Собираются газы. Кишечные газы

При повышенном метеоризме – избыточном образовании кишечных газов, начинают задумываться, как избавиться от пуканья, так как подобная проблема начинает доставлять серьезные неудобства.

Некоторые женщины отказываются от совместного проживания с партнером, не зная, как ночью избавиться от пуканья. Мужчины по столь «ничтожному» поводу почти не комплексуют.

С чем связанно повышенное газовыделение, и возможно ли избавиться от пуканья в домашних условиях, без обращения к официальной медицине?

Причины метеоризма

Избавиться от постоянного пуканья возможно, если найти причину, чем оно вызвано.

Газы в кишечнике скапливаются при употреблении продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию или замедляют процесс метаболизма.

К первой группе относятся: бобовые, капуста всех видов, фрукты и овощи, газированные напитки, квас. Стимулируют бродильные процессы в организме – черный хлеб, квас и чайный гриб. При употреблении молочных продуктов у взрослых людей часто накапливаются газы в кишечнике – не хватает ферментов для усвоения лактозы.

Заболевания пищеварительной системы тоже вызывают газообразование, при котором газы отходят излишне часто.

Метеоризм провоцируют:

дисбактериоз кишечника;
хронический панкреатит;
энтероколит и колиты различной этиологии;
глистная инвазия;
нарушение моторики кишечника – в том числе после операционного вмешательства.

При заражении кишечными инфекциями постоянно возникает брожение и повышенное газообразование.

Индивидуальная реакция многих людей на стрессовые состояния – усиление моторики кишечника. Как избавиться от частого пуканья в чрезвычайных ситуациях можно только с помощью аутотренинга.

Есть и совсем «безобидная» причина повышенного скопления воздуха в желудке, а потом в кишечнике: он заглатывается во время еды, если торопятся глотать пищу, тщательно не переживав, или разговаривают. Недаром старинная поговорка поучает: «Когда я ем, я глух и нем!» . Разговаривать во время еды неприлично и нездорово.

Симптомы метеоризма

Признаки метеоризма могут быть следующими:

Боли в животе, которые вызываются кишечными спазмами.
Характерное вздутие животе, вызывающее увеличение в диаметре – что очень расстраивает представительниц прекрасного пола.
Возникновение отрыжки – в течение 1-2 часов после еды.
Неприятные звуки в животе – бульканье, урчанье – жидкое содержимое кишечника, распираемое газами, практически «кипит» .
Частые расстройства пищеварения, сопровождаемые тошнотой.
Периодические флатуленции – или пуканье. Выход из прямой кишки газов, сопровождаемый резким звуком и неприятным запахом.

Вздутие живота вызывает и более опасные симптомы – боли в сердце и затруднение дыхания. Газы увеличивают внутренний объем органов в брюшной полости, она начинает подпирать диафрагму. Начинается аритмия, появляется отдышка.

При пережимании блуждающего нерва кишечными петлями могут появляться нестерпимые боли.

Диагностика заболеваний

Для выяснения причин, вызывающих повышенный метеоризм и флатуленцию, проводятся следующие диагностические мероприятия. Проводится колоноскопия, ФГС, анализ кала сдают, чтобы провериться на наличие дисбактериоза, исключить глистную инвазию, выяснить, каких ферментов не хватает для усвоения пищи. Перед исследованиями внимательно изучается рацион больного и из него исключаются продукты, вызывающие повышенное образование газов – иначе показатели окажутся недостоверными.

Необходимо исключить рак кишечника – его основным симптомом является учащеная флатуленция.

Выяснить, имеется ли лактозная недостаточность, помогают специальные лактозотолерантные тесты – больной может подтвердить или исключить патологию и без анализа кала на копрограмму.

Но полностью не могут перестать вырабатываться газы – естественные шумы и движения в кишечнике указывают на то, что он работает. «Тишина» в брюшине свидетельствует о том, что в кишечнике парез. Это состояние требует медицинской помощи – если газы не отходят, а остаются в животе, значит, нарушается процесс пищеварения. Накопление в желудке токсинов вызывает интоксикацию организма.

