Фолликулы в яичниках: нормальное количество, лечение недостаточности фолликулогенеза. Фолликулит — опасное осложнение неправильной депиляции

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни . Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе , сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация - кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса , оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта - еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия , которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

В ходе диагностики фолликулит дифференцируют от остиофолликулита, фринодермы, перифолликулита Гофмана , фурункулеза , узловатокистозных угрей , стрептококкового импетиго, розового лишая Жибера , медикаментозной токсикодермии .

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом - противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО .

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном - тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

Называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул - это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

• повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
• ношение тесной, синтетической одежды;
• частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
• прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
• наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
• длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
• нарушение личной гигиены.

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

• на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
• на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
• волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
• шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
• подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
• на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже - одиночные.

Как лечить фолликулит?

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита , а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло ("Сейфгард"), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

Если имеет место псевдофолликулит - воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения - это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии - антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

С какими заболеваниями может быть связано

Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры - возбудителей , - а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

Вероятность развития фолликулита выше для лиц с уже имеющимися кожными болезнями - , . Склонными к развитию фолликулита считаются лица, больные и .

Лечение фолликулита в домашних условиях

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения. В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

Какими препаратами лечить фолликулит?

При стафилококковом фолликулите уместны:

• Тримистин.

При грибковом фолликулите назначают:

• Кетозорал,

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

• Дипразин,

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический - Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение фолликулита народными методами

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

Однокомпонентные средства:

• масло чайного дерева - применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар календулы - 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар ромашки - 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• измельченный чертополох - листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

Многокомпонентные средства:

• соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.

Лечение фолликулита во время беременности

Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

Лечение других заболеваний на букву - ф

Тот, кто ни разу не сталкивался с фурункулами, гнойными прыщиками и гнойничками, не сможет понять и воспринять всю серьёзность проблемы заболевания фолликулитом. Фолликулит представляет собой форму поверхностной пиодермии, которая развивается в волосяной воронке или во всем волосяном фолликуле. Чаще всего это заболевание вызывается белым или золотистым стафилококком. Фолликулит может поразить любой участок кожи, на котором есть волосяной покров.

Бактериальный фолликулит подразделяется на:

• стафилококковый – часто развивается у мужчин из-за раздражения во время бритья;
• псевдомонадный, или «фолликулит горячей ванны» – часто проявляется от купания в горячей воде;
• гонорейный;
• сифилитический;
• грамотрицательный – возникает в результате длительного приема антибактериальных препаратов от угрей.

Грибковый фолликулит делят на:

• дерматофитный;
• питироспорумный;
• кандидозный.

Вирусный фолликулит может быть:

• герпетическим;
• сифилитическим.

Стафилококковый фолликулит бывает поверхностным и глубоким (его называют сикоз).

При поверхностном фолликулите поражаются только фолликулярные воронки, а при глубоком – и более глубокие слои.

Возбудители болезни проникают в волосяной фолликул при повреждениях кожи или во время удаления волос. Часто заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены.

Способствуют развитию болезни переохлаждение, прием антибиотиков и глюкокортикостероидов, воздействие химических веществ, повышенная потливость, тесно прилегающая одежда, недостаточное питание, заболевания сахарным диабетом, инфекционными и онкологическими болезнями, болезнями печени, что способствует понижению иммунитета и ослаблению барьерной функции кожи.

В группу риска входят:

• люди, которые страдают гипергидрозом и кожными заболеваниями, сопровождающимися зудом;
• жители южных регионов;
• неблагополучные слои населения, проживающие в антисанитарных условиях;
• люди, которые часто подвергаются воздействию агрессивных веществ (слесари, трактористы, нефтяники).

Симптомы болезни

Первый признак болезни – покраснение кожи и образование наполненной гноем пустулы. Через 3-5 дней пустула покрывается коркой и подсыхает. В случае поверхностного фолликулита пустула исчезнет, не оставив следа. При глубоком фолликулите она оставит рубец.

