Бесплодие 1 типа. Лечение бесплодия

Женское бесплодие (или говоря по-научному, инфертильность) – это неспособность половозрелой женщины к зачатию на протяжении года при незащищенных половых контактах, в случаях проникновения в ее детородные органы активных сперматозоидов искусственным или естественным образом, а также при условии постоянного окончания беременности выкидышем ставится подобный диагноз. Как показывает практика, браки без детей встречаются в 10-20% случаев.

Не стоит ошибочно полагать, что женское бесплодие и неспособность к вынашиванию – одно и то же. Ведь при неспособности женщины выносить ребенка, созревший ооцит оплодотворяется сперматозоидом с положительным результатом, но в период эмбриогенеза беременность заканчивается выкидышем или абортом.

Также женщину не признают бесплодной, если лабораторные исследования выявляют у ее полового партнера едва подвижные и не способные к функционированию сперматозоиды, либо их присутствие вообще не обнаружено.

Проблема женского бесплодия

Кто бы мог подумать еще всего лишь век назад, что в 21 веке так остро будет стоять проблема бесплодия. Век сексуальной раскрепощенности влечет серьезность отношения к половым контактам, хотя бы потому, что несет в себе распространение инфекционных заболеваний. А юноши и девушки все больше отказываются от рождения детей, откладывая беременность на более поздние сроки.

Если все неспособные к зачатию пары условно принять за 100 процентов, то в 33,3% случаев причина бездетности кроется в мужчине, еще в 33,3% - в женщине, а в оставшихся бездетных парах оба партнера бесплодны.

К бесплодию может привести множество причин – патологии развития репродуктивной системы, нарушение функционирования органов половой системы, общие заболевания организма, интоксикации сильной степени, а также разного рода неврологические и психические отклонения.

Важно понимать, что бесплодие не является самостоятельным заболеванием, это результат иных нездоровых процессов организма. Чаще всего основной причиной являются патологии воспалительного характера.

Физиология месячных циклов

Неспособность к зачатию может быть как при нормальном, так и при нарушенном месячном цикле. Нормальный женский цикл колеблется в рамках от 21 дня до 35, делящийся на три последовательные фазы:

1) фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки, в норме продолжительность составляет не меньше 7, но не более 22 дней;

2) овуляторная – момент выхода зрелого ооцита, начало фертильной фазы;

3) лютеиновая – период желтого тела, в норме ее продолжительность составляет от 13 до 15 дней.

Пара суток до и после овуляции считается фертильной фазой, т.к. вероятность зачатия максимально высока. До наступления фертильной фазы и после нее зачатие произойти не может! Но стоит понимать, что данная фаза менструального цикла происходит сугубо индивидуально у каждой женщины. Если текущий месячный цикл не закончился наступлением беременности, то под воздействием на организм эстрогенов, он готовится к последующему циклу.

Классификация женского бесплодия

Общепринятая классификация бесплодия выглядит следующим образом:

первичное – диагностируется у женщин, зачатие у которых не наступало ни разу (причиной могут служить врожденные гинекологические патологии или сбой в работе женских репродуктивных органов) до или после первого цикла (менархе)
вторичное – диагностируется у женщин, у которых после первого успешного зачатия не наступает повторное оплодотворение. Такое бесплодие может быть относительным (излечимым) или абсолютным (не поддающимся лечению).

В некоторых литературных источниках, содержащих информацию об исследовании физиологии и патологии физиологических процессов женской репродуктивной сферы, встречается дополнение женской инфертильности следующими видами:

физиологическое, подразумевающее, что бесплодие раннего возраста (до наступления половозрелости) и в постклиматический период (после наступления менопаузы) является нормой.
добровольное, или сознательно выбранное, что означает применение физических средств (например, спиралей) или медпрепаратов с целью избежания наступления нежелательной беременности.
временное, полученное посредством длительной стрессовой ситуации, общим ослаблением организма после или в момент перенесенного заболевания. Встречаются авторы, относящие ранний период регулярной лактации к временному бесплодию, так как этот период в женском организме сопровождается замедлением овуляции.
постоянное, полученное впоследствии хирургического вмешательства, к примеру, полное или частичное удаление органов женской репродуктивной системы.

Симптомы и признаки женского бесплодия

Основополагающим симптомом, свидетельствующим о женской инфертильности, является отсутствие зачатия на протяжении года и более, при имеющихся благоприятных условиях для этого, а точнее:

регулярная половая жизнь
наличие положительной спермограммы партнера
полный отказ от всех видов контрацепции на протяжении длительного времени
возраст женщины в пределах 20-45 лет.

Бесплодию не свойственна яркая выраженность признаков, поэтому, как правило, проходит бессимптомно, или обнаруживает себя косвенными признаками. Диагностируется бесплодие путем полного сбора анамнеза, гинекологическим осмотром, лабораторными исследованиями биологического материала.

Анамнез при женском бесплодии

Выявляют очевидные признаки, указывающие на отклонения в регулярных женских циклах: короткие, продолжительные, обильные, болезненные, с примесями посторонних выделений и т.д.

Предварительный диагноз «бесплодие» можно поставить на базе проявившихся косвенных симптомов, привычных для хирургических, инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Физикальное обследование при бесплодии у женщины

Проводятся непосредственно в медицинских учреждениях, а возможные симптомы следующие:

выявленные признаки гинекологических патологий, установленные при осмотре шейки матки методом кольпоскопии;
индекс массы тела не вписывается в рамки 20-26;
болезненные ощущения, предполагаемые уплотнения в области нахождения половых органов, выявленные при пальпации врачом-гинекологом;
неудовлетворительное состояние кожных покровов, сигнализирующие об эндокринных патологиях;
молочные железы развиты не в достаточной степени.

