Измерение ад у ребенка. Измерение АД у детей разного возраста

Распространенность артериальной гипертензии среди новорожденных составляет 2,3 – 3%. Надо заметить, что артериальная гипертензия среди новорожденных детей практически всегда вторична – обусловлена заболеванием почек. Отмечаются случаи артериальной гипертензии у новорожденных как следствие болезни матери, приема ею лекарственных средств (стероиды).

Лучшим способом измерения артериального давления у новорожденных – это измерение артериального давления при помощи катетера в пупочной или радиальной артериях. Данные АД у ребенка находящегося в положении на животе будут всегда ниже, чем в положении на спине. Также надо заметить, что у новорожденных детей оптимальнее измерять артериальное давление приборами, работающими по осциллометрическому принципу – предназначены для прерывистого измерения АД в течение длительного времени.

Показатели АД у новорожденных детей зависят от массы тела, гестационного и постконцептуального возраста. В среднем АД у новорожденных равно 72/55 мм рт.ст. У детей недоношенных этот показатель немного ниже. Среднее АД обычно находится в диапазоне 30-55 мм рт.ст. ДАД – 15-30 мм рт. ст. В первые пять дней жизни среднее АД у здоровых доношенных детей увеличивается на 2,2 – 2,7 мм рт.ст. в сутки. ДАД – на 1,6 – 2мм рт.ст. У девочек показатели немного ниже. Для послеродового периода гипертонными показателями будут считаться – более 90/60 мм рт.ст. у доношенных детей и более 80/50 мм рт ст. у детей недоношенных.

Причины артериальной гипертензии у новорожденных:

Реноваскулярные расстройства
Бронхолегочная дисплазия
Низкие показатели шкалы Апгар при рождении
Аномалии мочеточников
Закрытие передней брюшной стенки
Кровоизлияние в надпочечник
Длительное парентеральное питание
Экстракорпоральная мембранная оксигенация
Субдуральная гематома
Коаркация аорты
Врожденная гиперплазия коры надпочечников
Другие причины (опухоли, заболевания почек)

Клинически отмечается раздражительность ребенка, приступы одышки, немотивированный плач, задержка в прибавке массы тела, роста, судорги. Часто наблюдается развитие хронической сердечной недостаточности.

Надо заметить, что при адекватном лечении гипертензии наблюдается стабилизация состояния. Обязательно определяют электролиты сыворотки, креатин, остаточный азот, анализ мочи. Определяют концентрацию ренина. Часто прибегают к эндокринологическому исследованию, сонографии, УЗИ, ангиографии. Лечение строго индивидуальное, с использованием медикаментозных средств. Прогноз зависит от тяжести заболевания.

Читайте также:

Гипертония у детей

Гипертония у детей: лечение и симптомы

Артериальная гипертензия, гипертония у детей — стойкое повышение АД выше 95го центиля шкалы распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным АД принято считать значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10го и 90го центилей. Высоким нормальным давлением, или пограничной гипертензией, считают величину АД между 90м и 95м центилями. Дети с таким АД составляют группу риска и нуждаются в диспансерном наблюдении.

Артериальная гипертензия у взрослых — одно из самых распространённых сердечнососудистых заболеваний. Артериальной гипертензией страдает до 1/3 населения России, при этом до 40% из них не знают об этом и, следовательно, не получают лечения. Поэтому такие серьёзные осложнения артериальной гипертензии, как инфаркт миокарда или инсульт, возникают довольно внезапно.

Популяционные исследования величины АД у детей в нашей стране не проводились. Распространённость артериальной гипертензии у детей, по данным разных авторов, составляет от 1% до 14%, среди школьников — 12-18%. У детей первого года жизни, а также раннего и преддошкольного возраста артериальная гипертензия развивается крайне редко и в большинстве случаев имеет вторичный симптоматический характер. Наиболее предрасположены к развитию артериальной гипертензии дети препубертатного и пубертатного возраста, что во многом определяется свойственными этим периодам детства вегетативными дисфункциями.

Причины возникновения гипертонии у детей

В большинстве случаев стойкая артериальная гипертензия у детей бывает вторичной. Структура причин артериальной гипертензии имеет отчётливые возрастные особенности; при этом преобладает патология почек (табл. 128).

