Лечение повторных ангин. Ингаляции в домашних условиях

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

После антибиотиков ангина не проходит совсем или возникает повторно только при существовании определенных условий.

Например, у патогенного возбудителя к препарату может быть выработана устойчивость. Это явление вполне типично для антибактериальных лекарств пенициллинового ряда. А вот для макролидов и цефалоспоринов это совсем нехарактерно.

Так вот, при привыкании патогенна к антибиотику ангина может не пройти вовсе и больной не испытывает от терапии никакого облегчения.

Другая ситуация – диагноз поставлен неверно, а за ангину врач ошибочно принял обострение хронического тонзиллита. Зачастую больные сами называют тонзиллит ангиной.

Еще одну ошибку допускает врач, если начинает лечить антибактериальными препаратами фарингит, тонзиллит вирусного или грибкового происхождения. Дело в том, что антибиотики не действуют ни на вирусы, ни на грибки. Поэтому оба эти заболевания при лечении антибиотиками не пройдут.

Ангина не проходит и в том случае, если больной недисциплинирован и бросил прием препаратов, как только почувствовал значительное облегчение. Любая терапия имеет свой определенный курс, который необходимо пройти полностью.

В противном случае через несколько недель или через месяц после прекращения приема антибиотиков ангина может вернуться вновь. Если же курс лечения был выдержан полностью, быстрый рецидив заболевания практически исключен.

Что делать, если после лечения долго держится температура?

Больной должен иметь в виду, что после приема антибиотиков температура при ангине может держаться еще довольно долго. Однако если общее состояние пациента при этом нормализовалось, ничего делать не нужно.

Во многих случаях температура тела остается высокой не из-за активности патогена, а вследствие присутствия в крови и тканях избыточного количества токсичных веществ и остатков клеток бактерий.

Поэтому если в течение недели после приема антибиотиков температура остается повышенной – это вполне нормально, но:

  1. ее показатели все же должны понизиться до субфебрилитета;
  2. общее состояние пациента должно нормализоваться;
  3. больной перестает чувствовать боль в горле.

Если же эти изменения не наблюдаются, значит, антибиотики не оказали своего терапевтического воздействия.

Что следует знать при лечении ангины

  • Больной уже спустя 2-3 дня замечает значительное улучшение состояния.
  • Не нужно думать, что болезнь пройдет через несколько часов после приема антибиотиков.
  • Если придерживаться правил приема препаратов, ситуаций, при которых лечение не помогает, возникать не должно.
  • Терапия будет неэффективной, если доктор прописывает больному лекарство, не выяснив природы возбудителя и его устойчивости к тем или иным лекарственным средствам.
  • Лечение не даст результата при неправильном диагнозе.
  • Когда причиной ангины является стафилококк, именно он главный – пенициллиновые антибиотики могут не помочь, поскольку эта бактерия имеет к ним устойчивость.

Что же делать для определения причины неэффективности терапии?

Особенности лечения ангины антибиотиками

Об устойчивости патогенной микрофлоры свидетельствуют два фактора:

  1. После лечения антибиотиками болезнь не проходит.
  2. Болезнь отступает, однако очень скоро проявляется вновь.

Ангина не может быть хронической, поэтому вполне понятно, что первичное обострение завершается, но на фоне слабого иммунитета очень скоро проявляется повторное заболевание.

Но чаще всего устойчивость патогенной микрофлоры проявляется полным отсутствием эффекта от приема антибиотиков.

Чем же обусловлена подобная невосприимчивость? Стафилококки окружены продуктами обмена веществ, в число которых входят ферменты, расщепляющие и деактивирующие пенициллины.

Вот список антибиотиков пенициллиновой группы, которые при ангине стараются не назначать:

  • Бициллин.
  • Пенициллин.
  • Феноксиметилпенициллин.
  • Ампициллин.
  • Амоксициллин.
  • Цефалексин.
  • Цефадроксил.
  • Джозамицин.
  • Азитромицин.
  • Эритромицин.

В списке препараты расположены по мере увеличения своего терапевтического эффекта, то есть первые не помогают совсем, а те, что ниже – в зависимости от ситуации.

Между тем случаи резистентности патогенов отсутствуют при лечении ингибиторзащищенными средствами:

  1. Сультамициллин.
  2. Амоксиклав.
  3. Аугментин.

Если терапия этими препаратами не дает результата, значит, больной нарушает схему приема или врач поставил неверный диагноз.

Причины резистентности возбудителя к антибиотику:

  • Изначальная устойчивость штамма бактерий, поразивших организм.
  • Неправильное применение препарата (закапывание системных медикаментов в нос или использование их для полоскания горла).
  • Назначение препаратов, которые ранее у данного пациента уже проявили свою неэффективность.

Последнее нарушение терапии, которое иногда допускается врачами, является вопиющим и не имеет оправданий. В медицинской практике существуют случаи, когда врач по старинке назначает пациенту инъекции пенициллина, хотя в амбулаторной карте значится, что этот больной уже лечился пенициллинами, и они ему не помогали.

Как определить наличие резистентности?

Что делать для определения привыкания бактерий? В первую очередь это выявляется по отсутствию положительной динамики в состоянии пациента, а иногда и по его ухудшению.

Принято считать, что если существенных изменений в самочувствии больного не наблюдается в течение первых двух суток с начала лечения, значит, антибиотик следует заменить. Однако может потребоваться перепроверка диагноза.

Натриевая соль бензилпенициллина - довольно старый антибиотик, который в 25% случаях оказывается неэффективным.

Что же делать в таком случае больному? В первую очередь он должен идти к доктору. Если врач, вместо того чтобы взять из горла мазок на определения чувствительности микробов к антибиотику, говорит пациенту о необходимости подождать – нужно менять врача.

После смены лекарства и назначения адекватного лечения от больного (относительно схемы приема препаратов) требуется дисциплинированность.

Ошибка в постановке диагноза

При хроническом тонзиллите после лечения антибиотиками нередко через месяц-два возникают повторные обострения. По симптоматике они очень схожи с проявлениями и , но опытный врач всегда сможет отличить одну болезнь от другой.

Рецидивы хронического тонзиллита обычно протекают быстрее и легче, чем ангина. Поэтому такой больной при любой антибактериальной терапии сравнительно быстро чувствует облегчение.

Несмотря на то, что хронический тонзиллит тоже лечат при помощи антибиотиков, это заболевание требует дополнительно:

  1. Укрепления иммунитета.
  2. Промывания лакун миндалин.
  3. Устранения факторов, способствующих обострению заболевания.

Почему даже медики иногда ошибаются при диагностике? Причин может быть три:

  • Чаще всего это сходство симптоматики ангины и хронического тонзиллита.
  • Больной не точно сообщает доктору данные своего анамнеза.
  • Врач просто не желает разбираться в проблеме.

Как отличить ангину от тонзиллита

  1. Обычно, если после антибактериальной терапии повторная ангина возникает через небольшие временные промежутки (неделя, две, месяц), сомнений нет – это именно хронический тонзиллит.
  2. Еще один признак – постоянное присутствие на миндалинах больного желтых пробок, которые зачастую путают с нагноившимися фолликулами, характерными для фолликулярной ангины.
  3. Сами же миндалины постоянно увеличены, что тоже свидетельствует о хронической патологии.
  4. Миндальные пробки превращаются в дальнейшем в твердые новообразования.

Если антибактериальную терапию хронического тонзиллита назначил доктор, перепутавший болезнь с ангиной – следует обратиться к другому врачу. В противном случае борьба с заболеванием может растянуться на несколько лет. В конце концов, больному потребуется операция по удалению миндалин, а такие случаи нередки.

Тем людям, которые самолечение предпочитают адекватной медицинской помощи, настоятельный совет: прекратить считать себя доктором и обратиться в хорошую клинику! В противном случае эти пациенты не только рискуют потерять миндалины, но и приобрести хронические заболевания почек и тяжелые пороки сердца.

Видео в этой статье расскажет, как поступать при ангине.

Лечение ангины у детей чаще всего проводится на дому. Госпитализация в инфекционное отделение производится при тяжелом общем состоянии ребенка (нарушения сознания, судороги и т. д.), а также при некротических и осложненных формах ангины.

Чтобы лечить ангину в домашних условиях, необходимы следующие компоненты:

  • лечебный режим и питание;
  • антибиотики;
  • полоскание горла антисептиками;
  • симптоматическая терапия;
  • в период выздоровления – витаминотерапия.

