…хочу задать Вам вопрос по поводу сна на животе и опасности СВДС . Сейчас об этом много пишут, с этой темой связано много споров и страхов. Вот, например, в эти дни на форуме мама.ру разгорелся очередной скандал на эту тему - те, кто верит, что опасность СВДС реальна, собирают по интернету статьи и пугают остальных случаями детских смертей "из жизни". Остальные (я в их числе) приводят в качестве примера Вашу книгу, где Вы рекомендуете класть ребенка спать на живот с первых месяцев жизни. В книге я не нашла ничего про СВДС (может быть пропустила?), поэтому решила побеспокоить Вас и задать вопрос здесь. Моей дочке 8 месяцев. С месяца она стала спать на животе , потому что мы заметили, что так она гораздо лучше спит и меньше страдает от газов (а вообще газы нас ужасно мучили с рождения до двух месяцев). Потом, когда она стала переворачиваться сама, она стала спать и на спине, и на боку, и на животе. Мне лично кажется, что опасность СВДС сильно преувеличена (вернее, не сама опасность, а ее связь со сном на животе) и просто используется метод "запугаем до смерти всех, авось снизятся статистические показатели". Приводит это к тому, что мамы становятся мнительными, сидят всю ночь около ребенка и переворачивают его при попытке повернуться на живот, обкладывают валиками и подушками, всовывают в sleep-positioner-ы, пишут взволнованные письма "моей дочке 11 с половиной месяцев, она стала спать на животе и я очень боюсь, потому что случаи СВДС зафиксированы до года" - это все не мои выдумки, а почти цитаты из мамы.ру. Пожалуйста, напишите, каково Ваше мнение по этому поводу и сталкивались ли Вы в своей практике со случаями смерти от СВДС ?

Комментарии 19

23/03/2011 12:03

моя дочь как только стала сама переворачиваться на живот, вообще не хочет лежать на спине, ей удобно и комфортно на животе, играет и засыпает только на животике. Я знаю что раньше в роддомах даже принято было новорождённых детей выкладывать на живот чтоб предотвратить СВДС.

22/03/2011 06:31

А моя доча на животе не то что спать - лежать даже сразу отказывалась наотрез. Сразу начиналась жуткая истерика и попытки перевернуться. Думала, может какие-то проблемы с позвоночником, показались неврологу - ничего не сказал, сходили на массаж - ничего не изменилось. Когда животик болел, я по совету подруги носила дочь на руках, так что все конечности свешивались - хорошо помогало и газики выходили. Это мы почему-то спокойно переносили.
Сейчас (нам 1г. 4 м.), тоже не любим на животе лежать, хотя уже и спокойнее к этому относимся. Насчет СВДС - я больше боялась как раз класть на спину - вдруг срыгнет и задохнется. На балконе клала спать по возможности на боку, и все равно бегала каждые 15 мин. проверять, как ребенок дышит.

05/12/2010 14:31

У меня сын с того момента как научился переворачиваться сам - очень часто спит на животе. Вечером я его ложу на спинку, а он потом через полчаса переворачивается на животик и спит. Сейчас нам уже 1 год и спим уже как хотим- и на спине, и на бочку, и на животе. Сам выбирает удобную для себя позу. Кстати, у меня и муж и я, засыпаем только на животе.

20/09/2010 12:27

Здравствуйте! Не смогла удержаться чтобы ответить. Моему сыну 1,5 года. Хочу ответить что действительно позу ребенка нужно менять ночью, это не трудно запомнить на каком боку у вас спал ребенок, покормили и положили на другой бок. Это было известно всегда. А самое ужасное, что меня в роддоме привыписке заставили подписать докуменьы о том, что я буду укладывать спать ребенка на спине, т.к. на боку увеличивается риск СВДС, я была в шоке но подписала. При этом медсестра, которая выдавала эти документы была со мной согласна, но что она может сделать. Она человек маленький, ей дали и все тут. А еще по поводу индивидуальности детей. Я согласна с этим, т.к. как только я днем стала выкладывать сына на животик (1,5 месяца), он понял что ему так лучше и ночью стал сам переворачиваться на него, спал всегда на боку. И по сей день праутически все время на животе, еще и одну ногу подтянет к животу, что вызывает у меня сильный смех, т.к. я так спала так в начале беременности.

20/09/2010 10:22

Я бы не стала доверять в этом вопросе чьему-то "личному мнению" - легче всего сказать, мол, я считаю, что проблемы не существует.

В Беларуси, например, официально ежегодно регистрируется от 25 до 40 случаев синдрома детской внезапной смерти. И согласно западным исследованиям факторов риска развития СВДС, его достоверная связь отмечена только с одним фактором - положением ребенка во время сна на животе.

Еще в 1992 году Американская академия педиатрии призвала избегать укладывания детей первого года жизни на живот во время сна. На основании этой рекомендации в США с 1994 года была развернута национальная кампания "Back to Sleep", призванная убедить родителей в том, что их малыши должны спать на спине, на боку, но не на животе. За 4 года количество маленьких американцев, спящих на животах, уменьшилось вдвое, а количество случаев СВДС втрое. Такие же кампании затем также прошли во многих западных странах.

