У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

• истощение;
• слабость;
• эмоциональная лабильность;
• частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
• высокая СОЭ .

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путей

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания , иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками , которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью , снижением артериального давления или обмороком , нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами , поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота , метеоризмом , тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу () или терапевту () , так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты , энтероколиты , болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия , синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка , кишечника, поджелудочной железы , желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту , потерей аппетита , скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы , сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться) , так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите .

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым , жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции .

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже .

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца , поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла , вспыльчивость, раздражительность , повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями , сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик , крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома , полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы .

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса , извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз ;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител ;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин , мочевина , креатинин , общий белок, амилаза , АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологический анализ кала;
• Проба Манту , диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза ;
• Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
• Посев крови на стерильность;
• Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр , энтеровирусов, иерсиний, стрептококков , стафилококков , кампилобактера, сальмонеллы (записаться) , кишечной палочки методом ПЦР ;
• Анализы на аскаридоз , энтеробиоз , описторхоз , лямблиоз ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген брюшной полости (записаться) ;
• Колоноскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться) ;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки
  Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом , сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) .

  Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) , а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма , анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

  Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности , отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться) ;
  • Микроскопия секрета простаты;
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты (записаться) , мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).
  Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

  Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться) , перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

  Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

При появлении боли в правой части живота вначале необходимо убедиться, что это не приступ острого аппендицита. Он очень опасен для здоровья и жизни человека, поэтому требует безотлагательного хирургического вмешательства. Если боль локализирована в одном месте и не ослабевает на протяжении 12 и более часов, высока вероятность именно аппендицита.

Для уточнения диагноза следует пройти диагностические процедуры и получить заключение квалифицированного специалиста. Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Хотя болезнь Крона не проявляет свои самые опасные последствия так же быстро, как аппендицит, ее осложнения не менее серьезны.

Похожие записи.

К основным симптомам аппендицита можно добавить тошноту и рвоту, а так же повышение температуры тела.

Часто люди не понимают, почему болит кишечник. Одни из наиболее распространенных причин появления боли в кишечнике, с правой или с левой стороны, это образование воспаления в слизистой оболочке кишечника, которое может появиться из-за негативного действия инфекции в организме. Воспалительный процесс может развиться в аппендиксе, сигмовидной кишке, толстом кишечнике, тонком кишечнике и вызывать образования сильной боли в кишечнике, как справа, так и слева.

Для болезни Крона характерен хронический понос. Если в течение последних нескольких недель или месяцев до начала болевых приступов у вас регулярно наблюдаются проблемы со стулом, следует подозревать болезнь Крона. В отличие от аппендицита это заболевание не сопровождается тошнотой и рвотой, а также перемещением боли от центра живота к правой подвздошной области.

Первопричиной кишечной непроходимости считается кишечная колика, сопровождающаяся хроническими ноющими болями с правой стороны. В данной ситуации, кишечная колика возникает при усиленном сокращении мышечных волокон кишки над закупоренным участком кишки.

Для того, чтобы исключить серьезные кишечные болезни, пациенту в обязательном порядке нужно сдать анализ на наличие яиц гельминтов, а так же анализ кала. Причиной боли может оказаться дисбактериоз, вызванный частым употреблением антибиотиков. Кроме того, пациенту не повредит консультация у гастроэнтеролога, который назначит некоторые процедуры, чтобы проверить состояние здоровья органов жкт и в случае необходимости диагностировать заболевание.

Что делать, когда болит кишечник с правой стороны?

Болит кишечник справа? Причины боли в кишечнике с правой стороны. Заболевания, которые могут вызывать боли в кишечнике.

От кишечных недугов, и, как следствие, болевых ощущений в кишечнике, страдают довольно много людей. Кишечные болезни отличаются от заболеваний желудка тем, что они не связаны с поглощением пищевых продуктов. Единственным исключением является воспаление поперечно-ободочной кишки. Характерная особенность данного недуга заключается в том, что пациент начинает испытывать боли после того, как покушает. Такого рода ощущения возникают из-за рефлекторных сокращений кишечника, которые возникают при попадании пищи в желудок. Зачастую, боли длятся до тех пор, пока пациент не опорожнит кишечник.

