Ранний кариес молочных зубов. Кариес молочных зубов у детей раннего возраста: причины, симптомы, варианты лечения, профилактика Кариес молочных зубов у детей и его лечение

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста является распространенной проблемой, которой необходимо своевременное лечение, потому что от него зависит не только красота улыбки малыша, но и состояние здоровья.

Это заболевание твердых тканей зуба поражает взрослых и детей, молочные зубы и постоянные. С каждым годом распространение кариозного поражения обретает все большие масштабы. Более 80% детей младше трех лет имеют кариозные полости на молочных зубах.

Отличительные особенности протекания и лечения детского кариеса ведут к необходимости поиска новых методов лечения и усовершенствования старых.

Психологическая травма, нанесенная в раннем детстве и связанная с зубной болью, на всю жизнь откладывается в подсознании и ведет к возникновению страха перед лечением зубов. Именно поэтому подход к лечению кариеса у маленьких пациентов должен быть щадящим и безболезненным.

Причины

Факторы, которые влияют на развитие кариозного процесса:

• недостаточный гигиенический – данная процедура ложится полностью на плечи родителей, дети которых не достигли еще 2-3 лет. С появлением первого зуба, у них должно появиться правило каждодневной чистки с помощью марлевой салфетки или пальчиковыми щетками без использования пасты;
• сладкие смеси и питье – в медицине существует понятие «бутылочный кариес», который возникает от частого кормления ребенка ночью сладкими смесями или сладкими напитками. Ночью слюны вырабатывается меньше, она недостаточно хорошо омывает зубы, а углеводы провоцируют рост кариесогенной микрофлоры;
• избыточное потребление сахаров (сладостей) – одна из главных причин, почему образуется кариес;
• мягкая пища – зубы задуманы природой для того, чтобы отрывать и измельчать еду. Когда ребенок кушает преимущественно мягкую пищу и пренебрегает твердыми продуктами, такими как фрукты и овощи, не происходит механического самоочищения зубов;
• низкое содержание минералов – недостаточное поступление с продуктами питания таких веществ, как кальций, фтор и фосфор, ведет к тому, что структурные компоненты эмали не получают «строительный» материал для укрепления;
• наследственность – генетические предпосылки к возникновению детского кариеса нельзя отрицать, потому что такую взаимосвязь можно проследить на примере многих семей.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста можно предотвратить профилактическими методами. Например, на нашем сайте уже есть статья о том, с играми и календарем-раскраской.

Симптомы

Появление данных признаков сигнализирует о том, что пришло время отвести ребенка на прием к стоматологу:

• изменение однородности цвета эмали и появление белых пятен (как при );
• неприятные ощущения от температурных и химических раздражителей;
• боль при приеме пищи;
• неприятный запах изо рта.

Начальные признаки в структуре эмали малозаметны, поэтому родителям стоит внимательно относиться к улыбке своего малыша и 2-3 раза в год водить в кабинет к стоматологу, ведь кариес распространяется у детей значительно быстрее(!), чем у взрослых.

Характер жалоб ребенка зависит от стадии заболевания.

1. При начальных проявлениях кариозной болезни за исключением изменения внешнего вида зубов ничего не заметно и ничего не болит.
2. Когда процесс переходит в следующую стадию – поверхностную, то чаще всего ребенка также ничего не будет беспокоить. На этом этапе кариес можно вылечить с помощью без бормашины.
3. Появление кратерообразных полостей, болевой чувствительности при приеме пищи, особенно имеющих резкую разницу в температуре, дискомфорта от застревания еды, свидетельствует об углублении кариеса до среднего уровня.
4. На последней стадии ко всем предыдущим симптомам присоединяется и болезненность при жевании.

Фото

Диагностика

Существует четыре стадии развития кариеса:

• начальный;
• поверхностный;
• средний;

Начальная форма выглядят в виде белесых пятен и полос на поверхности эмали и эта поверхность становится шероховатой, теряет естественный блеск, приобретая меловидные пятна. Убыли ткани зуба на этом этапе еще не происходит.

Поверхностная форма характеризуется разрушением зуба до эмалевой границы. В зависимости от индивидуальной чувствительности ребенка, жалобы на болевые ощущения могут отсутствовать. Эмаль приобретает оттенок, который варьирует от светло-коричневого до черного.

Средней принято считать той формой, на которую родители уже самостоятельно обращают внимание и понимают, что настало время лечения. Здесь возникают жалобы на боль от раздражающих веществ и температурных воздействий, а также появляется дырка, которая затрагивает эмаль и дентин. Цвет полости зависит от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

Глубокую форму редко можно встретить у детей, так как он быстро переходит в пульпит, ведь камера, где расположен нерв, широкая и занимает большую площадь в коронке зуба. Ребенок часто говорит о том, что ему больно кушать, а при приеме пищи старается не жевать больной стороной.

Видео: о детских зубах в школе доктора Комаровского.

Кариес молочных зубов у детей и его лечение

Родители должны понимать, что кариозный процесс в молочных зубах подлежит обязательному лечению, ведь это влияет на здоровье не только постоянных зубов, но и организма. Кариес – инфекционный процесс, и чем более ранняя стадия, тем менее болезненно будет происходить препарирование.

Выбор стоматолога для первого посещения малышом клиники очень важен. От профессионализма и коммуникативных навыков врача зависит, как в дальнейшем ребенок будет относиться к этому процессу.

Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:

1. 30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
2. Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
3. Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.

Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.

Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.

• серебрение – метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
• реминерализация – действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.

