Между яиц выросла шишка у мужчины. Что же это может быть, если образовалась шишка на мошонке? Что такое сперматоцеле

При собирании анамнеза у детей с заболеваниями сердца следует особенно тщательно выяснить характер всех перенесенных ими заболеваний, наличие семейных заболеваний сердца, факты появления при кормлении, плаче и т. п. При осмотре выявляют ребенка (при , например, возможен инфантилизм), а также наличие одышки, цианоза, сердечного горба, пульсации периферических сосудов, пальцев в виде барабанных палочек. При сердечной области определяют характер и распространение верхушечного толчка. сердца, которая у детей должна быть тихой, устанавливают границы сердца. При этом необходимо учитывать возрастные особенности сердца у детей (таблица 1).

Данные аускультации сердца у детей имеют некоторые особенности. В первые две недели жизни ребенка наблюдают эмбриокардию, т. е. равенство пауз между первым и вторым, а также вторым и первым сердечными тонами. У детей грудного возраста умеренно ослаблены, в возрасте старше двух лет второй тон на легочном стволе акцентуирован и нередко расщеплен. У детей могут выслушиваться функциональные и органические шумы. Функциональные шумы чаще наблюдаются у детей в школьном возрасте и в период . Они возникают при анатомически неповрежденных клапанах и клапанных отверстиях и являются результатом функциональных нарушений сердечной мышцы и клапанного аппарата, а также изменений тока и состава крови. Органические шумы связаны с анатомическими изменениями клапанов или закрываемых ими отверстий. Дифференциальный диагноз между функциональными и органическими шумами очень сложен. Для органических шумов характерно постоянство. Они всегда проводные, т. е. выслушиваются почти во всех точках. При перемене положения тела они остаются. Для функциональных шумов характерна большая изменчивость, которая выявляется при выслушивании ребенка в положении лежа и стоя.

При исследовании у детей применяют функциональные пробы, которые помогают определить резервные возможности организма, пределы функциональной способности . У детей функциональные пробы служат для выявления начальной или скрытой недостаточности кровообращения, а также для назначения правильного режима.

Верхушечный толчок не пальпируется в норме у 30% пациентов, так как он может быть закрыт ребром, а также при патологии - выпотном перикардите, при скоплении большого количества жидкости или газа в плевральной полости слева.

При декстрокардии верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье на 1-2 см кнутри от правой срединно-ключичной линии.

Ширина верхушечного толчка определяется после нахождения его локализации. 2 и 3 пальцы правой руки располагают перпендикулярно к поверхности грудной клетки.
Установив вначале 2-й палец в месте максимальной пульсации, 3-й передвигают вправо кнаружи до прекращения пульсации под пальцем. Затем 3-й палец возвращают в первоначальное положение, а 2-й палец передвигают влево кнутри до прекращения пульсации под пальцем.

Отметку ставят в обоих случаях по внутреннему краю пальца. Расстояние между двумя отметками соответствует ширине верхушечного толчка.

Запомните! В норме ширина верхушечного толчка 1- 2 см.

Учитывая, что в норме верхушечный толчок локализуется в одном межреберье, а ширина одного межреберного промежутка 1см., то можно рассчитать площадь верхушечного толчка, умножив его ширину на 1 см.

Запомните! В норме площадь верхушечного толчка 1-2 см 2 .

Если площадь верхушечного толчка меньше 1 см 2 , то он называется ограниченным, если больше 2 см 2 - разлитым.

Таблица 3. Причины ограниченного верхушечного толчка

Высота верхушечного толчка характеризуется амплитудой колебания грудной клетки в области верхушки сердца, зависит от силы сердечных сокращений. Высота верхушечного толчка обратно пропорциональна толщине грудной стенки и расстоянию от нее до сердца. Это свойство изменяется в одном направлении с его шириной. Следовательно, высокий верхушечный толчок всегда будет разлитым, а низкий - ограниченным. Для определения высоты толчка пальпирующие пальцы устанавливают параллельно грудной клетке в месте
максимальной пульсации. О высоте толчка судят по отклонению пальпирующих пальцев от передней стенки грудной клетки.

