Под профилактикой мы понимаем предупреждение заболеваний и наблюдение за состоянием здоровья ребенка
- в период роста и развития такое наблюдение является необходимым.
После выписки из роддома заботу о здоровье ребенка принимает на себя врач-педиатр. Педиатр посещает новорожденного четыре раза: в первый день после выписки из роддома, через день, на 10-й и 21-й день.
Важным документом является прививочный сертификат, который по окончании периода наблюдения у педиатра может продолжать вести врач-терапевт. Оформление такого сертификата - это необходимое условие вакцинации, так как перечень сделанных прививок представляет очень важную информацию, которая должна вноситься в медицинскую документацию.
Одной из важнейших составляющих профилактической работы врача является проведение регулярных медицинских осмотров
в определенные периоды развития ребенка и с определенными интервалами, установленными законом о здравоохранении, согласно которому, пациент - в данном случае ребенок или подросток - имеет право на прохождение профилактических медицинских осмотров с определенными временными интервалами.
Подробную запись о каждом осмотре врач заносит в медицинскую карту. Туда вносятся отдельные данные, которые могут оказаться существенными в случае обращения к другому (не наблюдающему постоянно) врачу - например, в экстренной ситуации. Кроме того, записываются не подробные отчеты о каждом профилактическом осмотре, а только общие сведения о состоянии здоровья пациента. Особое внимание уделяется информации о перенесенных заболеваниях, использованных методах лечения, аллергических реакциях, рентгенографиях и т. д.
График профилактических осмотров педиатра
В первые месяцы жизни ребенка профилактические осмотры исключительно важны, поэтому проводятся чаще. До года ребенок должен пройти в общей сложности девять осмотров (четыре - после выписки из роддома: в первый день, через день, на 10-й и 21-й день, затем в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев). На раннем этапе существует необходимость показывать малыша врачу чаще, чем в последующие месяцы и годы, так как в первые месяцы жизни врач может обнаружить не только врожденные дефекты,-но и различные серьезные отклонения в развитии.
Важным показателем того, правильно ли развивается ребенок и здоров ли он, являются изменения его веса. Кроме веса, важно следить за увеличением роста, который измеряется при каждом посещении врача. У младенцев измеряется длина тела; мерка снимается, когда ребенок лежит. Отслеживается также и рост головки малыша, отклонения от нормы в сторону больших или меньших значений.
Полученные данные врач может сравнить с центильными таблицами
. Результаты обследования каждого ребенка, таким образом, можно сопоставить со средними показателями населения. Если врач обнаружит значительные отклонения от нормы, он может назначить дополнительное обследование. Часто замедленное развитие бывает связано с проблемой питания: его недостаточностью или неправильным составом. Поэтому частью каждого профилактического осмотра является обсуждение вопросов, связанных с питанием, его регулярностью, объемом и качеством.
До восемнадцати месяцев
профилактический осмотр предполагает некоторые дополнительные формы обследования, а именно: дополнение семейного анамнеза и анамнеза беременности матери, оценка медицинских сведений о новорожденном, качество питания и общее обследование состояния здоровья новорожденного на предмет выявления врожденных патологий. Общая оценка состояния организма новорожденного предполагает обследование: кожи и подкожного слоя, лимфатических узлов, мускулатуры и скелета, головы (форма, роднички, соединительные швы; измерение окружности черепа), далее - обследование глаз и области вокруг них (положение глазных яблок, конъюнктивы), ушей, носа, ротовой полости, горла, или глотки (небные и глоточные миндалины), грудной клетки, сердца и легких, брюшной полости (объем, пальпация внутрибрюшных органов, пупочная рана), паховой области (пальпация, пульс на бедренных артериях), обследование гениталий, конечностей (симметрия, наличие деформаций, подвижность тазобедренных суставов), общее неврологическое обследование, проверка слуха и безусловных рефлексов.