• препарирование бормашиной – применяется довольно часто. Обычно доктор проводит сверление наконечником, который работает на низких оборотах, а также применяет водяное охлаждение. Дети, которые ранее имели негативный опыт лечения, боятся такого оборудования, поэтому родители должны провести соответствующую психологическую подготовку, а стоматолог применять бормашину в тех случаях, когда без нее не обойтись;
• ART-методика – принцип действия основан на использовании для удаления размягченных зубных тканей ручных инструментов. Применение эмалевых ножей и экскаваторов совершенно безболезненно и не несет такого стресса для малыша, как предыдущий метод. Однако не всегда только ручными инструментами можно полностью убрать кариозное поражение;
• лазерное препарирование – ежегодно применение лазера в медицине возрастает. Он обладает строго направленным действием, убирает только пораженные ткани и не доставляет болевых ощущений. Однако не каждая клиника имеет в своем арсенале такие наконечники, а чтобы убрать кариес, понадобится больше времени, чем при использовании бормашины;
• озонирование – эта безболезненная процедура насыщает ткани зуба озоном и помогает в борьбе с микробами;
• депофорез – основан на проникновении активных веществ в ткани зуба под действием электрического тока.

Для пломбирования применяют стеклоиономерные цементы, герметики, композиты и компомеры. К последней группе материалов относятся любимые родителями цветные пломбы. Ребенок с увлечением выбирает цвет материала, а после чего с гордостью демонстрирует свои необычные пломбы.

Видео: кариес у детей, его лечение под общим наркозом – опыт молодой мамы.

Что делать, если ребенок боится лечить зубы?

Чтобы уменьшить боязнь ребенка:

• проведите беседу о предстоящей процедуре, при этом не пугайте малыша и не врите;
• первое посещение желательно делать с целью знакомства с доктором и простого осмотра полости рта;
• попросите стоматолога, чтобы он показал ребенку инструменты, познакомил с бормашиной и позволил малышу потрогать, ведь, как известно, неизведанное порождает страх;
• накануне не тревожьте малыша, позвольте ему провести вечер в спокойной обстановке;
• в качестве благодарности за хорошее поведение у стоматолога можно подарить игрушку или отвести в парк развлечений.

Первое впечатление о стоматологических манипуляциях не должно нанести морального вреда и отбить желание к лечению.

Профилактика

Обучить малыша чистить зубы – важное действие для сохранения их здоровья, которое должно войти в привычку.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста и его появление можно уменьшить, придерживаясь следующих правил:

1. Чистите зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи научите ребенка полоскать рот водой.
2. Ограничьте употребление углеводистой пищи.
3. Обогатите рацион ребенка мясными и молочными продуктами, а также фруктами и овощами.
4. Предлагайте ребенку твердую пищу – это механически очищает зубы от налета, а также дает нагрузку на периодонт, тем самым усиливая кровоснабжение десен.
5. Посещайте дантиста не менее 2-3 раз в год.

Легче обеспечить достаточный уровень профилактики, чем подвергать затем ребенка лечению, ведь состояние молочного прикуса влияет на здоровье постоянных зубов.

Последствия

Запущенное состояние и несвоевременное лечение зубов имеет последствия:

• при слабом иммунитете ребенка каждый кариозный зуб увеличивает вероятность того, что будут возникать инфекционные заболевания в ротовой полости, такие как , молочница и др. Патогенная микрофлора со слюной попадает в желудочно-кишечный тракт и может стать причиной общих заболеваний;
• в случае сильного разрушения, молочные зубы предстоит удалять. Это негативно сказывается на формировании постоянного прикуса;
• неприятный запах изо рта создает барьер в общении со сверстниками.

Видео: как избежать кариеса молочных зубов?

Дополнительные вопросы

Надо ли лечить кариес молочных зубов у детей?

Да, он подлежит обязательному лечению, потому что является источником инфицирования всего организма. Вовремя лечить кариозные полости и поддерживать рот ребенка в хорошем состоянии важно для формирования постоянных зубов.

У детей зубная эмаль тонкая и хрупкая, что делает ее уязвимой. Кариозный процесс развивается очень быстро. Если его вовремя не остановить, малыша ждут не самые приятные последствия. Преждевременное удаление молочных зубов грозит недоразвитостью постоянного корня и формированием неправильного прикуса. При правильном уходе за ротовой полостью можно предотвратить кариес молочных зубов у детей раннего возраста.

Особенности патологии

Кариес – патологический процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Под влиянием различных факторов коронковая часть постепенно разрушается. На начальных этапах очевидная симптоматика практически отсутствует, никакого дискомфорта ребенок не замечает. По мере развития кариеса появляется повышенная чувствительность и болезненность.

В зависимости от глубины разрушения патология делится на несколько видов:

• начальная;
• поверхностная;
• средняя;
• глубокая.

Чем раньше начинается лечение, тем проще избавиться от проблемы. Для начального кариеса характерно повреждение только поверхности эмали, при глубоком происходит разрушение всех слоев внешнего покрытия и дентина. Запущенная болезнь редко поддается коррекции, и в таком случае зуб приходится удалять.

Кариес на передних зубах у ребенка

Болезнь чаще всего поражает именно передние молочные зубки, что связано с анатомическими особенностями строения детского зубочелюстного аппарата. Также существует такое понятие, как «бутылочный кариес», для которого характерно повреждение только передних коронок. Именно они в первую очередь контактируют со сладкими продуктами – соками и молочными смесями – которые негативно сказываются на состоянии эмали. При отсутствии лечения процесс быстро прогрессирует и начинает перекидываться на соседние зубки.

Если кариес на передних зубах у ребенка поражает пришеечную область, может быть диагностирована патология циркулярного типа. Она начинается на фронтальной поверхности зуба в области шейки, постепенно охватывая всю коронковую часть, что может закончиться сломом пораженного участка. За ним последует воспаление нерва и потребуется удаление.

