Проникающее ранение шеи. Оказание первой помощи при огнестрельном ранении

Ревмокардит – коварное заболевание, которое особенно опасно для детей, потому что симптомы трудно отличить от других заболеваний, а негативное влияние проявляется не так резко, однако сердце получает травму на всю жизнь. В более чем 90% случаев ревмокардит приводит к инвалидности. Важно вовремя его диагностировать и лечить!

Что это за болезнь?

Ревматизм поражает не только суставы, но и сердце, мозг, почки, кожу. Так, если он негативно повлиял на сердце, диагностируется ревмокардит. Изначально он поражает миокард – мышечный слой сердца, а после внутреннюю (эндокард) и внешнюю (перикард) оболочки сердца.

Воспаление в сердце одновременно вызывает несколько эффектов:

• сердце несколько увеличивается в размерах;
• в области сердца появляются боли;
• нормальная работа сердца становится невозможна;
• дыхание становится затрудненным;
• организм включает все механизмы борьбы с воспалительным процессом.

Причины болезни

Причина у ревмокардита одна – это реакция организма на бактерии-стрептококки, обычно принадлежащие к бета-гемолитической группе A. Как правило, они проникают через верхние дыхательные органы. Однако может происходить и авто-заражение, то есть занесение в кровь бактерий с кожи самим пациентом. Например, это может произойти во время самостоятельного выдавливания прыщей, при котором бактерии с кожи часто попадают в кровь.

Эта разновидность бактерий провоцирует ревмокардит по двум причинам:

• в результате деятельности выделяет ферменты (белки), токсичные для соединительной ткани сердца (в частности миокарда), что вызывает воспаление и аллергическую реакцию;
• при ответе иммунной системы на атаку бактерий вырабатываются специфические антитела, и нарушается иммунитет, что вызывает ослабление защитных свойств и формирование аутоиммунных реакций, при которых разрушаются соединительнотканные элементы организма.

К заболеванию также может привести нарушение прописанного доктором постельного режима в ходе заболевания ангиной. Особенно опасно допускать физическую деятельность, сильно нагружающую сердце. Спортивные кружки, танцы, прогулки на улице – всего этого лучше какое-то время избегать.

Сопутствующей причиной может стать генетическая предрасположенность, а также общее снижение иммунитета, в особенности на фоне беременности.

Как проявляется: симптомы

Симптомами ревмокардита являются:

• Отчетливая колющая или тянущая боль в области сердца . Является одним из главных признаков ревмокардита и вызывается воспалительными процессами, происходящими на соединительной ткани мышцы.
• Частое сердцебиение . Так как сердце повреждено, его нормальная работа нарушается, и учащается сердечный ритм. Организм пытается справиться с болезнью, для этого требуется усиленное кровоснабжение всего тела. Кроме того, из-за некоторого увеличения размеров сердца объем легких становится несколько меньше. Вместо того чтобы перейти на щадящий режим, сердцу приходится работать через силу. Это еще одна из причин резко отрицательного влияния ревмокардита на сердце.
• Явная интоксикация . Становится причиной постоянного или повторяющегося усиленного потоотделения без физической нагрузки. Также пациент может испытывать постоянное недомогание, слабость, вялость в движениях. Проявляется постоянное утомление даже после отдыха. Как правило, в острой фазе заболевания отсутствует аппетит.
• Высокая температура . Она неизменная спутница всех бактериальных заболеваний. Требуется ускоренная выработка антител, для чего организм повышает собственную температуру.

Наличие одного-двух из вышеперечисленных симптомов не является четким признаком ревмокардита, однако при одновременном проявлении всех указанных симптомов немедленно обращайтесь в больницу. Борьба с заболеванием на ранней стадии протекает гораздо легче и эффективнее.

Классификация: степени и виды

В клинической практике ревмокардит классифицируют по уровню развития:

1. Затяжной . Болезнь диагностируется в течение 6 месяцев, поскольку не имеет ярких признаков.
2. Острый . Симптомы проявляются внезапно и резко, поэтому требуется незамедлительное вмешательство для предотвращения осложнения.
3. Подострый . Признаки проявляются активно, но несут умеренный и не столь яркий характер.
4. Рецидивирующий . Несет волнообразный характер – острое проявление ревмокардита чередуется с неполной ремиссией. При этом внутренние органы быстро поражаются, что явно ощущает больной.
5. Латентный . Болезнь имеет скрытый характер, то есть она начинается и прогрессирует, но не наблюдаются классические симптомы. Часто о ревмокардите становится известно уже по образованному сердечному пороку.

