2 неудачных эко что делать дальше. Неудачное ЭКО: основные причины

При неудачном ЭКО важно понять, что нужно делать дальше, какие шаги нужно предпринять. Для начала нужно разобраться в основных причинах, способных негативно повлиять на конечный результат всей процедуры ЭКО.

К сожалению, медицина в наши дни не всесильна. Очень часто бывает, что вроде бы все делали, как положено. Была проведена правильная и длительная подготовка. Врач выбрал момент для переноса, а имплантация не произошла. Эта печальная новость заставляет многих женщин вообще отказаться от дальнейшей идеи сделать ЭКО.

Очень часто причиной неудачного протокола является физиология. В некоторых случаях требуется удаление маточных труб, но это все индивидуально. Каждый конкретный случай нужно анализировать и искать подводные камни. Только опытный врач сможет понять, чего не хватило в первый раз, и почему первая попытка ЭКО закончилась не так, как хотелось.

Рассмотрим основные причины:

1. Патология в строении фаллопиевых труб. Возможно, в них скопилась жидкость.
2. Несовместимость половых партнеров (подробнее об этом рассказано и показано ).
3. Зародыши не были достаточно качественными и не смогли закрепиться на стенке матки или оплодотворения совсем не произошло.
4. Наследственные причины.
5. Перенесенное во время подготовки или во время протокола заболевание, вызванное ОРВИ или бактериальной инфекцией.
6. Обострение хронического заболевания.
7. Нарушение гормонального фона.
8. Неправильная работа эндокринной системы.
9. Из-за поликистоза яичников качество яйцеклетки гораздо хуже, чем у здоровых яичников.
10. Если яичники уже истощенны из-за возраста или перенесенного воспаления может наступить снижение фолликулярного резерва
11. Хронический эндометрит.

Посмотрите это короткое видео, врач подробно рассказывает о причинах пролета:

Это основные и наиболее часто встречающееся причины срыва ЭКО на финальном этапе. Оплодотворение и имплантация произойдут обязательно, если исключить все эти причины.

Когда можно делать следующее ЭКО

После пролета женщине нужно не унывать, а делать повторное ЭКО. Когда его делать, сколько нужно времени на восстановление зависит от состояния здоровья каждой женщины в отдельности. Точное время для повторного искусственного оплодотворения должен определить лечащий врач.

Обычно требуется от 60 до 90 дней, но всегда точный срок определяется индивидуально исходя из данных обследования организма. Это время требуется для диагностики, анализов, подготовки и восстановления яичников после их стимуляции. По-другому никак нельзя, ведь экстракорпоральное оплодотворение сложная процедура, которая сильно влияет на женское здоровье.

Следующая попытка ЭКО будет проводиться сразу после восстановления менструального цикла и овуляции — это обязательные условия для допуска к процедуре. Пока цикл не восстановится о повторном искусственном оплодотворении можно даже не думать.

Чаще всего цикл и овуляция стабилизируются уже спустя 60-90 дней.

Также стоит учитывать и психоэмоциональное состояние. Депрессия реально может пагубно сказаться на следующей попытке. В подавленном состоянии нарушается гормональный баланс организма любого человека, органы в этом случае, в том числе репродуктивные, начинают работать неправильно. Депрессия негативно влияет на иммунитет.

Если женщине нужен ребенок, она не должна грустить. Сохранять хорошее настроение это одна из обязанностей пациента при ЭКО.

Какие исследования будут назначены

Обследование будет проводиться очень тщательно. Важно определить, что повлияло на конечный результат. Рассмотрим основные направления исследований, что врачи будут брать во внимание:

• было ли оплодотворение;
• как яичники реагировали на гиперстимуляцию;
• будет проверен эндометрий;
• проверка качества эмбрионов;
• состояния здоровья женщины, включая эндометрий в момент подсадки, которая закончилась неудачно;
• самое главное выяснить причины, почему беременность не наступила;
• важно понять, каким образом развивался эндометрий после переноса;
• будет принято решение об использовании донорского генетического материала;
• будет произведена оценка готовности к будущей беременности и определены сроки новой процедуры ЭКО.

Подготовительное лечение

В некоторых случаях может потребоваться курс лечения перед следующей попыткой, такое лечение должен назначить врач на основании выявленных симптомов. Лечение может быть проведено медикаментозно антибиотиками либо может понадобиться физиотерапия или даже гирудотерапия. Очень важно правильно подготовить организм к новому протоколу ЭКО.

Что дальше?

Самая первая попытка экстракорпорального оплодотворения закончится удачно с вероятностью не более 40%. Эта статистика по российским клиникам репродуктивной медицины. Более подробно о статистике ЭКО в России и мире читайте в нашей отдельной статье .

В этом видео девушка рассказывает про 6 неудачных попыток, только 7-я оказалась успешной:

Когда попытка искусственного оплодотворения оказалась безрезультатной, многие женщины идут к другому врачу в другую клинику, чтобы пройти новый протокол в новых условиях. Иногда это правильное решение, но не всегда пролетное ЭКО является следствием некомпетентности специалистов, отсутствием опыта или необходимого оборудования. Очень часто физиология пациентки не позволяет провести процедуру по всем правилам.

Чтобы повысить шансы следующей попытки нужно больше времени уделить подготовке согласованной с доктором. При составлении плана подготовки важно учитывать индивидуальные особенности женщины. Рассмотрим подробнее, что нужно делать дальше после неудачного ЭКО.

Что потребуется для подготовки к повторной процедуре:

1. Для начала нужно сдать все анализы и пройти полное обследование. Возможно, доктору удастся обнаружить причину, по которой предыдущая попытка сорвалась.
2. Обязательно нужно восстановление организма и в частности яичников до подходящих кондиций. Организм должен быть готов к новому ЭКО на 100%.
3. Исключить депрессию – это обязательное условие.