Лечебный режим и питание ребенка

Ребенок должен соблюдать постельный режим в течение как минимум 5 дней от начала болезни. Постепенно режим расширяют. Такое ограничение связано с тем, что ранняя активность больного может привести к развитию острой ревматической лихорадки с последующим формированием порока сердца.

В комнате ребенка нужно ежедневно делать влажную уборку и проветривать ее (в отсутствие больного), а затем дождаться согревания в ней воздуха. Лучше, если воздух увлажняется с помощью специальных аппаратов или просто емкостей с водой. Ребенок должен быть в чистой одежде и в чистой постели. Контакт с ним других членов семьи лучше ограничить, так как ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем. У ребенка хотя бы на время болезни должна быть своя посуда, полотенце.

Питание больного должно быть достаточно калорийным за счет углеводов, белков. Жирную пищу лучше ограничить. Нельзя употреблять сладости, шоколад, консервы, соленые или острые продукты. Они вызывают усиление боли в горле.

Если ребенок из-за боли отказывается есть – прием пищи можно пропустить и принять дополнительные меры для лечения острой боли в горле.

В первые дни болезни ребенка лучше кормить протертой пищей, киселями, супом-пюре. Поить больного нужно больше, особенно при лихорадке. Полезен компот, отвар шиповника, морсы из несладких ягод, вода с лимоном.

Антибиотики

Препараты выбора – так называемые ингибитор-защищенные пенициллины. Известно, что многие микробы приспособились к антибиотикам, выделяя особый фермент – бета-лактамазу. Этот фермент тормозит разрушающее действие антибиотика на клеточную стенку микроба. Поэтому к антибактериальным препаратам стали добавлять особые компоненты, блокирующие этот фермент – ингибиторы бета-лактамаз. В результате получились, в частности, ингибитор-защищенные пенициллины. К ним относятся, например, флемоклав, аугментин, ампициллин/сульбактам.

При необходимости внутримышечного введения антибиотиков можно лечить ангину цефалоспоринами. Кроме того, для лечения ангины у детей могут быть назначены макролиды последних поколений (клацид, сумамед).

Курс приема антибиотиков составляет 10 дней (для азитромицина – 5 дней). Даже несмотря на нормализацию температуры и улучшение общего состояния этот курс надо провести полностью. Прекращение лечения приводит к формированию в миндалинах очага хронической инфекции – источника повторных ангин. Кроме того, недолеченная ангина у детей может осложниться острой ревматической лихорадкой или нефритом (воспалением почек).

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла проводится несколько раз в день с использованием теплого раствора. Целью этой процедуры является очищение миндалин от гноя, обезболивание, противовоспалительное и обеззараживающее воздействие.

Для полосканий у детей можно применять солевой раствор с добавлением соды, раствор фурацилина. Хлоргексидин, диоксидин применяются у детей ограниченно, так как при глотании они могут вызвать токсический эффект.

Полезно лечить горло полосканиями с отваром ромашки, календулы, мать-и-мачехи.

После полоскания горла можно применять различные аэрозоли с антисептическим эффектом (каметон, ингалипт и другие), с учетом ограничений по возрасту.

Симптоматическая терапия

В терапии ангины используют нестероидные противовоспалительные средства, в частности, ибупрофен. Кроме этого, при лихорадке часто назначается парацетамол. Эти лекарства уменьшают боль, снимают воспаление, устраняют лихорадку и связанные с ней симптомы (головную боль, боль в мышцах). Злоупотреблять этими средствами не нужно, так как иногда они вызывают серьезные побочные эффекты.

Дополнительно врач может назначить антигистаминные препараты для подавления аллергизации организма, например, супрастин, кларитин и другие.

С учетом возрастных ограничений у детей можно использовать леденцы с антисептическим эффектом. Они оказывают умеренное обеззараживающее действие, а также облегчают боль в горле. Поэтому их можно попробовать дать ребенку, если он отказывается от еды из-за боли.

Любые согревающие процедуры и паровые ингаляции при ангине противопоказаны.

В период выздоровления назначаются поливитамины.

Ангина - воспаление небных миндалин, острое инфекционное заболевание, которым болеют как дети, так и взрослые.

Особенно часто ангина встречается осенне-весенний период, но не редкость ангина и летом, когда в жару происходит резкое общее или местное охлаждение организма. Ангину могут спровоцировать выпитое холодное молоко, снижение реактивности организма при чрезмерной инсоляции.

От кого можно заразиться ангиной?
Чаще всего ангиной заражаются от больного ангиной или носителя патогенных микроорганизмов. Но возможно и эндогенное инфицирование (аутоинфекция): хроническое воспаление миндалин, кариозные зубы, гнойные заболевания носа и придаточных пазух (фронтиты, гаймориты).

Как происходит заражение ангиной?

Пути передачи инфекции при ангине: воздушно-капельный и алиментарный.

Классификация ангины в зависимости от возбудителя:

  • Стафилококковая ангина - как самостоятельное заболевание встречается редко. Обычно она возникает на фоне респираторного вирусного заболевания, иногда вследствие обострения хронического тонзиллита. Стафилококки в высушенном состоянии сохраняются до полугода. В гное — несколько лет.
  • Стрептококковая ангина - начинается с ринита или назофарингита и лишь изредка является первичным проявлением стрептококковой инфекции. После перенесенной стрептококковой ангины длительное время сохраняется антимикробный иммунитет, но только к тому типу стрептококка, который вызвал заболевание. При заражении другим типом стрептококка возможна повторная ангина. Всего насчитывается 20 серологических групп стрептококка, и все они устойчивы к физическому воздействию: в крови или гное сохраняются месяцами, хорошо переносят замораживание, но быстро погибают под воздействием дезинфицирующих средств.
  • Кандидозная ангина (такая ангина встречается редко, обычно она появляется на фоне кандидоза слизистой полости рта). В случае сочетания кандидозной ангины с ОРВИ ее приходится дифференцировать с дифтерией.
  • Герпетическая (ангина вызванная вирусом )

Установить стафилококковую или стрептококковую природу ангины без лабораторных методов почти невозможно. Но знание природы ангины необходимо для ее лечения с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Назначение последних при грибковой ангине усугубит течение болезни.

Стафилококковая ангина

Один из разновидностей токсинов стафилококка — дельта-гемолизин обладает выраженной способностью лизировать (разрушать) эритроциты, и другие клетки крови, вызывает сенсибилизацию организма.

Можно ли при бактериальной ангине обойтись без антибиотиков?

Стафилококки быстро приобретают устойчивость к широко применяемым антибиотикам. Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к снижению иммунитета, аллергизации организма, дисбактериозу кишечника, его колонизацию антибиотикоустойчивыми и антибиотико-зависимыми штаммами стафилококка, с дальнейшим развитием воспалительного процесса. Поэтому антибиотики назначаются строго по показаниям.

Большинство стафилококков уничтожается макрофагами, но из-за незавершенного фагоцитоза стафилококки после гибели лейкоцитов могут перейти в кровь, вызвать длительную бактериемию, в результате чего в организме могут возникнуть метастатические очаги стафилококковой инфекции. Метастазированию гнойных очагов из ворот инфекции также способствуют токсический и аллергический компоненты. Они же приводят к резкому снижению иммунитета, повышению проницаемости сосудистой стенки. Под воздействием стафилококкового эритрогенного токсина у больного возможно появление сыпи, как при (скарлатиноподобная сыпь).

Если входными воротами инфекции являются миндалины, возникают различные ангины.

Виды ангин:

Симптомы ангины

На небных миндалинах при ангине появляется сплошной налет, иногда переходящий на небные дужки и язычок. Реже налет располагается в лакунах (лакунарная ангина). В редких случаях ангина бывает фолликулярной.

Больного при ангине беспокоит боль в горле, сильная боль при глотании, боль в суставах, головная боль. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. Длительно (6-7 дней) держится высокая температура тела. Зев очищается на 5-7, или даже на 8-10 день болезни.

Стрептококковая ангина часто осложняется гнойным отитом, лимфаденитом. Реже - поражением сердца, почек, суставов.

Стафилококковая ангина может осложниться ларингитом или ларинготрахеитом, стафилококковой пневмонией.

Лечение ангины

Лечение ангины комплексное и индивидуальное. Больному ангиной назначается постельный режим до нормализации температуры. Пища должна быть неострой, богатой витаминами, не горячей и не холодной.