Таблица 128. Наиболее частые причины артериальной гипертензии у детей в зависимости от возраста

Возрастная группа

Внутричерепная гипертензия у новорожденного

Внутричерепная гипертензия (от лат. hyper — увеличенный, tensio – давление, напряжение) – это увеличение давления ликвора. В головном мозге есть, так называемые. Желудочки – полости, заполненные жидкостью – ликвором. Ликвор, образуясь в желудочках головного мозга, оттекает по системе сообщающихся желудочков в канал спинного мозга. Если по какой-то причине отток нарушен, ликвор задерживается в желудочках головного мозга, и давление растет. Так развивается внутричерепная гипертензия.

В чем может быть причина нарушения оттока ликвора? Наиболее частыми причинами внутричерепной гипертензии у новорожденных являются: внутриутробные инфекции, аномалии строения головного мозга, травмы шейного отдела позвоночника в родах. Инфекции и недостаток кислорода (гипоксия) во внутриутробном периоде могут приводит к повышенной выработке ликвора, а не только к нарушениям оттока, что так же способствует увеличению давления.

Как проявляется внутричерепная гипертензия? У новорожденных повышение внутричерепного давления проявляется в виде неврологической симптоматики: дрожание подбородка, конечностей в покое или при плаче, беспокойное поведение ребенка, плохой сон, повышенный аппетит, плач во время кормления, обильные или частые срыгивания, нистагм (непроизвольные горизонтальные движения глаз), слишком яркие рефлексы новорожденного. Характерно также повышение тонуса мышц-разгибателей (иногда наоборот сгибателей), которое проявляется запрокидывание головы во время плача или даже в покое; ножки и ручки малыша тяжело согнуть (или разогнуть) из-за повышенного сопротивления.

Что делать, если у малыша внутричерепная гипертензия? Прежде всего, следует обратиться к врачу — педиатру или неврологу. Он осмотрит малыша, назначит соответствующее обследование и лечение. Диагноз «симптом внутричерепной гипертензии» ставится на основании клинической картины и обследования, в первую очередь – УЗИ исследования головного мозга. По УЗИ выявляются расширения желудочков, сопровождающие гипертензию.

Лечение ребенка должен назначать врач-невролог или неонатолог, если малыш еще в родильном доме страдает этим недугом. Лечение включает лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение, мочегонные препараты, седативные и успокоительные лекарства.

Добавить статью в закладки

Оснащение . Стетофонендоскоп , сфигмоманометр с манжетками для детей.

1. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые.
2. Рука ребенка, на которую накладывают манжету, должна быть в удобном, расслабленном положении и находиться на уровне cepдца. Ребенок может лежать в постели или сидеть, положив руки на стол.
3. Подобрать манжету (по ширине) в зависимости от возраста ребенка.
Размеры манжеток для детей разного возраста:
- до 1 года - 3,5-7 см,
- до 2 лет - 4,5-9 см,
- до 4 лет - 5,5-11 см,
- до 7 лет - 6,5-13 см,
- до 10 лет - 8,5-15 см,
- после 10 лет - стандартный размер.
4. Взять манжету и наложить ее на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2,5 см выше локтевого сгиба. Между манжеткой и рукой должно быть пространство равное 2см.
5. Вставить ушные трубки стетоскопа в уши.
6. Пропальпировать пульс на локтевой артерии и к этому месту, без значительного давления, приложить стетоскоп.
7. Закрыть клапан на нагнетателе воздуха, поворачивая его по часовой стрелке. Сжимая нагнетатель воздуха, накачивать манжету, прослушивая пульс стетоскопом. После того как пульс не будет слышен, накачать манжету еще на 30 мм рт. ст.
8. Медленно приоткрывая воздушный клапан, поворачивая его против часовой стрелки, стравливать давление в манжете. Следить за тем, чтобы давление в манжете падало со скоростью 2-4 мм рт. ст. в секунду. Одновременно внимательно слушайте пульс.
9. Как только станут слышны слабые постукивания, считать показания сфигмоманометра - этосистолическое (мах) АД .
10. Давление в манжете продолжит падать с той же скоростью (2-4 мм рт. ст. в сек.). Пульс слышен, но звуки будут изменяться. В отличие от первых резких ударов, они станут более мягкими, похожими на шуршание. В тот момент, когда пульс практически перестанет улавливаться, считать показания сфигмоманометра - это диастолическое (мин) АД .