22/02/2009 11:25

Позволю себе вмешаться...
Первый ребенок, которому сейчас 4 года, спал лет до полутора ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на животе. Он просто не спал по-другому - 15 минут и хватит.
А вот младший... младший тоже спал только на животе. На спине, например, больше, чем на полчаса его "не хватало", на боку - он переворачивался (скорее падал) на спину, чего только не подкладывай... И в коляске он часто засыпал только на пузе, иначе вопил дурниной... И вот в коляске, на животе, это и случилось... 2 месяца назад. Всё как по книжке:
СВДС чаще случается зимой, чем в другое время года (это было 29 декабря)
СВДС чаще случается с мальчиками (у нас был второй мальчик)
СВДС чаще всего происходит в промежуток от 2 до 4 месяцев (Гошке было 3 месяца и 1 день..)
Ну и про сон на животе я читала на разных американских сайтах про повышение риска - типа курение матери повышает риск в 4,5 раза, а сон на животе -в 30 раз (там было перечислено более 10 факторов).
В том числе и фактор "старшие братья или сестры пострадали от СВДС". И теперь я не знаю, как не сойти с ума, когда мы родим еще одного ребенка. Подруги обещали привезти мне аж два прибора, контролирующих дыхание - для кроватки и для коляски, научить деццкой реанимации, чтоб я была еще спокойнее... но всё же...
И эксперт-паталагоанатом не поставил диагноз СВДС. Как я понимаю, это по умолчанию так делается. Зато найдена хренова туча других диагнозов - основная причина смерти ОРВИ, плюс бронхопневмония, гнойный!! тонзиллит, острый гепатит, острый цистит, острый гастроэнтерит... Как мне объяснили друзья, это не те диагнозы и болезни, которые мы знаем у живых, да и не могут быть они причиной. Это просто значит, что причина так и не найдена. А значит СВДС.
И вот теперь не понятно, как найти вопросы на все эти "почему". Ведь Гошка был таким здоровым, педиатр не могла на него нарадоваться(я ей верю как себе, она уже 3 года с нами), ни у одного специалиста не было ни одной претензии (кроме пупочной грыжи)... прививок мы так и не успели сделать (кроме БЦЖ), был практически только на груди (раз в месяц могли дать смесь, если мне куда-то надо было срочно отлучицца и надолго), прибавлял по килограмму в месяц... в 1 месяц начал улыбаться, почти сразу - разговаривать. Не гулить, а именно разговаривать.... Мы могли с ним так по 5-10 минут переговариваться. Он слушал, что ему говорили и отвечал, снова слушал и снова отвечал... Был исключительно спокойным, здоровым, замечательным... и вот такое случилось...
Как заставить себя верить, что это больше не случится ни с кем из последующих детей?...

26/01/2009 12:27

Ложила так спать свое второе дите сразу после роддома. Тоже вскакивала, прислушивалась к дыханию - все обошлось благополучно. Насчет газоотделения - я согласна с Комаровским, что важно давать ребенку водичку, тогда он нормально какает и не мучится, а по моему опыту лежание на животе (без жидкости)почти ничего в гозоотделении не меняет. Правда, ребенок раньше стал держать голову (поза заставляла голову поднимать чаще и самому ее переворачивать, хотя я за сменой позы тоже следила).
Теперь о самом синдроме - поделюсь вычитанными фактами, которые я восприняла как наиболее правдоподобные.
1. Сердце не качает всю массу крови (как мы думаем после школьного курса анатомии), а задает ритм всей сосудистой системе, которая на каждом своем участке "подкачивает" кровь дальше. Залеживание в одной позе мешает нормальной работе системы и в этом месте начинается активный процесс отравления организма продуктами распада, которые должны тем же кровотоком и лимфой удаляться. Взрослые во сне ворочаются, а маленькие дети (особенно крепко спеленанные или просто надолго оставленные в одной позе) беспомощны перед этим. Отсюда вывод - ложить спать в свободной одежде, временами менять малютке позу (чтобы не спал всю ночь на одном боку, а со временем он сам научится ворочаться во сне.
2. Немцы народ дотошный, за последние 40 лет прививок вели четкую статистику, и обнаружили (с применением прибора, который фиксирует дыхание младенцев во сне), что риск остановки дыхания после прививок (иногда не завтра-послезавтра, а на 14-21-й день) выше, чем в обычные периоды. Отсюда вывод - особенно внимательно относиться к питанию, проветриванию, режиму и др. факторам после прививок - не перегружать дитя экспериментами с прикормом, поездками по родне и т.д. Береженого Бог бережет. А особенно нервные мамы могут купить прибор, о котором говорилось.
Сразу оговорюсь - я не врач, но в моей семье 3 поколения врачей от гинекологов до паталогоанатомов, так что квалифицированно обсудить все новинки медицины всегда есть с кем.
А еще - каждый вечер перед сном своими словами молитесь за своих детей и чаще шепчите над их головками, что вы их любите. Здоровья вам всем!

08/12/2008 15:12

Здравствуйте! Вы знаете, я работаю в женском коллективе (почти 150 человек), у всех есть дети, и не по одному ребенку у многих. Работницы все разные по возрасту, но ни от одной я не слышала, что ребенок просто лег спать и не проснулся. То есть на 150 детей ни одного случая, да и знакомых и родственников ничего подобного не было. А дети спят у всех поразному, кому как больше нравится. Дочь с младенчества любит спать на животе, а сынок - на боку. Так что проблема не так остра, как ее раздувают. Гораздо больше детей погибает от вполне банальных и часто случающихся болезней, таких как пневмония, как ответил Вам Доктор.