Инструментальные и лабораторные методы

Возможные причины женского бесплодия эффективно в значительной степени устанавливаются при:

исследовании на наличие ИППП;
гормональном исследовании с целью исключения эндокринных причин бесплодия;
УЗИ женских органов таза, щитовидной железы с целью исключения гормонального бесплодия;
гистеросальпингографии (ГСГ) с целью исключения бесплодия, связанной с непроходимостью маточных труб;
МРТ при установленных новообразованиях в головном мозге, которые замедляют производство гормонов – контролеров месячных циклов;
СКТ (спиральной компьютерной томографии) женских органов таза с целью исключения анатомических причин бесплодия;
лапароскопии (зрительном обследовании органов брюшной области) с целью исключения трубно-перитонеального бесплодия, спаечных процессов, опухолей в матке, ретенционных кист яичников;
гистероскопии (исследовании стенок маточной полости) с целью исключения опухолей матки, воспалительных и язвенных процессов.

Неспособность к зачатию женщины обуславливается рядом отдельных факторов, которые не всегда очевидны. Во множестве ситуаций они трудно диагностируются или сочетаются между собой, усиливая отрицательное воздействие на организм женщины.

Обобщая всевозможные обстоятельства бездетности, отмечают несколько групп, являющихся причинами инфертильности:

1. Приобретенные, ставшие причиной следующих изменений в детородных органах:

нарушение баланса обмена веществ;
анатомические изменения;
нарушение правильного функционирования женских половых органов.

2. Врожденные патологии репродуктивных органов.

Отмеченные выше причины обуславливают большинство конкретных причин женской бездетности. Также благодаря многолетним наблюдениям, замечено, что повышается риск остаться бездетными особенно у нерожавших ранее женщин после 35 лет.

Среди причин увеличения риска инфертильности, отмечают две общие причины, не связанные с ранее перенесенными заболеваниями по части гинекологии:

применение противозачаточных средств длительный период
замедление физиологических процессов с возрастом.

Бесплодие от противозачаточных

Существует множество противоречивых мнений о том, как влияют гормональные контрацептивы на женский организм в целом. Сторонники уверяют в пользе этих средств, связанной с «ребаунд-эффектом» спустя некоторый временной отрезок после отказа от использования противозачаточных гормональных средств. Если говорить точнее, то отмена блокирующих процесс оплодотворения факторов способствует резкому чрезмерному выбросу эстрогенов, что максимизирует вероятность зачатия. А во множестве случаев именно так и происходит.

Тем не менее, известна и другая сторона применения гормональных противозачаточных средств, характеризующаяся временным или постоянным снижением женской фертильности после продолжительного приема подобных препаратов. Становится вполне очевидным, что истина где-то посередине. Отрицательного воздействия гормональных средств лучше сторониться, учитывая советы лечащего гинеколога при построении личной жизни партнеров. Возможно, следует комбинировать несколько способов контрацепции, чтобы они не стали причиной бездетности.

Причины вторичного женского бесплодия

Известно множество ситуаций, когда за помощью в установлении возможных причин бесплодия обращаются ранее успешно рожавшие женщины. Этот вид женского бесплодия подразумевает неспособность на протяжении значительного периода времени повторно зачать ребенка.

Если исключить добровольную контрацепцию и возрастной показатель, то наиболее часто диагностируемыми причинами такого бесплодия являются ранее перенесенные гинекологические заболевания, в том числе неинфекционного или, наоборот, инфекционного характера.

Факторы бесплодия у женщин

Бесплодию в большинстве случаев способствует множество причин. Результатом многочисленных клинических наблюдений и исследований стало группирование факторов бесплодия по совокупности однородных признаков:

влияние фактора мужского бесплодия
анатомические патологии, способствующие бесплодию
генетические отклонения, являющиеся препятствием для оплодотворения
совокупность патологий физиологических процессов, происходящих в организме (к примеру, иммунологическое отторжение половых клеток или нарушения эндокринной системы)
характер психосоматического состояния половозрелых женщин в различных жизненных условиях.

Шеечный фактор бесплодия

Для достижения оплодотворения в женскую матку должно проникнуть не меньше десяти миллионов жизнеспособных и подвижных сперматозоидов. Влагалище здоровой женщины представляет своеобразный барьер для любых инородных женскому организму микроорганизмов, включая сперматозоидов.

При воспалительных процессах влагалища причиной гибели сперматозоидов являются неправильные или нарушенные процессы. Нормальная естественная среда влагалища сама по себе не составляет угрозы для жизнедеятельности спермиев – наиболее активные из них достигают слизистой шейки матки, слизь которой вырабатывается эпителическими клетками.

В свою очередь способность сперматозоидов к проникновению сквозь цервикальную слизь обусловлена:

ее физико-химическими характеристиками
подвижностью и жизнеспособностью сперматозоидов.

В случаях явных патологий слизь изменяет свои свойства, превращаясь в непреодолимую преграду даже для самых подвижных спермиев. Именно эта невозможность преодоления шейки матки половыми клетками мужчины и называются шеечным фактором бесплодия, который может являться следствием:

нарушений микрофлоры слизистой шейки матки
гормональных нарушений
воспалительных процессов в шейке матки.

Трубный фактор бесплодия

По внутриматочным проходам созревшая яйцеклетка перемещается к полости матки из яичника. Слизистую маточных труб покрывает мерцательный эпителий.

Перемещение яйцеклетки осуществляется посредством:

мерцания ресничек эпителия, образующего движение трубной жидкости
перистальтических движений трубных стенок.

Дефект ресничек провоцирует патологию движения яйцеклетки по трубе, закрепляя ее внутри, что повышает вероятность внематочной беременности. Наибольшее отрицательное воздействие связано с частичной или полной непроходимостью для созревшей яйцеклетки, называемое трубным фактором бесплодия.

Обструкция (непроходимость) может быть:

на всем протяжении труб
в области дальнего отдела маточных труб – воронки
в области маточной части труб (ближнего или проксимального).

Для диагностики наибольшее значение имеет определение вида непроходимости – полной либо частичной.

Фактор бесплодия при трубной непроходимости может быть обусловлен спазмом или перекрытием трубного просвета в результате образования спаек, увеличения опухоли, а также иными обстоятельствами.

Патологию маточных труб, сопровождающуюся их непроходимостью и скоплением жидкости в их просвете, называют гидросальпинкс.

Характерными причинами гидросальпинкса являются осложнения воспалительных процессов:

маточных труб, яичников и связок (придатков) – аднексит
фаллопиевых труб – сальпингит
маточных труб и яичников – сальпингит.