ЗАПОМНИТЕ! ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПОВТОРНОГО ИЗМЕРЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В РУКЕ ДОЛЖНО ВОССТАНОВИТЬСЯ. Повторное измерение можно проводить только через 20-30 мин.

10. Сравнить данные с возрастной нормой.
11. Провести дезинфекцию фонендоскопа, тонометра.
12. Зафиксировать данные артериального давления в «Истории развития ребенка» или в листке сестринского наблюдения .

Формулы расчета должного артериального давления у детей

Примерный уровень систолического АД у детей первого года жизни определяется:

76 + 2n, где n - число месяцев, 76 - средний показатель систолического АД у новорожденного.

Примерный уровень систолического АД у детей более старшего возраста определяется:

90 + 2n, где n - число лет.

При этом допускаются колебания 15 мм рт. ст. в обе стороны.

Диастолическое АД у детей первого года жизни составляет 2/3 - 1/2 от систолического АД.
- Диастолическое АД у детей более старшего возраста определяется:

60 + n, где n - число лет.

Верхняя граница диастолического давления для подростков 80 мм рт.ст.

22.Обработка волосистой части головы при педикулёзе. Алгоритм выполнения.

Оснащение. Противопедикулезная укладка:
для пациента : перхоть, настольная лампа, ножницы, машинка для бритья волос, густой гребешок, платок хлопчатобумажный и полиэтиленовый, полиэтиленовые пакеты, клеенка, полотенце, вата или марлевые салфетки, оцинкованное ведро;
для медицинской сестры : дополнительный хирургический халат , фартук, косынка, перчатки, маска; инсектициды: лосьон «Лонцид», шампунь Педилин «, 20% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата и др.; 10% раствор уксусной кислоты , туалетное мыло или шампунь, белая бумажная салфетка, «Срочное сообщение об инфекционном заболевании» (ф-058 / 7); журнал учета инфекционных заболеваний ; медицинская карта стационарного больного.

1. Проведите психологическую подготовку пациента.

2. Наденьте дополнительный халат, маску, платок, резиновые перчатки.

3. Табурет застелите клеенкой, посадите пациента. Плечи его накройте клеенкой-пелериной.

4. Обработайте волосы одним из противопедикулезных средств .

5. Покройте волосы полиэтиленовым, а сверху хлопчатобумажным платочком и оставьте на 30 мин.

6. При необходимости помогите тщательно промыть волосы с применением шампуня или туалетного мыла.

7. Для удаления гнид волосы смочите теплым раствором уксусной кислоты (1 столовая ложка столового уксуса на 100 мл воды).

8. Вычесывают волосы расческой, каждый раз смачивая его в теплом растворе уксусной кислоты.

9. Тщательно помойте волосы и высушите их полотенцем.

10. Бумажную салфетку с погибшими вшами гнидами сожгите.

11. Проведите полную санитарную обработку пациента. Смените нательное белье.

12. Одежду пациента сложите в мешок и сдайте как описывается в квитанции в дезинфекционную камеру .

13. Продезинфицируйте использованное оснащение, дополнительную одежду и помещение.

14. Вымыйте и высушите руки.

15. На титульной странице медицинской карты стационарного больного сделайте соответствующую запись «Педикулез (главный, платяной, лобковый). Санитарная обработка (дата, подпись медицинской сестры)».

16. Заполните «Срочное сообщение об инфекционном заболевании», отправьте его в СЭС по месту жительства пациента.

17. В «Журнал учета инфекционных заболеваний» (форма 060 / у) в соответствующие графы занесите необходимые сведения.

Примечание.
Запрещено отказывать пациенту в госпитализации по основным заболеванием через педикулез. Для обработки главного педикулеза у беременных, детей до 5 лет используйте механические средства освобождения от вшей. Используйте современные противопедикулезные средства, внимательно читайте инструкцию.

Похожая информация.

Измерение АД у детей имеет свои особенности по сравнению с процедурой у взрослого населения.

Алгоритм измерения АД

Измерение артериального давления в раннем возрасте проводится с целью оценки его гемодинамических показателей. Для проведения манипуляции нужна специальная (детская) манжета, тонометр может быть обычный механический или электронный.

