Дротаверин – это лекарственное средство, которое с успехом применяется во всех странах мира для купирования спазмов гладкой мускулатуры. Фармакологически дротаверина гидрохлорид относится к группе спазмолитиков. В связи с этим дротаверин инструкция по применению рекомендует использовать при болевых синдромах, которые связаны со спазмом мышечных волокон и сосудистых стенок.
Промышленностью выпускается несколько лекарственных форм этого препарата. Наибольшее распространение получили таблетки дротаверина, которые есть в каждой домашней аптечке. Более дорогой аналог этого лекарственного средства – но-шпа. В медицинской практике также используется раствор для инъекций дротаверина гидрохлорида. В домашних условиях инъекции дротаверина делать не рекомендуется в связи с тем, что препарат в больших дозировках может вызывать угнетение дыхательного центра и ослабление сердечнососудистой деятельности. Уколы дротаверина могут делаться как внутримышечно, так и внутривенно.
Дротаверин гидрохлорид – это химическое вещество, которое оказывает миотропное действие. После попадания в кровеносное русло молекулы дротаверина достаточно быстро начинают оказывать расслабляющее действие на все мышечные волокна. В большей степени это действие проявляется в отношении гладкой мускулатуры, которая располагается в сосудистой стенке кровеносных сосудов, слизистых оболочках желудка, желчного пузыря, мочеточников, кишечника, желчных и панкреатических протоках.
По своему алгоритму действия дротаверин похож на фармакологическую кинетику папаверина гидрохлорида. Но при этом дротаверин не оказывает сильного воздействия на снижение артериального давления. Лекарственное действие дротаверина превышает период действия папаверина.
Основной механизм купирования болевого синдрома после приема дротаверина заключается в блокировке процесса поступления в клеточную жидкость ионов кальция в избыточном количестве. Это приводит к релаксации мышечных волокон.
Время воздействия после введения препарата в вену составляет всего 3 минуты. Это позволяет быстро купировать спастические болевые приступы. При приеме таблеток дротаверина внутрь эффект наступает спустя 20 минут. Продолжительность лекарственного воздействия составляет 4 часа при внутривенном и пероральном применении дротаверина. При внутримышечном введении препарата обезболивание продолжается не менее 12 часов.
Таблетки дротаверин – показания к назначению
В повседневной практике использования препаратов из домашней аптечки таблетки дротаверина используются при зубной и головной боли, мигрени. У женщин таблетки дротаверин эффективно снимают боли при менструациях и спазмах гладкой мускулатуры матки. Существуют и другие к использованию дротаверина показания. Среди них стоит отметить:
- желчные спазмы и застой желчи;
- желчнокаменная болезнь;
- спастический колит;
- язвенная болезнь желудка;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- приступ почечной колики;
- угроза преждевременных родов;
- угроза прерывания беременности во втором триместре;
- судорожные синдромы.
Находит свое применение дротаверин в комплексной терапии спастических коронарных заболеваний. При стенокардии действие дротаверина выражено слабо.
Противопоказания для использования дротаверина
Противопоказаниями к применению дротаверина являются:
- беременность в первом триместре;
- кормление грудью;
- глаукома закрытоугольная;
- стеноз коронарных сосудов выраженной степени;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- период новорожденности.
Перед применением дротаверина следует измерить артериальное давление. Особенно это касается внутривенного введения препарата. Если артериальное давление составляет показатели менее 100/60 мм рт ст, то использование препарата противопоказано.
Можно ли дротаверин при беременности
Использовать дротаверин при беременности можно только под наблюдением со стороны лечащего врача. Без врачебного назначения любые спазмолитики во время вынашивания ребенка могут нанести вред для развития плода. Дротаверин противопоказан в первый триместр беременности. На более поздних сроках его назначают при угрозе выкидыша и преждевременных родов. В процессе родовой деятельности и родовспоможения инъекции дротаверина используются для облегчения раскрытия зева шейки матки и снижения гипертонуса.
В период лактации и кормления грудью дротаверин применять нельзя. Препарат попадает в грудное молоко и может вызвать отравление у новорожденного ребенка.