Непроходимость маточных труб может проявляться болезненными ощущениями в брюшной области. Для диагностики подобных патологий существует рентгенологическое исследование (гистеросальпингография) и лапароскопия.

Цервикальный фактор бесплодия

Зев в центральной части шейки матки – сквозное отверстие – наподобие шлюза служит соединением между влагалищем и полостью матки, проявляя свои функции в виде периодической:

доступности матки для стремящихся к оплодотворению сперматозоидов
недоступности матки для всех чужеродных микроорганизмов, включая спермиев, что собственно занимает большую часть времени.

Осуществление функции обеспечивается слизистой цервикального канала, изменяющая свои физико-химические свойства в разные стадии женского цикла под влиянием эстрогенов.

Например, в наиболее благоприятное для зачатие время свойства слизи изменяются с рН кислой среды на нейтральную или слабощелочную, благоприятную для спермиев, при этом становясь менее вязкой. А в период неактивной фазы слизь защищает женский организм от опасных микроорганизмов.

В случаях, когда цервикальная слизистая зева шейки матки непроходима для сперматозоидов в фертильную зону под действием нездоровых факторов, проявляется цервикальный фактор бесплодия.

На цервикальную слизистую в женском здоровом организме возложены следующие функции:

способность вторжения сперматозоида в ооцит
передача признака активации спермиям, а также увеличение их двигательной активности
защита и временная сохранность спермиев в половых путях
торможение слабых неактивных сперматозоидов, не могущих преодолеть преграды вязкой слизистой.

Наружный зев доступен для визуального исследования при помощи влагалищного зеркала, а внутренний не под силу стандартным способам обследования.

При кольпоскопии цервикальный фактор бездетности устанавливается обнаружением так называемого «симптома зрачка» в зевном канале шейки матки. Наличие прозрачной водянистой периовулярной слизистой является подтверждающим признаком зрачка.

Как правило, цервикальный фактор диагностируется лабораторными методами исследования:

определением периовуляторной пробы Курцрока-Миллера
изучением вязкости и биохимических свойств слизистой
ПКТ – посткоитальным тестом на взаимодействие слизи со спермой спустя некоторый период после полового контакта. Обычным временем определения ПКТ является от девяти часов до суток.

Лабораторная диагностика обычно проводится квалифицированными лаборантами, а результаты анализа зависимы от правильности выбранного времени диагностики.

Трубно перитонеальный фактор бесплодия

Внутренние органы брюшной полости, как и она сама находятся под защитой брыжейки от касания и срастания с соседствующими органами и брюшной стенкой. Серозная оболочка – брыжейка обволакивает изнутри брюшную полость и классифицируется следующим образом:

висцеральный листок брыжейки, который все внутренние органы человека держит в подвешенном состоянии
париетальный листок брыжейки, отделяющий внутренние органы от стенки живота изнутри.

Серозной жидкостью наполнена брюшная полость, что также выступает препятствием для взаимодействия и срастания. В нормальном состоянии все внутренние органы обладают некоторой пространственной подвижностью.

Также на брыжейке находятся в подвешенном состоянии матка и маточные трубы. А вследствие аномальных процессов образуются спайки между брыжейкой и маточными трубами или маточными трубами и расположенным по соседству органом. В результате этого маточные трубы утрачивают необходимое кровоснабжение, свою подвижность и полноценную иннервацию. Поэтому маточные трубы становятся неспособными осуществлять свое нормальное функционирование. Подобное явление получило название трубно перитонеального фактора бесплодия.

Причинами этого фактора бесплодия могут выступать:

осложнения, вызванные абортом или хирургическим лечением детородных органов
изменения воспалительного характера половых органов, перерожденные в хроническую стадию (часто это ИППП).

Дефект маточных труб влечет нарушения циклов месячных, а также приводит к хроническим болевым ощущениям.

Бесплодие подобного типа проявляется:

перитонеальным фактором бесплодия – спаечным процессом в репродуктивных органах
трубным фактором бесплодия – нарушением проходимости фаллопиевых труб
сочетанием двух описанных выше факторов бесплодия.

С целью различных методов исследования этого фактора бесплодия прибегают к помощи УЗИ, эхографии и лапароскопии.

Иммунологический фактор бесплодия

В нормальном здоровом состоянии женская иммунная система на проникновение инородных белков, в частности, на проникновение мужского семени, не отвечает производством специфических антител (АСАТ). Факторы, приводящие к иммунологическому отторжению семенной жидкости, не изучены в полном объеме.

Возможным появлением АСАТ является развитие отторжений наподобие аллергических реакций второго типа. Также защитные свойства слизистых могут быть нарушены в случаях снижения привычного объема слизи на внутренних поверхностях женских детородных органов при вырождающих воспалительных процессах.

В данный момент подобные патологические процессы излечиваются способами иммунокоррекции, уменьшением доли циркулирующих антител, активацией восстановительных процессов на слизистых детородных путей.

Еще одним иммунологическим фактором бесплодия является производство системой антиовариальных антител (АОА) на свои же яйцеклетки. Источники этой патологии, разрушающей свою же иммунную защиту, весьма тонки и сложны, находятся в ведении специалистов-иммунологов. Как и все заболевания аутоиммунного характера на первичных стадиях своего развития вполне излечимы. А вот при запущенных стадиях прогнозы очень непредсказуемы.

Эндокринный фактор бесплодия

Аномальный гормональный обмен может быть причиной нерегулярных женских циклов или вовсе их отсутствия. Основными факторами этого рода бесплодия вызваны следующими нарушениями функций:

врожденные патологии гормональной сферы, вызывающие недоразвитость половых путей
результат опухолей гипотоламо-гипофизарной части головного мозга, черепно-мозговых травм
патологии гормонального обмена, приводящие к преждевременной менопаузе
гиперандрогения, т.е. преобладание андрогенов над эстрогенами, как результат дефекта надпочечников или яичников, сочетающийся с поликистозом яичников
патологии липидного обмена, сопровождаемые потерей или набором жировой ткани, что вызывает снижение функционирования яичников
гипотиреоз, т.е. спад активности функционирования щитовидной железы, что является причиной нарушений месячных циклов
недостаток эстрогенов, сочетающийся со сбоем цикла месячных, приводящий к патологиям слизистой половых путей.