  • Местное (обработка очага инфекции противомикробными препаратами, промывание лакун). При регионарном лимфадените (воспалении лимфоузлов), на ночь назначаются полуспиртовые компрессы (треть спирта и две трети воды).
  • Антибиотикотерапия (при грибковой ангине — противогрибковые препараты, при герпетической ангине — противовирусные)
  • Симптоматическое лечение (нормализация температуры тела, устранение головной боли)
  • Гипосенсибилизирующая терапия (назначение антигистаминных препаратов с учетом возраста и противопоказаний: димедрола, пипольфена, супрастина или тавегила)
  • Регидратация, обильное щелочное питье с целью вывести токсины из организма
  • Физиотерапия (в домашних условиях при ангине хорошо помогает Витафон), остальные виды физиотерапии назначает только врач

​ Лечение ангины Витафоном: При ангине виброфоны устанавливаются на область проекции миндалин (голову слегка откинуть назад, и установить виброфоны симметрично выше гортани) и на область надпочечников (точка K) — режим 2, продолжительность 15 минут.

Число процедур в сутки: 1-2. Миндалины перед лечением обработать дезинфицирующим раствором (время воздействия при этом сокращается до 7-8 минут). Процедуру на область «К» проводят на ночь. Курс лечения ангины Витафоном: 9-15 дней. Длительность процедуры при хроническом тонзиллите для профилактики ангины: 20 -25 минут.

  • Предупреждение развития дисбактериоза кишечника (назначаются противогрибковые: леворин, нистатин, и бактерийные препараты: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и другие)

Лечение больных ангиной проводится с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и химиопрепаратам.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты (бисептол) назначает только врач. При стафилококковой ангине предпочтительнее принимать внутрь пенициллины, устойчивые к воздействию стафилококковой пеницилиназы. И только в тяжелых случаях назначаются антибиотики резерва.

Хорошей способностью лизировать патогенные штаммы стафилококков обладает стафилококковый бактериофаг.

При стрептококковой ангине антибиотиками первого порядка тоже являются пенициллины.

Чем полоскать горло при ангине?

Растворы и аэрозоли для лечения ангины, обладающие противомикробным эффектом

Ингалипт - аэрозоль для местного применения. Содержит сульфаниламид натрия (стрептоцид), сульфатизол натрия пентагидрат. Эффективен грамположительных и грамотрицательных бактерий, оказывает противогрибковый эффект в отношении грибов рода Candida (кандида). Обладает легким обезболивающим эффектом.

Противопоказан при беременности и лактации, детям до 3 лет.

Хлорофиллипт спиртовый раствор - обладает бактериостатическим и бактириоцидным действием в отношении стафилококков, в том числе антибиотикочувствительных штаммов. Не применяется у детей до 18 лет и при повышенной чувствительности к препарату.

Анти-Ангин - содержит Хлоргексидин и обезболивающий компонент Тетракаин. Имеются противопоказания, читайте инструкцию.

Мирамистин - эффективен в отношении бактерий, грибов и вирусов. Может назначаться детям от 3 лет.

Противоспалительные травы для полоскания горла при ангине: ромашка, календула.

Различные пастилки для сосания при ангине не могут заменить растворы для полоскания.

Детям, не умеющим полоскать горло, каждый час подают чай с лимоном (при отсутствии на него аллергии), молоко или натуральные фруктовые соки.

Профилактика ангины

Специфическая профилактика стафилококкововой и стрептококковой инфекции не разработана.
Для повышения невосприимчивости организма к данным инфекциям имеют огромное значение укрепление иммунитета, соблюдение санитарно-гигиенических правил, санация очагов инфекции (кариозные зубы, аденоиды).

Частые рецидивы ангины бывают при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Снижение местного иммунитета провоцирует развитие ангины. В этом случае профилактику ангины надо проводить с учетом иммунного статуса. Иммуномодуляторы при ангине назначаются только врачом иммунологом после расшифровки иммунограммы .

Неплохо помогают для профилактики ангины лечение на аппарате Тонзиллор, промывание лакун миндалин, здоровое питание с ограничением мучных и сладких изделий и достаточным количеством витаминов и минералов в пище, нормализация работы щитовидной железы (борьба с ). Нередко хронический тонзиллит обостряется после различных диет для похудения. Часто рецидивирующая ангина, декомпенсированная форма хронического тонзиллита (когда миндалины уже не справляются со своей функцией) служат показанием к тонзилэктомии (удалению миндалин).

Связано это с устойчивой инфекцией, которая является причиной ангины, избавится от нее не так уж просто. Тем более, если она привела к увеличению миндалин и при малейшем переохлаждении снова появляется. Сегодня мы разберемся в видах ангины и решим, что нужно делать с людьми, которые постоянно болеют ангиной и не могут справиться с этой напастью. Также разберемся в народных методах лечения, которые могут помочь справиться с болезнью достаточно быстро и облегчить общее состояние больного.

Причины заболевания и его симптомы

Ангина как самостоятельная болезнь была выделена у взрослых людей достаточно давно, еще в античности. Сегодня же описание болезни и ее характер несколько изменилась и под этим заболеванием понимают острую инфекцию, которая сопряжена с кучей неприятных симптомов:

  • Боль в горле.
  • Першение.
  • Затрудненное глотание.
  • Налет на стенках горла.
  • Увеличенные лимфоузлы и миндалины.
  • Лихорадка.
  • Общее недомогание.

Вызванные осложнения могут быть как на связанных с горлом ухом и носом, так и на сердце, почках, печени. Именно поэтому врачи так ревностно обращают внимание взрослых людей на то, что первое, что нужно делать в случае обнаружения у себя ангины – обратиться в больницу.

Самым распространенным возбудителем ангины является стрептококк, он почти всегда присутствует в 9 из 10 случаях инфекционной ангины. Оставшийся один случай относится к менее часто встречаемому стафилококку. Еще реже, но все же такое бывает, встречается симбиоз этих двух болезней. Источником для будущего больного может быть переносчик инфекции. Причем сам он, может, даже и не знать о том, что заражает других людей. Часто даже при выявлении его человек может сказать: «Я же не болею, я здесь не при чем». Однако его следует исключить из коллектива до тех пор, пока инфекция не исчезнет из его организма окончательно.

Заражение среди взрослых людей протекает обычно воздушно-капельным путем, заразиться можно просто в транспорте или на улице, постояв не с тем человеком рядом. Поэтому всегда нужно обращать внимание на то, с кем рядом вы находитесь и делать советующие меры предосторожности. Также важно понимать, что восприятие инфекции у всех людей разное: один с сильным иммунитетом может и не заболеть, а человек со слабым или ребенок имеют все шансы заразиться. Также на заражаемость влияет и масса других факторов, таких как переохлаждение, переутомление и другие. Первое, куда стремится попасть ангины - это гланды. Они выполняют функцию местной защиты, преодолев ее болезнь может хозяйствовать в горле полностью. Поэтому всегда нужно делать акцент на своем иммунитете, пить витамины и есть богатую ими еду. Особенно это касается тех взрослых людей, которые переживают за свой организм и чувствуют себя не защищенными. По характеру протекания болезни выделяют несколько их видов:

Катаральная ангина характеризуется тем, что воспаление оседает на слизистых оболочках горла, расположенных рядом с миндалинами или прямо на них. Фолликулярная ангина выглядит как специфическое нагноение на миндалинах и образование тех самых фолликул. Лакунарная ангина является комплексом двух предыдущих: здесь воспалительный процесс охватывает большую площадь, захватывает сами миндалины, а нагноение происходит глубже, в лакунах гланд. В очень тяжелых случаях возникает некроз с которым ничего делать нечего. Определенные ткани в области гланд начинают отторгаться и просто отваливаются, а затем на их месте образовывается дефектная полость с неровными краями.

Рецидивная ангина

Теперь пришло время поговорить о таком понятии, как повторная ангина. Чаще всего после того как человек намучается уже несколько месяцев самостоятельно он решается сходить к врачу и сказать: «Болею не первый месяц, что мне делать?». Такой вопрос во врачебной практике встречается достаточно часто, и чтобы его не задавать достаточно сразу обращаться в больницу лечиться правильно. Но, если время уже упущено, то ничего здесь не поделаешь, надо разобраться что делать в таком случае.

Частые ангины могут проявляется достаточно широко. Хронический характер им предает инфекция, называющаяся тонзиллит. У взрослых людей постоянные ангины являются свидетельством того, что природный иммунитет пребывает в плачевном состоянии и организм подвержен опасности и с этим необходимо что-то делать. Нередко организм все же пытается сопротивляется, возникают специфические защитные воспалительные процессы, но чаще всего их действительно бывает недостаточно, и ангина перерастает в хроническую форму.

