Понять что в организме лишняя жидкость. Продукты задерживающие воду в организме

Во время планирования беременности важно не упустить существенный день для зачатия, поэтому нужно знать, когда наступит овуляция. Базальная температура в этот момент, естественно, повышается. И тут возникает ряд вопросов: какой должна быть температура тела при овуляции, и нормально ли резкое повышение температуры тела.

О чем говорит наше тело?

Когда наступает овуляция, ее легко определить по базальной температуре. Но, если мерить температуру тела, то установить время овуляции практически невозможно, так как градусник подмышкой не покажет изменений.

Однако после овуляции перед началом месячных температура тела может несколько повысится. Это время характеризуется высокой вероятностью зачатия. Считается нормальным, если температура тела после созревания яйцеклетки не превышает 37 о С.

Причиной температурных скачков является рост гормонов.

Как утверждают медики, чтобы заметить колебания температуры тела во время овуляции, необходимо приобрести специальный термометр, которому свойственны деления 0,1 градус, поскольку, перепады могут быть совсем незначительными. А обычный градусник такие изменения не продемонстрирует.

Слегка заметный подъем ртутного столбика проявляется в самый пик овуляции до 0,5 о С. А в начале этой фазы температура тела немного ниже.

Время от времени женское тело подвергается температурным перепадам, не исключено, что это совсем не овуляция, а другие причины.

Температура 37 о С и выше без простудных симптомов:

• наличие инфекции;
• воспалительные процессы;
• онкологические болезни;
• заболевания эндокринной системы;
• изменения гормонального фона (возможно, овуляция, начало беременности);
• реакция на некоторые медикаменты (антибиотики, профилактические вакцинации).

Список вероятных факторов может напугать будущую маму. Но перечень представлен лишь для ознакомления. Опираясь на симптомы, невозможно понять, почему тело женщины демонстрирует колебания температуры.

Когда планируется беременность, девушка должна посещать гинеколога, особенно при возникновении проблем с зачатием. Кроме того, она обязана пройти профилактический осмотр, не исключено, что в организме есть инфекция, от которой лучше избавиться до наступления беременности.

Что делать, если температура доходит до 38 о С и долго держится?

При овуляции такие цифры не допустимы, если, конечно, речь не идет о болезни. Теперь представим, что в среднем ТТ 36,6 о С, то БТ будет немного выше. А при ТТ 38 о С, по идее, БТ достигнет 39 о С. Как известно, если БТ выше 37,3 о С, то овуляция считается ложной.

Календарь с базальной температурой (БТ) ведется женщинами, планирующими беременность. Если вы еще не знаете что это такое, как с помощью графика БТ понять, в какой день овуляция — эта статья поможет разобраться в деталях.

Базальная температура (БТ) измеряется, чтобы максимально достоверно определить благоприятное время для зачатия или беременность еще до первого дня ожидаемой менструации.

По этой температуре можно сказать о гормональных нарушениях, поэтому гинекологи советуют вести ежедневный календарь с полученными данными.

Для планирующих беременность такой календарь — настоящая находка.

Кроме того, существует способ предохранения от беременности с помощью графика БТ, но он не отличается высокой безопасностью, т.к. менструальный цикл может измениться, и тогда произойдет «внеплановая» овуляция.

При овуляции

После того, как созревшая яйцеклетка покидает яичник, на ее месте возникает желтое тело, которое выбрасывает в кровь гормон прогестерон. Благодаря его действию БТ поднимается на 0,5–0,7 градусов. Такими показателями обладает и беременность, но девушка о ней пока ничего не знает. Чтобы эффективно планировать беременность, надо знать возможные дни зачатия. Обычно выход яйцеклетки наступает на 14–15 день цикла.

Месячный цикл разделяется на три фазы (не считая дней менструации):

• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая.