Эндокринные нарушения выявляют и изучают при сбое регулярных женских циклов при визуальном проявлении нарушений эндокринной системы (истощение, набор избыточного веса и пр.).

Психологический фактор бесплодия

Стрессы представляют собой способность организма к приспособлению как результат на воздействие различных внешних раздражителей. Это чрезмерно сложный механизм, функционирование которого также невозможно без участия в нем гормонов женского организма.

Не имеет смысла разыскивать отдельные причины стресса, как психофакторы бесплодия, ведь они строго индивидуальны для каждого женского организма. В совокупном виде причины стрессов следующие:

патофизиологические и физиологические отзывы организма
переизбыток негативной информации
систематические эмоциональные реакции.

Затяжные стрессы вызывают ослабление приспособленческих защитных свойств организма. Системы биорегуляции (выработка гормонов гипофизом и надпочечниками, вегетативная нервная система и прочие) останавливают свою работу в направлении привыкания, становятся причиной патофизиологических изменений в организме. Таким образом, за психологическими факторами бесплодия стоят патофизиологические патологии организма (включая гормональные). С целью определения факторов психологического бесплодия не нужно выявлять источник стресса. Следует выполнять следующие рекомендации:

1. Изменить свое отношение к фактору стресса.

Установлено, что необразованные семьи практически не знакомы с проблемами деторождения, в отличие от семей, где женщины высокоинтеллектуально развиты, обладают определенным социальным статусом, при этом страдающие от очевидных или надуманных стрессов.

Чтобы восстановить душевный и гормональный баланс, можно заняться физкультурой, найти полезное хобби, уделять больше времени отдыху, а также заряжаться положительными эмоциями.

2. Обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Не всегда представляется возможным самостоятельно справиться со стрессом. Лучше найти психолога, который поможет остановить мысли о надуманных проблемах, поможет прояснить настоящие причины бездетности.

Генетические факторы бесплодия

В литературных трудах характеризованы возможные мужские генетические факторы бессилия, а вот подобные факторы женского бесплодия изучены не достаточно хорошо.

Описаны лишь частные случаи женского бесплодия, связанные с генетическими патологиями:

Шеревского-Тернера синдром (или синдром первичной аменореи)
эндометриоз (или разрастание стенок матки)
синдром преждевременной менопаузы
синдром гиперандрогении женщин (или избыток мужских гормонов в женском теле).

Выявлены и прочие заболевания, так или иначе относящиеся к генетическому типу бесплодия, причины и возможная вероятность исключения которого в будущем – объект изучения генетиков.

Сегодня лабораторные способы диагностики генетических патологий бесплодия находятся в стадии разработки.

Степени бесплодия у женщин

Медицинское толкование существительного «степень» указывает на величину сравнения различных по своей интенсивности процессов отклонения. Уместно употреблять термин при сравнении конкретных процессов патологии применительно к ограниченному кругу пациентов со схожими диагнозами. По обыкновению в литературных источниках бесплодию присваивают I и II степень.

Женское бесплодие 1 степени (или бесплодие I)

Характеризуется отсутствием зачатия у никогда ранее не рожавшей женщины. Как правило, продолжительность бесплодия считается спустя год после наступления постоянной половой жизни без применения контрацепции. Причины такого бесплодия описаны ранее (смотрите в «классификации бесплодия»).

Женское бесплодие 2 степени (или бесплодие II)

Подразумевается неспособность забеременеть ранее имевших беременность или уже родивших женщин. Точкой отсчета бесплодия этого типа является первая попытка повторного зачатия. Как правило, также в основном год. Причины бесплодия описаны ранее (смотрите в «классификации бесплодия»).

Женское бесплодие 3 степени

Это указание степени невозможности зачатия в доступной литературе не применяется.

Обычно диагноз первичного бесплодия ставится мужчинам и женщинам, имеющим определенные кратковременные трудности с зачатием. На сегодняшний день бесплодие считается довольно распространенной проблемой, однако некоторые его формы успешно поддаются лечению. Если у супружеской пары не получается зачать ребенка в течение одного-двух лет, живя при этом активной половой жизнью без использования контрацептивов, то такое заболевание носит название бесплодие первой степени.

Доктор Лазарева имеет огромный опыт в лечении бесплодия 1 степени у бездетных супружеских пар. За время своей работы мы сумели помочь решить проблему с зачатием более, чем 1500 парам. Наши пациенты имеют возможность получать квалифицированные консультации и проходить лечение с использованием самого современного медицинского оборудования. К каждому, что обращается в нашу клинику за помощью, мы стараемся найти индивидуальный подход и подбираем наиболее эффективную схему лечения. Записаться на прием к врачу Вы можете непосредственно на нашем сайте, заполнив онлайн-анкету. А теперь рассмотрим подробно причины и методы лечения данного заболевания.

Виды бесплодия

Бесплодие у мужчин и женщин можно подразделить на несколько основных типов в зависимости от причин из возникновения:

физиологическое - женщина не может забеременеть физически в детском возрасте, а также в период наступления климакса;
врожденное - женщина имеет какие-либо отклонения в развитии половых органов;
приобретенное - в анамнезе имеются болезни половых органов, перенесенные инфекции или вирусы;
добровольное - происходит в процессе применения контрацептивов;
временное - как правило, вызвано перенесенными стрессами, иммунными проблемами или же встречается в период лактации;
постоянное - не поддается лечению, наступает после удаления основных детородных органов.

Почему возникает бесплодие 1 степени: женщины

Если Ваш лечащий врач в медицинском заключении написал «первая стадия бесплодия» не стоит сразу же отчаиваться и опускать руки. Диагноз бесплодие 1 совершенно не означает, что Вам никогда не посчастливится стать родителями. Современная медицина обладает довольно серьезным потенциалом в сфере лечения первой стадии бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

У женщин подобная проблема чаще всего бывает вызвана наличием каких-либо отклонений в репродуктивной системе. К примеру, нарушением уровня гормонов, нестандартным расположением внутренних женских половых органов или их недоразвитием. Также бесплодие 1 степени может развиться под влиянием воспалительных процессов в женском организме, спаек и других новообразований, скрытых инфекций и абортов в анамнезе.

