве случаев предшествует желчнокаменной болезни.

Камни представляют собой сгустки затвердевшей желчи, которые образуются из-за избыточного всасывания воды. Среди всех заболеваний печени и желчного пузыря желчнокаменная болезнь – самое распространённое явление. Её течение приступообразное – в период ремиссии симптомы почти полностью отсутствуют или незначительны (как при дискинезии), но приступы болезни проявляются очень ярко.

Обострение желчнокаменной болезни (желчная колика) может спровоцировать физическое усилие, переедание, тряска во время езды или даже резкое движение. Самый яркий симптом – резкая боль в правом подреберье. Приступ может пройти самостоятельно, но это не означает излечение от болезни. Через несколько дней после него возможно пожелтение кожи и склер, кожный зуд, белёсый кал. Эти симптомы – следствие поступления желчных кислот в кровь.

Для снятия приступа применяют препараты спазмолитики, снимающие спазм желчевыводящих путей и облегчающие боль. Во время острого приступа желчнокаменной болезни нельзя двигаться, принимать пищу (особенно жирную), использовать желчегонные препараты. Это состояние требует врачебного вмешательства, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.

Вне обострения назначается лечебное питание, умеренная физическая нагрузка, желчегонные средства и спазмолитические препараты. Пациенту рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить новые обострения.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Чаще всего оно асептическое, то есть возникает без участия инфекции, и имеет хроническое течение. Его развитию предшествует множество причин, в том числе наследственная предрасположенность.

Наиболее опасной формой считается острый калькулезный холецистит, возникающий на фоне желчнокаменной болезни. Во время приступа повышается температура, появляется горечь во рту, пустая отрыжка, резкая слабость, боль в правом подреберье, рвота желчью, которая не приносит облегчения.

Бескаменный хронический холецистит вне обострения проявляет себя периодическими тянущими болями в правом подреберье, нарушениями аппетита, дискомфортом и диареей после приема жирной пищи. Симптомы заболевания во время обострения напоминают желчную колику, но могут длиться гораздо дольше.

Первая помощь во время приступа такая же, как и при желчной колике. Во время ремиссии применяются противовоспалительные препараты. При бескаменном холецистите реже, чем при желчнокаменной болезни, приходится прибегать к оперативному вмешательству, в лечении больший упор делается на противовоспалительную терапию.

Желтуха при заболеваниях желчного пузыря

Желтушный синдром возникает при многих заболеваниях печени. По происхождению и лабораторным признакам желтуху подразделяют на надпечёночную, печёночную и подпечёночную. Для заболеваний желчного пузыря характерна именно подпечёночная (механическая) желтуха, обусловленная застоем желчи. Она возникает через 2-3 суток после приступа желчнокаменной болезни, небольшие проявления желтушного синдрома могут наблюдаться и вне обострения при погрешностях в диете, неправильном приёме лекарств.

Желтуха в данном случае обусловлена поступлением в кровь большого количества желчных кислот и билирубина. Кожа, слизистые и склеры приобретают желтоватый оттенок. Именно желтый цвет склер является достоверным диагностическим критерием, поскольку кожа может иметь различный естественный тон. Другой характерный симптом – кожный зуд. Он обусловлен раздражающим действием, которое желчные кислоты оказывают на нервные окончания, расположенные в верхних слоях эпидермиса. Через 1-2 дня после пожелтения кожи появляются изменения в цвете мочи и кале. Моча становится тёмной из-за появления в ней билирубина, а кал, напротив – светлым из-за его недостатка.

Лабораторные анализы выявляют повышение в крови уровня билирубина за счёт связанной фракции, появление желчных кислот, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, говорящих о повреждении печени. В моче обнаруживается билирубин, в кале – резкое снижение его уровня (ахолия).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза описания симптомов часто бывает недостаточно – они нередко смазаны и часто пациент может не придавать им значения, пока не случится приступ. Общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови вне обострения заболеваний могут быть совершенно нормальными. Во время приступа в общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов. В биохимическом анализе через 1-2 дня после приступа обнаруживаются желчные кислоты, повышается билирубин. Его повышение отмечается и в моче, а в кале он, наоборот, снижается.

Гораздо более ценную информацию дают лабораторные и инструментальные методы обследования функции желчевыводящих путей. УЗИ брюшной полости позволяет увидеть камни в желчном пузыре, анатомические аномалии, предрасполагающие к ним. Для более точной диагностики применяют ангиографические методы, которые позволяют отследить динамику оттока желчи. Дуоденальное зондирование показывает, как желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. При заболеваниях желчного пузыря у детей этот метод исследования применяют редко.

Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

Приём лекарственных препаратов является обязательным условием предотвращения приступов заболевания. Какие именно препараты подберёт врач, зависит от особенностей течения заболевания, возможностей пациента регулярно принимать лекарства, и многих других факторов. Виды препаратов, применяемые при заболеваниях желчного пузыря:

• желчегонные средства (холесекретики);
• спазмолитики;
• гепатопротекторы;
• противовоспалительные;
• тонизирующие.