Дротаверин – лекарственное средство, выпускаемое в виде круглых таблеток желтого цвета в ампулах. Его обычно назначают при болях спазматического характера.
Дротаверин - от чего помогает
Особенно сильно воздействие препарата в области желудка и кишечника, мочевыводящей и половой систем, а также желчевыводящих путей. Так как препарат имеет спазмоснимающее действие, то результатом его приема является расслабление гладких мышц органов и систем органов и спазм, следствием чего является боль, проходит.
Если подытожить, то Дротаверин можно назвать универсальным обезболивающим средством при болях и спазмах в ЖКТ, мочеполовой системе и желчевыводящих путях.
Сопутствующий эффект понижения давления и расширения сосудистой системы объясняется тем, что дротаверин расслабляет и мышцы сосудов в том числе.
Противопоказания к применению
У дротаверина, как и у основной части медицинских лекарственных препаратов, помимо показаний есть и противопоказания. Существует необходимость внимательного ознакомления с инструкцией и отказаться от приема препарата в следующих случаях:
- Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, непереносимость или аллергия;
- Тяжелая форма недостаточностей печени, почек или сердца;
- Атриовентрикулярная блокада. Препарат противопоказан при 2 и 3 ступени заболевания;
- Кардиогенный шок;
- Пониженное артериальное давление;
- Детям, не достигшим возраста одного года. Относится лишь к таблеткам.
Соблюдая меры предосторожности и только под контролем назначившего лекарство врача можно принимать следующим категориям пациентов:
- Людям, страдающим атеросклерозом сердечных сосудов в средней форме;
- Пациентам, у которых глаукома закрытоугольная;
- Мужчины, у которых диагностирована аденома простаты;
- Женщины, находящиеся в состоянии беременности и в периоде лактации.
Как и сколько принимать дротаверин
Если вам прописано лекарство дротаверин в форме таблеток, то его показано принять только после еды, запив при этом минимальным количеством жидкости, желательно воды.
Дозировки препарата:
Дети от 3 до 6 лет – 10-20 мг, 2-3 раза в сутки. Максимум в сутки – 120 мг (3 таблетки).
Дети от 6 до 12 лет – 20-40 мг, 2-5 раз в сутки. Максимум в сутки - 200 мг (5 таблеток).
Дети от 12 лет и взрослые пациенты – 40-80 мг, 2-5 раз в сутки. Максимум в сутки - 240 мг (6 таблеток).
Курс терапии лекарственным препаратом может длиться одну или две недели. Более длительный прием препарата необходимо согласовывать с врачом, прописавшим дротаверин для лечения.
Дозировка инъекций выбирается индивидуально доктором, назначившим лечение.
Побочные действия
Обычно при приеме лекарства побочных реакций не наблюдается, но если в процессе приема выявится повышенная чувствительность к препарату или возникла передозировка, могут возникнуть следующие реакции:
- Аллергические высыпания на теле (дерматит);
- Спазмы бронхов;
- Потерю сознания;
- Нарушение обычного режима;
- Кожные высыпания;
- Снижение давления;
- Тошнота, рвота;
- Учащение сердечного ритма;
- Перебои в сердечной деятельности – аритмия;
- Головные боли различной тяжести и интенсивности.
Дротаверин и алкоголь
Совмещать алкоголь и лекарства строго запрещено. Это касается и дротаверина. Препарат может быть использован в качестве лечения похмельного синдрома, но строго под наблюдением врача-нарколога, так как вероятность причинения вреда организму от приема данного лекарства и остаточного присутствия алкоголя в организме остается.
Название:
Дротаверина гидрохлорид.
Аналоги:
Но-шпа,
ношпалгин
МНН:
Дротаверин (Drotaverine).
Лекарственная форма:
таблетки 40 мг.
Описание:
Таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Действующего вещества: дротаверина гидрохлорида - 40 мг;
Вспомогательные вещества:
лактоза моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.
Фармакотерапевтическая группа:
Синтетические спазмолитики. Произ-водные папаверина.
Код АТХ:
A03AD02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.
Дротаверин ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц и селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных состояний, связанных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокардия и сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без сердечно-сосудистых побочных действий и выраженного действия на сердечно-сосудистую систему. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах. Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровообращение тканей. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание - более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь дротаверина гидрохлорид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - около 100%. Cmax в сыворотке достигается через 45 - 60 мин.
