Что показывает мрт грудного отдела позвоночника. Мрт-исследование грудного отдела Грудной остеохондроз мрт

В современной медицине существует большое количество различных методов диагностики состояния организма. Это и рентгенография, и анализы, и УЗИ. Одним из наиболее точных и дающих возможность получить достоверные данные методов является магнитно-резонансная томография. Она часто используется для оценки состояния позвоночного столба. В зависимости от показаний, человеку может быть назначена МРТ грудного отдела позвоночника. Что показывает данный метод диагностики?

МРТ грудного отдела позвоночника — что показывает?

МРТ как способ диагностирования был открыт учеными Стенфордского и Гарвардского университетов и основывается на способности атомов водорода поглощать энергию магнитного поля и выпускать ее в виде радиосигнала (так называемый ЯМР – ядерно-магнитный резонанс). Во время обследования происходит прием сигнала томографом и создание изображений определенных тканей, которые выводятся на монитор компьютера в виде 2D и 3D картинок. Сейчас данный метод исследования используется во всем мире, но, как правило, необходимое оборудование имеется только в крупных медицинских учреждениях, так как стоит недешево.

На заметку! Впервые данный метод обследования позвоночного столба был продемонстрирован в 1982 году в Париже на выставке радиологов.

МРТ дает возможность получить максимально точные и достоверные данные о состоянии тканей и органов тела, в том числе всех элементов позвоночника (межпозвонковых дисков, спинного мозга, сосудов и т. д.). Она позволит выявить ряд заболеваний на самых ранних стадиях развития, в том числе показывает опухолевые, воспалительные, дегенеративно-дистрофические и другие патологии.

Показания

Грудной отдел позвоночника представляет собой сложную систему, состоящую из 12 позвонков, прикрепленных к ним ребер, суставов, межпозвоночных дисков и т. д. Эта часть позвоночного столба менее подвижна, чем другие, поэтому и реже страдает от различных травм. Но, тем не менее, болевой синдром в этой области – далеко не редкость . Обычно он вызван проблемами с обменов веществ, из-за которых происходит ухудшение питания межпозвонковых дисков. Со временем данная проблема приведет к развитию остеохондроза.

Внутри каждого позвонка имеется небольшое отверстие, через которое проходит спинной мозг. И в результате изменений размеров этого канала может происходить сдавливание нервных окончаний. Отсюда – снова возникающий болевой синдром.

На заметку! Нередко проблемы с внутренними органами возникают как раз из-за нарушения работы позвоночника.

МРТ – безболезненный, безопасный и не травматичный метод исследования. Врач направляет пациента на томографию при наличии следующих показаний:

• боли в области груди;
• мигрени и головокружения;
• болевой синдром в области лопаток;
• онемение верхних конечностей;
• отеки шеи и лица;
• кашель;
• предстоящая операция;
• слабость в ногах;
• подозрение на заболевание нервной системы;
• затрудненность движений.

Также МРТ проводится при подозрении на развитие или наличие ряда заболеваний – остеохондроза, кифозов, межпозвоночных грыж, опухолей, инфицирования тканей и т. д. Их могут спровоцировать неправильный образ жизни, недостаточная или чрезмерная нагрузка на тело, травмы.

Таблица. Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ.

На заметку! Томография обычно назначается , но пройти ее можно и по собственному желанию без медицинских показаний.

Противопоказания

Но МРТ можно делать не всегда. Несмотря на то, что метод позиционируется как максимально безопасный, в ряде случаев он противопоказан или же может применяться только при определенных ситуациях, когда это жизненно необходимо. Противопоказаниями могут стать:

• установленные кардиостимулятор, аппарат Елизарова;
• протезы сердечного клапана;
• любые имплантаты, изготовленные из металла или ферромагнитного сплава;
• некоторые виды зубных протезов;
• чрезмерная масса тела (более 160 кг);
• аллергия на контрастные вещества (при их использовании);
• тяжелая форма сердечной недостаточности.

Металлические протезы во время проведения МРТ могут нагреться и тем самым травмировать ткани тела вплоть до появления ожогов. Кардиостимулятор может выйти из строя. Также противопоказанием могут стать клаустрофобия, наличие гиперкинеза (невозможности лежать неподвижно). Тяжелые больные, жизнь которых поддерживается за счет различных аппаратов, также не могут быть обследованы.

