Санация влагалища, как гинекологическая процедура. Санация в гинекологии: способы выполнения и лекарственные препараты

Нередко женщинам в процессе вынашивания ребенка или перед началом родовой деятельности проводится санация влагалища. Кроме того, эту процедуру гинекологи назначают пациенткам, страдающим различными заболеваниями половой системы. Что представляет собой эта лечебная манипуляция? Для чего она нужна и каким образом осуществляется?

Что такое санация?

В медицине под этим термином подразумеваются лечебно-профилактические меры для оздоровления организма. В гинекологической практике такая процедура применяется для обработки женских гениталий антисептическими препаратами. Она проводится только по показаниям врача и является частью противовоспалительной лечебной программы.

Осуществление санации влагалища, проводимой беременным пациенткам и женщинам, у которых диагностирован воспалительный процесс инфекционного генеза в области половых органов, позволяет избежать проникновения болезнетворных микроорганизмов в их репродуктивную систему. Для лечения различных инфекций при микрофлоре влагалищной среды смешанного типа одновременно используются несколько лекарственных препаратов.

Показания к процедуре

Данная процедура проводится как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Важность осуществления оздоровления микрофлоры влагалища объясняется следующим образом. Несмотря на то, что рынок медикаментозных препаратов постоянно пополняется новыми и более усовершенствованным лекарствами для борьбы с различными патологиями интимной сферы, количество женщин, страдающих гинекологическими инфекциями, с каждым годом только увеличивается.

По медицинской статистике у 60-70% пациенток гинекологических отделений выявляется микрофлора влагалищной среды смешанного типа. Поскольку в данной ситуации требуются комплексные лечебные мероприятия, для устранения этой проблемы, наряду с лекарственными препаратами, используется санация, направленная на защиту репродуктивной системы, включая шейку матки и придатки, от поражения болезнетворными микроорганизмами.

Оздоровление микрофлоры влагалища проводится при наличии следующих заболеваний:

бактериального вагинита;
болезней, передающихся половым путем;
патологических процессов в интимной области, вызванных грибками и вирусами;
неспецифических вирусных патологий;
воспалений половых органов, находящихся в малом тазу.

Наряду с этим санация назначается перед проведением диагностических процедур, предполагающих проникновение в маточную полость:

онкоцитологии – взятие и анализ мазка шейки матки и цервикального канала для выявления онкологических заболеваний;
кольпоскопии – исследование входа во влагалище, его стенок и влагалищной области шейки матки для своевременного обнаружения доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований;
гистероскопии - малоинвазивного исследования маточной полости с последующим осуществлением диагностических и оперативных манипуляций.

Проведение перед перечисленными процедурами санации помогает предотвратить в дальнейшем развитие воспалительного процесса. Оздоровление микрофлоры вагинальной среды также применяется накануне осуществления операций в интимных органах, включая искусственное прерывание беременности, а также перед установкой внутриматочной спирали и подготовкой к родам.

Санация во время беременности

Такая процедура нередко назначается беременным женщинам. Показанием к ее проведению в большинстве случаев является наличие у будущей роженицы урогенитальной инфекции. Риск проникновения в маточную полость патогенных веществ – повод к безотлагательному осуществлению оздоровления микрофлоры влагалища. Эти манипуляции назначаются пациенткам гинекологических отделений даже на ранних сроках беременности.

На 35-36-й неделе вынашивания ребенка у будущей мамы во влагалищной среде активируется грибок кандида. На этом сроке запрещено использование препаратов, направленных на угнетение жизнедеятельности этих патогенных микроорганизмов, иначе эти сильнодействующие лекарственные средства могут повредить родовые пути и спровоцировать отек слизистых оболочек.

При игнорировании симптомов грибковой инфекции во время родовой деятельности ребенок может заразиться. Устранить данное заболевание позволит проведение санации накануне родов.