При выявлении у взрослых людей хронической ангины действовать необходимо исходя из конкретных случаев и особенностей. Врач обычно обращает внимание на такие факторы перед тем, как начинает что-то делать:

  • Время первого заболевания ангиной и время последнего рецидива.
  • Возраст пациента.
  • Различные сопутствующие заболевания такого рода.
  • Характер протекания рецидива.

На сегодняшний день большую степень вины за рецидивные ангины берет на себя именно стрептококк. Он провоцирует хронический тонзиллит, справится с которым чрезвычайно трудно потом. Статистика говорит, что около 50% всех рецидивов ангины у людей протекает именно из-за этой опасной инфекции. Обычно врачи в обычных болезнях ставят диагноз руководствуясь только своим личным клиническим опытом. При этом даже не всегда проводится качественный анамнез и собирается вся информация. Для таких врачей пациент сказавший «я болею» является просто объектом, который надо вылечить как-нибудь, лишь бы побыстрее. Как правило, назначается противовирусная терапия, которая помогла бы в случае обычной ангины, в первом ее варианте. Но вот частые ангины могут лечиться совсем не так. Здесь врачу необходимо решить, что делать целесообразно, а что нет.

Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния или же сильно его замедлить. Сильные антибиотики не той категории могут значительно снизить естественную способность слизистой оболочки к защите, тем самым организм перестанет в локальной форме вырабатывать бактерицин, природный антибиотик, с помощью которого организм и сам справляется с инфекцией.

Поэтому назначение антибиотиков должно быть очень скрупулезным и с учетом уникальной флоры организма, который нуждается в лечении. Для того чтобы не ошибиться врач обязан направить пациента на бактериологический посев, который сможет выявить тот антибиотик, к которому у инфекции нет иммунитета и который не нанесет вреда микрофлоре горла. Если же врач назначает вам препараты по своему усмотрению, без анализов, то стоит задуматься о его компетентности. При рецидивной ангине основным действующим веществом препараты должны быть цефалоспорины, антибиотические вещества более естественные для организма. А вот пенициллины стоит исключить, так как именно они могут принести вред ротовой полости и уничтожить защитную функцию местного иммунитета. Именно этим и опасно вредное нерациональное употребление сильных препаратов.

При рецидивной ангине также важно заняться антисептическим воздействием на негативную флору горла. С помощью различных полосканий можно очищать все, даже самые узкие, закоулки горла. Так, фурацилин или раствор марганцовки могут помочь быстрее справиться с инфекцией, так как они будут выполаскивать все нагноения и отложения как на миндалинах, так и в виде налета на стенках горла. Также полосканием можно снизить и болезненность протекания ангины. Боль в горле появляется из-за воспалительного процесса, который сильно раздражает эпителий. Отвары из трав успокаивающего действия могут немного осадить воспаления и боль спадет. Даже краткосрочно эффекта достаточно чтобы более-менее нормально перекусить.

В любом случае, вылечить ангину, которая не дает покоя и постоянно возвращается, может, только хороший врач, самостоятельно добиться этого не выйдет.

Противовирусные препараты - недорогие и эффективные средства (список лучших)

Стрептококковая ангина: суть болезни и её лечение

Какие помогают травы при ангине?

У меня без полосканий лечение ангины не обходится. Обязательно завариваю ромашку для этих целей. Плюс в обязательном порядке таблетки для рассасывания Тонзилотрен. С их помощью ангина протекает легче. быстро боль в горле проходит, воспаление и краснота. Мне такая терапия помогает.

Проблемы с горлом у меня сколько себя помню. ангина неоднократно была. Хороший лор порекомендовал в осенне- зимний период принимать в качестве профилактики Тонзилотрен. Уже второй год следую его совету. С уверенностью могу сказать, что такая профилактика идет на пользу. Горло ни разу не заболело!

Почему ангина не проходит, определяем причину

Ангину принято считать инфекционным заболеванием, ведь его вызывают различные вирусы и бактерии. В среднем продолжительность болезни составляет от пяти до десяти дней в зависимости от формы ее проявления. Но что делать, когда ангина не проходит?

Ангина и лимфатические узлы

Ангина является самостоятельным заболеванием. И характеризуется несколькими симптомами.

  • Сильные болезненные ощущения в горле. При этом усиливаются они во время разговора и глотании пищи.
  • Покраснение миндалин и ближайших тканей.
  • Появление гнойничков и налета.
  • Резкое поднятие температуры до сорока градусов.
  • Ухудшение общего состояния.
  • Возникновение слабости и ломоты в теле.
  • Увеличение лимфоузлов и их болезненность.

Когда возникает ангина, воспаление лимфоузлов неизбежно. Когда микробы проникают в ротовую полость, они сразу же оседают на миндалинах. Но дальше развитие процесса зависит от иммунной функции. Если она ослаблена, то воспалительный процесс начинает распространяться на ближайшие лимфатические узлы. Находятся они непосредственно рядом с глоткой под нижней челюстью.

Лимфоукзлы при ангине сильно увеличены в размерах, а при их пальпировании ощущается сильная болезненность.

Устранение воспаления лимфоузлов при ангине

При ангине сначала начинает воспаляться один лимфатический узел, а потом инфекция переходит на вторую сторону. Чтобы снизить воспаленность лимфоузлов, необходимо устранить инфекцию. Поэтому лечение включает несколько важных рекомендаций.

  1. Определение формы ангины. Она бывает несколько видов: бактериальная, вирусная и грибковая. Если тонзиллит имеет бактериальный характер, то пациенту обязательно нужно принимать антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность приема составляет от пяти до десяти дней. При вирусной ангине рекомендуют использовать противовирусные средства. Принимать их нужно до семи дней. Если ангина имеет грибковую форму, то вылечить заболевание помогут антимикозные лекарства. Какая бы форма тонзиллита не возникла, необходимо обращение к врачу. Самолечение может стать опасным для жизни больного.
  2. Устранение симптоматики. Чтобы снять болезненные ощущения в горле, отечность миндалин и лимфоузлов, необходимо проводить местную терапию. Она включает:

полоскания горло от шести до десяти раз в день. Для процедуры используют растворы из фурацилина, соды и соли, отвары трав.

употребление рассасывающих таблеток, которые обладают антисептическими свойствами. К ним относят Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин.

орошение горла антисептическими средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Тантум Верде.

Если у пациента наблюдается повышение температуры, озноб, лихорадочное состояние и боли в голове, то нужно принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты. К ним относят Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Ибуклин.

  • Соблюдения режима. Чтобы избежать неблагоприятных последствий и побыстрее поправиться, необходимо придерживаться особого режима. Он включает:

    постельный режим в течение пяти дне;

    употребление большого количества жидкости;

    сбалансированное питание, богатое витаминами;

    прием мягкой пищи, не раздражающая горло.

  • Прогревать лимфоузлы при ангине и трогать их категорически запрещено в острый период болезни. Такой способ лечения окажется не только неэффективным, но и опасным. При прогревании кровообращение улучшается, в результате чего инфекция может проникнуть в кровь и разнестись по всему организму.

    Почему ангина долго не проходит

    Многие пациенты жалуются на то, почему ангина не проходит. На такой процесс могут влиять несколько причин. К ним относят.

    • Невосприимчивость возбудителя к антибиотикам. Данная ситуация зачастую наблюдается при приеме средств, которые относятся к пенициллиновой группе. Пациент может чувствовать ухудшение состояние.
    • Неверно поставленный диагноз. Очень часто ангину принимают за хронический тонзиллит. Также болезнь может перепутать и по форме. Если лечение антибиотиками проводилось при грибковой или вирусной ангине, то они окажутся бесполезными.
    • Нарушение приема антибиотиков. Многие пациенты при наступлении улучшений, на второй-третий день бросают пить антибиотик. Такой процесс ведет к устойчивости бактерий и большему их размножению. Тогда на фоне этого у больного возникает повторная ангина. Возможно проявление осложнений.
    • Несоблюдение рекомендаций врача. Лечебный процесс включает не только прием антибиотиков, но и местного лечение горла. Если больной пренебрегает рекомендациями, то улучшения не будут заметны.

    Стоит отметить, что если лечение неэффективно, то у пациента:

    • не будет спадать температура;
    • не исчезнут болезненные ощущения в горле;
    • будут сильно увеличены лимфатические узлы;
    • состояние будет заметно ухудшаться.

    Неправильная диагностика и лечение болезни

    Если не проходит ангины после антибиотиков и наблюдается нарастание симптоматики, то необходимо посетить врача и повторно пройти обследование.

