Результаты исследования на гормоны. Определение гормонов в крови

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Вышеупомянутый тип анализов – одни из самых востребованных мире, поскольку является порой единственной возможностью оперативного и точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, поскольку тогда лечение их будет очень эффективным.

Примечательно, что содержание гормонов в крови очень невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка.
На данный момент существует целый ряд методологий и систем оценивая содержания в крови гормонов, а также их интерпретации полученных результатов. Самые известные анализы:

Анализ на гормоны щитовидной железы

ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.

Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.

Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.

Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.

Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.

ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.

Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.
Анализ на гормоны гипофиза

СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.

АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.

ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.

Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.

ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.

ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.
Анализ крови на половые гормоны

Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.

Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.

Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.
Кровь на гормоны надпочечников

Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.

Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.

Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Гормональный фон является основой нормального функционирования организма. Анализы на гормоны могут объяснить как физиологические симптомы, так и психологические. Нервозность, раздражительность, бессонница и другие стрессовые состояния могут быть результатом нарушения концентрации гормонов в крови. Расшифровать анализы крови на гормоны может только квалифицированный врач. Для пациента составляется гормональный профиль. На основании полученных результатов можно сделать выводы о причине недомогания, и установить диагноз.

Для чего назначается анализ

Гормональные исследования крови проводятся для диагностики заболеваний, патологий и сбоев в работе организма. При этом возможно увеличение желез внутренней секреции или нарушение их функционирования. В результате возникает дефицит или избыток некоторых веществ в организме.

В каких случаях врач назначает анализ:

Исследования крови на гормоны проводится при планировании беременности.
Нарушения менструального цикла или гормональный гемостаз является серьезным нарушением. Исследование проводится для выяснения причин гемостаза.
Анализ на содержание гормонов в крови проводится при резком увеличении или снижении массы тела.
Угревая сыпь.
Подозрение на заболевания молочных желез.
Нарушения в работе почек и печени.
Подозрение на бесплодие у мужчин и женщин.
Активный рост волос на теле у женщин.
Подозрение на онкологические заболевания.
Частые выкидыши, не вынашивание беременности.
Нарушение роста и нормального развития у детей.

Когда пациент задается вопросом, зачем сдавать кровь на гормоны, следует помнить, что гормональный статус отражает функционирование всех желез в организме. Результаты анализов могут объяснить развитие заболеваний и патологий. Например, инсулин самый известный гормон, вырабатывается поджелудочной железой. У взрослых норма составляет 3,5–4 ммоль/л. Вещество регулирует уровень глюкозы в крови. Расшифровка анализа на инсулин позволяет определить риск развития сахарного диабета.

Подготовка к исследованию

Для определения многих показателей используются экспресс-методы, забор же крови на гормоны должен проводиться в лабораторных условиях. Самый простой способ сдать образец крови – это обратиться в специализированную лабораторию. Как правило, оснащенность медицинского учреждения современным качественным оборудованием позволяет получить наиболее достоверные результаты анализа на концентрацию гормонов.

Сдавать на гормоны кровь следует натощак. Во время взятия крови из вены не следует волноваться, иначе результат анализа может быть искажен. За несколько дней до теста рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи. Также нельзя подвергаться физическим (фитнесс, спортивные тренировки и пр.) и эмоциональным (стресс, нервные потрясения и пр.) нагрузкам. В день анализа до сдачи образца крови не следует проходить другие процедуры.

Капельницы, ультразвуковое обследование, рентгенография могут исказить конечный результат исследования.

Сдать анализы на гормоны можно в лаборатории, располагающей всем необходимым для исследования оборудованием. Готовить результаты исследования лаборатория будет в течение нескольких дней. Срок выдачи результатов зависит от загруженности учреждения. Иногда, при большом наплыве пациентов исследование занимает более 1 недели.

Гормоны щитовидной железы

Тест на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, обычно назначается по ряду клинических показаний. Среди симптомов можно выделить резкое увеличение массы тела и нервозные состояния. Во время проведения осмотра врач может отметить визуальное увеличение щитовидки, что является показанием для назначения анализа крови на гормоны.