На первом осмотре врач должен предупредить родителей о необходимости обеспечения ребенку дополнительного источника витамина К в целях профилактики геморрагической болезни (кровотечений) новорожденных. Рекомендуется давать ребенку одну каплю витамина раз в неделю, всегда в один и тот же день в течение первого месяца жизни, и в дальнейшем - до полугода - один раз в месяц. С десятого дня жизни младенца врач выпишет рецепт на капли, содержащие витамин D для профилактики рахита. Давать препарат, как правило.«рекомендуется ежедневно по одной капле в течение первого года жизни, затем врач решит, нужно ли продолжать прием средства. В 1 месяц проводится ортопедическое обследование тазобедренной области
. В течение первого года жизни ребенка ортопедическое обследование проводится как правило еще несколько раз с учетом результатов каждого предыдущего.
В первые месяцы необходимо также вести наблюдение за развитием зрения и слуха младенца, обращая внимание на возможные признаки патологии. В течение первого года жизни обязательной составляющей каждого профилактического осмотра является обследование психомоторного развития ребенка. Некоторые отклонения, наблюдаемые уже в первые месяцы жизни младенца, могут сигнализировать о возможных дальнейших проблемах, а их своевременная диагностика и устранение поможет избежать многих осложнений и проблем в психическом развитии ребенка.
Примерно в полгода, когда у ребенка начинают прорезаться первые зубки, врач учит родителей правильно осуществлять гигиену полости рта малыша. Как правило, после года нужно начинать показывать ребенка Детскому стоматологу.
Профилактический осмотр ребенка стоматологом проводится дважды в год. Первый визит к стоматологу должен состояться Bg9 месяцев, а самостоятельно в кресле ребенок может находиться в возрасте старше 3 лет. В первый раз малышу не придется проходить неприятные процедуры, а только показать доктору зубки. Изначально врач-педиатр, а затем и стоматолог может обратить внимание мамы на опасность недостатка фтора
в организме ребенка. Врач оценивает общее состояние зубов ребенка, его наследственность в этом отношении и регулярность поступления фтора в организм с пищей, после чего посоветует родителям, как правильно ухаживать за полостью рта и зубами ребенка и как впоследствии научить его этому.
Что касается питания, примерно в возрасте полугода в рацион ребенка можно постепенно вводить немолочные продукты. Вначале ребенок учится глотать кашеобразную пищу, затем пить из кружечки и справляться с более крупными кусками пищи.
На втором году жизни требует наблюдения развитие мелкой моторики ребенка; ребенок начинает самостоятельно ходить, учится соблюдать чистоту, осмысленно использовать знакомые слова, повторять короткие предложения и выполнять задания.
Профилактический осмотр ребенка трех лет
включает в себя разговор с родителями с целью выяснения дополнительных фактов анамнеза, проверку наличия всех необходимых прививок, оценку психомоторного развития, крупной и мелкой моторики, социального поведения и того, насколько ребенок способен поддерживать чистоту, в том числе пользоваться горшком. Проверяется также, какую руку ребенок использует для рисования, способен ли он уже различать цвета, насколько хорошо владеет речью и артикулирует звуки. Как правило, в три года ребенок еще не умеет правильно произносить все звуки, но говорит внятно, используя предложения. У мальчиков обследуется состояние крайней плоти, ее подвижность, врач дает родителям (как мальчика, так и девочки) рекомендации по осуществлению интимной гигиены. В этом возрасте ребенок учится пользоваться туалетной бумагой, мыть руки после туалета и т. д.
Обычно в этом возрасте ребенок оказывается в коллективе - в детском саду. Поэтому важно, чтобы он был здоров, чтобы ему были сделаны все прививки и ребенок мог самостоятельно осуществлять личную гигиену.
Профилактический осмотр ребенка пяти и шести лет
предполагает оценку физического и психомоторного развития для предварительного определения его готовности к школе. В отдельных случаях, учитывая протекание развития ребенка с момента рождения, заболевания, уровень развития речи и другие факторы, врач может посоветовать несколько отсрочить момент, когда ребенок пойдет в школу.