К большому сожалению, некоторые заболевания, вызывающие первичное бесплодие у женщин протекают без каких-либо видимых симптомов. К примеру, выявить наличие кисты шейки матки обычно удается лишь в процессе проведения УЗИ. А поликистоз яичников может заявить о себе внеплановыми кровотечениями и сбоем привычного цикла.

Почему возникает бесплодие 1 степени: мужчины

Случается и так, что причиной невозможности зачатия выступают и мужские проблемы. Именно поэтому супружеские пары проходят обследование совместно. Нередко и лечение бесплодия первой степени назначается сразу обоим партнерам.

Мужчина может быть бесплодным из-за наличия вирусов или инфекций в организме, по причине неправильного строение органов мужской половой системы, непроходимости семенных каналов. Мужской организм также может вырабатывать антитела к собственным сперматозоидам, что в некоторых случаях становится причиной первичного бесплодия.

Анализы при первичном бесплодии: мужчины и женщины

В ходе обследования женского организма на предмет бесплодия 1 степени пациентке в обязательном порядке назначают УЗИ и полный осмотр у гинеколога. На основании полученных данных специалист оценивает общее состояние репродуктивной системы пациентки, выявляет наличие тех или иных отклонений и выбирает наиболее подходящий метод решения проблемы.

Зачастую пациентку направляют на гистероскопию - процедуру, при которой полость матки тщательно изучается специальным эндоскопом, введенным в ее полость. Картинка при этом выводится на монитор специалиста.

При бесплодии 1 степени женщине необходимо также проверить состояние маточных труб. В полость матки помещается жидкость с особым составом, после чего делаются рентгеновские снимки. Помимо этого, для постановки верного диагноза, у женщины проверяют гормональный фон и берут анализ крови на различные показатели.

Самым информативным анализом у мужчин при выявлении стадии бесплодия является спермограмма. Данный анализ дает возможность оценить состояние сперматозоидов, степень их подвижности и уровень качества. Также у мужчин берется бактериальный посев и сдается анализ секрета простаты. Сданная сперма обследуется также на предмет наличия в ней антиспермальных тел. Мужчина, так же как и женщина, должен сдать кровь на различные показатели.

В некоторых случаях для того, чтобы беременность все же наступила, партнерам достаточно лишь придерживаться несложных правил в повседневной жизни:

Заниматься сексом желательно за несколько дней до наступления овуляции, и в период самой овуляции. Оптимальная частота половых актов - 3-4 раза в неделю.
Наиболее эффективная поза для зачатия - когда мужчина находится сзади.
Непосредственно перед половым актом женщине рекомендуется произвести спринцевание содовым раствором - это снизит кислотность во влагалище и создаст благоприятную среду для сперматозоидов.
Психологическое состояние играет не последнюю роль в успешности зачатия - постарайтесь быть максимально расслабленными и не думать о насущных проблемах.
Не вставайте сразу после секса, полежите некоторое время, подложив под поясницу небольшую подушку. Это способствует более быстрому прохождению сперматозоидов.

Как лечить?

Современный ритм жизни заставляет нас находиться в постоянном физическом и эмоциональном напряжении, испытывать частые переживания и стрессы, на работе и в повседневной жизни. Сил у организма на то, чтобы положить начало новой жизни просто не остается. Как ни странно, наиболее эффективным решением проблемы бесплодия 1 степени является смена обстановки обоих партнеров. Лучше всего взять отпуск и вместе провести его у моря. Такой метод довольно часто приносит результат в виде долгожданной беременности.

Если проблема кроется намного глубже, то в лечении применяются различные антибактериальные и гормональные препараты, а также метод лапароскопии при проблемах с маточными трубами у женщины. В совокупности с традиционными способами лечения большой популярностью пользуются также рецепты народной медицины и гомеопатия. Первичное бесплодие у мужчин и женщин лечится также иглоукалыванием, физиотерапией и гирудотерапией.

Вот некоторые из наиболее эффективных рецептов, которые помогут справиться с проблемой первичного бесплодия с помощью народной медицины:

Мед - принимать данный продукт пчеловодства при бесплодии 1 степени лучше всего ежедневно в течение 60 дней. Дневная доза составляет примерно 250 мл. Есть мед можно как в чистом виде, так и разбавляя его водой.
Маточное молочко - 250 гр. водки смешать со 120 гр. маточного молочка. Настаивать смесь сутки. Пить перед едой по 1 ч. ложке.
Боярышник - 2 ст. ложки растения залить двумя стаканами горячей воды. Настоять в течение часа. Пить маленькими порциями в течение всего дня.
Черная бузина - 1 ст. ложку сухой травы залить 200 гр. кипятка. Пить можно как обычный чай.
Базилик - кушать его можно как в чистом виде, так и добавляя в повседневные блюда. Из него также можно приготовить отвар: 1 ст. ложку базилика залить стаканом горячей воды. Настоять полчаса и процедить. Принимать ежедневно по 100 мл. перед каждым приемом пищи.
Отвар из боярышника - 100 гр. сухого растения заливаем 1л. водки. Настаивать в течение 10 дней. Пить по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.
Подорожник - 1 ст. ложку растения залить стаканом горячей воды. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке ежедневно в течение 60 дней.

Бесплодие 1 степени как у мужчин, как и у женщин - отнюдь не приговор. Напротив, это возможность наиболее тщательно и обдуманно подойти к зачатию и рождению ребенка и стать в конечном итоге здоровой полноценной семьей. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты и выбирать способ лечения - это должен делать только квалифицированный опытный специалист. И даже если после множества усилий беременность не наступила следует помнить, что в мире существует множество альтернативных методов стать папой и мамой - прибегнуть к ЭКО, обратиться к суррогатной матери или же усыновить ребенка.

Женское бесплодие сегодня является распространенной проблемой многих семейных пар. Это проявляется в том, что женщина не может забеременеть на протяжении года активной половой жизни, при этом не используя контрацептивы. Почему появляется и как проявляется бесплодие 1 степени у женщин? Как справиться с проблемой?