Запомните ! В норме верхушечный толчок умеренной высоты.

При патологии, а иногда и в норме, верхушечный толчок может быть низким или высоким (таблицы 4,5).

Таблица 4. Причины низкого верхушечного толчка

Таблица 5. Причины высокого верхушечного толчка

Сила верхушечного толчка измеряется давлением, которое он оказывает на пальпирующие пальцы и зависит от силы сердечных сокращений, степени гипертрофии левого желудочка и от сопротивления в сосудистой системе, выбрасываемой из сердца крови. Для определения силы верхушечного толчка, пальпирующие пальцы устанавливают параллельно грудной клетке в месте максимальной пульсации и подавляют пульсацию нажатием до ее исчезновения.

Запомните! В норме верхушечный толчок умеренной силы.

Усиленный верхушечный толчок ("приподнимающийся") - единственный прямой признак гипертрофии левого желудочка. При выраженной гипертрофии левого желудочка верхушечный толчок становится широким,высоки м, усиленным, резистентным и при пальпации дает ощущение плотного упругого купола ("куполообразный"). Такой толчок бывает при аортальной недостаточности. При сращениях перикарда с передней стенкой грудной клетки (слипчивый перикардит) можно наблюдать во время систолы желудочков не выпячивание грудной стенки, а втяжение. Такой толчок называется "отрицательным".

Резистентность верхушечного толчка определяется по сопротивлению пальпируемой области пальцам врача, что позволяет получить представление о плотности сердечной мышцы. Для этого 2 и 3 пальцами правой руки, расположенными перпендикулярно к поверхности грудной клетки в месте максимальной пульсации, надавливают на грудную клетку. При выраженном сопротивлении мышцы сердца говорят о резистентном верхушечном толчке.

Резистентный верхушечный толчок наблюдается при гипертрофии
левого желудочка (недостаточность аортального и митрального клапана, стеноз устья аорты, артериальная гипертензия).

При гипертрофии и дилатации правого желудочка появляется резко выраженная пульсация в области абсолютной тупости сердца (часть сердца, не прикрытая легкими, соответствующая передней стенке правого желудочка) и в надчревной области, где она может быть видна глазом и определена пальпаторно. Эта пульсация соответствует сердечному толчку.

Сердечный толчок - это пульсация передней стенки грудной клетки, обусловленная ударом о нее гипертрофированного правого желудочка. Сердечный толчок пальпируется всей ладонной поверхностью кисти и ощущается как сотрясение участка грудной клетки в области абсолютной тупости сердца (IV-V межреберье слева от грудины) (рисунок 2а).

Запомните! У здоровых людей сердечный толчок не выявляется.

Рисунок 2.

При наличии у больного аортального или митрального стеноза выявляется симптом «кошачьего мурлыканья» - дрожание передней стенки грудной клетки, обусловленное турбулентным током крови через узкое отверстие. Для его выявления необходимо положить ладонь на грудную клетку в области сердца. Различают систолическое (рисунок 2б) и диастолическое дрожание. Существует несколько причин, приводящих к систолическому и диастолическому дрожанию (рисунок 2 в).

Рисунок 2в.

Таблица 6. Другие пульсации в области сердца.

Особо необходимо отметить возможность появления у больных с кардиальной патологией пульсации печени. Она может быть передаточной или истинной. Для различия врач правой рукой охватывает край печени или, если он выступает из-под ребра, ставит на ее поверхность 2 соприкасающихся пальца. Передаточная пульсация обусловлена передачей сокращений (гипертрофия, дилатация правого желудочка) на печень. При каждом сердечном сокращении рука врача улавливает перемещение печени в одном направлении, а пальцы, приподнимаясь, остаются сближенными. Истинная пульсация печени обусловлена возвратом крови из правого предсердия в нижнюю полую вену и вены печени (недостаточность 3-х створчатого клапана). Пальпирующая рука врача улавливает изменение объема печени во всех направлениях, а пальцы несколько разъединяются.