    Зачастую пациенты путают хронический тонзиллит с ангиной. Если после ангины возникают повторяющиеся рецидивы, то это говорит о хроническом течении болезни. По симптоматики эти два заболевания имеют схожесть, но тонзиллит хронической формы протекает гораздо легче, а признаки выражены не так ярко. Стоит отметить, что при хронической форме горло не такое красное, а лимфатические узлы не сильно увеличиваются в размерах.

    При лечении антибиотиками происходит быстрое восстановление, но хронический тонзиллит требует дополнительного лечения.

    • Укрепления иммунной функции при помощи витаминных комплексов или иммуностимуляторов.
    • Промывания лакун миндалин. При этом процедуру рекомендуют проводить даже после восстановления во избежание рецидивов.
    • Устранения тех причин, которые вызывают обострение болезни.

    Тогда возникает вопрос, почему происходит ошибка во время диагностирования? Существует три основные причины.

    1. Сходство симптоматики хронического и острого течения болезни.
    2. Недостаточные сведения от больного о сопутствующих признаках.
    3. Нежелание доктора более глобально разбираться в проблеме.

    Бывает и такое, что человек сам себе ставит диагноз и назначает антибиотики. И делает это зря. Самостоятельное лечение ведет к осложнениям. На фоне ангины может проявиться не только тонзиллит хронического характера, но и возникнуть порок сердца и почек.

    Если больной прервал прием антибиотиков на третий день, то принимать их заново уже не имеет никакого смысла. Тогда нужно снова посетить специалиста и сдать мазок из ротовой полости на возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. После обследования доктор назначит другой препарат. Основной рекомендацией станет прием лекарства не меньше семи дней. Антибиотики нужно использовать согласно инструкции.

    Также длительность ангины зависит от соблюдения режима. Пациенты считают, что при нормализации температуры уже можно выходить на работу или на улицу. Но делать это категорически запрещено. Любое улучшение может смениться ухудшением состояния. То же самое можно сказать и про употребление жидкости. Ее нужно пить не только во время высокой температуры, но и в течение всего восстановительного периода. При температуре вода помогает предотвратить обезвоживание, а при реабилитации вывести все вредные вещества и микробы из организма.

    Необходимая профилактика ангины

    Как только пациент поправился, для избежания рецидивов нужно соблюдать несколько важных правил.

    1. Соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо постоянно мыть руки и лицо с мылом. Если человек часто болеет ангиной, то стоит приобрести специальное антибактериальное средство.
    2. Избегание контакта с зараженными людьми. Ангина имеет два основных способа передачи:

    воздушно-капельный во время разговора, кашля и чиханья;

    контактно-бытовым через игрушки, посуду, одежду и даже касания.

  • Укрепление иммунной функции. Вне зависимости от возраста пациента, нужно проводить закаливающие процедуры. Сюда можно отнести контрастный душ, хождение босиком по мокрым коврикам, обтирания. В летнее время врачи рекомендуют ходить босиком по траве, песку и камням.

    Также на укрепление функции влияют препараты, в состав которых входят витамины и минералы. Их нужно пропивать курсами, делая перерыв летом.

  • Ведение здорового образа жизни. Взрослым стоит отказаться от такой вредной привычки, как курение. А также нужно заняться активным отдыхом и спортом.
  • Сбалансированное питание. Стоит отказаться от фаст-фудов и полуфабрикатов. Это еда относится к вредной. Предпочтение стоит отдавать кашам, овощам, фруктам, молочным и кисломолочным продуктам, а также рыбе и мясу.
  • Ежедневные прогулки на улице.
  • Не нужно лечить ангину самостоятельно. Лечебный процесс должен проходить под строгим контролем доктора.

    Почему ангина не проходит после антибиотиков и что делать больному?

    Ангина после антибиотиков возникает повторно (либо вовсе не проходит) в нескольких случаях:

    1. Возбудитель заболевания устойчив к антибиотику. Это нормальная ситуация при приеме препаратов пенициллиновой группы, более редкая для цефалоспоринов и макролидов. В этом случае ангина не проходит после антибиотиков вовсе, а больной не чувствует облегчения;
    2. Неверно поставлен диагноз и за ангину было принято обострение хронического тонзиллита. Иногда даже сам тонзиллит с пробками в миндалинах больные именуют ангиной;
    3. Опять же ошибка в диагностике болезни и попытка лечить антибиотиками грибковый или вирусный тонзиллит или фарингит. Ни на грибки, ни на вирусы антибиотики не действуют, и такая «ангина» при их применении не пройдет;
    4. Нарушение правил применения антибиотиков. Например, если больной бросил прием их на третий день лечения, когда ему стало легче, вполне вероятно повторное обострение болезни или развитие хронического тонзиллита. В этом случае повторная ангина после антибиотиков может развиваться через несколько недель или месяцев, в исключительно редких случаях - через несколько дней;
    5. Повторное заражение вскоре после лечения. Очень редкий, практически исключительный случай.

    Важно понимать, что если при ангине после антибиотиков просто не спадает температура, но общее состояние больного нормализуется, это не повод для беспокойства. Температура во многих случаях остается высокой не столько из-за активности возбудителя болезни, сколько из-за наличия в тканях и крови большого количества остатков клеток бактерий и токсинов. Нормально, если температура при применении эффективных антибиотиков остается повышенной в течение недели, но при этом она должна понизиться до субфебрильных значений (37-38°С), а общее состояние больного должно нормализоваться. Если антибиотики при ангине не помогают, больному не будет становится лучше.

    Нормальная температура тела у больного ангиной через 1-2 дня после начала приема антибиотиков.

    Заметное улучшение состояния больной ощущает спустя 2-3 дня. Не следует рассчитывать, что через 3-4 часа после приема лекарства ангина пройдет.

    Вообще же если соблюдаются все правила антибиотикотерапии при ангине, не должно возникать ситуаций, когда антибиотики не помогают. Эти случаи имеют место из-за того, что врач назначает средство, не выяснив возбудителя и его устойчивость к разным препаратам, либо при ошибках в диагностике, либо при нарушении правил приема средств.

    Стафилококк - бактерия, очень часто имеющая устойчивость ко многим антибиотикам, в том числе и к пенициллинам.

    Как же определить конкретную причину, по которой ангина после антибиотиков не проходит или возникает вновь, и что делать в конкретном случае?

    Устойчивость возбудителя к антибиотику

    В этом случае возможны обе ситуации:

    1. Болезнь не проходит после антибиотикотерапии;
    2. Заболевание проходит, но вскоре развивается повторное обострение тонзиллита. Первичное или предыдущее обострение завершается, поскольку это нормально для ангины (она не может быть хронической), а следующее развивается на фоне ослабления иммунитета, случайного повторного заражения и других причин.

    Но в целом нечувствительность возбудителя ангины к антибиотику проявляется именно отсутствием какого-либо эффекта от приема препарата.

    Стафилококк, окруженный продуктами обмена веществ. Среди них - в том числе и ферменты, которые расщепляют и деактивируют пенициллины.

    На заметку Чаще всего при ангине не помогают антибиотики пенициллиновой группы (чистые амоксициллин, ампициллин, феноксиметилпенициллин, пенициллин и бициллин в уколах) - до 25% случаев в разных странах, реже - цефалоспорины (цефадроксил, цефалексин) - примерно в 8% случаев - или обе эти группы одновременно (около 5% случаев), и совсем редко - макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин). Не известно случаев резистентности к ингибиторзащищенным средствам (Аугментину, Амоксиклаву, Сультамициллину), поэтому если ангина лечится ими и лечение не дает эффекта, имеет место ошибка в диагнозе или нарушение правил приема препарата.

    Причины устойчивости возбудителя к антибиотику:

    1. Изначальная резистентность штамма бактерий, которыми был заражен больной;
    2. Нарушение правил антибиотикотерапии: местное использование системных препаратов (например, закапывание антибиотиков в нос при насморке, полоскание ими горла);
    3. Применение лекарств, которыми у данного пациента ангина уже лечилась раньше и лечение не дало результата.

    Последний случай, кстати, является вопиющим нарушением правил антибиотикотерапии, которое иногда допускают врачи. Известны ситуации, когда доктор по старинке прописывает больному при ангине уколы пенициллина, не обращая внимание на то, что у этого же пациента болезнь уже несколько раз лечилась такими уколами, которые в конкретном случае не помогают.

    В первую очередь по отсутствию изменений в состоянии больного, иногда - по ухудшению его. В медицинской практике принято считать, что если заметных изменений не происходит в течение 48 часов после начала применения, антибиотик должен быть заменен, либо необходимо перепроверять диагноз.

    Натриевая соль бензилпенициллина - устаревший антибиотик, который в каждом четвертом случае оказывается неэффективным.