Обязательно нужно придерживаться активного и здорового образа жизни. Тренировки не должны быть на выносливость, только легкий спорт. Прогулки на свежем воздухе будет достаточно. Хорошо для поддержания формы и тонуса подходит обычная гимнастика, как на уроках физкультуры в школе. Упражнения позволят улучшить кровоснабжение в органах малого таза.

Помните, лишний вес (более 85 кг.) или недостаток его (менее 45 кг.) это противопоказания к процедуре. Шансы на успешный результат будут значительно меньше, если не следить за своим здоровьем.

Опять не забеременела

Теперь разберемся, почему не наступает беременность после ЭКО и как поступить дальше. Такая ситуация может произойти не только после первой попытки искусственного оплодотворения но и после второй, третьей и даже четвертой. Бывают ситуации, при которых даже 10 процедура не приносит желаемого результата.

В ситуации не наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения первое, что нужно сделать это пройти полную дифференциальную диагностику, в том числе сделать анализы на антитела. Более подробно об этом читайте . Также нужно убедиться, что в организме отсутствуют воспаления.

После диагностики проводится лечение в зависимости от выявленных нарушений. Организм должен быть полностью готов к новой процедуре и подготовке к ней. Шансы на рождение малыша приблизятся к 40%, только если организм матери будет полностью готов к стимуляции яичников и переносу эмбрионов.

Когда беременность не наступает даже после 2 неудачных ЭКО это приводит к серьезному стрессу. Если женщина все же находит в себе силы, продолжать иди к своей мечте стать матерью, она должна знать что ей предстоит делать дальше.

Процедура экстракорпорального оплодотворения постоянно модернизируется и становится доступной для многих бездетных пар. Но, не всегда она заканчивается желанной беременностью. Причины неудачного ЭКО врачи рассматривают в каждом отдельном случае индивидуально.

Заболевания женских половых органов

Тщательное обследование и продуктивное лечение помогут исключить неудачные попытки. Важно помнить, что ниже перечисленные проблемы – не приговор. Некоторые генетические заболевания, наследуются лишь на определенной стадии, а при иммунных отклонениях, прописывают лекарственные препараты.

Возраст женщины. Среди пациенток, много дам в возрасте после 40 лет. С годами, даже у здоровой женщины снижаются функции репродуктивной системы. А тем, кто имеет проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, не всегда может помочь и искусственное оплодотворение в этом возрасте. К тому же, требуется гораздо больше времени на реабилитационный период, после неудачи. Свое влияние оказывает и возраст потенциального отца. У мужчин старше 45 лет, снижается качество и подвижность сперматозоидов.

Эндокринные проблемы. Стимуляция овуляции способна спровоцировать обострение имеющихся ранее заболеваний, не долеченных до конца. Консультация с эндокринологом необходима, если диагностировали сахарный диабет, гипотириоз, гипертиреоз и другие болезни, связанные с эндокринной системой.

Лишний вес. Ожирение в большинстве случаев является препятствием для вынашивания беременности. Перед проведением новой попытки, стоит избавиться от лишних килограммов. От ожирения нужно вылечиться не только будущей маме, но и отцу, имеющему лишний вес. У тучных мужчин часто выявляют плохую спермограмму, из-за чего созревают некачественные эмбрионы, погибающие в полости матки.

Поэтому, высококвалифицированные доктора, настаивают на тщательном обследовании супружеских пар, перед вступлением в протокол и ответственном отношении при выборе клиники для проведения процедуры.

Физиологическое восстановление

После прерывания беременности, восстановление после неудачного ЭКО, у каждой женщины длится неодинаковое время. Может, наблюдается отсутствие менструаций или обильное кровотечение. Первая менструация должна начаться через 5-7 дней после подсадки или неудачного криопереноса, а затем наблюдается нерегулярный цикл. Ни одно из этих обстоятельств не выбивается из нормы.

В течение 1 – 3 месяцев менструальный цикл должен восстановиться, его сбой обусловлен гормональными изменениями в организме. Если этого не произошло, следует обратиться к гинекологу.

Чаще всего, начиная со второй неудачной попытки, многие пациентки жалуются на набор веса. У некоторых это порядка двух килограммов, у кого-то - более десяти. Главная причина увеличения массы – гормональный дисбаланс, приводящий к нарушению обмена веществ.

Можно, но, сделать это не легко. Снизить вес после протокола сложнее, чем убрать лишние килограммы, появившиеся из-за неправильного питания. Для того чтобы вернуться в прежнюю форму, следует не только следить за своим рационом, но и увеличить физическую активность.

Можно ли самостоятельно? Согласно статистическим данным, почти в 30%, женщина забеременела после неудачного ЭКО естественным путем. Это обусловлено стимулирующими процедурами, проводимыми в период нахождения в протоколе, которые и дали толчок к активизации физиологического гормонального цикла после процедуры.

Реабилитация после неудачи

Экстракорпоральное оплодотворение – это не только большие финансовые, физические, но и душевные затраты. Для многих жить после неудачного ЭКО, тяжело в психологическом отношении. В этот период женщине необходима поддержка супруга и близких людей. Поэтому, перед процедурой, важно подготовиться и в физическом плане, и морально, чтобы знать как вести себя после неудачного ЭКО.

Как пережить неудачное ЭКО:

• вдоволь выговориться и выплакаться сразу же, впервые дни после протокола;
• регулярно посещать тренажерный зал или фитнес склуб. Это не только отвлечет, но и поможет привести себя в форму;
• найти интересное занятие: записаться на курсы вождения, изучения иностранных языков, посещать мастер – классы по кройке и шитью, вязанию, бисероплетению, рисованию;
• увлечься чтением. Купить интересную литературу, либо посетить библиотеку и как можно больше читать. Захватывающие произведения, помогут отвлечься от грустных мыслей;
• верующим людям, хорошую моральную поддержку, окажет посещение храма и беседа со священнослужителем.

Не следует погружаться в неудачную попытку и пытаться искать виновных, во всем винить врачей, считая их непрофессионалами. Не нужно заниматься самобичеванием или обвинять супруга и постоянно с ним ссориться.