Показатель ТТГ обеспечивает движение других элементов в организме. Гормоны в норме составляют 0,4–4 мЕд/л. Повышенный уровень вещества характерен при употреблении наркотических веществ, недостаточной работе надпочечников и других патологиях. Низкое значение чаще всего объясняется последствиями слишком насыщенной гормональной терапии.
ТСГ гормон, регулирующий функции щитовидки, находится в пределах 260–574 нмоль/л. Используется для диагностики соматических отклонений, гепатитов, выявления пониженного функционирования яичников и пр.
Т3 общий в норме находится в пределах 1,3–2,7 нмоль/л. Показатель гормонов выше нормы наблюдается при беременности. Снижение уровня Т3 может объясняться заболеваниями почек, печени, ЖКТ, недоеданием и другими состояниями.
Норма гормонов Т3 в свободном состоянии составляет 2,6–5,7 пмоль/л. Отклонение от нормы может свидетельствовать о заболеваниях сосудов, почечной недостаточности, приемом препаратов, содержащих йод и пр.
Уровень гормонов Т4 (общий) должен находиться в пределах 58–161 нмоль/л. Повышенные показатели встречаются при избыточном весе, беременности, ВИЧ, гепатитах, приеме гормональных контрацептивов и пр. Снижение уровня гормона может происходить при болезнях желудочно-кишечного тракта и почек, тяжелых физических нагрузках и голодании (в том числе диетах).
Анализ на гормоны Т4 в свободном состоянии может показать психосоматические заболевания (превышение нормы), беременность, недостаточное питание и другие состояния (дефицит Т4). Норма для взрослого 10–22 пмоль/л.
Тиреоглобулин считается своеобразным маркером, позволяющим определить наличие онкологических заболеваний. При подозрении на развитие раковых опухолей требуется полная уверенность в диагнозе, для чего и сдают анализ на тиреоглобулин. Показатель в норме составляет 1,7–55 нг/мл.

Гормоны гипофиза

Гормональные анализы на вещества, которые вырабатывает гипофиз, назначаются как взрослым пациентам, так и детям. У мальчиков и девочек это, прежде всего, гормон роста (СТГ). Это вещество отвечает за развитие костной системы, мышц и внутренних органов. Нормальный показатель СТГ не должен превышать 10 нг/мл. Высокий уровень говорит о чрезмерном стимулировании роста и ребенок, возможно, подвержен гигантизму. При низком показателе СТГ дети могут страдать карликовостью.

Исследования крови на пролактин назначается женщинам при нарушениях менструального цикла и планировании беременности. Мужские функциональные проблемы с потенцией могут быть связаны с избытком пролактина. Фоллитропин или ФСГ еще один гормон, влияющий на репродуктивную функцию человека.

Вещество может регулироваться при помощи специальной гормональной терапии.

Гормон ЛГ способствует выработке тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. Это вещество вырабатывается гипофизом и напрямую влияет на работу половых желез. При отклонении от нормы назначается медикаментозная терапия.

Расшифровка уровня гормонов обычно представляется в таблице. На бланке с результатами исследования указывается допустимая норма и показатель пациента. Некоторые вещества зависимы друг от друга и снижение одного из них приводит к дефициту или избытку другого. Именно поэтому гормональный статус пациента исследуется комплексно.

Функционирование надпочечников

Гормональный анализ на адреналин и норадреналин проводится для диагностики заболеваний почек, синдрома Кушинга, сердечных заболеваний и пр. Также уровень веществ может отразить, на сколько стрессовое состояние опасно для пациента. При длительных неврозах и эмоциональном прессинге возможно изменение сердечного ритма, давления и других жизненно важных показателей.