Не рекомендуется делать МРТ беременным на ранних сроках и детям до 7 лет. Последние могут обследоваться, но при условии, что не будут шевелиться во время проведения томографии. МРТ с использованием контрастных веществ нельзя проводить кормящим мамам и беременным, пациентам с серьезными патологиями почек.

Что продемонстрирует МРТ?

МРТ способна продемонстрировать ряд изменений анатомических структур и поможет выявить следующие проблемы:

Изображения, полученные в результате томографии, являются очень информативными и точными. Детализация у них хорошая.

Как проходит томография?

МРТ грудного отдела выполняется в трех проекциях. Врачи называют их фронтальной, аксиальной и сагиттальной . Такой вариант позволяет наиболее точно найти место дислокации пораженных тканей и поставить диагноз.

Для проведения исследования используется томограф, внутри которого человек должен лежать неподвижно. В ряде случаев для сохранения неподвижности могут быть использованы фиксационные ремни. Укладываться на кушетку нужно вне томографа – она потом задвигается вовнутрь.

Внимание! Во время обследования человек может почувствовать тепло в области груди. Это нормально. Но если ощущения стали чрезмерно дискомфортными, то можно остановить МРТ, нажав кнопку SOS. Связь с врачом во время процедуры присутствует, что позволяет снизить психологический дискомфорт.

По времени МРТ длится всего 15 минут, если необходимо использование веществ-контрастов, то 25-40 минут. Обработка данных и написание заключения занимают примерно 30-60 минут.

Внимание! Контрастные вещества при МРТ применяются при подозрении на наличие новообразований.

Контрастное усиление

С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить детальное изображение большинства органов и тканей человеческого организма. Это позволяет врачам оценить их состояние и выявить патологии, которые при других визуальных методах исследования могут быть неразличимы. На полученном снимке будет изображена вся структура грудной полости в трехмерном формате. МРТ грудной клетки, МРТ груди – три схожих исследования, но при этом изучающих разные органы.

Магнитно-резонансная предполагает получение детального изображения легочной ткани, мягких тканей, плевры, сердца, средостения сосудов. Ценность применения методики в данном случае заключается в том, что она позволяет осуществить последовательную съемку, то есть оценить не просто состояние сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, а их работу.

МРТ позволяет оценить состояние органов и выявить патологии, которые при других визуальных методах исследования могут быть неразличимы.

Кроме того, врач получает возможность увидеть органы и ткани под разными углами и тем самым с большей точностью рассмотреть определенные участки. Для назначения МРТ грудной клетки существует несколько причин :

1. Уточнение локализации опухолей, определение их размеров и степени распространения на соседние органы.
2. Получение точных сведений о строении сердца и его структурных образований.
3. Выявление аномалий развития сосудов и лимфоузлов.
4. Оценка кровотока.
5. Диагностика состояния мягких тканей органов грудной клетки и костных структур.

Что показывает МРТ грудной клетки?

На полученном снимке будет изображена вся структура грудной полости в трехмерном формате. Кроме того, исследование дает возможность получить сведения о химической структуре тканей — в отличие от ультразвукового исследования и рентгена, которые формируют представление лишь о плотности отдельных участков.

С помощью этой методики можно выявить следующие патологии:

• Онкологические образования, в том числе на ранних стадиях при отсутствии клинических проявлений.
• Нарушения в работе сердечного клапанного аппарата и в наполняемости предсердия и сосудов.
• Последствия травм грудной клетки.
• Пневмоторакс (скопление в плевральной полости воздуха).
• Пневмония и бронхит.
• Аневризма (выбухание артериальной стенки).
• Инфаркт миокарда.

Кроме того, сделать МРТ нередко предлагается перед предстоящей операцией, а также в качестве контроля процесса послеоперационного восстановления.

МРТ с ангиографией

На полученном снимке будет изображена вся структура грудной полости в трехмерном формате.

Чтобы детально рассмотреть сосуды и оценить их работу, врач может назначить исследование с ангиографией. Оно может проводиться двумя способами:

1. В вену вводится контраст. Диагностика с контрастом позволяет добиться более четкой визуализации сосудов.
2. Исследование может быть проведено без использования контраста.

При этой методике используется специальный магнитный резонансный томограф, имеющий напряженность поля не меньше, чем 0,3 Тл.