При тяжелой форме протекания заболевания различают такие виды ревмокардита:

• Очаговый . В мышечной оболочке, вокруг сосудов сердца, образуются гранулёмы. Они тяготеют к митральному клапану и задней стенке левого желудочка. Если при этом поражены участки проводящей системы, то на кардиограмме видны проявления диссоциации сердца.
• Диффузный . В мышечной оболочке сердца возникает постоянный масштабный отек. При развитии заболевания происходит некроз (отмирание) участков сердечной оболочки. Эта разновидность чаще встречается у детей и является очень опасной, поскольку часто заканчивается летальным исходом. Проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением, одышкой, слабостью, кровохарканьем, обмороками и лихорадкой.

К счастью, диффузный ревмокардит встречается редко, поскольку для ее проявления требуется совпадение многих негативных факторов, в том числе генетической предрасположенности и общего ослабления.

Ревмокардиты также различают по преимущественно поражаемой оболочке сердца. Так выделяют:

• . Поражение происходит в наружной мышечной оболочке, а больной ощущает признаки сердечной недостаточности и не может вести нормальную жизнь.
• Перикардит ревматический . Поражается вся оболочка сердца, поэтому состояние крайне опасное. Ухудшается кровоток, нарушается ритм и частота сердца, скачет артериальное давление, а венозное – подскакивает. Высока вероятность остановки сердца.
• . Поражение происходит во внутренней оболочке сердца, поэтому высока вероятность порока сердца и стеноза (патологии, при которой ткани утолщаются и сращиваются). Больной ощущает выраженную сердечную недостаточность.

Наглядно увидеть все три состояния можно на схеме:

Следует понимать, что одновременно поражаются все части сердца, однако наибольшие негативные изменения происходят в одной из них.

Кроме того, различают первичный и возвратный вариант болезни. В первом случае болезнь поражает здоровый организм, а вот во втором – налагается на уже сформировавшийся порок сердца и переносится пациентом гораздо тяжелее, чем первичный. При возвратном ревмокардите сердце уже ослаблено, почти всегда развивается аритмия и недостаточность кровообращения.

Любой из перечисленных видов может сопровождаться полиартритом, то есть симметричным воспалением крупных суставов – коленных, локтевых, плечевых, голеностопных. Но при этом нет прямой зависимости между развитием полиартрита и разновидностью ревмокардита.

Возможные исходы ревмокардита и осложнения

Исход болезни зависит от того, до какой стадии она развилась:

• При легкой и даже умеренной форме протекания возможен вариант исхода заболевания без явного поражения сердца при своевременном правильном диагностировании и соответствующем лечении. Однако, по статистике, для каждого пятого переболевшего первичным ревмокардитом это недостижимо, даже при сочетании всех возможных положительных факторов.
• При острой стадии, хронически запущенной форме или осложнениях (от аллергии, плохого питания, антисанитарной обстановки) исход может колебаться между миокардиосклерозом и необратимым пороком сердца. При этом токсины стрептококков вызывают дополнительное воспалительное поражение (ревматизм) суставов, мозга, почек и других органов.

При этом основными видами осложнений ревмокардита являются:

• . Возникают пороки клапанов сердца – митрального и трикуспидального. Стенки клапанов меняют форму и теряют возможность плотно прилегать друг к другу, либо проявляется стеноз – сужение междукамерных проходов в сердце. Причина этому – возникновение рубцов на тканях. Часто дополнительно появляются тромбы на эндокарде. Последствия самые неприятные – при отрыве тромба может произойти инсульт, инфаркт, эмболия легочной артерии и тому подобное.
• . Развивается склероз сердечной мышцы, вызванный недостаточным насосным функционированием сердца. Это приводит к острой сердечной недостаточности, позже переходящей в . Кроме того, на фоне склероза начинает прогрессировать аритмия. В дальнейшем, усугубляясь, это явление может стать причиной остановки сердца.

Диагностика

Выявление ревмокардита часто затруднено тем, что основные симптомы могут проявляться спустя 2 недели после острой фазы перенесенной носоглоточной инфекции. Иногда пациент просто успевает забыть о еще недавней простуде, и вдруг появляются боли в сердце. Особенно это относится к наиболее уязвимой части пациентов – детям в возрасте до 15 лет.

