Повторное эко по полису омс. Есть ли бесплатное ЭКО по квоте на базе регионального финансирования? Порядок обследования для участия в программе

Для большого количества супружеских пар такая процедура как ЭКО, является единственным возможным шансом родить малыша. Однако из-за высокой ее стоимости доступна она далеко не всем. Именно потому в большинстве стран существуют государственные программы поддержки. Согласно им, ежегодно из бюджета выделяется определенная денежная сумма, которая направляется на проведение вспомогательных репродуктивных технологий. При этом пациенткам предоставляются, так называемые квоты на получение процедуры. Давайте расскажем о ней подробнее и выясним, кому и как часто она предоставляется.

Длительному периоду ожидания квоты на ЭКО предшествует сбор необходимых документов. Так, сперва супружеская пара должна быть признана медицинской комиссией бесплодной, что подтверждается документально.

После того как женщина на руки получит справку о том, что она признана бесплодной, назначается сдача целого ряда лабораторных исследований и на их основании выставляется диагноз трубное бесплодие, который и является показанием для проведения экстракорпорального оплодотворения. Только после этого женщина имеет возможность получить квоту на ЭКО по ОМС и попадает в так называемый лист ожидания.

После того, как у потенциальной мамы будут собраны все необходимые документы, заключение и направление на процедуру экстракорпорального оплодотворения, она обращается в медицинский центр, занимающийся лечением бесплодия. Здесь женщине предоставляют полный список тех медицинских учреждений, которые выполняют процедуру ЭКО. Выбор может осуществляться на основе личных предпочтений, однако чаще это происходит согласно территориальной привязанности.

Обратившись в выбранный медицинский центр, женщина предоставляет документы, согласно которым она имеет право на проведение После рассмотрения всего пакета, может быть дан отказ. В таких случаях самое главное, - это иметь на руках выписку из протокола заседательной комиссии. В ней указаны основания для отказа в проведении ЭКО. Зачастую причина кроется в том, что не все анализы сданы или требуется проведение их заново. В таких случаях, после прохождения обследования, женщина получает возможность подать документы повторно.

В большинстве стран постсоветского пространства основным документном, регулирующим порядок выделения квот, является постановление министерства здравоохранения. Именно в данных документах четко прописаны гарантии предоставления населению бесплатной медицинской помощи.

Так, к примеру, в России процедура ЭКО финансируется одновременно из 3 бюджетов: федерального, регионального и местного. Сумма, выделяемая из госбюджета, рассчитана на покрытие стоимости:

• консультаций узких специалистов;
• проведение стимуляции овуляторного процесса;
• диагностику беременности.

Количество выделяемых государством квот рассчитывается ежегодно. Так, к примеру, за 2015 год данная цифра составила порядка 700 циклов в РФ.

Что касается Украины, то программа государственной поддержки по проведению экстракорпорального оплодотворения здесь тоже существует. Однако средства на ее проведения на сегодняшний день из бюджета не выделяются.

Сколько времени необходимо ждать квоту на ЭКО?

Необходимо сказать, что однозначно назвать временной период, по прошествии которого женщина сможет пройти ЭКО, нельзя. Все дело в том, что данный параметр напрямую зависит от количества заявок и объема выделяемых дотаций.

В большинстве же случаев, при ответе на вопросе женщин относительно того, сколько приходится ждать очередь по квоте на проведение ЭКО, врачи называют период от 3-4 месяцев до года.

Процент бесплодных браков увеличивается с каждым годом. В России по данным статистики подобный диагноз поставлен свыше 20% пар – это порядка 12 миллионов граждан обоего пола. Во всем мире по данным статистики проживает более 1 миллиарда жителей, страдающих от указанной проблемы.
Бесплодие признается подтвержденным, если партнеры, имея регулярные половые контакты без использования контрацепции, не в состоянии зачать ребенка в течение 1 года.Проблема в ряде случаев может быть решена медикаментозными способами, но для многих единственной надеждой остается проведение экстракорпорального оплодотворения. Экстракорпоральное оплодотворение — дорогая по стоимости процедура, довольно часто требующая повторения. Не многие семьи в состоянии ее позволить исходя из материальных соображений.Поэтому правительством было принято решение о бесплатном оказании подобного рода медицинских услуг в системе здравоохранения Российской Федерации.