Повышение шансов

Неудачная попытка ЭКО, должна стать стимулом к проведению более тщательного обследования, устранению имеющихся проблем, долечиванию запущенных заболеваний.

Требуется дать организму время на отдых от повышенных доз гормонов, не принимать никаких лекарств, без консультации с врачом. Перед новой попыткой должно пройти не менее двух месяцев. Более точный срок, поможет установить доктор, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Для того чтобы повысить шансы на достижение положительного результата в следующем протоколе, лечащий врач может выдать направление на проведение физиотерапии, иглоукалывания, гирудотерапии. Некоторым женщинам необходима консультация с психологом. Отвлечься от неудачи и восстановить силы для последующей процедуры поможет санаторно-курортное лечение. Следует исключить контакты с вирусными больными, избегать стрессовых ситуаций.

Если есть возможность, обратиться в клинику, применяющую новейшие методики при проведении ЭКО. Одна из них – лазерный хэтчинг. Это процедура, при которой с помощью лазерных лучей рассекают оболочку эмбриона, в результате чего, он лучше приживается.

Опытным путем, было выявлено, что если причины неудачного переноса эмбрионов, не удалось исключить после 4 – 5 попытки, то в дальнейшем шансы заметно падают. В подобной ситуации, доктора рекомендуют использовать другие методы избавления от бесплодия. Например, воспользоваться донорским биоматериалом, либо согласиться на суррогатное материнство.

Только представьте себе эту цифру: 4 млн жителей Земли были зачаты искусственным путем. Получилось ли у их родителей это с первого раза? Увы. Только около трети всех сразу оканчиваются долгожданной беременностью. Остальные пары терпят фиаско, неудачное ЭКО случается, но те, кто не опускает руки и пробует снова, в конце концов становятся счастливыми родителями.

Нежизнеспособные эмбрионы

В этом смысле решающее значение имеет качество генетического материала, полученного от супругов. Имея в своем распоряжении хорошие ооциты и сперматозоиды, взятые у молодых людей без вредных привычек и наследственных болезней, генетикам гораздо проще получить в пробирке здоровый жизнеспособный эмбрион . Но если возраст женщины выше сорока (у мужчин порог еще ниже – 30 лет), она имеет лишний вес и живет в состоянии хронического стресса, ее муж курит, а родственники чем-то болеют, то генетикам придется как следует потрудиться.

Как бы там ни было, провалившаяся попытка ЭКО – повод обратить еще более пристальное внимание на свое здоровье и образ жизни. А еще: удостовериться, что обратились к профессионалам. Квалификация и опыт , урологов-андрологов, генетиков, терапевтов, наличие собственной эмбриологической лаборатории с современным оборудованием – вот, что нужно выяснить перед тем, как нести в клинику деньги.

Важно! Лишний вес может стать серьезным барьером на пути к материнству. Дело в том, что из-за него львиная доля гормонов, вводимых для стимуляции овуляции, задерживается в подкожном жировом слое и не может должным образом подействовать на яичники. Доказано, что снижение веса женщины всего на 5-7 кг увеличивает шансы на беременность и ее успешное течение. Поэтому, если у вас есть проблемы с лишними килограммами, перед второй попыткой ЭКО непременно проконсультируйтесь с диетологом и эндокринологом.

Проблемы с эндометрием

Если матка женщины не готова принять эмбрион, то надолго он в ней не задержится, даже если сам по себе будет иметь отличные генетические показатели. Как понять, что матка готова? Измерить толщину эндометрия – ее внешнего слоя. Именно этот показатель до недавнего времени считался решающим, но сегодня репродуктологи берут в расчет и другие параметры – его структуру, рецептивную активность, способность к трансформации. Только проанализировав все исходные данные, можно вычислить «рецептивное окно» – короткий промежуток времени, когда матка наиболее восприимчива и шансы на беременность наиболее высоки.

Чтобы не пропустить «час пик», лучше всего ориентироваться на естественный цикл. Если же такой возможности нет, врач вынужден контролировать процесс при помощи гормональных препаратов. Придерживаться схемы их приема и точной дозировки – священный долг женщины, надеющейся на чудо. Рост и состояние эндометрия регулируется количеством тех или иных гормонов в крови, поэтому пропустив всего один прием или перепутав таблетки, можно запросто свести на нет все усилия.

Огромное значение имеет наличие в матке спаечных процессов, рубцов, миом, полипов и прочих новообразований. Они также могут мешать эмбриону как следует закрепиться в эндометрии. В следующий раз все эти факторы нужно исключить, иначе вторая попытка провалится, как и предыдущая.

Важно! Хоть и редко, но врачи сталкиваются с еще одной проблемой – инфекционными патологиями эндометрия. Главная опасность в том, что они протекают бессимптомно и заподозрить неладное можно только после подробного гистологического исследования.

Поражения маточных труб

Женщины редко обращают на это внимание, ведь маточные трубы не играют при ЭКО никакой роли – готовый эмбрион подсаживается прямо в матку. Но не все так просто, как кажется на первый взгляд. Патологические процессы, протекающие в фаллопиевых трубах, могут стать причиной попадания в матку токсических выделений, которые, в свою очередь, могут повлиять на эмбрион и помешать ему углубиться в эндометрий.

Чтобы исключить такое негативное воздействие, перед ЭКО нужно провести лапароскопию и избавиться от любых образований в трубах. Если это невозможно, придется удалить пораженную трубу целиком.

Несовместимость партнеров на иммунологическом уровне

Несовместимость в данном случае возникает именно тогда, когда на иммунологическом уровне партнеры похожи, то есть в их крови существует множество идентичных антигенов. Тогда при слиянии сперматозоида и яйцеклетки может получиться эмбрион, который более чем на 50% будет похож на собственные клетки женского организма. Иммунная система женщины сработает молниеносно и воспримет зародыш, как собственную патологическую клетку, которую нужно во что бы то ни стало уничтожить, пока она не заразила весь организм. Шансы на жизнь у такого «похожего» эмбриона критически малы. Даже если беременность наступит, то с высокой долей вероятности прервется на раннем сроке – иммунная система матери не допустит развитие «патологии».