Алгоритм измерения артериального давления следующий:

Ребенок лежит или спокойно сидит (в зависимости от возраста), рука свободно лежит на столе, ладонь развернута вверх.
Накладывается манжета на 2 сантиметра выше локтя, манжета надевается свободно, между кожей и манжетой 1.5-2 см.
Детям раннего возраста пульсацию выслушивают пальцем на лучезапястье, постарше – с помощью фонендоскопа на локтевом сгибе.
В свои ушные раковины вставляют фонендоскоп.
Закрывают клапан на баллоне и нагнетают воздух до тех пор, пока слышно пульсацию плюс еще 30 мм рт. ст.
Медленно открыв вентиль клапана, спускают воздух из манжеты и внимательно слушают пульсацию.
Фиксируют показатель при появлении пульсации – это будет систолическое кровяное давление и момент исчезновения ее – диастолическое.

Полученные результаты следует сравнить с возрастной нормой. При необходимости дополнительного контроля артериального давления процедура повторяется спустя 30 минут, не ранее.

Важно. Любое движение ребенка отражается на показателях тонометра. Перед проведением процедуры следует заранее объяснить ход измерения, чтобы он не боялся. Для малышей важно добиться спокойного настроения. Если ребенок капризничает, его следует успокоить до измерения кровяного давления.

Размеры манжеты для детей

До 10-летнего возраста для получения достоверных данных следует использовать детскую манжету, соответствующую возрасту:

от 0 до 12 месяцев ширина манжеты 3.5-7 см;
с 12 месяцев до 24 – от 4.5 до 9 см;
с 2-4 лет манжета 5.5-11 см;
с 4 до 7 лет необходимый размер манжеты от 6.5 до 13 см;
с 7 до 10 лет – от 8.5 до 15 см.

Детям более старшего возраста прекрасно подходит взрослая манжета.

Формула расчета должного давления по возрасту

Уровень верхнего давления малышам первого года жизни рассчитывается по формуле 76 + 2n, где n равен числу месяцев жизни, а 76 – средний показатель давления новорожденного.

В более старшем возрасте формула расчета 90+2n, показатель n – это возраст ребёнка в годах. Таким образом определяется среднее значение, при отклонении в большую или меньшую сторону на 15 мм рт. ст. давление считается нормой.

Диастолическое давление для грудничков высчитывается от систолического и должно составлять 2/3 – 1/2 от полученного показателя.

Для детей старше 12 месяцев высчитывается по формуле 60+n (возраст в годах).

Диастолическое давление для подростков не должно превышать 80 мм рт. ст.

Тонометры

Для фиксирования показателей артериального давления можно пользоваться механическим ручным тонометром или электронным. Электронный удобнее в использовании благодаря минимизации действий со стороны матери. Прекрасно подходит для частого измерения. Матери достаточно усадить ребенка, надеть манжету и нажать кнопку «Пуск». Остальное тонометр сделает сам. В конце процедуры на дисплее высветится показатели АД и пульс.

Важно. Электронный тонометр более чувствителен, поэтому на момент измерения следует сохранять спокойствие. При измерении артериального давления у малышей можно фиксировать руку .

Особые указания

Плохое самочувствие, стрессовые ситуации, тошнота и другие виды недомогания влияют на параметры артериального давления. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы следует выбирать время, когда ребенок хорошо себя чувствует.
При измерении АД в положении сидя высота стола должна соответствовать росту ребенка и создавать условия для того, чтобы центр манжеты был на уровне сердца. Спина должна быть откинута на спинку стула. Все мышца расслаблены.
В процессе измерения не следует разговаривать с ребенком, он должен сидеть спокойно в расслабленном состоянии. При выполнении манипуляции малышам лучше оставить надетую манжету на 10 минут, после чего провести контроль за показателями.
Измерение в положении лежа также требует определенного расположения манжеты: на уровне середины грудной клетки. Для создания необходимой высоты можно подложить одеяло или свернутую пеленку.
Стесняющая одежда должна быть снята, при закатывании рукава происходит пережатие сосудов, что влечет искажение результатов. Поверх одежды накладывать манжету нельзя.
Спускать вентиль следует медленно, при быстром измерении возможна погрешность из-за пропуска удара сердца, идеальной скоростью считается 3 мм рт. ст. в секунду.