18155 17670 17380 16610 13524 13240 6253 6252 6251 6250 6249 6248 6247 6246 6245 6244 6243 6242

Многих интересуют причины тяжелого дыхания у детей. Любое, даже незначительное изменение в состоянии ребенка вызывает беспокойство у родителей. Малыши дышат не так, как взрослый человек: вздыхают во время сна, животик и грудная клетка движутся чаще, но это физиологическая норма. Любое нарушение дыхания именуется затрудненным дыханием, и именно этот фактор является решающим при выборе тактики лечения при В данной статье мы расскажем о том, на какие нарушения в дыхательной системе малыша нужно обратить внимание и как помочь, если ребенок тяжело дышит.

Процесс дыхания

Дыхание - это сложный физиологический процесс. Он включает две разновидности: внешнее и внутреннее. Дыхательный процесс делится на акт вдоха и выдоха. Вдох - это активная часть, при этом происходит сокращение диафрагмы, дыхательной мускулатуры грудной клетки, мышц передней брюшной стенки. Ребра при этом выступают вперед, ощущается движение наружу грудной и брюшной стенки. Пассивная часть процесса - это выдох. Происходит расслабление дыхательной мускулатуры и диафрагмы, опущение ребер вниз и внутрь. Физиологическая частота дыхания находится в прямой зависимости от возраста ребенка: чем он младше, тем частота выше. С возрастом этот показатель приближается к показателям взрослого человека.

Бывает, что маленький ребенок тяжело дышит. Почему это происходит?

Диагностика

В случае если процесс дыхания осложняется такими симптомами, как сбивчивость, учащение движений грудной клетки, необычные звуки, на это необходимо обратить внимание и прояснить причины. Иногда такие проявления могут вызываться ночными кошмарами или обыкновенной простудой, но бывает, что тяжелое дыхание свидетельствует о гораздо более серьезных проблемах и требует немедленного лечения. В большинстве случаев тяжелое и шумное дыхание возникает при ложном или вирусном Симптомы и лечение рассмотрим ниже.

Детские инфекции

Иногда это может быть проявлением таких детских инфекций, как корь, ветрянка, краснуха, дифтерия, скарлатина, коклюш. Воспалительный процесс гортани и слизистой трахеи действует таким образом, что просвет сужается. Ребенок начинает испытывать при дыхании дефицит воздуха. Именно это является причиной тяжелого и глубокого дыхания, меняется голос, становясь хриплым. Также появляется лающий кашель. Поражение дыхательной системы всегда вызывает но в зависимости от ситуации и от характера патологии лечение необходимо разное. Врачи в категорическом порядке запрещают самостоятельное назначение ингаляций ребенку. Такое самолечение может негативно отразиться на здоровье малыша и вызвать кризис.

Аллергия

Очень частой причиной жесткого и тяжелого дыхания становится аллергия. В этой ситуации необходимо определить тип аллергена и постараться исключить контакт ребенка с ним. Также следует проконсультироваться с врачом по поводу препаратов, которыми можно снимать приступы. Риск появления аллергических реакций снижается, если скорректировать питание и ввести в рацион как можно больше витаминов и минералов с целью укрепления иммунитета.

Кроме болезненных состояний то, что ребенок тяжело дышит, может быть физиологической особенностью организма. Это присуще малышам в возрасте до полутора лет. В этом случае причина заключается в высокой эластичности тканей дыхательных путей. В случае если при этом ребенок нормально ест, крепко спит и хорошо растет, на эти особенности не нужно обращать внимания. По достижении полутора лет произойдет уплотнение хрящей гортани и тяжесть дыхания пройдет сама собой. Но все же стоит обратить на это внимание врача при очередном приеме, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Причины и методы лечения

Итак, ребенку год, тяжело дышит, что же делать?

Естественно, специалист подбирает лечение в зависимости от причин, вызвавших патологию дыхания. В том случае если состояние малыша не вызывает серьезных опасений в настоящий момент, нужно записаться на прием к педиатру. Если состояние малыша стремительно ухудшается и он не может нормально дышать, то следует вызвать скорую помощь. Это нужно сделать обязательно, если жесткость дыхания сопровождается затруднением прохождения воздуха, посинением носогубного треугольника, невозможностью издавать звуки, заторможенностью и сонливостью.

Если затрудненное дыхание вызвано простудой или ОРВИ, то оно обычно сопровождается заложенностью носа, кашлем, болью в горле и повышенной температурой. Нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз, до этого ребенку дают обильное теплое питье и обеспечивают постельный режим. Врач назначит лечение, и тяжесть дыхания будет пропадать по ходу лечения и исчезновения других симптомов болезни.

Бронхиолит

Случается, что ребенок тяжело дышит во сне.

Еще одной причиной может быть такое заболевание, как бронхиолит. Оно имеет вирусную природу и поражает бронхи. Чаще всего встречается у малышей первого года жизни. Состояние сопровождается стойким продолжительным кашлем, что не просто затрудняет дыхание, а делает этот процесс очень проблематичным. При этой патологии у ребенка не дыхание, а частые и глубокие вздохи. Вместе с этим снижается аппетит, младенец капризничает, плохо спит. Необходимо вызвать врача, который принимает решение о необходимости госпитализации. При излечении заболевания дыхание приходит в норму.