Основными диагностическими признаками считаются:

• болевые ощущения в области сердца;
• недавно перенесенная ангина либо сходное заболевание верхних дыхательных путей, вызванное стрептококками;
• высокая температура (38 и выше);
• одышка;
• «разбухшее» сердце;
• быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, сонливость;
• принадлежность к группе наивысшего риска (детский и подростковый возраст);
• сопровождающие симметричные боли в крупных суставах;
• снижение либо исчезновение симптомов при противоревматическом лечении.

Если по клиническим проявлениям не удается диагностировать недуг, проводят лабораторные тесты, аускультации, ЭКГ, УЗИ, рентгенограмму.

Больному могут назначить анализ в крови, в котором обращают внимание на уровень C-реактивного белка, реакцию оседания эритроцитов и ревматоидный фактор.

Как лечится?

Эффективно лечить ревмокардит можно лишь в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Как правило, прописывают:

• Противовоспалительные препараты . Применяется ацетилсалициловая кислота (Аспирин) либо аналоги. По назначению врача, Аспирин необходимо продолжать принимать и после выписки из лечебного учреждения в течение месяца-двух.
• Антибиотики . Применяется Бициллин, Пенициллин либо Эритромицин. При острой форме заболевания требуется применение глюкокортикостероидов (гидрокортизона).
• Препараты хинолинового ряда . При затяжной вялотекущей форме ревмокардита выписывают Плаквенил. Для компенсации задействуют салицилаты.
• Витамины . В обязательном порядке прописываются витамины в больших дозах – рутин и аскорбиновая кислота (витамин С).

Терапевтического и медикаментозного лечения будет недостаточно, если уже сформирован порок. Потребуется хирургическое вмешательство, которое осуществляется, когда ревмокардит находится не в активной стадии. Как правило, осуществляется вальвулопластика – операция по восстановлению функций сердца путем введения раздуваемого баллона в отверстие клапана.

Следует понимать, что полное избавление от последствий перенесенного острого ревмокардита невозможно. Порок сердца остается у пациента до конца жизни, поэтому следует взвешенно подходить к выбору рода деятельности (основной профессии), физическим нагрузкам (тренировкам), возможным стрессовым ситуациям (вождение автомобиля, руководящая работа).

Особенности ревмокардита у детей

В то же время именно дети от 7 до 15 лет являются группой наибольшего риска для данного заболевания. Поражение сердца и других органов может произойти в череде других заболеваний (например, простудных) и оставаться незамеченным до тех пор, пока не начнут проявляться явные проблемы.

Очень часто ревмокардит является последствием ангины, поэтому будьте внимательны к жалобам ребенка на боли в груди после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптоматика ревмокардита у детей осложняется общей неустойчивостью физиологической реакции детского организма. К тому же дети очень подвижны и часто увлечены своими играми, а симптомы ревмокардита у детского организма могут протекать в неявной форме. Лишь перед сном или в другом спокойном состоянии ребенок может обратить ваше внимание на свои ощущения.

Ревмокардит – это ревматизм сердца, когда воспаляются соединительные сердечные ткани. Болезнь имеет системный характер, поскольку влияет на весь организм. Так, требуется вовремя его распознать и вылечить, чтобы не вызвать частые осложнения в виде эндокардита и миокардита.

- воспаление всех или отдельных слоев стенки сердца при , является ведущим проявлением заболевания, обусловливающим тяжесть его течения и прогноз. Чаще всего имеет место одновременное поражение миокарда и эндокарда (эндомиокардит), иногда в сочетании с перикардитом (панкардит), возможно изолированное поражение миокарда (миокардит). В любом случае при ревмокардите поражается миокард и признаки миокардита доминируют в клинике ревмокардита, затушевывая симптомы эндокардита.

Клиническая картина

Диффузный миокардит характеризуется выраженной одышкой, сердцебиениями, перебоями и болями в области сердца, появлением кашля при физической нагрузке, в выраженных случаях возможны сердечная астма и отек легких. Общее состояние тяжелое, отмечаются ортопноэ, акроцианоз, увеличение объема живота, появление отеков на ногах. Пульс частый, нередко аритмичный. Границы сердца расширены, преимущественно влево, тоны приглушены, возможны ритм галопа, аритмия, систолический шум в области верхушки сердца, вначале неинтенсивного характера. При развитии застойных явлений в матом круге в нижних отделах легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, крепитация, в большом круге увеличивается и становится болезненной печень, возможно появление асцита и отеков на ногах.

