Ацетонурия – это патологическое состояние, которое обусловлено появлением в моче ацетона (кетоновых тел). Кетоновые тела - это продукты распада белковых и жировых клеток. Данная патология указывает на нарушения физиологических процессов в различных органах и системах. Длительная ацетонурия может стать причиной серьезных осложнений, таких как поражение тканей головного мозга, сердца и других систем организма. Лечение состояния возможно народными средствами в домашних условиях.
Показать всё
Показатели ацетона в моче: норма и отклонения
Кетоновые тела - это продукты распада, которые представляют собой компоненты жирных кислот – ацетон, ацетоуксусную кислоту. Образование кетонов происходит во время расщепления жиров или же при образовании глюкозы. Норма ацетона в моче у взрослых пациентов – 10-50 мг/сутки. Это означает, что кетовые тела есть в минимальных объемах в урине каждого человека и не приносят вреда. При повышении концентрации кетонов в плазме начинается их усиленное выделение почками с мочой.
При возникновении данного состояния в клиническом анализе мочи будут выявлены высокие уровни кетонов. Это указывает на развитие следующих степеней тяжести заболевания:
- 1. 0,5 ммоль/л – легкая форма кетонурии.
- 2. 0,5-1,5 ммоль/л – развитие кетонурия средней степени.
- 3. 1,5 ммоль и выше – тяжелая степень кетонурии.
Причины возникновения патологии у мужчин
Повышенное количество кетонов в организме мужчины возникает по нескольким причинам:
- сахарный диабет различной степени тяжести;
- употребление пищи с повышенным содержанием белков, жиров;
- пониженная степень употребляемых углеводов;
- продолжительная диета или голодание;
- недостаточное количество ферментов, которые расщепляют белки;
- травмы и состояние после хирургических вмешательств, сопровождающиеся повышенным распадом белков;
- стресс и физическое перенапряжение;
- инфекции и онкологические заболевания;
- печеночная недостаточность;
- интоксикация алкоголем, атропином.
Ацетонурия при сахарном диабете
В случае сахарного диабета 1-го или 2-го типа, который развивается по причине абсолютного или относительного недостатка гормона инсулина (нарушения в процессах взаимодействия с клетками-мишенями), концентрация кетоновых тел может увеличиться. Это является следствием повышения количества углеводов в плазме пациента, вследствие чего возникает гипергликемия.
Так как повышенный уровень сахара не усваивается в организме больного, то запускаются процессы расщепления белков и жиров. В этом случае повышенная концентрация кетоновых тел в организме – это один из первых признаков, помогающих установить точный диагноз.
Нарушение режима питания
Ускоренное образование кетоновых продуктов в организме может возникнуть по причине длительного голодания, или исключения из рациона еды, богатой углеводами. Употребление большого количества жирных и белковых блюд могут запускать процессы образования ацетона.
Вследствие недостатка поступления глюкозы начинается расщепление жиров для получения энергии. В кровь попадают продукты распада жиров, в том числе и ацетон, затем они выводятся почками.
Основные клинические симптомы патологии
Изменения физических свойств мочи и появление резкого запаха позволяют предположить развитие ацетонурии и поставить предварительный диагноз с помощью проведения экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеках, тесты представляют собой полоски лакмусовой бумаги, которая реагирует на изменение рН. При ацетоне в моче полоска станет красного цвета.
Экспресс-тест на ацетон в моче Симптомы ацетонурии:
- утомляемость;
- ухудшения сна;
- адинамия;
- снижение аппетита;
- отказ от приема пищи;
- рвота;
- специфический запах ацетона из ротовой полости.
Если запустить данное состояние, возможно возникновение следующих последствий:
- обезвоживание организма;
- увеличение печени;
- интоксикационные признаки;
- коматозное состояние.
Диетотерапия при ацетонурии
Если у человека появились признаки повышения кетоновых тел в моче, то следует обязательно пересмотреть рацион. При соблюдении специальной диеты возможно выведение из организма продуктов распада жиров. Для этого требуется обязательно убрать из ежедневного меню:
- алкогольные напитки;
- насыщенные мясные бульоны;
- консервы;
- жареные и жирные блюда;
- пряные и сладкие продукты;
- бананы и цитрусовые.
Нужно увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, соков и морсов. Они способны восстановить водный баланс и увеличить поступление витаминов в организм. Для восполнения уровня глюкозы нужно пить сладкий чай, компот из сухофруктов.
