Апноэ: как распознать и вылечить опасный синдром у ребенка. Почему бывает ночное апноэ у детей и как его вылечить Кратковременная остановка дыхания у детей

Младенцы подвержены многим нарушениям, так как их органы и системы еще не полностью сформированы. Особенно опасным может стать апноэ у новорожденных. Это состояние, при котором наблюдается полная остановка дыхания на 5 и более секунд. Учитывая то, что объем легких у малышей очень маленький, этого времени может быть достаточно для асфиксии (удушья), что ведет к летальному исходу. Однако такой печальный исход можно предотвратить, если внимательно относиться к крохе и следить за его состоянием.

Факторы риска

Чаще всего в зону риска попадают малыши, которые родились раньше 34 недели или с весом менее 2,5 кг. Эти факторы влияют на работу нервной системы в целом и дыхательного центра в частности. Когда он не полностью сформирован, то не может справиться полностью со своими функциями обеспечения организма кислородом.

Апноэ у недоношенных детей проявляется чаще всего в первый или второй день жизни. При отсутствии сопутствующих патологий прогнозы довольно утешительные, со временем центральная нервная система разовьется до нужного уровня и начнет работать на полную мощь, приступы остановки дыхания прекратятся сами.

Однако бывает и так, что своевременно рожденный младенец также начинает испытывать остановки дыхания. Чаще всего нарушение проявляет себя с 6 недели жизни и называется оно - «позднее апноэ». Состояние очень опасно, так как может быть просто незамеченным родителями в домашних условиях, и привести к удушью малыша.

Предрасполагающими к появлению заболевания факторами являются:

перегрев или переохлаждение;
наличие инфекционных заболеваний (менингит, септицемия, пневмония, некротический энтероколит);
проблемы с дыхательной функцией (воспаление легких, гемолитическая болезнь, кровотечение в легких, обструкция дыхательных путей, рефлюксная болезнь);
нарушение обмена веществ (гипомагнезиемия, гипогликемия, аминоацидурия и т.д.);
расстройства неврологического характера (порок развития мозга, судороги, применение препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы, асфиксия, внутричерепное кровоизлияние);
заболевания сердечно-сосудистой системы (гипотензия, анемия, сердечная недостаточность и т.д.).

Признаки нарушения

У недоношенных новорожденных распознать апноэ будет гораздо проще, так как они находятся под постоянным присмотром медицинского персонала. Малышей помещают в кювезы - инкубаторы, где создаются наиболее благоприятные для их развития условия.

Кювезы оборудованы специальными приборами, контролирующими сердцебиение детей. Если пульс падает ниже 100 ударов в минуту, подается сигнал тревоги. Это свидетельствует о временной остановке дыхания и требует немедленного вмешательства медработников.

Родители тоже могут самостоятельно распознать остановку дыхания по таким признакам:

Обнаружив хотя бы один из этих признаков у малыша, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Родители, которые знают, что такое апноэ, должны не только регулярно посещать доктора, но и понимать, как можно самостоятельно оказать малышу помощь.

Правильно разработанная и вовремя пройденная терапия поможет стабилизировать состояние грудничка и полностью устранить проблему.

Виды заболевания

Дети страдают от разных видов апноэ. Спровоцировать его могут проблемы с дыхательными путями и центральной нервной системой. В первом случае симптомы проявляются особенно четко, родители могут услышать храп, который сигнализирует о проблеме. Для его устранения используются приспособления и препараты, расширяющие просвет между мышцами гортани, глотки и стенками носа. Это могут быть клипсы «Антихрап», растительные препараты «Снорекс» или MySleepGood. Применение любых средств должно согласовываться с доктором.

В случае если апноэ вызвали проблемы с нервной системой, симптомы могут вообще никак не проявляться.

Недоношенность - один из главных предрасполагающих факторов такого нарушения. Узнать, что у ребенка произошла остановка дыхания можно только по неподвижности грудной клетки и резком падении пульса. Также наблюдается синюшность кожных покровов.

Врачи выделяют такие основные виды заболевания:

обструктивное - вызванное проблемами с прохождением воздуха в дыхательных путях;
центральное - спровоцированное нарушениями в работе дыхательного центра, расположенного в головном мозге;
смешанное - имеет признаки одного и другого вида заболевания, диагностируется реже всего.

Родительская помощь малышу

Когда родители обнаруживают остановку дыхания у младенца уже дома, они должны знать, как оказать ему первую помощь. Прежде всего, нужно успокоиться, ведь все действия должны быть четкими и последовательными, только так можно будет избежать осложнений и летального исхода.