В фолликулярной фазе цикла БТ будет держаться на отметках 36,3–36,6 градусов. Это нормальный показатель, который будет держаться около двух недель. Вторая фаза – овуляторная. В это время БТ немного снизится, а затем увеличится до 37,0–37,4 С. К началу менструации температура опустится на прежний уровень. Тот день, когда БТ будет выше, чем прежде – благоприятный день зачатия.

Для точных данных измеряйте БТ регулярно, одним термометром, в одни и те же часы.

Как меняется во время овуляции

После выхода яйцеклетки БТ достигает своей наивысшей отметки – это и есть сигнал, что овуляция наступила. Резкий скачок БТ за один день, минимум на 0,3 градуса – это день овуляции.

Эти цифры могут быть не совсем точными, так как у каждой пациентки свои особенности. В 95% случаев БТ при выходе яйцеклетки, выше 37 С.

Несколько месяцев в году у каждой женщины отсутствуют благоприятные дни для зачатия по причине недозревшей яйцеклетки. Такое явление называется ановуляция. Это абсолютно нормально, и БТ в такие месяцы не будет значительно повышаться. Но если у вас на протяжении нескольких месяцев по базальной температуре овуляция не наблюдается – обратитесь к гинекологу.

Как определить овуляцию по базальной температуре

БТ должна держаться на отметке не ниже 37,1 градуса. Во время созревания яйцеклетки БТ начнет немного подниматься, но в некоторых случаях наоборот опускается на одну-две десятых градуса. Это не страшно, это особенность организма пациентки. На отметке 37,0-37,4 градуса БТ будет держаться 24-48 часов. Эти показатели также зависят от физиологии девушки.

В очень редких случаях БТ не повышается выше 36,9 С. Но это не значит, что яйцеклетка не отделилась. Такое «поведение» БТ свидетельствует о том, что у девушки нормальная температура тела несколько ниже, чем 36,6.

Как правильно измерить

Чтобы показатели были точными стоит придерживаться простых правил:

1. Измерять БТ нужно в одно и то же время. Выберите для себя наиболее подходящий временной интервал для получения данных и придерживайтесь этого графика ежедневно, так как на протяжении дня, в зависимости от дневных нагрузок, показатели меняются и дают неточные результаты.
2. Лучше всего измерять утром, не вставая с кровати. Это нужно, чтобы замеры были показаны в максимальном спокойствии тела. При постоянном движении БТ повышается, что будет не корректным в ведении календаря. Если с утра у вас нет времени для проверки, то перед тем, как измерить БТ в любое другое время, нужно минимум час спокойно полежать на кровати.
3. Меряется в прямой кишке на протяжении 3–5 минут. Лучше использовать ртутный термометр.

Если у вас больше недели БТ держится на отметке 37 С и выше, скорее всего, вы беременны.

Базальная температура будет показывать некорректные данные, если:

1. Измерения проводятся в разное время суток;
2. Измерение данных будет после активности;
3. В течение 2 часов после полового акта;
4. Использутся разные градусники;
5. После приема гормональных препаратов;
6. Во время ОРВИ и других заболеваний с повышением температуры тела.

Норма при овуляции

Точной цифры не существует, так как у каждой девушки свои физиологические особенности. Но, чаще всего, БТ должна достигать 37 градусов по цельсию. Это достоверный признак наступления благоприятного периода для беременности.

Температура во время овуляции ниже 37 С, если при этом разница с первой фазой цикла составляет 0,3 С и более, – вариант нормы.

Сколько дней держится после овуляции

Вышедшая яйцеклетка жизнеспособна 24 часа. Поэтому, минимум сутки БТ будет держаться выше 37 С.

На второй день после выхода яйцеклетки БТ может упасть всего на 0,1 С, но это не значит, что период для успешного зачатия кончился.

Бывают случаи, когда яйцеклетка живет дольше суток, но это случается крайне редко. Чаще всего повышенная БТ держится на протяжении 48 часов из-за присутствующего гормона в крови после отделения яйцеклетки из яичника.