Необходимо уменьшить количество легкоусвояемых углеводов. Для этого нужно обогатить рацион крупяными кашами, мясом кроля, индюка и нежирными сортами рыбы. Приготовление пищи должно выполняться способом варки, тушения или приготовления на пару.
Лечение средствами народной медицины
Лечить повышенное содержание кетоновых тел в моче можно народными средствами в домашних условиях, среди которых:
- 1. Ромашковый отвар . Берут ромашку в количестве 4 столовых ложек и заливают 1-1,5 л кипятка. После настаивают 10 минут.
- 2. Солевая клизма. 1 столовая ложка соли разводится в литре теплой кипяченой воды. После выполняется промывание кишечника клизмой. Этот метод актуален при инфекции, рвоте, неврологических отклонениях.
- 3. Напиток из лимона и меда. Две столовые ложки меда растворяются в литре воды с добавлением сока лимона. Применяется лекарственное средство по 1 столовой ложке через каждые 15 минут.
- 4. Настой грецкого ореха. Свежие листья грецкого ореха заливают стаканом кипятка, затем настаивают 20 минут. Пьют средство утром и вечером по половине стакана.
- 5. Содовый раствор. На 250 мл берется 5 г соды. Вещество разводится в воде. Далее раствор пьют в течение дня маленькими порциями, но часто.
- 6. Настой шиповника. Это средство стимулирует обменные процессы, помогает вывести избыток продуктов расщепления жира, повысить жизненный тонус организма.
- 7. Лечебный напиток на основе чеснока . 3-4 зубчика овоща измельчают любым способом. После этого масса заливается 1,5 стаканами горячей воды и настаивается около 15 минут. Употребляют напиток как чай.
Также необходимо увеличить количество щелочного питья в виде минеральных вод.
Вылечить ацетонурию реально самостоятельно в домашних условиях, но проще предотвратить возникновение патологического явления. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни: отказаться от вредных привычек, придерживаться полезного рациона питания, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
ацетон в моче » медики подразумевают наличие в биологическом материале кетоновых тел . Они образуются печенью после химической реакции по переработке липидов и белков.
В нормальном состоянии у здоровых людей таких веществ образуется мало, они совершенно не изменяют показатели анализов. Но при дисфункции обмена веществ присутствие кетоновых тел резко возрастает, провоцируя серьезные проблемы. Стоит детальнее изучить механизм продуцирования кетонов.
Причины появления
Традиционной причиной повышенного значения ацетона в урине взрослого становится неправильное питание , при котором ежедневный рацион лишен необходимых нашему организму веществ. Часто следы ацетона выявляют у людей, меню которых насыщено липидами и белками, одновременно практически полностью отсутствуют углеводы . Также обнаруживают ацетон, если человек голодает, подвергает себя изнурительным физическим нагрузкам.
Нередко причиной ацетонурии , заболевания, выраженного присутствием ацетонового запаха от мочи, становится чрезмерное увлечение спиртными напитками, перерастающее в алкоголизм. Одновременно развитие патологии провоцируют такие факторы:
- повышенная температура;
- инфицирование организма;
- травмы, вызвавшие стрессовое состояние;
- изнурительные голодовки для стройности фигуры;
- повышенная активность щитовидной железы ;
- раковые желудочные опухоли;
- стадия декомпенсации при сахарном диабете .
У детей
Что означает, если в моче ребенка обнаружен ацетон? Сразу необходимо пересмотреть его питание, поскольку оно обычно вызывает неправильный липидный обмен, отказ усвоения углеводов. Одновременно встречаются и иные причины подобного состояния :
- наследственный фактор;
- избыточное употребление антибиотиков;
- присутствие гельминтов;
- нехватка ферментов;
- падение концентрации глюкозы;
- сильное переохлаждение;
- стрессовое состояние;
- пищевое отравление;
- диатез;
- ускоренное развитие у подростков поджелудочной железы.
У взрослых
Общий анализ мочи выявляет присутствие ацетона по ряду таких причин:
- Употребляются жирные сорта мяса , не расщепляемые целиком организмом.
- Недостаток углеводов. Требуется просто сбалансировать питание, отказаться от всего жирного, обеспечить наличие в меню разрешенных продуктов с углеводами. Соблюдая простую диету, вполне по силам восстановить здоровье, не используя медикаменты.
- Физические нагрузки. Когда провоцируют проблему усиленные тренировки, следует откорректировать под руководством специалиста нагрузку, подобрав более щадящий ее вариант.