Кортизол обеспечивает нормальную реакцию организма на аллергены, синтез белков, аминокислот и продуцирование антител в организме. Если вещество будет производиться в избытке, у пациента возможно развитие сахарного диабета, ожирения, аденомы, цирроза печени, анорексия и другие отклонения. Норма находится на уровне 230–750 нм/л. Врачи отмечают, что такое нарушение, как избыток кортизола имеет ряд специфических симптомов. Среди них бессонница, повышенная нервозность, нарушение обмена веществ и др.

Альдостерол поддерживает баланс водно-солевого обмена в организме. Дефицит или избыток этого вещества свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья. Возможно развитие опухолей, воспалительных процессов в почках или печени, заболеваний сердца и сосудов. Снижение показателя наблюдается при беременности, голодании, повышенных физических нагрузках и переутомлении.

Половые гормоны

Норма анализов на гормоны у девушек зависит от фазы менструального цикла. Врач может проверить состояние гормонального фона у пациентов в рамках планирования семьи. Сдачу крови лучше проводить в течение 1-2 часов после пробуждения, до завтрака.

Определение концентрации гормона эстрадиола назначается при планировании беременности. Это вещество в норме находится в пределах 200–285 пм/л. Эстрадиол обеспечивает нормальное развитие новых клеток в организме и способствует развитию здорового плода. Превышение нормы показывает наличие опухоли в яичниках.

Снижение показателя может указывать на дисфункцию яичников.

Известный всем мужской гормон тестостерон присутствует и в женском организме, но в меньшем количестве (0,2–1 нг/л). Для мужчин норма составляет 2–10 нг/л. Тестостерон отвечает за рост мышечной массы, костей и формирование вторичных половых признаков у мужчин. Низкий уровень показателя может негативно влиять на качество спермы и способность к оплодотворению. Исследование у женщин можно проводить в любое время, независимо от менструального цикла. Избыток тестостерона может вызвать нарушение процесса овуляции и привести к выкидышу.

Прогестерон может называться «гормоном будущих мам» среди пациенток, проходящих обследование при планировании беременности. Показатель исследуется на 19–21 день менструального цикла. Уровень гормона в норме способствует нормальному развитию плода и вынашиванию плода. Недостаток вещества может спровоцировать выкидыш или стать причиной женского бесплодия. Превышение нормального уровня прогестерона может быть вызвано опухолью яичников и воспалительными процессами репродуктивных органов. Избыток прогестерона во время беременности не является отклонением.

Проведение анализов на гормоны назначается для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья пациента. Во время осмотра врач подробно расскажет, зачем сдавать анализы на гормоны и какие именно показатели необходимо проверить. Метод исследования предусматривает тщательную проверку веществ. На основании полученных данных врач сможет повысить или понизить содержание гормонов медикаментозно. Эффективность лечения отслеживается тем же анализом крови.

Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно, однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения, обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В норме в организме поддерживается гормональный баланс – некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

невынашивание беременности;
кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

подозрение на развитие опухолевых процессов;
нарушение функции яичников;
нарушение работы почек;
избыточный вес (ожирение);
бесплодие;
угревая сыпь;
у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании . Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

– у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 - 5,7 пмоль/л.
Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
Некоторые другие .

Гормоны гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) . Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) . Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет - 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
Пролактин . Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией . Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
Некоторые другие .

Половые гормоны:

Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин - 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза - 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза - 198-284 пМ/л: II фаза - 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека - 3,7-19,4 мкг/дл.
Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 - 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Гормональный скрининг - метод диагностики эндокринных нарушений. Задача гормонального обследования - оценка уровня базальной секреции тропных и стероидных гормонов в плазме крови в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла, которой соответствуют 2–3й дни от начала менструации. Изучают концентрацию пролактина, гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), эстрадиола, тестостерона, ДГЭАС, кортизола, ТТГ, свободных фракций гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 - определяют уровень АТ к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину (табл. 6-1).

Кровь для исследования (анализа на гормоны) берут из локтевой вены с 9 до 12 ч натощак. Перед этим пациентке не рекомендуют проводить гинекологическое обследование, осмотр и пальпацию молочных желёз. При нарушении менструального цикла по типу олигоменореи гормональное обследование проводят на 2–3й день менструальноподобной реакции, вызванной гестагенами.