Тупые боли справа в подвздошной области обычно сигнализируют о воспалительном процессе в слепой кишке. Подобные боли могут смениться на кишечные колики и появиться через 5 — 6 часов после того, как пациент покушал. К тому же, если пациент долго находился на ногах или подвергал организм сильным нагрузкам, то данные факторы могли вызвать спазм или усилить боль.

Частые причины боли в правой части низа живота, это кишечные колики. Такая проблема как кишечные колики вызывает схваткообразные боли в кишечнике справа, которые появляются из-за воспалительного процесса.

Лечение аппендицита должно проводиться хирургическим путем.

Часто появление ноющей боли в кишечнике с правой стороны скорее всего сигнализируют о большом скоплении газов.

Во-первых, очень важно вспомнить, когда пациент в последний раз опорожнял кишечник. Если у пациента наблюдается вздутие живота, необходимо принять активированный уголь или смекту. Очень важным фактом в лечении и профилактике кишечных заболеваний является правильное питание, поэтому соблюдайте диету и выпивайте не меньше двух литров воды в день.

Единственное исключение, это когда сильная боль в области кишечника, низа живота приобретает хронический характер и начинает беспокоить пациента постоянно.

У женщин подобные боли нередко свидетельствуют о развитии внематочной беременности. Если боль возникла перед менструацией и она сильнее обычного, высока вероятность заболевания эндометриозом.

Болит кишечник справа — причины.

Причины боли в кишечнике с правой стороны.

В любом случае, только врач сможет сказать, чем вызваны боли в обалсти кишечника, с правой или с левой стороны. Поэтому, даже если боли прошли быстро и больше вас не беспокоят, не поленитесь проконсультироваться со специалистом.

При непроходимости болезненные ощущения в правом боку постоянные и ноющие, локализируются выше места закупорки. При воспалении слизистого покрова слепой кишки боль тупая, через несколько часов после еды переходит в кишечную колику.

При любых обстоятельствах с появлением боли в правом боку следует исключать приступ аппендицита. Недомогание начинается около пупка, переходя в правую сторону и смещаясь вниз. Со временем боль усиливается и может отдавать в ногу.

Кроме того, пациенту следует выполнять ряд физических упражнений, которые стимулируют перистальтику кишечника.

Почему болит кишечник справа, причины, симптомы каких болезней, что делать, если боли в кишечнике с правой стороны

Не стоит впадать в панику, если сильно болит кишечник справа, следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу и выяснить причину появления болей в животе. Не стоит терпеть боль в кишечнике, если она очень сильная и не терпимая, если состояние ухудшается, появляются другие болезненные симптомы, лучше вызвать скорую помощь.

У человека в животе расположены различные органы: кишечник, его участок аппендикс, мочеточники и почки, а у женщин также яичники. Спектр заболеваний, способных вызвать болезненные ощущения в этой области, достаточно широк.

Факторами, благоприятными для появления боли, являются нерегулярное или неправильное питание, употребление алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Дискомфорт в кишечнике также провоцируют нервное перенапряжение и стрессы.

Во время приступа острого аппендицита, боль возникает в кишечнике с правой нижней стороны живота. Боль появляется в пупочной области и постепенно перемещается в нижнюю правую часть. Иногда боль может отдавать в ногу.

Иногда болевые ощущения в указанной вами области возникают из-за образования спаек между петлями кишечника после хирургических операций.

Опасна ли боль в кишечнике справа? Когда

Если появляются дискомфортные ощущения с правой стороны или в боку, причин этому может быть множество. Когда болит кишечник справа в течение долгого времени, и дискомфорт сопровождается повышением температуры, следует срочно вызывать скорую помощь.

Причины спазмов

К безобидным факторам, вызывающим боль в кишечнике справа, можно отнести неправильное питание, переедание и отравление.

После хирургических процедур или воспаления образуются спайки петель органа, что приводит к периодическим спазмам. В этой ситуации чрезмерные нагрузки и нарушения питания провоцируют приступы.

Также на появление дискомфорта влияют длительные стрессы, а ноющая боль свидетельствует о скоплении газов в полости.

Наличие опухолей, глистов или узла, сформировавшегося в результате заворота органа, может привести к его непроходимости. В этом случае приступы долгие и ноющие.