Противопоказания к процедуре

Оздоровление микрофлоры влагалищной среды должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно проводить эту процедуру, так как неправильные действия или применение неподходящих свечей, таблеток или растворов могут нанести значительный вред репродуктивной системе. Санирующие манипуляции нельзя проводить в следующих случаях:

острый воспалительный процесс в интимной области;
менструация;
все виды маточных кровотечений;
повышенная чувствительность к используемому препарату (раствору, свечам, мази, таблеткам);
гипертермический синдром;
плохое самочувствие.

Разновидности санации

Выбор методики оздоровления микрофлоры влагалищной среды врач осуществляет в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациентки, вида заболевания и тяжести патологического процесса. Нормализация микрофлоры влагалища с помощью лекарств (свечей, таблеток, мазей, дезинфицирующих растворов) – это наиболее доступный вид санации, который можно осуществлять в домашних условиях. Вакуумное и ультразвуковое оздоровление проводится в условиях медицинского учреждения. В таблице представлена информация обо всех разновидностях этой процедуры.

Вид санации	Показания к применению	Механизм действия
Вакуумная	микоплазмоз; гарднереллез; кандидоз; хламидиоз; наличие вируса папилломы человека.	С помощью специального вакуумного устройства создаются вибрации, в результате чего происходит мягкое слущивание и удаление отмерших клеток слизистых оболочек и глубокое проникновение лекарственных средств в их внутренние слои. Благодаря этим действиям осуществляется вымывание инфекции.
Ультразвуковая	вульвовагинит; кольпит; эндометрит.	При воздействии ультразвука образуются пузырьки кислорода, благодаря чему происходит отшелушивание мертвых клеток. Это позволяет лекарственным препаратам максимально глубоко проникать в ткани и угнетать деятельность болезнетворных микроорганизмов.
Лекарственная	бактериальный вагиноз; трихомоноз; неспецифический кольпит.	Лекарства используются в качестве дополнения к комплексному лечению. Иными словами, они сочетаются с препаратами системного действия, используемыми перорально или парентерально. При молочнице свечи могут быть основным способом терапии.

Этапы процедуры и используемые препараты

Данная процедура включает несколько этапов:

Осуществление микробиологического исследования для определения вида возбудителя и подбора эффективного лекарственного средства.
Анализ мазка для установления типа микрофлоры влагалищной среды (проводится на 33-недельном сроке беременности).
Выбор метода санации на основании результатов исследований. На этом этапе врач решает, достаточно ли наружного лечения или необходимо системное устранение источника патологического процесса. Наряду с использованием свечей или таблеток пациентке обязательно назначается лекарство для нормализации микрофлоры.
Непосредственное санирование.

В большинстве случаев во время процедуры используются антибактериальные, противогрибковые или противопротозойные таблетки и свечи (сведения о них указаны в таблице). В ряде ситуаций для оздоровления микрофлоры влагалищной среды назначаются спринцевания антисептическими растворами (марганцовкой, Протарголом, Хлорофиллиптом). Санирующие препараты также можно применять в форме вагинальных тампонов.

Для нормализации влагалищной микрофлоры также используются тампоны, пропитанные в растворах, содержащих лакто- и бифидобактерии. К наиболее эффективным видам таких препаратов относятся Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Санация влагалища – это обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины.

Процедура выполняется по особым показаниям и является как частью противовоспалительной терапии, так и подготовкой к оперативному вмешательству.

Несмотря на то что современная фармацевтическая промышленность находит все новые и новые лекарственные препараты для лечения гинекологических заболеваний, количество женщин, болеющих вульвовагинальными инфекциями, не уменьшается. Так, 2/3 пациенток гинекологических стационаров имеют патогенную флору смешанного характера, и терапия воспалительных заболеваний требует комплексного подхода.

Поэтому одними назначениями лекарственных препаратов не обойтись. В этих условиях необходима тщательная обработка наружных половых органов, чтобы исключить проникновение патогенных микроорганизмов к репродуктивным органам, к которым относятся придатки и матка.

Одним из способов восстановить нормальную микрофлору является санация влагалища.