    Что делать больному?

    Идти к врачу. Если он не меняет антибиотик, не берет на анализ мазок из горла чтобы определить чувствительность бактерий к лекарствам, а просто говорит, что нужно подождать - идти к другому врачу. После смены средства и корректировки лечения больной должен строго придерживаться указаний врача по приему средства.

    Ошибка в диагностике и лечение хронического тонзиллита

    Для этой ситуации характерны повторные обострения болезни после антибиотикотерапии. Симптоматически и клинически они напоминают ангины, но специалист может отличить их по отдельным признакам. Обострения хронического тонзиллита протекают обычно легче и быстрее ангин, и потому вне зависимости от антибактериальной терапии больной достаточно быстро ощущает облегчение.

    Также иногда сам хронический тонзиллит больные считают ангиной. В этом случае также вероятна картина, когда антибиотики никак не влияют на течение болезни и на внешний вид миндалин.

    Типичный вид миндалин при хроническом тонзиллите. Хорошо видны камни.

    Важно понимать, что хронический тонзиллит также лечится антибиотиками. Но дополнительно при нем важно промывать лакуны миндалин, укреплять иммунитет, устранять факторы, способствующие обострению болезни.

    Промывание лакун миндалин в клинике

    Причины ошибок в диагностике:

    1. Сходство проявления обострения тонзиллита и ангины;
    2. Отказ больного сообщать врачу данные анамнеза, либо нежелание самого врача разбираться с этим вопросом.

    Как правило, если повторная ангина после антибиотикотерапии возникает постоянно и через небольшие промежутки времени - неделя, две недели, месяц - речь идет именно о хроническом тонзиллите. В норме эта болезнь чаще, чем раз в год, не возникает. Кроме того, если у больного на миндалинах постоянно присутствуют желтые пробки (которые нередко путают с нагноившимися фолликулами при фолликулярной ангине), а сами миндалины все время увеличены, это тоже говорит именно о хроническом заболевании.

    Пробки в миндалинах, превращающиеся в твердых образования.

    Что делать больному?

    Если лечение хронического тонзиллита антибиотиком назначил врач, который спутал болезнь с ангиной - стоит найти другого врача. В противном случае имеется риск лечения болезни на протяжении нескольких лет, а в конце все равно лечь на операцию и потерять миндалины. Такие случаи имеют место.

    Если больной сам диагностировал у себя «ангину» и решил пропить при ней антибиотики - прекратить игры в доктора и обратиться к хорошему специалисту. Иначе можно не только потерять миндалины, но и приобрести тяжелые пороки сердца и хронические заболевания почек.

    Лечение антибиотиками вирусных и грибковых заболеваний

    Это одна из наиболее частых причин того, что антибиотики не помогают при «ангине». Многие больные в домашних условиях диагностируют у себя болезнь и считают, что если болит горло и повышается температура, это именно ангина и её нужно лечить антибиотиками. При этом во многих случаях подобными симптомами себя проявляют вирусные тонзиллиты и фарингиты, на которые антибиотики не подействуют.

    Горло при поражении вирусом Коксаки

    Также многие больные заглядывают в горло, видят белые пятна в глотке и решают, что это точно гнойная ангина, хотя речь здесь может идти про грибковый фарингит. Антибиотики при нем не только не помогут, но могут даже усугубить ситуацию.

    Во многих случаях отличить вирусные и грибковые заболевания горла от ангины может только врач. Более того, иногда по внешним признакам даже специалисту тяжело дифференцировать, например, катаральную ангину от вирусного фарингита, или тонзилломикоз от лакунарной ангины. В общем случае отличительными признаками здесь являются:

    1. Насморк - при ангине он не развивается, при вирусном заболевании он является нормой. Но бывают и исключения;
    2. Распространение белых пятен за пределы миндалин - на небо, небные дужки, основание языка. В этом случае речь идет именно о грибковом поражении глотки, поскольку при ангине гной локализуется только на миндалинах.

    Кроме того, если ангина не проходит после антибиотиков типа Аугментина, Амоксиклава, Флемоклава Солютаба, эритромицина или азитромицина (не говоря уже о дорогих препаратах последних поколения - Вильпрафена, Тиментина), речь идет именно о вирусном или грибковом заболевании. Эти антибактериальные препараты при ангине срабатывают практически всегда.

    Грибок рода Candida, который при приеме антибиотиков только процветает.

    Что делать больному?

    Перестать заниматься самодиагностикой и самолечением и обратиться к врачу. Если болезнь вирусная, назначается симптоматическое лечение, если грибковая - принимаются противогрибковые средства. Если антибиотик назначил врач, через два дня безуспешного применения антибиотиков он должен уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Если этого не происходит, стоит показаться другому врачу.

    Некорректное применение антибиотиков

    Во многих случаях грубые нарушения правил антибиотикотерапии также являются причиной повторных обострений или того, что ангина не проходит после антибиотиков вовсе. Например:

    • Прерывание приема антибиотиков ранее указанного врачом срока. Минимальный срок лечения - 7 дней, нормальный - 10-15. Только азитромицин может приниматься 5 дней, а иногда - 3 дня, но в последнем случае высока частота развития повторных обострений болезни;
    • Замена системных антибиотиков местными. Некоторые больные считают, что если при ангине сосать леденцы или таблетки с антибиотиками, результат будет аналогичен системному приему этих средств. На самом деле при рассасывании таблеток или полосканиях горла антибиотиками никакого влияния на инфекцию не происходит, и заболевание при таком лечении точно не будет проходить;
    • Нерегулярный прием антибиотиков, либо прием их в нарушение инструкции. Например, азитромицин при приеме одновременно с пищей всасывается в кровь значительно хуже и может не подействовать на болезнь, бициллины должны вводиться только внутримышечно. Из-за незнания этих особенностей препараты могут не подействовать так, как должны.

    Эта ситуация наиболее характерна для взрослых пациентов, которые толком не лечатся, а покупают по указанию врача антибиотик и пьют его тогда, когда случайно вспоминают о нем.

    Просто по памяти. Если больной не помнит, когда он в последний раз принимал препарат, в каком количестве, и что говорил по поводу приема врач, скорее всего, нарушения правил приема имели место.

    Контейнер, напоминающий хозяину о времени приема таблетки.

    Что делать больному?

    Принимать препарат согласно инструкции. Если ситуация не улучшается, либо заболевание возникает вновь, нужно идти к врачу для повторной диагностики (возможно, речь уже идет о хроническом тонзиллите) и корректировки лечения.

    Повторное заражение ангиной

    Эта ситуация почти гипотетическая. После успешного излечения ангины у организма остается достаточно стойкий иммунитет, количество клеток иммунной системы в миндалинах и антител в крови сохраняется высоким на протяжении долгого времени, и повторное попадание возбудителя на миндалины не вызовет заболевания. К тому же, самого возбудителя ангины нужно ещё где-то подцепить. Исключения составляют ситуации, когда у больного имеется иммунодефицит, либо постоянная работа с больными (например, у врачей, учащихся интернатуры).

    Макрофаги - клетки иммунной системы, целенаправленно охотящиеся и поедающие бактерий.

    Эта ситуация достаточно характерна: после приема антибиотиков ангина быстро закончилась, больной выздоровел, признаков хронического тонзиллита у него не было. Через некоторое время развилась типичная ангина. Опять же, речь здесь идет именно об ней, а не о вирусных поражениях горла - они могут развиться и после успешно вылеченной ангины.

    Что делать больному?

    Лечить ангину повторно. Обязательно - с консультацией у врача, поскольку повторный прием антибиотиков может спровоцировать развитие грибкового заболевания. Да и вообще эта ситуация нестандартна и врач должен убедиться, что повторная болезнь - именно ангина.

    С любыми проблемами при лечении ангины нужно обращаться к специалисту.

    • Повторная ангина после антибиотиков, либо просто отсутствие эффекта от применения этих средств - следствие нарушения правил антибиотикотерапии;
    • Определить, почему антибиотики не помогают полностью избавиться от болезни, может только врач;
    • Если ангина после антибиотиков не проходит, это сигнал, что нужно сделать все возможное, чтобы болезнь вылечить. Больному в этом случае нужно обязательно показаться врачу. Иначе возможна хронизация заболевания или развитие осложнений.

    Читайте далее:

    Флемоксин не помогает при ангине в двух случаях: Ангина вызвана возбудителем, устойчивым к амоксициллину - действующему веществу Флемоксина. .

    Гной на 9 день гнойной ангины не должен присутствовать на миндалинах. В норме гнойники исчезают уже на 4-5 день болезни, а сама ангина проходит в.