Если болезнь не лечить, то пораженные участки тела начинают болеть и зудеть. Со временем появятся карбункулы, гидраденит, флегмоны.

Лечение фолликулита зависит от формы и стадии протекания заболевания - более легкие можно вылечить самостоятельно, а при обширных поражениях участков кожи или же без результативного самолечения следует обращаться к врачу.

При правильном лечении избавиться от фолликулита можно за неделю.

Лечение фолликулита включает в себя, прежде всего, промывание пораженного участка антибактериальными средствами, хотя бы просто мылом. Затем на кожу наносится любая антибактериальная мазь, но перед этим кожу необходимо вытереть насухо.

Очень часто доктора прибегают к местным антибиотикам в виде мазей или лекарственных ампул, которые непосредственно наносятся на пораженные участки кожи. Также они рекомендуют обрабатывать фолликулы 1%-м или 2%-м салициловым или 2%-м камфорным спиртом, зеленкой, ихтиоловой мазью или . Если же состояние больного очень запущено, то антибиотики назначают и внутренне.

При поражении фолликулитом обращаться необходимо в дерматологу-венерологу.

При необходимости врач вскроет фолликул и удалит гной. Затем он обработает кожу с помощью 1-2%-го раствора перманганата калия или 20%-го раствора азотнокислого серебра.

Стафилококковый и псевдомонадный фолликулит лечат внутренне цефалексином, эритромицином, диклосациллином, метициллином или миноциклином (в зависимости от индивидуальных особенностей организма) и наружно мупироцином, а тяжелые формы – ципрофлоксацином.

При бактериальном фолликулите врач назначит лекарства, содержащие бензоилпероксид. При необходимости он может выписать ампициллин, триметоприм, сульфаметоксазол, изотретиноин.

Для лечения грибкового фолликулита потребуются антимикозные средства: флуконазол, итраконазол, тербинафин.

При грамотрицательном фолликулите использовать антибиотики нельзя. Поэтому больному назначают бензоилпероксид.

Герпетический фолликулит лечится ацикловиром, а кандидозный – с помощью тербинафина, флуконазола и итраконазола.

При развитии рецидива и появлении лихорадки доктор назначает лекарства, обладающие противовоспалительным действием:

• сульфаниламиды: сумамед, мадрибон;
• антибиотики: эритромицин, пенициллин;
• гормональные препараты: преднизолон.

При любой форме болезни нельзя мыть пораженную кожу водой, посещать баню и принимать горячие ванны.

Лечение фолликулита возможно также ультрафонофорезом, дарсонвализацией и противовоспалительными масками с антисептическим эффектом, а также народными средствами, которые очень часто оказываются намного эффективней медикаментозных.

Для лечения фолликулитов можно применять и народные рецепты, их используют, как дополнение к терапии, подобранной врачом.

Средства для наружного применения

1. Масло чайного дерева

Масло оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, удаляет гной. Поэтому при фолликулите его используют для смазывания пораженных участков по несколько раз в день.

2. Отвар из календулы

Цветки календулы (5 граммов) заливают кипятком (250 миллиграммов) и настаивают 15-20 минут. В процеженный отвар добавляют масло чайного дерева (несколько капель).

3. Отвар ромашки

Ромашку (20 граммов) заливают кипятком (250 миллилитров) и настаивают четверть часа. Отваром протирают больные места.

Компрессы

1. Компресс из чертополоха

Свежие листья перетирают в кашицу, которой намазывают пораженные места.

2. Компресс из ясменника

Готовится так, как и предыдущий.

3. Целебный компресс

Соединяют ягоды калины (200 граммов) и шиповника (200 граммов), сушеную крапиву (100 граммов) и скорлупу зеленых орехов (10 граммов). Полученную смесь заливают кипятком (500 миллилитров) и помещают на медленный огонь на 10 минут. Оставляют настаиваться на сутки. В процеженный отвар (40 граммов) добавляют смесь, приготовленную из творога (50 граммов) и меда (50 граммов). Компрессы делают трижды вдень по 20 минут.