Также важно, чтобы в то время, когда один из родителей находится с малышом, кто-то вызвал бригаду скорой помощи - без участия врачей тут не обойтись.

Для нормализации дыхания принимаем такие меры:

взять малыша на руки, легонько его потрясти, потормошить;
провести пальцем посредине спины снизу вверх;
начать массировать поочередно уши, руки, ноги и грудную клетку;
взбрызнуть лицо малыша холодной водой - на этом этапе зачастую дыхание возобновляется.

Если никаких улучшений не произошло, нужно переходить к искусственному дыханию. Для этого запрокиньте голову маленького пациента назад, откройте ему рот, обхватите его своими губами и сделайте неглубокий вдох.

От переизбытка воздуха легкие новорожденного могут повредиться, потому очень строго контролируйте потоки вдыхаемого воздуха. Сделать можно 5-10 вдохов.

Если и это не помогло, то нужно приступить к массажу сердца, ему можно обучиться на специальных курсах в медучреждениях.

Врачебная помощь

При обнаружении апноэ у недоношенных деток доктора действуют так же, как и при домашней помощи. Если это не помогает, то используется реанимационная маска или мешок. Стимулировать дыхание новорожденного помогают специальные водные или вибрирующие кроватки в кювезах . Однако эпизоды остановки дыхания могут повторяться часто, даже после проведения всех описанных процедур.

Если приступы замечены с периодичностью два или три раза в час, принимаются кардинальные меры, такие как усиление подачи кислорода в инкубатор, переливание крови, снижение температуры внутри кювеза. При отсутствии улучшений малыша подключают к аппарату искусственного вентилирования легких.

Если ребенок поступил с подозрением на апноэ в больницу из дома, проводят его детальное обследование. Когда выявляют причину нарушения, подбирается терапия, направленная на устранение заболевания-провокатора.

Также параллельно могут быть назначены препараты для стимуляции дыхательного центра. В некоторых случаях проводится СРАР-терапия - это аппаратная методика, суть которой заключается в поддержании оптимального давления в дыхательных путях малыша. На лицо крохи надевается маска, через нее пропускается воздух, что обеспечивает нормализацию состояния.

Меры предосторожности

Родители, которые знают, что ребенок предрасположен к апноэ, должны делать все для того, чтобы максимально предотвратить ухудшение состояния малыша. Нужно выполнять такие рекомендации:

часто проветривать комнату;
не допускать сильного перегрева или переохлаждения окружающей среды;
класть ребенка только на бок и время от времени переворачивать, в положении на спине просвет в дыхательных путях значительно сужается;
использовать специальные приборы для контроля дыхания, которые назначает врач при необходимости;
постоянно находиться рядом с малышом для наблюдения его состояния, особенно в ночное время.

В завершение

Апноэ у новорожденных чаще все случается, если они появились на свет раньше положенного срока. Однако развивается патология и у доношенных деток.

Влияют на проявление нарушения разные факторы. Если ребенок попадает в группу риска, родители должны особенно тщательно следить за любыми изменениями его в поведении и самочувствии. В тяжелых случаях показана госпитализация младенцев и их дальнейшее лечение в стационаре.

Наверняка все люди хоть раз слышали об апноэ. Зачастую апноэ беспокоит взрослых, но бывает, что и дети страдают от этой проблемы. По сути, апноэ - это временная остановка дыхания. Если дыхание останавливается меньше, чем на полминуты, то мы имеем дело с апноэ, но если ребенок не дышит больше минуты, то у него наблюдается остановка дыхания. Так как ребенок не может сказать, что с ним не так, родители сами должны распознать у своего чада временную остановку дыхания. Именно поэтому взрослые должны знать, что такое ночное апноэ у детей.

Временная задержка дыхания несет угрозу не только здоровью ребенка, но иногда и его жизни. Бывали случаи, когда ночное апноэ вызывало внезапную кончину новорожденных, ведь мозгу не хватает воздуха, и из-за кислородного голодания организм прекращает свою жизнедеятельность.

Но это худший вариант развития событий, а есть и менее опасные, но тем не менее, неприятные последствия ночного апноэ у детей:

недостаток кислорода вызывает быструю усталость, из-за чего ребенок теряет покой;
частое кислородное голодание может спровоцировать остановку в развитии малыша;
из-за ночных остановок дыхания может развиться рассеянность и ухудшение памяти, а это ухудшит процесс обучения ребенка и его общее состояние;
апноэ вызывает учащенное сердцебиение и повышение давления, что скажется на самочувствии малыша;
самое опасное последствие пусть и временной, но остановки дыхания - смерть организма, а такого конца своему чаду не желает ни один родитель.