В определенные возрастные периоды врач может уделить особое внимание обследованию определенной области здоровья. Очень важно вести наблюдение за развитием вторичных половых признаков, по-прежнему необходимо наблюдение за изменениями роста и веса, измерение кровяного давления, анализ мочи. Врач спрашивает об успеваемости в школе, выдаст справку при подаче ребенком документов в среднее специальное или высшее учебное заведение, а также консультирует по вопросам соответствия выбранной профессии состоянию здоровья пациента. Девушкам от 15 лет рекомендуется также начинать наблюдаться у гинеколога. При каждом осмотре осуществляется полное обследование ребенка (подростка), а результаты заносятся в медицинскую документацию.
Диспансеризация считается ведущим методом предупреждения заболеваний, применяемым в лечебно-профилактических учреждениях. Этот метод обеспечивает профилактическое обслуживание населения государства. Особое значение в данной работе имеет диспансеризация детей.
Независимо от того, где родился ребенок, в сельской местности или в городе, он с первых дней и до самого окончания средней школы находится под наблюдение работников медицины. Необходимо отметить, что большое значение имеет диспансеризация детей до года.
Рассматриваемый метод наблюдения разделяется на два взаимосвязанных рабочих раздела. От успешного воплощения мероприятий каждого из них во многом зависит здоровье пациентов.
Диспансеризация детей, таким образом, включает в себя :
- Периодические поликлинические осмотры с профилактической целью. Осмотры начинаются с первых дней жизни. Цель таких мероприятий - оценка и исследование развития ребенка, состояния его здоровья, а также выявление начальных стадий патологий либо предрасположенности к ним. В результате этих осмотров назначаются оздоровительные и профилактические мероприятия.
- Повторное активное наблюдение за пациентами, взятыми на диспансерный учет, а также их оздоровление и лечение.
Наблюдение осуществляется участковым педиатром, медсестрой поликлиники, медперсоналом дошкольного учреждения и прочими врачами-специалистами.
Необходимо сказать, что большое значение имеют и мероприятия, проводимые родителями. Они должны понимать всю важность профилактических осмотров, которые проводятся в тот или другой возрастной период ребенка. Своевременные и правильные рекомендации по организации режима дня, уходу, закаливанию, питанию, профилактике заболеваний родители могут получить на очередном осмотре в дошкольном учреждении или поликлинике. При этом следует отметить, что проводится и диспансеризация детей-сирот. Как правило, мероприятия включают в себя стандартные обследования.
Необходимо понимать, что интенсивное развитие и особенно в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой, могут спровоцировать развитие различных отклонений в здоровье. Главная задача специалистов - вовремя выявить начальные стадии изменений. В результате осмотра в соответствии с возрастом ребенку назначается определенный режим, рекомендуются физические упражнения, питание, методы закаливания, профилактические средства.
Медицинской практикой доказано, что чем раньше выявлены отклонения в здоровье, тем легче и быстрее можно справиться с ними. Так, путем диспансеризации можно предотвратить такие серьезные патологии, как анемия, экссудативный диатез, рахит, невротические реакции, а также различные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем. Ранний и
Целью профилактических осмотров женского населения является профилактика и диагностика нарушений ЖРЗ, онкологических и гинекологических заболеваний и их осложнений.
Выявление гинекологических заболеваний осуществляют врачи акушеры-гинекологи амбулаторных приемов при проведении массовых профилактических осмотров организованного женского населения, а также при гинекологических осмотрах обратившихся пациенток в ЖК.
При составлении плана и графика профилактических осмотров организованного женского населения следует учитывать календарные сроки его проведения, число женщин, а также количество врачей, на которых возлагается этот осмотр. План проведения гинекологических профилактических осмотров организованного населения согласовывается с администрацией ЛПО.
С целью максимально полного охвата женского населения профилактическими осмотрами врачи акушеры-гинекологи амбулаторных приемов ЖК должны проводить в ЖЭСах ежегодную сверку списков женщин обслуживаемых районов.
Рис. 2.1. Алгоритм наблюдения за женщинами фертильного возраста в ЖК
На каждую женщину, первично обратившуюся в ЖК, в регистратуре заводится “Медицинская карта амбулаторного больного” (форма 025у). Врачами акушерами-гинекологами амбулаторных приемов “Медицинская карта амбулаторного больного” заводится также на каждую впервые осмотренную женщину во время проведения
профилактических осмотров организованного женского населения.