Если у ребенка астма, то его дыхание будет затруднено, он кашляет и задыхается при малейшей физической нагрузке. Как правило, у ближайших родственников ребенка обнаруживается астма или аллергия. В этом случае эффективную, а главное, соответствующую состоянию терапию может назначить только врач. При этом заболевании самолечение представляет особую опасность.

Затруднения в дыхании могут быть при крупе. Кроме этого состояние сопровождается лающим кашлем, охрипшим голосом и повышенной температурой. Дыхание ухудшается в ночное время. Необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться облегчить состояние ребенка. Для этого нужно налить горячую воду и плотно закрыть дверь, затем ввести в ванную комнату ребенка и дать ему подышать теплым увлажненным воздухом. Это способствует расширению просвета дыхательных путей. В случае если это не оказывает благоприятного воздействия, можно вывести ребенка на улицу и дать ему подышать ночным свежим воздухом.

Пневмония

Еще одной частой причиной тяжелого дыхания является пневмония. При этом ребенок очень часто хрипло вздыхает, сильно кашляет, температура может подняться свыше 38 градусов. На вдохе можно заметить, как кожа втягивается в области межреберных промежутков. Здесь необходима срочная госпитализация, в домашних условиях лечение пневмонии может дать серьезные осложнения.

Вот что означает жесткое дыхание у ребенка.

Все перечисленные причины являются патологическими состояниями, которые требуют медикаментозного лечения, но возможно наступление и других обстоятельств, при которых дыхание будет затруднено. Например, в результате попадания ребенка может стать жестким, прерывистым и хриплым. При этом состоянии необходима неотложная помощь специалиста.

Аденоидит

Также возможны заболевания, мешающие нормальному дыханию, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К такого рода патологиям относится аденоидит. Чем больше размер аденоидов, тем больше они мешают свободному дыханию. При этом заболевании сон ребенка сопровождается храпом и хриплыми вздохами. Малыш все время дышит ртом, из-за того что нос заложен, утром, при пробуждении, выглядит невыспавшимся и раздраженным, часто страдает простудными заболеваниями.

В данной ситуации необходима консультация лор-врача, который и назначает лечение. Если состояние ребенка критическое, то назначают операцию по удалению аденоидов. Помимо всего этого такое состояние может возникать из-за элементарной сухости воздуха в помещении или вдыхания дыма от сигарет. Когда ребенок тяжело дышит, как ему помочь? Об этом - далее.

Как облегчить состояние ребенка?

Существуют способы, которые могут облегчить состояние ребенка и позволяют предупредить высыхание гортани и облегчить спазм:

• увлажнение воздуха в помещении с помощью специальных приборов;
• вдыхание теплого увлажненного воздуха;
• ингаляции с минеральной водой, содой или физраствором.

Для ингаляций можно использовать аэрозольные и паровые ингаляторы, в условиях стационара - парокислородные палатки. Еще раз напоминаем, что делать ингаляции можно, только проконсультировавшись с врачом.

Круп у детей: симптомы и лечение

Круп характеризуется триадой симптомов:

• лающим приступообразным кашлем;
• стридором (шумным дыханием), особенно при плаче и волнении;
• осиплостью голоса.

Кроме того, отмечается появление второстепенных признаков недуга - сильного беспокойства, и сердцебиения, тошноты, гипертермии.

При нарастании дыхательной недостаточности все признаки усугубляются, кожа ребенка становится по цвету серой или синеватой, слюноотделение усиливается, хрип слышно уже в спокойствии, беспокойство сменяется заторможенностью.

Детям с этим диагнозом нужна госпитализация. Первым, что должны сделать врачи, будет восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого важно уменьшить и отечность, а также освободить от скопившейся слизи просвет.

Назначают медикаментозную терапию:

• Требуется назначение глюкокортикоидов для уменьшения отека гортани (через небулайзер, например).
• Средств, снимающих спазм дыхательных путей («Сальбутамола», «Атровента», «Баралгина»).
• Проводят «Амброксолом» ингаляции для отхождения мокроты.
• При необходимости используют антигистамины.

В сложных случаях нужна интубация трахеи или трахеотомия с искусственной вентиляцией легких.

Если ребенку тяжело дышать, что делать, теперь мы знаем.

Если ребенок во сне задерживает дыхание, внимательные родители начинают беспокоиться. И не напрасно. Но прежде чем начинать серьезно печалиться, нужно удостовериться, что речь идет именно о задержке (временном прекращении) дыхания во время сна, а не о смене частоты дыхательных движений грудного ребенка.

Опасными считаются состояния так называемых сонных апноэ (ССА) – остановки дыхания во время сна более чем на 10 секунд, которые становятся причиной нарушения. Таких явлений за час может фиксироваться от 5 до 100.

Если пауза между вдохом и выдохом продолжается порядка 10 секунд, то организм испытывает гипоксию, то есть кислородное голодание и гипоксемию, то есть превышение содержания диоксида углерода в крови. Это становится причиной беспокойного сна с частыми пробуждениями. Иногда общая длительность перерывов в дыхании составляет от 3 до 4 часов за период с 22 вечера до 6 утра. Нарушается не только нормальная физиология сна малыша, но и функционирование его органов и систем (в первую очередь головного мозга и сердца).

