Воспаление прививки бцж у ребенка. Что включает проверка прививочной реакции? Увеличились лимфоузлы после введения вакцины

• Зачем делается прививка?
• Когда происходит вакцинация?
• Как заживает прививка БЦЖ?
• Случаи, когда вакцинация БЦЖ запрещена

Что делать, если покраснела ? Такой вопрос является одним из наиболее часто задаваемых молодыми матерями на детских форумах и различных конференциях, посвященных здоровью новорожденных и маленьких детей. Нужно заранее успокоить особо впечатлительных читателей: нет ничего страшного в том, что у вашего ребенка прививка БЦЖ покраснела.

Наоборот, такая реакция организма на вакцину считается нормальной, она свидетельствует о том, что у вашего ребенка все в порядке со здоровьем. Однако молодым родителям, чтобы правильно ухаживать за ребенком, нужно знать, чем является вакцина БЦЖ и для чего она прививается.

Одна из важнейших процедур, которая делается ребенку, как только он родится, это прививка БЦЖ. Эта инъекция используется для скорейшей иммунизации от очень тяжело протекающего и смертельно опасного заболевания, а именно туберкулеза.

Туберкулез — это очень заразное заболевание, которое поражает такие органы, как легкие, кишечник, кости, кожу. Поэтому первым признаком заражения считается продолжительный, около месяца, кашель, который сопровождается выделением мокроты. Такой кашель не лечится обычными способами. На последних стадиях заболевание сопровождается кровохарканьем, общим истощением и поражением многих органов.

Тяжелее всего туберкулез протекает у новорожденных и детей в возрасте до одного года. Процент заразившихся детей среди всех зарегистрированных больных составляет от 7 до 8%.

Особую опасность туберкулез представляет для самых маленьких деток, потому что в этом случае болезнь очень часто поражает еще и головной мозг, а также другие жизненно важные органы. Заражение младенца может произойти воздушно-капельным путем от любого взрослого больного, когда тот чихает, кашляет либо разговаривает в присутствии ребенка. Главная опасность состоит в том, что многие носители туберкулеза даже не догадываются о наличии у них заболевания, так как не ощущают никаких симптомов. Заражаются немногие, только 5-15%.

Процедура прививки БЦЖ, или противотуберкулезная вакцинация (BCG), является основным способом снижения риска подхватить эту опасную болезнь.

В состав противотуберкулезной вакцины входят микроорганизмы-возбудители туберкулеза, но от них невозможно заразиться, а их использование в качестве прививки помогает человеческому организму выработать к заболеванию крепкий иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Когда происходит вакцинация?

Вакцинация БЦЖ обычно проводится в роддоме с 3-го по 7-й дни жизни малыша. Почему же так рано? Увы, проблема туберкулеза в обществе весьма актуальна. Некоторые больные туберкулезом не получают соответствующего лечения и не знают о своей болезни, а потому заразны. Из этого следует, что чем раньше ребенок пройдет вакцинацию, тем меньше шанс заболеть.

Противотуберкулезный иммунитет появляется только в случае, если в организм введен возбудитель болезни, поэтому все страны используют стандартный состав и одинаковые штаммы вакцины БЦЖ.

Вернуться к оглавлению

Как заживает прививка БЦЖ?

Несколько слов нужно сказать о нормальной реакции организма по отношению к вакцинации, так как именно эта тема вызывает очень много вопросов у большинства молодых мам. В обществе бытует мнение, что если на теле человека образуется гнойник, то это плохо. Но в данном случае это не так.

Любой хороший родитель начнет беспокоиться, если у его малыша через 1-1,5 месяца начинает появляться покраснение кожи или гнойник, который ошибочно принимается ими за осложнение в течение процесса вакцинации. Реакция на препарат, как известно, может длиться от 1 до 4,5 месяцев. Место прививки сперва может немного покраснеть или приобрести темно-синий цвет (либо другие), но это явление нормальное. Позже на месте введения инъекции появляется выступающий над кожей гнойник, а в его центре образуется короста. Иногда иммунизация проходит, не гноясь. В таком случае на теле появляется только покрасневший прыщик с жидким содержимым внутри. Позже этот прыщик покрывается коростой, а затем затягивается, вместо него появляется маленький рубец. Оба эти варианта являются обычной реакцией на вакцину.

В период заживления гнойника нельзя обрабатывать ранку никакими антисептиками: это может уничтожить достаточно слабый штамм вируса. Если ранка гноится, то ее нужно накрывать чистой марлей, которую надо менять по мере необходимости. Ни в коем случае нельзя выдавливать из открытой раны гной. На последней стадии процесса прививания образуется крохотный красный прыщик. Вскоре заживет в виде характерного рубца с диаметром около 0,2-1 см.

