Воспаление корешков спинного мозга называется. Воспаление нервных корешков позвоночника симптомы и лечение

Спинной мозг и нервные корешки
Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток. Спинной мозг окружен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой) и находится в позвоночном канале. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков. Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).
Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками. От спинного мозга отходят нервные корешки, которые ниже уровня его окончания формируют так называемый конский хвост. Корешки конского хвоста участвуют в иннервации нижней половины тела, в том числе тазовых органов. Нервные корешки на небольшом расстоянии проходят в позвоночном канале, а затем выходят из позвоночного канала через фораминарные отверстия. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела - грудь и живот, поясничного и крестцового - ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.
По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Краткое содержание: Корешковый синдром проявляется при ущемлении, раздражении, воспалении спинномозговых корешков, отходящих от спинного мозга. Наиболее часто корешковый синдром связывают с или , но он может быть вызван любым образованием, находящимся в просвете позвоночного канала. Именно поэтому диагностику необходимо начинать с магнитно-резонансной томографии. Консервативное лечение успешнее оперативного и вызывает меньше осложнений.

Ключевые слова: корешковый синдром, остеохондроз , межпозвонковая грыжа, протрузия, спондилез,

Что такое корешковый синдром?

Корешковый синдром (другое название - радикулопатия) - это болевой синдром, который возникает тогда, когда происходит защемление и раздражение корешков спинномозговых нервов.

Боль, причиной которой является защемление спинномозгового нерва в шейном отделе позвоночника, называют цервикальным корешковым синдромом или цервикальной радикулопатией. Такое защемление может вызывать боль, ощущения покалывания, жжения и слабость по всей длине руки, включая кисть. Подобным же образом, люмбосакральный (пояснично-крестцовый) корешковый синдром (люмбосакральная радикулопатия, ) может стать причиной боли, ощущений покалывания, жжения и слабость в ноге, стопе, пальцах стопы.

Причины корешкового синдрома

Любая ткань, сдавливающая спинномозговой нерв, может вызвать корешковый синдром. Некоторые состояния могут привести к раздражению кровеносных сосудов, питающих спинномозговые корешки, что приводит к вторичному воспалению нервов. Распространенные причины корешкового синдрома включают такие заболевания, как:

• Межпозвонковая грыжа
  Межпозвонковые диски состоят из гелеобразного центра (пульпозного ядра) и твердой наружной оболочки (фиброзного кольца). Если по какой-то причине в фиброзном кольце образуется трещина или разрыв, часть пульпозного ядра может выйти в позвоночный канал. Позвоночный канал представляет собой полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков, в которой размещаются спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий нервный корешок и стать причиной появления неврологических симптомов в руке и/или ноге;
• Стеноз (сужение) позвоночного канала
  может привести к сдавлению нервных корешков, и, как следствие, возникновению корешкового синдрома. Стеноз позвоночного канала может быть врожденным и приобретенным. Врожденный стеноз представляет собой анатомическую особенность позвоночного канала. Приобретенный стеноз возникает, например, при разрастании позвонков, утолщении связок, межпозвонковой грыже и пр.;
• Фораминальный стеноз
  Фораминальный стеноз представляет собой сужение спинномозгового канала на уровне выхода нервов из межпозвонковых отверстий. Если в результате сужения нервный корешок защемляется, возникает корешковый синдром;
• Радикулит
  Корешковый синдром может сочетаться с , воспалением спинномозговых корешков. При межпозвонковой грыже материал диска может химически раздражать и воспалять спинномозговой корешок;
• Спондилоартроз и спондилез
  Осложнения остеохондроза позвоночника, которые существенно ухудшают течение и прогноз при межпозвонковой грыже;
• Раковую опухоль, инфекция, аутоимунные заболевания
  Хотя боль в спине и корешковый синдром в превалирующем большинстве случаев вызваны механическими проблемами в позвоночнике, рак, инфекции и аутоиммунные заболевания также могут привести к ущемлению и воспалению нервных корешков.