Проводить ее необходимо в амбулаторных условиях.

Назначают процедуру при выявлении:

бактериального вагинита;
заболеваний, передающихся половым путем;
грибковых и вирусных заражений;
неспецифических вирусных состояний;
воспалительного процесса гинекологических органов, расположенных в малом тазу.

Также, чтобы в дальнейшем избежать воспалительных процессов проводится санирование влагалища перед:

таким исследованием, как гистероскопия,
оперативным вмешательством любого вида,
установкой внутриматочной спирали.

Санация влагалища проводится при беременности, если это требуется по медицинским показаниям. Ее приходится делать, если у беременной выявлены урогенитальные инфекции. Когда есть вероятность проникновения болезнетворных организмов в матку, обработку регулярно проводят на ранних сроках беременности. В III триместре, приблизительно на сроке 34-36 недель, у женщин активизируется грибок кандида. В это время системные препараты беременным противопоказаны. Они могут вызывать отечность слизистых, травмировать родовые пути.

Но поскольку избавиться от молочницы необходимо, иначе есть вероятность заражения младенца при прохождении по родовым путям, то санация влагалища, проводимая перед родами, осуществляется, как терапевтическая манипуляция.

В амбулаторных условиях процедура выполняется в комфортной для женщины обстановке, стерильным инструментарием и надежными препаратами.

Лекарственные средства для гинекологической обработки

Препараты, предназначенные для санации влагалища, должны обладать следующими качествами:

действовать быстро и эффективно;
обладать антигрибковым, противомикробным и противовирусным действием в широком спектре;
иметь выраженное действие против простейших организмов;
высокая активность средств не должна купироваться наличием патологических гнойных и кровянистых выделений.

Антисептическая и противомикробная обработка влагалища

Как делается санация влагалища?

Критерием выполнением процедуры являются медицинские показания, и, в зависимости от них, назначения врача.

В амбулаторных условиях все манипуляции выполняет врач или медсестра. Женщина находится на гинекологическом кресле, влагалище обрабатывается тампоном, пропитанным лекарственным препаратом. В особых случаях процедура выполняется специальным инструментарием.

Желательно перед процедурой провести гигиенические мероприятия.

На процедуры по санации обычно требуется не менее 10 дней

Сначала уничтожается патогенная микрофлора, снимается воспалительный процесс. Затем область влагалища заселяется полезными бактериями для чего используются пробиотики, содержащие в своем составе лакто- и бифидобактерии. Пробиотики приходится принимать и орально.

У женщины, имеющей бактериальной вагиноз, чаще всего в анамнезе присутствует и дисбактериоз кишечника. Если заселить влагалище полезными бактериями, и не вылечить дисбактериоз, то через некоторое время воспалительный процесс вернется.

После санирования в амбулаторных условиях вводят пробиотики также самостоятельно.

Женщины должны знать! Все лекарственные препараты для санации назначаются врачом только после обязательного обследования: взятия анализа-мазка, анализа ПЦР на заболевания передающиеся половым путем. Неадекватное применение лекарственных средств вызывает резистентность патогенных микроорганизмов

Санация влагалища является процедурой, которую проводят не только в условиях стационарного отделения больницы. Методику успешно применяют в домашних условиях при должной сноровке и прописанных доктором специальных препаратов. Ими выступают антисептические лекарственные средства, которыми потребуется обрабатывать наружные половые органы женщины.

Манипуляция является частью комплексного лечения, направленного на снижение какого-либо воспалительного процесса с локализацией в деликатной зоне. Тот же подход используется перед родами, либо в качестве подготовки перед хирургическим вмешательством.

Когда нужна санация?

Разобравшись с тем, что значит санация, женщины начинают разыскивать перечни официальных медицинских показаний для ее применения.

Изначально для такого действия привлекались исключительно примочки или обмывания. Но сегодня фармацевтическая промышленность продвинулась намного дальше, предлагая расширенный ассортимент средств для осуществления задуманного. Особенным спросом пользуются свечи, которыми легко использоваться самостоятельно.