Причины кариеса у детей

Нередко кариес зубов начинается у ребенка уже в 2 года, сразу же после того, как начинают прорезаться коронки. Это может быть спровоцировано разными факторами – от болезней, перенесенных матерью, до недостатка витаминов в первые месяцы жизни младенца.

Можно выделить следующие причины кариеса у детей:

Посещать детского стоматолога советуют сразу же после появления молочных зубов. Регулярные визиты необходимы для профилактики и позволят предупредить развитие болезней полости рта.

В то время как появляются молочные коронки, происходит формирование постоянных зубов. По мере своего роста они выталкивают временные, занимая их место. Если процесс происходит под влиянием неблагоприятных условий, и молочные зубки выпадают раньше времени, основные становятся уязвимыми перед болезнями ротовой полости.

Симптомы

Начальный кариес

Симптомы кариеса довольно специфичны, но заметить их родители могут далеко не всегда. Поражение часто начинается в труднодоступных для очищения местах, которые сложно осмотреть без специальных стоматологических инструментов. Поэтому если не было профилактических визитов в стоматологию, к врачу обращаются только на этапе глубокого кариеса.

Симптоматика зависит от глубины поражения дентина. Начальная стадия называется поверхностным кариесом. На эмали появляются еле заметные желтоватые пятна, разные по величине и форме. Они не причиняют ребенку дискомфорта. Постепенно образования становятся темнее, приобретая коричневый или черный оттенок.

Средний кариес

Когда полость уходит вглубь эмали, чувствительность зуба повышается. Процесс приема пищи сопровождается болью, возникает реакция на сладкие или кислые продукты.

На этапе среднего кариеса острая болезненность появляется во время контакта поверхности зуба с горячим или холодным. В полости скапливаются остатки пищи, добавляется неприятный запах.

Когда разрушение доходит до нерва или корня, присоединяется пульпит – боль становится острее и не связана с приемом пищи. Могут наблюдаться признаки интоксикации:

Если пострадавший зуб не лечат, коронковая часть может полностью разрушиться и потерять свои жевательные функции. В этом случае рекомендуется удаление.

Возможные осложнения

На начальной стадии кариес не представляет особой опасности, и вылечить его достаточно просто. По мере углубления полости зуб становится источником инфекции. Достаточно незначительного снижения иммунитета, чтобы возникли осложнения.

Возможны следующие негативные последствия:

• отит;
• гайморит;
• хронический насморк;
• тонзиллит;
• воспаление костного мозга и костей;
• периостит надкостницы.

Переход инфекции вглубь мягких тканей провоцирует гингивит – воспаление десен, которое постепенно трансформируется в пародонтит. Десны становятся болезненными и рыхлыми, кровоточат и хуже удерживают корень. Поражение затрагивает ткани соседних здоровых зубов, что сказывается на их состоянии. Если не начать лечиться, итогом станет расшатывание и потеря зуба.

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста проводится исключительно в стоматологической клинике, сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для маленького ребенка до трех лет визит к врачу – большой стресс, и объяснить ему, что доктор просто вылечит больной зубик, практически невозможно.

При лечении кариеса у детей 5 лет и старше может использоваться местная анестезия. Во время процедуры на десну наносится специальный обезболивающий гель, чтобы ребенок не почувствовал укола с анестетиком. Если малыш совсем маленький и не сможет высидеть весь процесс в кресле, рекомендуется применение закиси азота – «веселящего газа», не причиняющего вреда маленькому организму.

На начальной стадии

Решать, как лечить кариес у детей от 2 до 6 лет, должен специалист. Если терапия начинается на стадии пятна, возможно проведение одной из безболезненных укрепляющих процедур.

Используются следующие способы лечения:

• озонотерапия;
• реминерализация;
• серебрение.

Озонотерапия не требует обезболивания и не влияет на внешний вид зубов. Этот способ подходит для лечения кариеса у детей до 3 лет. Во время процедуры к зубу прикрепляется маленькая силиконовая чаша, через которую к эмали подается озон. Он делает поверхность стерильной за несколько секунд, все бактерии, вызывающие болезнь, уничтожаются. Зуб обрабатывается укрепляющим составом.

Сделать реминерализацию советуют деткам младшего школьного возраста, если кариес выглядит не сильно запущенным. Такая процедура подходит для профилактики развития кариеса на «сложной» поверхности с большим количеством фиссур – желобков, которые сложно очистить самостоятельно, что делает их источником размножения бактерий.

Молочные зубки после серебрения

В процессе реминерализации на зубы наносятся специальные растворы с фосфором, фтором и кальцием, которые лечат дентин. Усилить эффективность помогает электрофорез, вакуум или ультразвук. Процесс длится недолго, но необходимо сделать не меньше четырех сеансов. Окончательное решение, что делать с кариесом на молочных зубах у ребенка, принимает только врач.

Серебрение – один из самых доступных и безболезненных способов лечения кариеса у детей 4 лет и младше. Поверхность зубов покрывается раствором серебра, который обладает антибактериальными свойствами и предупреждает развитие кариеса. У процесса имеется существенный недостаток: эмаль окрашивается в темный цвет, и избавиться от оттенка невозможно.

Терапия среднего и тяжелого кариеса

Если эмаль уже разрушена, и кариес проник в дентин, необходимо проводить более серьезные процедуры. Проблемный зуб нуждается в глубокой обработке, самый щадящий способ коррекции – депофорез. В полость вводится раствор кальция и гидроксида меди, что позволяет прочистить и дезинфицировать зубные каналы.

В качестве альтернативы депофорезу используется препарирование – воздействие на зуб мощной тонкой струей воды или специальной жидкости.