МРТ грудного отдела

Несколько иное назначение у МРТ грудного отдела позвоночника. Что показывает это исследование? Его главная цель – не и сердце, а конкретная часть позвоночного столба и ее структура. Сделанный снимок позволяет увидеть следующие органы и структуры:

1. Кости, в том числе позвонки и их отростки.
2. Межпозвонковые диски.
3. Спинномозговой канал.
4. Мягкие ткани, мышцы.

МРТ грудного отдела может показать наличие следующих патологий:

• Заболевания межпозвонковых дисков (травмы, дегенерации, сдавливание волокон).
• Грыжи при разрыве наружной части диска.
• Врожденные аномалии.
• Травмы, которые могут обнаружиться при МРТ грудного отдела, даже если рентген не фиксирует изменений.
• Нарушения кровообращения.
• Заболевания воспалительного характера.

МРТ груди

Средняя продолжительность процедуры – около 30 минут.

Еще один вид диагностики, по названию также схожий с МРТ грудного отдела и органов грудной клетки, — МРТ груди. Это метод исследования, показанный при исследовании состояния молочных желез. Он не является альтернативой УЗИ и маммографии, а дополняет их в следующих случаях:

1. Как скрининг для женщин, относящихся к высокой группе риска.
2. Для определения стадии уже диагностированного рака молочной железы.
3. Для уточнения размеров, локализации, степени распространения опухоли.
4. При необходимости дать оценку образованиям, обнаруженным при маммографии или на УЗИ.
5. Если необходима дифференциальная диагностика – например, при дифференциации опухоли от рубцового образования.

Чаще всего при исследовании используются контрастные вещества, позволяющие более точно определить размеры опухоли. Однако для того, чтобы однозначно установить природу образования, не обойтись без биопсии, которую магнитно-резонансная томография заменить не может.

Как проводится МРТ грудной клетки

Исследование делается точно так же, как и любой другой вид магнитно-резонансной томографии. Предварительная подготовка не требуется. Главное условие проведения процедуры – отсутствие противопоказаний. Среди них основные – это наличие кардиостимуляторов и других электронных или металлических приборов и имплантов в организме. При необходимости срочно получить результат оценка снимков может быть проведена в течение часа, в стандартной ситуации заключение врача выдается на следующий день.

Средняя продолжительность процедуры – около 30 минут, но она может быть и больше, если используется контрастирующий раствор для введения в вену. Одно из основных условий достоверности результатов – неподвижность в процессе сканирования. Если оно не соблюдается, врач может выдать неправильное заключение, приняв появившиеся тени и затемнения за патологию.

МРТ, несмотря на все его достоинства и безопасность, в данном случае не является методом первого диагностического исследования. Основная причина – высокая стоимость, поэтому нередко отдается предпочтение компьютерной томографии или рентгену.

Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии не всегда удается отличить жидкость, скопившуюся в результате отека, от раковой опухоли. Чтобы труд врача и переживания пациента не были напрасными, такое исследование назначается обычно после того, как были применены другие методы визуализации и лабораторные анализы.

МРТ грудного отдела позвоночника широко используется в медицине, как один из самых эффективных методов диагностирования. С помощью магнитно резонансной томографии врачи получают точную картину состояния позвоночника в грудной зоне.

Современная технология не только высоко информативна, но и совершенно безопасна. Тем не менее, многих интересуют подробности: нужно ли как-то подготавливаться к процедуре, есть ли противопоказания, что происходит с человеком в процессе исследования, о чем говорят результаты и др.

МРТ грудного отдела позвоночника обязательно назначают, когда пациенту требуется операция. Тщательное исследование проводится и до, и после хирургического вмешательства.

Кроме случаев с операциями, этот вид томографии незаменим, когда нужно:

• достоверно диагностировать остеохондроз, стеноз, энцефаломиелит и ряд других патологий;
• выявить очаги инфекций, опухолевидных образований;
• выявить степень травмирования изучаемого участка при переломах, ушибах, смещении;
• проконтролировать состояние костных и окружающих тканей на завершающих этапах восстановления.

Врач назначает нанодиагностику и тогда, когда пациент жалуется на существенный дискомфорт в области груди или между лопатками в виде болей, странного сдавливания, покалывания и ощущения «отдачи» в конечности.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка человека к МРТ грудного отдела позвоночника не предполагает ничего особенного. Процедура может проводиться стационарно или амбулаторно. В первом случае персонал следит за диетой подопечного, проводит предварительный осмотр и опрос, помогая подготовиться к магнитно резонансной томографии.