Несмотря на развитие технологий, согласно статистике, процент жертв вульвовагинальных инфекций с годами меньше так и не стал. Считается, что около двух третей пациенток гинекологического стационара имеют патогенную микрофлору смешанного типа. Из-за этого терапия воспалительного поражения требует комплексного подхода, а само лечение обычно затягивается.

При подобном раскладе обычные препараты антибактериального спектра действия не справятся с поставленной задачей. Облегчить ситуацию призвана санация, которая защищает внешние половые органы от проникновения болезнетворных микроорганизмов дальше – к репродуктивным органам. К последним причисляют матку с придатками.

Показания и противопоказания

Среднестатистическая женщина сталкивается с надобностью проводить очищение влагалища перед операцией на половые органы. Но в большинстве случаев это за нее делает младший персонал, так как сама потерпевшая уже находится под действием наркоза.

Многие настаивают на надобности производить подобные действия при беременности, чтобы обезопасить от возможного развития сильного воспалительного процесса. Уточнить регулярность процедур следует о время очередного профилактического осмотра у гинеколога в женской консультации.

Когда микробный агент попадает из влагалища прямиком в матку после отделения плаценты, повышается вероятность септического процесса. Риски распространяются даже на малыша, который должен пройти по родовому пути и заодно подхватить опасную инфекцию. Если родовая деятельность прошла крайне тяжело, то не обойтись без санации даже после родов.

Список наиболее распространенных предпосылок для назначения санации предусматривает несколько распространенных заболеваний вроде:

бактериального вагинита;
болезней, передающихся половым путем;
грибков;
вирусных поражений;
неспецифичных вирусных состояний;
локального или масштабного воспаление гинекологических органов, которые располагаются в малом тазе.

Иногда манипуляция улучает состояние при некоторых других аномалиях, связанных с репродуктивной системой, но тут нужно советоваться со специалистом в каждом конкретном случае отдельно. Если все делать согласно простой инструкции, то тогда эффект не заставит себя долго ждать даже при тяжелой форме течения недуга. Подтверждают это многочисленные отзывы пациенток, оценивших на себе эффективность способа.

Точная цена курса терапии будет напрямую зависеть от длительности лечения, а также медикаментов, лечащих в основе одобренной гинекологом программы. Иногда достаточно простых антисептиков, которые легко найти в любой аптеке.

Но при редких аномалиях приходится привлекать введение вагинальных свечей, которые стоят больше, нежели стандартные препараты для обмывания.

Несмотря на целый ворох медицинских показаний, санация имеет несколько существенных противопоказаний. Среди них особенно выделяют беременность, которая одновременно с запретом числится показанием. Неразбериха вызвана тем, что для дам в интересном положении пользоваться полосканиями разрешено, но вот привлекать инструментальные методики строго запрещено.

Среди других, более понятных показаний, выделяют:

воспаление на острой стадии течения;
менструации;
маточное кровотечение;
аллергическая реакция на антисептик;
высокая температура тела;
общее тяжелое состояние.

Чтобы избежать вероятности столкновения с анафилактическим шоком, достаточно заранее провести аллергическую пробу на безопасном участке кожного покрова.

Если же выяснилось, что организм не принимает фармакологические препараты, можно поискать альтернативу. Ею выступает очистка ультразвуком, которую предлагают многие современные клиники.

Чтобы нивелировать риски возможного инфекционного заражения, без санации никогда не обходится подготовительный этап перед , колькоскопией, онкоцитологией. Все три пункта предусматривают детальное обследование маточной полости, куда не должны добраться патогенные микроорганизмы. Даже стандартная установка внутриматочной спирали не происходит без предварительной антисептической обработки влагалища.

Когда у женщины, даже если она вынашивает малыша, обнаруживают поражения мочеполовой системы, как это бывает при уреаплазме, то без санации курс лечения не обойдется.