Приступы апноэ случаются во время фазы глубокого сна, а именно в это время организм отдыхает и восстанавливает силы; таких остановок за ночь может быть более ста. Недостаток сил пагубно сказывается на нервной системе ребенка.

Причин появления апноэ существует множество. Чаще всего апноэ появляется у недоношенных малышей. Замечено, что чем раньше родился ребенок, тем вероятнее у него возникновение апноэ. Врачи говорят, что причиной становится незрелость центральной нервной системы недоношенных детей. Помимо характерного апноэ у недоношенных новорожденных, существуют и такие причины.

Большинство перечисленных проблем вызваны еще недостаточно сформированными механизмами, ведь у новорожденного только начинают работать все системы. Если родители не находят каких-либо видимых причин, то лучше обратиться к врачу, который сможет пролить свет на ситуацию. И не стоит путать единичный эпизод с постоянными приступами.

Зачастую количество и тяжесть приступов апноэ зависит от возраста ребенка, но апноэ можно разделить еще и на виды. В зависимости от того, почему ребенок перестает дышать во сне, рассматривают несколько типов апноэ.

Практически всегда детское апноэ - центральное. В большинстве случаев это вызвано работой мозга или сердца. Однако у детей старше 2-х лет можно чаще наблюдать обструктивную остановку дыхания, и виной тому дыхательные пути малыша.

Конечно, главный признак апноэ - это то, что ребенок во сне задерживает дыхание более чем на 10 секунд. Но распознать апноэ можно и по другим симптомам.

Попробуем их перечислить:

Есть множество причин, почему ребенок задерживает дыхание во сне, но даже если вы заметили хоть одну из них, следует рассказать об этом на осмотре у педиатра, не стоит дожидаться, пока ребенок начнет мучиться судорогами.

Учитывая все опасности ночной задержки дыхания, апноэ необходимо лечить. Если возможно устранить причины апноэ, то нужно немедленно этим заняться, а если источник проблемы нельзя устранить (например, наследственность), то следует хотя бы избавиться от последствий.

Есть несколько главных советов, которым следует придерживаться при лечении апноэ у новорождённых.

Если родители заметили, что ребенок не дышит, они должны сразу же разбудить его. Однако нужно быть предельно осторожным, пытаясь вырвать малыша из сновидения.

Но увидев уже посиневшего ребенка, нужно срочно вызывать скорую помощь, и, пока взрослые ждут приезда медиков, они должны проводить сердечно-легочную реанимацию.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 8 минут

А А

Апноэ встречается как у детей, так и у взрослых. Это такой синдром, при котором во сне у человека останавливается дыхание на 20-40 секунд, у него начинает бледнеть и синеть кожа. Самое страшное, что остановка дыхания приводит к летальному исходу. Излечить заболевание невозможно без врача.

Давайте разберемся в важных моментах.

Причины остановки дыхания во сне у ребенка – какие дети в группе риска?

Причин появления апноэ много. Перечислим, какие детки находятся в группе риска и предрасположены к синдрому:

При диагностировании детям придется провести несколько лабораторных исследований:

Общий анализ крови, а также анализ крови на количество кислорода, содержание сахара, бактериальное заражение.
Черепное УЗИ.
Электрокардиограмму.
Рентгены: органов грудной клетки, дыхательных путей.
ЭЭГ во время сна и в период бодрствования.
Пневмографию.

К сожалению не все больницы имеют нужное оборудование, поэтому многие родители, столкнувшиеся с проблемой, обращаются в частные клиники. Врачи применяют наиболее современный и эффективный метод в диагностике, который называется полисомнография .

Проводится в стационаре. Родители с малышом приезжают в клинику, остаются на ночь. Во время проведения исследования врачи проводят требующие анализы и наблюдают за сном ребенка, за его дыханием, движением глаз, мозговым излучением, храпом и другими важными показателями.

По результатам диагностики врачи сделают вывод, есть ли у ребенка апноэ. Обычно выводы делают по тому, какие симптомы проявляются.

Их делят на три категории:

Частые. К таким относят: храп, беспокойный сон, сонливость, проявляющаяся днем, раздражительность, приступы апноэ. Такие симптомы возникают у 60% детей, проходивших исследование.
Менее частые , возникающие у 10-60% детей. К ним относят потливость, головную боль, приступы удушья.
Редкие. Ваш малыш может страдать бессонницей, кашлем, рефлюксом. Эти проявления появляются не у всех детей, например, у новорожденных.