Медикаментозное лечение флатуленции

После выяснения причин метеоризма, начинается комплексное лечение заболевания и устранение его неприятных симптомов: отрыжки, флатуленции, повышенного урчания.

Как избавиться от частого пуканья с применением медикаментов?

С помощью спазмолитиков снимают болевой симптом – «Но-шпа», «Папаверин», «Спазмалгон» … Чтобы уменьшить порции воздуха, заглатываемого во время еды, уменьшают количество за один раз заглатываемой пищи, стараются есть сосредоточено.

Назначают сорбенты, снимающие интонсикацию – «Фосфалюгель», «Энтерогель» и другие.

Во время еды принимают ферментные препараты – «Мезим», «Панкреотин» «Креон» и т.д.

Эффективно борются с излишним образованием газов современные препараты, воздействующие на кишечную моторику. Эти средства называют «пеногасителями» , – «Симетикон», «Диметикон» .

Иногда излишек газов требуется удалить – тогда назначается «Церукал», для устранения дисбактериоза применяют пробиотики.

Одним из самых безопасных и эффективных лекарств, которое устраняет повышенное газообразование и помогает справиться с проблемой – как избавится от пуканья ночью – является «Эспумизан» . Достаточно выпить таблетку за час до ночного отдыха, и посторонние звуки не будут смущать соседей по комнате.

Этот препарат могут принимать люди в пожилом возрасте, женщины во время лактации, беременные, и – что очень важно – больные сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Самостоятельное устранение флатуленции

Задача, как избавиться от пуканья в домашних условиях, начинают решать с коррекции питания.

Необходимо полностью исключить из рациона жирные продукты, газированные напитки, виноград, сладости, бобовые, капусту, уменьшить количество сдобы.

Специи, помогающие избежать метеоризма: укроп, петрушка, анис, кориандр. Для вкуса блюда можно добавлять семя льна – оно успокаивающе действует на раздраженный кишечник.

Чтобы не оставить организм без клетчатки, следует употреблять побольше каш, включить в дневное меню отруби. Эта пища ускоряет метаболизм и способствует очищению кишечника.

Рекомендовано устраивать разгрузочные дни: сначала 1 раз в неделю, затем 1-2 раза в месяц. Поскольку редко когда частая флатуленция происходит при здоровых органах пищеварения, нельзя держать организм на «голодном пайке» . В разгрузочные дни нужно «посидеть» на вареном несоленом рисе и кефире.

Чтобы не выпускать газы прилюдно, периодически – уединившись – следует выполнить упражнения, которые выведут излишние газы.

Упражнения настолько просты, что для их выполнения не требуется никаких условий.

Нужно помассажировать живот по часовой стрелке.
Затем раз 15-20 втянуть и отпустить мышцы пресса.
Нужно похлопать себя по ягодицам, и проделать 35-60 раз упражения, по втягиванию и ослаблению мышц сфинктера ануса.

Эти нехитрые упражнения помогут тонизировать мышцы кишечника и изгонят излишек газов.

Отвары и прочие народные средства

Для предотвращения прилюдного конфуза народная медицина предлагает лекарства из травяного сырья.

После еды следует пожевать семена аниса или тмина, выпить половину стакана мятного чая.
Как чай заваривают фенхель или укроп – действие настоев настолько мягкое, что их дают даже грудным детям.
Рецепт ветрогонного чая – в равных количествах смешивают:

бессмертник;
семя укропа;
ромашку;
тысячелистник;
перечную мяту.

Заваривают чайную ложку на стакан кипятка.

В путях пищеварительного тракта – нормальное явление для здорового организма. Но чрезмерное скопление газов доставляет физический дискомфорт и может являться симптомом серьезной патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому к ощущениям в органах ЖКТ нужно прислушиваться очень внимательно.

Что такое газы в кишечнике, симптомы их скопления

Газы в кишечнике — малоприятное явление

Газообразование в кишечных путях является следствием деятельности микроскопических бактерий и других организмов, составляющих микрофлору кишечника.