Такие состояния действительно опасны. Для детей грудного возраста они грозят синдромом внезапной младенческой гибели (СВДС). Причины «смерти в колыбели» до сих пор остаются не выясненными. Их не удается установить даже в результате вскрытия. Но считается, что риск СВДС выше у детей, страдающих от ночных апноэ.

ССА нужно дифференцировать от периодического дыхания грудных детей. В период новорожденности и раннего младенчества (до 6 месяцев) у малыша дыхание во сне может быть неровным, отмечаются:

• Учащение/замедление дыхательных движений (ЧДД).
• Поверхностное/неровное дыхание.

Это связано с несовершенством ЦНС (нестабильностью нейрохимических реакций) малыша и физиологическими особенностями развития его системы дыхания. Клинического значения периодическое дыхание не имеет. Считается, что в состоянии покоя различия у младенцев в регулярном и периодическом типе малозначимы. С точки зрения физиологии, такие отличия сомнительны и лечения не требуют. Обращаться к специалисту нужно, если:

1. Такое явление продолжается у ребенка после достижения им полугода.
2. Родители отмечают остановки дыхания и частые ночные пробуждения.
3. Изменение ЧДД сопровождается выраженным замедлением ритма сердца (брадикардией) и цианозом.

Чаще всего ССА подвержены маловесные дети (с весом при рождении до 2,5 кг) и недоношенные малыши.

Причины изменения дыхания

Факторов, провоцирующих это явление, немало, и не все они связаны с органами дыхательной системы. Кроме ночных апноэ, изменяться ритм дыхания у младенца может при:

• Респираторных заболеваниях.
• ЛОР-патологиях и некоторых особенностях строения носоглотки.
• Аллергиях.
• Заболеваниях ЦНС и родовых травмах головного мозга (в первую очередь при сдавлении стволовых структур), при менингите.
• Высокой температуре.
• Ожирении.
• Патологии ЖКТ.
• Некоторых наследственных факторах.
• Перегреве.

Если задержка дыхания сопровождается свистящими или хрипящими звуками, непонятным бульканьем, то стоит задуматься об инфекционной причине явления.

Это явление может быть сигналом проблем со здоровьем:

1. Иногда учащение дыхательных движений (тахипноэ) – это единственный признак пневмонии у малолетних детей. Это заболевание может протекать практически без симптомов.
2. Если вместе с задержкой дыхания ребенок страдает от одышки, есть риск развития заболеваний сердца либо серьезной патологии легких. В обоих случаях малышу требуется госпитализация.
3. Учащение дыхания может быть связано с обструкцией бронхов либо ложным крупом. В последнем случае кроха часто кашляет, с шумом выдыхая воздух.
4. Дыхание у младенцев становится частым, если они слишком тепло одеты.
5. ССА может быть обоснован нарушением работы нервной системы.

Изменение ЧДД в состоянии бодрствования у ребенка может быть связанно с повышенным интересом к игрушке или событию, эмоциональным всплеском, физической активностью. Такое явление считается вполне естественным и ни в наблюдении, ни в медицинском вмешательстве не нуждается.

Частота и глубина дыхания может меняться, если малыш испытывает боль. Урежение дыхательных движений (брадипноэ) – симптом редкий, обычно сопровождает менингит. В этом случае требуется немедленное вмешательство врачей.

У детей может быть и недостаточность дыхательного центра, причем первичная. Ее следствием является альвеолярная гиповентиляция. Клинически такое заболевание проявляется в виде ночных апноэ и цианотичности кожи. При обследовании легочная или кардиологическая патология не обнаруживается.

Причин, почему ребенок задерживает вдох или выдох достаточно много. В любом сомнительном случае стоит показать его педиатру. Если есть подозрение, что ребенок страдает от апноэ, нужно записывать частоту дыхательных движений, продолжительность задержки и любые изменения, которые родители могут заметить.

Более заметны изменения ЧДД в фазу быстрого сна. Кроме того, считается, что детям с паузами в дыхании труднее просыпаться в фазу медленного сна.

Еще одной причиной развития апноэ в ночное время у взрослых считается синдром Пиквика (заболевания, протекающего с гипертрофией миокарда, ожирением, сонливостью). Обычно он диагностируется у взрослых. Но известно и несколько описанных случаев этого недуга у детей (правда, не грудных).

Опасность ССА

Когда ребенок задерживает дыхание во сне, это может стать не только причиной внезапной гибели малыша 1-го года жизни, но и отразиться на его жизни и здоровье в будущем. При длительном синдроме апноэ у маленького пациента формируются нейрофизиологические изменения, появляются:

• Повышенная сонливость в ночное время.
• Трудный утренний подъем.
• Раздражительность, плаксивость.
• Снижение когнитивных функций мозга (плохая обучаемость, память, рассеянное внимание).

Постоянная гипоксия негативно сказывается на работе миокарда. Есть риск развития серьезных сердечных недугов:

• Стенокардии.
• Аритмии.
• Сердечной недостаточности.
• Гипертонии.

В нелеченом состоянии ССА значительно повышает риск травматизации, может стать причиной задержки развития у ребенка и ухудшения качества жизни у взрослого человека. В дальнейшем для молодых мужчин с ССА выше риск возникновения инсультов и инфарктов.

Нарушение дыхания серьезно осложняет течение аллергических патологий, затрагивающих целую систему (аллергический бронхит, бронхиальная астма) и хронических обструктивных патологий бронхов и легких.