К счастью, современные генетики и этот фактор научились обходить. Проведя накануне ЭКО процедуру , которая поможет выявить схожие антигены супругов, можно предусмотреть конфликт и назначить паре соответствующее лечение – активную или пассивную иммунизацию.

Генетические аномалии

Слишком переживать по этому поводу не стоит – вероятность гибели эмбриона из-за генетических сбоев не превышает 0,7%. Но это не значит, что такой фактор, как наличие хромосомных мутаций у супругов можно сбрасывать со счетов. Подвох в том, что и мужчина, и женщина могут быть абсолютно здоровыми и даже не подозревать, что являются носителями патологического гена. Зачастую он никак не проявляет себя, но может передаться потомству и вдруг «проснуться».

Перестраховаться и провериться на наличие хромосомных отклонений может каждая пара, ожидающая ЭКО. Для этого накануне проводится процедура кариотипирования, которая дает возможность выявить качественные и количественные изменения в хромосомном наборе каждого из супругов за тем, чтобы предусмотреть вероятность появления эмбриона с хромосомными патологиями.

Если процедура кариотипирования не была проведена перед оплодотворением, исключить вероятность подсадки генетически мутированного эмбриона можно уже после старта протокола ЭКО. Когда генетик соединит генетический материал супругов и получит готовые эмбрионы, будущие родители могут попросить о проведении предимплантационной генетической диагностики. В ходе исследования мутации будут обнаружены и это исключит возможность попадания в матку эмбрионов с патологиями.

Важно! По данным некоторых клиник, занимающихся ЭКО, предимплантационная диагностика увеличивает шансы на успешную беременность до 65%.

Кроме физиологических особенностей организма, а также возможных клеточных и генетических аномалий, часто успешному экстракорпоральному оплодотворению мешают и другие, независящие от супружеской пары, факторы:

• заведомо неправильно составленный план протокола;
• врачебные ошибки;
• погрешности в проведении манипуляций с генетическим материалом;
• низкое качество сред, в которых проводится оплодотворение и культивация эмбрионов.

Как бы там ни было, нужно помнить: каждая из вышеперечисленных причин преодолима. Главное – ответственно отнестись к выбору клиники и лечащего врача, а затем неукоснительно соблюдать все его рекомендации.

Что будет после неудачного ЭКО

В первую очередь, женщина должна отказаться от комплексов по поводу собственной несостоятельности и мучительного самобичевания. Пережить подобное вынуждены по меньшей мере 60-70% тех, кто решился на искусственное оплодотворение – всем им придется попробовать еще раз.

И вот хорошая новость: процент тех, кто беременеет после второго ЭКО, выше, чем число удачных первых попыток. Более того, после неудавшегося протокола медики часто наблюдают так называемое «спонтанное зачатие» в естественных условиях. Вдруг женщина, которая на протяжении нескольких лет не могла иметь детей, беременеет сама, без помощи репродуктологов и генетиков. Чаще всего этот факт объясняют повышенной гормональной активностью, которая наблюдается в женском организме после курса гормонов, которые она вынуждена была принимать в рамках первого протокола. Согласно мировой , процент женщин, которым удалось забеременеть естественным путем после неудачного ЭКО, достигает 24%!

Если чуда не произойдет, попробовать снова и начать второй протокол ЭКО можно будет уже через 2-3 месяца после первого. Этого времени должно быть достаточно для того, чтобы яичники пришли в норму после стимуляции и женский организм оправился после пережитого «гормонального шока».

Когда начнутся месячные?

Примерно столько же времени потребуется, чтобы полностью восстановился месячный цикл. Как правило, неудачное ЭКО – кровотечение начинается в срок. Но возможны некоторые сбои – выделения могут быть очень обильными. Это просто объяснить: ваш организм готовили к подсадке эмбриона, вы принимали гормоны, которые способствовали росту внутреннего слоя матки, и теперь этот самый слой (эндометрий) отторгается. Поэтому будьте готовы к интенсивным выделениям со сгустками крови.

Иногда месячные могут задерживаться – это также вариант нормы, объяснимый резкими гормональными колебаниями. Если вы имеете дело с грамотным врачом, ему не составит труда отрегулировать естественные процессы и привести ваш гормональный фон в норму после пережитой нагрузки.

Важно! Перед началом второго ЭКО месячные должны быть регулярными и проходить без нарушений. Как правило, после неудачной попытки искусственного оплодотворения овуляция происходит уже во время первой (реже – второй) менструации.

Какие анализы нужно сдать?

Перед первым ЭКО пара, конечно, уже проходила тщательное и обширное обследование, но теперь его придется повторить. К тому же, в зависимости от конкретной клинической картины, врач непременно назначит дополнительные исследования, задача которых – выяснить, почему эмбрион так и не закрепился в матке. Среди обязательных анализов:

1. Исследование эндометрия (методом УЗИ , биопсии, гистероскопии – в зависимости от индивидуальных показателей). Необходимо, чтобы убедиться: причина провала первого протокола не связана со скрытыми патологическими процессами в матке. Если же будет обнаружена инфекция или какое-либо новообразование, прежде, чем пытаться забеременеть вновь, женщине придется пройти соответствующий курс лечения.
2. Доплеровское УЗИ – помогает определить все ли в порядке с кровообращением в области малого таза. Наличие застоев – одна из возможных причин срыва беременности.
3. Анализ крови на гормоны и определение скрытых иммунных факторов.
4. Бактериологический посев – еще один способ выявить инфекции половых путей.
5. Определение показателей свертываемости крови. Если будет определено, что у женщины высокая свертываемость крови, то вполне возможно, что именно это и стало причиной отторжения эмбрионов. В группе риска женщины, страдающие варикозным расширением вен и геморроем.