Вернуться к оглавлению

Виды реакций на БЦЖ и правила ухода за прививкой

Если место прививки чуть-чуть покраснело, это не страшно. Краснота обычно присутствует в период активного прививочного процесса. Это нормальная реакция организма. Краснота может не сходить и после появления нагноения, когда на коже образуется рубчик. Но она не должна распространяться очень далеко. Изредка кожа становится покрасневшей и слегка набухает. Это сигнализирует о реакции кожных покровов на состав БЦЖ.

Если прививка БЦЖ опухла, не следует паниковать. Сразу после инъекции у малыша место укола может слегка припухнуть. Такое состояние держится около 2-4 суток, после чего опухоль сходит. Следующие признаки действия вакцины будут проявляться по истечении 1-1,5 месяцев. Это образование прыщика с нагноением, исчезающим после рубцевания. В это время опухать либо выпирать БЦЖ не должна. Гнойное место и следующий за ним красный прыщик не должны опухать. Если около места прививки присутствуют странные отеки, то нужно посетить фтизиатра, врача, который подберет вам необходимое лечение.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если появилась температура после вакцинации БЦЖ?

Очень скоро после проведения вакцинации у ребенка может повыситься температура тела, но такие случаи крайне редки. Обычно у деток температура свыше 37-37,5° С не поднимается. Лишь при появлении гнойничка температура может подняться как следствие этого процесса, но это нормально. Появление кратковременных скачков температуры характерно при прививании БЦЖ. При этом температура может колебаться в пределах от 36,4 до 38° С, об этом не стоит беспокоиться. Если же сразу после прививки БЦЖ поднялась температура тела ребенка, возраст которого не превышает 7 лет, то срочно стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Если БЦЖ воспалилась, это вполне нормально. Если воспаление напоминает гнойник, а остальные ткани тела вокруг места воспаления нормальные на вид, то не нужно переживать по этому поводу: это обычная реакция на процесс вакцинации. Однако в случае появления распространяющегося отека или же воспаления, которое выходит за пределы зоны БЦЖ и идет все дальше, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Место инъекции может начать чесаться. Процесс заживления кожи часто сопровождается зудом. Помимо этого, может возникнуть ощущение, что внутри ранки либо под ней нечто движется или щиплет.

В таком случае нельзя позволять малышу чесать либо тереть плечо. Лучше всего отвлечь ребенка и наложить марлевую повязку на место укола. Такие явления, как желание почесать ранку, обычны и приемлемы, а их интенсивность зависит от индивидуальных реакций в организме ребенка.

Нагноение во время развития реакции — это тоже норма. Прививка должна выглядеть, как гнойничок с корочкой. Ткани вокруг него должны иметь естественный вид. Если же около БЦЖ появились краснота и отек БЦЖ, то нужно срочно обратиться к доктору, так как возможно заражение ранки.

Как известно, одним из видов реакции организма на БЦЖ является воспаление. Стоит отметить, что оно может выступать и в форме осложнения. Разобраться, почему же воспаляется прививка и что же при этом делать, можно узнать из этой статьи.

Причины, по которым может воспалиться прививка

Причин воспаления прививки БЦЖ — несколько:

1. Осуществление введения вакцины в том случаи, если она изначально была противопоказана. В таком случае воспалиться прививка БЦЖ у грудничка вполне может. Это уже соответственно будет не реакция на укол, а осложнение, которое нужно будет устранять.
2. Неправильное введение вакцины. Как правило, если доктор или медсестра неопытные и не имеют стажа в проведении данной процедуры, то они могут сделать укол неправильно и, соответственно, уже потом начнётся осложнение. Поэтому стоит доверять своего ребенка только профессионалам и опытным докторам.
3. Превышение дозы препарата. Существует определенная доза препарата, которую вводят в организм детям и если ее превысить, то одним из последствий будет воспалительный процесс.
4. Некачественный препарат. Такое бывает очень редко, но все же бывает. Последствия применения такого препарата могут быть разные.
5. Особенность организма новорождённого. Понятно, что предугадать, как будет ребенок реагировать на прививку, практически не возможно. У одного малыша проходит все нормально, а у другого начинается воспаление. Но стоит заметить, что в данном случае если место укола немного воспалилось, то это уже и не так страшно, ведь это нормальная реакция организма, после которой образовывается рубец на руке. Беспокоиться нужно будет лишь тогда, когда воспалительный процесс уже вышел за пределы места укола, и распространилось по всему телу.