Очаговый миокардит проявляется неинтенсивными болями в области сердца, иногда ощущением перебоев. Общее состояние удовлетворительное. Границы сердца нормальные, тоны несколько приглушены, неинтенсивный систолический шум на верхушке. Недостаточности кровообращения нет.

Клиника ревматического эндокардита чрезвычайно бедна специфическими симптомами. Эндокардит всегда сочетается с миокардитом, проявления которого доминируют и определяют степень тяжести состояния больного. Распознать вначате проявление эндокардита очень трудно, поэтому пользуются термином «ревмокардит» (понимая под этим поражение миокарда и эндокарда) до окончательной диагностики эндокардита. Об эндокардите могут свидетельствовать следующие симптомы: более выраженная потливость, более выраженное и длительное повышение температуры тела, тромбоэмболический синдром, особый бархатный тембр I тона (Л. Ф. Дмитренко, 1921), усиление систолического шума в области верхушки сердца и появление диастолического шума в области верхушки сердца или аорты, что свидетельствует о формировании порока сердца. Надежным признаком перенесенного эндокардита является сформировавшийся порок сердца «Порок сердца есть памятник угасшему эндокардиту» (С. Зимницкий).

Ревматический перикардит встречается редко, клинические симптомы аналогичны описанным в «Перикардиты».

Возвратный ревмокардит характеризуется, в основном, теми же симптомами, что первичные миокардит и эндокардит, но обычно эта симптоматика проявляется на фоне сформировавшегося порока сердца и возможно появление новых шумов, которых не было прежде, что свидетельствует о формировании новых пороков. Чаще ревмокардит имеет затяжное течение, нередки мерцательная аритмия и недостаточность кровообращения.

Различают 3 степени тяжести ревмокардита.

Выраженный ревмокардит (тяжелая степень) характеризуется диффузным воспалением одной, двух или трех оболочек сердца (панкардит), симптомы ревмокардита выражены ярко, границы сердца значительно расширены, имеется недостаточность кровообращения.

Умеренно выраженный ревмокардит (средней степени тяжести) в морфологическом отношении многоочаговый. Клиника достаточно выражена, границы сердца расширены, недостаточности кровообращения нет.

Слабо выраженный (легкая степень) ревмокардит преимущественно очаговый, клиника неяркая, границы сердца нормальные, декомпенсации нет.

Диагностические критерии кардита

1. Боли или неприятные ощущения в области сердца.
2. Одышка.
3. Сердцебиения.
4. Тахикардия.
5. Ослабление I тона на верхушке сердца.
6. Шум на верхушке сердца:
   • систолический (слабый, умеренный или сильный);
   • диастолический.
7. Симптомы перикардита.
8. Увеличение размеров сердца.
9. ЭКГ-данные:
   • удлинение интервала P-Q;
   • экстрасистолия, ритматриовентрикулярного соединения;
   • другие нарушения ритма.
10. Симптомы недостаточности кровообращения.
11. Снижение или потеря трудоспособности.

При наличии у больного 7 из 11 критериев диагноз кардита считается достоверным.

К ранним диагностическим признакам первичного ревмокардита относятся:

1. Преимущественное развитие заболевания в детском и подростковом возрасте.
2. Тесная связь его развития с предшествующей носоглоточной инфекцией.
3. Наличие промежутка (2-3 недели) между окончанием последнего зпизода носоглоточной инфекции и началом заболевания, реже затянувшееся выздоровление после носоглоточной инфекции.
4. Нередкое повышение температуры тела в дебюте болезни.
5. Артрит или артралгии.
6. Аукскультативные и функциональные признаки кардита.
7. Сдвиги острофазовых воспалительных и иммунологических тестов.
8. Положительная динамика клинических и параклинических показателей под влиянием противоревматического лечения.

Исход ревмокардита, определяется частотой формирования пороков сердца.

При ревмокардите происходит поражение оболочек сердечной мышцы. Чаще всего весь патологический процесс начинается преимущественно с миокарда. Затем распространяется на внутреннюю оболочку сердца. Внутренней оболочкой сердца является эндокардит.

К тому же повреждается наружная оболочка сердца. Наружной оболочкой сердца является перикардит. Ревмокардит является клиническим признаком ревматизма. А значит, в данный процесс вовлечены признаки, соответствующие ревматизму.

В прошлые времена существенен был процесс, при котором повреждались все оболочки сердечной мышцы. В настоящее время такое поражение является редким явлениям. Благодаря современной методике лечения.

Что это такое?