Другие патологии, приводящие к болезненности:

• аппендицит;
• колиты;
• болезнь Крона;
• кишечные инфекции;
• опухоли;
• туберкулез;
• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• дисбактериоз;
• ишемический колит.

Почему болит в правом боку?

Может ли болеть кишечник в правом боку? В верхней боковой части живота расположены поджелудочная железа, отдел диафрагмы, участок кишки, печень и желчный пузырь. Заболевание любого из этих органов вызывает болезненные ощущения.

Самая частая причина болевых приступов – аппендицит. Поражение самого ЖКТ, например, кишечная непроходимость, способно вызвать болезненные ощущения.

Также неприятные ощущения появляются после приема испорченных продуктов. Этот фактор приводит к и поносу.

Дискомфорт в толстой кишке

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительной системы. Он расположен в брюшной полости и в малом тазу. Его задача – переработка пищевой кашицы в каловые массы.

Симптомы

По тому, как болит толстый кишечник справа, длительности приступа и наличия других симптомов, можно определить, какая патология может беспокоить больного.

При аппендиците спазмы развиваются в эпигастральной части, нередко отдают в область желудка. Затем они распространяются по всей области живота, впоследствии локализуясь в правой стороне. Характер приступов умеренный, но постоянный, усиливающийся при смене положения, ходьбе или кашле.

Приступы сопровождаются тошнотой или рвотой, ухудшением аппетита и повышенной температурой.

При колитах возникает ноющая боль, локализующаяся по бокам. Острая форма имеет следующие симптомы:

• газообразование;
• тошнота, рвотные позывы;
• диарея, частые позывы в туалет;
• высокая температура;
• головная боль, мышечная слабость;
• интоксикация организма.

Хроническая форма проявляется такими симптомами, как:

• нестабильный стул;
• метеоризм;
• снижение веса.

При ишемическом колите приступы сначала схваткообразные, локализующиеся в боку или внизу живота. Затем болезненные ощущения приобретают постоянный характер, и распространяются на весь живот. Присоединяются такие симптомы, как:

• ухудшение аппетита;
• позывы к рвоте;
• нарушения стула;
• болезненная пальпация;
• кал с кровью.

При НЯК болезненные ощущения носят тупой и ноющий характер, чаще распространенный внизу живота.

Дисбактериоз характеризуется чувством распирания, постоянными поносами. Кал приобретает зеленоватый оттенок, становится кашицеобразным. Появляется метеоризм и вздутие.

При кишечной непроходимости появляются такие симптомы, как чувство растяжения, схваткообразные приступы, вздутие. Кроме этого, возникает:

• асимметрия живота;
• скопление газов;
• внезапная рвота;
• отсутствие стула.

Боли в тонкой кишке

Тонкий кишечник расположен между толстым отделом и желудком. Он состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки, и выполняет важную функцию переваривания пищи.

Возникающая боль в тонком кишечнике справа может говорить о наличии различных патологий:

1. энтерит – воспалительный процесс характеризуется внезапными и сильными спазмами, не связанными с приемом пищи, но часто появляющимися после перенесенного стресса;
2. болезнь Крона – хроническое воспаление ЖКТ, осложненный случай энтерита, характеризуется спазмами, напоминающими проявления аппендицита, часто сопровождается поносами и потерей аппетита;
3. язва двенадцатиперстной кишки: болезненные ощущения при этой патологии бывают как незначительными, так резкими и мучительными, они появляются через пару часов после приема пищи либо по ночам, на голодный желудок;
4. кишечная непроходимость: спазм появляется внезапно и независимо от приема пищи, сначала возникают болезненные схватки, повторяющиеся каждые 10 минут, затем они приобретают постоянный характер;
5. дивертикул – патология, проявляющаяся выпячиванием слизистой и подслизистой оболочек кишки; у больного возникает резкий и острый спазм, сопровождающийся тошнотой и повышением температуры.