Стоит отметить, что кроме воспаления места прививки БЦЖ у ребенка может начаться воспалительный процесс у подмышечной впадины. Это называется — лимфаденит. Он возникает как осложнение на вакцину. На сегодняшний день данное осложнение — не редкость и с ним сталкиваются многие родители.

Таким образом, как мы видим, причин для воспаления места укола не так уж и много и чаще всего они между собой взаимосвязаны. Воспаление БЦЖ у взрослых бывает только по причине механического повреждения рубца. Оно должно пройти, как правило, самостоятельно.

Что делать?

Как уже говорилось, если место укола воспалилось через некоторое время, то это нормальная реакция организма и делать в этом случае ничего не стоит. Особенно не нужно применять различные мази или медицинские вещества. Это еще больше навредит ребенку. Другое дело если есть подозрение на холодный абсцесс, ведь потом это выливается в лимфаденит. Поэтому если у ребенка набухла прививка БЦЖ и при этом началось ухудшения общего состояния ребенка, то срочно нужно обратиться к врачу, который уже поставит правильный диагноз. Как правило, при холодном абсцессе врач назначит накладывать на место воспаления гормональную мазь в сочетании со специальным препаратом, который уже индивидуально назначит доктор.

Если началось воспаления подмышечной области после прививки, то также нужно немедленно обратиться к врачу, который уже будет назначать специальные дренажные процедуры, которые помогут воспалённому лимфоузлу быстрее сойти. В случае затягивания обращения к врачу — может потребоваться хирургическая операция.

Таким образом, можно сказать, что если БЦЖ воспалилась, то это может быть или обычная реакция организма или проявление осложнения, которое нужно обязательно лечить с помощью врача.

Необходима ли вакцина от туберкулеза новорожденному? Почему многие взрослые болеют даже после прививки? Этими и другими вопросами может задаться любая женщина, которой детские врачи предложат сделать вакцину БЦЖ новорожденному. Если мама откажется, она подвергнет своего ребенка неоправданному риску заражения туберкулезом.

Что такое прививка БЦЖ

Как и несколько сотен лет назад, туберкулез считается одним из смертельных инфекционных заболеваний, поражающих ослабленный организм. В зоне риска люди с пониженным иммунитетом, дети и пожилые. Медицина постоянно развивается, но болезнь никуда не исчезает. Для контроля над непростой ситуацией в России решили поголовно вакцинировать всех новорожденных – процедура является обязательной. Родители могут не согласиться на прививку, но это может усложнить течение болезни при заражении малыша.

Вакцина БЦЖ содержит ослабленный штамм туберкулеза, стимулирующий организм вырабатывать защитные антитела. Возбудители болезни обработаны специальным образом, поэтому не способны вызвать инфицирование. Если ребенок ослаблен, родился недоношенным – ему делают прививку препаратом БЦЖ-М, содержащим меньше микробных тел. Следует понимать, что вакцина не может спасти от заражения туберкулезом и развития болезни, но она эффективно защищает от тяжелых, смертельных форм.

БЦЖ является аббревиатурой, калькой латинских букв BCG (расшифровка переводится следующим образом – «бацилла Кальметта-Герена»). В нашем языке применяется прямое прочтение латинской аббревиатуры. Прививку БЦЖ никогда не сочетают с введением других вакцин. В больницах ее делают через 3-4 дня после вакцинации от гепатита В. Очередной укол ставят детям, достигшим 6-7 лет при отрицательной пробе Манту. Эта схема используется в развитых странах, потому что считается безопасной.

Прививка от туберкулеза новорожденным

Первые прививки новорожденным делают в роддоме: на первый день жизни – от гепатита В, на третий день – от туберкулеза. Если родители не согласны, им необходимо оставить письменный отказ. Вакцинацию целесообразно делать в роддоме, прежде чем новорожденный успеет «подхватить» настоящие, «живые» туберкулезные палочки из окружающей среды. Прививают как можно раньше, чтобы у малыша до выхода из больницы успел выработаться иммунитет. Вакцину вводят в левое предплечье, в область, где прикрепляется дельтовидная мышца. Укол делается внутрикожно.

Реакция у новорожденных

В идеале через некоторое время после начала действия вакцины у новорожденного появляется красное пятно, похожее на комариный укус. Иногда кожа окрашивается в темный цвет, что тоже считается нормой. Далее над кожей начинает выступать пузырек, в центре которого находится коросточка. Когда гнойник лопается, из него вытекает содержимое – его не нужно бояться. Запрещается выдавливать жидкость, обрабатывать ранку антибиотиками, йодной сеткой, антисептиками.