Ранее после сбора необходимых бумаг заявители добавлялись к очереди претендентов, ожидание в которой затягивалось на длительное время. С 2015 г. произошло значительное упрощение процедуры. Средства медицинского страхования предусматривают получение полиса ОМС, предоставляющего возможность выполнить процедуру без продолжительного ожидания. ЭКО стало не только бесплатным, но и доступным столько раз, сколько потребуется каждой конкретной паре.

Именно программа ЭКО по ОМС 2015 обеспечивает частичную компенсацию затрат из средств бюджета (федерального, регионального) в размере порядка 106 тыс.руб. на проведение одной процедурной попытки, включающей:

• гормональное стимулирование;
• забор ооцитов;
• подготовку эмбрионов (культивирование);
• помещение эмбрионов в матку клиентки.

Льготное решение не предусматривает компенсацию расходов на дополнительное лечение, процедуру ИКСИ, суррогатное материнство, работу с донорскими материалами.
Список клиник, осуществляющих проведение операций ЭКО по страховому документу, размещается на сайтах федерального фонда ОМС, его региональных отделений, публикуется в приложениях к приказам министерства здравоохранения.

Требования к пациентам

Бесплатная федеральная программа экстракорпорального оплодотворения предусматривает к претендентам определенные требования:

• наличие гражданства Российской Федерации;
• обязательность страхового полиса ОМС;
• врачебное подтверждение факта бесплодия (мужского или женского);
• заключения о неэффективности иных использованных методов лечения;
• отсутствие детей, ранее рожденных у семейной пары;
• отсутствие у обоих супругов некоторых заболеваний (психических, наркологических, алкоголических);
• отсутствие абсолютных противопоказаний для наступления беременности;
• возраст женщины должен быть не более 39 лет;
• масса тела пациентки не должна быть меньше 50кг и больше 100кг.

Возможность проведения процедуры в рамках ОМС доступна не только супругам, состоящим в официальном браке, но и проживающим в незарегистрированном (гражданском) браке, лицам с положительным ВИЧ-статусом, женщинам вне брака (если мужчина, от которого она желает зачать младенца, согласен пройти необходимые обследования).
Не предусмотрено выполнение экстракорпорального оплодотворения по программе обязательного медицинского страхования для следующих категорий, имеющих:

• некоторые заболевания: гепатит, ВИЧ, туберкулез, сифилис, предусматривающие хирургические процедуры новообразования, а также определенные заболевания ЖКТ, тканей (соединительной, мышечной, костной), мочеполовой системы;
• отклонения от нормы показателя антимюллерова гормона;
• болезни, сцепленные с полом (гемофилия, ихтиоз);
• патологическое нарушение состава спермы;
• состояние, не предусматривающее эффективный результат, но показанное для операций с донорскими клетками или метода суррогатного материнства.

Порядок обследования для участия в программе

Супружеские пары, у которых беременность не возникла в течение 12 месяцев, должны обратиться в центры репродукции (женскую консультацию) для прохождения специального обследования. Выяснение причин бесплодного состояния производится на основании исследования анализов крови, сдаваемых обоими супругами на:

• выявление антител к:
  • трепонеме (бледной);
  • вирусу иммунодефицита человека;
  • антигену гепатита (В, С);
• выявлениеантигеноввирусагерпеса;
• определение:
  • микроорганизмов (кандиды, факультативно-анаэробных, аэробных);
  • хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы;
  • цитомегаловируса.

От мужчин дополнительно предусматривается сдача спермограммы, а от женщин:

• анализ мочи и крови (общий, биохимический);
• установление резус-фактора;
• определение группы крови;
• коагулограмма;
• показатели гормонов (пролактина, антимюллерова, тиреотропного, фолликулостимулирующего);
• выявление антител (M, G) к вирусу краснухи;
• анализ мазков (влагалищных, из шейки матки);
• УЗИ малого таза;
• флюорографию.

Дополнительные медицинские процедуры

Исходя из показателей состояния здоровья клиентов для операции ЭКО в ряде ситуаций может потребоваться проведение дополнительных обследований.

Изучение хромосомной характеристики (кариотипирование) и заключение специалиста по генетике предусмотрены при обнаружении в анамнезе обследуемых лиц случаев пороков развития (врожденных) и хромосомных заболеваний.

Посещение эндокринолога и УЗИ органов (щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, почек) требуется при обнаружении отклонений в эндокринной системе.