Факторы риска

Факторы риска возникновения корешкового синдрома включают:

• Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания, являются наиболее частыми причинами возникновения корешкового синдрома;
• Ожирение. Избыточный вес тела увеличивает нагрузку на позвоночник и тем самым способствует появлению изменений, вызывающих корешковый синдром;
• Работа. Работа, которая требует от человека резких поворотов туловища, поднятия тяжелых грузов или длительное вождение автомобиля может сыграть свою роль в появлении корешкового синдрома;
• Длительное нахождение в положении сидя. Люди, которые вынуждены по долгу службы проводить много времени в сидячем положении, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни чаще страдают от корешкового синдрома;
• Диабет. Это состояние повышает риск поражения нервной ткани;
• Курение. Предполагается, что курение ускоряет процесс старения организма, в том числе и позвоночника, вызывая в нем дегенеративные изменения, что приводит к стенозу позвоночного канала, появлению костных разрастаний, межпозвонковым грыжам и т.д.

Симптомы

Ощущения покалывания, жжения и/или онемения, равно как и болевая симптоматика, как правило, являются односторонними. Например, при ишиасе пациент обычно чувствует острую "стреляющую" боль, проходящую через ягодицу и далее, по задней поверхности ноги. Пациенты, у которых произошла частичная или полная потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, должны искать срочной медицинской помощи.

Осложнения

Хотя большинство людей с корешковым синдромом полностью восстанавливаются иногда даже без всякого лечения, корешковый синдром потенциально может вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за врачебной помощью, если у Вас наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

• Потеря чувствительности в руке или ноге;
• Слабость в руке или ноге;
• Частичная или полная потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Диагностика

Чаще всего, корешковая боль не проявляется в позиции сидя. Обычно она возникает при выполнении определенных движениях или положениях тела. Например, если у Вас имеется корешковый синдром вследствие межпозвонковой грыжи, Вы можете чувствовать себя хуже в положении сидя и лучше во время ходьбы. На консультации невролога Вы должны рассказать врачу все свои наблюдения по поводу характера, продолжительности боли и других симптомов, о положениях и действиях, которые облегчают или, наоборот, усугубляют Вашу симптоматику. Кроме того, необходимо поставить доктора в известность о других болезнях, которые были у Вас диагностированы, особенно если речь идет о раке или аутоиммунном заболевании.

После обсуждения Ваших симптомов, врач проводит медицинских осмотр. Врач может ощупать некоторые участки позвоночника, чтобы определить место защемления нерва, проверить выраженность рефлексов и подвижность той или иной части тела.

При необходимости уточнения диагноза Вам могут назначить проведение радиографического исследования. К таким исследованиям относят рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Остановимся на этих исследованиях подробнее.

• Рентгенография
  Данное исследование может указать на причину корешкового синдрома в тех случаях, когда он связан с проблемами в костной ткани (например, при костных разрастаниях или при переломах позвоночника);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  МРТ на сегодняшний день признается золотым стандартом диагностики проблем с позвоночником, поскольку данное исследование позволяет получить высококачественные детализированные снимки не только костной, но и мягких тканей позвоночника (связки, мышцы, межпозвонковые диски, нервы и пр.). С помощью МРТ можно диагностировать межпозвонковую грыжу, стеноз позвоночного канала, опухоль позвоночника, утолщение связок и многое другое;
• Компьютерная томография (КТ)
  КТ также позволяет получить детализированные снимки не только костной, но и мягких тканей позвоночника, однако качество изображений, получаемых с помощью КТ, все же оставляет желать лучшего, поэтому КТ зачастую используется в том случае, если есть противопоказания к магнитно-резонансной томографии (МРТ), основным из которых является наличие металлических конструкций в организме (кардиостимуляторы, имплантанты внутреннего уха, искусственные суставы).

Лечение

В большинстве случаев, корешковый синдром хорошо поддается консервативному лечению. К методам консервативного лечения относят , физиотерапию, лечебный массаж, лечебную гимнастику, а также прием медикаментов (могут привести к серьезным побочным эффектам).