Есть нюансы и в том, как готовиться к МРТ с контрастом (иногда, для более точного результата, человеку вводят внутривенно специальный препарат). В этом варианте подготовка заключается в отказе от еды за 4-5 часов до мероприятия.

Обычно исследование проводится амбулаторно и без применения контраста, а потому – ничего особенного в подготовке к межнозвоночному обследованию нет. Выписывая направление, врач подскажет, что именно нужно делать:

• в назначенный день постараться исключить из рациона жирную и острую пищу, полуфабрикаты, а также шипучие напитки;
• предупредить терапевта или диагноста о возможной беременности или о том, есть ли какие-то хронические заболевания, аллергия;
• обратить внимание лекарей на возможные приступы клаустрофобии, внезапной икоты, нервных тиков – это может сорвать процесс томографии.

Перед входом в кабинет с оборудованием, нужно убрать в сумку все металлические или металлосодержащие предметы, гаджеты, снять украшения с тела и с волос.

Как делают МРТ позвоночника

Вся процедура МРТ грудного отдела позвоночника занимает не более часа (в случае применения контраста) или даже получаса (обычное сканирование). То, как делают МРТ позвоночника, можно условно разделить на этапы:

1. Перед началом компьютерной томографии грудного участка, клиенту предлагают облачиться в специальную одноразовую больничную рубашку. Из своей одежды разрешается оставить только нижнее белье (если застежки лифчика имеют металлические предметы, эта часть гардероба тоже снимается).
2. Переодевшись, человек укладывается на стол аппарата, лицом вверх. Голову и конечности фиксируют ремешками, подкладывают специальные удобные валики. Эти предосторожности нужны для того, чтобы пациент случайно не пошевелился и не повлиял на точность результата.
3. Стол с устроившимся пациентом медленно заезжает в туннель сканера (если оборудование – закрытого типа). В этом положении человек лежит неподвижно, пока сканер считывает информацию и передает ее в компьютер. Если используется аппарат открытого типа, с подвижным столом, то сканирование проводится в два этапа – горизонтально и вертикально. Аппарат может производить небольшой шум или тихо жужжать. В остальном же ничто не причиняет дискомфорта.

В то время как подопечный находится на столе, врач держит с ним связь через специальное переговорное устройство. Таким образом человек не чувствует себя одиноко или дискомфортно и в любой момент имеет возможность обратиться к специалисту с вопросом или за помощью.

По окончанию проведения обследования грудной клетки, клиенту возвращают его одежду и вещи.

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника

Специалисты утверждают, что МРТ позвоночника может показать малейшие патологии грудного отдела:

• изменения в строении и положении позвонков или дисков;
• повреждение позвоночного столба;
• отклонение в развитии строения грудины;
• нежелательные процессы в спинном мозге (его неестественные размеры или формы, кровоизлияние, проблему с сосудами, кисту);
• новообразования в тканях изучаемого участка;
• межпозвоночную грыжу;
• врожденную или приобретенную патологию расположения позвонков, их деформацию;
• очаги инфекции.

Анализируя то, что показывает МРТ позвоночника в общем, специалист может определить:

1. Природу аномалий в межреберном отсеке – врожденную или приобретенную в результате травмы, хронического заболевания и т. д.
2. Степень дегенерации дисковых пластин и тканей, окружающих позвонки.
3. Развитие болезни Бехтерева, спондилолистеза и других недугов.
4. Риск инсультов, кровоизлияний.
5. В норме ли ширина спинномозгового канала.

Если МР-томография проводилась с контрастом, диагносту легко определить очаги новообразований или инфекций. Используемое вспомогательное вещество концентрируется именно в местах подобных патологий.

Показания для проведения обследования

Являясь самым точным и информативным методом диагностики, МРТ грудного отдела позвоночника показано в самых разнообразных случаях:

• при подозрениях на остеохондроз;
• с целью контроля состояния до и после хирургической операции;
• для оценки нанесенного ущерба после травм;
• в качестве дополнительного метода в комплексном анализе внутренних органов и нервной системы, наследственных патологий.