Перкуссия сердца

Перкуссия - основной клинический метод определения границ сердца и сосудистого пучка, их размеров и положения. При перкуссии над областью сердца возникает тупой звук, так как сердце - мышечный орган. Но сердце с двух сторон окружено легкими и частично прикрыто ими, поэтому при перкуссии над этой частью возникает притупленный звук, то есть относительная тупость сердца, определение которой соответствует истинным размерам сердца. Тупость, которая определяется при перкуссии над участком передней поверхности сердца, не прикрытого легкими, называется абсолютной тупостью сердца. Перкуссия сердца позволяет определить величину, конфигурацию, положение сердца и величину сосудистого
пучка.

Правила перкуссии:

1.Перкуссия сердца проводится в вертикальном положении больного с опущенными вниз руками, при невозможности соблюдения этого правила - в горизонтальном положении.

2.Врач при перкуссии может сидеть или стоять, находясь справа от пациента.

3.Дыхание должно быть поверхностным.

4.Палец плессиметр (3 палец правой руки) плотно прикладывают к грудной клетке и всегда располагают параллельно предполагаемой границе, перкутируя строго по межреберьям.

5.Перкуссию ведут от ясного легочного звука к притупленному или к тупому в зависимости от цели перкуссии.

6. Выявленная граница отмечается по наружному краю пальца-плессиметра, обращенного к органу, дающему более громкий звук.

Сила перкуторного удара зависит от цели перкуссии: при определении границ относительнойтупости используется тихая перкуссия, при определении границ абсолютной тупости сердца - тишайшая.

Перкуссия сердца выполняется в определенной последовательности:

1.Определение границ относительной тупости сердца (тихая перкуссия).

2.Определение конфигурации сердца (тихая перкуссия).

3.Определение поперечного размера сердца.

4.Определение границ абсолютной тупости сердца (тишайшая перкуссия).

5.Определение сосудистого пучка и его размеров (тихая перкуссия).

Зачастую определить, есть ли у пациента та или иная патология сердечной мышцы, можно основываясь на способности врача улавливать с помощью рук звуковые колебания, создаваемые сердечными сокращениями и проводимые на переднюю грудную стенку. Данная методика называется пальпацией , или прощупыванием сердца.

Для того, чтобы определить наличие той или иной патологии у пациента, следует выделить несколько аспектов, исследуемых при пальпации сердца. К ним относятся верхушечный толчок, сердечный толчок, а также определение пульсации и дрожания сердца.

Для чего нужна пальпация сердца?

Четких показаний для проведения данного физикального обследования нет, потому что осмотр грудной клетки и пальпацию сердца желательно выполнять каждому пациенту наряду с и легких при первичной консультации терапевта или кардиолога.

Данные методы позволяют предположить , так как увеличение в размерах сердечных камер приводит к расширению сердца, вследствие чего расширяется и его проекция на переднюю поверхность грудной клетки, определяемая при помощи рук. Кроме этого, возможно заподозрить и аневризму восходящего отдела аорты.

Методика проведения и характеристики пальпации сердца в норме

Рисунок: последовательность проведения пальпации сердца

Пальпация верхушечного толчка проводится следующим образом. Пациент может стоять, сидеть или лежать, в то время как врач после предварительного осмотра области сердца (грудина, левая половина грудной клетки) устанавливает кисть рабочей руки основанием ладони перпендикулярно левому краю грудины, а кончиками пальцев в пятом межреберье по срединно-ключичной линии, приблизительно под левым соском. Женщина в этот момент должна придерживать свою левую молочную железу рукой.