В случае, если корешковый синдром оказывается устойчивым к консервативному лечению, возможно проведение оперативного вмешательства. Целью такого вмешательства является декомпрессия нервного корешка. Этого можно добиться с помощью дискэктомии (удалению межпозвонковой грыжи), удаления участка кости позвонка (ламинэктомии), а также с помощью процедуры под названием спинальная фузия - сращения позвоночного сегмента для предотвращения его нестабильности. Следует понимать, что любое оперативное вмешательство сопряжено с определенным риском осложнений. Кроме того, известно, что в большом проценте случаев случаев операция не помогает пациенту избавиться от имеющихся у него симптомов. Поэтому прежде чем выбирать хирургическое вмешательство, рекомендуется прохождение комплексного и систематического консервативного лечения хотя бы в течение трех месяцев.

Многие слышали о такой болезни, как радикулит. Однако, его полное название звучит, как воспаление нервных корешков или корешковый синдром (понятие радикулит применимо не ко всем корешкам). Данное заболевание характерно для любого возраста и проявляется сильными болями в области воспаления, однако, обо всем по порядку.

Нервная система человека сложный механизм, который имеет разветвленную структуру. На конце данной структуры располагается корешок и подобных корешков в организме 62, помимо того, система включает в себя волокна и пучки. Данные нервные волокна корешки и пучки выступают в качестве посыльных. В случае какого-либо воздействия на организм (тепло, холод, боль и т. п.) происходит передача данного импульса в спинной мозг, после чего он передается в головной мозг. Происходит это практически мгновенно.

Строение верхней части нервных корешков

Анатомия нервных корешков несложная. Имеется два подвида:

1. Передние корешки.
2. Задние корешки.

Передние образованы аксонами эфферентных нейронов. Основная функция, которую выполняют передние корешки - двигательная активность и рефлекторные сокращения.

Поражение передних корешков не вызывает боли у человека, а приводит к двигательным нарушениям и нарушениям в рефлексах. Тем не менее среди данной группы имеются и афферентные волокна (отвечающие за чувствительность). Их не так много, но при их поражении может возникнуть сильная боль. Данные волокна могут выходить в районе задних корешков.

Задние корешки, в свою очередь, состоят из афферентных волокон и отвечают за чувствительность и болевые ощущения. Именно повреждения данных нервов вызывает сильную боль. Помимо болевой реакции, возможна потеря чувствительности в той части тела, за который отвечает пораженный нерв.

Именно по причине внутреннего строения воспаление нервных корешков в первую очередь ассоциируется с позвоночными нарушениями (боли в пояснице и т. п.)

Кроме того, по месту расположения корешки подразделяются, на:

• шейные (шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной);
• Ггудные (иннервируют грудную клетку вокруг);
• поясничные;
• крестцовые (иннервируют крестец);
• копчиковый.

Корешки, расположенные в поясничном и крестцовом отделе, нередко объединяют в один подвид - пояснично-крестцовый.

Причины

Причин, которые могут спровоцировать воспаление несколько, от банального защемления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, до наличия скрытого заболевания, провоцирующего формирование грыжи или опухоли.

Воспалиться корешок может по следующим причинам:

• инфекционные заболевания, поражающие позвонок;
• травмы (в данной ситуации зажать нерв может осколок или смещенный позвонок);
• остеохондроз позвоночника;
• остеопороз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• смещение позвонков;
• сужение спинномозгового канала;
• остеомиелит;
• опухоль в позвоночнике;
• переохлаждение (в данной ситуации как такового ущемления не происходит, возможно, развитие воспалительного процесса);
• гормональные нарушения;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные дефекты (узкое отверстие, по которому проходит нерв и т. п.).

Наличие сопутствующей проблемы в организме не сразу вызывает невралгию, для этого требуется время. К примеру, межпозвоночная грыжа начинает разрастаться и постепенно сдавливает нервный корешок, темп самым защемляет его, нарушая функцию передачи нервных импульсов.