Ревмокардит – ревматическое поражение оболочки сердца. Причем данное поражение может быть определенным. То есть повреждается одна из оболочек сердца. Это может быть наружная, либо внутренняя оболочка сердца.

Осложнением данного заболевания является . Это наиболее серьезная патология. В данном случае порок сердца играет главенствующую роль в развитии патологий сердца.

Известно, что пороки сердца могут приводить еще к более грозным осложнениям. Например, сердечной недостаточности, либо атрофии сердечной мышцы. Больные с пороком сердца имеют соответствующие клинические признаки.

Причины

Какова же основная этиология заболевания? К основным причинам ревмокардита относят ревматизм. Возбудителем ревматизма является стрептококк. Однако возбудитель нередко обнаруживается в верхних дыхательных путях.

Нередко ревмокардит является реакцией организма. В этом случае организм реагирует на вирусное поражение. Имеет место и наследственная патология. Именно наследственность может привести к ревматизму, отсюда – к ревмокардиту.

Большую роль в этиологии ревмокардитов отводят иммунным реакциям. А именно, важнейшую роль играет иммунитет. Ослабленный иммунитет под влиянием внешних факторов способствует ревмокардитам. Из внешних факторов особое значение имеют:

• переохлаждения;
• стрессы;
• вредные привычки;
• хронические инфекции.

Переохлаждение при наличии ослабленного иммунитета ведет к реакциям со стороны организма. Страдает оболочка сердечной мышцы. Стрессы способны привести не только к ослаблению иммунитета, но и к различным заболеваниям. Хронические инфекции способствуют нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

В зависимости от периода возникновения ревмокардита различают определенные клинические признаки. Данные клинические признаки могут проявляться не ярко. Однако первичный ревмокардит развивается остро.

Больной предъявляет различные жалобы по поводу своего состояния. К основным жалобам больного относят:

• лихорадка;
• боль в суставах;
• изменения в сердечной деятельности;
• изменения в анализах крови.

Острое начало ревмокардита длиться довольно долго. Время длительности острого процесса до двух месяцев. Ревмокардит может быть сухим и выпотным. Выпотный ревмокардит состоит из серозной жидкости.

Сухой ревмокардит имеет не ярко выраженную симптоматику. Иногда симптоматика практически отсутствует. Однако симптоматика может присутствовать при присоединении осложнений.

Серозный ревмокардит проявляется чередой клинических признаков. Симптомами серозного ревмокардита являются следующие признаки:

• одышка;
• отеки лица и шеи;
• нарушения дыхания;
• тахикардия;
• понижение артериального давления.

В данном случае признаки заболевания касаются перикардита. То есть изменения, непосредственно касаются оболочки – перикарда. Очаговый миокардит характеризуется следующей симптоматикой:

• нарушение сердечного ритма;
• систолический шум.

Если же имеет место диффузный миокардит, то симптоматика отличается особой тяжестью, с явлением осложнения. В таком случае диффузный миокардит проявляется следующим образом:

• давящая боль в груди;
• тахикардия;
• одышка;
• слабость;
• обмороки.

Более подробно изучите на сайте: сайт

Требуется консультация специалиста!

Диагностика

Каковы же основные методы диагностики? К основным диагностическим методам относят сбор анамнеза. Имеет значение наследственный анамнез. Обращают также внимание на симптоматику .

Диагностика основана на лабораторных исследованиях. Лабораторные исследования включают анализы крови и мочи. При этом обнаруживается лейкоцитоз. Лейкоцитоз со сдвигом «влево».

Применяют в диагностике миокардитов исследования сердца. Преимущественно изменения границ сердца, специфические шумы. Все это можно обнаружить и на электрокардиограмме. Используется также эхокардиограмма.

Широко используется в диагностике миокардитов консультация кардиолога. Но диагностика нередко затруднена на начальном этапе развития болезни. В том числе используют следующие диагностические методы:

• диспансеризация;
• жалобы;
• объективные признаки болезни.

Диспансеризация направлена на выявление болезни на начальном этапе ее развития. Ведь диспансерные наблюдения помогут не только определиться с диагнозом, но и предотвратить возможные осложнения. Коими является порок сердца.

Жалобы больного также рассматриваются в диагностике. При этом имеет значение фактор повреждения определенной оболочки сердца. Объективные признаки явно свидетельствуют о заболевании. В данном случае врач обращает внимание на следующую симптоматику:

• лихорадка;
• кожные проявления;
• специфические шумы в сердце.