После окончания нагноения кожа заживает, но на предплечье остается характерный рубчик. Важен размер: если след от БЦЖ более 5 мм, значит, организм правильно среагировал на штаммы, выработал антитела, если едва заметен, возможно, вакцина не сработала. В последнем случае врачи проводят исследование для установления причины. Реакция на БЦЖ у новорожденных может и не проявляться – речь идет о детях, у которых сильный врожденный иммунитет. Им прививка не нужна.

Осложнения после БЦЖ в роддоме

В целом прививка БЦЖ у новорожденных переносится хорошо. После выписки родители могут переживать за некоторые реакции, воспринимать их как негативные явления. Многие последствия вакцинации являются нормой, но к ним обязательно нужно присмотреться. Будьте внимательны, если:

1. Прививка БЦЖ гноится или нарывает. Это нормально, если окружающие гнойничок ткани обычного цвета и размера. Если же есть покраснение, уплотнение, возможно ранка инфицировалась и грудничка придется лечить.
2. Поднялась температура. После прививки температура поднимается редко, в основном во время образования гнойничка. Если она держится длительное время, нужно обратиться к врачу.
3. Прививка БЦЖ покраснела или воспалилась. К врачу нужно обратиться, если отек и воспаление выглядят подозрительно, распространились за пределы места укола.

Серьезные осложнения встречаются у новорожденных с врожденным стойким сниженным иммунитетом. У них возможны обширная площадь нагноения, генерализованная БЦЖ-инфекция, остеотит, а иногда из-за реакции кожи на средство появляется келоидный рубец. Проблемы возникают и после неправильной техники введения БЦЖ.

Спасибо

Прививка БЦЖ является одной из самых первых, которую получает новорожденный ребенок еще в родильном доме. Вакцина БЦЖ предназначена для профилактики и предотвращения тяжелого, смертельно опасного типа течения туберкулеза. В России принято решение о поголовной вакцинации всех новорожденных, поскольку распространенность туберкулеза очень высока, эпидемиологическая обстановка неблагополучна, а предпринимаемые меры по лечению и раннему выявлению случаев инфекции не смогли снизить заболеваемость.

Туберкулез считается социальной болезнью, поскольку с его возбудителем – микобактерией, люди контактируют постоянно. Более того, не менее трети населения всей планеты являются носителями микобактерии, но туберкулез, как клиническое заболевание, развивается только у 5 – 10% всех инфицированных. Переход бессимптомного носительства в активную форму – туберкулез, происходит при воздействии неблагоприятных факторов, таких как неполноценное питание , вредные привычки, плохие условия жизни, неудовлетворительная санитарная обстановка и т.д. Также огромное влияние оказывает число носителей микобактерии туберкулеза, поскольку эти люди являются источниками инфекции.

Важно понимать, что вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза, поскольку в существующих условиях это просто невозможно. Однако она доказала свое эффективное воздействие в значительном ослаблении тяжести течения туберкулеза у детей в возрасте до 2 лет. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом.

Расшифровка прививки БЦЖ

Состав вакцины

Для получения культуры микобактерий, предназначенных для производства вакцинных препаратов, применяется методика посева бацилл на питательную среду. Культура клеток растет на среде в течение недели, после чего ее выделяют, фильтруют, концентрируют, затем превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой . В итоге готовая вакцина содержит и мертвые, и живые бактерии . А вот количество бактериальных клеток в одной разовой дозе неодинаково, оно определяется подтипом микобактерий и особенностями методики производства вакцинного препарата.

На сегодняшний день в мире производится огромное количество различных типов вакцины БЦЖ, но 90% всех препаратов имеют в своем составе один из трех следующих штаммов микобактерии:

• Французский "Пастеровский" 1173 Р2;
• Датский 1331;
• Штамм "Глаксо" 1077;
• Токийский 172.

Делать ли прививку БЦЖ?

Для детей опасность туберкулеза заключается в быстром развитии крайне тяжелых форм, таких как менингит и диссеминированная форма. При отсутствии интенсивной терапии туберкулезного менингита и диссеминированной формы инфекции умирают абсолютно все заболевшие. Вакцина БЦЖ позволяет создать защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы для 85% привитых детей, которые даже в случае заражения инфекцией имеют хорошие шансы на выздоровление без негативных последствий и осложнений.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить детям вакцину БЦЖ в странах с высоким распространением туберкулеза как можно раньше. Именно поэтому в России прививка БЦЖ стоит первой в национальном календаре, ее ставят еще в родильном доме всем малышам. К сожалению, прививка БЦЖ обеспечивает защиту от туберкулеза и его тяжелых форм (менингит и диссеминированный) только на 15 – 20 лет, после чего действие вакцины прекращается. Повторное введение вакцины не приводит к усилению защиты от болезни, поэтому ревакцинация признана нецелесообразной.