Симптомы

Нервные корешки позвоночника располагаются в организме в определенных местах, что и свидетельствует о классификации воспалительного процесса. Так, различают следующие варианты болезни:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• смешанный (шейно-плечевой, пояснично-крестцовый и т. п.).

Воспалительный процесс может возникать в результате воздействия на корешок извне, тогда речь идет о вторичном типе недуга, и непосредственно из-за проблем с нервной системой, тогда речь идет о первичном типе недуга.

Симптоматика для каждого подвида индивидуальна, но имеются симптомы, характерные для всех, в том числе:

• увеличение температуры тела;
• болевой синдром по ходу следования нерва;
• усиление болевых ощущений при резких поворотах туловища, покашливании;
• ограничение в движениях (в зависимости от типа недуга);
• снижение чувствительности;
• слабость;
• усиление боли при пальпации осистого отростка позвоночника.

Шейный радикулит

Шейный отдел располагается максимально близко к сосудам головы, поэтому при сдавливании корешков шейного отдела боль распространяется в сторону затылка и теменной области. Кроме того, может диагностироваться боль в лопатке или руке.

Признаки шейного радикулита:

• потеря чувствительности кончиков пальцев рук;
• боль в случае смены положения рук или движения лопатками;
• затруднение дыхание;
• боль, похожая на сердечную;
• жжение, покалывание и напряжение в мышцах шеи;
• нарушение осанки;
• изменение шейного изгиба.

В связи с, близким расположением шеи к голове, возможны следующие проявления:

• мигрень;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• повышение давления.

Грудной радикулит

Наименее распространенная болезнь, так как воспаление в грудном отделе одно из самых редких проявлений. Как правило, связано с наличием инфекционных заболеваний дыхательной системы, а также при герпесе ганглий.

Основная симптоматика:

• боль ноющего характера;
• проблемы с дыханием (больному тяжело делать вдох);
• боль локализуется в области ребер;
• увеличение или уменьшение чувствительности в месте защемления;
• возможно, вегетативное проявление (пузырьковая сыпь на месте защемления).

Поясничный радикулит

Данное заболевание является одним из самых распространенных. Нервные корешки поясничного отдела страдают от защемления чаще остальных по причине больших нагрузок на данный отдел и имеют следующие симптомы:

• напряжение мышц поясницы;
• внезапная и постепенно усиливающаяся боль;
• отстреливание боли в ногу или ягодицу;
• онемение пальцев ног;
• болевой синдром при разгибании спины.

Боль не позволяет пациенту долгое время находиться в стоячем положении, вынуждая его принять сидячее или лежачее положение.

Диагностика

Исследование состояния больного начинается со сбора анамнеза больного. Так, врач производит опрос и первичный осмотр пациента, особое внимание обращая на локализацию боли и характер ее возникновения.

Стандартный для всех лечебных учреждений набор анализов (общеклинический анализ крови, мочи) мало информативен и специалист назначает расширенную диагностику, которая в себя включает:

• рентген воспаленного отдела позвоночника;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• изучение спинальной жидкости через пункцию спинного мозга;
• электромиография;
• миелография (исследование, основанное на применении контрастной жидкости).

Лечение

В настоящее время подход к лечению воспаления или защемления корешков существенно поменялся. Основу составляет не устранение (блокада) болевого синдрома, а выявление и устранение причины боли.

Различают следующие варианты лечения:

1. Медикаментозное (консервативное) лечение.
2. Оперативное (хирургическое) вмешательство.

Указанные выше варианты являются основой, а дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры, иммобилизационная терапия, а также народные средства.

Медикаментозная терапия

Данный комплекс лечебных процедур призван не лечить причину, а устранять последствие, и включает в себя назначение следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• анальгетики;
• комплекс витаминов;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы.

В зависимости от тяжести недуга применяют те или иные лекарственные приемы. К примеру, при умеренном болевом синдроме достаточно нанести на место локализации боли мазь или принять таблетку, тогда как сильная боль требует введение лекарства через инъекцию (укол).