    Сыпь после приема антибиотиков при ангине - явление не частое, но и не исключительно редкое. Если вас или вашего ребенка обсыпало после ангины и а.

    Здравствуйте у меня бфла ангина я проколала 5 уколов ампицилицина по миллиону вроде ушло но через 5 дней повторилось но уже другая миндалина восполилась и загноилась пропила ампициллин 4 дня и амосин гной отступил но сейчас обратно появился. Мне сказали лечение не доделала а таблетки я пила как бы не слишком сильные. И еще восполено и кжись обратно хочнт загноится.Подскадите может мне ампициллин 10 дней проколоться чтоб долечить все навярняка

    Здравствуйте. Поможет ли конкретно вам ампициллин точно можно сказать только по результатам бактериологического исследования. Есть вероятность, что если вы не завершили предыдущее лечение, этот антибиотик действительно не поможет. Вам нужно обратиться в больницу к лору для сдачи соответствующего анализа.

    Я антибиотик не спешу пить. Если ангина на начальной стадии мне вполне хватает принять Тонзилотрен для гола.При первых симптомах ангины он осень хорошо помогает. Убедилась в этом когда лечила горло.

    Добрый день.У меня была гнойная ангина.Была врач назначила антибиотик.Колола Ампицилин 7 дней.Через 4 дня у меня опять гной на миндалинах.Позвонила врачу.Она посоветовала Азитромицин.Выпила 3 таблетки.Прошло 3 дня а у меня опять першит в горле.И кажется опять что то не то с горлом.Что делать?.По врачам особо времени нет ходить.Только устроилась на работу.

    Здравствуйте. После двух сильных антибиотиков у вас вполне может развиться грибковое поражение горла. Вряд ли возбудитель ангины вас устойчив к антибиотикам двух совершенно разных классов, хотя теоретически такое возможно. Вам нужно сдать мазок из зева на анализ микрофлоры. По его результатам врач точно сможет сказать, во-первых, долечили ли вы ангину, во-вторых, что у вас сейчас за проблема, в-третьих, чем вам нужно лечиться сейчас.

    здравствуйте, моей дочери при осмотре сказали ангина,назначили лечение Десефин, ибуфен,люголь,стрептрцид. температура то снижается то поднимается уже более двух недель. ходить у врачу не хочется толком не знают

    Здравствуйте. Вам нужно найти хорошего врача. Иначе проблему не решить. Врач должен направить ребенка на сдачу необходимых анализов, точно поставить дианоз и главное - объяснить, как работет то или иное средство, которое он назначает.

    Здравствуйте! Поставлен диагноз ангина, белый налёт на миндалинах, воспалены пришеечные лимфоузлы, ребёнок 18 лет, назначены флемоксин солютаб (пили 2 дня), после осмотра ЛОРом - флемоклав солютаб, температура первые 2 дня до 39, в последующие.3. Видимых улучшений нет. Постоянная тошнота. Что делать? Какие анализы сдать для определения точного диагноза либо устойчивости к пенициллиновой группе? Можно ли менять антибиотик? На какой день должно наступить улучшение?

    Для выявления устойчивости возбудителя нужно сдать на бактериальный анализ мазок из зева. По протоколу лечения, если в течение 3 дней после начала приёма антибиотиков не наблюдается улучшения, препарат меняется. Но менять антибиотик может только врач, чтобы выбрать безопасное средство. Тем более в вашей ситуации это можно делать только после получения результатов бакпосева.

    Добрый день. Ребенку 2,9 лет, второй раз за полтора месяца диагноз тонзиллит и терапия аамоксиклавом, у меня вопрос при приеме амоксиклаа по схеме 250 мг 4 раза в день, на третий день миндалины еще более увеличились, сопровождает насморк и отходмит мокрота, значит амоксиклав не помогает? Температуры нет, врач предположил что в поошлый раз мы не долечилитонзиллит и выписал еще раз амоксикл. Еще дал нарравление на мазок из зева на стафилок и бл, сдача на 3 день приема антиб, есть ли смымл сдавать мазок сейчас?

    Здравствуйте. Насморк и повторный тонзиллит - это указания на вирусную инфекцию. При ней применять Амоксиклав нельзя. Есть смысл сдать мазок и с его результатами (и даже до получения их) проконсультироваться ещё у одного врача.

    Здравствуйте, у меня лакунарная ангина гнойная была,лежала в больнице внутри венно Цефтриаксон,и Азитромицин 5 дней получала. У меня тромбоцитопеническая пурпура и беременность 9 недель. По этому отказалась от пенициллина внутри мышечно. Теперь неделя проходит 2 точки гнойнички появились,першит в горле,сухость. Полоскаю фурацилином незнаю что делать…

    Здравствуйте. Вы знаете, всё может быть. Возможно, началась хронизация процесса, возможно, грибковая инфекция присоединилась. Нужно сдавать анализы и диагностировать болезнь у врача. Врач же скажет, можно ли вам делать инъекции пенициллина.

    Здравствуйте,заболела ангиной назначил врач флемоклаб.солютаб на второй день после принятия состояние ухудшалось вылезли гнойники на миндалинах пошла к врачу она сказала дальше пить антибиотик,может ли флемоклаб Солютаб спровоцировать грибковую ангину лечусь до сих пор уже больше месяца на мазок из зева не отправила врач во время а теперь всей поликлиникой твердят после принятия столько лекарств и антибиотиков мазок вам ничего не покажет,а что мне делать я уже и не знаю температура держится 37,37,2

    Здравствуйте. Флемоклав может спровоцировать грибковую ангину. Больше месяца принимать антибиотики нет никакого смысла, стандартная ангина так долго не держится. Проконсультируйтесь у врача из другой поликлиники, возможно, вам действительно нужно сдать мазок и исследовать микрофлору.

    Здравствуйте гинеколог приписала юнидокс, на шестой день заболели горло и появился белый налет на миндалинах, может ли это быть ангиной?

    Здравствуйте. В вашем случае это может быть либо ангиной, либо грибковым фарингитом. Что конкретно у вас, может сказать только врач, который непосредственно осмотрит ваше горло.

    Здравствуйте.Заболело горло и поднялась температура к 38 градусам на утро вроде нормализовалась но слабость потливость осталась, поехал на следующий день так как на мегдалинах появылись белые крапки, к лору, лор отправил к инфикцыонисту, прописала антибиотик амсеф,лопракс таблетки, полоскать настоем ромашки шалфеи….на 5 дней сразу же на второй день приема перестоло болеть, а на третий мегдалины стали чистымы, прошло 5 дней я подумал что все вылечился два дня только полоскал, на ноч снова температура, вижу снова появляються белые крапки на мегдалинах еду снова и к врачу приписивает цифтриаксон уколи на четыры дня и полоскать, ингалипт…. Прокололи меня дома четыри дня, горло не болит но все равно есть беленькие крапочки на мегдалинах еду снова приписывает таблетки цедоксин взял цефалексин вот принимаю третий день и полощу хлорофилиптом и таблеточки смокчу и все равно есть по цяточки 3-4 на кожной мегдалини, а на горле такые красные пухирцы на одном есть белая цяточка, мегдалини уже не припухлие и не красные только есть на них красненькие язвочки (чуток)и по пару крапочок но все равно както ковтаься как ком в горле.Да кстати мазок не брали, диагноз стоит обострения хронического тонзилита, хотя как он мог стать хроническим если я болел ангиной три года назад, тогда я вилечился за полторы недели так как на первые дни доктор прописал только полоскание потом антибиотик и все пошол на поправку! Сегодня уже две недели как лечусь, доктор подскажыте пожалуйста как быть, что делать, очень боюсь осложнений которые можут перескочить на сердце, печень и почки!Заранье СПАСИБО!

    Сейчас вы успешно пролечились антибиотиком и вероятность осложнений у вас невелика. Сейчас сложно сказать, действительно ли у вас хронический тонзиллит, или нет. Эта болезнь может больше года не давать о себе знать, а затем проявиться обострением, похожим на ангину - как у вас. Точно установить, есть ли у вас хронический тонзиллит, можно будет через неделю-две, когда все симптомы обострения завершатся. Если на миндалинах останутся пробки, а мазок покажет наличие инфекции, нужно будет дополнительно пролечиться от хронического тонзиллита, чтобы избежать развития обострений его в будущем.

    Пока что выздоравливайте и не бойтесь: все, что нужно было сделать, вы с врачами уже сделали.