Пациенткам младше 35 лет предписано выполнение ультразвукового обследования обеих молочных желез. При обнаружении в органах определенных патологических характеристик выполняется маммография, которая показана всем пациенткам после 35-летнего возраста. По итогам обследования при необходимости может назначаться консультация онколога.

Методом лапароскопии, а при отказе женщины гистеросальпингографией или контрастной эхогистеросальпингоскопией проверяется уровень проходимости в маточных трубах и функциональное состояние органов таза (малого). При обнаружении субсерозных, интерстициальных и субмукозных (миоматозных) узелков или полипов в эндометрии, размеры и местоположение которых могут отрицательно воздействовать на протекание беременности, их удаляют.

По результатам проведенного обследования пациентке вручается решение комиссии (врачебной) с предписанием на получение специальной медицинской помощи и направление на операцию ЭКО.

В дополнение к полученному решению комиссии и направлению на операцию нужно приготовить оригиналы и копии паспорта или удостоверения личности, страхового полиса, выписки из медицинской карты.

Имея на руках документы в запрашиваемом объеме, следует выбрать для обращения любое учреждение, участвующее в программе ОМС. При отсутствии замечаний по документам и завершенному обследованию лечение начинается в течение месяца от дня обращения пациента. Более длительный период ожидания может быть связан с индивидуальными особенностями женского организма, продолжительностью ее менструального цикла.

Где возможно бесплатно выполнить ЭКО?

Сотрудники СК на местах могут предоставить подробную информацию и разъяснить особенности реализации федеральной программы в конкретном регионе, а также возможность оформления права на бесплатное искусственное оплодотворение по обязательной медицинской страховке.

Компании ОМС в любом областном городе России имеют заключенные соглашения с медицинскими клиниками, в которых предусмотрена возможность бесплатного выполнения необходимых анализов и подготовки к операции. По полису клиент может выполнить ЭКО в любом регионе или области, вне зависимости от места регистрации (прописки), то есть не действителен принцип территориального разделения в обслуживании.

Во многих городах страны (Самара, Екатеринбург, Красноярск, Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск) медучреждения, выполнявшие процедуру ЭКО на основе платности или по квотам, теперь проводят ее бесплатно при наличии полиса. В клиниках-участниках программы ОМС оказываются бесплатные услуги по экстракорпоральному оплодотворению гражданам России независимо от места проживания и прописки (регистрации). Федеральная программа предусматривает постепенное увеличение числа клиник – участников.

Врачебная комиссия предлагает клиенту список организаций, из которого нужно выбрать учреждение для осуществления лечения за счет ресурсов фонда ОМС. Пациент имеет право самостоятельного выбора клиники. Поэтому если в перечне отсутствует наименование организации, в которой пациент желает провести процедуру, можно обратиться к врачебной комиссии с заявлением-просьбой о получении направления именно в это учреждение, даже в случае его расположения в ином регионе. К заявлению необходимо приложить гарантийное письмо-обязательство от выбранного учреждения о согласии на выполнение операции ЭКО в рамках ОМС указанному клиенту.

В некоторых клиниках существует высокая загруженность из-за значительного числа желающих выполнить ЭКО именно в них. Поэтому клиента могут включить в лист ожидания ЭКО по ОМС.

Итоги

Процедура экстракорпорального оплодотворения за счет страхового полиса в рамках программы ОМС предполагает продолжительный подготовительный период, включающий врачебные консультации, проведение обследований и лечебных медицинских процедур, сбор анализов, получение необходимых разрешительных документов. Далеко не всегда первая попытка заканчивается ожидаемым результатом. Но предоставленная бесплатная возможность неоднократного проведения операции стала большой удачей, а может и единственным шансом для многих бесплодных семейных пар испытать счастье — стать родителями родного ребенка.

Видео по теме

В данной статье рассматриваются вопросы: квота на ЭКО в 2017 - как получить, какие документы на квоту на ЭКО нужны, кому дают квоту на ЭКО, до какого возраста.

Большинство молодых пар, планирующих совместную жизнь, мечтают о детях. К сожалению, случается, что годы идут, а желанный ребенок не появляется. В подобных ситуациях супруги вынуждены обратиться за квотой на ЭКО. Но так ли легко ее получить? Кому дают квоту на ЭКО, до какого возраста? Как получить квоту на ЭКО по ОМС? Какие документы на квоту на ЭКО нужны? Обо всем этом подробнее читаем в нашей статье.