Диагноз бесплодие 1 степени

Под первичным бесплодием или бесплодием 1 степени следует понимать неспособность женщины забеременеть с начала репродуктивного возраста, другими словами, зачатия ни разу не было. У женщины с таким диагнозом не было беременности и нет ни одного ребенка.

Не стоит сразу впадать в панику, если поставлен диагноз «бесплодие первой степени». Если подойти к решению проблемы ответственно, долгожданная беременность наступит скоро. Как говорит статистика, с проблемами зачатия сталкивается почти половина всех семейных пар, а полностью бесплодными оказывается только 7 %.

Диагноз бесплодие для каждой женщины является очень страшным, особенно если она уже готова к беременности и появлению в семье ребенка. На самом деле, при постановке диагноза первичное бесплодие у женщин, многие из них смогут не только зачать, но и выносить, и родить здорового малыша, и не только одного.

Что является причиной первичного бесплодия?

Чтобы понять, как справиться с бесплодием 1 степени, нужно устранить причины. Наиболее распространенными являются:

Врожденные патологии женской репродуктивной системы. Это могут быть изменения развития репродуктивных органов, а также неблагоприятный гормональный фон.
Болезни органов репродуктивной системы. Воспалительные процессы, аборты, инфекции.

Женщина должна знать, что даже если у нее нет каких-то симптомов, это еще не говорит о том, что с половым здоровьем все в порядке. Именно по этой причине важно, чтобы при планировании беременности семейная пара прошла обследование. Это поможет не только подготовиться к зачатию и вынашиванию ребенка, но и при наличии патологий обнаружить их на ранних стадиях, что, соответственно, повышает шанс на полное излечение. А это поможет ускорить зачатие и рождение здорового малыша.

Ряд заболеваний женской половой системы могут проявляться незначительными симптомами, появление которых является сигналом к тому, что нужно посетить врача. Игнорировать симптомы нельзя, иначе можно только усугубить ситуацию и последствия будут самыми непредсказуемыми:

На дисфункцию яичников могут указывать задержки менструации больше, чем на 10 дней.
Про поликистоз может говорить маточное кровотечение.
Эндометриоз матки проявляется болями внизу живота разного характера.
О том, что в организме женщины произошли какие-то нарушения, свидетельствуют изменения менструального цикла.

В зависимости от характера жалоб женщины, назначается диагностика. Также врач может назначить и полную диагностику, чтобы иметь представление о всех имеющихся заболеваниях, ведь, как было сказано выше, многие из них протекают без симптомов.

Важность совместной диагностики

Очень важно, чтобы обследование прошла не только женщина, но и ее партнер, ведь чтобы определить причины бесплодия доктору нужно видеть результаты анализов женщины и мужчины.

Часто так бывает, мужчина игнорирует прохождение диагностики, а результаты женщины указывают на то, что она полностью здорова и вполне готова к беременности. Получается, что причина в мужчине, а точнее в его здоровье. У мужчин, как и у женщин, могут быть врожденные патологии детородной функции или приобретенные (в результате хирургического вмешательства), могут быть гормональные сбои, нарушения в работе иммунной системы или проблемы на генетическом уровне.

Как преодолеть проблему бесплодия 1 степени?

Нужно понимать, что один препарат, даже самый дорогой не решит проблемы. Лечение должно быть только комплексным. Оно включает в себя лечение причины с использованием медикаментозных препаратов, а также нормализацию общего состояния. Этот момент самый первый в лечении.

Большое значение в лечении бесплодия играет четкий режим дня, где отдыху выделено достаточное количество времени. Также необходимо не забывать о сбалансированном рационе и полноценном сне.

Здоровый образ жизни и поддержка физического здоровья – важные моменты в решении проблемы бесплодия. Рекомендуется заниматься танцами, йогой.

Очень важно стараться всячески избегать различных стрессов. Ежедневные прогулки на свежем воздухе должны стать за правило. В жизни должно быть побольше позитива.

В лечение первичного бесплодия у женщин и мужчин часто применяются лекарственные травы, среди которых липа, матка боровая, шалфей, спорыш. Могут также использоваться средства нетрадиционной медицины, в частности иглоукалывание.

Готовясь к зачатию, женщине нужно выяснить день наступления овуляции. Для этого можно использовать специальный тест или метод измерения базальной температуры.
Важно, чтобы в организме мужчины образовалось достаточное количество качественной спермы, поэтому сексом во время овуляции нужно заниматься раз в три дня, не чаще.
После окончания полового акта женщине нужно полежать на спине минимум полчаса, чтобы ноги были выше головы.
В период овуляции не рекомендуется придерживаться строгих диет, нужно максимально снизить употребление кофе.
За несколько месяцев до планируемого зачатия, как женщине, так и ее партнеру, нужно пропить витамины, которые должен подобрать врач.

Можно сделать вывод, что первичное бесплодие является больше следствием нарушений в организме женщины, большинство из которых при правильном подходе поддаются лечению. Ни в коем случае нельзя расценивать такой диагноз, как приговор, и опускать руки. Не нужно заниматься самолечением, что может только усугубить ситуацию.

И даже если все варианты лечения использованы, но беременность не наступает, современные методы, такие как ЭКО или суррогатное материнство, позволят ощутить радость материнства и прижать к груди самый родной и желанный комочек счастья, который через несколько месяцев скажет долгожданное «Мама».

Бесплодие первой степени характеризуется тем, что мужчина за все время половой жизни не смог зачать ребенка. По статистическим данным в 20% случаев бесплодных пар виноват мужчина. В редких случаях бывают ситуации, когда здоровые совместимые пары не могут зачать ребенка по неясным причинам.

Такая форма называется «необъяснимой» или «идиопатической».

Причины мужского бесплодия

В некоторых случаях появлением бесплодия является перенесенная в детстве болезнь паротит (свинка). Такое заболевание приводит иногда к прекращению образования сперматозоидов. Основные причины мужского бесплодия 1 степени:

Возникновение заболевания аспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов);
Проявление симптоматики азооспермия;
Заболевание олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости);
Астенозооспермия – снижение подвижных сперматозоидов в семенной жидкости.