Перед менструацией БТ также может повышаться, но это не является периодом овуляции.

Какая должна быть для наступления беременности

Главное «поймать» овуляцию. В этот период должен быть половой акт. В таком случае вероятность беременности будет равна 80%.

Некоторые гинекологи рекомендуют совершать половые акты за 2 дня до выхода яйцеклетки. Это возможно, если женщина несколько циклов следит за овуляцией и знает, на какой день цикла она случиться. Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность до 72 часов. В таком случае вероятность беременности равна 65–70%.

В первой фазе цикла вероятность беременности равна 1%, т.е. зачатие практически невозможно. Это называется «безопасные дни».

На сколько единиц в день поднимается температура при овуляции

Максимальное повышение — 1 градус. Например, нормальная температура тела девушки до начала процесса овуляции – 36,6 С, а после созревания яйцеклетки и разрыва желтого тела ее БТ будет равна 37,3–37,5 С. Обычно показатели измерений поднимаются на 0,5–0,7 С, что является достаточным показателем овуляторного периода.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

На этапе планирования беременности каждой женщине рекомендуется вести график с замерами . В результате таких замеров можно выявить как развитие гинекологических заболеваний или причины гормонального сбоя в организме, так и удачные .

Процесс изменения базальной температуры тела при овуляции

Понятие базальной температуры

Температура тела в покое, после 5-6 часового сна называется базальной.
С её помощью можно узнать, момент начала , т.е. определить в какой период цикла созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Определение базальной температуры помогает не только вычислить удачные дни для беременности, но и предугадать «опасные дни», когда она нежелательна.

Какая должна быть базальная температура при овуляции и как прослеживается норма и отклонения? Этот вопрос волнует многих женщин, которые хотят забеременеть.

Показатели БТ помогут врачу установить:

• как созревает яйцеклетка;
• приблизительную дату следующих месячных;
• гинекологические заболевания.

Если БТ регулярно измерять для , то можно установить причину задержки менструации.

Как необходимо правильно делать измерения

Чтобы узнать период овуляции, понадобится медицинский термометр. Можно воспользоваться любым: ртутным и электронным.

Измерить базальную величину можно одним из указанных способов:

• оральным;
• вагинальным;
• ректальным.

Главное, чтобы место измерения не менялось. Самым достоверным, по мнению гинекологов, является ректальный способ. Базальная температура при овуляции измеряется строго лежа, поэтому необходимо заранее подготовить градусник. Лучшее время для замеров сразу после сна и натощак.

Если замер осуществляется оральным способом, то термометр следует положить под язык на 5 минут. Рот при этом должен быть закрыт.

Если выбран вагинальный или ректальный способ, термометр вводят во влагалище или в задний проход узкой частью. Градусник оставляют на 3 минуты, после чего вынимают смотрят результат. Через 2-5 минут после извлечения градусника результаты будут недействительными, поэтому показания необходимо снимать сразу.

Важно! Измерять температуру тела следует в определенное время, так как показатель изменяется на 0,1 градус за лишний час сна.

Если ночью вставали в туалет, то выполнять исследование нужно не менее чем через 5-6 часов. Проводить измерение следует всё время, начиная с первого дня менструации и на протяжении трех менструальных циклов.

Результаты следует сразу записывать в блокнот или завести для этой цели тетрадь. Также необходимо делать пометки, если на результат могло что-либо повлиять. Обычно температура тела может изменяться на фоне употребления спиртных напитков, после физических нагрузок, перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, а так же после приема различных препаратов.

Следует помнить, что при употреблении противозачаточных средств, измерение не имеет смысла. Результаты будут недостоверны.

Результаты замеров

Значение базальной температуры меняется на протяжении всего менструального цикла т.к. это обусловлено влиянием гормонов. От них зависит, какая температура тела будет у женщины вовремя овуляции.

Существуют 2 фазы менструального цикла : фолликулярная и лютеиновая .