При проведении профилактических осмотров врач акушер-гинеколог амбулаторного приема собирает данные анамнеза, производит осмотр и пальпацию молочных желез, периферических лимфоузлов, оценивает результаты
гинекологического осмотра и данные цитологического скрининга.
При сборе анамнеза особое внимание следует обращать на наличие отягощенной наследственности по материнской и отцовской линии, перенесенные женщиной заболевания и операции (в том числе и гинекологические), состояние
здоровье мужа, особенности менструальной функции, особенности половой жизни, течения и исхода беременностей, социально-гигиенические характеристики (условия труда, быта, вредные привычки, смена климатогеографических зон проживания), а при наличии жалоб - на длительность и особенности течения заболевания. Схема акушерско-гинекологического анамнеза представлена на рис.2.2.
Менструация с____________ лет, установились сразу (ч/з_____ лет)
Регулярные, нерегулярные (по________ дней, скудные, умеренные, обильные, безболезненные).
Половая жизнь с_ лет, в браке с_ лет. Родов: _, преждевременных _, срочных _
Осложнения беременности: повышение АД, токсикозы, угроза прерывания, отеки, гипоксия плода.
Осложнения родов: кесарево сечение, акушерские щипцы, кровотечение, кюретаж полости матки, ручное обследование
Абортов______________ , вакуум-аспираций_____ .
Осложнения: кровотечение, воспаление, остатки плодного яйца.
Осматриваете ли молочные железы? Да, нет. (Необходимое подчеркнуть).
Гинекологические
заболевания_________________________________________________
Рис. 2.2. Схема акушерско-гинекологического анамнеза
Осмотр и пальпацию молочных желез проводят у всех пациенток при обращении в женскую консультацию. Осмотр проводят в положении стоя, сначала с опущенными, а затем с поднятыми руками. Оценивается контур, величина, симметричность, состояние кожных покровов молочных желез, выявляется смещение, асимметрия, деформация, изменение уровня расположения соска, сморщивание участка кожи, отечность или гиперемия, наличие выделений из соска.
Пальпация молочных желез проводится легким прикосновением пальцев при расположении женщины в вертикальном и горизонтальном положениях. Пальпируются шейные, подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы.
Доступным методом раннего выявления патологии молочных желез является ее самообследование. Использованию этой методики врач акушер-гинеколог при проведении профилактического осмотра обязан обучить каждую женщину.
Особого внимания врача акушера-гинеколога амбулаторного приема требуют женщины в возрасте 40 лет и старше, а также относящиеся к группе «риска» по развитию рака молочной железы.
К группе «риска» по развитию рака молочной железы относят женщин, у которых имеются:
Доброкачественная дисплазия молочной железы;
Рак молочной железы в семейном анамнезе;
Аборт в раннем репродуктивном возрасте (до 18 лет);
2 и более абортов в анамнезе;
Сокращение сроков лактации менее 3 месяцев;
Раннее менархе;
Поздние первые роды (в возрасте старше 35 лет) или их отсутствие;
Поздняя менопауза;
Нейроэндокринные заболевания;
Гиперпластические процессы эндометрия;
Травма молочной железы.
При проведении гинекологического осмотра врачу акушеру- гинекологу необходимо произвести осмотр и пальпацию живота, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет.
Цитологический скрининг следует проводить путем забора мазка из шейки матки при помощи специальной цитощетки. Женщинам в возрасте старше 30 лет, впервые обратившимся в ЖК, рекомендуется проводить цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки.
В целях раннего выявления злокачественных новообразований рекомендуется проводить ежегодные профилактические осмотры женского населения, начиная с 15-летнего подросткового возраста.
При наличии жалоб у пациентки врач акушер-гинеколог амбулаторного приема проводит дополнительный скрининг (бактериологический, тесты функциональной диагностики, кольпоскопию, биопсию, УЗИ и др.) с целью выявления гинекологической патологии.
Данные анамнеза, результаты гинекологического осмотра, данные цитологического и иного рода скрининга, произведенные манипуляции, назначения и установленный диагноз заносятся в "Медицинскую карту амбулаторного больного".