- Жесткая диета либо продолжительная голодовка. Необходимо посетить диетолога, который назначит оптимальный режим употребления продуктов, чтобы восстановить организм взрослого человека .
- Первый тип СД. В таком состоянии человеку не хватает поступающих извне углеводов. Снизить показатель ацетона при СД поможет правильная тактика врача в отношении лечения больного . Когда спровоцировало состояние жесткое ограничение питания, ацетонурия пройдет быстро после его нормализации. Но если такой подход не уменьшает уровень ацетона, стоит предполагать дисфункцию системы обмена веществ . Это опасное явление, способное спровоцировать диабетическую кому, если срочно болезнью не заниматься.
- Церебральная кома.
- Рост температуры.
- Отравление этанолом.
- Приступы гипогликемии из-за высокого уровня инсулина.
- Несколько опасных патологий – онкология желудка, кахексия.
- Непрекращающаяся тошнота, завершающаяся рвотой при беременности (синдром тяжелых токсикозов у женщин ).
- Инфекционные недуги.
- Хлороформный наркоз нередко провоцирует после операции появление ацетона.
- Признаки отравления химическими реагентами.
- Симптомы проявления тиреотоксикоза.
При определении наличия ацетона в моче одновременно с присутствием патологических процессов, действительно адекватное лечение способен назначить только тот врач, который наблюдает пациента.
Определение количества ацетона
Когда появляется кетон при анализе по физиологическим причинам (даже его следы ) – специальные обследования выполнять нет необходимости. Это временное явление, оно исчезнет без терапии, если устранить фактор, спровоцировавший высокий показатель. А вот в ситуации с серьезными заболеваниями требуется пройти комплексное обследование, чтобы уточнить диагноз, обеспечить необходимое лечение. Какие же анализы обычно назначает врач, когда показатель присутствия ацетона сочетается с иными симптомами, характеризующими серьезные болезни .
Симптомы
Как определить присутствие кетонов, которые образуются в моче? Такую ситуацию можно заметить по следующим признакам:
- при мочеиспускании ощутим неприятный запах;
- «пахнет» ацетоном изо рта;
- наблюдается вялость человека, некоторая его психическая угнетенность.
У детей характерные симптомы несколько отличаются:
- Потеря аппетита. Малыш иногда не желает пить даже воду – постоянная тошнота вызывает страх.
- Слабость при головных болях.
- Периодическая возбудимость, сменяемая вялостью.
- Спастические боли брюшины (чаще болит зона пупка).
- Рост температуры и сухость языка.
- Бледность эпидермиса, нездоровый румянец.
- Запахом ацетона несет изо рта после рвоты, от урины.
Тест
Процедура выявления кетоновых тел существенно упрощена. При любых подозрениях по поводу присутствия проблемы следует закупить полоски для определения значения этого вещества. Они реализуются поштучно.
Рекомендуется взять сразу три полоски, поскольку тест необходимо организовывать каждое утро трое суток подряд. Процедура несложная – следует собрать в емкость утреннюю мочу, опустить туда полоску. Сразу после этого ее нужно вынуть, убрать встряхиванием лишние капли, выждать несколько минут. Приобретение полоской даже слегка розового оттенка свидетельствует, что присутствует ацетоуксусная кислота . Окрас же в фиолетовый тон – признак выраженной ацетонурии. Хотя точных показателей концентрации такой тест не дает, но он помогает выявить уровень ацетона, требующий незамедлительного посещения поликлиники.
Анализ
Чтобы конкретизировать уровень кетонов, доктор отправляет больного на сдачу анализа мочи. Уже в лаборатории определяют, одновременно с иными показателями, нарушение кислотно -щелочной среды урины, присутствие в ней кетоновых тел.
Для сбора мочи не нужно выполнять особые правила, достаточно провести гигиеническую процедуру, затем собрать в чистую сухую емкость утреннюю урину. В нормальном состоянии человека ацетона в анализе настолько малая концентрация, что ее невозможно определить обычными методами лабораторных исследований. Из-за этого считают, что его вовсе нет.
Если же ацетон содержащие компоненты обнаруживают, их количество обозначается плюсами в результате исследования. Один плюс – признак положительной слабовыраженной реакции. Два-три плюса – четко определяемая положительная реакция. А вот четыре плюса уже признак резко выраженной положительной реакции, при которой необходима незамедлительная помощь доктора.