Профилактика

Основными методами профилактики ревматизма являются предотвращение заболеваний ревматизмом. Так как именно ревматизм ведет к миокардитам. Также профилактика основана на следующих методах:

• укрепление иммунитета;
• здоровый образ жизни;
• разумные физические нагрузки;
• активный отдых;
• лечение инфекционных процессов.

Укрепление иммунитета подразумевает закаливание. В том числе большое значение отводится физическим нагрузкам. Физические нагрузки в умеренном количестве способствуют укреплению защитных свойств организма.

Здоровый образ жизни включает отказ от чрезмерного употребления алкоголя, курения. В том числе необходимо придерживаться режима питания. Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые витамины и микроэлементы.

Инфекционные заболевания должны вылечиваться вовремя. Своевременное лечение инфекций способствует снижению риска ревматизма. Так как именно вирусы и инфекции способствуют поражению различных органов.

Также весьма актуальна вторичная профилактика миокардитов. Вторичная профилактика направлена на снижения риска повторного заболевания. Для профилактики рецидивов используют препарат. В данном случае данным препаратом является бициллин – 5.

Профилактика заболевания направлена на установление определенного питания. Питание должно включать животные и растительные белки. Следует исключить из рациона мучное, сладкое, хотя бы на период острого течения миокардита.

Продукты также должны содержать наиболее важный микроэлемент. В данном случае это калий. Калий способствует нормальному функционированию сердечной мышцы. Он содержится в следующих продуктах:

• каша;
• изюм;
• молочные продукты;
• куриные яйца.

Лечение

Каковы же основные методы лечения миокардита? Обязательным условием лечения является постельный режим. В том числе широко используются методы консервативной терапии миокардитов. Они заключаются в применении следующих препаратов:

• пенициллины;
• противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• мочегонные;
• транквилизаторы;
• витамины.

Пенициллины следует применять только по назначению врача. Их прием базируется на определенной схеме приема препаратов. Кортикостероиды применяют только в наиболее тяжелых случаях, когда гормональная терапия становиться наиболее необходимой.

Если течение болезни легкое, то можно применить противовоспалительные средства. Данными средствами являются следующие препараты:

• ацетилсалициловая кислота;
• вольтарен;
• ибупрофен.

Важна также симптоматическая терапия. Для непосредственного устранения наиболее острых симптомов. В том числе уместно применение мочегонных средств. После того как больной прекратил лечение необходимо применить санаторный отдых.

Санаторное лечение обязательно должно включать физиотерапию. К методам физиотерапии относят морские ванны, грязи. Если болезнь имеет осложнения, в виде порока сердца, то показано оперативное вмешательство. Но оперативное вмешательство должно включать непосредственную подготовку к нему.

У взрослых

Ревмокардит у взрослых наблюдается в любом возрасте. Обычно ограничения в возрастной категории отсутствуют. Ревмокардит у взрослых может быть связан с вирусами и инфекциями. Если взрослый человек не вылечивал длительное время инфекцию дыхательных путей, то риск развития ревмокардита возрастает.

У взрослых болезнь может усугубляться диффузным ревмокардитом. Что в данном случае связано с рецидивами заболевания. То есть частое явления болезни ведет к необратимым процессам. К обширному поражению оболочек сердца.

Патология у взрослых может быть связана с наследственными факторами. Они наиболее проявляются во взрослом состоянии. В пожилом возрасте ревмокардит имеет ряд осложнений. В молодом возрасте может диагностироваться порок сердца.

Каковы же основные симптомы ревмокардита у взрослых людей? К основным клиническим признакам ревмокардита относят:

• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• неприятная боль в сердце;
• сухой кашель.

Если болезнь длиться достаточно долго, то у больных может развиться . В том числе развивается отек легких. Могут присутствовать признаки сердечной недостаточности. В данном случае следует срочно обратиться к врачу!

У детей

Ревмокардит у детей является также следствием хронических инфекций. Особенно данная этиология весома в школьном возрасте и возрасте полового созревания. У новорожденных ревмокардит связан обычно с наследственной патологией.

Как известно, ревматизм у детей диагностируется в различном возрасте. К тому же является частым явлением. Именно ревматизм нередко приводит к развитию ревмокардита. У ребенка с наследственностью ревмокардит осложняется пороками сердца.

Ревмокардит у детей нередко выражается приступами. Особенно после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. У детей различают несколько видов ревмокардита. К данным видам относят:

• средняя тяжесть;
• легкое течение;
• тяжелое течение.