4. Хлебный компресс с солью

Ржаной хлеб пережевывают и смешивают с солью. Прикладывают к проблемным участкам. Такой компресс является очень эффективным.

Присыпки

Сушеные цветы подмаренника измельчают в порошок и используют в качестве присыпки.

Отвары для внутреннего употребления

1. Отвар из корней лопуха

Измельченный сухой корень лопуха (20 граммов) заливают кипятком (500 миллилитров) и кипятят в течение 10-15 минут на медленном огне или на водяной бане. Настаивают 2 часа. Пьют 2 раза в день по 50 граммов.

2. Отвар из одуванчика

Листья одуванчика (10 граммов) заливают кипящей водой (250 миллилитров) и кипятят 10 минут. Выпивают за 4 раза.

3. Отвар из корня колючелистника

Измельченный сухой корень (50 граммов) запаривают кипящей водой (500 миллилитров) и кипятят на медленном огне 30 минут. Оставляют на 2 часа настояться. Пьют 3 раза в день по 20 граммов.

4. Отвар из тысячелистника

Траву тысячелистника (20 граммов) заваривают кипятком (250 миллилитров) и кипятят четверть часа на медленном огне. Настаивают в течение часа. Принимают по 40-60 граммов за 30 минут до принятия пищи.

5. Отвар из календулы

Цветки календулы (20 граммов) заваривают кипятком (250 миллилитров) и настаивают час. Пьют 2-3 раза в день по 20-40 граммов перед едой.

6. Отвар из корня лапчатки

Измельченный корень лапчатки (5 граммов) залить кипящей водой и настоять 12 часов. Употребляют 3-4 раза в день по 30 граммов за час до принятия пищи.

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона , абсцесс или лимфаденит .

Клинические симптомы фолликулита

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Особенности различных видов фолликулитов

1. Стафилококковый фолликулит . Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.


2. Кандидозный фолликулит . Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов . Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.


3. Герпетический фолликулит . Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.


4. Угревидный сифилид . Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом . Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.


6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом , которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи . Возможно формирование абсцессов.


7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.


8. Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.


9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.


10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее . При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.


11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.


12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы . Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.


13. Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей , протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).


14. Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).

По степени поражения фолликулиты делятся на :

1. Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
2. Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

1. Единичный фолликулит;


2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на :

1. Осложненный;


2. Неосложненный.

Причины фолликулита

Фолликулит - заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями , вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:
Экзогенные (наружные) факторы :

• Микротравмы кожи;


• Загрязнение кожи;


• Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;


• Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);


• Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;

Эндогенные (внутренние) факторы :

• Отсутствие полноценного питания ;


• Заболевания печени;


• Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;


• Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :

• Пародонтоз;




• Хронический тонзиллит ;


• Хронический фарингит ;

Осложнения фолликулита

К осложнениям фолликулита относится :

• Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);


• Карбункул;



• Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);


• Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит , менингит и тяжелые формы воспаления легких .

Диагностика

Характер сыпи
Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет , который тоже может быть причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика

• Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;


• Розовые угри;


• Обыкновенные угри;


• Воздействие химическими веществами (хлором);


• Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);


• Болезнь Кирле.


• Фолликулярный кератоз;


• Диффузный нейродермит;


• Вросшие волосы;


• Авитаминозы С и А;


• Болезнь Девержи;


• Красный плоский лишай (фолликулярная форма);


• Дискоидная красная волчанка ;



• Некротические угри;


• Цинга;


• Болезнь Гровера.

Лечение

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики . При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету . При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин , диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулит
В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин .

Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериями
Антибиотики следует отменить. Назначают местную терапию бензоилпероксидом.

Грибковые фолликулиты
Назначают местно специфические противогрибковые средства. Внутрь рекомендуется принимать итраканозол, тербинафин , флуконазол .

Герпетический фолликулит
Назначают внутрь препарат ацикловир .

В лечение фолликулитов огромная роль отводится народным методам лечения, которые успешно зарекомендовали себя и признаются официальной медициной.
Рассмотрим некоторые, наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины.