Квота на ЭКО в 2017, как получить

Итак, что такое квота на ЭКО в 2017, как получить эту квоту. Воспользоваться квотой на ЭКО вправе любое лицо, страдающее бесплодием, которому не помогли другие способы лечения. Согласно части 3 статьи 55 Закона № 323 от 21.11.2011 года, квота предоставляется парам как женатым, так и не состоящим в браке, а также женщинам, не имеющим супруга.

Процедура выполняется в рамках ОМС (обязательное медицинское страхование) либо ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). В зависимости от программы и региона проживания различаются и способы того, как приобретается квота на ЭКО, до какого возраста ее реально можно будет получить.

Порядок получения квоты на ЭКО

Процесс получения квоты делится на несколько этапов. Рассмотрим каждый из них.

Этап № 1. Обращаемся в специализированное медучреждение

Следует обратиться в медицинское учреждение, обладающее соответствующей лицензией, в том числе на предоставление услуг в сфере гинекологии и акушерства. Согласно пункту 7 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.08.2012 года № 107н, это может быть гинекологическая консультация по месту жительства.

Этап № 2. Медицинское обследование

Кому дают квоту на ЭКО ? Руководствуясь пунктом 8 Порядка № 107н, доктор назначает паре обследования, которые могут длиться до полугода. После установления диагноза, проводится лечение, включающее лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию. Продолжительность такого лечения может составить еще год. В пунктах 9, 10, 20 Порядка № 107н говорится, что, если несмотря на пройденный курс лечения беременность не наступила, то возникает основание для получения квоты на ЭКО, ожидание которой может продлиться от 10 дней и более.

Подпишитесь на свежие новости

Важно знать!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
• Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, сегодня – один из наиболее действенных методов лечения женского бесплодия. К нему прибегают при непроходимости маточных труб, спаечном процессе, несовместимости партнеров и других патологиях. Но до этого, как правило, женщина пытается лечиться другими известными методами. И лишь при полной неудаче обращается к радикальной терапии. Поэтому актуальным остается вопрос: «До какого возраста можно делать ЭКО?»

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает собой оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела пациентки – «в пробирке».

Обычно вначале врачи проводят стимуляцию яичников для получения нескольких жизнеспособных яйцеклеток. Затем женские половые клетки оплодотворяются. И полученные эмбрионы пересаживаются в полость матки.

Стандартный протокол ЭКО подразумевает перенос нескольких эмбрионов для повышения шансов на успех. Поэтому после экстракорпорального оплодотворения не редкость рождение двойни или даже тройни.

Но существует и такая разновидность процедуры, как ЭКО в естественном цикле. При этом стимуляция яичников не проводится, а для оплодотворения и переноса используется единственная яйцеклетка.

На успех экстракорпорального оплодотворения в значительной степени влияет возраст пациентки.

Возраст

Возможности репродуктивной системы женщины тесно связаны с ее возрастом. Яйцеклетки в яичниках закладываются еще до рождения ребенка и называются овариальным резервом. В течение жизни они не обновляются. Ежемесячно, если беременность не наступила, организм теряет одну яйцеклетку. В первую очередь расходуются самые здоровые половые клетки.

Со временем качество женских половых клеток ухудшается. Это связано с воздействием внешних отрицательных факторов, влиянием принимаемых медикаментов, экологическим неблагополучием.

С каждым годом возрастает число мутаций в яйцеклетках. Это не только повышает риск появления ребенка с генетическими поломками, но и затрудняет само зачатие, возможность выносить и родить малыша. После 35–40 лет чаще рождаются дети с хромосомными аномалиями – такими, как синдром Эдвардса и Патау, Дауна. Также не редкость прерывание беременности на ранних сроках, многоводие, отслойка нормально расположенной плаценты, преждевременные роды, первичная и вторичная слабость родовой деятельности.

Вероятность успешного исхода ЭКО также меняется с возрастом.

ЭКО и возраст

Многочисленных клинических исследований взаимосвязи успешного экстракорпорального оплодотворения и возраста пациентки не проводилось. Однако практический опыт крупных медицинских центров, выполняющих эту процедуру, показывает, что эффективность ЭКО резко снижается после 40 лет.

В среднем при экстракорпоральном оплодотворении отмечаются такие данные:

• В период от 22 до 29 лет беременеют более 80% женщин.
• От 30 до 35 лет – около 60%.
• 35–40 лет – 33–34%.
• После 40 лет эффективность процедуры составляет лишь 27–28%.