При средней тяжести симптоматика не столь ярко выраженная. Тогда как при тяжелой степени ревмокардита наблюдается недостаточность кровообращения. Легкая степень ревмокардита характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики.

При обнаружении у ребенка симптомов, связанных с нарушением ритма сердечной деятельности, а также с явлениями лихорадки и болями в сердце следует срочно обратиться к врачу! Каждый родитель должен помнить, что своевременное обнаружение данной патологии способствует уменьшению риска осложнений.

Прогноз

Прогноз при ревмокардите зависит от степени течения патологического процесса. При тяжелом течении болезни прогноз наихудший. При легком течении ревмокардита прогноз хороший.

Прогноз также будет зависеть от наличия осложнений. Чем больше выявлено осложнений, тем хуже прогноз. На прогноз оказывает влияние лечебная терапия.

Только комплексная терапия способствует снижению риска повторного заболевания. Рецидивы – не редкость в случае с ревмокардитом. При их отсутствии прогноз значительно улучшается.

Исход

Выздоровление существенно при легком течении заболевания. Однако важна и своевременность. Только своевременно обнаруженная болезнь имеет право на благоприятные исходы.

Смерть может наступить от сердечной недостаточности. Пороки сердца также не благоприятно сказываются на исходе ревмокардитов. Только правильное лечение способствует налаживанию процесса выздоровления.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Консервативная методика в комплексе с хирургическим вмешательством способствует налаживанию процесса выздоровление. А значит, исход благоприятный.

Продолжительность жизни

При ревмокардите продолжительность жизни зависит от течения заболевания. При легком течении болезни без повторного развития длительность жизни возрастает. При тяжелом течении с рецидивами длительность жизни уменьшается.

На продолжительность жизни также оказывает влияние наличие осложнений. При пороках сердца сокращается не только качество жизни, но и ее продолжительность. А выявление сердечной недостаточности требует срочного оказания медицинской помощи.

Порой своевременность является наиболее важнейшим мероприятием для дальнейшего сосуществования больного. Только вовремя назначенное лечение способно улучшить состояние больного. А также значительно увеличить продолжительность его жизни!

Одним из следствий возникновения болезней суставов является ревмокардит, который в свою очередь – основное клиническое проявление при ревматизме.

При данном заболевании наблюдается локализация патологического процесса, как правило, в сердце. Необходимо отметить, что ревмокардит в основном встречается у детей, возраст которых варьируется от 7 до 15 л
ет, немного реже встречается у детей дошкольного возраста.

Между развитием болезни и бета-гемолитическим стрептококком группы А имеется неразрывная связь. Именно под воздействием второго в организме человека начинается развитие аутоиммунных нарушений.

Ревмокардит выражается приступами, развивающимися спустя 1,5-2 недели после перенесенной инфекции острого типа в носоглотке.

Стрептококковые инфекции характеризуются повышенной массивностью. Именно они отвечают за оказание прямых или косвенных повреждающих действий на ткани человеческого организма из-за большого числа токсинов и антигенов.

К причинам ревмокардита можно отнести пониженный уровень в противостоянии организма инфекциям стрептококков. В данном случае врач назначает определенные лекарственные средства пациенту.

Выделяют и семейно-генетическую склонность к данной болезни. В этом случае, некоторые средства, применяемые во время лечения, могут не подойти.

Виды

На сегодняшний день существует несколько типов такого заболевания, как ревмокардит, которые отличаются между собой своей тяжестью. Их список состоит из трех степеней:

• Тяжелой степени, при которой наблюдается ярко выраженная симптоматика, расширение сердечных границ, а также недостаточность в кровообращении;
• Средней тяжести, которая характеризуется многоочаговым поражением. Что касается проявлений, то они не яркие, однако причиняют больному некий дискомфорт. Границы сердца также расширяются, однако, симптомов недостаточного кровообращения не наблюдается;
• Легкой степени с меньшим числом очагов поражения. На данной стадии нет симптомов, сердечные границы в норме, а недостаточность кровообращения отсутствует.

Именно от степени заболевания зависит, какие лекарственные средства назначает врач больному. Существует также острый ревмокардит и хронический, которые в свою очередь могут стать причиной воспаления в организме больного, в том числе и в суставах.

Симптомы

Анамнез ревмокардита характеризуется относительно степени поражения миокарда сердца.