Сопутствующее лечение

В случае с радикулитом, обойтись одними таблетками и мазями нельзя, необходимо комплексное лечение, которое в себя включает:

• физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, электромиостимуляция, фонофорез, электрофорез);
• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж;
• иммобилизация.

Физиопроцедуры благоприятно воздействуют на организм, способствуя снятию воспаления, расслабляя мышечное волокно и увеличивают кровоток.

Иммобилизация осуществляется за счет применения всевозможных корсетов и удерживающих устройств.

Что касается ЛФК и массажа, то они необходимы для реабилитации пациента после иммобилизации и оперативного вмешательства.

Хирургический метод

Данный способ необходим в том случае, когда невозможно по-другому добиться устранения причины. Изменить состояние пациента не всегда можно одними таблетками.

Так, одна из самых распространенных операций - декомпрессия нервного корешка. Декомпрессия необходима в том случае, когда освободить его от давления не получается физиопроцедурами или иммобилизацией (как правило, такое происходит вследствие травмы или опухолевых процессов).

Профилактика и прогноз

После окончания медикаментозного или оперативного лечения необходимо исключить возможность повторного развития недуга, для чего от больного требуется соблюдение следующих рекомендаций:

• снижение веса (проводится в рамках снижения нагрузки на позвоночник и ноги);
• снизить подъем тяжести;
• использовать больше возможностей для прогулки;
• избегать переохлаждения организма;
• обращать внимание на осанку (искривление позвоночника недопустимо).

Прогноз данного недуга в большинстве случаев благоприятен. Однако, в случае несвоевременного лечения или его полного отсутствия радикулит может перетечь в хроническую фазу, которая лечится дольше обычной.

Итак, воспаление нервных корешков довольно неприятное, но излечимое заболевание, которое необходимо обязательно лечить под присмотром специалиста. В случае отсутствия должного лечения не исключены сильные боли. Не шутите со своим организмом, лечитесь правильно!

Корешковый синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих в процессе сдавливания спинномозговых корешков (то есть, нервов) в тех местах, в которых происходит их ответвление от спинного мозга. Корешковый синдром, симптомы которого имеют несколько противоречивый характер в его определении, сам по себе является признаком множества различных заболеваний, ввиду чего важность приобретает своевременность его диагностирования и назначение соответствующего лечения.

Общее описание

Рассматриваемый нами неврологический синдром встречается достаточно часто. Компрессия (сдавливание) нервов приводит к самым различным болям, которые, соответственно, и возникают в самых различных местах: в конечностях, в шее, в пояснице. Нередко боль может возникать и в области тех или иных внутренних органов, к примеру, в области желудка или сердца.

Ниже можно рассмотреть, что собой внешне представляет спинномозговой корешок, соответственно, определив действие поражения в случае возникновения такового.

Причины корешкового синдрома

Повреждение спинномозговых корешков может быть спровоцировано рядом состояний, в числе которых выделим следующие:

• Спинномозговая грыжа;
• Те или иные виды врожденных дефектов, актуальные для строения позвоночника;
• Постоянные перегрузки, касающиеся позвоночного столба;
• Малоподвижность образа жизни;
• Спондилоартроз;
• Травмы, рубцовые изменения и опухоли;
• Возникшие в результате остеопороза переломы позвонков;
• Изменения, возникшие в гормональном статусе;
• Повреждения позвонков инфекционного характера воздействия (к примеру, изменения, спровоцированные или );
• Переохлаждения.

Как правило, возникает корешковый синдром не сразу после воздействия той или иной указанной причины. Изначально ему предшествует развитие изменений в области межпозвоночных дисков, они же, в свою очередь, провоцируют возникновение грыж. Далее грыжа при собственном смещении начинает сдавливать спинномозговой корешок, что приводит к затруднению оттока от него венозной крови. Это впоследствии ведет к развитию воспаления неинфекционного характера. Таким образом, нерв и ткани вокруг него начинают окружать образуемые спайки.