Продолжительность фолликулярной фазы – 7-22 дней. В первую фазу цикла базальная температура при овуляции имеет низкий показатель, а накануне она падает.

В период лютеиновой фазы она повышается и достигает своего максимума. Именно в данный период происходит выход яйцеклетки из фолликула яичника для начала оплодотворения.

Норма средней величины в первом цикле составляет 36-36,5 градусов. Такой результат может быть в течение 10-20 дней, пока не созреет яйцеклетка. Значение БТ падает на 0,2-0,3 градуса перед овуляцией, а в момент выхода яйцеклетки резко повышается и достигает 37,2 градусов.

Базальная температура после овуляции высокая и наблюдается во второй фазе цикла. Разница между двумя фазами цикла составляет около 0,4-0,8 градусов.

Если в первой фазе температура тела выше, чем во второй, то это указывает на низкую выработку эстрогена в организме. Гинеколог может порекомендовать прием гормональных препаратов.

Если показатель во второй фазе ниже, то это свидетельствует о недостатке прогестерона. Если измерение проводилось на протяжении всего второго цикла правильно, то температура тела составляет 37 градусов. Это норма.

За пару дней до менструации показатель падает на 0,2-0,3 градуса, значит беременность не наступила.

Если измерение осуществляется во время месячных, норма показателя будет находиться в пределах 37 градусов. Затем она во время овуляции повышается под влиянием прогестерона – гормона, отвечающего за беременность.

Наиболее благоприятный период для зачатия – 3-4 день до наступления и сутки после овуляции. Если за это время сперматозоид не встретился с яйцеклеткой, то она погибает.

Если беременность наступила, то необходимо всё равно продолжать измерение. Таким образом можно контролировать течение беременности. Если на протяжении 2 недель и в течение нескольких дней подряд показатель наблюдается ниже нормы, то следует обратиться к гинекологу.

Базальная температура после овуляции на 5-10 день может незначительно снижаться на 0,3-0,5 градусов. В этом случае происходит имплантационное западение, которое свидетельствует о том, что беременность наступила. Повышение показателя при овуляции до 38 градусов и выше может быть связано с воспалительным процессом.

Существует такое понятие как ановуляторный цикл, который характеризуется дисфункцией овуляции. Выраженных скачков и падения на графике нет. У здоровой женщины такое явления наблюдается примерно раз в год. Однако, если в течение нескольких циклов показатель не повышается, то следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Определить можно на основании данных базальной температуры, но иногда этого бывает недостаточно. Также рекомендуется использовать тест-полоски, сдать кровь на содержание ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование.

Овуляция - это процесс, проходящий в организме здоровой женщины, который связан с выходом яйцеклетки в маточную трубу для дальнейшего оплодотворения. Знание дня начала овуляции может помочь спланировать беременность или предотвратить нежелательное зачатие. Существует несколько методов для ее определения, но наиболее доступным и простым является измерение базальной температуры тела.

Что это?

Базальная температура тела (БТТ) - это показатель, который измеряется в состоянии полного покоя, в заднем проходе, сразу после утреннего пробуждения. Она является отображением гормонального фона женщины и позволяет выявить проблемы в работе половых желез. Однако чаще БТТ используется для определения дней, благоприятных для зачатия.

Многие гинекологи советуют женщинам вести свой график базальной температуры. Особенно тем, кто планирует пополнение в семье. График базальной температуры при овуляции имеет свои особенности. Он позволяет вычислить наиболее подходящий день для того, чтобы забеременеть. Базальная температура напрямую зависит от гормональных процессов в организме женщины.

и его фазы

Создан для продолжения рода, поэтому все процессы, протекающие в нем, направлены на обеспечение зачатия и подготовку организма к беременности и родам. Менструальный цикл представляет собой три последовательные фазы: это фолликулярная, овуляторная и лютеиновая.