Значение этих организмов предельно важно для нормального пищеварения и обеспечения жизнедеятельности желудочно-кишечного тракта.

В пищеварительных органах человека обитает порядка 50 триллионов различных микроорганизмов, по разным оценкам, относящимся к количеству видов от 300 до 1000. кишечника преимущественно составляют бактерии, относящиеся всего к 35-40 видовым категориям.

На основании медицинских исследований установлено, что человек способен существовать и без бактерий, живущих внутри него. Но отношения микрофлоры и пищеварительного тракта имеют взаимовыгодное значение.

Микроорганизмы живут, питаются и размножаются за счет питательных веществ, которые берут из организма человека, а взамен способствуют ускорению пищеварения, тренировке иммунитета, препятствуют размножению вредной микрофлоры.

Однако в человеческом организме живут не только полезные бактерии. Часть микрофлоры кишечника представлена вредными и даже опасными микроорганизмами, которые при определенном стечении обстоятельств способны вызывать серьезные заболевания.

Процесс размножения бактерий контролируются человеческим организмом, благодаря чему они не могут беспрепятственно плодиться, а существуют в пределах нормы в случае, если человек здоров.

По своему составу газовая смесь достаточно разнообразна. Основной ее составляющей является азот, дальше по убыванию – углекислый газ, кислород, водород, метан. Небольшую долю объема составляют аммиак, водород и летучие тиолы (аналоги спиртов, устаревшее название – меркаптаны).

При различных нарушениях в процессах функционирования органов желудочно-кишечного тракта газы начинают образовываться в чрезмерном количестве и скапливаться , вызывая чувство дискомфорта.

В медицинских терминах этот процесс носит название метеоризма. Основной его характеристикой является вздутие живота. При этом из организма выводится повышенное количество газов (у взрослого человека – до 3 литров), часто – со «взрывным» характером.

Акт вывода носит название «флатус», а весь процесс – «флатуленция». Выброс может быть произвольным и непроизвольным и всегда сопровождается особенным резким звуком. Этот звук в медицине известен как сфинктеральный резонанс.

Основным продуктом повышенной активности бактерий в кишечнике является метан. Именно его в большом количестве производят вредные микроорганизмы, обитающие в толстой кишке, и полезные, живущие в тонком кишечнике и других отделах ЖКТ.

Помимо вздутия живота метеоризм сопровождается следующими симптомами:

икота;
в области поджелудочной железы и ниже;

Повышенное газообразование является признаком нарушения деятельности пищеварительного тракта.

Причины образования и скопления газов

Некоторые продукты способны вызывать повышенное газообразование

Усиленная флатуленция возникает вследствие различных причин, которые можно разделить на две категории.

К ним относится употребление определенных пищевых продуктов:

активизирующих процессы брожения (ржаные мучные изделия, пиво, чайный гриб, квас);
способствующих повышенному образованию и выделению газообразных продуктов (капуста, бобовые культуры, газированные напитки, яблоки);
содержащих лактозу при условии ее непереносимости.

Кроме неправильного питания, метеоризм и флатуленция сопровождают многие патологические изменения органов ЖКТ:

Нарушение процессов выделения газообразных продуктов может происходить в результате кишечной непроходимости или атонии, которая возникает как последствие перитонита – острого воспалительного процесса в брюшине.

Атония представляет собой снижение тонуса мышечных стенок кишки.

Диагностика

Правильное питание — для нормальной работы жкт

Если неприятные ощущения в области пищеварительного тракта и флатуляция продолжаются в течение нескольких дней – это серьезный повод для обращения к квалифицированному специалисту – .

На приеме врач собирает и анализирует анамнез жизни пациента, его режима и пищевых привычек, а также имеющихся заболеваний, в том числе, хронических.

Затем проводится физикальный осмотр пациента путем пальпирования и перкуссии брюшной области.