К сожалению, вакцина БЦЖ никак не уменьшает распространение туберкулеза, но эффективно защищает от развития тяжелых форм, обладающих высокой летальностью. Особенно опасно развитие тяжелых форм туберкулеза у детей, которые, как правило, не выживают. В силу указанных обстоятельств, эпидемиологической ситуации в России и механизма действия вакцины, представляется, что прививку делать все же нужно, чтобы защитить новорожденного от высокого риска развития тяжелых, и практически всегда смертельных форм туберкулеза.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Поскольку в России ситуация с туберкулезом является неблагополучной, прививка БЦЖ делается всем новорожденным на 3 – 4 сутки в родильном доме. Данная вакцина используется почти 100 лет, поэтому ее действие изучено очень хорошо. Она хорошо переносится всеми новорожденными, поэтому ее не только можно, но и нужно ставить как можно раньше после появления ребенка на свет. Помните, что БЦЖ ставится с целью защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза, которые практически всегда неминуемо приводят к смертельному исходу. Также вакцинация позволяет профилактировать переход бессимптомного носительства в острое заболевание.

Мнение о том, что новорожденному негде "встретиться" с микобактериями туберкулеза, чтобы заболеть - ошибочно. В России примерно 2/3 взрослого населения страны являются носителями данной микобактерии, но не болеют. Почему многие люди так и не заболевают туберкулезом, хотя и являются носителями, на сегодняшний день неизвестно, хотя и взаимодействие микроба с организмом человека изучается долгие годы.

Носители микобактерии являются источниками микроорганизмов, которые при кашле и чихании попадают в окружающую среду. Поскольку даже с маленьким ребенком необходимо гулять на улице, где постоянно бывает много людей, вероятность инфицирования малыша микобактериями очень высока. В России 2/3 детей уже инфицируются микобактериями туберкулеза к 7-летнему возрасту. Если же ребенок не будет привит вакциной БЦЖ, то имеется высокий риск формирования туберкулезного менингита, диссеминированной формы заболевания, внелегочного туберкулеза и других очень опасных состояний, летальность детей при которых очень высока.

Новорожденных в родильном доме прививают вакциной БЦЖ или БЦЖ–м, которая является щадящим вариантом, поскольку содержит ровно половинную концентрацию микроорганизмов. БЦЖ–м применяют для ослабленных детей, например, маловесных или недоношенных, которым нельзя вводить дозу, предназначенную для обычных малышей.

Прививки БЦЖ детям

Если у ребенка отсутствует медицинская карта и прививочный сертификат, а также нет возможности получить объективные данные о наличии прививок, то вопрос о постановке БЦЖ решается, исходя из наличия или отсутствия рубчика на плече. Если рубчик отсутствует, то прививку необходимо ввести.

В нашей стране принято проводить еще одну ревакцинацию БЦЖ, помимо прививки, получаемой ребенком в родильном доме, в возрасте 7 лет. Ревакцинация в 7 лет проводится только при условии отрицательной туберкулиновой пробы (проба Манту). Такая стратегия принята в связи с чрезвычайно широкой распространенностью заболевания и высоким риском инфицирования. Вакцинация также проводится введением препарата внутрикожно, в плечо.

Обычно всю дозу вводят в одно место, но в некоторых лечебных учреждениях принята методика множественных вколов, когда препарат вводится в несколько точек, расположенных в непосредственной близости друг от друга. Обе методики хороши, и преимущества одной над другой не доказаны - иными словами, эффективность их одинакова.

Детям вводят только сертифицированные и проверенные вакцины БЦЖ, которые одинаковы во всем мире. Поэтому разница между отечественными и импортными препаратами применительно к данной вакцине отсутствует.

Вакцинация после прививки БЦЖ

В родильном доме именно из-за данных особенностей БЦЖ ее ставят после прививки от гепатита В. Поскольку вакцина от гепатита В дает реакции сразу, проходящие в течение 3 – 5 суток, то ее можно вводить перед БЦЖ. Именно поэтому в первые сутки после рождения ребенку вводят вакцину от гепатита В, а через 3 – 4 дня, перед выпиской, ставят БЦЖ. Затем у ребенка наступает период иммунологического покоя - то есть не вводят никакие вакцины до возраста 3 месяцев. К этому моменту иммунитет к туберкулезу уже сформирован, а все прививочные реакции прошли.