После очистки проводится пломбирование «дырки». Для этого используются специальные материалы – силикофосфатные или стеклоиономерные цементы. Некоторые клиники в крупных городах, к примеру, в Москве, предлагают сделать специальную пломбу с фтором. Он постепенно проникает в зубную ткань и укрепляет ее.

Воздействие бормашины может быть довольно болезненным и продолжительным, поэтому важно подготовить ребенка к процедуре. Необходимо объяснить малышу, почему ему придется в течение долгого времени сидеть в кресле. Отказываться от анестезии не стоит: она уменьшает стресс от терапевтических манипуляций, а вред от нее минимальный.

Профилактические меры

Профилактика детского кариеса должна начинаться еще во время беременности. Качество формирования зачатков зубов и их минерализации во многом зависит от будущей мамы. Несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов, заболевания и сильный токсикоз – все эти факторы нарушают процесс развития будущих зубов малыша.

Чтобы избежать развития у ребенка кариеса передних зубов, маме необходимо следить за своим питанием и после родов – в период лактации. Любой съеденный продукт оказывает влияние на качество и состав грудного молока. Максимальное внимание к рациону поможет избежать многих проблем с зубами ребенка в будущем.

Чистку зубов нужно начинать сразу же после появления первого резца. Для этого существуют специальные зубные щетки для самых маленьких. Они выполняются из мягких материалов и выпускаются в форме напалечника. Протирать ею зубки следует каждый раз после еды.

Фото: так выглядит детская зубная щетка

К четырем годам малыш уже должен чистить зубки самостоятельно. Щетки для деток этого возраста имеют мягкую щетину и могут быть разных форм и расцветок. Пасту нужно брать детскую – такая продукция отличается более мягким составом и выпускается с разными вкусами.

Родителям необходимо следить, чтобы в рационе ребенка было поменьше углеводов. Продукты с высоким их содержанием провоцируют кариес, поскольку являются хорошей питательной средой для бактерий. Сдобные сладости лучше заменить твердыми фруктами, которые гарантируют самоочищение зубов от налета.

Лучшее предупреждение кариеса – визиты к стоматологу, которые по достижению пятилетнего возраста должны стать регулярными. Рассказывать, как лечить зубы ребенку в 2 года и позже, должен только специалист. Главное – начать терапию еще на начальной стадии поражения, чтобы вред от болезни был минимальным.

Молочных зубов у маленьких детей — это патологический процесс, который обусловлен воспалением пульпы (рыхлой ткани в полости зуба, содержащей кровеносные сосуды, нервы).

В малом возрасте это заболевание развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых людей. Это обусловлено особенностями структуры зуба у ребенка: она имеет менее прочные соединительные ткани, слишком широкие апикальные и дентинные каналы, увеличенную пульпарную камеру. Это делает зубы более уязвимыми к различным инфекциям.

Выглядеть пульпит может совершенно по-разному. Зависит это от того, на каком этапе распространения находится воспалительный процесс.

Поскольку в большинстве случаев данное заболевание дает о себе знать по причине несвоевременного лечения кариеса, то на начальных стадиях выглядит оно примерно также: на зубах появляются черные пятна, при жевании ощущается дискомфорт, возникают резкие ноющие боли во время смыкания челюстей либо по ночам.

Пульпит в запущенной форме сопровождается образованием глубоких кариозных полостей. Зуб начинает чернеть, гнить, разрушаться. Как следствие, бактерии проникают глубже, возникает запах гниения из ротовой полости, сильные болевые ощущения. Если на начальной стадии зубы болят периодически, то на последней — практически постоянно.

Распространенным явлением считается пульпит передних зубов, когда на их стенках возникают крупные черные пятна. Это свойственно многим пациентам детского возраста, у взрослых такого практически не встречается.

Причины развития

Пульпит развивается вследствие отсутствующего либо несвоевременного лечения кариеса. Инфекция поражает тонкую зубную эмаль, после переходит на дентин, а далее попадает в саму пульпу. Бывает подобное и после устранения кариеса, если стоматолог просверлил внутренности зуба, обнажив нерв, либо удалил кариозные образования не до конца.

Реже пульпит у детей развивается по причине получения какой-либо травмы. Например, если малыш падает или получает сильный удар и у него откалывается кусочек зуба. Вследствие этого открываются широкие дентинные канальцы, начинается инфекционный процесс.

Симптомы и формы

Существует два вида пульпита — острый и хронический.

Первый встречается реже, однако его симптоматика выражается сильнее: возникают резкие стреляющие боли, из-за которых становится крайне тяжело пережевывать пищу.

Хроническая форма — это долговременное воспаление, характеризующееся менее выраженными проявлениями, оно может беспокоить пациента на протяжении многих недель либо месяцев.

Острый

Острая форма данного заболевания более характерна для взрослых, нежели для маленьких детей. Связывают этот факт с некоторыми особенностями не сформировавшейся детской челюстной системы.

Пульпит временных зубов очень стихиен в своем развитии: неожиданно появляется резкое, неприятное ощущение, далее оно распространяется на всю ротовую полость. То есть ребенку бывает крайне трудно обозначить, где именно ему больно, какая челюсть поражена воспалением — нижняя или верхняя.

Острый пульпит делят на две формы:

1. Серозная. В каналах скапливается серозная жидкость, появляются ноющие боли, мешающие человеку пережевывать еду. Часто ощущения возникают с переменной периодичностью — сначала зуб болит при приеме пищи и час после этого, потом симптоматика сходит на нет, через какой-то промежуток времени появляясь снова.
2. Гнойная. Гнойная форма вытекает из серозной. Она характеризуется скоплением в каналах гнойного субстрата. Если кариозная выемка в пораженном зубе довольно крупная, то жидкость может вытекать в ротовую полость. Часто загноившийся участок болит сильно, и ребенок не способен дотронуться до десны даже языком. Соответственно, в таком состоянии трудно осуществлять жевательные функции — питаться приходится только мягкой, жидкой пищей.