Становится понятным, что, если женщина хочет родить ребенка при помощи экстракорпорального оплодотворения, лучше начать этот процесс как можно раньше. После 40 лет в большинстве случаев эффективным будет лишь ЭКО с донорскими ооцитами (яйцеклетками другой женщины).

Но в целом, препятствием для такого метода лечения служат лишь 2 основных фактора:

1. Наступление менопаузы.
2. Финансовые ограничения.

Однако ситуация меняется, если женщина рассчитывает на бесплатное проведение экстракорпорального оплодотворения.

Бесплатное ЭКО

В большинстве стран существуют государственные программы, позволяющие женщине воспользоваться этой технологией бесплатно. В России пациенткам с подтвержденным бесплодием и безуспешным консервативным лечением предлагаются федеральные и региональные квоты на проведение ЭКО.

В этом случае возраст имеет решающее значение. В зависимости от города максимальный возраст, когда женщина может прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, – это 38–39 лет. Однако в некоторых регионах планка снижается до 40 и даже 45 лет включительно. Случается и противоположная ситуация, когда региональная квота позволяет воспользоваться технологией лишь до 35 лет.

Так как показания и возрастные ограничения могут меняться, наиболее точную информацию женщина может получить у своего лечащего врача. Он же назначает все необходимое обследование и отправляет результаты на рассмотрение специальной медицинской комиссии.

Чем обусловлены такие жесткие требования к возрасту пациентки при проведении бесплатной процедуры?

Требования

Экстракорпоральное оплодотворение – сложная процедура. Обычно она включает в себя ряд этапов:

• Осмотр и необходимое лечение пациентки.
• Гормональная стимуляция яичников по определенным протоколам.
• Взятие ооцитов из яичника, их оплодотворение.
• Перенос эмбрионов в полость матки.
• Дальнейшее наблюдение за беременностью.

При проведении ЭКО по квоте все эти этапы оплачиваются страховой компанией. Именно поэтому технологией можно воспользоваться, лишь когда репродуктивные способности женщины максимальны. После 38–40 лет они значительно ухудшаются и наступления беременности после первой попытки добиться гораздо сложнее.

Кроме того, после 38–40 лет снижаются и возможности женщины по вынашиванию малыша. Как правило, в этом возрасте дебютируют многие заболевания – артериальная гипертензия, хронические поражения сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем. Не редкость после сорока и гормональные нарушения, проблемы со щитовидной железой.

Следует учитывать и психическое здоровье пациентки. В 25–30 лет беременность и уход за новорожденным воспринимаются значительно проще, чем в 42–45. И послеродовые депрессии наступают намного реже.

Однако если до 37–39 лет прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению по государственной квоте не удалось, не стоит отчаиваться. Существуют также негосударственные бесплатные программы, проводящие процедуру на конкурсной основе.

Бесплатные негосударственные программы

Программа «Бесплатное экстракорпоральное оплодотворение» действует во всех регионах. Специалисты-репродуктологи на основании полученных заявок с развернутым обследованием выбирают пары, которые могут участвовать в программе.

Максимальный возраст женщины при этом может составлять 47 лет включительно. Возраст мужчины обычно не учитывается.

• Участие возможно в следующих случаях:
• Российское гражданство.
• Отсутствие у пары общих детей.
• Индекс массы тела, или ИМТ, не более 29. Этот показатель рассчитывается при делении веса на рост (в метрах).
• Возраст до 47 лет.
• Подтвержденное бесплодие.
• Неэффективное предшествующее лечение.

Недостатком программы является то, что не все пары гарантированно участвуют в процедуре.

Бесплатное ЭКО накладывает существенное ограничение на возраст пациентки. Однако это позволяет будущей маме с высокой степенью вероятности забеременеть и выносить малыша без каких-либо осложнений.

Зачатие при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стоит недешево, что, безусловно, является препятствием на пути к заветному чуду. Однако возможность сделать эту процедуру в России бесплатно существует. Все нюансы - в нашем материале.

По статистике, около 20% супружеских пар в России страдают бесплодием. ЭКО для них - одна из немногих возможностей родить ребенка. Для начала - хорошая новость: квоты на ЭКО во многих российских регионах с этого года не только не урезали, но и увеличили. К примеру, в Приморском крае их число выросло в два раза - до 405. Чуть меньше рост квот в Нижегородской и Новосибирской областях. В последней, кстати, помимо изменения количества квот, появилась еще и удобная электронная очередь, что позволяет отслеживать все данные конкретной обратившейся женщины на сайте Минздрава.