При недостаточности информации, полученной с помощью лабораторных анализов, проводят инструментальные диагностические исследования. В их число входит:

– исследование органов и тканей с помощью ультразвука. Метод применяется для определения опухолей, кист, воспалительных заболеваний, сосудистых расстройств и дивертикулеза.
Рентгенологическое исследование – изучение органов и тканей по снимкам, получаемым вследствие их облучения рентгеновскими лучами. Методика полезна при оценке строения и функционирования органов ЖКТ, состояния слизистых оболочек, позволяет выявить опухоли, воспалительные процессы (дуоденит, гастрит, колит, холецистит), аномалии развития.
– внутренний осмотр органов. Различают несколько разновидностей данной методики в зависимости от исследуемого органа:

при ректороманоскопии обследуют прямую кишку;
при гастроскопии – желудок;
при дуоденоскопии – двенадцатиперстную кишку;
при – толстую кишку.

Эндоскопия позволяет определить воспаления и опухоли, выявить синдром непроходимости кишечника.

Лечение

Запеченные яблоки — не только вкусно, но и полезно

Установив, от чего газы в кишечнике у пациента и точный диагноз, врач назначает соответствующую программу лечения. В большинстве случаев она предполагает консервативную терапию:

лечебная диета;
прием лекарственных препаратов;
лечебная физкультура.

Диета при метеоризме включает в себя запрет на употребление определенных продуктов, и установление правильного режима питания. Так, запрещается употреблять.

Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.

Здоровье

Почему мы выпускаем газы, из чего они состоят, и какие продукты больше всего вызывают газы в кишечнике?

Метеоризм - это результат выработки смеси воздуха и газов в желудочно-кишечном тракте, которые являются побочными продуктами процесса пищеварения.

Вот эти и другие факты о том, что делают все люди по несколько раз в день.

1. Газы в кишечнике состоят из :

59 процентов из азота

21 процента водорода

9 процентов двуокиси углерода

7 процентов метана

4 процентов кислорода.

2. В среднем человек выпускает газы около 14 раз в день , образуя около 0,5 литров газов.

3. Газы в кишечнике воспламеняются .

4. В момент образования, газы достигают температуры 37 градусов по Цельсию и выходят со скоростью 11 км в час.

5. Вы не сможете задохнуться своими газами , находясь в воздухонепроницаемой камере, так как концентрация газов не достаточно высока

6. Сероводород является веществом, которое придает газам неприятный запах. Продукты с большим содержанием серы, такие как фасоль, капуста, сыр и яйца являются основными виновниками.

7. Большинство газов в кишечнике образуются от проглоченного воздуха (азота и углекислого газа) и они почти не имеют запаха. Пузырьки таких газов большие и могут производить громкий звук.

Процесс переваривания и ферментации приводит к образованию различных газов. Такие пузырьки газов могут быть небольшими, беззвучными, но пахучими.

8. Человек выпускает газы даже после смерти .

9. Термиты считаются чемпионами по выпусканию газов . Они производят больше метана, чем коровы и загрязняющее оборудование. Другие животные, которые славятся своим метеоризмом: верблюды, зебры, овцы, коровы, слоны, лабрадор-ретриверы.

10. Бобовые действительно вызывают метеоризм. Тело человека не может переварить определенные полисахариды. Когда эти сложные углеводы достигают нижних отделов кишечника, бактерии начинают ими питаться, образуя много газов.

Продукты, вызывающие газообразование

Овощи: брокколи, белокочанная капуста, цветная капуста, огурцы, лук, горошек, редиска

Бобовые (фасоль, горох)

Фрукты с большим содержанием сахара и клетчатки: абрикосы, бананы, дыни, груши, чернослив, изюм, сырые яблоки

Продукты с большим содержанием углеводов: пшеница, пшеничные отруби

Газированные напитки, пиво, красное вино

Жаренная и жирная пища

Сахар и заменители сахара

Молоко и молочные продукты

Не все из этих продуктов вызывают повышенное газообразование, и вы можете обнаружить, что только определенные из них влияют на избыток газов в кишечнике.

Как избавиться от газов в кишечнике?

Как было уже сказано, человек не может полностью избавиться от газов в кишечнике, так как это является естественным процессом в организме. Однако если вы страдаете от повышенного метеоризма, есть несколько способов уменьшить газообразование.