Корешковый синдром: симптомы

Первый, и при этом наиболее характерный для корешкового синдрома симптом заключается в появлении боли, которая сосредотачивается вдоль хода конкретного нерва. Так, при формировании процесса в области шейного отдела, боль, соответственно, возникает в руке и в шее. Процесс в области грудного отдела провоцирует боли в спине, в некоторых случаях возможными становятся боли, сосредоточенные в области желудка или сердца (эти боли исчезают исключительно при устранении самого корешкового синдрома). Процесс в области поясничного отдела приводит к появлению боли в области поясницы и ягодиц, а также нижних конечностей.

Движение, как и подъем тяжестей, приводит к усилению болей. В некоторых случаях боль характеризуется как «стреляющая», чему сопутствует ее распространение в различные части тела, это в частности объясняется расположением конкретного нерва. Прострел, возникающий в области поясницы, имеет название . В этом случае боль может носить постоянный характер, однако ее усиление в любом случае происходит в случае совершения любого неосторожного движения.

Провоцировать приступы боли может не только физическое напряжение, но и напряжение эмоциональное, помимо этого свое влияние на ее появление оказывают и переохлаждения. В некоторых случаях возникновение боли происходит в ночное время, а также во время сна, что в частности сопровождается отеком кожи и ее покраснением, отмечается также и повышенная потливость.

Другой признак, сопутствующий корешковому синдрому, проявляется в качестве нарушения чувствительности, которое возникает в зоне иннервации рассматриваемого нерва. Так, легкое покалывание с помощью иглы в указанной зоне сопровождается резким снижением чувствительности, что наблюдается при сравнении с областью аналогичной, но расположенной с другой стороны.

Дополнительно в числе признаков выделяют также нарушение движений, возникающее при мышечных изменениях. Последние провоцируются поражением нервов их инневрирующих. Происходит усыхание мышц, соответственно, они атрофируются. Помимо этого отмечается их слабость, которая в некоторых случаях определяется и визуально, в особенности – при сравнении обеих конечностей.

Диагностирование корешкового синдрома

В диагностировании корешкового синдрома изначально важным становится определение причины, провоцирующей сдавливание спинномозгового нерва. Благодаря исследованиям относительно нарушений движений и чувствительности определяется, в пределах каких именно позвонков образовалось повреждение. К примеру, если сдавливание корешка произошло в области пятого по счету поясничного позвонка, тогда это провоцирует боль в пояснице (т.е. люмбалгию). Боль эта, соответственно, отдает вдоль наружной поверхности бедра, а также вдоль голени к пальцам стопы (2,3,4). Уже этот симптом приобретает несколько иное определение – люмбоишалгия.

При поражении нервов по причине инфекционных заболеваний, процесс может сопровождаться дополнительными симптомами в виде лихорадки и повышения температуры, она же, в частности, сосредотачивается в области корешка, вовлеченного в патологический процесс.

В качестве стандартного инструментального метода, обеспечивающего возможность диагностирования рассматриваемого нами синдрома, применяется общая рентгенография позвоночника. В частности сосредоточение диагностирования охватывает результаты рентгенографии в боковой и передней проекциях. Между тем, наиболее информативным и одновременно чувствительным методом диагностики сегодня является МРТ (магнитно-резонансная томография). Какой бы метод диагностирования ни был выбран, основой для определения диагноза выступают все-таки непосредственно те клинические симптомы, которые актуальны в каждом конкретном случае для больного.

Лечение корешкового синдрома

Методы лечения корешкового синдрома определяются исключительно исходя из рассмотрения возможных причин, а также выделения основной из них, то есть той, которая, собственно, этот синдром спровоцировала. Пациентам назначается строжайший постельный режим, лежать при котором следует исключительно на твердой поверхности. Дополнительно назначаются:

• Анальгетики (кеторол, баралгин). Их применение позволяет устранить/снизить выраженные болезненные проявления.
• Противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, диклофенак, мовалис). С их помощью не только уменьшается воспаление, образовавшееся в областях с поврежденными нервами, но и снимается боль. Длительное их применение, между тем, сопряжено с рядом побочных эффектов. Кстати, применение препаратов этого типа возможно в виде мазей, гелей (фастум, кетонал), что соответственно, предусматривает наружное их применение при одновременном уменьшении возможных неблагоприятных последствий.
• Миорелаксанты - препараты, предназначенные для устранения мышечных спазмов. Использовать их можно исключительно по предписанию врача.
• Витамины, соответствующие группе B. Их действие ориентировано на улучшение обменных процессов в нервных тканях.
• Хондропротекторы – препараты для стимуляции процессов восстановления и замедления хрящевых разрушений в области межпозвонковых суставов.
• Немедикаментозное лечение (массаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия). Данные варианты лечения актуальны во всех случаях, кроме опухолей.

Некоторые заболевания могут потребовать и хирургического вмешательства, что возможно при новообразованиях и .

Для диагностирования корешкового синдрома, а также для назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к неврологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Межреберная невралгия - это болезненное состояние, вызываемое раздражением межреберных нервов либо их сдавливанием. Межреберная невралгия, симптомы которой, как правило, отмечаются у людей старшего возраста, объясняется возрастными изменениями, актуальными для состояния их сосудов. Что касается детей, то у них данное заболевание встречается исключительно редко.

Задние и передние нервные корешки отходят от спинного мозга (СМ) сквозь межпозвонковые отверстия. При дисфункции СМ утрачивает способность передавать сигналы для определённого участка, область становится непослушной, может начаться воспаление нервного корешка. Иначе заболевание называется радикулит, симптомы которого похожи на признаки различных патологий позвоночника.

Нервный корешок это совокупность нервных волокон, из которых создаются периферические нервы. Они также передают импульсы-команды из головного и спинного мозга, что обеспечивает движение тела и чувствительность тканей организма. Всего у человека имеется 32 пары спинномозговых корешков. Ущемление одного или целой группы на определённом участке позвоночника вызывает поначалу дискомфорт в зоне компрессии. Она может возникнуть по причине травмы, грыжи или выпадения диска. Постепенно нарастают болевые ощущения, где сдавливаются пучки, а затем начинается воспаление корешков или седалищного нерва (ишиас).

Классификация радикулита:

Медики выделяют 2 типа происхождения: первичное (воспалён непосредственно нервный корешок), и вторичное (заболевание возникает вследствие другой патологии позвоночника). В 5% обращений пациента в клинику, радикулит развивается на фоне инфекции и аллергии, когда поражаются и оболочки СМ, например, при менингорадикулите.

Общие симптомы воспаления нервного корешка:

• повышается температура тела;
• боль в близлежащей области поражённого пучка;
• дискомфорт возрастает при повороте туловища, мышечном усилии, кашле;
• ограничено движение спины, плеча или шеи;
• нарушение нервной чувствительности около очага;
• неприятные ощущения при надавливании на остистый отросток позвонка;
• мышечная слабость в зоне воспаления.

Симптомы не лечат: доктор ищет основную причину радикулита, которую устраняют посредством консервативной терапии или хирургического вмешательства. Одновременно назначаются анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные лекарства. В большинстве случаев радикулит развивается вследствие отсутствия терапии остеохондроза, сколиоза, спондилеза. Среди иных факторов, провоцирующих воспаление, считается переохлаждение, инфекционная болезнь, неравномерные физические нагрузки на диски, патологии внутренних органов.

Возможно наличие корешкового синдрома (радикулопатия), связанное с другими нарушениями позвоночника. Симптомы схожи с ущемлением нерва или воспалением корешков: онемение, отёчность или покраснение кожи в зоне очага, потливость, мышечная атрофия, боль «следует» вдоль воспалённого нерва. Основным отличием считается присутствие мучительных ощущений в нескольких местах организма одновременно, например – шея, руки или за грудиной, в области желудка.

При диагностике делают рентгенографию в проекции позвоночника спереди и сбоку, МРТ (магнитно-резонансная томография), миелографию (рентгеноконтрастный метод), электромиографию и сопоставляют с жалобами пациента.