Кроме этого, врач может назначить ряд дополнительных исследований: определение волчаночного коагулянта, кариотипирование, HLA-типирование, анализ крови на наличие антифосфолипидных антител, к ХГЧ и пр.

Неудачное ЭКО и психологический аспект

Если все анализы подтверждают, что вы можете стать родителями, но этого почему-то не происходит, то опытные репродуктологи в таком случае советуют обращать пристальное внимание не столько на физиологические, сколько на . Скрытые страхи и подсознательные установки могут влиять на исход искусственного оплодотворения не меньше, чем инфекции и патологии. Среди множества психологических причин неудачи ЭКО врачи выделили 5 основных:

1. неготовность женщины к материнству, невозможность представить себя в роли матери;
2. недоверие к лечащему врачу и медперсоналу клиники;
3. сомнения в супруге и его готовности к отцовству;
4. отношение к искусственному оплодотворению, как к чему-то противоестественному и опасному;
5. неверие в собственную беременность, заведомая убежденность в отрицательном исходе ЭКО.

Чаще всего эти страхи никак не выдают себя. Внешне женщина может казаться спокойной и уверенной, но подсознательные установки продолжают работать и срывать одну беременность за другой. Избавиться от скрытых психологических преград самостоятельно зачастую просто невозможно. Не даром во многих клиниках, занимающихся репродуктивной медициной, есть штатный психолог. Если первый протокол провалился, репродуктологи непременно включают психологическую консультацию в перечень обязательных мер.

Как подготовиться ко второму ЭКО?

Не стоит перекладывать всю подготовку к собственной беременности только на лечащего врача и психолога. Ваше будущее и ваше материнство в ваших руках, поэтому вы должны четко осознавать, как правильно вести себя следующие 90 дней (именно столько длится жизненный цикл яйцеклетки). Имейте в виду, что все, что вы едите, вдыхаете и ощущаете сегодня, отразится на яйцеклетке, которую репродуктолог извлечет во время пункции из вашего яичника через 3 месяца.

Вот несколько основных правил, которые актуальны для всех пар накануне очередного протокола ЭКО:

1. Свежий воздух, пешие прогулки и умеренные физические нагрузки – это не скучные врачебные рекомендации, а самые действенные способы борьбы с психо-эмоциональным напряжением.
2. Преимущественно сидячий образ жизни может спровоцировать застой кровообращения в органах малого таза. Усилить приток крови к репродуктивным органам, а заодно и побороть стресс, поможет массаж. Особенное внимание следует обратить на специальные техники массажа живота. Но есть одно но: массаж живота можно делать только до тех пор, пока вы еще не начали курс приема гормональных препаратов.
3. Основа фертильности и здоровой беременности – питание. Убедитесь, что ваш ежедневный рацион способен поддерживать в организме баланс всех необходимых витаминов и минералов, особенно фолиевой кислоты. Проконсультируйтесь с лечащим врачом и, если потребуется, пропейте курс витаминов.
4. Приведите в порядок свои мысли. Йога, медитация, рефлексотерапия – выбирайте то, что по душе. Главное – провести месяцы перед искусственным оплодотворением не в томящем ожидании, а в гармонии с собой и с друг другом.
5. Отдохните и смените обстановку. Путешествия и новые яркие впечатления помогают забеременеть не хуже, чем сильные гормональные препараты. Хотите совместить приятное с полезным – проконсультируйтесь с врачом и выбирайте подходящий вариант санаторно-курортного лечения.

Пары, сумевшие преодолеть физиологические и психологические барьеры, узнают о долгожданной беременности со второй попытки, некоторые – с третьей. У врачей по этому поводу нет никаких табу: проводить ЭКО можно столько раз, сколько потребуется. В медицинской практике известны случаи, когда женщины беременели во время восьмого или даже девятого протокола. Конечно, решиться на такую череду оплодотворений может далеко не каждая женщина. Поэтому, как правило, после третьего-четвертого (в некоторых клиниках после пятого) фиаско паре рекомендуют попробовать альтернативные методики с использованием донорского генетического материала (яйцеклеток или спермы). Современная медицина не оставляет бесплодию шансов, главное – не оставляйте надежд.

Беременность - это настоящее счастье для любой семьи. Но, к сожалению, не каждой женщине дано познать радость материнства. Если по ряду причин беременность не наступает природным путем, специалист может порекомендовать процедуру ЭКО. Это искусственная подсадка эмбрионов в полость матки. Однако совсем нет гарантии, что в скором времени в семье появится долгожданный ребенок. После неудачного ЭКО через некоторое время можно повторить попытку. Но предварительно стоит выяснить, почему все же беременность не наступила.

Некачественные эмбрионы

В подсадке в полость матки эмбрионов как раз таки и заключается процедура ЭКО. После неудачного ЭКО стоит обязательно выяснить, почему беременность не наступила. В первую очередь причиной могут стать некачественные эмбрионы. Идеальными для подсадки считаются организмы, состоящие из 7-8 клеток, демонстрирующие отличные показатели деления. Если в процессе созревания эмбрион развивается медленно, вероятно, что и в полости матки ничего не изменится. Такая беременность, как правило, замирает на ранней стадии, а эмбрион выходит при очередной менструации.

В большинстве случаев плохие эмбрионы образуются от сперматозоидов и яйцеклеток с плохими показателями. Поэтому реабилитация после неудачного ЭКО обязательно включает обоих партнеров. Мужчина должен выполнить спермограмму, а женщина провести обследование у гинеколога. Специалист берет анализы и мазки половых органов у мужчины и женщины.

Опытный эмбриолог способен максимально точно оценить состояние организма, который подсаживается в полость матки женщины. Это должен быть эмбрион с максимальными показателями, без фрагментации. Если организм имеет нестандартную форму или отличается медленным делением, его не подсаживают для дальнейшего развития беременности. Вероятнее всего, такому эмбриону не суждено стать плодом. Успех напрямую зависит от специалиста, который проводит процедуру. Поэтому предпочтение стоит отдавать клиникам, которые зарекомендовали себя с хорошей стороны. После неудачного ЭКО квалифицированный специалист постарается выявить причину сложившейся ситуации и сделает все, чтобы желанная беременность все же наступила.