Таблица 6-1. Нормативные показатели концентрации гормонов в плазме крови женщин репродуктивного возраста

Показатели для всех гормонов, кроме прогестерона, соответствуют ранней фолликулиновой фазе цикла, для прогестерона - середине лютеиновой фазы.

Гормональные пробы проводят для уточнения функционального состояния различных отделов репродуктивной системы и выявления их резервных возможностей. Пробы основаны на учёте тех специфических реакций, которые вызывают введение в организм экзогенных гормонов, обладающих такими же свойствами, как и гормоны, вырабатываемые организмом. До момента проведения пробы пациентка не должна принимать гормональные препараты в течение месяца.

Пробу гестагенами, или прогестероновую пробу, применяют для оценки уровня эстрогенной насыщенности организма при аменорее и изучения реакции эндометрия на воздействие прогестерона. Для проведения прогестероной пробы назначают гестагены в течение 10 дней (норэтистерон, линэстренол, дидрогестерон) в дозе 10 мг в сутки. Натуральный микронизированный прогестерон назначают в дозе 200–300 мг в сутки во влагалище в течение 10 дней. Наряду с гестагенами для приёма внутрь, возможно применение инъекционных форм препаратов: 1% раствора прогестерона по 1 мл в сутки в течение 10 дней или 12,5% раствора 17ОП по 125–250 мг в сутки однократно внутримышечно. Пробу оценивают как положительную, если через 3–7 дней после окончания приёма препарата появляются умеренные кровянистые выделения, сохраняющиеся в течение 3–4 дней. Отсутствие менструальноподобной реакции указывает на резкое снижение уровня эстрогенов в организме и отсутствие пролиферативных процессов в эндометрии.

Циклическую пробу с последовательным назначением препаратов эстрогенового и прогестеронового ряда проводят при отрицательной прогестероновой пробе. Эстрогены (17эстрадиол в дозе 2–4 мг, этинилэстрадиол в дозе 0,05 мг) назначают в течение 10–12 дней, а иногда и на более длительный период до достижения величины Мэхо, соответствующей 8–10 мм по данным ультразвукового мониторинга. Затем применяют гестагены в течение 10 дней. Появление закономерной менструальноподобной реакции через 3–7 дней после окончания приёма препаратов указывает на наличие чувствительного к действию гормонов эндометрия при выраженном дефиците эндогенных эстрогенов. Отсутствие кровянистых выделений (отрицательная циклическая проба) свидетельствует о маточной форме аменореи (аплазия матки, внутриматочные синехии - синдром Ашермана).

Для этой пробы используют любые комбинированные эстрогенгестагенные препараты по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 21 дня.

Функциональные пробы проводят для оценки сохранности и резервных способностей различных уровней нейроэндокринной системы.

Пробу с кломифеном проводят для оценки гонатропной функции гипофиза. Пробу проводят пациенткам с олигоаменореей. Кломифен - конкурентный блокатор рецепторов эстрогенов. В норме после его приёма прекращается тормозящее действие половых гормонов на гипоталамус. В результате усиливается секреция гонадолиберина, и повышается содержание ФСГ и ЛГ. Кломифен назначают с 5го дня цикла в течение 5 дней по 100 мг в сутки. Кровь для определения уровня ФСГ и ЛГ берут на 5, 7, 10 и 13е сут. Пробу оценивают как положительную, если на 5е сут приёма препарата уровень гонадотропинов увеличивается в 2 раза. Реакция на кломифен оценивается также по результатам ультразвукового мониторинга за созреванием фолликулов в яичниках. Отсутствие реакции на кломифен подтверждает эндогенный дефицит гонадотропинов, но не позволяет дифференцировать уровень поражения: гипоталамус или гипофиз.