Признаки

Ночное апноэ не всегда легко заметить. У малышей его чаще отмечают родители с чутким сном или те, кто мало спит по той или иной причине. Заподозрить кратковременную остановку дыхания у ребенка в ночное время можно в следующих случаях:

• Если он днем дышит через рот.
• Наблюдается недержание мочи (ночью и днем).
• Малыш сильно потеет.
• Днем он сонлив и малоактивен.
• Спит в необычной позе (становится на коленки и укладывается головой вниз) или очень беспокойно, вскрикивает, часто просыпается, мучается кошмарами.
• Сильно сопит или подхрапывает.
• Имеются поведенческие нарушения.

При продолжительном приступе у ребенка можно заметить не только отсутствие движений грудной клетки, но и урежение пульса. Это сопровождается посинением носогубного треугольника и подногтевых областей.

Диагностика

При жалобах родителей на то, что у ребенка во сне бывают дыхательные паузы, ему рекомендуется осмотр детского кардиолога, отоларинголога, невролога. Достоверную картину ССА можно установить после полисомнографии. Процедура длительная, проводится более 8 часов и сочетает в себе запись:

• Активности головного мозга.
• Сердечной активности.
• Движения глаз.
• Регистрацию воздушных потоков.
• Усилий мышц, участвующих в акте дыхания.
• Насыщенности крови кислородом.
• Позы сна и наличия храпа.

Для педиатрии этот метод исследования достаточно новый, но данное направление в медицине развивается бурно и имеет хорошие перспективы.

Измерение ЧДД и нормативы

Акт дыхания – это одно из важнейших функций человеческого организма, которая связана с обеспечением его жизнедеятельности. Нормативные показатели зависят от возраста малыша:

• 50–60 дыхательных движений – норма для новорожденного.
• 35–47 вдохов – нормально для 1–2-месячного младенца.
• 28–35 дыхательных актов должен делать 3-летний малыш.
• 24–30 вдохов в норме делают дети в возрасте от 4 до 9 лет.
• 18–20 вдохов – норма для 10–12-летних ребят.

ЧДД имеет смысл подсчитывать в состоянии покоя. Медработники обычно для этих целей пользуются фонендоскопом, но даже если просто приложить руку к груди ребенка, можно определить и частоту дыхания и его наполнение. При этом для детей первого года жизни характерным считается отрывистое, неравномерное дыхание.

Лечение

Методы терапии зависят от причины возникновения проблемы. Они могут быть как медикаментозными, так и немедикамезными, консервативными и включать хирургическое вмешательство. При отсутствии дополнительной патологии применение Теофиллина способствует урежению приступов остановки дыхания и сокращает сам период паузы.

В качестве общих рекомендаций обычно советуют сон с приподнятым головным концом кровати. Для малышей можно использовать специальные бэби-коконы. Желательно избегать сна в положении лежа на спине. При аллергиях и воспалительных ринитах могут быть рекомендованы промывания носовых ходов солевыми растворами, применение сосудосуживающих и противоотечных средств.

При патологии ЛОР-органов могут быть назначены оперативные меры (с определенного возраста). Например, для исправления искривлений носовой перегородки, удаления небных миндалин или аденоидов.

Перспективным считается метод чрезмасочной терапии посредством специального аппарата, способного поддерживать на постоянном уровне давление в системе дыхания. При центральной форме синдрома может быть назначен Диакарб (Ацетазоламид).

Профилактические меры

Профилактика неспецифическая. Она заключается в грамотном лечении заболеваний эндокринной системы, ЛОР-органов, систем дыхания и кровообращения. При этом могут задействоваться разнопрофильные специалисты – от пульмонологов и кардиологов, до гастроэнтерологов и неврологов. Дополнительно для облегчения носового дыхания малыша рекомендуется:

• Сон на ортопедическом матрасе с использованием специальных подушек.
• Тщательное проветривание помещения перед сном малыша.
• Регулярная влажная уборка.
• Удаление из помещения мягких игрушек, которые могут стать причиной аллергии у крохи.
• Грамотный подбор питания. Замена молока в ночное время детским йогуртом или кефиром начиная с 7 месяцев.

Игнорировать задержки дыхания не следует в любом возрасте. Особенно опасным это является грудных детей. Ребенок может прекратиться дышать даже на полминуты. Особую опасность в этом случае представляет риск внезапной гибели малыша.

Если ребенок задыхается во сне, всхлипывает, или жалуется, что ему трудно дышать, то следует отнестись к этому со всей серьезностью. Существует ряд патологических состояний, которые вызывают нарушение дыхания, причем некоторые из них опасны для жизни ребенка.

Главный признак дыхательной недостаточности – одышка: когда организм получает меньше кислорода, чем ему необходимо . Чаще всего такая ситуация возникает тогда, когда в дыхательных путях имеется какое-либо препятствие:

• отек;
• скопление слизи;
• инородное тело;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• ложный круп.

Кроме того, одышка может быть связана с проблемами с сердцем, отравлением, низким уровнем гемоглобина и т.д. То есть, затрудненное дыхание в целом и одышка, как ее частное проявление, могут быть симптомами многих опасных заболеваний, каждое из которых лечится по-разному.

Именно поэтому, если ребенка беспокоит подобная проблема, первая задача родителей – отвести его к врачу.