При любом проявлении боли в кишечнике с правой стороны следует незамедлительно обращаться к врачу.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боль в кишечнике справа внизу живота" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: боль в кишечнике справа внизу живота

2013-11-23 12:34:22

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, помомгите разобраться в моей ситуации. Мне 31г.Рост152см, вес46 кг. В январе 2011 пришлось попарить ноги с ребенком в горячей воде с горчицей.Ночью сильно разболелся живот, был озноб.В течении часа боль стихла и локализовалась справа внизу живота в одной точке.Утром боль стала едва заметной. Ближайшие месячные начались с задержкой, поэтому по их окончанию сразу же обратилась к гинекологу.Врач на осмотре утверждала, что проблема в кишечнике, УЗИ не назначили.Температура 37,2. Анализ крови был в пределах нормы.Хирург аппендицит исключил.На следующий день самостоятельно прошла УЗИ органов малого таза.Диагноз: правосторонее воспаление яичника.Он был увеличен до 5,5см. Прошла курс лечения, хотя все мазки были чистыми. Боль и температура держались еще 2 недели. Курс лечения продлили. Для подстраховки обратилась в другую клинику, где после УЗИ мне сказали,что у меня серьезная опухоль яичника, напугали досмерти. Но диагноз не подтвердился, оказалась киста желтого тела.Сдавала кровь на СА125.Все в норме. После этого шока температура поднялась до 37,2 снова и держалась 4 месяца.После лечения назначили гормональные ОК на 3 месяца. Боль постепенно стихала. С тех пор после любого нервного стресса поднимается температура. На УЗи и прием гинеколога хожу каждые 1,5-2 месяца. Диагноз: хронический (ранее у меня уже было воспаление правого яичника несколько раз)оофорит в стадии ремисси. Спаечный процесс между яичником, кишечником и маткой.Меня периодически беспокоят боли в правом боку, довольно сильные, иногда тянущие,иногда спастические, пекущие....Несколько раз во время УЗИ гинекологи говорили о том, что сильно вздут кишечник. Делала УЗИ брюшной полости 2 раза с интервалом в 6 месяцев, гастроэнтеролог ставит СРК, сильный эмоциональный стесс, абдоминантные боли справа. Запоров и поносов неприпомню за последние лет 5 вообще. Стул нормальный утреннний ежедневный. Меня очень беспокоят эти боли, делала МРТ пояснично-кресцового отдела. Есть узлы Шморля, грыж нет. Почки в норме, не опущены. Боль усивается в холодное время и в положении сидя. За эти 2 года несколько раз была у хирурга.Аппендицит отклоняли. Анализ крови сдавала раз в 2 месяца, тоже все в норме. Сдала кровь на печеночную панель - тоже все хорошо. Гастроэнтерогог отвела меня к психологу, сказала, не может заподозрить никаких проблем, кроме спазмированного кишечника. Потом отправила домой.....а боль опять возникает и очень! меня мучает.Пожалуйста, подскажите, как мне быть???

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Ольга!
Подобные хронические проблемы к сожалению склонны давать обострения самого непредсказуемого характера. Как уже обострился хронический процесс, то стабилизация может занимать несколько месяцев.
По нашему мнению речь идет в первую очередь о хроническом двухстороннем аднексите, вероятно осложненным временами спастическим колитом (вот почему иногда скапливается газ).
Периодические запланированные консультации у гинеколога нужны, а по необходимости Вам будут назначены обследования и дополнительные специализированные консультации, которые на данное время сделали в удовлетворительном объеме.

2013-03-25 10:39:58

Спрашивает лилия :

Здравствуйте у меня проблемы начались в ноябре 2012 боли справа внизу живота (в 2011 был удален аппендицит,а 2010 правый яичник) грыжу не обнаружили,гинеколог тоже ничего кроме спаек и назначил юнидокссолютаб и фиброназу.тяжело было сходить в туалет кал овечий твердый,я начала исключать продукты один за другим и практически совсем мало кушала, за 4 месяца похудела на 10кг, в январе сделала рректомоноскопию -без патологий, ирригоскопия - долихосигма колоноптоз дискенезия толстого кишечника, кал на яйцеглист отриц,на наличие крови отриц, узи внутренних органов в норме кроме желчного дискенезия,узи щитовидки диффузионноколоидный зоб 0 степени эутиреоз. фиброгастроскопия -гастропатия с очаговой гиперемией,бульбопатия с очаговой гиперемией HB(-) на данный момент у меня стит ком в горле особенно слева и некомфортно глотать,чувство жжения в области желудка и чуть ниже. стул ежедневно но в виде лент и неоформленный и часто чувство что хочешь в туалет а ничего нет часто метеоризм урчание но газы отходят с трудом,если выпью нормазе 25мл то после урчания и метеоризма начинають газы отходить легко и с запахом,а так без запаха,сейчас стараюсь кушать все кроме острого и жареного,но нет аппетита и ком вгорле так и стоит иногда отрыжка,гастроэнтеролог наз эзолонг20 мисид тримспа вобензим,я в растерянности не знаю что дальше делать,назначена колоноскопия но можно ли ее проводить при опушении кишечника все анализы крови в норме,только гемоглобин 109 после моей 3 месячной диеты (пила только травы ис медом и немног каши на воде)и что это опушение кишечника инвалидность, да 3 дня как пояились тихие боли где апперировали апендикс,спасибо мне 50 лет рост158 вес сейчас 52кг