Календарь прививок БЦЖ

Детям в возрасте 7 лет ревакцинация БЦЖ проводится только при отрицательной пробе Манту. Данная стратегия позволяет увеличить невосприимчивость к туберкулезу, и повысить процент устойчивость организма к воздействию микобактерий. В тех регионах страны, где распространённость заболевания относительно низка, ревакцинацию в 7 лет можно не проводить. А там, где эпидемиологическая обстановка неблагоприятная, повторное введение БЦЖ обязательно. Эпидемиологическая ситуация считается неблагополучной, если в регионе выявляется более 80 заболевших на 100 000 человек. Эти данные можно получить в туберкулезном диспансере или у эпидемиологов региона. Также ревакцинация детей в 7 лет является обязательной, если среди родственников есть больные туберкулезом, которые контактируют с ребенком.

Когда делают прививку БЦЖ?

Место инъекции вакцины

Если имеются какие–либо причины, по которым нельзя вводить вакцину в плечо, то выбирается другое место с достаточно толстой кожей, куда и ставится укол. Как правило, при невозможности поставить БЦЖ в плечо, ее вводят в бедро.

Где сделать прививку БЦЖ?

Кроме поликлиники по месту жительства вакцину, БЦЖ можно поставить в туберкулезном диспансере. Дети, которые имеют высокий риск развития сильной реакции на прививку, вакцинируются исключительно в условиях стационара. Российское законодательство разрешает проводить иммунизацию на дому, когда выезжает специализированная бригада со всем необходимым оборудованием и материалами. Выезд бригады вакцинаторов на дом оплачивается отдельно, поскольку данная услуга не входит в перечень обязательных, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования.

Помимо вышеперечисленных вариантов, БЦЖ можно поставить в специализированных центрах вакцинации, которые имеют сертификат на осуществление данного вида медицинских манипуляций.

Как выглядит вакцина БЦЖ?

Итак, перед вколом иглы участок кожи натягивается. Затем небольшое количество препарата вводят, чтобы увидеть, правильно ли вошла игла. Если игла находится внутрикожно, то вводится вся вакцина БЦЖ. После такого правильного введения вакцины на месте укола должна образоваться плоская папула размером 5 – 10 мм в диаметре, окрашенная в белый цвет. Папула держится в течение 15 – 20 минут, после чего исчезает. Такая папула называется специфической реакцией на введение вакцины БЦЖ, которая является абсолютно нормальной.

У новорожденных детей спустя 1 – 1,5 месяца после прививки БЦЖ развивается нормальная прививочная реакция, которая длится на протяжении 2 – 3 месяцев. У детей, которым вводится БЦЖ повторно (в 7-летнем возрасте), прививочная реакция развивается спустя 1 – 2 недели после инъекции. Место укола с прививочной реакцией следует оберегать, не допускать сильного механического воздействия – трения, чесания и т.д. Особенно аккуратно следует купать ребенка, ни в коем случае не тереть место прививочной реакции мочалкой.

Прививочная реакция характеризуется образованием папулы, пустулы или небольшого нагноения в месте введения БЦЖ. Затем это образование подвергается обратной инволюции в течение 2 – 3 месяцев, в ходе которой ранка покрывается коростой, и постепенно заживает. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается небольшой рубчик, размером до 10 мм в диаметре. Отсутствие рубчика является свидетельством неправильного введения вакцины, что означает полную неэффективность сделанной прививки БЦЖ.

Многие родители очень сильно пугаются, когда у ребенка в 1 – 1,5 месяца в месте инъекции образуется гнойник, который они принимают за осложнение. Однако это совершенно нормальное течение прививочной реакции, не стоит бояться локального гнойничка. Помните, что длительность его полного заживления может доходить до 3 – 4 месяцев. В этот период ребенок должен соблюдать обычный режим жизни. Но не следует мазать гнойничок или коросту йодом или обрабатывать антисептическими растворами - ранка должна заживать самостоятельно. Также нельзя отрывать коросту, пока она сама не отпадет.

Как заживает прививка БЦЖ?

Гнойник может прорваться с вытеканием воспалительного содержимого – гноя. Однако после этого гной еще может формироваться некоторое время, свободно вытекать из ранки или образовать новый гнойничок. Оба варианта представляют собой нормальный процесс течения прививочной реакции на вакцину БЦЖ, которого не нужно бояться.

Помните, что процесс заживления этого гнойничка может протекать до 4,5 месяцев. В этот период не следует смазывать ранку никакими растворами антисептических средств, накладывать йодную сетку или присыпать порошками с антибиотиками . Если гной вытекает из ранки свободно, то ее следует просто покрывать чистой марлей, периодически сменяя загрязненную салфетку. Гной нельзя выдавливать из ранки.