Чаще всего проблемы с бесплодием у мужчин связаны с воспалительными заболеваниями половых органов. Иногда причиной могут быть аномальные развития в половой системе мужчины.

Анализы проводимые при бесплодии

Каждое исследование, проводимое при заболевании, имеет достаточно разнообразную природу. Различают следующие исследования:

— Гормональный скрининг с применением тестостерона, ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (Лютеинизирующий гормон), секс-гормон, пролактин;

— иммунологическое тестирование проводится для определения здоровых подвижных сперматозоидов;

— при выявлении плохого анализа спермограммы производят посев эякулята;

— исследование центрифугированного эякулята проводится в случае отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости;

— посторгазменный анализ проводится, когда вывод мочи происходит в мочевой пузырь мужчины, то есть это ретроградная эякуляция;

— обследование спермограммы дает полную картину о подвижности, качестве и количестве спермы в семенной жидкости.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Заболевания, приводящие к бесплодию:

простатит, уретрит;
блокировка канальцев для вывода сперматозоидов (травмы, ушибы, генетические отклонения развития);
болезнь варикоцеле (нарушение кровообращения и увеличение вен);
дисфункция гормонального фона;
импотенция;
ретроградная эякуляция (вывод сперматозоидов в мочевой пузырь мужчины).

Типы 2-ой степени бесплодия

Различают 3 типа бесплодия первой степени:

секреторное характеризуется изменением выработки спермы в результате дисбаланса гормонов;
иммунологическое заключается в выработке антител, блокирующих функцию сперматозоидов вследствие чего они теряют подвижность;
обструктивное отмечается непроходимостью семявыводящих путей.

Лечение бесплодия первой степени

На начальном этапе терапии специалист должен поставить точный диагноз путем проведения осмотра.

При осмотре врач определяет тип оволосения полового органа, телосложение пациента. Затем проводится исследование спермы по следующей методике. Семенную жидкость принимают на третий день после воздержания от сексуальной жизни. В течение двух часов проводят обследование спермы.

Методика лечения при мужском бесплодии разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени их запущенности.

Медикаментозные препараты:

препараты витаминной группы Е назначаются при снижении подвижности сперматозоидов;
комплекс антиоксидантов для регуляции спермы;
введение малых доз эстрогена и тестостерона для увеличения подвижности сперматозоидов.

Спермограмма — здорового мужчины

Народные рецепты лечения мужского бесплодия

Рецепты народной медицины:

применение ламинарий (морские водоросли). 0,2 кг водорослей залить половиной литра кипяченой воды. После проведения данной процедуры, добавить в полученную смесь, пряности — корица, тмин, имбирь, гвоздика (по одной столовой ложке). Вложить в смесь 10 очищенных небольших луковиц. Полученный раствор употреблять в пищу в качестве приправы к основной еде;
Ятрышник измельчить и залить стаканом теплых сливок. Смешать полученную смесь с фундуком и тыквенными семечками. Добавить к полученной смеси, сироп холосас (препарат есть в наличии в аптеке). Применять 3 раза в день по столовой ложке;
Применение меда в смеси личиночного или маточного молочка. Это средство необходимо применять три раза в день после еды по одной чайной ложке;
250 мл спирта или водки настоять с маточным молочком (100 г) в течение суток. Принимать по 1 чайной ложке после приема пищи в течение месяца;
Смешать 200 мл меда, 200 мл красного вина. Добавить к полученной жидкости сок 3 лимонов и 3 свежих желтка. Убрать раствор в холодильник и употреблять по столовой ложке перед употреблением пищи;
Щепотку боярышника залить кипятком, настаивать около часа, процедить и употреблять по 3 столовых ложки;
Из черной бузины приготовить чай и употреблять каждый день в качестве чайного напитка;
Смешать травы: шелковицу, листья грецкого ореха, сосновые почки, исландский мох. Щепотку данной смеси залить кипятком, добавить столовую ложку льна и употреблять раствор при остывании 3 раза в день в качестве чайного напитка;
Возьмите корень астрагала, натрите на терке. Тридцать грамм залейте стаканом кипяченой воды и хорошенько прокипятите, чтобы объем воды уменьшился в 2 раза. Принимать один раз в день по чайной ложке по утрам.
Корень пурпуровой наперстянки натереть на мелкой терке до порошкового состояния. Полученный порошок смешивать с козьим молоком. На 1 стакан молока всыпать 10 граммов порошка и принимать каждодневно 1 раз вдень, по утрам.

Заключение

При столкновении с данной проблемой первое, что необходимо сделать, это пройти консультацию и обследование под контролем врача-репродуктолога.

Бесплодие 1 степени - что это такое? Это частый вопрос. Разберемся. Неспособность зачать ребенка на сегодняшний день часто встречается у семейных пар. Она может быть обусловлена как мужским, так и женским бесплодием. Кроме того, его причиной может стать половая несовместимость супругов. В тех случаях, когда не получается завести ребенка на протяжении одного-двух лет при условии регулярной интимной связи без использования контрацептивов, то можно судить о бесплодии 1 степени, то есть первичной его форме. Оно характеризуется тем, что зачать ребенка не получается в течение всей жизни.

Описание диагноза

Что же означает данная патология?

Бесплодие диагностируется с присвоением его определенной степени, если попытки зачатия были безрезультатными в течение двенадцати месяцев. В прошлом этот срок был равен пяти годам. Однако, судя по статистике, большее количество пар «беременеет» за шесть месяцев, а десять процентов - за год. Следует учитывать также правильность попыток зачатия. К ним относятся половые контакты в период с 11 по 18 день цикла женщины, от первого дня менструаций. Регулярность их должна быть не более чем через день, не менее двух раз в неделю. Наиболее подходящей позой является «миссионерская». Смазки применять не нужно.

Женщине рекомендуется полежать после полового контакте на спине до получаса, поджав к животу колени. Спринцеваться и подмываться не нужно. При несоблюдении какого-либо требования вообще можно не говорить о бесплодии. Возможно, пара не сделала все возможное для «встречи» яйцеклетки и сперматозоида. Однако лучше все же пройти обследование для определения наличия или отсутствия отклонения. Примерно у каждой десятой супружеской пары не получается завести детей. Обследование нужно пройти обоим партнерам.