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Лилия, колоноскопию при удлиненной и опущенной толстой кишке делать можно, нужно исключить опухоль толстой кишки. Далее желательно провести пассаж бария по толстой кишке и узнать на каком уровне и как долго задержиться контраст в кишке, также желательно провести функциональные пробы прямой кишки и только после этого можно будет сказать какая диета вам подойдет, нужна ли стимуляция прямой кишки или другие лечебные мероприятия. Обследоваться лучше в государственных клиниках или институтах. Для России - это институт проктологии, г. Москва, ул. Саляма Адиля 2; на Украине - это украинский колопроктологический центр, г. Киев, б-р Шевченко 17.

2010-05-17 22:25:17

Спрашивает света :

К какому специалисту мне обратится? Ноющие боли справа внизу живота с приемом пищи не связаны стул один раз в день или раз в два дня, делала колоноскопию еле прошли до печеночного угла, что посмотрели- катаральный колит, хронический гемморой. При пальпации слепой кишки -тяж при надавливании бывает плескания звук. Семь лет назад обращалась в приемное с подозрением на аппендицит, сказал хирург что кишечник или гинекология.Анализ крови- норма, биохимия крови- норма, анализ мочи-на посев-str. faecolis 3*10в3степени,citrobacter freundii меньше 10 в3 степени, лейкоциты в норме. УЗИ гинекологии-киста справа(уже7 лет),ovl. nabt. в посеве гинек. мазка-str.ovalae 5*10в 4 степени,lactobacillus acidophilus менее 10 в3 степени.Нормы в бланках не указаны.Цитология в норме.УЗД ОБП - хрон. холецистит, хрон. пиелонефрит, нефроптоз справ,справа киста.ФГДС- эрозивный гастрит,катаральный дуоденит. Кровь на хеликобактер-в норме. Очень прошу дайте хороший совет или консультацию.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Светлана. В сложившейся ситуации Вам необходима консультация проктолога с адекватным проктологическим обследованием.
Я бы рекомендовал выполнить следующее:
1) фиброколоноскопию - необходимо осмотреть всю толстую кишку,
возможно даже с этой целью выполнить обследование под общим обезболиванием.
2) ирригографию;
3) исследование пассажа сульфата бария по пищеварительному каналу;
4) КТ органов брюшной полости и малого таза.
5) консультацию гинеколога и гастроэнтеролога.
6) При необходимости возможно выполнение диагностической лапароскопии.