Обезболивающие препараты для лечения заболеваний желчного пузыря применять не рекомендуется, поскольку их эффективность в этом случае довольно низка, зато существует риск спровоцировать язвенную болезнь желудка и затруднить диагностику. Для снятия боли гораздо эффективнее использовать спазмолитические средства (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин)..

Желчегонные препараты применяются только вне обострения, поскольку их использование во время желчной колики может привести к ухудшению состояния пациента.

Гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Эссенциале, Хофитол) назначают при всех заболеваниях желчного пузыря, а также печени для поддержания её функций. Их принимают курсами в период ремиссии. Также курсами принимаются тонизирующие препараты, улучшающие функции желчного пузыря.

Холецистэктомия

Оперативное лечение заболевания – это удаление желчного пузыря. Чаще всего к нему прибегают при желчнокаменной болезни. Операция может быть выполнена эндоскопически (без разреза) или лапаротомически. Использование эндоскопических методов на сегодняшний день считается более прогрессивным, и в большинстве случаев операция производится именно так.

Показания к лапаротомии (разрезу брюшной полости) – невозможность проведения эндоскопической операции, подозрение на осложнения холецистита. Эта операция более травматична, применяется в последнее время довольно редко и строго по показаниям.

Операция по удалению желчного пузыря может выполняться планово или экстренно. Показание для экстренной операции – приступ желчнокаменной болезни, который не снимается медикаментозно (а если это не первый приступ, то в большинстве случаев требуется операция). Планово она может быть проведена при холецистите, желчнокаменной болезни или других поражениях в период ремиссии, если терапевтические меры приносят небольшой эффект, а обострения встречаются часто. При заболеваниях желчного пузыря у женщин во время беременности, плановую холецистэктомию не проводят.

После операции необходимо соблюдать диету и принимать лекарственные средства. Особенно важно следить за интервалами между приёмами пищи, так как есть риск развития поражений печени при обратном оттоке желчи, которая в норме поступает в желчный пузырь.

Диета и правильное питание

Диета при заболеваниях желчного пузыря имеет решающее значение. Именно погрешности в ней провоцируют обострения. В период ремиссии необходимо ограничить употребление жирной, копчёной, острой пищи – той, для которой необходимо выделение желчи. Жидкость можно употреблять без ограничений. Очень важно соблюдать интервалы между приёмами пищи – есть следует небольшими порциями, но часто. Временной промежуток между приёмами пищи не должен превышать четырёх часов. Особенно это важно для тех, кому была проведена операция холецистэктомии. Ограничение на жирную пищу касается не только животных, но и растительных жиров. Алкогольные напитки полностью под запретом.

Во время обострения принимать пищу нельзя до тех пор, пока не будет устранен приступ желчной колики. Употреблять жидкость тоже не следует. Если очень хочется пить, можно смочить губы тёплой водой или чаем. После облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома можно съесть несколько ложек протертого овощного супа, выпить немного несладкого чая или разбавленного сока. Полужидкие вязкие каши можно вводить в меню только на третий день после приступа. А примерно через неделю переходить на специальную лечебную диету 5А.

Правильный рацион должен строиться на ограничении жиров (животных и расти тельных), тяжелой пищи, острых и пряных продуктов. Нельзя включать в меню соленья, консервы, копчености, жирные сорта мяса и рыбы. Рекомендуется отказаться от выпечки, сдобы, свежего хлеба. Под запретом мороженое, сладости, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад, какао. Придется полностью отказаться от алкоголя и курения.

В рацион включают протертые овощные и крупяные супы, каши (рисовую, гречневую, овсяную), постное мясо, морепродукты, овощи в вареном, запеченном или пареном виде. При желчнокаменной болезни особенно полезна вегетарианская, фруктовая диета, употребление сухофруктов (кураги, изюма), ягод, овощных салатов.

Профилактика

В развитии заболеваний желчного пузыря играет роль множество факторов, все из них предотвратить не представляется возможным. Тем не менее, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, умеренная физическая активность, ограничение жирной и острой пищи (той, которую диетологи называют тяжёлой) позволят не допустить развития болезни, даже если имеются анатомические аномалии (перетяжки, спайки и др.)

Питание при заболеваниях желчного пузыря исключительно важно – оно позволяет снизить частоту обострений, и позволяет пациенту чувствовать себя хорошо. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно диеты и приёма препаратов. В этом случае у пациента есть возможность вести полноценную жизнь, несмотря на хроническое заболевание.

Важно помнить о том, что хронические заболевания необходимо лечить у врача, а лечение заболеваний желчного пузыря народными средствами допустимо только после консультации со специалистом, чтобы не нанести вреда своему здоровью.