После окончания локального нагноения на месте инъекции сформируется небольшой красный прыщик, который через некоторое время приобретет вид характерного рубчика на плече. Диаметр рубчика может колебаться, и в норме составляет от 2 до 10 мм.

Нет следа от инъекции БЦЖ

Отсутствие реакции организма на первую прививку БЦЖ встречается у 5 – 10% детей. Кроме того, около 2% людей имеют врожденную генетически обусловленную устойчивость к микобактериям, то есть в принципе не подвержены риску заболеть туберкулезом. У таких людей также след от прививки БЦЖ будет отсутствовать.

Реакция на вакцину

БЦЖ покраснела. Покраснение и легкое нагноением места укола – это нормальная прививочная реакция. Краснота может сохраняться и после нагноения, в этот период происходит формирование рубчика на коже. Покраснение места инъекции в норме наблюдается только в период прививочных реакций. Краснота не должна распространяться на окружающие ткани.

Иногда на месте введения препарата формируется келоидный рубец - тогда кожа приобретает красную окраску и немного выбухает. Это не является патологией - кожные покровы таким образом прореагировали на БЦЖ.
БЦЖ гноится или нарывает. Нагноение БЦЖ в период развития реакции является нормальным явлением. Прививка должна иметь вид небольшого гнойничка с корочкой посередине. Причем окружающие ткани (кожа вокруг гнойничка) должны быть абсолютно нормальными, то есть никакой красноты и припухлости вокруг нагноившейся БЦЖ быть не должно. Если же вокруг нагноившейся БЦЖ имеется краснота и отечность, то необходимо обратиться к врачу, поскольку может иметь место инфицирование ранки, которое следует лечить. При тяжелом течении, когда ранка прививки нагнаивается несколько раз, ставится диагноз БЦЖит , а тактику лечения определяет врач. В такой ситуации ребенок должен быть тщательно обследован, поскольку иные плановые прививки могут быть противопоказаны, вплоть до нормализации состояния малыша.

БЦЖ опухла. Сразу после введения вакцины место укола может немного припухать. Такая припухлость держится недолго – максимум два–три дня, после чего проходит самостоятельно. После такой первичной реакции место введения БЦЖ должно быть абсолютно обычным, неотличимым от соседних участков кожи. Только спустя в среднем 1,5 месяца начинается развитие прививочной реакции, которая характеризуется прыщиком и нагноением с корочкой, завершающимся формированием рубца. В период протекания прививочной реакции в норме БЦЖ не должна опухать или приподниматься. Гнойничок и последующий красный прыщик с коросточкой на его месте не должны быть опухшими. При наличии отечности вокруг прививки следует обратиться к врачу–фтизиатру, который определит дальнейшую тактику.

БЦЖ воспалилась. В норме место прививки БЦЖ характеризуется вакцинальной реакцией, которая проявляется через некоторое время, и выглядит, как воспаление. Если БЦЖ имеет вид гнойничка или красного прыщика, или пузырька с жидкостью, а ткани вокруг этого места нормальные - то беспокоиться не стоит, просто имеют место различные варианты течения вакцинальной реакции. Поводом для беспокойства является распространение отека или воспаления за пределы БЦЖ на кожу плеча. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

БЦЖ чешется. Место прививки БЦЖ может чесаться, поскольку активный процесс заживления и регенерации кожных структур часто сопровождается различными подобными ощущениями. Помимо чесания может казаться, что внутри гнойника или под коростой что-то шевелится или щекочет, и т.д. Подобные ощущения являются нормальными, их развитие, а также степень выраженности зависят от индивидуальных свойств и реакций организма человека. Однако расчесывать и тереть место прививки не следует - лучше всего сдерживать ребенка наложением марлевой салфетки на место инъекции, или надеванием рукавичек.

Температура после БЦЖ. После прививки БЦЖ может подниматься небольшая температура, однако это редкое явление. В период развития прививочной реакции, когда образуется гнойничок, температура вполне может сопровождать этот процесс. Обычно у детей в этом случае температура не поднимается выше 37,5 o С. Вообще характерны некоторые прыжки температурной кривой – от 36,4 до 38,0 o С, в течение короткого промежутка времени. Если же после прививки БЦЖ температура поднялась у ребенка в 7 лет, то стоит обратиться к врачу.