Содержание ацетона в моче
Когда выявлен высокий уровень ацетона в моче, диагностируют заболевание, именуемое ацетонурией либо кетонурией. Характерные особенности патологии: выделение с уриной кетоновых тел. В перечень веществ, составляющих эти тела, входят ацетоуксусная кислота, непосредственно ацетон, а также оксимасляная кислота. В медицинской практике не анализируют каждый конкретный показатель, применяя общепринятый слоган – ацетон. Это вещество образуется из-за недостаточного белково-липидного окисления, при значительных концентрациях оно становится чрезвычайно токсичным.
Нормальные показатели содержания ацетона в моче
В действительности анализ любой человеческой мочи способен выявить кетоны, хотя лишь в мизерной концентрации. Но если взрослый человек имеет в анализе 10–30 мг этого вещества за сутки – совершенно никакое лечение организовывать не нужно. А вот в крови присутствие кетонов у здоровой особи обычно настолько низкое, что определить его обычными тестами невозможно в лабораторных условиях.
Поскольку кетоны – переходные вещества метаболизма, в момент нормальной жизнедеятельности они быстро окисляются, превращаясь в безопасные вещества, выводимые организмом целиком с потом, уриной и выдыхаемым воздухом. Чтобы вычислить норму ацетона в моче , используют такую величину – ммоль/л.
Повышенные показатели ацетона и опасности связанные с ними
Чем опасен ацетон , присутствующий в моче? Превышение скорости образования кетонов над процессом их окисления чревато следующими последствиями:
- обезвоживанием;
- ростом кислотности крови;
- поражением желудочной и кишечной слизистой;
- повреждением мозговых клеток, провоцирующим отек;
- развитием сердечно-сосудистой недостаточности;
- риском ацетонемической комы .
Терапия ацетонурии
Повышенное значение кетонов, которое выявлено в детском анализе мочи, лечится сначала восстановлением потерянной жидкости. Организм обезвоживается из-за частых рвот и мочеиспускания. Настоятельно рекомендуют отпаивать ребенка сладкими напитками (фруктовыми компотами либо морсами). Жидкость непременно обязана восполнять содержание глюкозы в организме .
Когда имеется возможность, лучше заменять глюкозу фруктозой, только желательно измерить уровень сахара в крови, чтобы не спровоцировать его рост.
Насильно кормить ребенка при патологии строго запрещено. Если появляется аппетит, следует давать легкую углеводную пищу. Нельзя предлагать малышу при наличии в урине кетоновых тел жирные продукты. При выявлении провоцирующего фактора, его следует незамедлительно устранить. Когда домашнее лечение не помогает, ребенку становится хуже – требуется немедленно посетить доктора. Обычно малышей госпитализируют, чтобы в стационарных условиях определить степень тяжести патологии и назначить адекватное лечение.
Медикаментозное снижение
При наличии кетоновых тел, выявленных в анализе, лечить такую проблему можно лишь скрупулезно соблюдая врачебные рекомендации. Пациенту назначают Регидрон, а также Орсоль, которые надежно восстанавливают баланс кислот и щелочей. Полезна негазированная щелочная вода, при обильной рвоте рекомендуют инъекции Церукал. Чтобы убрать токсины, специалисты советуют использовать сорбенты.
Диета для снижения концентрации ацетона
Ограничения в питании обязательны при такой проблеме. Следует употреблять только сваренное мясо, хотя допускается и его тушить либо запекать. Рекомендована индейка, говядина и крольчатина. Также следует разнообразить
диеты
борщом, различными кашами, рыбой из категории нежирных сортов. Восстановить жидкость помогут компоты с морсами, свежие овощи с некоторыми фруктами. Они же станут источником витаминов. Максимально полезна айва. Из-за того, что она терпкая, лучше варить компот либо готовить из фрукта варенье. Запрещены при
(2
оценок, среднее: 4,00
из 5)
В педиатрии часто встречается ситуация с повышением ацетона в крови. Но подобное состояние может появиться и у взрослых. Почему оно развивается, как проявляется и лечится – это главные вопросы, на которые необходимо ответить.
Под кетоновыми телами подразумевают группу продуктов метаболизма, образующихся в результате обмена основных нутриентов: углеводов, жиров и белков. Последние трансформируются с образованием вещества под названием ацетил-КоА (через гликолиз, бета-окисление, преобразование аминокислот). Это кофермент, участвующий в цикле Кребса. Из него в печени как раз и образуются кетоновые тела. К ним относят ацетоуксусную, бета-оксимасляную кислоты и ацетон.