Индивидуальные признаки радикулита по сегментам

Воспаление спинномозговых пучков каждого отдела позвоночника имеет определённые симптомы, которые доктор учитывает при диагностике. Форма радикулита бывает острой и хронической. Соответственно, признаки могут проявляться слишком сильно или присутствуют слабовыраженными. Острый радикулит возникает при резком влиянии на нервный корешок (травма, выпадение диска, сквозняк). При хронической форме все ощущения проявляются постепенно, с ежедневным нарастанием силы, боли длятся более 2 месяцев. При смене сезона с тёплой поры на холодную, часто происходит обострение.

Воспаление нервного корешка в шейном отделе

Позвонки сегмента расположены близко к сосудам, ведущим к голове. При сдавливании или воспалении нервного пучка, боль распространяется в сторону лопатки, верхней конечности или затылка, темени. Она усиливается при повороте головы либо поднятии руки, её шевелении вперёд, в сторону. Нервные корешки нередко поражаются, так как в сегменте движение позвоночника постоянное.

Врачи выделяют 3 вида радикулита: шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной. Воспаление чаще всего происходит внизу шеи, в месте крепления трапециевидной мышцы. Болевые ощущения затрагивают плечевое сплетение нервов.

Общие признаки воспаления:

• онемение пальцев на верхней конечности;
• больно менять положение руки, наклонять голову или поворачивать её вправо-влево, двигать лопатками;
• появляется ощущение сердечной боли, трудно дышать;
• в мускулах шеи и/или плеча наблюдается покалывание, жжение, напряжение;
• нарушается осанка;
• меняется изгиб шеи.

Могут быть мигрени, тошнота, головокружение, скачки артериального и внутричерепного давления. Они возникают вследствие нарушения в области шеи кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Если человек принимает лежачее положение, его состояние немного стабилизируется.

Воспаление нервного корешка в грудном отделе

Характерна боль стреляющая, словно опоясывающая грудную клетку. Реже всего радикулиты затрагивают эту область позвоночника. Воспаление корешков в грудном отделе часто возникает в связи с инфекционными заболеваниями органов дыхательной системы, особенно при пневмонии, плеврите, а также при герпесе ганглиев – ганглионитах.

Симптомы грудного радикулита:

• ноющая или приступообразная боль;
• затруднительно глубоко вдохнуть;
• дискомфорт или болезненность в точках между рёбер;
• уменьшение (анестезия) или увеличение (гиперестезия) чувствительности в зоне воспаления нервного корешка;
• иногда герпесные высыпания в виде пузырьков на коже рядом с очагом.

При обострении радикулита необходим постельный режим и комплексная терапия с обязательным обезболиванием.

Воспаление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе

Пациент не может ходить, наклоняться, самостоятельно разогнуть спину при приступе радикулита. При попытке изменить положение тела или передвижении – боль становится очень сильной.

Симптомы воспаления нервного корешка люмбалгической стадии:

• напряжение, малоподвижность мускулов поясницы;
• внезапная или нарастающая боль в мышцах после нагрузки (ноющая, острая, тупая).

Признаки радикулита в корешковой стадии:

• возрастает сила ощущений;
• симптомы натяжения корешка при движении в позвоночнике (Нери, Дежерина);
• боль начинает иррадиировать (отдавать, «стрелять») в ягодицу, ногу;
• онемение пальцев на стопе или всей нижней конечности.

Часто возникают прострелы (напоминает удар током по коже), доходящие до самой стопы. Иногда боль локализуется не в пояснице, а в коленном суставе или в районе щиколотки и человек не может стать на ногу.

Заключение

Врачи рекомендуют пройти обследование позвоночника при помощи медицинской аппаратуры, чтобы точно установить причины, из-за которых возникают симптомы радикулита. Ведь воспалиться может отдельный позвонок, диски, спинной мозг или его оболочки, соединительные ткани позвоночника. Исходя из локализации патологического процесса, специалист подберёт адекватную терапию, и болезнь будет устранена.