Нередки случаи, когда симптоматика вводит в заблуждение узких специалистов, которые подозревают заболевания внутренних органов (например, сердца или печени). Увидеть точную картину помогает компьютерная томография. Именно поэтому она показана пациентам, которые жалуются на странные симптомы:

• частые болезненные ощущения в области сердца или в спине;
• явный дискомфорт и давление в груди, резко усиливающиеся при физической нагрузке;
• простреливающую боль в груди, под ребрами или между лопатками.

Своевременно замеченная аномалия в грудном отделе позвоночника поможет предупредить многие другие серьезные недуги.

Противопоказания

Для исследования грудного отдела позвоночника методом МРТ противопоказаний мало. Существенным препятствием для сканирования могут стать предметы внутри человеческого тела:

• металлический имплант, протез или специальная клипса для сосудов;
• инсулиновая помпа;
• кардиостимулятор;
• пирсинг.

Противопоказанием (индивидуальным) к проведению мероприятия может стать клаустрофобия, нервный тик, склонность к неожиданной судороге. Иногда пациенту помогает седативное средство.

К процедуре не допускаются дети до 7 лет, беременные, а также люди, чье жизнеобеспечение поддерживается аппаратно. Также ограничения на процедуру имеют тучные люди (весящие более 130 кг).

Проведение анализа с контрастом противопоказано аллергикам, кормящим матерям и пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Результаты обследования

Результаты отображаются на компьютерных снимках и сопровождающих их описании специалиста-диагноста. Основываясь на визуальную картину, врач расшифровывает полученную картинку.

Например, описывая наличие участков гиперэхогенных участков, диагност имеет в виду воспалительные процессы. Они отображаются на фотопленке более светлыми оттенками.

Снимки могут показать аномалии, хорошо заметные визуально даже непрофессиональному взгляду:

1. Образование менингиомы явственно проявляется в участках обызвествления.
2. Невринома напоминает форму песочных часов.
3. Темные пятна указывают на утолщение спинного мозга.

Однако точные диагнозы может сформулировать только специалист. По характеру форм, цвета, контуров он определяет наличие аномалий и степень их развития.

Что происходит после исследования

По завершению предприятия пациент не нуждается в отдыхе или каких-то восстановительных процедурах. Он может вернуться к своим делам, пока готовится расшифровка сканирования.

Как правило, расшифровку выдают в течении 40-50 минут. Например, когда речь идет о сравнительном анализе после хирургического вмешательства. Но иногда выводы готовятся несколько часов и даже дней (в сложных случаях).

• онкологу – при выявлении опухолевидных образований;
• неврологу – при диагностировании патологий спинного мозга;
• травматологу – при смещении диска или позвонка;
• нейрохирургу – при показаниях к хирургическому вмешательству.

Для восстановления тонуса или в комплексе лечении остеохондроза рекомендуется курс массажей у вертебролога.

Преимущества и альтернативы

МРТ грудного отдела позвоночника значительно превосходит остальные методы диагностики по своей точности:

• четкие снимки фиксируют абсолютно все процессы, происходящие в исследуемой части тела;
• выявляет проблемы и заболевания на самых ранних их стадиях;
• устраняет сомнения предварительных диагнозов.

Помимо прочего, магнитно резонансная томография совершенно безопасна для пациента. Процедура не причиняет вреда (как, например, рентген), побочных эффектов, дискомфорта или каких-то неприятных физических ощущений. Ее можно проводить так часто, как того требуется в процессе лечения.

Стоимость исследования

Оборудование для проведения магнитно резонансной томографии недешево. Его могут позволить себе только крупные диагностические центры.

Цена на одну процедуру может колебаться в пределах 3500-5500 рублей. Дополнительно оплачивается применение контраста, консультирование, расшифровка, сохранение снимков на съемный носитель информации, другие услуги.

МРТ грудного отдела позвоночника – высокоинформативный метод изучения состояния костных структур, мышц и сосудистой сетки, благодаря которому удается диагностировать множество заболеваний различной этиологии.

Во время исследования не возникает болезненных ощущений, а результаты выдаются в тот же день, что позволяет оказать больному оперативную и квалифицированную помощь.

Что показывает?