Основная функция кетонов в организме – это поддержание энергетического равновесия. В норме плазменные концентрации этих веществ невысоки. Они являются резервным субстратом для синтеза энергии в головном мозге, мышцах, почках. Это предотвращает излишнюю потерю жирных кислот, гликогена и структурных белков при нехватке глюкозы. Печень же не имеет необходимых ферментов для утилизации кетонов.
Причины и механизмы
Если скорость утилизации ниже, чем продукция кетоновых тел, то их содержание в крови повышается. Это наблюдается в случаях, когда нарушается энергетический баланс в организме. Нехватка глюкозы, преобладание свободных жирных кислот и кетогенных аминокислот при обеспечении потребностей организма – вот основные факторы переключения метаболизма на резервные субстраты. Такой механизм является компенсаторно-приспособительным и совершенно понятен с биохимической точки зрения. Организму необходима быстрая энергия, которую целесообразнее получить из кетонов.
Причин, из-за которых повышается ацетон в крови у взрослых, достаточно. К ним относят следующие ситуации:
- Декомпенсация сахарного диабета.
- Длительная и обильная рвота (токсикоз беременных, кишечные инфекции, рубцовый стеноз привратника).
- Алкоголизм (абстинентный синдром).
- Недоедание и голодание.
- Тяжелый тиреотоксикоз.
- Гликогенозы.
- Лечение массивными дозами глюкокортикоидов (например, при аутоиммунных заболеваниях).
У взрослых обмен веществ более отлажен. В детском возрасте кетонемия может провоцироваться стрессами, инфекционными заболеваниями с лихорадкой, аномалиями конституции (нервно-артритический диатез). А для взрослых наиболее распространенной ситуацией с повышением ацетона является сахарный диабет первого (реже второго) типа. Усиленный кетогенез при этом обусловлен нехваткой инсулина (абсолютной или относительной) и избытком катаболических гормонов (глюкагона, кортизола, соматотропина).
Тяжелая рвота сопровождается дегидратацией, при которой также повышается ацетон в крови. У страдающих алкоголизмом возникает другой путь продукции кетонов, отличный от компенсаторного. Этиловый спирт подвергается печеночной трансформации с образованием ацетальдегида, который, в свою очередь, способствует синтезу ацетоуксусной кислоты. При тиреотоксикозе механизм метаболических нарушений связан с контринсулярным действием гормонов щитовидной железы – усиленным распадом жиров и белков (повышается активность основного обмена).
Причины повышения ацетона у взрослых достаточно разнообразны. И чтобы определить источник нарушений, необходимо обратиться к врачу.
Симптомы
Если уровень кетоновых тел в крови становится выше нормальных показателей (1–2 мг%) и сохраняется длительное время, то могут возникнуть клинические симптомы, указывающие на метаболические нарушения в организме. К ним относят следующие:
- Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
- Румянец на щеках.
- Сухость во рту.
- Тошнота и рвота.
- Бледность кожи.
- Боли в эпигастральной области.
- Сердечные аритмии.
- Снижение диуреза.
- Общая слабость, вялость.
Необходимо отметить, что в клинической картине обязательно будут присутствовать признаки основного заболевания. Перед появлением симптомов кетоза у пациентов с сахарным диабетом усиливается жажда, полиурия, они начинают ощущать упадок сил и сонливость. При тиреотоксикозе характерно исхудание, учащение сердцебиения, пучеглазие (экзофтальм), раздражительность.
Обезвоживание характеризуется сухостью во рту, выраженной жаждой, падением давления, слабым пульсом, головокружением. В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме преобладают вегетативные и психоэмоциональные симптомы: тревога, депрессия, тремор, потливость, депрессия, сильная тяга к спиртному.
Повышение ацетона в крови нередко сопровождается смещением кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза. При этом усиливаются глубина и частота дыхания, угнетается сознание, иногда наблюдаются явления сердечно-сосудистой недостаточности (шока) из-за снижения чувствительности катехоламиновых рецепторов. Но чаще всего симптомы маскируются под основную патологию.
Дополнительная диагностика
Кетонемия – это биохимический термин. Поэтому его можно выявить при дополнительном обследовании пациента. А клиническая картина позволяет лишь заподозрить патологические изменения в обмене веществ. Среди необходимых диагностических процедур выделяются:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (кетоновые тела, глюкоза, электролиты, гормональный спектр, печеночные и почечные пробы, алкоголь).