2016-05-26 12:41:18

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте!Мне 24 года.Вес 47 кг.Очень прошу помощи, т.к. в течении 4 лет никто из докторов не может мне помочь.
17.07.2012 - родила мальчика 2950кг, роды со стимуляцией, несколько разрывов.
После родов долго время не могла ходит и стоять, максимум 10 минут(была сильная боль в тазу).Через 2 месяца все прошло.
Кормила ребёнка 2 месяца.Потом пропало молоко.Месячные начались сразу после прекращения лактации.Регулярные, как часы.
Каждый месяц в середине циклы у меня были сильные боли с одной стороны низа живота, повышалась температура, иногда была рвота.Никакие обезболивающие не помогали.
Врачи разводили руками и указывали на кишечник.
Вскоре доктор назначил анализы на гормоны.Оказался повышен пролактин.Пропила достинекс и пролактин понизился.Боли остались.На УЗИ обнаруживаются кисту фолликулярную или кисту жёлтого тела(всегда от 3-5 см), когда справа.когда слева.Когда образуется киста живот очень тревожит, сильные боли с той стороны, запор или понос, частые мочеиспускания.Я очень худенькая и связываю боли с этим.Мне назначили Клайру, на ней кисты периодически появлялись и рассасывались с месячными.Но каждый раз это доставляло много неудобств в виде продолжительной боли.При приеме Клайру, я ощущала середину цикла.Я делала перерыв и доктор прописывал Дуфастон, но овуляция так же была болезненно, а иногда снова возникала киста.Сейчас мне прописали Диане 35, перед приемом на УЗИ было все Чисто.В конце приема первой пачки месячные так и не начались.А так же были сильные боли и мазня в середине цикла.На УЗИ снова обнаружили кисту желтого тела размером 3 см.Сейчас меня беспокоит температура 37,3 ломота в нижней части тела.Боль внизу живота, особенно под вечер.Подскажите в чем может быть причина постоянных кист?Почему такая болезненная овуляция?какие ещё обследования нужно пройти?Гормоны сдаю по сей день.Все в норме.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Виктория! Какой Ваш рост при весе 47 кг? Боли в середине цикла однозначно связаны с прохождением овуляции оттого, что Вы очень худая. Вы проверяли функцию щитовидной железы? Боли не связаны с уровнем половых гормонов. Также рационально обследоваться на наличие эндометриоза, который теоретически дает болевые ощущения, повышение температуры и т.п. Если эндометриоз не будет выявлен, тогда единственным вариантом коррекции является некоторый набор веса.

2015-04-21 10:55:45

Спрашивает наталья :

Здравствуйте!1 месяц назад начались проблемы с кишечником,запоры,(обычно хожу в туалет раз в два дня,вот если конечно перетерплю тогда приходится потужиться)ну так вот изменила питание,но появились распирающие боли внизу живота то слева то справа,урчание после еды пропила хилак форте и бифидум бактерин, урчание исчезло,стул вроде восстановился,но потом опять запор,по утрам прощупываю внизу живота посередине но ближе к правому боку уплотнение как будто кишка набитая без болезненая,но потом как встану схожу в туалет она исчезает,терапевт поставил диагноз срк и спастический колит,моча,кал,биохимия крови в норме,общий анализ крови показал пониженный гемоглобин 100,но он у меня всегда пониженможет из за того что месячные очень обильные по 5 6 дней,выписал мне бифиформ и мезим,боли в животе как таковые прошли не беспокоят,пью ещё дюфалак,помогает но иногда тужится приходится всеравно, а ещё появились боли в заднем проходе но не сильные не то что боли, а после дефекации остаётся какой то дискомфорт чувство распирания как будто у меня там воздушный шарик или неполностью сходила в туалет,попочитала про это в инете и такого начиталась что это может быть рак,эти мысли теперь со мной постоянно,хорошо себя чувствую только к вечеру и с утра когда посыпаюсь а потом мысли ныряют в голову и понеслось уже кажется что и промежность давит,это ужас какойто,кал мне тоже не нравиться не однородный с белыми прожилками и с кусочками непереваренной пищи иногда бывает,крови и слизи не наблюдала,боли при дефикации нет,температуры нет,отрыжки изжоги тошноты нет,но вот это чувство распирания в заднем проходе меня не покидает с утра до вечера,вот когда забываюсь в делах и забываю что у меня что то болит но как только так сразу что со мной такое может быть?

2014-06-24 20:10:22

Спрашивает Юлия :