Проблемы с эндометрием

Структура и размер эндометрия имеет одну из важных ролей при подсадке эмбриона. В результате многочисленных исследований было выявлено, что успешно проводится экстракорпоральное оплодотворение тогда, когда толщина эндометрия составляет 7-14 мм. Таких показателей достаточно, чтобы эмбрион надежно закрепился в полости матки. Перед проведением процедуры специалист обязательно должен провести обследование на аппарате УЗИ. После неудачного ЭКО также проводится полное обследование полости матки. Патологии эндометрия отклоняются специалистом в первую очередь. Дело в том, что именно проблемы с этой частью женского организма чаще всего провоцируют преждевременное прерывание беременности.

Хронический эндометрит - основная патология, которая может препятствовать развитию здоровой беременности. Заболевание удается легко определить с помощью эхографии. Вагинальный датчик помогает определить наличие жидкости в полости матки, а также измерить величину детородного органа.

Стоит отметить, что состояние эндометрия в полости матки женщины напрямую зависит от локального иммунитета. Если представительница слабого пола имеет плохую сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям и вирусам, вероятнее всего, не закончится хорошо процедура ЭКО. После неудачного ЭКО женщине обязательно стоит сдать общий анализ крови. Особое внимание уделяется количеству гемоглобина. Если этот параметр оказывается ниже нормы, пациентке назначают имунностимулирующие, а также железосодержащие препараты.

Патологии маточных труб

Если после неудачного ЭКО нет месячных во втором цикле, пациентке стоит обратить внимание на состояние маточных труб. Одной из наиболее серьезных патологий считается наличие гидросальпинкса. В результате непроходимости маточных труб женщина становится полностью бесплодной. Даже процедура ЭКО не дает желанного результата.

Гидросальпинск - это серьезная патология, при которой в маточных трубах накапливается чрезмерное количество жидкости. Чаще всего причиной недуга выступают хронические воспалительные процессы в малом тазу. Реже непроходимость развивается в результате особенностей строения матки. Во втором случае проблема решается посредством хирургического вмешательства. Стоит отметить, что гидросальпинксы встречаются как одиночные, так и фолликулярные. В первом случае избавиться от проблемы удается гораздо быстрее. В какой именно форме недуг поразил маточные трубы, можно узнать лишь после полного обследования полости матки.

Проблема в том, что на ранней стадии гидросальпинск практически никак себя не проявляет. Выявить недуг удается только лишь во время УЗИ. Перед тем как подготовиться к ЭКО после неудачной попытки, стоит подлечить органы малого таза, а также избавиться от непроходимости маточных труб при ее наличии. В некоторых клиниках практикуется также кардинальное лечение. Трубы, в которых обнаруживается гидросальпинкс, полностью удаляются. Как правило, после подобной операции в результате экстракорпорального оплодотворения женщины успешно беременеют.

Генетические отклонения

Если снова не наступает беременность после неудачной попытки ЭКО, специалисты-генетики рекомендуют сдать анализ на кариотип. Только таким способом можно определить, имеются ли отклонения у одного из партнеров. В большинстве случаев неправильно развивающиеся эмбрионы не задерживаются надолго в полости матки. В результате пара вынуждена переживать огромное количество неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Нередко у супругов, которые страдают бесплодием, наблюдается инверсия девятой хромосомы. Исправить эту патологию, к сожалению, невозможно. Остается лишь верить в чудо. В одном из десяти случаев удается нормально забеременеть и родить здорового младенца.

Для пациентов, которые имеют родственников с генетическими отклонениями, целесообразно составить индивидуальное генетическое древо. Таким образом эмбриологу удается выявить вероятность развития некачественного эмбриона. Если возможность наступления здоровой беременности превышает 50%, экстракорпоральное оплодотворение все же проводится. Если обнаруживаются генетические отклонения, будущим родителям рекомендуется сдать ряд анализов. Обследование помогает определить, унаследует ли будущее потомство отклонения, которые заложены в кариотипе родителей.

Стоит помнить о том, что проблемы с генетикой - это не приговор. Некоторые заболевания наследуются потомством лишь определенной стати. Экстракорпоральное оплодотворение имеет одно существенное преимущество. Это возможность запланировать пол будущего малыша.

Проблемы с иммунной системой женщины

Достаточно сложно бывает спрогнозировать результат процедуры ЭКО. После неудачного ЭКО многие специалисты рекомендуют женщине пройти иммунологическое исследование организма. С помощью анализов удается определить наличие антител к основным инфекциям.

Проблемой многих пар является также генетическая несовместимость. Чаще всего такая ситуация наблюдается у супругов с резус-конфиликтом, когда женщина, к примеру, имеет а мужчина - положительный. Организм будущей матери воспринимает эмбрион как инородное тело. Антитела активируются и убивают маленький организм, который еще не успел должным образом закрепиться в полости матки. Чтобы такой ситуации не возникало, женщина, которая имеет отрицательный резус, в течение нескольких дней после оплодотворения проводит в стационаре. При необходимости будущей матери вводят небольшую дозу препарата «Иммуноглобулин».

Возраст пациентки

Нередко пациентками клиник экстракорпорального оплодотворения становятся женщины в возрасте старше 40 лет. Представительницы прекрасного пола на протяжении долгих лет стараются забеременеть природным способом и лишь напоследок обращаются за квалифицированной медицинской помощью. А ведь драгоценное время может быть уже упущено. Проблема в том, что с возрастом детородные способности женщины существенно снижаются. Не всегда может пройти хорошо и процедура ЭКО. После неудачного ЭКО женщинам старшего возраста требуется гораздо больше времени на восстановление.

Возраст будущего отца также имеет значение. Нередко молодые девушки не могут забеременеть лишь потому, что половому партнеру уже исполнилось 45. С каждым годом качество сперматозоидов существенно ухудшается. В группу риска попадают также мужчины с лишним весом и любители алкоголя, сигарет.