Далее оцениваются характеристики верхушечного толчка — сила, локализация и площадь (ширина) верхушечного толчка. В норме толчок располагается в пятом межреберье кнутри от левой средне-ключичной линии на 1-2 см и составляет по ширине 1.5-2 см. Под пальцами толчок ощущается как ритмичные колебания, вызванные ударами верхушки левого желудочка о стенку грудной клетки.

Сердечный толчок образован . Последнее понятие, в свою очередь, включает в себя участок сердца, не прикрытый легкими и непосредственно прилегающий к передней грудной стенке. В связи с анатомическим положением сердечной оси в грудной полости данный участок образован в основном правым желудочком. Таким образом, сердечный толчок дает представление в основном о наличии или отсутствии гипертрофии правого желудочка. Поиск сердечного толчка ведут в третьем, четвертом и пятом межреберьях слева от грудины, но в норме он определяться не должен.

Пульсация сердца, а точнее, крупных магистральных сосудов определяется во втором межреберье справа и слева от грудины, а также в яремной вырезке сверху от грудины. В норме пульсация может быть определена в яремной вырезке, и обусловлена она кровенаполнением аорты. В норме пульсация сердца справа не определяется, если нет патологии грудного отдела аорты. Слева пульсация также не определяется в том случае, если нет патологии легочной артерии.

Дрожание сердца в норме не определяется. При патологии сердечных клапанов дрожание сердца ощущается как колебания передней стенки грудной полости в проекции сердца и обусловлено звуковыми эффектами, вызванными значительными препятствиями на пути тока крови по сердечным камерам.

Эпигастральная пульсация определяется путем прощупывания пальцами области живота между ребрами ближе к мечевидному отростку грудины. Она обусловлена тем, что на брюшной отдел аорты передаются ритмичные сокращения сердца и в норме не определяется.

Пальпация сердца у детей

У детей методика проведения пальпации сердца не отличается от пальпации у взрослых людей. В норме у ребенка локализация верхушечного толчка определяется в 4-м межреберье, на 0.5-2 см кнутри от среднеключичной линии слева в зависимости от возраста — на 2 см у ребенка до двух лет, на 1 см — до семи лет, на 0.5 см — после семи лет. Отклонения от нормы характеристик, полученных при пальпации сердца, могут быть обусловлены теми же заболеваниями, что и у взрослых.

Противопоказания?

В силу того, что пальпация сердца является безопасным методом обследования, противопоказаний для ее проведения нет, и она может быть выполнена любому пациенту с любой степенью тяжести общего состояния.

Какие заболевания можно предположить при помощи пальпации сердца?

Прощупывание верхушечного и сердечного толчка, отличающегося по характеристикам от нормы, а также определение патологического дрожания и пульсации сердца, могут быть обусловлены следующими заболеваниями:

• Врожденные и приобретенные , которые вызывают нарушение нормальной архитектоники сердца и рано или поздно приводят к формированию гипертрофии миокарда,
  Длительно существующая , особенно плохо поддающаяся терапии и достигающая высоких цифр артериального давления (180-200 мм рт ст),
• Аневризма грудного отдела аорты,
• , особенно со скоплением большого количества жидкости в полости околосердечной сорочки,
• Заболевания бронхолегочной системы, спайки в плевральной полости, слипчивый (адгезивный) перикардит,
• Заболевания брюшной полости с увеличением ее объема — асцит (скопление жидкости в полости живота), опухолевые образования, беременность на поздних сроках, выраженное вздутие живота.

Например, если у исследуемого человека обнаружен отрицательный верхушечный толчок, который выглядит как западение межреберного промежутка в области толчка, врач непременно должен подумать о слипчивом перикардите, при котором листки перикарда «спаиваются» с внутренней поверхностью грудной клетки. При каждом сокращении сердца межреберные мышцы втягиваются внутрь грудной полости за счет образовавшихся спаек.