Распределение
Дротаверина гидрохлорид не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Дротаверина гидрохлорид биотрансформируется в печени.
Выведение
Через 72 ч практически выводится из организма в форме метаболитов - на 50% с мочой и на 30% - с калом.
Показания к применению
Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеористические формы слизистого колита;
Головные боли тензионного типа;
В акушерстве и гинекологии: альдисменорея, для уменьшения повышенного тонуса матки в период беременности, при угрожающем аборте.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- Детский возраст до 1 года.
Меры предосторожности
C осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, в период беременности, у детей от 1 года до 6 лет.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь
Взрослым назначают по 40 - 80 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки; детям в возрасте 1 - 6 лет назначают в разовой дозе 10 - 20 мг (1/4 - 1/2 таблетки), максимальная суточная доза - 120 мг (3 таблетки); в возрасте от 6 до 12 лет - разовая доза - 20 мг (1/2 таблетки), максимальная суточная доза - 200 мг (5 таблеток). Кратность назначения - 2 - 3 в сутки.
Побочные действия
. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (>1/10000, < 1/1000) - тошнота, запор;
. Со стороны нервной системы: редко (>1/10000, < 1/1000) - головная боль, головокружение, бессонница;
. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (>1/10000, < 1/1000) - учащенное сердцебиение, гипотензия.
Особые указания
Применение лекарственного средства при гипотензии требует повышенной осторожности.
Таблетки дротаверина содержат 53 мг лактозы, При приеме согласно рекомендованной дозировке каждая доза содержит до 159 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная лекарственная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы / галактозы.
Беременность и лактация
Применение дротаверина в период беременности не ведет к тератогенным и эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении лекарственного средства во время беременности необходима осторожность.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта:
Больных следует проинформировать о том, что при проявлении головокружения они должны избегать потенциально опасных действий, таких как управление транспортом и потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурных упаковки в пачке из картона.
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25ºС.
Срок годности
2 года.
Производитель:
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препа-ратов», Республика Беларусь,
От чего помогает Дротаверин и зачем его необходимо принимать? Средство обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Использовать его можно при спазмах гладкой мускулатуры мышц сосудистой и мочеполовой системы. Нередко препарат оказывает выраженное действие при зубной боли и болевом синдроме в области живота.
Данный препарат помогает справиться со спазмами в мышцах. Его широко используют для устранения кишечных и почечных колик. Также препарат применяется при следующих заболеваниях:
- панкреатите;
- холецистите;
- папиллите;
- холангите;
- цистите;
- коликах.
Таблетки Дротаверин улучшают состояние при спастических колитах и запорах. Они эффективно борются со спазмами гладкой мускулатуры мочевой системы. Поэтому при цистите, нефролитиазе и пиелите применять препарат необходимо в обязательном порядке.
В комплексной терапии Дротаверин облегчает состояние при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медикамент справляется с болевым синдромом, вызванным энтеритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, колитом. Также его применяют для снятия зубной боли.
Таблетки устраняют любые спастические проявления. В некоторых случаях их используют во время родового процесса. Специалисты могут назначить спазмолитик при угрозе выкидыша или вероятности преждевременных родов.
Дротаверин входит в комплексное лечение многих гинекологических заболеваний. Помочь он может при зубной и головной боли, однако в этом случае его целесообразно комбинировать вместе с сердечными препаратами. Самостоятельно это делать не стоит, желательно проконсультироваться со специалистами.
Как и любое другое средство, Дротаверин имеет массу противопоказаний. Поэтому самостоятельно использовать его не рекомендуется. Это касается периода вынашивания ребенка, почечной и печеночной недостаточности и стеноза коронарных сосудов. В противном случае сохраняется вероятность развития тяжелых осложнений.
Дротаверин во время беременности
В некоторых случаях препарат используется во время вынашивания ребенка. Применять Дротаверин можно в назначенных врачом дозах, самостоятельное употребление способно привести к развитию негативных последствий.
От чего помогает препарат во время беременности? Положение женщины не влияет на основные показания медикамента. Его используют для устранения спазматических болей.