Партнеры среднего возраста, которые пришли на процедуру ЭКО впервые, требуют повышенного внимания со стороны медицинского персонала. Паре придется пройти полное обследование организма и сдать ряд анализов перед подсадкой эмбриона в полость матки. У женщин старше 45 лет нередкой является ситуация, когда после неудачного ЭКО нет месячных 3 месяца. Существует вероятность того, что представительница слабого пола вступила в фазу климакса, и беременность уже не наступит по физиологическим причинам.

Избыточный вес

Ожирение практически всегда является препятствием для нормального вынашивания беременности. Наиболее часто проблемы возникают уже на ранних стадиях. Связано это с патологией развития фолликулов яичника. Как восстановиться после неудачного ЭКО? Прежде всего необходимо сбросить В частной клинике можно воспользоваться рекомендациями диетолога. Не помешают также и занятия в фитнес-зале.

Проблемой для рождения здорового потомства является не только женское ожирение, но и мужское. Представители сильного пола с избыточной массой тела чаще всего имеют плохую спермограмму. В результате созревают некачественные эмбрионы, которые погибают в полости матки уже после подсадки.

Восстановление после ЭКО

Женский организм после прерывания беременности приходит в норму по-разному. Все зависит от физиологических особенностей. Нередко бывает так, что после неудачного ЭКО нет месячных. Отзывы врачей показывают, что цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев. Если очередное менструальное кровотечение не приходит своевременно, рекомендуется пройти дополнительное обследование у гинеколога. Специалист может назначить гормональные препараты, которые помогут безболезненно восстановить цикл.

После неудачного оплодотворения могут наблюдаться также обильные месячные. Причин для паники нет, но проконсультироваться с врачом все же стоит. Возможно, именно таким способом женский организм избавляется от эмбриона, который не прижился в полости матки. Первое менструальное кровотечение после неудачного экстракорпорального оплодотворения может длиться 7-10 дней.

Беременность после неудачной процедуры ЭКО

Если верить статистическим данным, в 30% случаев парам после неудачного ЭКО удается забеременеть естественным путем. Связано это со стимулирующими процедурами, которые проводятся в клинике. Ведь специалисты не только подсаживают эмбрион в матку, но и проводят полное обследование обоих партнеров, выявляют причину бесплодия. Многие заболевания после лечения дают хороший результат. Уже в течение трех месяцев удается получить желанную беременность. После неудачного ЭКО задержка месячных может стать настоящим сюрпризом.

Если экстракорпоральное оплодотворение прошло без результата, отчаиваться не стоит. Повторить попытку можно будет уже в следующем месяце. Паре все время необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Задача же специалиста состоит в выявлении причины неудачи. Возможно, понадобится лечение обоих партнеров в условиях стационара. Дополнительно придется сдать ряд анализов.

Подведем итоги

Процедура экстракорпорального оплодотворения требует немалых финансовых затрат. Можно понять супругов, если желанная беременность в результате долгих стараний не наступает. Однако отчаиваться не стоит. Главное - соблюдать все рекомендации врача и пройти полное обследование организма. В большинстве случаев беременность наступает уже со второй или третьей попытки.

Процедура ЭКО не является вредной для женского организма. Поэтому выполнять ее можно неограниченное количество раз. Однако после нескольких неудачных попыток специалист может порекомендовать альтернативу - подсадку или сперматозоида.

Пожалуй, подавляющее большинство пар желающих завести детей сталкивается с проблемой наступления беременности, когда каждый неудачный случай, повышает неуверенность в возможности иметь детей, появляется отчаяние.

В том случае, когда долгожданная беременность не наступает в течение года, при условии активной половой жизни и попытках пары зачать ребенка, при обращении к врачу, они получают неутешительный статус – бесплодие.

Важно знать! Более 50 % пар, с диагнозом бесплодие, после прохождения курса лечения, соблюдая рекомендации врача, в итоге получают желаемую беременность естественным путем.

В случае, когда все негативные причины исключены, пара физиологически здорова, либо имеет ограничения ввиду здоровья для зачатия ребенка естественным путем, их шансом стать родителями может быть ЭКО, т.е. экстракорпоральное оплодотворение.

Поводом для применения технологии ЭКО, служат следующие показания, характеризующие здоровье каждого члена пары:

• диагноз бесплодие у женщины;
• диагноз бесплодие у мужчины;
• диагноз бесплодие пары.

Случай использования ЭКО, это возможность для пары выносить и родить здорового ребенка. Т.к. применяемая технология позволяет обойти слабые места в репродуктивной функции пары, когда яйцеклетка оплодотворяется вне организма женщины, а в лабораторных условиях, и уже жизнеспособный эмбрион врач переносит в матку.

Интересно! В случае наличия у будущих родителей высокого риска возникновения тяжелых генетических заболеваний, когда неудачный исход беременности практически обеспечен, ЭКО предполагает анализ полученных в ходе искусственного оплодотворения эмбрионов на наличие патологии, чтобы предотвратить опасное заболевание у ребенка.

Противопоказанием для применения метода ЭКО является не возможность женщины выносить беременность, когда её наступление может спровоцировать риски для жизни и здоровья, или очевидно приведет к патологии развития плода.

Процедура проведения экстракорпорального оплодотворения (этапы, протоколы)

ЭКО проводится в соответствии с индивидуальной последовательностью гормонотерапии для женщины, разработанной врачом, так неудачный результат сводится к минимуму. Используемые методики введения препаратов в организм, называются протоколами, и подразделяются на два основных вида: длинный и короткий. Деление обусловлено продолжительностью терапии, как видно из названия.

Длинный протокол ЭКО предполагает продолжительность гормонального воздействия на репродуктивную систему женщины до 50 дней. Используется для женщин с гинекологическими заболеваниями (например, эндометриоз, миома). Отрицательной особенностью этой методики является опасность гиперстимуляции яичников.