• предпосылки для развития патологий позвоночника хронического характера, таких как остеохондроз;
• патологии, спровоцировавшие боли в грудине, сердце, почках и других рядом расположенных органах;
• инфекции и области скопления гноя;
• смещения, разрывы, переломы и другие травмы позвонков;
• дистрофию позвонков;
• спонилолистез;
• новообразования злокачественной и доброкачественной природы;
• неправильное анатомическое расположение позвонков;
• инсульт и кровотечения;
• протрузии дисков и грыжи.

Показания и противопоказания

Основными показаниями для МРТ-скрининга грудного отдела позвоночника являются:

• подготовка к проведению операции и отслеживание эффективности вмешательства;
• травмы грудной клетки;
• аномалии развития позвоночника врожденного характера;
• повреждения спинного мозга любой степени тяжести, а также абсцессы;
• рассеянный склероз и энцефаломиелит;
• первичные и вторичные очаги рака;
• нарушения кровообращения и системы сосудов;
• оценка состояния пациентов с болезнью Бехтерева, спондилитом и остеомиелитом;
• вероятный стеноз позвоночного канала;
• развитие воспалительных процессов;
• жалобы пациентов на боли и ограничение подвижности;
• симптомы межреберной невралгии.

Несмотря на то, что исследование совершенно безвредно для организма человека, бывают ситуации, когда его выполнять нельзя:

• у пациента есть психические или физиологические патологии (гиперкинезы), не позволяющие сохранять неподвижное положение тела;
• если больной страдает ожирением и весит более 120 килограмм;
• когда в теле есть имплантаты и иные устройства, в составе которых присутствует металл (в таком случае невозможно получить четкие снимки);
• при наличии клаустрофобии в тяжелой форме – как вариант, можно пройти обследование грудного отдела позвоночника на открытом томографе;
• когда больной требует постоянного аппаратного поддержания жизненных показателей.

Внимание! В первые три месяца беременности желательно не проходить магнитно-резонансное сканирование, а если без него не обойтись, то в обязательном порядке предупредить радиолога.

Как проходит?

Процедура проходит в специальном кабинете, где расположен томограф. Кабинет совмещен с комнатой, где располагается радиолог. Перед началом сканирования предстоит снять все предметы с металлическими элементами (вплоть до бюстгальтеров с косточками из металла).

Для получения четких снимков больного укладывают на передвижную кушетку в определенном положении – в нем нужно будет оставаться до конца сканирования. Затем стол перемещается внутрь арки и начинается процесс создания послойных срезов в высоком размещении. Во время диагностики слышен шум и щелчки, поэтому нередко пациентам предлагают надеть беруши, а когда скрининг завершен, можно возвращаться к привычному образу жизни.

Длительность проведения исследования

Если случай несложный, диагностика грудного отдела занимает 40-50 минут, а пациентам, которым вводят контраст, предстоит провести внутри тоннеля томографа до полутора часов. Результаты при обращении в частный диагностический центр выдают в тот же день – ждать экспертного заключения в среднем приходится около 60 минут.

Отличия от КТ

Альтернативой магнитно-резонансной томографии часто называют КТ. Но хотя данные методы имеют общий принцип получения снимков, их отличает тип облучения и показания к назначению.

Компьютерную томографию делают, чтобы диагностировать патологии костных структур, используя рентгеновские лучи, а МРТ более информативна при обнаружении патологий мягких тканей и хрящей и предполагает использование электромагнитных волн. Результаты обоих исследований позволяют определить заболевания грудного отдела позвоночника, но при этом:

• МРТ можно делать неограниченное количество раз без вреда для здоровья. Кроме того, его делают беременным женщинам и кормящим матерям, а также маленьким детям.
• Обследование на компьютерном томографе проводят при наличии штифтов, имплантатов и кардиостимуляторов, но делать его больше 1-2 раз в один-два года опасно для здоровья. Процедура запрещена в период вынашивания детей, зато чрезвычайно эффективна в экстренной травматологии.

Какой метод предпочтительнее конкретно в вашем случае определяет профильный специалист (онколог, травматолог, ортопед, терапевт и т.д.).

В современной медицине магниторезонансная томография является довольно популярным способом определения скрытых причин заболевания. Именно этот вид диагностики позволяет врачам буквально заглянуть в организм пациента без скальпеля и решить важный вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

МРТ - это такое исследование, при котором компьютерные снимки внутренних органов человека получаются путем пропуска организма через мощные магнитные поля. Такой способ позволяет тщательно изучить все ткани и структуры внутри тела человека, своевременно выявить заболевание на раннем этапе и начать борьбу, пока организм ещё не столь ослаблен.