Если у вас нет возможности пройти диагностику под наблюдением врача-сомнолога, вы можете провести полисомнографию дома. Для этого ребенка можно подключить к кардиореспираторному монитору. Он способен записать частоту дыхания малыша и проследить, как работает его сердечко. Применять такой прибор можно несколько месяцев.

Первая помощь при остановке дыхания у ребенка во сне

Каждый родитель должен научиться оказывать помощь своему ребенку в тот момент, когда у него остановилось дыхание. Главный совет – не паникуйте! Паника помешает вам сосредоточиться, разбудить и спасти ребенка. На счету каждая минута.

Вот что следует делать:

Взять ребенка на руки. Провести пальцем вдоль спины снизу вверх. Слегка потормошите его.
Начните массировать ушки, руки и ноги , переходите к грудной клетке.
Сбрызните холодной водой личико.
Как правило, предыдущие меры должны заставить дышать ребенка, особенно младенца. Если этого не произошло, следует провести искусственное дыхание. Откройте рот, обхватите его легонько своими руками, зажмите нос, затем немного вдохните в рот ребенка. Сильный выдох может привести к травме легких! Искусственно следует провести 5-10 вдохов.
Проведите закрытый массаж сердца. Обучиться этой процедуре лучше у врачей.
Вызовите скорую помощь. Лучше, если второй родитель будет дозваниваться в скорую, пока первый приводит в чувство малыша.

Методы лечения апноэ у детей в современной медицине

В зависимости от степени тяжести заболевания, врач назначает определенный метод лечения. Он может заключаться в простом способе – принятии препаратов, которые стимулируют работу центральной нервной системы, либо быть более серьезным.

Первое что посоветует вам врач – наладить режим питания ребенка. Сделать так, чтобы он сбросил несколько килограмм.
Второе – избавиться от причин, из-за которых возникает апноэ.

Например:

Удалить миндалины.
Постараться вылечить анемию или аритмию.
При рефлюксе – нормализовать потребление злаков.
Восстановить работу сердечно-сосудистой системы.
Расширить ноздри.
Тренировать мышцы рта и глотки.
Попытаться исправить прикус и опустить нижнюю челюсть при помощи специальных приборов.

В средней степени врач назначит СиПАП-терапию. Этот метод лечения — самый эффективный, но прибегать к нему следует только по назначению врача. Проводят терапию с помощью аппарата в виде маски, которая надевается на ребенка. В ней создается специальное давление, воздух поступает в нужном количестве через трубку. Обычно СиПАП-терапия облегчает состояние при синдроме и детям становится лучше. При использовании этого метода у малышей не случается приступов.

В тяжелой степени, когда аппаратное лечение не принесло результата, врач может назначить трахеостомию. Этот метод жесткий. В трахее хирург делает отверстие, вставляет туда трубочку, через которую малыш будет дышать. Дырочка будет находиться на уровне шеи.

Важный момент – хирург также может прибегнуть к другим методам . Например, уменьшения язычка, исправления носовой перегородки, изменения нижней челюсти.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Серьезной причиной нарушений сна ребенка является кратковременная остановка дыхания – синдром апноэ у детей. Учитывая, что патологии чаще подвержены младенцы, родителям важно научиться распознавать заболевание и вовремя принять необходимые меры.

Признаки апноэ

Как правило, взрослые связывают беспокойный сон малютки, частое просыпание и капризы с голодом, расстройством пищеварения, кишечными коликами и другими причинами. Однако при наблюдении за спящим малышом, в ряде случаев отмечается состояние, описываемое «будто ребенок забывает дышать». Непродолжительная задержка дыхания, длящаяся более 10-15 секунд – основной симптом апноэ.

Если длительность остановок по времени меньше порогового значения, но они часто повторяются, об этом следует сообщить педиатру. Тяжелые случаи продолжительного апноэ способны вызвать посинение младенца и затрудненное дыхание. В этих обстоятельствах возможна госпитализация.

Дети с признаками апноэ ночью часто ворочаются, спят с широко открытым ртом и вытянутой шеей, дыхание осложнено храпом. В более зрелом возрасте у детей может наблюдаться энурез. Дыхательная дисфункция сопровождается также внутренними расстройствами: замедляется частота сердечных сокращений, снижается уровень кислорода в крови.

Систематизация апноэ: причины возникновения

По степени тяжести, механизму формирования, причинам возникновения различают и описывают три основных вида остановки дыхания во сне.