- Газовый состав (парциальное давление кислорода и углекислого газа).
- Определение объема циркулирующей крови.
- Электрокардиограмма.
- УЗИ щитовидной железы.
Если концентрация ацетона превышает 10–12 мг%, то он обнаруживается и в моче (проходит через почечный порог). И там его можно быстро обнаружить с помощью экспресс-тестов с индикаторными полосками. Изменение цвета последней (согласно шкалы) говорит о содержании кетоновых тел в моче. Этим анализом удобно пользоваться самостоятельно для контроля за ацетоном.
Кетоновые тела обнаруживаются при лабораторном исследовании. Но спектр диагностических мероприятий должен обеспечивать выявление причины нарушений.
Лечение
Чтобы понять, как лечить кетацидоз у взрослого, необходимо определить его источник. И основные терапевтические мероприятия необходимо направить на устранение причин и предрасполагающих факторов. И только на фоне основного лечения проводить коррекцию метаболизма и симптоматики. При сахарном диабете и тиреотоксикозе следует добиться нормализации гормонального спектра, постараться ограничить терапию глюкокортикоидами у лиц с системными болезнями.
Обнаружив кетоновые тела в крови и моче, необходимо обратить внимание на образ жизни. Важное значение отводится правильному и сбалансированному питанию. Лицам, не страдающим сахарным диабетом, не стоит ограничивать углеводную пищу. Рацион должен быть обогащен кашами, овощами и фруктами, зеленью. Если человек вынужден вводить себе инсулин, то особая коррекция диеты не требуется – нужно лишь правильно подобрать дозу лекарства. А вот пациентам с диабетом 2 типа необходимо все-таки ограничить легко усваиваемые углеводы (печенье, конфеты, сахар, мед, виноград и пр.).
Всем людям, заботящимся о здоровом питании, следует минимизировать употребление копченостей, жирных сортов мяса, газированных напитков, полуфабрикатов и продуктов с химическими добавками. Показано обильное питье (щелочные минеральные воды, компоты, морсы, отвар шиповника). Обязательно отказаться от вредных привычек, особенно приема алкоголя. Помимо этого, стоит обратить внимание на оптимизацию режима сна и отдыха, использование дозированных физических нагрузок (утренняя гимнастика, ходьба, плавание).
Медикаменты
Лечение ацетонемии не обходится без медикаментов. Используя препараты, можно воздействовать на ключевые звенья в механизме развития метаболических нарушений. Лекарственные средства необходимы и для устранения моментов, инициирующих кетоз. Коррекцию обменных расстройств проводят с помощью таких медикаментов:
- Инфузионных и дезинтоксикационных (раствор Рингера, натрия бикарбоната, Реосорбилакт, Гемодез).
- Сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Атоксил).
- Витаминов группы B (тиамин, рибофлавин).
Пациентам с сахарным диабетом необходимо оптимизировать дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При гиперфункции щитовидной железы используют тиреостатики (Мерказолил). Сильная рвота требует назначения прокинетиков (Мотилиум, Церукал), а кишечные инфекции не пройдут без антибиотиков.
Ацетонемические состояния характерны не только для детей, но часто встречаются и у взрослых. Они связаны с различными причинами, но имеют один результат – повышение кетоновых тел в крови. Но чтобы понять источник нарушений и эффективно на него воздействовать, необходимо вмешательство врача.
О том, что количество ацетона, называемого также кетоновыми телами, в моче ребенка или взрослого человека может увеличиваться, известно всем. Но далеко не каждому известны причины такого явления - более того, многие люди склонны относить его к нормальным, предполагая, что оно было вызвано изменениями в питании или приемом лекарств.
Часто появление ацетона является следствием серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.
Ацетонурия - так врачи называют присутствие ацетона в моче - может быть, как временным, так и постоянным явлением. В последнем случае она требует грамотной и тщательной диагностики
Причины и лечение ацетона в моче могут быть определены и назначены только врачом - возможно, для окончательной постановки диагноза ему понадобится провести дополнительные исследования мочи. Вы не должны их избегать или бояться - лучше определить заболевание своевременно, ведь в таком случае можно остановить возникновение практически любого недуга.
В норме ацетон в моче присутствовать не должен. Образовывается он в печени, как продукт расщепления жиров во время освобождения энергии, и выводится органами. Причины ацетона в моче различны - они могут быть вызваны естественными факторами и не являться симптомом болезни, а могут свидетельствовать о наличии в организме патологии.