Помогите, пожалуйста, разобраться. Беспокоят боли внизу живота, поочередно справа и слева, над лобком посередине, боли распирающие, иногда отдают в ногу правую, чувство инородного тела бывает в области прямой кишки и всего живота, как будто давит на низ живота, урчание в животе, иногда боль отдает в область спины, в бок, бывают боли под левым ребром. Иногда поднимается температура 37,1. Боли периодические, длятся уже около года. Последнюю неделю боль усилилась, но температуры нет. Из проведенных обследований - узи органов малого таза - без патологий,эхоструктурных изменений не выявлено, узи почек и мочевого пузыря - единичные микролиты обеих почек, последнее узи жкт показало признаки панкреатопатии хронической, перегиб желчного, ранее был застой желчи, по фгдс которое делала уже раз 6 за последние годы - обычно гастрит, рефлюкс-эзофагит, делала мрт органов малого таза - никаких патологий, изменений, делала колоноскопию - диагноз синдром раздраженного кишечника, по анализам на дисбактериоз и копрограмме был поставлен диагноз дисбактериоз кишечника, однако пролечивался он уже не единожды. Со спиной - мрт скриннинг показал протрузии в позвоночнике, прошла 10 сеансов массажа и мануальтной терапии, доктор уверяет, что живот от спины болеть не должен, не с чего особо. Вчера делала анализ мочи общий и крови, моча в норме полностью, оак - нейтрофилы немного понижены (39.7 %, не абс.) и повышены немного лимфоциты и моноциты (тоже 44.8 % и 11.8 соответственно, не абсолютные значения), и эритроциты немного выше нормы - 4.89. Такие показатели уже не в первый раз, практически идентичные, но врачи не реагируют на них вообще. Остальные показатели в норме, делала месяц назад биохимию крови - печеночные, почечные показатели все в норме. Сейчас я принимаю, лактовит форте, пангрол с едой и пью децител, потому как связала обострение вроде срк с погрешностью в диете - началось после черешни и персиков усиление боли, однако ничего не помогает. Я очень устала от этих болей и температуры, которую я чувствую, когда она поднимается. Подскажите, что может так болеть внизу живота? Даже просыпалась ночью от боли, что еще обследовать, куда идти?

2013-01-20 18:49:22

Спрашивает ирина :

Здравствуйте! хотела бы узнать, могут ли мои симптомы быть связаны с психическими расстройствами, так как уже замучалась лечиться и обследоваться. чуть больше года назад узнала, что у меня полипы в желчном пузыре, прийдя домой и прочитав всю информацию была просто в шоке, не могла после этого нормально спать где-то месяц, точнее сказать не спала, мучала паника, снились кошмары. через месяц началась боль внизу живота справа. обследовалась у гинеколога, вроде ничего, лечение немного помогало, но боль появлялась снова. потом попала 2 раза в гинекологию, лечили воспалительный, но каждый раз мне ничего не помогало, да и анализы по гинекологии вроде были в норме, потом сделала мрт позвоночника, оказались грыжи, начали их лечить, потом обследовала кишечник, что -то и там нашли, но потом при другом обследовании не подтвердилось, но его я тоже лечила 2 месяца, была у кучи врачей, гинекологов, никто осбо ничем не мог помочь, столько мне диагнозов наставили за это время и столько таблеток-антибиотиков, противозачаточных впихнули, что просто ужас, в итоги мне сказали вновь лечить спину, пролечив кучей всего, немного стало легче, но боль опять возобновилась, за данный перид мне становилось легче максимум на 1- 2 недели, я просто измучалась. кстати, боль также сводила правую руку и ногу, они очень млеют, просто невозможно, боль отдает в пах, копчик, ягодицу, всегда, когда возобновляется боль у меня держиться температура 37-38, не знаю, что уже делать. может ли моя боль быть вызвана психическимим расстройствами. еще и нужно делать опреацию по удаленнию желчного, а из=за постоянных болей я никак не могу ее сделать. что посоветуете в моей ситуации? я никак не могу выбраться из порочного круга болезней, а ведь мне всего 25 лет, хочеться завести семью и детей, но мир вркруг не мил

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте LM. Описанный Вами болевой синдром может быть обусловлен многими причинами. Например спаечной болезнью брюшной полости, синдромом раздраженной толстой кишки, дисбактериотическими изменениями микробной флоры кишечника, болезнью Крона тонкой кишки, мочекаменной болезнью, патологией мочевыводящей системы, остеохондрозом позвоночника и т.д. Учитывая, тот факт, что Вас уже обследовали проктолог, гастроэнтеролог и гинеколог и при этом не было выявлено каких-либо серьезных заболеваний и патологических изменений внутренних органов брюшной полости, то наиболее вероятно, что болевой синдром может быть обусловлен спаечным процессом после ранее перенесенной аппендэктомии. Но это только мои предположения. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал провести следующие обследования:
1) КТ с внутривенным усилением органов брюшной полости.
2) Фиброколоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела тонкой кишки.
3) Общий анализ мочи с консультацией уролога и определением необходимости проведения дополнительных урологических исследований.
4) Исследование пассажа сульфата бария по тонкой и толстой кишке.
5) МРТ позвоночника с консультацией невропатолога.
6) Капсульная эндоскопия кишечника(тонкой кишки) и диагностическая лапароскопия - исследования резерва, необходимость, которых остается под вопросом.
Результаты проведенных исследований должны оценить хирург, проктолог и гастроэнтеролог. Надеюсь, что мои рекомендации помогут Вам и Вашим лечащим врачам разобраться в сложившейся ситуации. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