Обструктивное апноэ

Эпизоды задержки дыхания происходят по причине сужения проходов респираторных путей. Недостаток кислорода приводит к резкому всхрапыванию с подъёмом грудной клетки и вероятному пробуждению малыша. Приступы могут повторяться несколько раз за ночь.

Причины, по которым ребенок задерживает дыхание во сне при обстуктивном апноэ, носят преимущественно анатомический характер:

Врожденная патология языка – макроглоссия, сопровождаемая аномальным увеличением органа.
Перекрытие связочных щелей вследствие приступов ларингоспазма – резкого сокращения мышц гортани.
Расщелина по верхнему краю рта – «заячья губа».
Патология развития костей, хрящей, в том числе основания черепа – ахондроплазия.
Дисфункция гортанных мышц.
Увеличенный размер гланд и глоточной миндалины.
Лишний вес вплоть до ожирения.
Стридор (в переводе с латинского «шипение») – аномальное сужение гортани.
Синдром или аномалия Пьера Робена – врожденный порок развития челюстно-лицевых костей.

Описанный вид апноэ наблюдается в любой возрастной группе, но пик болезни приходится на детей младшей дошкольной категории – с 2 до 6-7 лет.

Апноэ центральное

Этот вид апноэ характеризуется, как дыхание, состоящее исключительно из выдохов, вдох словно пропускается. Случается в результате сбоя в работе респираторного центра, расположенного в нижней части головного мозга. Отсутствие контроля со стороны мозгового центра приводит к снижению активности респираторных мышц.

В итоге задержка дыхания во сне у ребенка прослеживается довольно продолжительное время, что приводит к нарушениям в деятельности сердечной системы и гипоксии мозга.

Причины носят как врожденный, так и приобретенный характер:

Незрелость ЦНС вследствие недоношенности. Роды на сроке 34 и менее недель, вес менее 2,5 кг.
Родовые травмы центральной нервной системы.
Гипогликемический синдром – снижение концентрации глюкозы в крови до критического уровня.
Альвеолярная гиповентиляция – нарушение газообмена в легких.
Судорожные приступы при эпилепсии.
Инфекционные заболевания вирусного и бактериального происхождения.
Низкий уровень гемоглобина (анемия).
Сердечная аритмия.
Повреждение бронхов и легких у недоношенных детей из-за искусственной вентиляции легких – бронхолегочная дисплазия.
Повышенное содержание билирубина в крови.
Нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.
Заражение крови – сепсис.
Курение матери во время вынашивания плода.

Апноэ центрального типа встречается примерно у 60% недоношенных детей, чаще страдают груднички с рождения и до года.

Смешанный тип апноэ

Терминология «смешанное апноэ» говорит о смешении симптомов обстуктивного и центрального типа апноэ, причем последний проявляется вначале, перетекая в непроходимость дыхательных путей.

К группе риска относятся дети:

с нарушениями обменных процессов, и, как следствие, имеющие избыточную массу тела;
часто срыгивающие;
с разбалансировкой терморегуляции тела;
с нарушениями кальциево-натриевого баланса в организме.

Этот вид дыхательной обструкции встречается редко и трудно поддается диагностированию.

Больше всего синдрому ночного апноэ подвержены недоношенные дети, имеющие низкий индекс массы тела либо дети, больные ДЦП или синдромом Дауна.

Причины апноэ у детей в 1 год

Серьезную опасность, связанную со всевозможными осложнениями, даже сопряженную с риском для жизни представляет апноэ у детей до года.

Причины, по которым новорожденный ребенок задерживает дыхание на выдохе, могут быть следующими:

незрелость органов и систем, в том числе органов дыхания, у недоношенных детей;
инфекционные ЛОР-заболевания;
родовая асфиксия и другие травмы, полученные в перинатальный период;
использование лекарств, блокирующих активность дыхательного центра;
воспаление слизистой оболочки кишечника – некротический энтероколит.

Прерывистое, непостоянное дыхание во сне у ребенка, с задержками более 15 секунд грозит накоплением в крови углекислого газа вследствие недостаточного поступления кислорода. Для новорожденных исходом может служить потеря сознания, частичное разрушение мозга с последующим развитием слабоумия, в особо тяжелых случаях – летальный исход.