Особенно беременным следует уделять повышенное внимание личной гигиене на ранних сроках, а также на третьем триместре. У многих будущих мамочек именно в периоде от 34 до 36 недель просыпается гибок кандида. Пресекать его жизнедеятельность системными способами вроде приема антибиотиков или других лекарств запрещено из-за вероятности навредить юному члену семьи. Тогда на помощь придет санация, которая не провоцирует отечность слизистых оболочек, предохраняя родовые пути от возможных травм.

Медикаментозная классификация

Алгоритм проведения процедуры сохраняется идентичным в домашних условиях и стационарном отделении больницы. Первый раз показать, как делать все по инструкции, может врач. Потом женщина сможет все повторять дома без посторонней помощи.

Самое важное на этом этапе – использовать только рекомендованные лечащим специалистам средства, не изменяя порядок действий, дозировку и количество раз. Хорошее лекарство, которое призвано помочь в сжатые сроки, должно обладать рядом качеств, усиливающими эффективность:

быстродействие;
антигрибковая работа;
противомикробная защита;
противовирусная защита.

Медикамент будет иметь ярко выраженное действие против простейших организмов. Но при этом повышенная активность средств не должна купироваться гнойными или кровянистыми выделениями, если уж до этого дошло дело.

Схематически все антисептики получится разделить на три обширных лагеря: узкая терапевтическая направленность, поликомполнентные составы, средства неспецифического спектра действия.

Все они подходят для разных клинических случаев, иногда нуждаясь в совмещении с другими препаратами. Первая категория считается щадящей и эффективной одновременно. Но пользоваться медикаментами оттуда можно только после проведенных анализов с четко прописанными результатами. Только с их помощью получится не промахнуться с диагнозом.

Но из-за того чтобы часто установить конкретный очаг поражения оперативно бывает проблематично, доктора предпочитают перестраховаться, назначив средство с сильным действующим веществом. Но за подобную продуктивность придется расплатиться угнетением развития лактобацилл.

Неспецифические средства часто путают с узкопрофильными представителями фармакологического рынка, но это две разных категории.

Неспецифичные аналоги работают избирательно, защищая другие органы от своего воздействия. Но и здесь все не слишком радужно, ведь они часто провоцируют аллергическую реакцию.

Сегодня фармацевты продвинулись вперед, предлагая едва ли не каждый год все новые решения, позволяющие работать над уничтожением первоисточника гинекологической проблемы при санации действительно быстро.

При этом жидкости нового поколения, которые используются по схеме, способны выступить сразу против нескольких видов микроорганизмов. А лактобактерии останутся в порядке. На основе растворов позже стали появляться свечи, которые на порядок легче вводить самостоятельно, используя за шаблон введение тампонов.

Другие виды санации

Для достижения желаемого результата, доктор сначала обязан провести тестирование на предмет выявления возбудителя, а также определиться с характером заболевания. Речь идет о степени запущенности недуга.

Обычно сразу назначается традиционная монотерапия. Но при особенно запущенных ситуациях или при невозможности постоянно следовать ранее установленной инструкции лучше изменить формат лечения.

При увеличении распространенности смешанных инфекционных поражений, которые захватывают патогенные бактерии и вирусы, лучше подойти к вопросу комплексно. Это касается не только надобности привлекать таблетки или инъекции, а и необходимости воспользоваться специальными инструментами.

Последним словом техники по заданной теме называют вакуум-санацию, которая базируется на трех столпах:

антисептические растворы;
вакуум;
вибрация.

Метод преследует одну цель – удалить отмершие клетки слизистой части влагалища. Удаление производится вместе со всеми собравшимися в полости микробами. Столь тщательный подход гарантирует более глубинное проникновение лекарственного вещества.

Вместе с очищением от инфекции происходит обновление тканей, что выступает залогом образования здоровой среды внутри влагалища. Основными показаниями для использования вакуумной установки называют эрозию шейки матки и сопутствующие воспалительные болезни. Немного по похожему принципу работает ультразвуковой вариант помощи. Он очищает слизистую влагалища глубоко, что пробуждает восстановление эпителия половых путей. Подобная версия помощи радует продуктивностью на фоне безболезненности.