У кого чаще возникают проблемы?

В одной трети ситуаций причина кроется в женщине, в трети или половине - в мужчине. Наконец, оставшаяся часть - это пары, в которых проблемы имеются у обоих. Бесплодие 1 степени у мужчин и женщин диагностируют в том случае, когда беременность ни разу не наступала. Это означает, что женщина не беременела, либо у мужчины не получалось оплодотворить ни одну партнершу.

Если раньше происходило зачатие, то диагностируют бесплодие второй степени, то есть вторичное.

Типы инфертильности

Это не зависит от того, как окончилась беременность - выкидышем или родами. Инфертильность (бесплодность) бывает нескольких типов:

физиологическая - женский постклиматический период, детский возраст;
врожденная - недоразвитость интимных органов, пороки;
приобретенная - заболевания половых органов и соответствующие последствия;
временная - результат депрессий, стрессов, патологий иммунной системы, лактационная;
добровольная - применение контрацептивных средств от нежелательной беременности;
постоянная - она наступает после полного либо частичного удаления органов половой системы.

Рассмотрим основные причины инфертильности.

Причины женского первичного бесплодия

Причинами, из-за которых у женщин возникает бесплодие первой степени, являются:

приобретенные или врожденные заболевания половых органов;
различные болезни внутренних половых органов: кисты, маточная миома, эрозия маточной шейки и др.;
травмы;
в ряде других случаев возникают заболевания яичников; в таком случае диагностируются сбои в функционировании фолликулов, то есть яйцеклетка не способна развиваться нормально; подобные патологии сопровождаются продолжительным отсутствием месячных, а если они появляются, то бывают длительными;
первая беременность была прервана: при аборте гормоны, вырабатывающиеся во время появления и развития плода, стали ненужными для организма и вызвали гормональный сбой;
получение внутренними половыми органами травмы при аборте; к ним могут относиться спайки, которые вызывают непроходимость труб матки, и оплодотворение яйцеклетки, таким образом, не может состояться.

А что провоцирует бесплодие 1 степени у мужчин?

Причины мужского первичного бесплодия

У мужчин бесплодие первой степени возникает по следующим причинам:

из-за недостаточного производства эякулята;
травм наружных половых органов;
приобретенных либо врожденных заболеваний половых органов;
сбоев в иммунной системе;
варикоцеле;
дефектов генетического характера;
гормональных нарушений.

Причины бесплодия могут быть и иными. Если выявлено небольшое количество сперматозоидов и низкая проходимость семявыводящих путей, иммунологическое бесплодие также относят к первичному.

Бесплодие иммунологического характера возникает из-за влияния на спермии антиспермальных антител, которыми обездвиживаются половые клетки, и оплодотворение становится невозможным. Если по результатам анализа у обоих супругов имеются проблемы со здоровьем и патологии в репродуктивной системе, специалистом назначается MAR-тест, который определяет антиспермальные тела в эякуляте.

Бесплодие 1 степени диагностируется при:

хронических патологиях мочеполовых путей;
заболеваниях и инфекциях, передающихся половым путем;
употреблении некоторых лекарственных препаратов;
злоупотреблении алкоголем;
плохом токе крови в мошонке;
курении.

Диагноз

Чтобы исключить или подтвердить диагноз бесплодие 1 степени, специалист должен наблюдать за своими пациентами на протяжении года. Также он дополнительно назначает анализы мочи и крови, пользуется аппаратными диагностическими методами:

забор влагалищной слизи;
лапароскопия;
от мужчины требуется спермограмма.

Заболевания мочеполовой системы самостоятельно лечить нельзя, поскольку они способны перейти в хроническую фазу. Именно это является предрасполагающим фактором к появлению бесплодия.

В чем заключается лечение бесплодия у женщин?

Терапия женского бесплодия

Проводить лечение нужно в зависимости от тех факторов, которые вызывают бесплодие:

Ниже рассмотрим лечение бесплодия у мужчин.

Терапия для сильного пола

Способ лечения первичного бесплодия у мужчин определяется факторами, спровоцировавшими заболевание. Когда проводится правильная диагностика, специалист назначит один из ряда методов.

Изменение образа жизни пациента: отказ от плохих привычек, занятия спортом, правильный режим питания и рацион, прогулки, избегание эмоциональных стрессов и переутомлений, воздействия низких и высоких температур.
Лечение заболеваний инфекционного характера посредством антибиотиков.
Небольшая операция, которая устраняет некоторые заболевания половых органов.
Коррекция гормонального фона.
Терапия, которая направляется на производство нормального объема сперматозоидов в мужском организме и на повышение их качества.

Что делать в случае бесплодия?

При диагнозе первичное бесплодие в тяжелой форме паниковать и опускать руки не стоит. Современные разработки медицины дают возможность решения подобных проблем почти в ста процентах случаев.

У многих врачей и ученых есть убеждение в том, что сегодня почти любой вид бесплодия 1 степени у мужчин может быть вылечен. Самое главное - диагностировать заболевание вовремя и начать лечение.

Для увеличения шансов беременности и повышения репродуктивной функции, а также вынашивания здорового ребенка нужно придерживаться ряда рекомендаций:

Супругам нужно понимать, что очень важно обратиться к врачу вовремя и начать лечение, потому что в таком случае шансы забеременеть и родить здорового ребенка значительно возрастают.

Можно ли вылечить такое бесплодие? Рекомендуется паре расслабиться, отдохнуть на морском побережье. Ведь при постоянных эмоциональных и физических нагрузках, стрессе и переживаний организм пребывает в напряжении. И воспроизводством ему некогда заниматься.

Поэтому вместе со сменой привычной обстановки часто наступает долгожданная беременность. Кроме того, применяется гормональная, антибактериальная терапия, лапароскопия, гомеопатические препараты и народная медицина. Эффективны также физиотерапевтические процедуры, типа иглоукалывания, гирудотерапии, апитерапии.

Мы рассмотрели бесплодие 1 степени. Что это такое, теперь понятно.