Первая фаза начинается с менструального кровотечения, затем происходит формирование фолликула в яичнике и образование нового эндометрия. Ее длительность может подсказать график базальной температуры. Нормальная ее продолжительность - 1-3 недели. В этой фазе играют роль филликулостимулирующий гормон и эстроген. Она завершается созреванием фолликула.

Вторая фаза - это непосредственно овуляция. Стенки фолликула разрываются, и яйцеклетка проходит по маточной трубе навстречу к сперматозоиду. Фаза продолжается около 2 суток. Если оплодотворение происходит, то зародыш прикрепляется к эндометрию, если нет - яйцеклетка погибает. На нормальном в день овуляции находится на самом низком уровне за весь цикл.

В третьей фазе начинается выработка прогестерона. Он производится желтым телом, которое образовалось на месте разорвавшегося фолликула. Базальная температура после овуляции изменяется в большую сторону - на 0,4-0,6 °С. В этот период женский организм готовится к вынашиванию и сохранению плода. Если зачатия не произошло, то концентрация женских половых гормонов снижается, и круг замыкается, наступает фолликулярная фаза. Ее длительность в норме у всех женщин составляет около 2 недель.

Почему происходят колебания температуры?

Измерение базальной температуры при овуляции как метод, характеризующий гормональные изменения в организме женщины, был предложен в 1953 году ученым Маршаллом. И сейчас утвержден ВОЗ как официальный способ для выявления фертильности. Его основой является закономерное изменение концентрации прогестерона в крови. Этот гормон воздействует на терморегуляторный центр в головном мозге, что вызывает местное повышение температуры в органах и тканях малого таза. Именно потому резкое повышение температуры в анальном отделе происходит в лютеиновую фазу.

Таким образом, овуляция делит менструальный цикл на две части: в первой средняя температура равна приблизительно 36.6-36.8 °С. Затем она понижается на 0,2-0,3 °С в течение 2 дней, а потом поднимается до 37-37,3 градусов и на таком уровне держится практически до конца цикла. Нормальный график базальной температуры при овуляции называется двухфазным.

Измерение БТТ может помочь определить с высокой точностью день, удачный для зачатия. Согласно статистическим данным известно, что самая большая вероятность забеременеть выпадет на день до и после повышения температуры - по 30%. За 2 дня до скачка - 21%, 2 дня после - 15%. Беременность может наступить с 2% вероятностью, если оплодотворение происходит за 3 или 4 дня до подъема температуры.

Для чего используется этот метод

Если составлять постоянно график базальной температуры, норма и патология начинает прослеживаться буквально через 2-3 цикла. Полученные кривые могут дать ответ на многие вопросы. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют этот метод для решения следующих проблем:

• Определение благоприятного дня для зачатия.
• Ранняя диагностика беременности.
• Как способ контрацепции.
• Выявление неполадок в работе половых желез.

В основном базальная температура измеряется для вычисления дня начала овуляторной фазы цикла. Это самый простой и дешевый способ. Определить овуляцию по базальной температуре очень легко, если регулярно проводить измерения и соблюдать все правила.

Правильное измерение - залог результативности метода

Чтобы результаты метода были правдивыми, необходимо соблюдать все инструкции при измерении БТТ, ведь очень важно, чтобы график базальной температуры при овуляции включал только точные и достоверные данные. Существует свод основных правил:

• Измерение температуры проводится ежедневно в одно и то же время (оптимально - 7.00-7.30) в прямой кишке.
• Перед процедурой необходимо спать не менее 3 часов.
• Если женщине понадобилось встать с кровати раньше времени измерения, то показания нужно снять до принятия вертикального положения.
• Термометр необходимо предварительно подготовить и положить возле кровати. Стряхнуть его лучше перед сном.
• Измерять температуру можно только в горизонтальном положении, неподвижно лежа на боку.
• Во время цикла нельзя менять градусник.
• Вносить показания в график лучше сразу же после измерения.