Интерпретация результатов

О чем может рассказать проведение пальпации верхушечного толчка? Для опытного врача, обладающего навыками физикального обследования пациента и обнаружившего, например, ослабленный верхушечный толчок, не составит труда связать этот признак с наличием у пациента выпотного перикардита , характеризующегося скоплением жидкости в полости сердечной сумки, или перикарда. В этом случае колебания, вызванные сердечными ударами, просто не способны пройти сквозь слой жидкости и ощущаются как толчок слабой силы.

В том случае, когда врач диагностирует разлитой верхушечный толчок, он может думать о наличии гипертрофии левого или правого желудочков . Тем более увеличение массы миокарда вероятно, если наблюдается смещение толчка вправо или влево. Так, при гипертрофии левого желудочка толчок смещается в левую сторону. Это обусловлено тем, что сердце, увеличиваясь в массе, должно себе найти место в грудной полости и оно будет смещаться в левую сторону. Соответственно, верхушка сердца, создавая толчок, будет определяться слева.

Мужское бесплодие является распространенной проблемой. В 45% бесплодным парам не удается зачать ребенка именно по вине мужчины. Поэтому каждому представителю сильного пола необходимо следить за состоянием своих половых органов и регулярно проходить обследование у врача.

Шишка на яичке у мужчины является тревожным признаком, который требует немедленного обращения к специалисту. Рассмотрим, с чем могут быть связаны уплотнения в тестикулах и каким образом их нужно лечить.

Большинство патологий репродуктивной системы у мужчин, в том числе и уплотнение в яичке, возникает по следующим причинам:

• воспалительные заболевания малого таза;
• нарушение кровообращения;
• ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
• плохое питание, авитаминоз;
• слабый иммунитет
• переохлаждение и перегрев;
• пассивный образ жизни;
• эндокринные нарушения, гормональные сбои;
• генетическая предрасположенность.

Чтобы точно сказать, что стало причиной образования уплотнения в яичке, необходимо пройти обследование. Рассмотрим несколько распространенных заболеваний, при которых на яичке может появиться узелок или шишка. Важно отметить, что все заболевания представлены в ознакомительных целях. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечиться, так как отличить патологии друг от друга без обследования очень трудно.

Сперматоцеле

Киста яичка или сперматоцеле формируется в том случае, если нарушается отток секрета из придатка. Как следствие, в области придатка или семенного канатика образуется полость, наполненная жидкостью.

Описание сперматоцеле:

• безболезненное;
• плотное, но пластичное;
• располагается над яичком;
• имеет круглую форму.

Возникает шишка на яичке при сперматоцеле на фоне воспалительных заболеваний и травм мошонки. Также заболевание может быть врожденным. Патология себя никак не проявляет и не нарушает репродуктивную функцию. Как правило пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда шишка становится очень больших размеров.

Воспаление

Орхоэпидидимит или воспалительный процесс в яичке и придатках сопровождается появлением уплотнения в яичке. Кроме того, при заболевания пациента беспокоят следующие симптомы:

• увеличение всего яичка;
• боль в яичке;
• уплотнение болезненное;
• кожа краснеет и может становиться горячей.

Воспаление органов мошонки — это очень опасное состояние, которое может приводить к тяжелым осложнениям, бесплодию, импотенции. Орхоэпидидимит сильно нарушает репродуктивную функцию мужчины и требует комплексной терапии.

Онкология

Уплотнение на яичке или внутри него может свидетельствовать о развитии опухоли. Злокачественные опухоли яичка бывают Герминогенные и Негерминогенные. Первые формируются из эпителия, к ним относят следующие опухоли:

• хорионэпителиома;
• семинома;
• тератобластома;
• эмбриональный рак.

Негерминогенные начинают расти из основной ткани тестикулы, к ним относят:

• лейдигома;
• саркома;
• сертолиома.