Проба с гонадолиберином показывает преимущественный уровень поражения гипоталамогипофизарной системы при гонадотропной недостаточности. После определения исходных концентраций ЛГ и ФСГ в плазму крови вводят препарат агонист гонадолиберина (декапептилдейли) в дозе 100 мкг внутривенно. Пробу считают положительной, если в ответ на введение препарата увеличиваются концентрации ЛГ и ФСГ не менее чем в 3 раза на 3–45й минуте исследования. Отрицательная проба указывает на поражение гипофиза, положительная - на сохранность гипофиза и поражение гипоталамических структур.

Проба с АКТГ выявляет латентные формы надпочечниковой гиперандрогении, в основном гетерозиготного носительства мутации гена 21гидроксилазы. Забор крови для исследования исходной концентации 17ОП и кортизола в плазме крови проводят в 9 ч утра, после чего внутривенно вводят препарат синактендепо 1 мг/мл. Кровь для исследования повторно берут через 9 ч. Полученные данные обрабатывают с использованием дискриминантной функции, определяемой формулой:

Д=0,052 [Х1]+0,005 [Х2–0,018 [Х3],

где Х1 - 17ОП в 18 ч, Х2 - отношение кортизол/17ОП в 9 ч, Х3 - отношение кортизол /17ОП в 18 ч.

Проба положительна, и пациентка рассматривается как носитель мутантного аллеля гена 21гидроксилазы при Д >0,069. Проба с дексаметазоном основана на способности препарата подавлять выделение АКТГ передней долей гипофиза, вследствие чего тормозится образование и выделение андрогенов надпочечниками. Малая дексаметазоновая проба: назначают дексаметазон 5 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. За 2 дня до проведения пробы берут кровь для исследования тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона. Повторный забор крови проводят на следующие сутки после окончания приёма дексаметазона. При положительной пробе исследуемые показатели снижаются на 50% и более, что указывает на надпочечниковый показатель гиперандрогении. Отсутствие снижения уровня гормонов указывает на органический характер гиперандрогении, незначительное снижение на 30–25% позволяет предположить их яичниковое происхождение.

Большую дексаметазоновую пробу проводят при подозрении на органическое поражение надпочечников. Дексаметазон назначают в дозе 2 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. Определение уровня гормонов проводят так же как при малой дексаметазоновой пробе. Отрицательный результат пробы указывает на наличие вирилизирующей опухоли коры надпочечников.

Проба с ХГЧ позволяет уточнить источник гиперпродукции андрогенов у женщин с СПКЯ. Оценивают исходные показатели секреции тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона, после чего вводят внутримышечно 4500 МЕ ХГЧ. Кровь для исследования гормональных показателей повторно берут через 24–36 ч. Увеличение концентрации гормонов указывает на яичниковый характер гиперандрогении. Оценку углеводного обмена у пациенток с гиперандрогенией проводят с целью диагностики инсулинрезистентности. На первом этапе обследования проводят определение гликемического профиля в течение суток: кровь для исследования берут натощак в 9 ч утра, затем каждые 3 ч при обычной пищевой нагрузке. В исходном анализе крови в 9 ч утра наряду с уровнем глюкозы определяют концентрацию инсулина.

На втором этапе обследования женщинам с нормальными показателями гликемического профиля проводят стандартный упрощённый тест на толерантность к глюкозе. В течение 3 сут перед пробой пациентка получает 150–200 мг углеводов в сутки без ограничения потребления воды. Пробу проводят утром натощак не позднее чем за 10 ч после последнего приёма пищи. Назначают глюкозу в дозе 75 мг в 200–300 мл воды, забор крови осуществляют через 30, 60, 90, 120 мин после приёма. Оценка результатов теста (табл. 6-2).

Таблица 6-2. Оценка результатов классического двухчасового теста толерантности к глюкозе (критерии Американской диабетической ассоциации, 1998)

Как часто женщина при посещении гинеколога или эндокринолога, особенно при наличии проблем со своим здоровьем, слышит о необходимости сдать гормональные анализы. Куда бежать, как сдавать и что в итоге можно выяснить с их помощью? Достаточно много информации вы получите от врача на основе полученных результатов. Поэтому не нужно жалеть времени и денежных средств для такого дела.