Конечно, пройти процедуру ЭКО можно и самостоятельно, однако в этом случае нужно быть готовыми к большим тратам. Огромный список анализов, обследования, работа эмбриологов, репродуктологов, акушеров-гинекологов и андрологов обойдутся в круглую сумму, которая по карману далеко не каждой семье. Попробовать получить квоту на ЭКО в таком случае - реальный выход. Правда, бытует мнение, что сделать это практически невозможно, а в так называемом «листе ожидания» можно стоять годами. Давайте разбираться вместе.

Кто может претендовать

Сама процедура с этого года стала доступнее. Теперь квоту могут получить не только супружеские пары, но и те, чей брак официально не зарегистрирован, и даже одинокие женщины.

Показаниями к проведению ЭКО и получению соответствующей квоты может стать: трубного, маточного или цервикального происхождения; женское бесплодие из-за мужского фактора, эндометриоза; синдром поликистозных яичников, первичная недостаточность функции яичников, дисфункция яичников из-за проведенных медицинских вмешательств, лейкомиома матки. Все вышеперечисленные диагнозы дают право получить квоту по системе обязательного медицинского страхования.

Есть еще два фактора: бесплодие неясного генеза и сочетанное бесплодие ( + женское бесплодие). Если врачи поставили вам один из этих диагнозов, то получить квоту возможно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

Стоит помнить, что у будущих родителей должны отсутствовать противопоказания к проведению ЭКО, психические заболевания, алкогольная и наркозависимость.

На возможность получения квоты ваше финансовое положение не влияет. Законом не предусмотрена обязанность предоставления каких-либо финансовых документов.

Важный нюанс!

Какие квоты существуют

Получить квоту на экстракорпоральное оплодотворение можно двумя путями:в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) или же в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) - это зависит от диагноза конкретного пациента.

Более того, помимо федеральных квот, с 2013 года в ряде регионов России действует и собственная программа по проведению ЭКО, которая финансируется из местного бюджета. К таким регионам, например, относятся Москва и Московская область. Крупные города - Санкт-Петербург, Новосибирск, Омск, Иркутск и другие - ввели собственные квоты на ЭКО, которые действуют как дополнение федеральным и областным. Такие программы, как правило, дают возможность пройти цикл ЭКО бесплатно не один раз, а два. Однако заявку на федеральную квоту можно отправлять несколько раз, а на региональную - только один.

Региональная квота в отличие от федеральной, как правило, учитывает семейное положение женщины. Более того, для региональной квоты может быть важен и возраст женщины (не старше 38-40 лет).

Важный нюанс!

Хотя в отличие от федеральной программы, региональные не имеют четко установленных правил, которые могут отличаться друг от друга в зависимости от региона, само существование таких программ дает женщине гораздо больше шансов на получение квоты. Уточнить, действуют ли региональные программы в вашем регионе можно, обратившись в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Что важно, получить процедуру ЭКО возможно не только в государственных медицинских учреждениях, но и в частных клиниках. Правда, следует учитывать, что между такой клиникой и Фондом ОМС обязательно должен быть заключен соответствующий договор. Если стоимость ЭКО превысит сумму, которую вам выделит бюджет (около ста тысяч рублей), то доплачивать придется самостоятельно. По квоте вам должны быть предоставлены: консультация профильных специалистов, стимуляция овуляции, совершение процедуры оплодотворения и диагностирование беременности.

Важный момент: бесплатной государственной программой не предусмотрена криоконсервация половых клеток, услуги донора и суррогатной матери, ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), но при желании и необходимости это может быть сделано платно.

Список документов

В каждом конкретном случае (это зависит и от региона) список анализов и процедур может немного отличаться, но примерный перечень выглядит так:

Для женщины: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также щитовидной и молочных желез; снимок матки и фаллопиевых труб, биопсия эндометрия, мазок из шейки матки и мазок на флору; анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем; анализ на краснуху и токсоплазмоз, гормоны; гемостазиограмма, биохимический и общий анализы крови, анализ мочи, ЭКГ; письменное заключение врача-терапевта;

Для мужчины: спермограмма; анализы на заболевания, передающиеся половым путем; консультация уролога-андролога;

Для обоих партнеров: анализы крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис; анализы на определение резус-фактора и группы крови; консультация врача-генетика и (при необходимости) анализы на предрасположенность к генетическим отклонениям.