Может быть такое, что во рту возникает абсцесс — отечность, припухлость, покраснение и другие его симптомы. Вследствие этого у малышей увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, ухудшается самочувствие.

Хронический

Хроническая форма пульпита отличается от острой тем, что симптомы при ней не так сильно выражены. Болезненные ощущения появляются при смыкании челюстей либо же при употреблении слишком горячей или холодной еды, напитков. Также возникает чувство тяжести, увеличения, распирания пораженного зуба. Практически всегда у ребенка присутствует гнилой, неприятный запах, доносящийся из ротовой полости.

Есть разные виды хронического пульпита. Например, фиброзный или гангренозный. Он возникает и на постоянных, и на молочных зубах.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Многие родители полагают, что если зуб молочный, то лечить его нет никакого смысла, ведь он вскоре выпадет самостоятельно.

Однако такое отношение может привести к необратимым последствиям:

1. Во-первых, маленький ребенок ощущает сильнейшую боль, и это мешает ему есть, пить горячие и охлажденные напитки, нормально спать по ночам.
2. Во-вторых, даже если боли у малыша нет, то пульпит может бессимптомно перетечь в периостит либо периодонтит.

Безразличное отношение к стоматологическим проблемам опасно для пациентов детского возраста. Ребенок может умереть, если инфекция из зараженной пульпы попадет в кровь.

Если зуб шаткий, то рациональнее не лечить его, а удалить. Однако по возможности этого следовало бы избегать, так как в будущем у малыша может начать формироваться неправильный прикус. Более конкретно на этот вопрос ответит стоматолог, проведя осмотр полости рта конкретного пациента, а после вынеся решение об удалении либо лечении зуба.

Методы лечения

Все методы лечения пульпита направлены на то, чтобы устранить начавшийся воспалительный процесс в самой пульпе. Способ удаления зависит от формы заболевания, его степени, индивидуальных особенностей пациента.

Стоматолог принимает решение об удалении зуба либо же его восстановлении исходя из изначального состояния пораженных тканей.

Ампутационный

Ампутационная методика подразумевает собой частичное либо же полное удаление зубного нерва. Для этого используется местная анестезия. Доктор удаляет коронку пульпы, оставляя коренную ее часть. Как раз для детей эту методику используют чаще всего, так как корни зубов у них не сформированы, поэтому процедуру производить гораздо проще.

Помимо частичной ампутации мягких тканей существует полная экстирпация — нерв удаляется целиком. Это делают в том случае, если сохранять его живым нецелесообразно.

Биологический

Биологический способ лечения отличается тем, что заболевание при нем останется обратимым, нельзя исключать вероятность его возобновления. Зубной нерв остается живым, его лишь обрабатывают антисептиком, накладывая повязку со гидроксидом кальция, после ставят временную пломбу.

Сохранить пульпу возможно лишь тогда, когда пациент обращается к врачу незамедлительно после ощущения первых симптомов. При хронической форме болезни биологический метод лечения неэффективен. После процедуры человеку придется периодически делать снимки, следить за состоянием вылеченного зуба.

Девитальный

Девитальным способом лечения называют преднамеренное умерщвление пульпы. Перед удалением на пораженный зуб накладывают специальную пасту с формалином, которая содержит параформальдегид, мышьяк или иные компоненты. Смесь необходимо выдержать на болезненном участке какое-то количество времени — для этого ставят временную пломбу. Это может занять от одного дня до двух недель. В завершение процедуры стоматолог чистит каналы и ставит уже постоянную пломбу.

Девитальный метод подходит во всех случаях, помимо гнойного пульпита. Для девитализации пульпы у детей, стоматологи применяют безмышьяковистые пасты. От витального данный способ отличается тем, что проводят его в несколько посещений.

Возможные осложнения после терапии

Осложнения после процедуры лечения способны возникнуть либо по причине неправильных действий стоматолога, либо из-за несоблюдения рекомендаций самим пациентом.

Самыми распространенными являются следующие ситуации:

• Специалист удаляет зубной нерв частично, остатки от пульпы остаются внутри, воспаление продолжается.
• Неправильно наложенная паста с мышьяком вытекает на слизистую во рту и обжигает ее.
• Происходит интоксикация мышьяком при его наложении на корни зубов.
• Маленький обломок стоматологического инструмента остается в полости зуба, после чего пломбируется лечащим врачом.
• Из-за недостаточной гигиены начинается развитие другого заболевания – периодонтита.
• Во время процедуры врач повредил зубной корень либо же вывел материал за верхнюю его часть.
• Специалист нарушил технологию при пломбировании зубных каналов.

Также у пациента может возникнуть аллергическая реакция на материалы, используемые в ходе процедуры. Если боль и дискомфорт наблюдаются в течение 1-3 суток после приема в стоматологии, то это абсолютно нормально.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить инфицирование тканей, необходимо помнить о некоторых рекомендациях:

• Поскольку пульпит в различных его формах вытекает из кариеса, то нужно вовремя его вылечивать. У ребенка зубы разрушаются намного быстрее, чем у взрослого человека, поэтому по возможности нужно водить его к доктору в целях профилактики — хотя бы единожды в год.
• Чистить детям зубы следует два раза в день, также нужно приучать их к применению зубных нитей, бальзамов и ополаскивателей. Объяснить это ребенку нужно в возрасте 4-5 лет, чтобы к 6-7 он делал это самостоятельно. Важно, чтобы малыш ухаживал за собой поэтапно: сначала использовал нить, после — щетки с пастой, а потом — бальзам. До 3-летнего возраста можно ограничиться тем, чтобы тщательно прочищать малышу полость рта, язык, зубы, осматривая их на предмет кариозных темных пятен.
• Ограничивать употребление сладкой пищи, также очень твердых продуктов. Тонкая детская эмаль очень чувствительна к такой еде.