• Отвар из калины и шиповника
  В состав отвара входят : ягоды калины - 200 грамм, ягод шиповника – 200 грамм, сушеной крапивы - 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой - 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда - 50 грамм, воды - 2 стакана.
  Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.


• Отвар ромашки
  Ромашка - волшебница для снятия воспаления. Умываться ее отваром, приготовленным в соответствии с инструкцией на аптечной коробке не менее трех раз в день. Этим же отваром можно смазывать любые другие участки кожи, на которых есть признаки фолликулита. Ромашка уберет воспаление с кожи и подсушит ее.


• Горячее полотенце
  Для профилактики стафилококкового фолликулита используйте старый и проверенный народный способ, он поможет предупредить начало заболевания. После бритья прикладывайте на лицо увлажненное горячее полотенце всего лишь на минуту.


• Одуванчик лекарственный
  Такой травяной настой пьют внутрь. Его готовят из корней, можно вместе с листьями.
  Заливаем одним стаканом кипятка две, без верха чайные ложки мелких и хорошо высушенных листьев и кипятим в течение 10 минут. Отвар процеживаем и принимаем 4 раза в день по 50 мл.


• Колючелистник
  Используем колючелистник, как эффективное наружное народное средство. Берем 50 г корня и варим в пол литре воды 30 минут. Отвар снимаем с огня и продолжаем настаивать один час, не забываем процеживать. Используется больными для компрессов, ванночек и успокаивающих повязок.


• Подмаренник цепкий
  Здесь в качестве сырья используем именно цветки, то есть надземная часть растения. Высушенным порошком из растения присыпаем больное место под лечебную повязку.


• Ясменник душистый
  Здесь все очень просто, свежую, только что приготовленную кашицу из листьев накладываем местно под лечебную повязку на место нарыва. Меняем повязку обязательно 2 раза в день.


• Татарник колючий
  Это растение называют еще чертополохом. Как и в предыдущем рецепте, используем местно, делаем свежую кашицу из листьев растения и накладываем на область поражения.


• Лопух большой
  Пьем отвар внутрь. Для этого измельченный корень лопуха (1 столовую ложку) варим в 500 мл воды в течение 10 минут, настаиваем 1час, процеживаем. Принимается по 50 мл 2 раза в день.

Прогноз

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6-7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Профилактические меры

Фолликулитом называют воспаление волосяной луковицы – небольшой полости, в которой расположен корень волоса. Заболевание может вызвать воспаление одной или более фолликул практически на любом месте, где есть волосы. Наиболее часто фолликулит возникает на шее, подмышках, бедрах и ягодицах, так как эти зоны подвержены частому трению.

Попадание в луковицу бактерий Золотистого стафилококка может вызвать бактериальный фолликулит. Также причиной заболевания иногда бывает грибок.

Другими факторами, влияющими на возникновение фолликулита, считаются ослабленный иммунитет, раздражение после бритья, вросшие волосы, облегающая одежда, плохая гигиена и кожные заболевания наподобие акне или дерматита. К тому же люди, страдающие ожирением, более подвержены этой проблеме.

Основные симптомы и признаки фолликулита — прыщи с корочкой, припухлости, воспаленная и раздраженная кожа, боль и повышенная чувствительность, жжение, отечность и зуд. Фолликулит не относится к серьезным заболеваниям и обычно проходит сам через неделю или две. Но он может быть докучающим, болезненным и неприятным – всё зависит от места и площади воспаления.

Запущенный случай может привести к потере волос или появлению шрамов.

Теплый компресс

Обнаружив у себя симптомы фолликулита, в первую очередь следует приложить теплый компресс к месту воспаления. Это устранит раздражение и снимет боль. Помимо этого, теплый компресс улучшит кровообращение в зоне воздействия, что положительно повлияет на состояние волосяных луковиц.

Рецепт:

• вскипятите 2 стакана чистой воды и размешайте в ней 1 чайную ложку соли, дайте воде остыть;
• окуните в раствор небольшое полотенце, затем отожмите излишки воды;
• положите на нужный участок тела и держите 10 минут;
• повторять до 3-5 раз в день.