Симптомы детского апноэ

Появление первых признаков задержки дыхания не должно остаться без внимания взрослых. О наличии у ребенка синдрома ночного апноэ свидетельствуют следующие состояния:

Дыхание у ребенка неровное, прерывистое, во сне он храпит, кряхтит, кашляет.
Ночью малыш постоянно обильно потеет, что говорит о дискомфорте во сне.
При вдохе грудь остается неподвижной.
Превалирует дыхание через рот, причем не только во сне, но и в период бодрствования. Это свидетельствует о кислородном голодании, которое младенец пытается компенсировать.
Трудности глотания пищи указывают на преграды в дыхательных путях.
Ребенок принимает неестественные позы, засыпая, он старается устроиться в таком положении, чтобы гортань оставалась максимально открытой.
Ночной энурез дополнительно указывает на сбои в работе центральной нервной системы.

Апноэ по незнанию можно перепутать с периодическим дыханием, которое до шестимесячного возраста является нормой для грудничков. Основное отличие – в продолжительности задержки дыхания: периодическое характеризуется паузой менее 10 секунд, при этом ребенок сам контролирует процесс вдоха и выдоха.

Опасные последствия апноэ у детей

Периодические остановки дыхания угрожают здоровью ребенка. Самый тяжелый случай – синдром внезапной детской смертности. Нехватка кислорода приводит к патологическим изменениям в организме малыша и негативно сказывается на его развитии и поведенческих реакциях. Вероятны следующие последствия:

Синдром непослушания и гиперактивность. У ребенка снижена концентрация внимания и памяти, поступки его импульсивны, в поведении прослеживается нервозность, плаксивость, капризы без причин.
Износ сердечной системы с периодическими скачками артериального давления. Организм, стараясь компенсировать кислородный голод, подключает резервные механизмы, усиливающие кровообращение. Сердечный ритм нарушается, со временем это может вылиться в синдром сердечной недостаточности.
Сбой частоты сердечных сокращений в будущем грозит обернуться мерцательной аритмией.
Расстройство ночного сна приводит к сонливости, вялости и апатичности в дневное время суток, дите словно засыпает на ходу.

В связи с тяжестью патологии эпизоды апноэ ночью фиксируются с периодичностью от 5 до 100 раз, то есть общий временной промежуток составляет почти 4 часа. Немудрено, что малыш, задыхаясь во сне, спит беспокойно и с перерывами.

Медицинское (полисомнографическое) обследование и постановка точного диагноза

Немаловажную роль в обнаружении признаков детского апноэ играют наблюдения родителей за поведением спящего ребенка. Но для точной диагностики заболевания лучше обследоваться в стационарных условиях. Современный уровень медицинского оснащения позволяет выявить работу всех систем и органов в режиме онлайн.

С помощью электродов и камер видеонаблюдения с инфракрасной подсветкой регистрируются следующие показатели:

электрические процессы в нейронах мозга;
деятельность сердечной системы;
продолжительность фазы «быстрых движений глаз»;
электрическая активность жевательных мышц;
определение степени насыщения крови кислородом – пульсоксиметрия;
пневмография – фиксирование активности дыхательного потока;
контроль частоты вдохов-выдохов.

Всё обследование проводится под постоянным наблюдением медицинского персонала. Кроме того, ребенка обязательно осматривают отоларинголог, невролог и эндокринолог.

Советы специалистов и народный опыт в лечении детского апноэ

Для выхаживания недоношенных детей их помещают в кувез – барокамеру, где со временем малыши достигают типичных показателей роста и веса. Врачи-неонатологи круглосуточно контролируют таких детей и в случае обнаружения симптомов апноэ проводят лечение. Новорожденному оказывают экстренную помощь.

Активизация дыхательного центра. Начальная степень апноэ поддается тактильной стимуляции – достаточно слабых постукиваний, шлепков по телу младенца.
Тяжелая степень болезни требует внешней кислородной подпитки. Применяется искусственная вентиляция легких.
В случае ярко выраженной гипоксии проводят процедуру оксигенотерапии – кислородный коктейль ингалируется в легкие грудничка.
При затруднении диагностирования апноэ назначают сосудорасширяющие фармакологические препараты.

По мере роста ребенка с диагнозом апноэ ему регулярно проводят полисомнографическое обследование. С формированием костей черепа гортанная щель увеличивается, и патология проходит естественным путем. Если же принятые меры не обеспечили нужный результат, проводится дальнейшее лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания.

Хирургический путь

Радикальным методом является хирургическое вмешательство. Проводят следующие операции:

удаление нёбных миндалин – тонзиллэктомия;
отсечение аденоидов;
исправление носовой перегородки;
в самых крайних и тяжелых случаях практикуют трахеостомию – вскрытие трахеи для внешнего сообщения;
исправление контуров небного язычка либо его полное отсечение – операция показана в исключительных случаях.