Острый ларингит

Первое место по частоте возникновения проблем с дыханием занимает ларингит. Это довольно опасное заболевание, но хорошо поддается терапии. Он появляется во время или после ОРВИ и характеризуется сухим мучительным кашлем – сиплым и отрывистым, из-за этой особенности его называют «лающим». Кроме кашля симптоматика включает гипертермию, изменение голоса, вплоть до полной утраты, боль при глотании и отсутствие аппетита.

Что делать, если ребенок тяжело дышит, причем жесткое и шумное дыхание возникает неожиданно в ночное время? Чтобы облегчить состояние надо налить в ванну горячей воды, и плотно закрыть дверь в ванную комнату. Ребенок должен находиться в ванной и дышать влажным воздухом до приезда скорой. Это помогает расширить просвет дыхательных путей. Можно также вывести малыша на балкон, чтобы он подышал прохладным воздухом.

Ложный круп

Острый стенозирующий ларингит – частое заболевание у детей первых трех лет жизни. Вирусная инфекция, по симптоматике схожая с обычным ОРЗ. Однако в этом случае вирус локализуется на уровне гортани и вызывает воспалительные процессы и отек, что приводит к затрудненному дыханию.

Внимание! При ложном крупе дыхание затруднено на вдохе. Если ребенок хоть раз в жизни им болел, эта ситуация потенциально рискованная: при любой простуде круп может повториться (вплоть до 8 лет).

Пневмония

Вторая по частоте причина – острая пневмония. В этом случае происходит выпот жидкости в легочные ткани, что препятствует насыщению крови кислородом. и бодрствуя. При вовлечении в процесс крупных бронхов возникает одышка. Если меры приняты своевременно, то заболевание успешно излечивается без серьезных последствий для организма ребенка.

Симптомы болезни: у ребенка отчетливые хрипы, кашель, частое дыхание, температура превышает 38 градусов. Характерным признаком является втягивание межреберных пространств на вдохе.

Астма

У таких детей обычно отягощенная наследственность. При астме малыш часто кашляет, храпит во сне, во время физической нагрузки начинает задыхаться. Терапия состоит в назначении ингаляций. Пароксизмальная одышка обычно возникает в ночное время и быстро перерастает в удушье. При сердечной астме ребенок бледнеет, у него появляются влажные хрипы, и начинается легочный отек. Необходимо срочно вызвать скорую.

Инородное тело

Удушье у маленьких детей может быть вызвано инородным предметом, который малыш незаметно от родителей вдохнул или протолкнул в рот. Мелкий предмет может проникнуть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания.

Но даже в случае, если ребенку самому или с помощью взрослых удалось избавиться от инородного тела, может возникнуть рефлекторное сужение просвета гортани – ларингоспазм. Это состояние способно привести к удушью.

Насморк

Банальной причиной нарушения дыхания в ночное время является насморк. Выделения из носа при горизонтальном положении тела стекают в носоглотку и вызывают кашель. К тому же груднички не умеют дышать ртом. Когда у малыша заложен нос, он не может полноценно спать, и задыхается во время еды. Маленькому ребенку надо проверить температуру и обязательно показать врачу, он назначит лекарства, которые можно принимать в раннем возрасте. Во время болезни малыш будет капризным и вялым, у него нарушится сон и аппетит.

Апноэ

Может ли ребенок задохнуться во сне? Существует состояние апноэ – остановка дыхания во время сна, оно особенно опасно для новорожденных и детей до года, поскольку их дыхательная система еще несовершенна. Наиболее часто апноэ диагностируют у детей до 2 лет.

При синдроме апноэ наблюдается:

• нарушение работы сердца;
• синева носогубного треугольника;
• гипоксия.

У недоношенных младенцев дыхательные центры в мозгу не успели полностью сформироваться до момента рождения, поэтому такие дети находятся в группе риска по возникновению синдрома апноэ.

• родовые травмы;
• ГЭРБ;
• инфекционные болезни;
• патологии ЛОР-органов;
• осложнения во время вынашивания;
• а также имеющие отягощенную наследственность.

Основные причины возникновения апноэ у дошкольников – хронический тонзиллит или аденоиды , в этих случаях рекомендуется операция по удалению миндалин. Реже у детей диагностируются аномалии строения челюсти или носа, эти состояния также подлежат хирургическому исправлению.

Если причина в отсутствии носового дыхания при насморке (обычном или аллергическом), то лечение состоит в назначении сосудосуживающих капель и промывании носовых ходов. При диагностированном апноэ средней и тяжелой степени у новорожденных и детей до года назначают СИНАП-терапию, исключающую остановку дыхания во время сна.

Непатологические причины

По мнению прогрессивных педиатров около 90% случаев нарушений ночного дыхания вызваны неправильным температурно-влажностным режимом в детской. Груднички особенно чувствительны к излишней сухости воздуха и недостатку жидкости в организме. Не последнюю роль в нарушении дыхания у детей играет постоянное вдыхание дыма от сигарет.

Быстрая помощь при нарушении дыхания

Если ребенок тяжко дышит и видно, что ему плохо , необходимо вызвать бригаду медиков и оказать ребенку первую помощь. В ожидании скорой помощи можно облегчить состояние малыша следующим образом:

• Успокоить и отвлечь малыша чтением или просмотром мультфильма.
• Сделать щелочную ингаляцию из минералки или физраствора при помощи небулайзера.
• Уложить малыша на живот, повернув его голову в сторону, так ему будет легче дышать.
• Вести в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Комната, в которой спит малыш, должна быть проветрена, воздух увлажнен. Нельзя использовать перьевые подушки и одеяла, распылять в присутствии ребенка лак для волос, духи или курить.