    А может быть что у меня ангина герпетическая?Кстати за два дня до первых симптомов на лице вискочил герпес, и в школьные годи герпес на губах у меня был не выводной!А такую ангину антибиотиками не вилечить!?

    Здравствуйте, у меня вобщем большая проблема,вообщем так у меня горло не болит,года 3-4 было что то похожее на ангину, но не обратил внимания мол само пройдет, полоскал горло сода с солью, симптомы пропали.Но параллельно начились неприятные ощущение в урете, анализы показали что все чисто.Прошло 3 года,и все кто со мной целовался, ел общей посудой, ложки и вилки) начинали болеть ангиной, у всех были симптомы такие как у меня 3 года назад.у меня Имееться на задней стенке горла гнойный пришики, и продолжаються вниз по гортане.Пропил Антибиотики, кстате говоря чувствовал себя намного лучше, но опять же задумался, и ел своей же посудой, гнойные прищи вернулись? Подскажите Пожалуйста что нужно сделать что бы решить данную проблему раз и навсегда?

    Здравствуйте. Ни на ангину, ни на хронический тонзиллит «гнойные прыщики» в гортани не похожи. Сказать, что у вас за болезнь, по вашему описанию я не могу. А значит, не могу посоветовать лечение. Единственное, что могу вам порекомендовать - покажитесь к врачу. Только он сможет диагностировать болезнь и определить, чем её можно лечить. Пока вы не выяснили природу болезни и не определили, чем можно уничтожить её возбудителя, раз и навсегда вы проблему не решите.

    Здравствуйте. Сыну 2 года. Недавно болели ангина с высокой температурой и кололи цефтриаксон. Спустя неделю сын при проглатывании пищи стал жмурится. Посмотрели горло оно красное и все покрыто пелыми прищиками, но температуры нет и ребенок активен. Врач назначил кларитромицин. Но у меня подозрение, что это не ангина, а грибки. Потому что за 2 месяца мы 2 раза кололи антибиотик.

    Здравствуйте. Вообще болевой синдром при грибковых патологиях проявляется не всегда. Но если это действительно грибок, то антибиотики могут даже усугубить состояние ребенка. Если вы сомневаетесь в правильности указаний врача, покажитесь другому специалисту. Только обязательно покажите ребенка, а не проконсультируйтесь на словах. В вашем случае только осмотр и специальные анализы помогут точно диагностировать болезнь.

    Была гнойная ангина пол дня температуработы была 38-39.на второй день налет прошёл. Бросила антибиотик рано и уже 12 день болит горло и из гландв 3 дня выравнивание гной.насколько это опасно?

    Возможно, у вас ангина перерастает в хронический тонзиллит. В норме на 6-7 день гнойники разрешаются и гной из миндалин уже не истекает. Если на 12 день это происходит, там сформировались очаги инфекции. В будущем здесь будут формироваться гнойные пробки, которые обусловят плохой запах изо рта. С большой вероятностью при наличии таких пробок ангиноподобные рецидивы будут возникать у вас каждые несколько месяцев, они могут вызвать осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Возможно также развитие абсцессов и необходимость удаления миндалин. Насколько это опасно, уже решать вам.

    © Copyright AntiAngina.ru

    Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

    Лечение ангины — спреи: виды и особенности использования

    Устранение ангины может проводиться спреями на растительной основе, которые не будут перегружать организм лекарственными веществами. Спреи обладают и анальгезирующим действием, поэтому широко используются для устранения катарального тонзиллита. Кроме этого, такие лекарственные препараты можно применять в качестве вспомогательного средства при лечении гнойной ангины.

    При острой форме тонзиллита, которая сопровождается появлением сильных болевых ощущений в горле, лечение рекомендуют проводить с помощью с содержанием антисептиков и анасептиков.

    Наиболее эффективными среди них считаются:

    • ТераФлю Лар
    • Стопангин
    • Люголь
    • Анти-ангин
    • Новосепт

    Аэрозоль Тантум Верде обладает сильным противовоспалительным воздействием на очаг воспаления, поэтому его можно использовать при лечении ангины вирусного характера.

    Видео о том, как быстро вылечить ангину.

    При ангине грибкового происхождения лечение проводится с помощью аэрозолей, которые обладают активностью против возбудителей этих патологий, например:

    • женщинам во время и кормления грудью
    • при патологиях печени и почек
    • людям с обструктивными бронхитами
    • вероятность аллергической реакции

    Важно понимать, что спреи не способны полностью вылечить горло, а всего лишь избавляют пациента от болевых ощущений.

    Ингаляции небулайзером

    Лечение тонзиллита предполагает комплексное воздействие на организм больного, поэтому медикаментозная терапия сопровождается проведением различных вспомогательных процедур.

    Большую популярность приобрели через , которые оказывают мягкое и эффективное воздействие на очаг инфицирования.

    Принцип работы нейбулайзера заключается в распылении лекарственных частиц, которые преобразуются в аэрозоль. Это обозначает, что работа нейбулайзера по своему механизму схожа с аэрозолем.

    Поводить ингаляции у детей и взрослых можно с помощью специальных фитопрепаратов, которые можно приобрести в аптеке.

    Для лечения ангины можно использовать:

    • Тонзилгон-Н
    • Календула
    • Настойка эвкалипта
    • Ротокан
    • Настойка

    Хороший эффект дает проведение ингаляций с добавлением минеральной воды и травяных настоев.

    Антибиотики

    В том случае, если у пациента диагностирована гнойная ангина, то лечение патологии проводится с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток либо внутримышечных инъекций.

    Устранение патологии чаще всего проводится с помощью:

    • Клиндамицина
    • Эритромицина
    • Кларитромицина
    • Клиндамицина
    • Пенициллина

    При развитии патологии под воздействием бактериальной инфекции лечение проводится с помощью таких антибактериальных препаратов, как:

    • Амоксициллин
    • Флемоксин солютаб

    Прием антибактериальных препаратов при лечении должен проводиться только под контролем лечащего врача, что поможет избежать развития побочных эффектов.

    Ингаляции в домашних условиях

    Часто ингаляции проводятся с применением нейбулайзера, однако, некоторые вещества применять в них запрещено.

    В домашних условиях можно проводить тепловые процедуры с помощью рецептов народной медицины:

    • Необходимо сварить в кожуре несколько картофелин и капнуть в емкость с ними несколько капель скипидара. Полученной смесью необходимо подышать в течение 5 минут, что значительно облегчает состояние больного.
    • Для проведения рекомендуется залить 20 мл настойки прополиса 500 мл горячей воды. Полученную жидкость можно применять для проведения ингаляций пи ангине.
    • Хороший результат дают ингаляции с добавлением настоя, приготовленного из трав душицы, ромашки, календулы и тимьяна. В небольшой емкость следует всыпать 20 грамм сухой смеси трав и залить 500 мл кипятка. После того как раствор остынет до комнатной температуры его можно использовать для проведения ингаляций.
    • Хорошо измельчить головку чеснока, залить ее 500 мл воды и довести образовавшуюся смесь до кипения. После закипания добавить 5 грамм соды и подышать над паром.

    Для того чтобы добиться быстрого эффекта рекомендуется сочетать проведение ингаляций в домашних условиях с другими методами лечения.

    Полоскание

    Регулярное полоскание горла приводит к тому, что происходит постепенная гибель бактерий, которые вызвали развитие . Это значительно ускоряет процесс лечения и позволяет добиться скорейшего выздоровления больного.

    При ангине можно проводить с помощью:

    • раствора соды
    • Настойки календулы
    • Хлорофиллипта
    • Ротокана
    • Стоматодина
    • Мирамистина

    Хороший результат дает полоскание горла с помощью различных отваров и настоев, приготовленных по рецептам народной медицины:

    • Измельчить два зубчика чеснока и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь в течение часа, после чего ее можно применять для полоскания горла.
    • В небольшой емкости соединить 5 мл яблочного уксуса и стакан теплой воды. Полученную смесь можно применять для полоскания горла при ангине несколько раз в день.
    • Можно приготовить раствор для полоскания на основе чая, просто заварив его водой и добавив 1 чайную ложку соли.
    • Для снятия болевых ощущений в горле и облегчения процесса глотания рекомендуется соединить свежий сок лимона с водой в пропорции 2:3.

    Важно помнить о том, что ангина считается инфекционным заболеванием, поэтому во время лечения пациента в домашних условиях следует ограничить его контакты с родственниками.

    В том случае, если лечение назначено правильно и своевременно, то уже через 7-10 дней наступает полное выздоровление.

    Является опасной патологией, которая требует обязательного лечения. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие различных , которые требуют хирургического вмешательства.



    Рассказать друзьям