Чаще всего из всех этих типов рака встречается семинома. Такая патология развивается постепенно и бессимптомно, чем она и опасна. При пальпации яичка можно нащупать небольшой узелок, который постепенно увеличивается. Сама шишка в яичке не болит, но при росте она раздражает окружающие ткани, поэтому появляются болевые ощущения.

Раковая опухоль яичка требует лечения на ранних стадиях, иначе она начинает метастазировать, что приводит к распространению зловредных клеток по всему организму. Чем раньше пациент начнет лечение, тем у него больше шансов выжить.

Доброкачественная опухоль яичка встречается очень редко, более чем в 90% случаев у пациентов диагностируют именно рак. Доброкачественная опухоль характеризуется появлением безболезненного уплотнения, которое в скором времени переходит в злокачественную форму.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика или варикоцеле — одно из самых распространенных мужских заболеваний. Чаще всего варикоцеле формируется в левом яичке из-за особенности строения мужских половых органов.

На начальных этапах заболевания уплотнение не прощупывается. Со временем вена разбухает и ее можно обнаружить при пальпации. Шишка в яичке при варикоцеле мягкая и не болит при надавливании. Но заболевание сопровождается болью в мошонке и мужским бесплодием.

Гидроцеле

Водянка яичка возникает из-за нарушения оттока семенной жидкости. Этому способствуют отеки, инфекции, травмы, онкологические заболевания. При гидроцеле отсутствуют симптомы, но пациент может нащупать безболезненное уплотнение.

Если водянка очень большая, то возникают трудности с мочеиспусканием, боль и тяжесть в мошонке. При пальпации шишки чувствуется, что внутри жидкость. Если гидроцеле сопровождается инфекцией, то внутри уплотнения образуется гной.

Грыжа

Грыжей яичка у мужчин называют заболевание, при котором органы брюшной полости опускают в мошонку. Шишка внутри яичка имеет округлую форму, опухают вены и пациента беспокоит боль.

Грыжа может развиваться в качестве осложнения при варикоцеле и гидроцеле, при чрезмерном напряжении и давлении в брюшной полости, после травмы половых органов. Рискуют заработать грыжей мужчины с ожирением, спортсмены, которые слишком много тренируются.

Диагностика

Для постановки точного диагноза мужчине необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет опрос и обследование при помощи пальпации. Первым делом будет назначено ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие уплотнения и определить из чего оно состоит.

В дальнейшем пациенту могут быть назначены следующие анализы и исследования:

• биопсия яичка;
• диафаноскопия;
• анализы крови и мочи;
• спермограмма и др.

Все анализы врач назначает индивидуально, в зависимости от предварительного диагноза. Так при раке яичка нужно провести биопсию и МРТ, при варикоцеле понадобится допплерография, чтобы изучить состояние сосудов, а диафаноскопия позволяет диагностировать гидроцеле.

Самообследование

Каждый мужчина должен регулярно проводить самообследование половых органов. Это поможет выявить шишку или бугорок на яичке своевременно и обратиться к врачу. Стоит отметить, что бугорок на яичке может возникать в любом возрасте, даже до 30 лет. Поэтому проводить самообследования мужчину нужно учить молодых лет.

Правила проведения самообследования яичек для выявления уплотнения:

• Первым делом необходимо снять нижнее белье и поставить одну ногу на стул, чтобы открыть свободный доступ к яичкам. Перед самообследованием лучше согреться в душе, чтобы яички расслабились.
• Необходимо взять зеркало и осмотреть половые органы со всех сторон. Если на мошонке или половом члене появились наросты, бугорки, сыпь или покраснение — это плохой знак.
• Следующим этапом нужно приступить к пальпации. Одной рукой нужно придержать половой член, а другой необходимо ощупывать яичко. Пальпацию нужно проводить медленно, перекатывая яичко, не пропуская ни одного сантиметра. Яичко в норме гладкое и однородное, в верхней части мягкое образование — это придаток.
• Необходимо обратить внимание и на свои ощущения. При пальпации боли быть не должно, также как и при эрекции и мочеиспускании. Если появляется боль в яичке, то это может говорить о наличии заболевания.