Другие методы диагностики, например, ультразвук и рентген, не столь точны, как МРТ. Наиболее близкий к МРТ способ изучения причин заболевания - это компьютерная томография. Однако КТ основано также на воздействии рентгеновского излучения, что не всегда безопасно.

Главное при исследовании позвоночника - получить анатомически точное воспроизведение позвонков, дисков меж ними и пространств с нервными пучками. Все это позволяет рассмотреть томография грудного отдела.

Обычно МРТ применяется в случаях, когда нужна оценка анатомических особенностей строения позвоночника, а также для визуализации тканей. Также сканирование проводится при планировании оперативного вмешательства, защемлении нервов, отслеживании состояний после операций.

Боль - это первая реакция организма на то, что какие-то протекающие в нем процессы имеют явные отклонения от нормы. Разумеется, устранить болевые ощущения можно и нужно спазмолитиком, но не стоит забывать, что первостепенная задача - выявить их источник.

Список показаний ко всестороннему исследованию достаточно широк. Дело в том, что остеохондроз грудного отдела позвоночника - коварная болезнь, способная маскироваться под симптомы других недугов. Среди показаний:

• боль между лопатками;
• боль в груди опоясывающего типа;
• невралгия и невралгические проявления;
• онемение в грудной клетке;
• дисфункция органов;
• боль, напоминающая сердечную.

Подготовка к диагностике

Для того чтобы правильно оценить то, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, нужно правильно подготовиться к процедуре. Обычно врач не вводит строгих ограничений питания перед диагностикой, но может и попросить не принимать пищу до процедуры.

Прежде чем вводить различные препараты в кровь пациента, радиолог обязательно поинтересуется наличием аллергических реакций. Необходимым условием является и отсутствие беременности, хотя медицина не имеет точного свидетельства о том, что аппаратура имеет негативное воздействие на плод.

Важно точно знать, случались ли приступы клаустрофобии у исследуемого, поскольку МРТ грудного отдела позвоночника производится путем помещения пациента в узкую камеру аппарата, что может негативно сказаться на его психике при наличии страха.

Когда МРТ проводится маленькому ребенку, то требуются успокоительные, чтобы гарантировать неподвижность во время диагностики. При осуществлении процедуры МРТ обязательно присутствуют медсестры, которые отвечают за дозировку и ввод лекарственных средств.

Перед тем как пройти МРТ, обязательно нужно проверить, какие на теле украшения, и уточнить, как они влияют на работу МРТ. Видов запрещенных металлических вещей достаточно много: ювелирные изделия, часы, кредитки, булавки, шпильки и заколки для волос, зубные протезы, пирсинг. Не являются запрещенными имплантаты черепных костей из спецметалла.

Существует список случаев, при которых МРТ противопоказана именно из-за металлических деталей: это наличие встроенного кардиостимулятора, кохлеарного имплантата и др. Проходящий процедуру должен сообщить врачу о наличии в теле некоторых приборов: искусственных клапанов в сердце, портов для лекарств, металлических штифтов, винтов, скоб др. Кстати, краска татуировок часто становится очень горячей при проведении этой процедуры, поскольку в её составе часто содержится железо.

Перед тем как сделать МРТ грудного отдела, надо произвести визуальный осмотр пациента. Также может потребоваться рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, имеются ли в теле какие-то нежелательные детали или металлические частицы, которые могут исказить результаты МРТ.

Противопоказания

Существует запрет на применение такого вида диагностики в некоторых случаях:

• нельзя проводить процедуру при наличии имплантатов, кардиостимуляторов, пирсинга и прочих предметов из запрещающего списка;
• при боязни замкнутого пространства;
• не разрешается МРТ детям младше 7 лет, поскольку на период процедуры нужна неподвижность (но можно, если с наркозом);
• невозможно выполнить МРТ в аппарате закрытого типа при избыточной массе тела (свыше 130 килограмм).

Порядок проведения исследования

Каждому пациенту лучше узнать, как делают МРТ-исследование заранее, чтобы психологически подготовиться. МРТ проводится и амбулаторно, и при госпитализации.