Во время вынашивания ребенка средство может быть использовано для снятия тонуса матки. Это позволяет избежать преждевременных родов и предотвратить угрозу выкидыша. Допустимая доза составляет 40-80 мг. Оптимальную дозировку назначает врач после осмотра пациентки.
Во многих странах Дротаверин, Дюфастон и Курантил не используются во время беременности. Влияние этих препаратов на развитие ребенка до конца не изучено. Поэтому рисковать здоровьем будущего малыша не рекомендуется.
Современная медицина все чаще прибегает к помощи данного препарата. Он лечит многие спазматические боли и позволяет облегчить состояние при коликах. Средство действительно эффективное и при правильном применении не способно нанести вред здоровью человека.
Дротаверин, как и другие препараты, имеет побочные действия. Однако использование его в назначенной дозе позволит избежать негативных реакций со стороны организма. Поэтому будущим мамам необходимо тщательно следить за дозировкой медикамента.
Данный медикамент представляет собой довольно эффективный лекарственный препарат, обладающий противоспазмолитическим действием. От чего «Дротаверин» помогает? Он благоприятно воздействует на гладкомышечную ткань различных органов, ликвидируя спазм и болевой синдром как мышечной, так и нервной этиологии. Выраженные побочные эффекты при его применении отмечены не были, тем не менее назначение данного лекарственного средства должен осуществлять исключительно врач.
Применяют это лекарство при разных заболеваниях, которые провоцируют развитие спазмов, в результате чего возникают сильные боли. Это касается преимущественно заболеваний сосудистой и пищеварительной систем организма.
Фармакологическое действие и состав препарата
Медикамент выпускается в двух основных формах – в виде раствора для внутримышечного введения и таблеток «Дротаверин». Инструкция указывает, что в состав раствора в качестве основного компонента входит дротаверина гидрохлорид и вода для инъекций. В таблетках данного медицинского препарата также содержится основное вещество - дротаверина гидрохлорид, а в качестве вспомогательных - лактоза, картофельный крахмал, тальк, повидон, магния стеарат.
Лекарственное средство «Дротаверин» в таблетках назначают несколько чаще, чем в уколах. Активное вещество обладает спазмолитической активностью и воздействует на гладкие мышцы, расположенные в желчевыводящей, мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, а также значительно расширяет сосуды. В результате этого кислород беспрепятственно поступает к тканям и органам и купирует спастические боли. Лекарственные вещества данного медикамента способны изменять проницаемость клеточных мембран в ткани и снижать активность фермента фосфодиэстераза.
После приема препарата концентрация в крови основного вещества достигает максимума через 40-60 минут. Выводится медикамент из организма с мочой, однако небольшое его количество выходит через кишечник. При этом фармакологическое средство «Дротаверин» практически не имеет побочных эффектов в отношении сердечной, сосудистой и эндокринной систем. Он является средством спазмолитического, миотропного, сосудорасширяющего и гипотензивного воздействия. Итак, от чего «Дротаверин» назначают?
Показания к использованию
Перед назначением медикаментозного препарата специалисту следует убедиться в том, что пациент не страдает повышенной чувствительностью к препарату. Основное показание к его назначению - устранить спастические боли различного происхождения, которые могут быть спровоцированы следующими видами заболеваний:
- холецистит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- запоры, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры кишечника;
- кишечная колика при повышенном газообразовании;
- уретриты, циститы;
- проктит с выраженным болевым синдромом;
- уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит.
При вышеперечисленных патологических явлениях лекарственное средство назначается, как правило, в качестве обезболивающего препарата, который входит в комплексную терапию основного заболевания.
Еще от чего «Дротаверин» хорошо помогает?
Использовать лекарственный препарат возможно при проведении некоторых диагностических мероприятий, к примеру, при холецистографии. Устранение спазмов и боли – основная задача данного медикаментозного средства. Поскольку оно оказывает сосудорасширяющее действие, медицинские специалисты часто назначают его для купирования сильных головных болей, которые возникают, как правило, при спазмах церебральных сосудов в голове. От чего «Дротаверин» назначают, интересно многим больным.