Критерии определения групп здоровья при оценке результатов профилактических гинекологических осмотров:
“Здорова” - в анамнезе отсутствуют жалобы, нарушения менструальной функции с момента ее становления и гинекологические заболевания; при обследовании (лабораторном и клиническом) не изменены органы ЖРС.
’’Практически здорова” - в анамнезе имеются указания на гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, в том числе и аборты, нарушения ритма и характера менструации; жалобы на момент обследования отсутствуют, при объективном обследовании могут быть анатомические изменения, не вызывающие нарушения функции ЖРС и не снижающие трудоспособности женщины.
“Больная “ - при объективном обследовании выявлено
гинекологическое заболевание, даже при отсутствии жалоб пациентки.
Осмотр “здоровых” женщин предусматривает сохранение здоровья путем формирования ЗОЖ. Эта группа женщин может проходить осмотры 1 раз в год.
У “практически здоровых” женщин осмотры имеют целью проведение профилактических мероприятий, ослабляющих действие факторов «риска» гинекологического заболевания и укрепляющих защитные силы организма. Эта группа женщин должна проходить профилактический осмотр не менее 2-х раз в год.
Задачами динамического контроля “больных” женщин являются изучение и выбор возможностей устранения причин, вызывающих заболевание органов репродуктивной системы, раннее выявление, эффективное лечение и реабилитация в соответствии с Протоколами (стандартами) обследования и лечения гинекологических больных в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, утвержденных Приказом МЗ РБ № 126 от 29.05.2001 г.
После первичного осмотра на второй странице амбулаторной карты пациентки в “Листке записи заключительных уточненных диагнозов” проставляют дату осмотра, заключение о группе здоровья. Заключительный (уточненный) диагноз в амбулаторной карте записывают в день его установления.
“Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов” (ф 025-2/у) заполняет акушерка с “Листка записи заключительных (уточненных) диагнозов”. При выявлении у больной двух или более гинекологических заболеваний статистические талоны заполняют на каждое окончательно установленное заболевание.
При невозможности установления окончательного диагноза при первом осмотре женщины (или сомнениях в диагнозе) врач должен отметить в амбулаторной карте предполагаемый диагноз и план обследования. При необходимости врач консультирует больную с заведующим ЖК или врачами акушерами-гинекологами специализированных приемов.
При наличии показаний для диспансеризации акушеркой заполняется “Контрольная карта диспансерного наблюдения” (форма 030у). В «Контрольной карте диспансерного наблюдения” указывают диагноз заболевания, по которому больная поставлена на учет, частоту осмотров, проводимые методы обследования и лечения.
Еще по теме 2.2.1. Профилактические осмотры женского населения и выявление гинекологических заболеваний.:
- Профилактические осмотры и организация диспансеризации гинекологических заболеваний в подростковом возрасте.
Медицинский осмотр несовершеннолетнего - это комплекс мероприятий, направленных на ранее выявление факторов риска и профилактику хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков. Медицинские осмотры проводятся врачами детских городских поликлиниках по месту жительства бесплатно. Медицинские осмотры несовершеннолетних подразделяются на следующие виды:
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.
Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
Необходимым предварительным условием медицинского при прохождении медицинского осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство.
Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам медицинских осмотров, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров либо его законному представителю.
На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, определяет:
группу состояния здоровья несовершеннолетнего.
медицинскую группу для занятий физической культурой.
Профилактические осмотры ребенка начинаются практически с момента его рождения. Медицинский осмотр в первый год жизни позволяет врачам оценить состояние и функции всех органов ребенка, степень нервно-психического развития. Во время осмотра у педиатра определяется вес, длина тела ребенка.
Также врач измеряет окружность головы и грудной клетки малыша, смотрит, в каком состоянии находятся швы и роднички на голове.
Первый профилактический осмотр (1 месяц)
Когда ребенку исполнится один месяц, его осматривает педиатр в месте со своими коллегами невропатологом, травматологом-ортопедом, детским хирургом, глазным врачом. Если в ходе осмотра были выявлены какие-либо отклонения, врач назначает сдачу анализов для проведения лабораторных исследований. У ребенка берут кровь, мочу, кал на общий анализ. При необходимости ребенку назначают дополнительные обследования.