2010-10-19 17:44:12

Спрашивает Светлана :

Подскажите пожалуйста где в Киеве можно платно сделать рентген кишечника и позволит ли рентген увидеть трещины, раны, кровь, и т.п. что происходит с толстой кишкой? (сильный метеоризм, периодически кровь, боли внизу живота справа)

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Светлана!

Перед тем, как обследовать толстую кишку, Вам необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у проктолога, а не заниматься самостоятельной диагностикой. При любых исследованиях толстой кишки есть определенный алгоритм, который важно соблюдать

1. консультация проктолога, проктологический осмотр, ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и части сигмовидной кишки).
2. общеклинические исследования крови и мочи, исследование кала на яйца глистов.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Фиброколоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки) и (или) ирригоскопия (рентген кишечника).
Ирригоскопия позволяет выявить патологию ободочной кишки (опухоли, сужения, дивертикулы, полипы больших размеров, воспалительные изменения кишки). Но метод является менее информативным, чем фиброколоноскопия.

По поводу выделения крови, источником кровотечения может быть не только толстая кишка, но и анальный канал, но не исключено кровотечение из тонкой кишки и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Вам необходимо проконсультироваться у проктолога, который определит программу исследований и посоветует, где качественно и доступно пройти эти исследования.

Спасибо

Тонкий кишечник – это часть пищеварительного тракта, которая расположена между желудком и толстой кишкой. Основные процессы переваривания пищи происходят именно в ней. В тонкой кишке выделяют следующие отделы:

• Двенадцатиперстная кишка – начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу после желудка. Это название обусловлено тем, что ее длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Анатомически и функционально она тесно связывается с пищеварительными железами – поджелудочной железой и печенью с желчным пузырем.
• Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, находящаяся между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. Ее название связано с тем, что при вскрытиях врачи обычно находят ее опустевшей. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней области живота, поэтому боли в кишечнике слева зачастую связаны с патологией именно этого отдела.
• Подвздошная кишка – эта нижняя часть тонкого кишечника, следующая после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки.

Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки

• энтерит;
• болезнь Крона;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• кишечная непроходимость;
• дискинезия кишечника;
• кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
• дисбактериоз кишечника;
• синдром мальадсорбции;
• синдром мальдигестии;
• целиакия;
• ишемия и инфаркты кишечника;
• опухоли тонкого кишечника.

Боль в кишечнике при энтерите

Резкие боли в кишечнике при остром энтерите

• внезапные острые боли;
• болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
• нередко рвота и понос ;
• в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание .

При хроническом дуодените больные жалуются на:

• постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
• урчание в кишечнике;
• ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
• тошноту , и иногда рвоту;
• болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
• слабость и поносы.

Боль в кишечнике при болезни Крона

Клиническая картина при данной патологии весьма разнообразна, и сильно зависит от тяжести и продолжительности течения, а также от частоты обострений.
"Кишечные симптомы" болезни Крона:

• боль в животе , которая часто симулирует острый аппендицит ;
• тошнота и рвота;
• поносы, вздутие кишечника;
• потеря аппетита и веса.

• повышенная утомляемость ;
• слабость;
• повышение температуры тела, часто волнообразного характера.

• стоматит в полости рта;
• увеит , кератит и конъюнктивит в органах зрения ;
• артриты и спондилиты в суставах;
• гангренозная пиодермия , ангииты и узловые эритемы на коже;
• жировая дистрофия и цирроз печени ;
• воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре;
• пиелонефрит , цистит , амилоидоз почек в мочевыводящей системе.

Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название "голодных болей".

Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии . Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.

При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков , спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.

Боли при раке кишечника и других опухолевых процессах

• повышение утомляемости;
• слабость;
• потеря аппетита;
• общее истощение организма.