Осложнения прививки БЦЖ

На сегодняшний день прививка БЦЖ способна привести к следующим осложнениям:

• Холодный абсцесс – развивается при введении препарата подкожно, а не внутрикожно. Такой абсцесс формируется через 1 – 1,5 месяца после иммунизации, и требует хирургического вмешательства.
• Обширная язва в месте введения более 10 мм в диаметре – в этом случае ребенок обладает высокой чувствительностью к компонентам препарата. При таких язвах проводится местное лечение, и информация о чувствительности заносится в медицинскую карточку.
• Воспаление лимфоузла – развивается при разносе микобактерий из кожи в лимфоузлы. Воспаление требует оперативного лечения, если лимфоузел увеличивается в размерах более 1 см в диаметре.
• Келоидный рубец – реакция кожи на вакцину БЦЖ. Рубец выглядит, как красная и выбухающая кожа в области места инъекции. В этом случае БЦЖ нельзя вводить повторно в 7 лет.
• Генерализованная БЦЖ–инфекция – является тяжелым осложнением, которое развивается при наличии тяжелых иммунных нарушений у ребенка. Данное осложнение фиксируется у 1 ребенка на 1000 000 привитых.
• Остеит – туберкулез кости, который развивается через 0,5 – 2 года после иммунизации, и отражает серьезные нарушения в иммунной системе ребенка. Осложнение фиксируется у 1 ребенка на 200 000 привитых.

Прививка БЦЖ: реакции и осложнения - видео

Противопоказания к прививке БЦЖ

Вакцина БЦЖ–м

Украина, Киев

Вечер/утро/день добрый! Не знаю волноваться или нет, где получить ответ..делали БЦЖ дочери в роддоме на 3-й день, покраснение было, потом покраснение немного посинело - не больше 5 мм. никаких язв и папул. сейчас дочери 4,5 мес. есть рубчик 3 мм(бесплатный педиатр его видела и сказала, что не стоит беспокоиться об отсутствии гнойничка, платный доктор просто констатирует наличие рубчика). откуда взялся рубчик, если не было нагноения? иммунитет сформован или ждать года и пробы Манту??

07/08/2013 21:02

Россия, Липецк

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться по следующему поводу. В 2 месяца у ребенка загоноилось место укола прививки БЦЖ. Я к своему большому сожалению, не посоветовавшись с педиатором мазала гнойник зеленкой и перекисью водорода. В общей сложности около 3-х недель, пока не зажило. На месте привики образоволось уплотнение (наверное рубец) длинной около 8 мм и внутри дырочка. Педиатр сказал, что нельзя было ничем мазать. Скажите, могло это как-то ска
заться на прививке. Могла ли я своими действиями навредить?

17/02/2013 13:15

Украина, Севастополь

Ситуация такая же, как у Мамы сладенькой девочки - после прививки БЦЖ место прививки не воспалялось, никакого следа на руке нет. Дочке 7 месяцев. Педиатр сказала, что нужно ждать до года, а потом делать пробу Манту. Но получается, что до тех пор мой ребенок никак не защищен от туберкулеза? Может быть, кто-то знает, почему вакцина не подействовала и когда можно проводить ревакцинацию?

11/07/2012 12:59

saya Азербайджан, Баку

dobriy den". nam uje 4.5 mesyacha.nam toje delali privivku bcj,i u nas posledniy mesyach 5iy raz narivet jeltovato-zelenovatim qnoem,lopaetsa pri kupanii v osnovnom i zanoqo narivaet.nam eyo delali s opozdaniem na mesyach,t.k. malish posle rojdeniya perenes operaciyu ot diafraqmalnoy qriji:(i vrode pnevmaniya bila u neqo.nu kak bi jeludok sdavlival levoe legkoe. vot ya silno bespokoyus.xotela bii znat vashe mnenie ob etoy reakcii na privivku.spasibo.

07/07/2012 09:49

Украина, Харьков

Добрый день. Нашей дочери 3,5 месяца, в последнее время место прививки БЦЖ воспалялось, периодически краснело, гноилось (гной светлого цвета), покрывалось корочкой, а сегодня обнаружила, что оно почернело, и испугалась. Состояние малышки без изменений, настроение хорошее, температуры нет. Подскажите, пожалуйста, это нормально или следует все же обратиться к врачу?

28/05/2012 12:28

Украина, Братское

Добрий день!Нам зробили прививку на 2 день після родів, все було хорошо, но в 5,5 місяців воспалилися лімфоузли в одном лімфоузлі 3 нам зроби УЗИ і сказали, що коліцінірується і приписали ізоніазід 3,6мл на день, компресики роствор фурациллина і 20 мл димиксида і рифампицин, а також по 1 каплі 3 рази в день- галстена, лімфоміазот. А також ми здали аналізи в часній лаболаторій Діла, через два тижні ми прийхали до лікаря і аналізи теж уже були прийшли.Іммунолог нам сказала, що в дитини намає іммунітету.Поможить будь-ласка.Що нам робить.А сьогодні в дитини в ночі була температура 37,8.