К симптомам данного заболевания относятся очаговые и диффузные миокардиты с другой этиологией. Как правило, список типичных признаков ревмокардита состоит из:

• повышенной скорости РОЭ;
• длительной температуры субфебрильного типа;
• неустойчивости пульса с повышенной склонностью к нарушениям ритма сердца (тахикардии).

Возможно облегчение диагноза ревмокардита в случае совокупности заболевания и ревматического полиартрита или полисерозита. В данном случае врачом назначаются определенные лекарственные средства именно для этой ситуации.

Касается наиболее поздних периодов болезни, то здесь диагноз облегчается при появлении симптомов, свидетельствующих о поражении эндокарда и не встречающихся во время миокардитов с другой этиологией.

Ревмокардит характеризуется повышенной длительностью и циклом в развитии ревматизма.

Еще одной отличительной чертой болезни является склонность к обострениям, приводящим к последующим изменениям в сердечной деятельности и утяжеляющим настоящий порок клапанов. В любом случае, исходом ревмокардит заканчивается различной степенью поражения сердечных мышц и последующим развитием пороков клапанов (обычно митрального).

В тяжелых случаях существует возможное появление выпотного перикардита, эмболии (в случае с предсердным тромбозом), а также ревматического поражения коронарных сосудов, когда нарушается кровообращение, и не поступают питательные вещества, в том числе и к соединительным тканям суставов.

Диагностика

Во время обследования пациентов, больных ревмокардитом, происходит обнаружение расшир
ения сердечных границ с приглушенным тонами.

Появляются шумы в сердце, изменяется кровь и электрокардиограмма. Как правило, лечение ревмокардита направлено именно на понижение явлений воспалительного характера и абсолютное устранение недостаточности в сердце.

Лечение

Ревмокардит протекает в своей легкой форме, отличающейся поражением миокарда сердца без каких-либо иных поражений организма. В этом случае могут помочь народные средства.

Со временем наблюдается присоединение и перикардита, что свидетельствует о тяжелом течении болезни. В случае отсутствия лечения заболевание протекает в течение двух месяцев, после чего появляется скрытая форма.

Процесс лечение больных с ревмокардитом обязательно должен происходить в стационаре. Обычно назначаются противовоспалительные препараты и антибиотикотерапия. Если у пациента наблюдаются частые ангины, то для того, чтобы вылечить ревмокардит, удаляются гланды.

В том случае, если ревмокардит протекает в тяжелой форме, то необходимо использование глюкокортикостероидов (обычно это преднизолон). Во время лечения болезни применяется метод симптоматического лечения. Врач прописывает больному мочегонные средства.

При нарастании сердечной недостаточности список лекарств дополняется сердечными гликозидами и сосудорасширяющими препаратами. В некоторых случаях не обойтись без обезболивающего средства.

Следующее направление лечения ревмокардита – это профилактические действия при повторных атаках. Необходимо проведение санации очагов воспаления и закаливание. На протяжении первых 3-х лет спустя первой атаки назначается бициллин, который больной должен принимать каждый месяц. Затем частота употребления уменьшается до двукратного (весна и осень).

Народное лечение

Для лечения ревмокардита используются также и народные средства, а именно настойка, в состав которой входит пустырник и боярышник. Для этого необходимо взять 6 столовых ложек боярышника и столько же пустырника. Все это заливается кипятком (1,5 литра) и настаивается сутки. Употребление данной настойки рекомендуется по 1-му стакану за полчаса до еды.

Существуют еще несколько народных средств, с помощью которых можно лечить ревмокардит.

• Настойка состоит из 50 грамм мелко нарубленного корневища элеутерококка и 500 мл спирта либо водки. Данный состав необходимо положить в прохладное темное место на полмесяца. Смесь хранится в темной бутылке. Настой употребляется по 30-50 капель за 40 минут до еды на протяжении месяца.
• Сухие цветки боярышника (10 гр.), залитые 100 гр. спирта. Все это настаивается в течение 20 дней в темном месте. После этого нужно настой процедить и употреблять по 30-35 капель по 4 раза в день.
• К основным ингредиентам еще одного отвара относятся листочки элеутерококка(6 гр.), которые следует измельчить и залить 1 стаканом теплой воды. Данный отвар необходимо положить в эмалированную закрытую посудину на 15 минут. Затем происходит охлаждение в течение 40 минут. После этого следует его процедить и долить в отвар кипяченую воду, чтобы получился первоначальный объем.

Срок годности полученного настоя – не более трех суток. Больному следует употреблять его по одной столовой ложке по 4-5 раз в день за полчаса еды на протяжении месяца.