Самые распространенные физиологические причины
Иногда появление кетоновых тел в моче можно считать нормальным. Если они были найдены в вашем анализе мочи, доктор изначально поинтересуется вашим питанием, а также образом жизни в последнее время.
Эта информация поможет ему понять, присутствует ли патология в моче, или это явление вызвано естественными факторами, среди которых:
Вызванный вышеперечисленными причинами, запах ацетона в моче у взрослого носит временный характер. Лечебными мероприятиями являются - употребление глюкозы (особенно при голодании), корректировка рациона и подбор более подходящей диеты, которая содержит питательные вещества и микроэлементы в достаточном количестве.
Частые патологические факторы
Кетонурия – это наличие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об инфекции в организме. Ацетонурию связывают с неправильным питанием, но есть и другие причины. Если вовремя не обратиться за помощью, прогнозы могут быть неутешительными.
Что такое кетоны в моче
При патологических состояниях организма в анализе выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в небольшом количестве, но очень малозначительном, поэтому их невозможно обнаружить. Кетоновые тела выводятся:
- через пот;
- через выдыхаемый воздух;
- с мочой.
Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров или при образовании глюкозы. При правильной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося вреда окружающим клеткам. Что означает ацетон в моче:
- Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то нормальное функционирование организма под угрозой.
- При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит быстрее, чем печень может их ликвидировать.
- В медицине это нарушение метаболизма носит название «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.
Причины ацетона в моче
Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности. Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания. Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.
Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:
- онкология;
- продолжительное голодание;
- анемия;
- низкоуглеводные диеты;
- повышенное употребление белков;
- сильные физические нагрузки;
- грипп и вирусные инфекции;
- беременность.
Ацетон в моче у взрослых – причины
При кетонурии наблюдается нехватка углеводов, которые необходимы для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты. Улучшение на фоне правильного питания не наступает? Тогда возможно, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Игнорирование симптома может закончиться диабетической комой. Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие причины ацетона в моче у взрослого:
- употребление большого количества белковой и жирной пищи;
- нехватка пищи, богатой на углеводы;
- усиленные физические нагрузки;
- продолжительное голодание.
Кетоновые тела в моче при беременности
Увеличенное содержание кетонов у беременной характеризуется негативным влиянием на организм. Как определить наличие инфекции и не навредить будущему ребенку? Необходимо сдать анализ, определяющий кетоны в моче при беременности. Выделение биологических веществ происходит в количестве 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не просто так.
Соблюдение такого правила поможет узнать о возможных неполадках и избавиться от них:
- Наличие кетонов у беременной сообщит о проблемах с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
- При увеличенном количестве кетонов происходит отравление организма будущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
- Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.
Кетоновые тела в моче у ребенка
Почти каждый из родителей встречался с данной проблемой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном. Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, плохое питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Повышение показателей требует обращения к врачу. Детский организм сигнализирует о сбое. Основные причины появления кетоновых тел в моче:
- дизентерия;
- переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
- высокая температура;
- переохлаждение;
- серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
- наследственный фактор;
- частый прием антибиотиков;
- голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
- диатез;
- избыток белков и жиров;
- повышенная нагрузка на организм вследствие перенесенных заболеваний;
- стрессы;
- глисты;
- дефицит ферментов.
Анализ мочи на ацетон
Чтобы выявить ацетонурию, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на общий анализ мочи. Вместе с другими показателями можно будет узнать наличие и содержание кетонов. Проводить процедуру нужно по правилам: собрать утреннюю мочу в чистую и сухую посуду, предварительно выполнив гигиенические процедуры. Обычными лабораторными методами нельзя обнаружить ацетон, т. к. его концентрация очень мала. Если же анализ мочи на кетоновые тела показал присутствие ацетона, то его количество будет обозначаться следующим образом:
- При одном плюсе реакция считается слабо положительной.
- До трех плюсов реакция положительна.
- При наличие четырех плюсов можно говорить о потребности в немедленной помощи врачей.
Норма ацетона в моче
Организм человека наделен определенным количеством ацетона, но норма кетоновых тел в моче – это полное их отсутствие при обычном лабораторном анализе. При диагностике используются цветные пробы Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Если результат анализа положительный, то нужно узнать количество кетоновых тел, которое поможет определить заболевание:
- Незначительное проявление ацетона говорит о кетонурии.
- Если значение кетонов от 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемия.
- Результат от 3 ммоль/л свидетельствует о кетонозе при сахарном диабете.