Эффективность метода

Разобравшись с тем, как проводить санацию, останется определиться с тем, каким именно путем это стоит делать. Если речь идет о больничных условиях, то тут лучше довериться профессионалам.

Медсестра предложит пострадавшей усесться в гинекологическое кресло, а потом обработает влагалище тампоном, предварительно пропитанным лекарственным средством. При надобности привлекается вакуум или ультразвук.

Дома женщине придется вводить во влагалище препараты, которые купируют воспаление различной этиологии. Перед непосредственной процедурой стоит провести гигиенические мероприятия. Повторять процедуру придется около трех недель, чтобы полностью нейтрализовать опасность.

Во время терапии сначала проблемная область избавляется от патогенных микроорганизмов, а потом постепенно заселяется полезными бактериями. Для этого привлекаются , состав которых в изобилии включает лактобактерии и бифидобактерии.

Вне зависимости от источника поражения нужно сначала проконсультироваться с доктором, а уже потом приниматься за покупку медикаментов для санации. В противном случае можно вызвать резистентность микробов к лекарству, либо довести тело до более серьезного состояния.

Санация влагалища – это обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины. Процедура выполняется по особым показаниям и является как частью противовоспалительной терапии, так и подготовкой к оперативному вмешательству.

Необходимость процедуры санации

Так, 2/3 пациенток гинекологических стационаров имеют патогенную флору смешанного характера, и терапия воспалительных заболеваний требует комплексного подхода.

Одним из способов восстановить нормальную микрофлору является санация влагалища. Проводить ее возможно в домашних условиях и стационаре.

Назначают процедуру при выявлении:

бактериального вагинита;
заболеваний, передающихся половым путем;
грибковых и вирусных заражений;
неспецифических вирусных состояний;
воспалительного процесса гинекологических органов, расположенных в малом тазу.

Когда необходимо проводить санацию

Чтобы в дальнейшем избежать воспалительных процессов проводится санирование влагалища перед исследованиями с проникновением в полость матки:

гистероскопии;
кольпоскопии;
онкоцитологии.

Также процедуру делают перед оперативным вмешательством любого вида и установкой внутриматочной спирали.

В III триместре, приблизительно на сроке 34-36 недель, у женщин активизируется грибок кандида. В это время системные препараты беременным противопоказаны. Они могут вызывать отечность слизистых, травмировать родовые пути.

Лекарственные средства для гинекологической обработки

Препараты, предназначенные для санации влагалища, должны обладать следующими качествами:

действовать быстро и эффективно;
обладать антигрибковым, противомикробным и противовирусным действием в широком спектре;
иметь выраженное действие против простейших организмов;
высокая активность средств не должна купироваться наличием патологических гнойных и кровянистых выделений.

Можно разделить антисептики на 3 основные группы:

Имеющие узкую терапевтическую активность. К ним относятся клиндамицин, метронидазол и противогрибковые препараты;
Поликомпонентные средства. Их основной недостаток – угнетение развития лактобацилл;
Вещества, обладающие неспецифическим действием. Они действуют избирательно, и довольно часто провоцируют аллергические реакции.

В настоящее время одним из универсальных способов, который используется в комплексном лечении воспалительных заболеваний и до хирургических манипуляций является санация влагалища препаратом хлоргексидином.

Он эффективно воздействует на патогенную микрофлору, обеспечивая антимикотический, бактерицидный и противовирусный эффект. При этом он не угнетает рост лактобактерий.

Новый препарат гексикон обладает широким спектром влияния на болезнетворные микроорганизмы и представляет собой свечи для интравагинального применения. Пользоваться им удобнее, чем хлоргекседином, женщина может санироваться самостоятельно.

Виды санации

Кроме привычной манипуляции, во время которой применяются медицинские растворы, свечи, таблетки и кремы для санации влагалища, имеются и другие виды антисептической обработки наружных половых органов.