1. Пересмотрите свое питание

Ограничьте потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Лучше всего исключать продукты по одному и вести дневник, чтобы выяснить, кто является главным виновником.

Если вы стали есть больше продуктов с большим содержанием клетчатки (что способствует лучшему пищеварению), вы можете заметить, что количество газов в кишечнике увеличилось. Возможно, потребуется несколько дней или недель, чтобы ваш организм привык к новому питанию. Если нет, обратитесь к специалисту.

Термическая обработка пищи помогает уменьшить количество некоторых веществ, вызывающих повышенное газообразование. Но стоит предпочесть приготовление на пару, вместо варки, если вы хотите сохранить больше витаминов.

2. Пейте между приемами пищи

Если вы пьете воду во время еды, вы разбавляете пищеварительный сок, и еда не так хорошо переваривается. Старайтесь пить воду за полчаса до еды.

3. Ешьте и пейте медленно

Когда вы быстро едите, вы заглатываете много воздуха, что также приводит к повышенному газообразованию.

4. Следите за своими привычками

Такие привычки как курение, жевание жевательной резинки, употребление напитков через трубочку, может наполнять ваш желудок избытком воздуха.

5. Избегайте искусственных подсластителей

Сорбитол и другие подсластители, использующиеся в продуктах "без сахара", также ухудшают состояние, так как они перевариваются бактериями кишечника, которые вырабатывают газ.

Кроме того вам могут помочь следующие средства :

Мята содержит ментол, который оказывает спазмолитическое действие на пищеварительный тракт и смягчает метеоризм.

Корица и имбирь уменьшают газообразование, успокаивая желудок.

Активированный уголь помогает уменьшить количество газов, так как обладает поглощающими свойствами.

Йогурт и другие продукты с пробиотиками приводят к равновесию кишечной микрофлоры, уменьшая газообразование.

Лекарства, содержащие симетикон , уменьшают вздутие и дискомфорт при повышенном газообразовании.

Большинство заболеваний ЖКТ сопровождается таким неприятным симптомом, как метеоризм. Многие пациенты стесняются обращаться за помощью врача в данной ситуации, однако важно понимать, что такой симптом может сигнализировать о наличии заболевания. Важно вовремя начать лечение, отыскав провоцирующий фактор подобного состояния. Метеоризм также может быть следствием переедания, злоупотребления жирной продукцией и продуктов, богатых клетчаткой. Если ЖКТ функционирует правильно, то в сутки организм покидает не менее 0,1-0,5 л газа. При метеоризме этот показатель достигает 3 литров.

Кишечные газы производятся из таких компонентов, как: азот, кислород, метан, водород и углекислый газ. Причиной неприятного запаха газов могут быть серосодержащие вещества, синтезирующиеся бактериями, живущими в толстом кишечнике. Процесс отхождения газов может причинять множество неудобств, поэтому, если патология носит регулярный или длительный характер, необходимо начать лечение.

Скопление газов в кишечнике может происходить по различным причинам. Одной из таких причин является эмоциональная возбудимость. Ученые доказали, что если человек переживает горе, стресс, радость или счастье, еда гораздо быстрее проникает в кишку, а желудочный тракт не успевает переварить ее окончательно.

Также газы в кишечнике могут образоваться по причине разговоров во время приема пищи. Если человек совмещает потребление пищи с беседами, в желудочно-кишечный тракт проникает лишний воздух. Он оседает в кишке, не всасываясь в кровь. В результате наблюдается повышенный уровень метеоризма.

Провоцировать скопление газов в кишечнике может неправильное питание либо перекусы на ходу. Если человек быстро пережевывает еду, формируется много газов. Согласно рекомендациям врачей, жевать пищу следует медленно и долго. Чтобы избежать метеоризма, необходимо правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным. Таким образом будет поддерживаться здоровая работа желудочно-кишечного тракта.