Норма ацетона в моче у ребенка
При сдаче обычных клинических анализов у маленьких пациентов норма кетоновых тел в моче у ребенка должна равняться нулю. Однако если кетоны присутствуют, то определить их количество дома поможет экспресс-тест. Наличие кетоновых тел обозначается крестиками или плюсами (от 1 до 3), которые поведают о количестве ацетона:
- Один крестик равен значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л и говорит о легкой степени ацетонемии.
- Два креста говорят о средней степени патологии, которая требует комплексной терапии (4-10 ммоль/л).
- При появлении трех крестиков ребенка нужно срочно госпитализировать, это тяжелая степень (от 10 ммоль/л).
Как определить ацетон в моче
Сегодня для проверки и контроля ацетона совсем не обязательно прибегать к медицинским методам. Проверить ацетон в моче в домашних условиях поможет тест для определения кетоновых тел, который можно купить в аптеке поштучно. Для проверки показателей в динамике лучше приобрести сразу несколько тест-полосок. Необходимо собрать утреннюю мочу и смочить ею индикаторную зону.
Это удобно сделать, если предварительно собрать биологический материал в емкость и просто опустить полоску на 3 минуты. Еще одним способом определения уровня кетонов в моче без посещения медицинских учреждений считается раствор нашатырного спирта. Несколько капель нужно добавить в посуду с мочой. О проблемах сигнализирует изменение цвета до ярко-алого.
Тест-полоски для кетоновых тел в моче
Кето-тесты – тест полоски, которые выглядят как сенсорные (индикаторные) полоски. С помощью них можно выполнить полуколичественное и качественное определение кетонов в моче. Полоски выпускаются в упаковках от 5 до 100 шт. Для клинических лабораторий есть пачки по 200 шт. Упаковки на 50 шт. хватит на проверку ацетона 3 раза в день на 2 недели. Полоски для определения кетоновых тел лучше покупать в аптеках, чем заказывать дешевый, но не сертифицированный товар.
Что означают кетоновые тела в моче
Расшифровка результата анализа зависит от способа его проведения. Что значит следы кетоновых тел в моче? Конкретный диагноз скажет только врач. При домашних тестах после добавления мочи индикаторная зона приобретет цвет, по которому дается примерный результат. Тест показывает концентрацию кетонов от 0 до 15 ммоль/л, но точных цифр вы не увидите. Если обнаружить на тест-полоске фиолетовый оттенок – ситуация критическая. Если при добавлении капель нашатырного спирта моча стала ярко-красной, то кетоны есть.
Кетоновые тела в моче – что делать
Если общий анализ или экспресс-тест показал наличие кетонов, то нужно принять меры для снижения показателей. Для контроля эффективности выбранных мероприятий необходимо повторять диагностику через 3 часа. Что делать если в моче ацетон? Прежде всего – пойти к врачу и соблюдать прописанную диету, вести здоровый образ жизни, стараться не употреблять жирную и тяжелую пищу.
Как вывести ацетон из мочи
При ацетонурии нужно попытаться снизить повышенный ацетон в моче. Каким образом? Необходимо вести правильный распорядок дня и есть здоровую пищу. При очень высоких цифрах показана только госпитализация больного. Врач назначает лечение, обильное питье, строгую диету. Пить воду нужно по 1 ч. л. через каждые 15 минут. Если взрослый человек или ребенок не может этого сделать из-за рвоты, то для предотвращения обезвоживания назначается капельное введение жидкости внутривенно. Могут помочь такие продукты и препараты как:
- отвар изюма и других сухофруктов;
- растворы препаратов Орсоль и Регидрон;
- настой из ромашки;
- негазированная щелочная вода;
- уколы Церукал;
- абсорбенты Сорбекс или Белый уголь;
- очистительная клизма (1 ст. л. соли на 1 л воды).
Диета при кетонурии
Кроме приема препаратов, обессиленный организм больного нуждается в правильной диете, что способствует лечению и скорейшему выздоровлению. Правильная диета при ацетоне в моче, подходящая вашему организму, назначается только лечащим врачом. Как снизить показатели кетоновых тел? Среди общих рекомендаций лечения можно выделить диету, включающую употребление:
- нежирного мяса;
- каши;
- кисломолочных продуктов;
- компотов, зеленого чая, домашнего лимонада;
- овощей;
- грецких и лесных орехов;
- овощного супа и борща.
Видео: Глюкоза и кетоновые тела в моче