Задачей невропатолога при осмотре новорожденного является оценка степени развития нервной системы ребенка. Проверяется способность ребенка самостоятельно держать голову, реакция на свет, звуки. Этот возраст идеально подходит для диагностирования нарушений нервной системы малыша, которые могли произойти, когда он находился в утробе матери. Если такие нарушения будут выявлены, врач - невролог даст консультацию, как делать массаж ребенку, гимнастику, посещение бассейна. Если оздоровительные меры не помогут в решении проблем, тогда врач назначает лекарственную терапию.
Ортопед осматривает и дает оценку развития и состояния костей и мышц ребенка. Осмотр позволяет исключить или выявить врожденные патологии (косолапость, вывих суставов таза и бедер, и другие патологии). При подозрении на какие-либо нарушения врач назначает пройти УЗИ. Ультразвуковые исследования позволяют выявить патологии суставов таза и бедер, которые могут быть врожденными или полученными ребенком во время тяжелых родов.
Ранняя диагностика возможных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата позволяет своевременно начать лечение по устранению этих проблем.
Глазной врач (офтальмолог) тщательно осматривает глазное дно, чтобы выявить возможные патологии сетчатки глаза. Особенно это обследование важно для детей, родившихся раньше срока (недоношенных), так как у них чаще наблюдаются подобные патологии. Осмотр глазного врача позволяет определить состояние зрения ребенка и предупредить возможные заболевания и осложнения.
Осмотр в 3 месяца
Следующий профосмотр детей проводится в три месяца. Ребенка осматривает педиатр и невролог.
Если на предыдущем осмотре (в один месяц) ребенок не был осмотрен каким-либо из врачей, осмотр у этого врача проводится в три месяца. Если есть показания, назначают дополнительные анализы и обследования.
Осмотр в полгода
Когда ребенку исполнится полгода, его приводят на профилактический осмотр к педиатру и неврологу.
Осмотр в 9 месяцев
Девять месяцев от рождения - это тот возраст, когда в профилактическом осмотре к врачам, которые до этого осматривали ребенка, добавляются стоматолог и детский хирург. В это время у ребенка начинают прорезываться зубы, и этот процесс нужно контролировать.
У многих детей процесс прорезывания зубов проходит очень болезненно. Врач даст рекомендации, как облегчить состояние ребенка, и как в дальнейшем ухаживать за полостью рта малыша, наблюдать за правильным ростом зубов и формированием прикуса.
Родители знать, что нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами ребенка, нужно проходить их своевременно.
Профосмотр детей включает в себя обследование таких специалстов:
Невролог,
Детский хирург,
Травматолог,
Окулист,
Детский стоматолог,
Лор - врач (отоларинголог).
Последующие профилактические осмотры
Дальнейшие профилактические осмотры ребенка проводятся в разные периоды жизни.
По достижению ребенком трехлетнего возраста он проходит профилактический осмотр при оформлении его в детский сад. Ребенок проходит скрининг- тест и лабораторные исследования. Результаты анализов ребенка дают основание для распределения его в определенную группу для занятий физкультурой.
В осмотре ребенка принимает участие детский врач, а также профильные врачи:
Невропатолог,
Детский хирург,
Детский зубной врач,
Офтальмолог,
Психиатр, если есть определенные показания,
Другие специалисты.
С ребенком обязательно проводит беседу детский психолог или педагог. Домашнему ребенку необходимо адаптироваться в коллективе детей, для него такие перемены в его жизни не должны носить характер стресса.
Осмотры в 5-6 лет
Затем медицинский осмотр проходят дети 5-6 летнего возраста, за год до поступления в школьное учреждение. Осмотр необходимо пройти для того, чтобы понять, готов ли организм ребенка к нагрузкам, к переменам в привычном образе жизни.
Ребенка обследуют вышеперечисленные врачи, сдаются лабораторные анализы, измеряется давление, пульс. Проводится беседа с психологом, логопедом, педагогом.