Оперативное вмешательство показывает довольно высокий процент излечения, от 80 до 100%. Через месяц-полтора после операции ребенка вновь обследуют и оценивают изменения в дыхании.

Безоперационный метод

Если нет показаний к хирургическим методам лечения апноэ, применяют способ сипап-терапии. Ребенку во время сна надевают маску. Через специальные шланги компрессируется сжатый воздух. Таким образом, поддерживается постоянное давление в стенках дыхательных сосудов, они не вибрируют, оставаясь в тонусе.

Аппарат необходимо применять до полного формирования лицевого скелета ребенка. Датчики в аппарате задает и настраивает врач в зависимости от весовых, возрастных показателей малыша и степени тяжести апноэ. Длительность лечения индивидуальна, возможно, аппаратом придется пользоваться на протяжении всей жизни.

Методы нетрадиционной медицины

Народные способы избавления от апноэ применимы для детей постарше, так как для грудничков многие процедуры недостижимы.

Увлажнение носовых пазух перед сном раствором соленой воды. Это избавит от накопившейся слизи и прочистит дыхательные пути. Использовать лучше морскую соль (чайная ложка на 200 мл теплой воды).
Выпить перед сном стакан свежевыжатого капустного сока с растворенной чайной ложкой меда. Рекомендованный курс – 1 месяц.
Бактерицидное и ранозаживляющее действие облепихового масла известно издревле. Совет: закапывать по 3-5 капель в каждую ноздрю средства перед сном.
Действенны упражнения из йоги. Высунуть язык как можно дальше вперед и опускать его к подбородку. В течение 2-3 секунд удерживать его в таком положении. Следующее упражнение направлено на укрепление челюстных мышц: взяться рукой за подбородок и двигать им, противодействую сопротивлению ладони.

Важно помнить, что народные методы – это только вспомогательный способ облегчить симптомы болезни, в тяжелых случаях апноэ помощь специалиста обязательна.

В помощь молодым мамам: профилактика апноэ и оказание первой помощи при остановке дыхания у ребенка

Профилактические меры по совету Комаровского направлены на предотвращение приступов апноэ и снижение частоты их проявлений. Меры просты, но действенны:

чаще гулять с ребенком;
проветривать перед сном помещение;
прочищать носик ватными приспособлениями, смоченными в соленой воде либо в масле
практиковать сон на боку;
не перегревать и не переохлаждать ребенка;
спать на ортопедическом матрасе, желательно без подушки.

При длительном прерывании дыхания, появлении цианоза следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Мамам в ожидании приезда «скорой» нужно разбудить малыша, отвести головку назад, сделать искусственное дыхание.

Обхватить носик и ротик ребенка губами и сделать 2 вдувания в половину объема.
При появлении пульса процедуру не прерывать до возникновения собственного дыхания малыша.
Важно уметь делать непрямой массаж сердца – он необходим в случае отсутствия пульса.

От предложения госпитализации в тяжелых случаях апноэ ни в коем случае не следует отказываться. Этим родители помогут своим детям вылечить опасный недуг и исключить дальнейшие негативные последствия.

Каждый вдох ребёнка на вес золота. Родители берегут чадо, стараются создать благоприятные условия для развития малыша. Но, к сожалению, детские недуги - явление нередкое. Ночное апноэ у детей проявляется даже в очень раннем возрасте. Болезнь характеризуется задержкой дыхания, при этом пауза может быть как кратковременной, так и продолжительной.

Чем опасен синдром?

Чаще всего сонное апноэ у новорождённых проявляется, когда организм расслаблен. Страдают заболеванием зачастую дети, которые были недоношены. К моменту их рождения в головном мозге центр регуляции дыхания сформирован не полностью. Опасность синдрома в том, что малыш может умереть во сне.

Синдром апноэ может быть очень опасным.

Самое страшное, что родители могут лишь утром узнать о причинах спокойствия малыша. Если однажды синдром проявился, то ребёнку надо уделять больше внимания, чаще прислушиваться к его дыханию. Грудничок может спать спокойно, но при этом из носоглотки могут доноситься несвойственные звуки.

Какие ещё бывают причины развития апноэ?

Примечательно, что синдром развивается чаще у тех детей, которые уже перенесли какие-либо болезни или подвергались операциям. В других случаях сонное апноэ у новорожденных развивается в результате дурной наследственности. Причины проявления болезни обуславливаются травмами при родах, гематомами мозга, воспалениями в носоглотке и пр.