Одной из причин вздутия могут быть частые запоры. В основном, они провоцируют образование газов в желудке и кишечнике. Важно своевременно лечить запоры, так как они нарушают деятельность пищеварительной системы.

Газы в кишечнике часто сопровождают предменструальный синдром. Такие симптомы, как метеоризм, слабость, боли в нижней части живота и спины, фиксируются у многих девушек и женщин за несколько дней до начала менструации. Также вздутие может наблюдаться в период беременности, поскольку плод давит на внутренние органы, что существенно сказывается на их деятельности.

Газы при беременности – это обычное явление, в большинстве случаев не представляющее опасности.

Причиной подобной симптоматики могут быть продукты, способствующие образованию газов. Скопившийся воздух может быть следствием употребления таких пищевых продуктов:

алкоголь;
квас, хлеб черный;
некоторые овощи, фрукты (картофель, капуста, фасоль, яблоки);
молочная продукция, если у больного недостаточность лактазная;
сахар, так как он провоцирует брожение.

Причиной образования газов в кишечнике могут быть следующие заболевания:

колит, гастрит;
недуги поджелудочной железы;
панкреатит, дисбактериоз, а также цирроз.

Также вздутие может наблюдаться по причине кишечной инфекции. В таком случае повышенное газообразование сопровождается следующими симптомами: тошнота, боли в животе, рвота, диарея.

Клиническая картина

Как правило, наряду с метеоризмом протекают такие сопутствующие симптомы, как:

увеличение живота в размерах;
интенсивное урчание;
икота, отрыжка;
болевые ощущения в левом, правом подреберье;
схваткообразные боли;
чувство распирания и тяжести.

Метеоризм у детей и взрослых, а также газы при беременности доставляют массу неудобств. Если вздутие наблюдается постоянно, обратитесь к гастроэнтерологу. Он пропишет препараты, устраняющие данную симптоматику, а также даст рекомендации по диете. В некоторых случаях помогают также народные средства. Многие врачи рекомендуют употреблять настой ромашки.

Лечебная терапия

Важно понимать, что курс лечебной терапии должен быть назначен квалифицированным врачом. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение. Терапия прописывается после прохождения осмотра, диагностики, проведения соответствующих лабораторных исследований. Лечение, как правило, включает в себя 3 основных этапа.

Первый шаг

Справиться с газами в желудке помогают спазмолитики. В основном, назначают Но-Шпу, Дротаверин. Когда метеоризм является следствием заглатывания воздуха в чрезмерных количествах, необходимы меры, которые будут препятствовать этому.

Второй шаг

Проводится патогенетическая терапия. На данном этапе врач прописывает средства, способные вести активную борьбу с симптоматикой. Назначается прием сорбентов, очищающих кишечник от токсинов и вредных веществ. Основными из них считаются Фосфалюгель, Смекта. Важную роль играют ферментные препараты, восстанавливающие полноценную деятельность ЖКТ. К ним можно отнести Мезим, Панкреатин. Не обойтись без таких лекарств, которые гасят пену. Благодаря подобным медикаментам газы всасываются и быстро эвакуируются. К таким фармакологическим препаратам относят Бибиколь, Эспумизан, Симетикон.

Третий шаг

Перед началом лечения проводятся исследования, при которых выясняется причина возникновения симптомов. Если вздутие наблюдается редко, можно справиться симптоматическими препаратами. При наличии инфекции требуется более серьезное лечение. При необходимо принимать лактобактерии, восстанавливающие здоровую кишечную микрофлору. Если повышенное газообразование происходит по причине длительного запора, следует бороться с неправильным функционированием ЖКТ.

Самым популярным, эффективным, а главное, безопасным медикаментом, помогающим устранить газы, считается Эспумизан. Его можно принимать даже грудничкам при проявлении коликов. Прием осуществляется по назначению доктора, так как необходимо знать причину такого дискомфорта. Не следует заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию.

Метеоризм требует своевременного лечения. Учитывая то, что данное проявление со стороны желудочно-кишечного тракта является причиной дискомфорта, стоит посетить доктора, пройти обследование, чтобы вылечить недуг быстро и без осложнений.