Проводить самообследование на наличие шишки в яичках нужно регулярно, хотя-бы раз в месяц. Если появились тревожные признаки, не стоит паниковать, но к врачу лучше обратиться как можно скорее.

Лечение

Терапия шишки в яичке у мужчины будет напрямую зависеть от причины ее появления. При воспалении назначат противовоспалительные препараты и антибиотики. Сперматоцеле лечится хирургическим путем или не лечится вовсе, если киста маленькая и не доставляет неудобств.

Варикоцеле сильно нарушает репродуктивную функцию, оно требует хирургического вмешательства. При раке яичка также потребуется операция, а также химиотерапия и лучевая терапия, курс лечения подбирает специалист индивидуально. Водянка яичка лечится путем удаления жидкости из тестикулы, также показана противовоспалительная терапия. Грыжа лечится в основном хирургическим путем.

Таким образом, большинство заболеваний, вызывающих шишку в яичке, требуют оперативного лечение. Чем раньше начнется терапия, тем меньше будет осложнений. Поэтому при появлении уплотнения необходимо немедленно посетить андролога и пройти обследование.

Профилактика

Каждый мужчина может предупредить появление шишки на яичке, соблюдая следующие рекомендации:

• необходимо вести здоровый образ жизни;
• физические нагрузки должны соответствовать физической подготовке;
• необходимо регулярно заниматься сексом, желательно каждые 3 дня;
• нельзя вести пассивный образ жизни, нужно как можно больше двигаться;
• рекомендуется избегать травм яичек, а при получении травмы лечиться у врача;
• очень важно ежегодно проходить обследование в больнице и регулярно проводить осмотр яичек самостоятельно.

Самым опасным среди всех заболеваний является рак яичек, опухоль создает угрозу жизни. Именно поэтому появление уплотнений требует немедленного обследования мужчины.

Чаще всего уплотнения в области яичка определяются мужчиной самостоятельно. Специалисты рекомендуют делать регулярное самообследование мужских репродуктивных органов, как минимум 1 раз в месяц. Наличие плотного участка на поверхности яичка может быть симптомом серьезных заболеваний мужской мочеполовой системы.

Этот симптом может указывать на развитие серьезной патологии.

Участок уплотнения на яичках появляется чаще у представителей мужского пола в наиболее сексуально активный период (период интенсивной выработки мужских половых гормонов) – 15-40 лет. Изменение консистенции тестикул может быть лишь единственным проявлением начала серьезного заболевания у мужчин. Позже может возникать болезненность пораженного участка.

Существует мнение, что самоообследование бесполезно. Однако мужчина, который знает на ощупь особенности своих семенников, легко определит наличие в них патологических изменений.

Самообследование правильно производить после процедур по интимной гигиене с теплой водой. Гениталии должны быть оголенными, промежность – полностью расслаблена. Далее необходимо выполнять поочередно следующие действия:

• Поднять левую ногу, поставить ее на подставку около 50 см высотой.
• Аккуратно прощупать мошонку, определяя при этом границу левого яичка.
• Прощупать яичко пальцами обеих рук. Кожа при этом свободно сдвигается, что облегчает задачу.
• Все те же действия повторить с правой ногой для исследования правого яичка.

Чаще патология выявляется в левом яичке.

Нормальные тестикулы (яички) мужчины на ощупь не твердые, плотноватой консистенции. При прощупывании должна чувствоваться гладкая ровная поверхность яичка, без припухлостей. В задних отделах должны определяться эластичные канатики. Тестикулы мужчины часто располагаются на разных уровнях (левое яичко чуть выше).