Широко распространено использование медикамента в гинекологической практике – он способен устранять спазмы зева матки, а также применяется при затяжном раскрытии. Кроме этого, он назначается при экстренных родах, когда специалист отмечает вероятность сильных спазмов в матке при прохождении плода. "Дротаверин" можно использовать при болезненных менструациях у женщин с разнообразными патологиями репродуктивной системы.
Способы применения
Согласно инструкции, таблетки «Дротаверин» следует принимать пероральным способом и запивать большим количеством жидкости. Время приема пищи при этом, как правило, не имеет особого значения. Лекарство можно пить даже натощак, если человек страдает от выраженных колик, цефалгии или других проявлений болевого синдрома.
В случаях, когда боль характеризуется слишком сильной интенсивностью, назначаются внутримышечные инъекции данного медикамента, поскольку такой способ его использования предполагает более быстрое устранение болевых ощущений, чего нельзя сказать о таблетированной форме данного лекарственного средства – таблетки действуют только спустя 40-60 минут после приема.
С почечной или печеночной недостаточностью
Для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью при применении «Дротаверина» делают исключения – при таких сильных болевых синдромах медицинский препарат может вводиться внутривенно (небольшими дохами). Однако специалисту при этом следует быть очень внимательным и наблюдать за состоянием больного, поскольку существует определенный риск возникновения коллапса (снижение кровоснабжения тканей, в результате чего нарушаются функции некоторых систем и органов). Поэтому подобные медицинские процедуры следует проводить больному исключительно в лежачем положении.
Продолжительность курса
Не допускается самостоятельное определение продолжительности курса терапии данным медикаментом, поскольку только квалифицированный врач способен определить риски развития побочных явлений, правильную дозировку и оценить потенциальную пользу от препарата.
Можно ли «Дротаверин» вводить в артерию?
В экстренных случаях, когда возникает спазм сосудов и нарушаются функции периферического кровообращения, возможно введение лекарства в артерию. Дозу при этом тщательно рассчитывает врач, а вводить медикамент следует еще более медленно, чем внутривенным способом. Следует отметить, поскольку данная процедура является экстренной, проводить ее также должен только специалист, который сможет устранить возможные негативные последствия при их возникновении.
Совместимость препарата с иными медикаментозными средствами
Если сочетать применение лекарственного средства «Дротаверин» с трициклическими антидепрессантами, то в этих случаях возможно повышение артериального давления. Морфин существенно снижает спазмогенный эффект медикамента. Со всеми остальными фармакологическими группами медицинских препаратов «Дротаверин» взаимодействует нормально, то есть применение в данном случае иных медикаментов не ограничено.
Побочные явления
Во время приема лекарственного средства в некоторых случаях могут возникать следующие негативные реакции:
- нарушение пищеварительных процессов (изменения стула, диспепсия);
- обморок, цефалгия, нарушение сна;
- отек слизистых оболочек, бронхоспазм;
- отек Квинке, чрезмерное потоотделение, дерматит;
- угнетение дыхательной деятельности, атриовентрикулярная блокада, гипотензия;
- нарушение проходимости импульсов в желудочки из предсердий, брадикардия.
Противопоказания
Как указывает инструкция по применению к таблеткам «Дротаверин», медикаментозное средство не следует использовать при наличии следующих патологий:
- кардиогенный шок;
- мальабсорбция.
- сердечная недостаточность любого типа;
- пониженное артериальное давление;
- недостаточность печеночных или почечных функций;
- атриовентрикулярные блокады II или III степени;
- дефицит лактазы врожденного типа.
- атеросклеротические изменения коронарных артерий.
- облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.
С какого возраста разрешено принимать?
Можно ли принимать «Дротаверин» детям? Об этом далее.
Таблетки «Дротаверина» детям назначают с 3-летнего возраста, а уколы – детям старше 1 года. Возрастные ограничения в применении таблетированной формы связаны лишь с трудностями детей младше 3 лет с проглатыванием твердого лекарства. Если малыш умеет глотать таблетку, в возрасте старше года может применяться и такая форма.
От чего помогает «Дротаверин» мы пояснили, рассмотрим далее, что о нем думают пациенты.