Вакуум-санация. Процедура включает в себя обработку влагалища растворами широкого спектра действия, при направленном действии вакуумного прибора, создающего вибрацию. Отмершие и слущенные клетки оболочки удаляются, лекарственные препараты проникают во внутренние слои, инфекция вымывается.

Применяется в случае обнаружения папилломавирусной инфекции, при хламидиозе, кандидозе, гарденереллезе и микоплазмозе.

При санировании ультразвуком возникают мелкие пузырьки кислорода, которые слущивают клетки эпителия вместе в приникающими к ним бактериями, очищая влагалище от инфекции и повышая функциональную рецептивность. Применяется при эндометрите, кольпите, вульвовагините.

Обе эти процедуры абсолютно безболезненны, но имеют свои противопоказания. Вакуум-санацию не проводят перед родами, во время беременности, при цистите, эндометрите, поливалентных аллергических реакциях, цервиците, сальпингите. Ультразвук не назначают во время влагалищных кровотечений любого типа.

Антисептическая и противомикробная обработка влагалища

Как делается санация влагалища? Критерием выполнением процедуры являются медицинские показания, и, в зависимости от них, назначения врача.

Санация влагалища, проводимая в домашних условиях, может выполняться женщиной самостоятельно. Она заключается во введении во влагалище препаратов, купирующих воспалительные процессы различной этиологии. Желательно перед процедурой провести гигиенические мероприятия.

На процедуры по санации обычно требуется не менее 2-3 недель. Сначала уничтожается патогенная микрофлора, снимается воспалительный процесс.

Правильная подготовка к предстоящим родам — это залог здоровья будущего малыша и хорошего самочувствия матери. Женщине в период беременности нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, особенно тщательно следить за питанием и образом жизни. Некоторым женщинам кроме психологической подготовки к предстоящему родоразрешению и выполнения специальных упражнений, которые помогут организму лучше справиться со схватками и потугами, также рекомендована санация влагалища перед родами. Это мероприятие назначается женщинам, которые имеют определенные медицинские показания, а иногда и в профилактических целях.

В любом случае санация влагалища — это процедура, которая должна всегда согласовываться с вашим гинекологом и выполнять ее, следуя советам подруг или родственниц, строго противопоказано.

Вопрос о санировании влагалища решается после получения результатов исследования влагалищной микрофлоры и обнаружения патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях инфекция протекает практически без ярко выраженных клинических симптомов, отсутствуют патологические выделения из влагалища, болезненность, зуд или жжение. Однако даже если будущая мама не предъявляет жалоб на состояние своего здоровья, санация необходима. Инфекционный процесс, который не устранили до родов, может привести к таким нежелательным последствиям:

Возбудители урогенитальных инфекций у женщин в первую очередь поражают слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Из-за острого или вялотекущего хронического воспаления влагалище теряет свою эластичность, плохо реагирует на повышенное давление и растяжение, которое неизбежно в процессе родов. Это увеличивает риск возникновения разрывов, трещин. У женщин с инфекционной патологией влагалище также хуже восстанавливается в послеродовом периоде;
Любая микротравма влагалища и промежности будет хуже поддаваться лечению на фоне инфекционного заболевания. Самочувствие женщины после родов будет усугублять неприятные проявления болезни, которые особенно выражены в послеродовом периоде из-за стресса, перенесенного организмом;
После отделения плаценты в матке на протяжении определенного времени остается открытая раневая поверхность. Возбудитель инфекции может проникнуть в полость матки и привести к развитию тяжелых септических осложнений;
Ребенок, проходя через родовые пути матери, впервые сталкивается с различной микрофлорой. Попадая на кожу и слизистые оболочки малыша патогенные микроорганизмы способны вызвать инфекционное заболевание, которое будет протекать в тяжелой форме из-за еще не полностью функционирующей иммунной системы новорожденного;

Учитывая вышеперечисленные последствия, к которым может привести наличие инфекционного процесса, санация влагалища во время беременности — это эффективный способ защитить здоровье женщины и ребенка.