Для измерений подойдет как цифровой, так и ртутный градусник. А вот инфракрасный термометр для этого метода абсолютно не предназначен, т. к. имеет большую вероятность наличия погрешности в результатах. Поскольку базальная температура перед овуляцией и в день ее начала различаются всего лишь на 0,2-0,3 °С, то такой градусник может не показать этой разницы. Электронный термометр дает большие погрешности, если не придерживаться инструкции по его использованию. Наиболее точные показатели можно получить, используя ртутный градусник, однако он требует особой аккуратности при обращении.

Когда полученные показатели могут быть некорректны

Нужно помнить, что базальная температура при овуляции, норма которой для каждой женщины индивидуальна, может колебаться в зависимости от влияния разных факторов. Часто внешние воздействия на организм приводят к тому, что показатели БТТ сильно искажаются и не имеют информативной ценности. К таким факторам относятся:

• Перелеты, переезды, командировки.
• Стресс.
• Чрезмерный прием алкоголя.
• Прием психотропных и гормональных препаратов.
• Воспалительные процессы в организме, жар.
• Повышенные физические нагрузки.
• Непродолжительный сон.
• Несоблюдение инструкций по измерению.
• Половой акт за несколько часов до измерения.

Если что-то из вышеприведенного списка происходило, то доверять измерениям не стоит. И день, в который было нарушение, можно не учитывать в построении графика.

Как построить график базальной температуры

Чтобы построить график базальной температуры, необходимо производить измерения каждый день и вносить записи в специально отведенную тетрадь. График представляет собой пересечение двух линий под прямым углом. Вертикальная ось содержит данные о температуре, например, с 35.7 до 37.3 °С, а на горизонтальной располагаются дни менструального цикла. Каждая клеточка соответствует 0.1 °С и 1 дню. Произведя измерение, необходимо найти день цикла на графике, провести мысленно линию вверх и поставить точку напротив нужной температуры. В конце цикла все точки графика соединяются, полученная кривая является объективным отображением гормональных изменений в женском организме.

В графике стоит указать текущую дату и построить графу для особых пометок. Чтобы данные были достаточно полными, можно описывать свое самочувствие, проявляющиеся симптомы или ситуации, которые могли бы отобразиться на изменении базальной температуры.

Если женщине не очень понятно, как составить график базальной температуры, то гинеколог из женской консультации обязательно разъяснит, как это сделать, а также поможет расшифровать полученные данные.

Сейчас существует множество программ, с помощью которых можно составить электронный график, который будет всегда под рукой. В этом случае женщине необходимо просто вводить показатели температуры. Все остальное сделает программа.

Расшифровка графика

В этом методе определения фертильности важно не только построение, но и расшифровка графиков базальной температуры. Норма для каждой женщины индивидуальна. Однако существует приблизительный вид графика, который должен получиться в случае, если половые железы работают исправно. Для анализа полученной кривой нужно построить следующие элементы: перекрывающая линия, линия овуляции, продолжительность второй фазы.

Перекрывающая (средняя) линия строится поверх 6 точек фолликулярного цикла без учета первых 5 суток и дней, когда показатели сильно отклонялись по причине воздействия внешних факторов. Этот элемент не несет смыслового значения. Но необходим для наглядности.

Базальная температура в день овуляции снижается, поэтому чтобы определить день для удачного зачатия, нужно найти последовательные точки, которые находятся под перекрывающей линией. При этом температурные значения 2 из 3 точек должны отличаться не менее, чем на 0,1 °С от средней линии, а хотя бы 1 из них должна иметь разницу в 0,2 °С с ней. На следующий день после этого можно наблюдать скачок точки вверх на 0,3-0,4 градуса. В этом месте и нужно построить линию овуляции. Если возникли сложности с этим методом, то можно воспользоваться правилом «пальца» для построения графика. Для этого необходимо исключить все точки, которые отличаются на 0,2 градуса от предыдущего или последующего показателя. И на основе полученного графика строить линию овуляции.