Заранее продумайте последовательность сдачи анализов, учитывая сроки их годности.

Важный нюанс!

Дополнительно нужно будет предоставить документы, подтверждающие право на получение квоты на ЭКО:

Паспорта, полисы, карты социального страхования, заявление установленного образца в письменном виде; выписку из истории болезни по месту прохождения лечения, которая должна быть заверена главным врачом поликлиники, выписку из протокола заседания медицинской комиссии учреждения по месту наблюдения пациентки.

Как получить квоту на ЭКО

1. Самое главное, с чего следует начать, - установить диагноз «бесплодие». В течение некоторого времени после этого пара проходит необходимое лечение, включающее лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, и если беременность все равно не наступает, то возникают показания для проведения базовой программы ЭКО. Врач в таком случае делает выписку соответствующей формы, где указывает тип бесплодия и рекомендует ЭКО как возможный шанс забеременеть.

2. Далее вы знакомитесь со всеми требованиями к получателям квоты на ЭКО и собираете пакет документов. Скажем сразу: он получится внушительным. Самым большим по объему в нем будет список процедур для подтверждения поставленного диагноза. Документы изучает специальная врачебная комиссия и, если она выносит решение в вашу пользу, то пакет документов передается дальше:

Либо в клинику, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС - в случае оказания помощи по программе обязательного медицинского страхования;
- либо в местный департамент здравоохранения - в случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС.

3. Документы рассматриваются специальной комиссией. На это у нее есть либо 10 дней (если лечение будет проходить в рамках ВМП), либо срок, который регламентирован в каждом конкретном регионе (если ЭКО проводится в рамках ОМС). Так, в Московской области решение должны принять в течение 30 календарных дней. При положительном решении (в рамках ВМП) комиссия оформляет талон на квоту, который вместе с медицинской документацией направляет в электронном виде в организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь. Если речь идет об ОМС, то комиссия выдает пациенту направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования.

4. В случае ВМП остается дождаться решения комиссии медицинской организации, оказывающей такую помощь. Комиссия может прийти к выводу как о наличии медицинских показаний для проведения ЭКО, так и об их отсутствии. Президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский рассказывает, что к нему нередко обращаются с проблемой, когда направление есть, а клиника считает, что оснований на лечение недостаточно: «Конечно, мы не можем насильно заставить врачей лечить пациента. И в итоге его так и болтает между небом и землей. Но мы ищем пути решения. В каждом конкретном случае они свои. Это либо поиски другого учреждения, либо обращение за помощью в регион пациента, либо даже получение новой квоты».

В случае ОМС вы выбираете клинику и обращаетесь туда напрямую. В обоих вариантах получения квоты дальше все зависит от того, насколько велика очередь на лечение в конкретное медицинское учреждение. По мнению директора НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента департамента здравоохранения Москвы Давида Мелика-Гусейнова, очередь напрямую зависит от того, в каком регионе будет проходить процедура: «В Москве, например, очередь практически отсутствует. Но в регионах, где собственных возможностей на проведение подобной процедуры мало, люди могут находиться в так называемых "листах ожидания" достаточно долго. А если учитывать, что в такие регионы могут направляться и приезжие, то получается эффект узкого бутылочного горлышка. Хотя, конечно, такая ситуация несправедлива».

Но вот он, долгожданный момент - квота получена. Хочется верить, что все получится сразу и с первой попытки. Тем не менее, по словам медицинского юриста Ивана Колезева, даже в случае если беременность так и не наступила, отчаиваться не стоит: «Во-первых, если не получилось сейчас, получится в следующий раз. Подавать заявку на квоту вы можете неоднократно. Причем можно пытаться получать как федеральную, так и региональную квоту. Во-вторых, по закону, повторная попытка разрешена уже в следующем месяце. Другое дело, что сами врачи дают пациентам несколько месяцев на восстановление».

Действительно, процедуру получения квоты на ЭКО вряд ли можно назвать простой, ведь никто не гарантирует того, что на каком-то из этапов пациентка не столкнется с отказом, но бороться можно и с этим. Если вам отказывает гинеколог, идите на прием к заведующему. Если против и он - к главному врачу больницы. В том случае, когда отказ приходит от комиссии, необходимо отстаивать свои права в местном отделении Министерства здравоохранения. Но несмотря на возможные трудности, результатом получения квоты может стать долгожданная беременность. Это, согласитесь, стоит затраченных усилий.