• Пациента закрепляют специальными валиками и ремнями на столе и задвигают в трубу-камеру, исследуя, в зависимости от необходимости, определенный отдел позвоночника.
• Если производится МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом, то в вену вводят специальный препарат.
• Иногда врачу бывает необходима повторная серия снимков - в том случае, если появились помехи. Длительность изготовления одного снимка - несколько минут. Вся процедура будет занимать около 20 минут, с контрастом продолжительность выше - около 40 минут.
• Процедура МРТ не дает болевых ощущений, однако у некоторых пациентов, особенно тревожных, может возникнуть состояние крайней паники. Именно потому им лучше принять успокоительные препараты.
• Повышение температуры на определенном участке кожи является нормой, однако при сильном жжении необходимо сообщить об этом врачу.
• Обычно диагностика сопровождается громким шумом, поэтому пациенту часто предлагают беруши.

Часто МРТ проводится с введением в кровоток контрастного вещества, чтобы получить снимки лучшего качества. Обычно это препарат на основе йода, который редко может вызывать аллергические реакции. Иногда используется гипоаллергенный гадолиний. Стоит запомнить: МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом не применяется при заболевании почек, в случае если предварительные анализы были неудовлетворительными.

Результаты. Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?

Магниторезонансная топография назначается при травмах любой этимологии в грудном отделе, в том числе при переломах, повреждениях спинного мозга. Метод диагностики покажет, есть ли у пациента остеохондроз, выявит мелкие аномалии в строении и структурах позвоночника.

Только МРТ грудного отдела позвоночника может указать на демиелинизирующие заболевания по части невралгии, в том числе - энцефаломиелит, рассеянный склероз.

МРТ поможет обнаружить наличие опухолей, первичных и вторичных метастазов, которые могут проникать из одной части организма в другую.

Сделанное на аппарате изображение отобразит и наличие инфекции, даст возможность диагностировать абсцессы, стеноз позвоночных каналов, нарушение кровообращения.

Исследование других отделов позвоночника

Диагностика шейного, поясничного или крестцового отдела позвоночника не сильно отличается показаниями к применению от исследования состояния позвонков в грудном отделе.

МРТ шейного отдела позвоночника покажет существующие новообразования. Крестец подвергают исследованию при подозрениях на нарушение кровоснабжения, грыжи, метастазирование, переломы. И МРТ поясничного отдела позвоночника также нужно для выявления грыж, остеохондроза и метастазов. При этом длительность таких процедур несильно различается, снимки производятся с одинаковой скоростью. Продолжительность зависит от того, насколько опытен специалист.

Часто врач дает направление на комплексное изучение проблемы, к примеру, исследование может включать МРТ шейного плюс грудного отдела позвоночника, крестцового и поясничного, в зависимости от того, где локализуется боль. Естественно, такая процедура может занять существенно больше времени.

МРТ с контрастированием

Обычно сканирование с окрашивающим веществом показано при подозрениях на рак. Длится оно чуть дольше, чем рядовое. Расшифровка результатов в нем тоже длительная.

Особые контрастирующие вещества определяют границы опухолей или воспаления. Для этого препарат вводят через катетер внутривенно. Вещество подкрашивает кровь и скапливается в источнике патологии.

Как уже было сказано, гадолиний переносится организмом куда легче, не вызывает побочных эффектов, отеков и анафилактического шока. Для исключения риска можно сделать анализ крови на аллергены.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании получается пациентом на руки спустя примерно час после диагностики, в сложных ситуациях оно может быть выдано только на следующий день. Фотографии и пояснения к ним говорят, что обнаружилось у больного. Он это должен предоставить лечащему врачу.

• Если во время магнитной томографии грудного или иного отдела позвоночника были выявлены опухоли различного рода, то больному следует посетить нейрохирурга, а также онколога.
• Когда результаты МРТ говорят о том, что у пациента возникли серьёзные изменения в состоянии спинного мозга или позвоночника, ему стоит обратиться к неврологу.
• Если проблема - в защемление позвонков или межпозвонковой травме, то нужно сходить к травматологу.
• Когда есть основание думать, что не обойтись без хирургического вмешательства, пациента отправят на консультацию к нейрохирургу.

Таким образом, МРТ является безопасной, точной и современной процедурой для выявления серьезных заболеваний, связанных с патологическими изменениями внутренних структур организма.