Базальная температура после овуляции в заднем проходе должна держаться на отметке выше 37 °С в течение 2 недель. Отклонения длительности второй фазы или маленький скачок температуры говорят о нарушениях работы яичников или низкой продуктивности желтого тела. Если 2 цикла подряд продолжительность второй фазы не превышает 10 дней, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, поскольку это основной признак прогестероновой недостаточности лютеиновой фазы.

График базальной температуры при овуляции также должен соответствовать норме по такому параметру как разница температур фолликулярной и лютеиновой фазы. Этот показатель должен быть равен более чем 0,4 °С.

Как выглядит график при наличии овуляции и при патологиях

Нормальный овуляторный график состоит из двух фаз. В первой можно наблюдать среднюю температуру 36.5-36.8 °С в течение 1-3 недель, затем падение на 0,2-0,3 °С и резкий подъем до 37 °С и выше. При этом вторая часть графика должна быть не короче 12-16 дней, а перед началом кровотечения наблюдается незначительное снижение температуры. Графически это выглядит так:

Также следует привести примеры графиков базальной температуры, в которых прослеживается патология. Кривая при этом будет отличаться от нормы по различным признакам. В случае если имеет место то скачок температур будет не более 0,2-0,3 °С. Такое состояние чревато бесплодием, поэтому требует обращения к специалистам.

Если вторая фаза на графике короче 10 дней, то это явный признак прогестероновой недостаточности. Обычно при этом отсутствует снижение температуры перед наступающим менструальным кровотечением. В этом случае беременность возможна, но под угрозой прерывания.

Если в организме женщины существует недостаток эстрогена, то график будет иметь хаотичный характер, разительно отличающийся от нормы. Также это может быть связано с влиянием внешних факторов (перелеты, чрезмерный прием алкоголя, воспаление и т. д.).

Когда кривая не имеет резких скачков температуры и представляет собой монотонный график, то это называется Такое бывает и у здоровых женщин, но не чаще 1-2 раз в году. Если же это повторяется из цикла в цикл, то это может быть признаком бесплодия.

Если же после второй фазы не происходит снижения температуры, то, вероятнее всего, женщина беременна.

Расшифровка графиков базальной температуры, примеры которых представлены выше, требуют знаний специалиста. Поэтому не стоит самостоятельно делать выводы, ставить себе диагноз и назначать лечение.

Преимущества и недостатки метода

Плюсами метода является его абсолютная доступность, простота и полное отсутствие затрат. Когда график базальной температуры при овуляции ведется женщиной регулярно, то это дает возможность определить дни овуляции, вовремя распознать раннюю беременность или обнаружить гормональные отклонения и обратиться к врачу-гинекологу.

Однако минусы в методе также имеются. Этот метод не очень точен из-за индивидуальных особенностей каждого организма. Вот его основные недостатки:

• Не дает возможности предугадать, когда наступит овуляторная фаза.
• Не дает точных сведений о том, когда была овуляция.
• Не гарантирует даже при наличии нормального двухфазного графика, что овуляция действительно была.
• Не может дать конкретной информации о количественном содержании прогестерона в крови.
• Не предоставляет данные о нормальном функционировании желтого тела.

Чтобы точно знать, насколько информативен метод, необходимо в первые пару циклов сдать анализы крови на женские гормоны и сделать УЗИ. Если данные графика и исследований совпадут, значит, женщина может спокойно вести график базальной температуры. Норма и отклонения, отображенные на кривой, в этом случае будут соответствовать действительности.

Этот метод удобен, прост и не требует финансовых расходов. Если точно выполнять все правила и знать, как расшифровать график базальной температуры, то выяснять день овуляции и спланировать зачатие очень легко. Однако при наличии любых отклонений от нормы стоит обратиться к специалисту для предупреждения развития патологических процессов.