При малейших жалобах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы не допускать развитие воспалительного процесса в тканях. Даже если зуб у ребенка болел один раз, стоит на всякий случай обратиться к доктору. Стоит помнить, что это — один из основных симптомов хронической формы пульпита.

Малыши до 3-4 лет могут молчать о дискомфортных ощущениях, но постоянно дотрагиваться до десен языком либо пальцами или же жевать только одной стороной, на что также нужно обратить особое внимание.

Если никаких признаков не наблюдается, то стоит следить за наличием неприятного гнилостного запаха изо рта у детей. При пульпите он возникает очень быстро, особенно если образовались черные кариозные точки и ямки. Однако на верхних передних зубах с обратной стороны они не всегда заметны, хотя возникают там чаще всего, так как почистить зубы малышу в тех местах довольно сложно.

Средние цены на лечение по России

Родители ребенка могут обратиться в детскую муниципальную стоматологию, где лечат пульпит на безвозмездной основе, по полису ОМС. Но поскольку в государственных медицинских учреждениях необходимо выждать свою очередь, для чего требуется от нескольких дней до нескольких недель, то рациональнее обращаться в платную клинику, так как терять время при данном заболевании очень не рекомендуется.

Цена за услуги варьируется от статуса лечебного учреждения, отзывов, квалификации врачей, региона и прочих факторов. В среднем стоимость колеблется от 2000 до 6000 рублей. Важно то, каким образом будут проводить лечение, берет ли клиника деньги за дополнительные услуги, придется ли обращаться повторно.

Рот новорожденного абсолютно свободен от микробов. Последние начинают активность несколько позже, когда оказываются переданы малышу родителями во время поцелуев или ввиду использования общих столовых принадлежностей. Когда у малыша появляются зубки, родителям следует позаботиться об их очищении. Но даже своевременное начало дружбы ребенка с зубной щеткой не является гарантией полного здоровья его зубов. Ничего удивительного в этом нет: ежедневно зубы ребенка контактируют с кислотами, вызывающими их разрушение. Если вовремя не обратить внимания на наличие проблем с молочными зубками, ребенок может стать заложником более серьезных, нежели кариес, заболеваний.

Фото: Начало дружбы ребенка с зубной щеткой

Почему «болеют» зубки?

Основная причина появления стоматологических проблем в детском возрасте ̶ неудовлетворительный уход за зубками ребенка. Многие родители осуществляют несвоевременную покупку детской зубной щетки, ссылаясь на малую в ней необходимость. Это приводит к нарушению правил гигиены ротовой полости, ввиду чего возникает зубной налет и соответствующие отложения.

Еще одна распространенная причина предусматривает нахождение бутылочки с молоком или другой подслащенной жидкостью во рту ребенка в ночное время. Воздействие кислот на зубки в этом случае сложно недооценить. К не менее негативным последствиям может привести постоянный контакт зубов с соской.

Фото: Ребенок спит с бутылочкой во рту

Нередко между основными приемами пищи родители позволяют детям употреблять сладости. Безобидные на первый взгляд конфетки вполне могут привести к проблемам стоматологического характера.

Если ребенок регулярно использует столовые приборы родителей, зубы которых поражены кариесом, в какой‐то момент нарушение может проявиться и у него . Многие родители даже не подозревают, что, будучи носителям кариозной инфекции, заражают свое чадо.

Не стоит исключать и наследственный фактор . Вполне вероятно, что болезни зубов очень распространены среди родственников ребенка, и тогда ему будет сложно избежать похожей неприятности. Состав слюны в этом смысле также играет немалую роль.

Основные болезни молочных зубов

Пожалуй, большинство взрослых отнесет к этой группе исключительно известный всем кариес. На самом деле, пульпит является не менее популярным заболеванием, как и гипоплазия эмали.

Фото: Гипоплазия эмали

Кариес молочных зубов проявляется в виде белых пятен, располагающихся вдоль линии передних зубов верхнего ряда. При несвоевременной диагностике болезнь будет прогрессировать, что выражается в смене цвета пятен (из белого переходит в коричневый). Согласно утверждениям детских стоматологов, перерождение занимает минимум времени.

Фото: Кариес

Симптомами кариеса молочных зубов выступают следующие проявления:

• зубная боль;
• дискомфорт при употреблении горячих и холодных продуктов;
• не эстетический внешний вид эмали.

В дальнейшем, при условии отсутствия реакции на развитие кариеса, у ребенка могут отмечаться проблемы с речью и , что определяется постоянным дискомфортом.

Заболевание начинает развиваться при запущенном кариесе , то есть разрушении костной ткани зуба и проникновении микробов в его пульпу. С обращением к доктору медлить нельзя. Дело в том, что пораженный заболеванием молочный зуб вполне может выпасть до того момента, когда процесс будет считаться нормой.

Фото: Пульпит

Заболевание характеризуется уменьшением нормального количества эмали на зубе . Недостаток эмали приводит к образованию на поверхности зуба небольших вмятин. Если медлить с устранением дефекта, вскоре поверхность зуба может стать слишком грубой, а сам зуб будет выглядеть деформированным.

Фото: Гипоплазия эмали молочных зубов

Диагностика

В запущенной стадии стоматологические болезни молочных зубов видно невооруженным глазом.

Если кариес находится в начальной стадии, выявление выполняется при помощи специфического раствора синего цвета. Состав наносится на просушенные посредством тампона зубы ребенка. Если эмаль в норме, окрашивания не произойдет. В ином случае кариозные места меняют цвет.