Что такое гормоны?

Важно знать, что гормоны нужны для работы различных клеток и органов. Попадают они туда через кровь, лимфу. Также они имеются и вне клеток. Это, прежде всего, особенные субстанции, которые вырабатываются определенными тканями и железами в каждом организме. Почему анализы для женщин на уровень гормонов так важны? Все просто: от этого зависит их способность к деторождению, а именно возможность забеременеть и выносить ребенка. Запомните, что имеется большое количество разных гормонов, каждый из которых обладает умением менять свой показатель в зависимости от любых внешних и внутренних воздействий. Поэтому врач подскажет, на какой день менструального цикла лучше всего сдать кровь и как это сделать (имеется в виду, натощак или нет). Анализ на гормоны у женщин берется из вены.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Стадия, когда девушка еще не способна к деторождению, т. е. менструации не начинались (дорепродуктивный возраст): значение гормона в пределах 0,01-6,0 мМЕ/мл;

Фаза менструальная (1-6-й день): значение гормона в пределах 1,9-12,5 мМЕ/мл;

Любая угревая сыпь, которая не проходит при использовании современных косметических средств, и многое другое.

Девушки, обратите внимание на то, что хоть раз сделанный в вашей жизни аборт может привести к сильнейшему гормональному сбою. И это состояние не удастся исправить ни одному врачу, даже с применением самых лучших препаратов. В итоге забеременеть и почувствовать радость материнства вам не придется никогда.

Причины, вызывающие гормональные нарушения

Конечно, в современном мире, в условиях отвратительной экологии и постоянного напряжения, любой женщине тяжело сохранить свое здоровье в первозданном виде. Поэтому принципиально будет знать о существовании ряда причин, которых можно легко избежать для нормализации своего гормонального фона:

1. Любые инфекции, которые переносит ваш организм, особенно половые, оставляют скрытый неизгладимый след на его дальнейшей работе.

2. Излишние физические нагрузки, в том числе занятия тяжелыми видами спорта, могут повлечь за собой, особенно для женского организма, очень печальные последствия. Например, пренебрежение правилами безопасности во время занятий спортом при менструации обычно заканчивается для женщины патологией матки, а именно эндометриозом.

3. Естественно, отмеченная ранее неблагоприятная экологическая обстановка в крупных городах никакой пользы для здоровья организма не несет.

4. Генетическая предрасположенность, т. е. передача проблем с гормональным фоном по наследству. Тогда врачам сложно оперативно исправить ситуацию, приходится просто оказывать поддерживающую функцию.

6. Недостаток веса, вызванный диетами. Когда женщины насильно заставляют себя похудеть, в первую очередь уменьшаются жировые запасы их организма. Поэтому дисбаланс эстрогена им обеспечен, ведь он вырабатывается именно там.

7. Самолечение всегда заканчивается плохо. Запомните, что любые гормональные препараты должен назначать только врач в соответствии с состоянием вашего здоровья.

8. Одна из наиболее распространенных причин всех болезней в человеческом организме - стресс. Женщины, которые привыкли и работать, и рожать детей, и вести хозяйство, разучились попросту себя жалеть.

9. Фитогормоны, которые содержатся в большинстве вредных продуктов, самым отрицательным образом влияют на здоровье. К примеру, выпитое женщиной пиво увеличит количество мужских гормонов в ее организме.

10. Ночные смены, а также одноименный образ жизни приводят к недосыпам, депрессиям и стрессам, а это, в свою очередь, - к гормональным сбоям.

Делая вывод, можно сказать, что анализ на гормоны у женщин несет достаточно информативный характер. Благодаря полученным результатам и грамотно проведенной терапии многие представительницы прекрасного пола раз и навсегда избавляются от проблем со здоровьем, которые невозможно было вылечить на протяжении нескольких лет. Поэтому доверьтесь врачу, он обязательно вам поможет.