Проблема очень серьёзная, ведь болезнь не является простым капризом организма, это сбой работы головного мозга. Недуг необходимо лечить. При первых же симптомах заболевания нужно срочно обратиться к врачу.

О симптомах

Причины ясны, а как же распознать болезнь? Младенца непременно выдаст прерывистое дыхание.

грудь не поднимается,
синеватый цвет губ и кожи лица,
редкий пульс.

Форма заболевания может быть и тяжёлой. Проявляется она более длительной задержкой дыхания. Малыш может не дышать в течение 15 секунд - этого времени достаточно, чтобы остановилось сердце.

О видах апноэ

Заболевание может быть

нервного происхождения,
обструктивным.

В первом случае малыш не делает вдох, головной мозг не посылает команду, ребёнок задыхается.

Во втором же случае организм пытается восстановить дыхание, так как нервная система работает правильно. Причиной остановки служит закупорка дыхательных путей. И первый и второй виды одинаково опасны, вот только в случае с нервной системой придётся уделять чаду особое внимание, ведь заметить, что ребёнок не дышит, не всегда просто.

Инструкция для родителей

Недоношенные дети зачастую беспокойные. Так как они рождены в момент, когда некоторые участки мозга не до конца развились, у них наблюдается остановка дыхания нервного происхождения. Обструктивное ночное апноэ преимущественно встречается у детей, рождённых в срок, однако они были простужены или в организм попала инфекция.

Прислушайтесь ко мне!

Если сон ребёнка неспокойный, следует обратить внимание, как ведёт себя спящий малыш. Дыхание должно быть ровным, а пульс стабильным. Ребёнок посинел и не дышит? Скорее берите его на руки, потормошите, проведите пальцем вдоль спинки снизу вверх!

Не забудьте потереть уши младенца, руки и ноги, надо помассировать грудную клетку, брызнуть на тельце холодной водой. Если ничего не помогает, нужно срочно приступать к искусственному дыханию (параллельно второй родитель должен звонить в скорую).

Чтобы сделать искусственно дыхание малышу, надо положить его на стол, запрокинуть голову назад, мягко обхватит губами рот и нос и произвести плавный вдох. Вдох должен быть несильным, иначе травмируются лёгкие грудничка.

Если положительного результата после первого вдоха нет, следует повторить процедуру от 5 до 10 раз. Затем делается закрытый массаж сердца. Навыкам лучше обучаться на специальных курсах.

Особенности лечения болезни

Примечательно, что взрослые тоже страдают апноэ. Чтобы исключить развитие болезни, важно правильно назначить лечение. После первого же приступа следует обратиться к врачу. В большинстве случаев можно обойтись покупкой специальных препаратов, но иногда лечение апноэ производится и посредством хирургического вмешательства.

Врачи вскрывают трахею, удаляют миндалины. Кроме того, специалисты корректируют аритмию, если таковая имеется, диагностируют другие причины, которые могли бы повлиять на работу дыхательной системы. Перед тем как лечить недуг, производится полная диагностика организма.

Как избежать апноэ?

Чтобы малыш мог по-прежнему спать спокойно, врачи назначают специальные восстанавливающие препараты. Их прописывают даже тем детям, которые склонны к апноэ, но симптомы болезни ещё не проявились или попросту не были замечены. С помощью медикаментов дыхание стимулируется, становится ровным.

При подозрении на заболевание лучше заранее обучиться первой помощи маленьким детям. Это позволит исключить панику во время приступа. Кроме того, сегодня производятся специальные приборы, с помощью которых отслеживается интенсивность дыхания. Они располагаются вблизи кроватки или помещаются под матрас. С их помощью родители остаются в курсе, дышит малыш или нет. Если дыхание остановилось, прибор издаёт специфический сигнал. Использовать устройство можно лишь по рекомендации врача.

Чтобы избежать приступов, надо правильно располагать ребёнка во время сна. Если замечена склонность к обструкции, то лучше, если он будет лежать на боку. Периодически его придётся переворачивать.

Нужно исключить перегрев тела, поэтому не стоит укутывать малыша в миллионы одёжек. В результате действия высокой температуры дыхание замедляется. К тому же не надо забывать о том, что комната должна проветриваться.

Перегрев тоже может спровоцировать приступ.

Наши дети - наше всё! За их жизнь следует бороться, какой бы не была трудной эта борьба. Апноэ - болезнь, которое со временем отступает сама, надо лишь поддержать организм ребёнка, помочь ему победить недуг.