Фото: Выявление кариеса

Лечение молочных зубов у детей

Нередко родители мотивируют отказ от осмотра зубов ребенка стоматологом, даже при явном их поражении, тем, что вскоре молочные зубы сменятся коренными. На самом деле, очень важно производить лечение, так как инфицирование молочных зубов может привести к затруднению роста коренных, а также стать толчком к ОРЗ, тонзиллиту, ларингиту и .

Фото: Инфицирование молочных зубов может привести к фарингиту

Сегодня стоматология предлагает достаточно методов лечения молочных зубов. К щадящим вариантам специалисты прибегают на начальных стадиях поражения. Таковые легко переносятся каждым ребенком, направлены на прекращение патологического процесса.

Одна из популярных на сегодня методик ̶ серебрение (нанесение на эмаль зуба нитрата серебра). Ввиду покрытия зуба своеобразной пленкой кариес останавливает свою активность. Результат после процедуры сохраняется не менее полугода. К сожалению, при нанесении серебра зубки приобретают темный цвет, оставаясь такими до смены на постоянные.

Фото: Серебрение зубов

Аналог серебрения ̶ озонирование. В этом случае на эмаль наносится озон, способствующий избавлению от инфекции. При этом зубы не становятся черными.

Щадящий метод борьбы с кариесом ̶ покрытие их поверхности фтор‐лаком . Способ рационален при первых симптомах заболевания. Фтор‐лак надежно защищает зубы от негативных воздействий, а также способствует уменьшению пораженной поверхности. Эффект от процедуры редко сохраняется около пяти месяцев.

Лечить зубы при помощи известной всем бормашины ̶ настоящие испытание для детей. При этом не каждый ребенок сумеет стойко перенести процедуру. И все же, иногда это лучший выход. Разрушенные ткани зуба в таком случае удаляются, а затем зуб покрывается специальным составом. Если возникнет необходимость, стоматолог может произвести пломбирование.

Если ребенок нуждается в лечении пульпита, применяется препарирование с последующим пломбированием . Процедура не занимает много времени. Если возникает необходимость в удалении пульпы, доктор может порекомендовать ребенку местное обезболивание.

Зубные проблемы и наркоз

В определенных случаях врачи‐стоматологи рекомендуют выполнять процедуры под общим наркозом, что позволит произвести быстрое и качественное лечение пораженных зубов, сохранив при этом спокойствие ребенка. Оправдана ли такая методика лечения? В некоторых случаях бесспорно. Следует отметить, что наркоз заключается в ингаляционной анестезии, которая является совершенно безопасной для здоровья ребенка. Используемые при этом препараты быстро выводятся из организма.

Фото: Ингаляционная анестезия

Прежде чем ребенку будет проведена ингаляционная анестезия, ему придется пройти обследование. Это важно для предупреждения возникновения осложнений.

Профилактика

Выполнять профилактику стоматологических заболеваний у ребенка . Беременной женщине следует отслеживать состояние собственной ротовой полости, правильно питаться.

Фото: Профилактика стоматологических заболеваний

Очень важно для предупреждения кариеса молочных зубов грудное вскармливание. Если ребенок находится на , важно использовать качественную молочную смесь.

Как только у малыша начнут резаться зубки, родителям следует обзавестись специальной щеткой для младенцев. А начиная с трехлетнего возраста кроха должен очищать зубки самостоятельно, используя с этой целью подходящую возрасту зубную щетку.

Что также влияет на здоровье зубов, должно быть сбалансированным. Для полноценного формирования зубов крайне необходимы витамины и минеральные вещества, жиры, углеводы и белки.

by Записки Дикой Хозяйки

Кроме кариеса, у детей распространены заболевания пародонта, развивающиеся под воздействием внешних и внутренних факторов. К причинам возникновения этих заболеваний следует отнести различные нарушения прикуса, аномалии зубов, плохое гигиеническое содержание полости рта, эндокринные нарушения, аллергические реакции и детские болезни. Поэтому велика роль педиатра в своевременном выявлении этих нарушений.

Лучший метод профилактики стоматологических заболеваний - диспансеризация детей у стоматологов. Это позволяет рано распознать патологический процесс, быстро принять меры к его ликвидации и предотвратить возможные осложнения.

Многие родители, если, к примеру, ребенок не слушается, пугают его походом к ужасному зубному врачу, болезненными и неприятными процедурами. Так и формируется дентофобия, которая будет сопровождать человека и во взрослой жизни. Делать этого ни в коем случае нельзя, тем более на сегодняшний день пугаться, в общем-то, нечего.

В арсенале современной детской стоматологии имеется целый ряд методик, позволяющих быстро и безболезненно провести диагностику и лечение болезней зубов у детей. Например, метод химической обработки кариозных полостей препаратом кариосольв, который позволяет без применения бормашины безболезненно разрушать пораженную часть зуба.

Но самым важным фактором профилактики стоматологических заболеваний у ребенка является гигиена полости рта. Задача детского стоматолога и родителей - научить ребенка соблюдать правила гигиены.

Болезни молочных зубов

Стоматология детского возраста учитывает особенности растущего детского организма в проявлениях патологии зубочелюстной сферы. Стоматологические заболевания у детей протекают иначе, чем у взрослых. При этом детский стоматолог учитывает взаимосвязь с общими заболеваниями, процессами роста и развития ребенка. В этом аспекте детская стоматология неразрывно связана с педиатрией.

Болезни могут возникнуть и у молочных зубов. Молочные зубы появляются у ребенка в 6-8 месяцев, сам же период прорезывания длится на протяжении первых 2-2,5 лет жизни ребенка. Как и любое новообразование, связанное с ростом и развитием детского организма, появление молочных зубов может вызывать беспокойство у родителей, которые постоянно задаются вопросом о том, все ли в порядке у их малыша.