Показания к проведению

Обнаружение возбудителя мочеполовой инфекции в специальном мазке на флору, который женщина должна сдать на 33-34 недели беременности, считается главным критерием назначения санации влагалища перед родами. Чаще всего у женщин обнаруживается в мазке Candida albicans или Gardnerella vaginalis. Дрожжеподобные грибы рода Candida провоцируют развитие генитального кандидоза. Это заболевание очень широко распространено среди женщин в репродуктивном периоде. Во время беременности кандидоз приобретает тенденцию к частому рецидивированию. Обнаружение гарднереллы свидетельствует о нарушении нормальной влагалищной микрофлоры, что также часто встречается у беременных женщин из-за изменений в иммунной системе.

Из-за распространенности инфекционных патологий у беременных женщин ранее применялась следующая схема санации влагалища. За несколько недель пред предполагаемыми родами женщина должна была применять антисептические препараты местного воздействия. Из-за использования этих медикаментов кроме возбудителей инфекций также угнеталась и полезная микрофлора влагалища. Для ее восстановления применяли специальные препарата, содержащие культуры бифидумбактерий и лактобактерий. Однако на практике была выявлена нецелесообразность назначения санации всем беременным для профилактики, поэтому сейчас санирование проводят исключительно при обнаружении у женщины патогенных микроорганизмов.

Как проводят

Если у вас незадолго до родов обнаружили какой-либо возбудитель мочеполовой инфекции, то не следует поддаваться панике. Существует множество эффективных средств для санации влагалища. Они должны подбираться исключительно доктором после точного установления видовой принадлежности патогенного микроорганизма. Оптимальными сроками для проведения считается 34-35 неделя беременности. Препараты, применяемые для санации, обычно локально воздействуют на возбудителей инфекции. Особенно популярно использование свечей для санации влагалища и вагинальных таблеток:

Препарат тержинан очень эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Его используют при грибковой, бактериальной инфекции мочеполовых органов;
Гексикон обладает антисептическим действием, однако неэффективен против грибкового поражения половых органов;
Полижинакс используют для борьбы с кандидозом и воспалительными процессами во влагалище различной этиологии;
Флуомицин считается очень действенным препаратом против различных возбудителей, включая грибковые. Выпускается в форме вагинальных таблеток;
Санация влагалища мирамистином эффективна против широкого спектра микроорганизмов (грибки, вирусы, бактерии, простейшие). Также препарат оказывает локальное иммуностимулирующее воздействие на слизистую оболочку влагалища;

Лекарственные вещества, входящие в состав вышеперечисленных препаратов действуют быстро и эффективно. Обязательно во время санации влагалища применять препараты, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища. Важно точно придерживаться назначений врача. Если у женщины инфекция протекала с выраженной клинической симптоматикой, то нельзя самостоятельно прекращать прием препаратов сразу после того, как уйдут основные проявления болезни. Обычно для полноценной санации влагалища перед родами необходимо 1-2 недели.

Иногда беременной женщине может понадобиться установление акушерского пессария. Это необходимо, если существует риск преждевременных родов. Если женщине установлен пессарий, то за ней необходимо особенно тщательное наблюдение, так как акушерский пессарий — это посторонний предмет во внутренней среде организма, и он повышает риск присоединения инфекционной патологии. Санация влагалища при пессарии заключается в необходимости сдавать мазок на флору каждые 2 недели и при наличии показаний (обнаружение возбудителя инфекции) назначаются свечи гексикон или антисептическое средство — мирамистин. Возможно применения специальных гинекологических ванночек для профилактики развития инфекции.

Помните, доктор может вам назначить санацию влагалища только при обнаружении в мазке патогенных микроорганизмов.

В других случаях применение антибактериальных и антисептических средств не только не имеет практической пользы, но и может навредить здоровью репродуктивных органов из-за изменения нормального баланса естественной микрофлоры.