Выполнив все требования к правильному измерению артериального давления у детей, можно гарантировать то, что любой сдвиг в работе ССС будет вовремя замечен. При ранней диагностике отклонений и выполнении всех предписаний врача исход благоприятный (выздоровление).

оценка деятельности сердечно-сосудистой системы.

II. ПОКАЗАНИЯ:

нарушение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем, а также здоровым детям на профилактических осмотрах.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.

V . Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
Рассказать родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход выполнения манипуляции
Усадить или уложить ребенка.

Выполнение процедуры:

Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм ртутного столба за 1 секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы тонометра.
Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови
Нащупайте пульсацию артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп
Соедините тонометр с манжеткой, проверьте нахождение стрелки на нулевой отметке шкалы
Закрепите манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец
На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба наложите манжетку (проверьте, не сдавливает ли одежда плечо выше манжетки)
Руку ребенка уложить в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены
Зарегистрируйте показания манометра в момент появления первого звукового тона, что соответствует величине систолического давления.
Продолжайте снижать давление в манжетке, регистрируйте показание манометра в момент исчезновения тона, что соответствует величине диастолического давления.

Окончание процедуры:

Запишите показания в медицинскую документацию в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе — диастолическое), например АД 110/60 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ: Измерять АД нужно не менее 2-х раз с интервалом в 1-2 минуты, каждый раз полностью выпуская воздух из манжетки. Измерять АД на обеих руках; измерять АД не только на руках, но и на ногах. При этом манжетка накладывается на среднюю треть бедра (положение ребенка на животе). Выслушивать пульсацию артерии в области подколенной ямки. Показатели АД на нижних конечностях превышают показатели АД на верхних приблизительно на 10 мм рт.ст. Для оценки АД пользуются возрастными таблицами АД. Примерный уровень максимального АД у детей 1 -го года жизни можно рассчитать по формуле 70+н, где п — число месяцев. У детей старшего возраста 8O+ 2п, где п — число лет. Диастолическое давление составляет 2/3 -1/2 систолического давления.

Часто начинается в раннем детском возрасте. Своевременное выявление первых клинических симптомов, поиск причины, правильный подход к лечению предотвращают кардиоваскулярные последствия высокого АД. Измерение давления у детей требует не только основ медицинских знаний и техники выполнения, это в первую очередь искусство.

В отличие от взрослых, ребенок не может адекватно оценивать обстановку, не критичен к своему состоянию, порой неадекватен и капризен. Человек, который приступает к выполнению манипуляции, должен найти подход к малышу, заинтересовать его, успокоить, обладать долей терпения.

Ребенок требует особого подхода, определенных мануальных навыков и исправного медицинского оборудования, которое соответствует возрасту и массе.

В первую очередь следует оговорить показания для измерения АД у малышей:

хронические заболевания (болезни почек, эндокринных органов, пороки сердца);
симптомы артериальной гипертензии (периодическая или постоянная , сердцебиение, быстрая утомляемость);
дети в отделениях неотложной помощи (обязательный компонент рутинного обследования и мониторинга);
дети, которые относятся к высокой группе риска цереброваскулярных или кардиальных катастроф (ожирение, сахарный диабет, болезни коронарных сосудов);
все дети в возрасте старше 3-х лет в рамках ежегодных профилактических осмотров;
ребенку младше трехлетнего возраста АД измеряется при наличии определенных показаний.

Теперь разберем основные этапы подготовки к процедуре. В первую очередь выберите подходящее оборудование и проверьте его исправность. и стетоскоп являются всемирным золотым стандартом в виду их высокой надежности и точности. прибор нежелательно использовать у детей из-за возможных погрешностей.

Алгоритм измерения давления у детей:

подберите оптимальный размер манжеты исходя из того, что надувной баллон должен полностью охватывать руку. Ширина составляет не менее 40% окружности плеча. Не используйте манжеты, которые покрывают поверхность локтевой ямки, не затягивайте слишком плотно (между баллоном и кожей должен свободно проходить палец);
успокойте ребенка, после чего переходите непосредственно к измерению;
убедитесь, что рука свободна от одежды (закатывание рукава нежелательно, таким образом пережимаются сосуды);
посадите ребенка, руку положите на стол или другую опору, чтобы конечность не была напряжена, находилась на уровне сердца;
наложите манжету таким образом, чтобы она занимала среднюю треть плеча, ее нижняя граница должна находиться на 2.5 см выше локтевой ямки;
определите давление в манжетке, путем пальпирования лучевой артерии указательным и средним пальцами свободной руки одновременно с нагнетанием воздуха в баллон. Когда пульсация исчезнет, запомните это давление на манометре и добавьте еще 30 мм.рт.ст.;
поместите мембрану стетоскопа непосредственно над плечевой артерией (приблизительно середина локтевой ямки);
спускайте давление в манжете медленно, приблизительно в течение 30 секунд;
запомните, на каком уровне вы услышали первые удары (минимум два последовательных). Это систолическое давление;
продолжайте выпускать воздух из манжеты, пока не перестанете слышать удары. Это диастолическое давление;
спустите манжету полностью и запишите показатели. Через 2 минуты перемеряйте АД на другой руке.

Автоматические тонометры чаще всего используются у детей до года.

У малышей также можно измерять АД на нижних конечностях (бедро), при этом систолическое давление будет выше, чем на руках. Этот подход полезен для выявления некоторых пороков сердца (коарктация аорты).

Со скольки лет можно мерить давление детям?

Рутинное измерение АД не рекомендуется у детей до 3-х лет.

С трехлетнего возраста АД меряется один раз в год при прохождении планового медицинского осмотра.

Измерения АД ребенка механическим тонометром

Здесь пойдет речь о тонах Короткова, на которые следует ориентироваться при измерении:

тон 1. Появление четкого звука в стетоскопе, который коррелирует с систолическим давлением;
тон 2 . Следует за первым, но не имеет диагностической ценности, этот звук тише и мягче;
тон 3. Звук начинает постепенно нарастать, клинически не значим;
тон 4. Звук становится приглушенным и исчезает. Это диастолическое давление.

При измерении АД по методу Короткова (механический тонометр) могут наблюдаться погрешности при неправильно подобранной манжетке. Так, если она больше должной, АД оказывается ложно . Если манжетка узкая, давление будет завышенным.

Могут выслушиваться звуковые артефакты, если при измерении ребенок двигается или плачет.

Какое АД считается нормой?

При работе с детьми нельзя сказать, что какие-то цифры АД являются универсальной нормой. Врачи используют специальные таблицы и графики, в которых давление распределено по возрастам и полу. Такие значения называются перцентилями.

Если оно больше 95 перцентиля, низким, если меньше 5. Это может показаться достаточно сложным и непонятным подходом, для облегчения и наглядности представлена таблица нормальных показателей.

Таблица 1. Девочки:

Таблица 2. Мальчики:

Ребенок, у которого АД больше 95 перцентиля, должен как минимум трижды посетить педиатра и измерить давление. При устойчиво высоких цифрах ставится , и подбирается терапия.

Можно ли измерять давление малышу взрослым тонометром?

Допускается использование взрослой манжеты детям старше 10 лет. Сложность начинается с того, что вы не сможете ее разместить должным образом на плече (слишком маленькая окружность).

Механический тонометр Microlife

Важно понимать, что показатели будут недостоверными, подбор медикаментозной терапии (дозировки), контроль эффективности могут оказаться неправильными. Если манжета больше, то АД окажется ложно пониженным.

В безвыходной ситуации можно измерить артериальное давление на бедре, это частично решает вопрос несоответствия окружности и приближает показатели к более или менее достоверным. В данном случае важно помнить о том, что на ноге АД на 15-20 мм.рт.ст. выше чем на руке.

Корректировка результатов при измерении тонометром для взрослых

Как уже было сказано выше, большая манжета занижает давление.

Существует прием, с помощью которого можно корригировать показатели.

При измерении АД взрослым тонометром необходимо к полученным цифрам 10 мм.рт.ст при измерении на руке и 5 мм.рт.ст при выполнении манипуляции на бедре.

Важно помнить, что вышеизложенный способ не надежен, дает большие погрешности.

Если ваш ребенок нуждается в измерении АД, обратитесь к врачу или обученному медицинскому персоналу, который порекомендует подходящее оборудование.

Видео по теме

О нормах давления и признаках гипертонии у детей видео:

Помните, что дети – это не маленькие взрослые, они требуют специального подхода, имеют уникальные анатомо-функциональные особенности.