Молочные зубы закладывают основу нормального развития челюсти, костей и мышц, они сохраняют пространство для коренных зубов и прокладывают путь, по которому будут расти постоянные зубы. Пока молочные зубы на месте (вплоть до их положенного времени выпадения), сохраняется пространственный баланс в полости рта у ребенка.

Нередко прорезывание молочных зубов вызывает, как считают многие родители, такие негативные явления, как повышение температуры, разжижение стула, кожные высыпания и т. п. Однако современными врачами доказано, что прорезывание молочных зубов не вызывает побочных болезненных реакций организма. Хотя ребенок в это время может капризничать больше, чем обычно.

Родители должны следить, чтобы у ребенка не появились такие вредные привычки, как сосание пальцев, пустышек и т. д. Эффективно предотвратить последствия постоянного раздражения десен поможет выполнение простых гигиенических рекомендаций по уходу за полостью рта, а также применение местных детских гелей на противовоспалительной основе.

Если же вы обнаружили, что у ребенка припухла и воспалилась десна, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку такое воспаление может неблагоприятно сказаться не только на режущемся молочном зубе, но и на будущем коренном.

Обычный порядок прорезывания молочных зубов следующий. Сначала появляются два внутренних нижних резца, затем - два внутренних верхних резца, следом за ними - два наружных верхних и два наружных нижних. То есть к годовалому возрасту у малыша имеются все восемь передних зубов-резцов. До года и трех месяцев появляются передние малые коренные, с полутора лет начинают резаться клыки, а к двум годам появляются задние малые коренные зубы.

Беспокойство родителей может вызывать асимметричное расположение молочных зубов. Однако неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием. После прорезывания 16 зубов в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на свои места.

Более серьезной проблемой является кариес молочных зубов. Несмотря на то, что молочные зубы впоследствии сменятся на постоянные, их необходимо вылечить, так как кариес молочных зубов может привести к нарушению структуры будущего (коренного) зуба. К лечению молочных зубов нужно относиться так же серьезно, как и к лечению постоянных.

Если вы обнаружили, что у вашего ребенка появились проблемы с зубами, не затягивайте с лечением.

Зубные проблемы будущих мам

Есть ряд «зубных» проблем, касающихся не только детей, но и их мам, причем еще в период беременности, когда очень многие женщины испытывают те или иные проблемы стоматологического характера.

При острой зубной боли необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Принимать какие-либо обезболивающие препараты строго запрещено, поскольку это может нанести вред здоровью будущего ребенка.

Болезненная реакция на холодное, горячее, сладкое может быть связана с появлением кариеса, то есть с нарушениями процессов минерализации эмали зуба. Кариес создает условия для инфицирования плода, тяжелых дородовых и послеродовых осложнений, а также может стать причиной аномалий зубов у ребенка. Поэтому лечение и профилактика кариеса у беременных - первоочередные процедуры при посещении стоматолога.

Возникновение кариеса или пародонтита у беременных или кормящих может быть связано с недостатком кальция. Растущий ребенок «забирает» у мамы кальций для собственных костей. При недостаточном поступлении кальция он мобилизуется из костей матери. Первыми страдают кости верхней и нижней челюсти, в частности, их отростки, окружающие зубы.

Мероприятия по профилактике кариеса у беременных должны также включать введение в рацион будущей мамы достаточного количества кальция и минеральных веществ.

Изменение гормонального фона во время беременности приводит к ухудшению кровообращения десен. Они нередко приобретают синюшный оттенок, легко начинают кровоточить даже при небольших травмах.

Нередко развивается воспаление десен (гингивит) или более глубоких тканей, окружающих зуб,- пародонтит. Постоянная зубная боль при беременности свидетельствует о распространении патологического процесса на мягкие, глубокие ткани зуба - пульпу, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы - пульпит - требует срочного врачебного вмешательства, так как дальнейшее развитие процесса ведет к воспалению надкостницы и костной ткани челюстей.

Причины образования зубных аномалий у детей

Причинами, способствующими образованию зубных аномалий у ребенка, могут быть гинекологические патологии у матери: фибромиома, хронический аднексит, малые интервалы между родами, многоводие, токсикоз первого триместра, а также повторная угроза прерывания беременности. Сюда же можно отнести прием медикаментов с целью прерывания беременности, падение или ушиб на 2-3 месяце беременности.

К факторам риска развития пороков зубочелюстной системы относят перенесенную в первые 12 недель острую респираторную инфекцию и другие вирусные заболевания. Способствуют этому и нефропатия, ревматизм, бронхолегочная патология, гнойные заболевания, а также прием антибиотиков, салицилатов, сульфаниламидов.

Причинами аномалий и пороков развития зубочелюстной системы у детей могут быть не только неблагоприятное течение беременности, но и заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания у будущей матери. У детей, рожденных от матерей с пороками сердца, отмечаются изменение цвета и гипоплазия эмали временных зубов.

К возникновению пороков развития зубочелюстной системы приводит недоедание беременной, несбалансированная диета - дефицит белка, минеральных солей, микроэлементов, витаминов.

Очень плохо сказываются на зубочелюстной системе ребенка алкоголизм и курение родителей, а также нахождение будущей матери среди курильщиков (пассивное курение). В первом триместре беременности опасны рентгеновское облучение, работа с лаками, красками, химическими реактивами.

Будущие мамы, не поленитесь вовремя посетить стоматолога! Лечение зубов беременным в хорошей клинике осуществляется с использованием современных методов диагностики и обезболивания, не представляющих угрозы здоровью ребенка и самой мамы.