Осмотры в 6-7 лет
Перед поступлением в школу (6-7 лет) детям необходимо пройти медицинский осмотр, затем - после первого года обучения в школе. Врачи оценивают показатели физического и психического здоровья ребенка, уровень социальной адаптации. Также у ребенка берут анализы крови, мочи, кала.
Осмотры подростков
В период, когда ребенок начинает изучение отдельных предметов, проводится медицинский осмотр, на котором кроме определения состояния здоровья, также проводится определение биологического возраста школьника и проводится его сравнение с паспортным возрастом. Также сдаются лабораторные анализы.
Подростковый возраст (14-15 лет) требует особого внимания к здоровью ребенка. В организме в период взросления происходят многочисленные изменения в организме и психике. В этот период дети становятся особенно уязвимыми, важно не упустить момент и сберечь психологическое равновесие ребенка.
Профилактические осмотры детей в этом возрасте проводятся по обычной схеме. Если же у ребенка наблюдаются отклонения в физическом или психическом состоянии, его направляют на дополнительные обследования, назначают комплексное лечение. Вместе с лекарственной терапией ребенку назначают по показаниям лечебную гимнастику, водные процедуры, беседы с психологом.
Главное , всегда внимательно относиться к физическому и моральному здоровью своего ребенка, ведь здоровье - это бесценный дар, который нужно беречь!
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н "ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ В НИХ"
- Вперёд >
Для чего нужны разного возраста? Ответ очевиден: для своевременного выявления проблем по заболеваниям или предрасположенности к ним и принятия плановых или экстренных мер. Но не все взрослые с должным вниманием относятся к этим мероприятиям, считая, что частые визиты к врачам скорее вредны, тем более, если ребенок ни на что не жалуется.
В недавно принятых документах Минздрава профилактические осмотры детей относятся к приоритетным задачам здравоохранения, ведь нынешнее юное поколение не отличается крепким здоровьем. И хотя формально ребенок находится под наблюдением врачей с рождения, до сих пор не редки случаи, когда отдельные заболевания выявляются в дошкольном и школьном возрасте.
Медицинский осмотр детей: что нужно знать родителям
Ранее медицинский осмотр детей проводился прямо в школах, его еще называли углубленным, потому что в этот день ребят осматривал не только педиатр, но и профильные специалисты: ЛОР, окулист и т.д. С 2012 года Министерством здравоохранения принят документ, предписывающий проводить профилактический медицинский осмотр детей только в специализированных медицинских учреждениях. Причем проходит он не в один, а в два дня, чтобы иметь возможность учесть при определении диагноза результаты анализов.
Получая уведомление о проведении планового осмотра детей, родители должны знать, что
- Углубленные обследования с привлечением 8-10 специалистов проводятся для детей с года до 17 лет в определенные периоды, в школьные годы регулярно
- Проверяются общий анализ крови и мочи, а также кровь на сахар, дополнительно проводится ЭКГ, снимается флюорография, УЗИ сердца, органов брюшной полости, щитовидной железы, мочеполовой сферы
- Важно: профилактические осмотры детей проводятся лишь с согласия родителей или опекунов ребенка, которое они дают письменно. Если по какой-то причине они против, то отказ предоставляется тоже в письменном виде. С 15 лет дети сами могут выражать свое согласие или несогласие на медосмотр
- На медицинский осмотр детей школьного возраста сегодня чаще всего сопровождает классный руководитель и члены родительского комитета класса, но врачи говорят о необходимости присутствия родителей каждого ребенка на этом мероприятии. Если будет выявлено заболевание, врач сможет сразу обсудить ситуацию с близкими ребенку людьми и назначить по согласованию с ними дополнительные исследования или лечение
- По итогам мероприятия составляется карта профилактического осмотра, записи в которую вносят все специалисты. Она выдается на руки родителям, и они имеют возможность более детально ознакомиться с состоянием здоровья своего ребенка
Улучшение качества профилактических осмотров детей напрямую влияет на своевременность оказания им необходимой врачебной помощи.
Какие заболевания позволяют выявить профилактические осмотры детей?
Значение исследований, которые дети проходят на углубленных медосмотрах, трудно переоценить. Вот лишь некоторые заболевания, которые удается выявить медикам.