Если при самообследовании мужчина не выявил никаких уплотнений, а ткань однородна, можно говорить о здоровье половых органов. Нужно помнить, что даже уплотнения размером с горошину могут быть симптомом опасного заболевания.

Факторы развития патологии

Одним из факторов, провоцирующих развитие уплотнения яичка у мужчин, является такая патология, как псевдокиста. Данное заболевание возникает как результат травматического повреждения либо воспалительного процесса.

Очаговое изменение консистенции тестикул чаще всего бывает при новообразованиях, в т. ч. злокачественных.

Однако уплотнение тестикул может также свидетельствовать о раке. Для этой болезни также характерны следующие симптомы:

• небольшой дискомфорт в мошонке,
• увеличенные соски,
• болезненность в паху,
• ощущение тяжести,
• резкое увеличение в размерах одной из тестикул.

Однако данная клиническая картина проявляется лишь на более поздних этапах развития рака яичек у мужчин. Вот почему важно выявить уплотнение в начале заболевания. Опухолевое образование яичка именуется семиномой.

Уплотнение тестикулы встречается и по причине развития воспалительного процесса в яичке и придатках (орхит, эпидидимит). Чаще всего встречается сочетание этих двух патологий – орхоэпидидимит.

На развитие данного состояния влияют следующие причины:

• переохлаждение и снижение общих защитных сил мужского организма;
• незащищенный половой акт;
• травматические воздействия на область мошонки;
• нерегулярность половой жизни (как слишком редкий, так и слишком частый секс);
• стрессовые ситуации, депрессия;
• оперативные вмешательства в паховой зоне.

Орхоэпидидимит также иногда дополняется такими проявлениями, как покраснение мошонки, повышение температуры тела, болевые ощущения в области мошонки, набухание придатка. В случае отсутствия лечения в течение 7 дней проходят все симптомы, за исключением уплотнения. Это никак не говорит о том, что болезнь исчезла. Данный факт свидетельствует о переходе острого орхоэпидидимита в хронический.

Для здоровья мужчин это особенно опасно развитием таких осложнений как абсцесс, инфаркт тестикулы, злокачественное образование. Нелеченное уплотнение в левом либо правом яичке может приводить к мужскому бесплодию.

Подходы к выявлению патологии

При появлении очагового изменения консистенции семенников, необходимо пройти полное тщательное обследования с целью определения причины и постановки диагноза.

Первичная диагностика начинается с ощупывания паховой области, взятия жидкости из мошонки для проведения анализа. Также проводится диагностика стандартными лабораторными методами для установления причины возникновения уплотнения. При необходимости мужчине назначают такие виды диагностики:

• пункция.

Лечебная тактика

Лечение определяется причиной возникновения уплотнения на тестикулах и своевременностью обращения за медицинской помощью. В случае установления воспалительной природы заболевания необходимо устранить инфекционные причины. Дополнительно производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотику с целью обеспечить максимально эффективное лечение.

С целью обезболивания назначаются стероидные медикаменты. В некоторых ситуациях применяются блокады. Важно, чтобы лечение проводилось в комплексе, для получения максимально быстрого и полного эффекта. Могут также назначаться витамины, иммуномодулирующие медикаменты, жаропонижающие средства и другие. При воспалительном процессе специалисты рекомендуют больному мужчине носить тугое нижнее белье. Рецидивирующие виды патологии нуждаются в хирургическом лечении.

Злокачественные формы уплотнения на тестикулах, выявленные в результате диагностики, подлежат обязательному хирургическому удалению. Хирургическое лечение заключается в том, что удаляется поврежденное яичко и соответствующий семенной канатик. Далее, как правило, назначается проведение химиотерапии. Для закрепления эффекта в лечение могут включать методы лучевой терапии, физиопроцедуры.

Самолечение категорически исключается, так как только опытный специалист может адекватно провести диагностику, выявить причину и назначить лечение. Грамотная диагностика и правильное установление причины – залог успешного лечения и полноценного здоровья мужчины.