Короткий протокол, предполагает продолжительность гормональной терапии не более 2 недель, и начинается сразу со стимуляции яичников. Использование данного протокола ЭКО рекомендуется женщинам, не имеющим проблем с яичниками.

Интересное видео:

Кратко процедура ЭКО выглядит следующим образом:

• гормональная стимуляция яичников, в зависимости от выбранного врачом протокола, в результате чего овуляция дает большое количество яйцеклеток за одну процедуру;
• изъятие яйцеклеток у женщины (происходит под контролем ультразвукового исследования), и забор спермы мужчины;
• оплодотворение яйцеклетки, производится в эмбриологической лаборатории, после чего она считается эмбрионом, и содержится в искусственной среде до 5 дней, что необходимо для анализа на генетические патологии.
  

  Любопытно, что еще на этапе эмбрионального развития в условиях лаборатории, современные технологии позволяют определить пол будущего ребенка.

• перенос эмбрионов в матку женщины;
• гормональное поддержание организма прогестероном, с целью предупреждения прерывания беременности;
• проведение анализа крови на гормон ХГЧ, спустя 2 недели после переноса эмбриона в организм (когда очевидна задержка менструации). На основании полученных результатов либо продолжается дальнейшее ведение беременности, либо признается неудачный результат ЭКО.

С точки зрения медицины, дети, получившие шанс на жизнь, в результате процедуры экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличаются от тех, что зачаты естественным путем. Так что будущим родителям не стоит отвергать данный способ решения проблемы бесплодия по причине скрытых предрассудков.

Причины неудач при ЭКО

Неутешительный факт, но многие пары знакомые с проблемой бесплодия, понимают, неудачная попытка ЭКО в первый раз, ни гарантия, что получится и во второй. Но отсутствие результата, в данном случае тоже важно, ведь это повод пройти более глубокое обследование, найти, в чем причина, вызвавшая неудачный результат ЭКО, устранить её, и использовать повторный шанс для зачатия.

Важно! Причины, когда ЭКО имеет неудачный результат, всегда в первую очередь характеризуются индивидуальными особенностями пары, и требуют исключительного подхода врача при поиске вариантов лечения.

Обобщая все возможные варианты неудач, выделим ключевые их них:

1. Использование эмбрионов с патологическим развитием, наличием фрагментации, без выраженной активности к делению, это частый случай проведенной гиперстимуляции яичников. Это процедура снижает качественный результат материала, за счет увеличения количества полученных яйцеклеток, это естественно сказывается на эффективности процедуры ЭКО.
2. Некорректный выбор протокола ЭКО, без учета особенностей физиологии женщины, провоцирует неудачный исход, т.к. организм может некорректно перенести гормональную терапию.
3. Некачественный мужской материал, т.е. нездоровые сперматозоиды, конечно в условиях лаборатории оплодотворят яйцеклетку, но развитие эмбриона не начнется, т.к. для организма это заведомо неудачный вариант, патология. Причина плохого мужского материала обычно кроется в наличии инфекционного заболевания. Этот случай является противопоказанием для проведения ЭКО, до полного выздоровления мужчины и забора здорового материала для работы.
4. Патологическое строение эндометрия и маточных труб, данные причины необходимо устранять еще на этапе планирования беременности.
5. Несоответствующая гормональная поддержка репродуктивной системы, после переноса эмбриона в полость матки.
6. Хронические заболевания эндокринной системы женщины (сахарный диабет), также превышающие норму показатели свертываемости крови (тромбофилия, провоцируя затруднение внедрения эмбриона в эндометрий), или иммунное нарушение – все эти причины требуют предельного внимания врачей, с целью минимизации их негативного воздействия на процедуру ЭКО, с целью исключения неудачной попытки.

Обязательным условием для использования ЭКО является обследование пары на генетические патологии, ведь неудачный результат может быть следствием серьезных заболеваний родителей будущего ребенка. Проведение данного исследования позволит врачам избежать критических ошибок и создать наиболее благоприятные условия, чтобы результат ЭКО порадовал будущих родителей.

Комплексное обследование, когда любая, даже незначительная причина, может вызвать отрицательный результат, важно провести предварительно. Тем самым получая время на диагностику и лечение выявленных заболеваний, что снизит шанс на неудачный результат ЭКО, а значит, даст дополнительную уверенность в том, что наступление беременности произойдет.

Способы повышения вероятности беременности, при повторном ЭКО

Для повышения шансов на успех при повторном ЭКО рекомендовано придерживаться следующих условий:

• перенос эмбриона в матку женщины должен осуществляться без каких-либо болевых ощущений, и спазмов, тут важно мастерство врача и правильно подобранный инструмент;
• толщина эндометрия должна находиться в переделах 13 мм, а структура быть трехслойной, что позволит создать наиболее положительные условия для закрепления эмбриона;
• предупреждение со стороны врачей чрезмерной стимуляции яичников;
• физическое и психологическое здоровье пары. Позитивный настрой на процедуру ЭКО должен сопровождать пару всегда, даже когда этот случай может стать невероятным исключением, на фоне того, когда каждый неудачный результат, естественно гасит надежду на удачу. А если не верить в удачный исход, то странно ждать чуда от врачей.

Для многих пар любой шанс стать родителями – это уже само по себе причина для счастья, и надежды иметь детей. Несмотря на то, что восстановление организма после неудачной попытки ЭКО требует усилий от женщины, в поиске душевного спокойствия и физиологического восстановления, её нужна и поддержка со стороны мужчины. Каждый неудачный шанс, это случай неоправданных ожиданий, и большой стресс, на фоне выплеска негативных эмоций.

Важно, пережить неудачный результат всей семьей вместе, и не останавливаясь, найти душевные силы для повторного ЭКО.

Неудачный результат ЭКО, это причина, чтобы задуматься над своей жизнью, найти факторы негативного воздействия на зачатие, устранить их, и смело, с высоко поднятой головой приступить к новой попытке. Каждому должно быть дано счастье материнства, возможность быть родителями маленького чуда.