Помощь при инородном теле

При инородном теле в дыхательных путях важно оказать малышу своевременную и эффективную помощь. Симптомами этого состояния является цианоз лица, широко раскрытые глаза и рот, иногда потеря сознания.

До приезда врача, необходимо попробовать произвести очистку дыхательных путей:

• Если предмет визуализируется, можно попытаться достать его. Но если он глубоко в дыхательных путях, то лучше не трогать его, чтобы нечаянно не протолкнуть дальше.
• Грудного младенца надо положить на предплечье, чтобы голова была ниже корпуса. Подбородок надо поддерживать рукой.
• Следует легонько постучать по спине малыша. Всего надо сделать 5 четких и твердых ударов или надавливаний в центре спины.
• Если ребенок кашляет, то надо дать малышу самостоятельно устранить посторонний предмет.

После всех мероприятий надо проверить, не визуализируется ли предмет. Для этого положить ребенка лицом вверх и нажать на язык большим пальцем. Осмотреть заднюю стенку глотки.

Вывод

Недопустимо игнорировать задержки дыхания. Постоянная гипоксия при аденоидах вызовет задержку психического и физического развития ребенка, а также сонливость и постоянную усталость.

Такое состояние, как , чрезвычайно опасно для его жизни. В младенческом возрасте оно может привести к гибели малыша.

Поскольку во время сна родители не всегда в состоянии проконтролировать дыхание ребенка, то при малейшем подозрении в нарушении его ритма надо обратиться к врачу. Только специалист может достоверно сказать, чем вызвано это явление.

Видеть задыхающегося ребенка - не самый лучший символ, указывающий на проблемы психологического, морального характера в жизни человека. К чему снится, что ребенок задыхается, и почему видение необходимо всегда воспринимать всерьез?

Что если снится ребенок задыхается?

Если ребенок задыхается во сне, то нужно обращать внимание на причину возникшей проблемы и на свою собственную реакцию по этому поводу. Например, если во сне происшествие связано с ребенком самого обладателя видения, то в реальной жизни ему сложно воспринять серьезно решения собственного чада. Возможно, повзрослевший малыш недавно чем-то шокировал взрослых, и это повлияло на возникновение видения.

Видеть во сне чужого ребенка, который по непонятным причинам задыхается на улице - к сомнениям, которые настигнут человека. Его будут обуревать многочисленные терзания, и справиться с ними удастся не сразу. Если во сне задыхается совсем маленький ребенок, младенец, то в реальной жизни человек корит себя за бездействие. В его жизни произошло нечто такое, что можно было предотвратить, но сновидец не сделал этого. В результате, его бездействие имело серьезные и далеко идущие последствия. Если ребенок во сне умирает из-за того, что задохнулся, значит в реальной жизни остановить развитие событий в негативном ключе не удастся.

Время, в течении которого задыхается малыш также имеет значение. Так, например, если приступ продолжается долго, значит в реальной жизни человек еще нескоро пожнет плоды своих трудов. Если же проблема преодолевается быстро, то и награда за старания недалека.

Видеть во сне, как вся семья задыхается во время пожара - знак негативный. Обычно такое видение означает подчинение кому-то, зависимость от третьего лица. Вполне возможно, что семье придется влезть в долги, и это скажется не только на взрослых, но и на подрастающем поколении.

Если во сне ребенок задыхается из-за попавшей не в то горло пищи, значит в реальной жизни человек стыдится своего заработка. То, каким образом ему достается хлеб вызывает у сновидца негативные эмоции, и это сказывается на работе подсознания.

Плохую трактовку имеет сон, в котором малыша душит сам обладатель видения. Обычно сон означает, что человек неправильно распоряжается предоставленными ему возможностями. Он может добиться полномасштабного успеха, но ничего не делает для этого. В будущем принимаемые сейчас решения скажутся на финансовом положении всей семьи сновидца, поэтому ему ни в коем случае нельзя торопиться.

Что предвещает?

Если во сне ребенок задыхается по непонятным причинам, то в жизни сновидца есть некое обстоятельство, пугающее его до чертиков Из-за этого обстоятельства обладатель видения не может нормально работать и полноценно жить. Однако, чем быстрее человек в итоге начнет борьбу с этой проблемой, тем легче ему будет в будущем добиваться своего.

Видеть ребенка, который тонет и задыхается под водой означает быть погребенным под жизненными обстоятельствами. Проблемы буквально надвигаются на человека волной, и вполне вероятно, что ему не удастся с ними справиться.

Плохую трактовку имеет видение, в котором беременная женщина видит своего ребенка в собственном чреве задыхающимся. Возможно, ребенок развивается неправильно, и поэтому даме необходимо, как можно скорее пройти медицинское обследование.

Если женщина, недавно потерявшая ребенка видит своего малыша задыхающимся, значит чувство вины за произошедшее до сих пор давит на нее. Необходимо как можно скорее проконсультироваться с психологом, дабы предотвратить депрессию.

Трактовка сна про задыхающегося ребенка может быть страшным предупреждением о будущих катастрофах, а может решительным образом ничего не значить. В любом случае, такое видение заслуживает того, чтобы быть понятым своим обладателем.