Куркума

Куркума находит применение не только как приправа на кухне, но также применяется для лечения фолликулита. Она может применяться как природный антибиотик, убивающий стафилококковые бактерии – основного возбудителя болезни. Вдобавок, куркума имеет противовоспалительные свойства, что позволит снять опухлость, зуд и болевые ощущения.

Рецепт:

• для наружного применения, смешайте половину чайной ложки куркумы с небольшим количеством кокосового или оливкового масла, чтобы получилась довольно густая паста. Нанесите пасту на пораженный участок кожи. После 1-2 часов смойте пасту и нанесите новый слой. Повторяйте до тех пор, пока инфекция не пропадет;
• для применения внутрь, добавьте 1 чайную ложку в стакан теплой воды или молока. Пейте дважды в сутки;
• куркуму можно принимать и в качестве пищевой добавки. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для определения дозировки.

Яблочный уксус

Ещё одним недорогим и простым помощником в лечении фолликулита станет обычный яблочный уксус. Он оказывает антисептическое, антибактериальное и противовирусное действие, и это именно то, что нужно для борьбы с проблемой. К тому же, уксус хорошо снимает воспаление и зуд.

Рецепт:

• для наружного применения, нужно смешать 150 мл. яблочного уксуса с 300 мл. едва теплой воды. Наносите уксусный раствор на пораженный участок с помощью ватного диска. Тщательно смойте раствор через 10 минут. Можете нанести на кожу немного кокосового масла для увлажнения;
• для применения внутрь, добавьте одну чайную ложку яблочного уксуса и одну чайную ложку меда в стакан тепловатой воды. Перемешайте и пейте по две ст.л. один-два раза в сутки.

Коллоидное серебро

Коллоидное серебро тоже помогает лечить фолликулит в домашних условиях. Оно эффективно борется с бактериями и грибками — основной причиной возникновения болезни. К тому же, оно абсолютно нетоксично и начинает действовать практически мгновенно.

Рецепт:

• для наружного применения, нанесите две или три капли серебра на пораженную зону. Нанесите повязку поверх обработанного участка, применяйте несколько раз в день;
• для применения внутрь, дважды в день растворяйте одну или две чайных ложки в стакане фильтрованной воды. Желательно пить натощак. Для выведения всех бактерий и грибков из организма рекомендуется принимать коллоидное серебро на протяжении месяца.

Масло чайного дерева

Это одно из действенных средств по борьбе с фолликулитом. Благодаря присущим маслу чайного дерева антибактериальным и антисептическим качествам, оно позволяет довольно быстро побороть инфекцию при регулярном приеме. Помимо этого, масло помогает снять покраснение и зуд.

Рецепт:

• смешайте пять капель масла с тремя чайными ложками кокосового или оливкового масла. Массажными движениями вотрите получившуюся смесь в кожу, смойте остатки по прошествии одного-двух часов. Повторять раз в сутки;
• можно капнуть несколько капель масла на ватный диск и легкими движениями нанести его на пораженный участок. Оставьте масло на один час, а затем смойте холодной водой. Повторяйте процедуру два раза в сутки.

Внимание: если вы ранее не пользовались маслом чайного дерева, удостоверьтесь, что у вас нет на него аллергии.

Африканское черное мыло

Ещё одним действенным средством против фолликулита считается черное африканское мыло. Оно содержит такие целительные компоненты, как пальмовое масло, кокосовое масло, какао, масло ши и витамин E, что помогает увлажнить болезненную кожу. Мыло мгновенно снимает боль, зуд и воспаление. Помимо фолликулита, черное африканское мыло эффективно при лечении псориаза, акне, экземы, дерматита и сухости кожи.

Рецепт:

• мойте им пораженные участки кожи дважды в день
• если очаг фолликулита находится на коже головы, то мойте волосы африканским черным мылом вместо шампуня 2-3 раза в неделю.

Данные методы помогут вам быстро избавиться от фолликулита в домашних условиях.