Проблемы с яичниками у женщин симптомы. Бедренец против воспаления яичников у женщин.

Воспаление яичников – это патологические изменения в яичниках инфекционно-воспалительного характера. Изолированное воспаление в яичниках встречается нечасто. Подобно любому воспалительному процессу воспаление в яичниках может выражаться в форме острого или хронического воспаления, быть одно- или двухстронним. Признаки подострого воспаления наблюдаются в случае обострения хронического воспаления яичников или в случае стихания острого процесса. Нечасто встречающееся объединенное воспаление матки и яичников является серьезным патологическим процессом и приводит к утрате репродуктивной способности.

Яичник является важной парной половой железой, отвечающей за женскую репродуктивную функцию. С маткой и маточными трубами он тесно связан анатомически и функционально. Средние размеры и форма яичника, а также его строение, определяются возрастом. После завершения периода половой зрелости яичники приобретают «взрослые» внешние признаки и начинают функционировать полноценно. После наступления менопаузы гормональная функция яичников завершается, наступает период физиологической возрастной инволюции: яичники вдвое уменьшаются в размерах (сморщиваются).

Внешне зрелый яичник напоминает косточку персика не более 4 см в длину, шириною около 2,5 см и толщиной 1-1,5 см. Снаружи яичник хорошо защищен толстой белочной оболочкой. Она обладает выраженными защитными свойствами, поэтому нежелательные микроорганизмы не могут проникнуть внутрь яичника. Благодаря белочной оболочке воспаление в яичнике возникает гораздо реже, чем в матке или ее трубах.

Под белочной оболочкой находится корковый слой. На его поверхности постоянно находится большое количество неравнозначных по зрелости примордиальных фолликулов. Такие фолликулы похожи на заполненный жидкостью пузырек, в котором зреет яйцеклетка. Структурные изменения в яичниках симметричны циклическим изменениям в организме и регулируются половыми гормонами. Когда процесс формирования яйцеклетки завершается (середина цикла), стенка фолликула разрушается, и зрелая половая клетка покидает пределы яичника, то есть наступает период овуляции. Если в ближайшие двое суток яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает, а в случае оплодотворения она начинает продвигаться в полость матки, преодолевая фаллопиеву трубу. Попадая из фаллопиевой трубы в маточную полость, яйцеклетка внедряется в ее толщу, где начинается развитие беременности.

Яичники отвечают за образование эстрогенов и прогестерона, их деятельность связана с функцией других эндокринных желез. Благодаря гормональной функции яичников происходит формирование женской половой сферы и обеспечивается способность к зачатию.

Воспаление яичников развивается при наличии очага инфекции, расположенного рядом, на фоне деформации механизмов иммунной защиты. Чаще всего источником инфицирования яичника являются фаллопиева труба или сальник, а воспаление правого яичника может еще вызвать и инфицированный аппендикс.

Симптомы воспаления яичников определяются причиной заболевания, его стадией и наличием сопутствующих очагов инфекции в окружающих структурах. В подавляющем большинстве случаев воспаление яичников является частью объединенного воспаления придатков матки (сальпингоофорита), когда одновременно поражаются фаллопиевы трубы и яичники.

Диагностика воспалительных заболеваний придатков матки, как правило, затруднений не вызывает. Правильный диагноз позволяют установить характерные жалобы пациентки, данные гинекологического осмотра и лабораторное обследование. Ультразвуковое сканирование помогает определить локализацию воспалительного процесса и степень его распространения.

Воспалительные заболевания придатков матки приводят к серьезным осложнениям. Каждая пятая пациентка, перенесшая , страдает бесплодием, а у 5-6% переболевших случаются гнойные осложнения, требующие серьезного хирургического лечения.

Хроническое воспаление придатков матки приводит к развитию тазового спаечного процесса.

Терапия воспаления яичников подразумевает индивидуальную лечебную программу, в задачи которой входит устранение источника инфекции, коррекция сопутствующих гормональных и иммунных сдвигов, а также ликвидация осложнений. Важной составной частью лечения воспаления яичников у молодых женщин является восстановление способности к зачатию.

Для того чтобы понять суть анатомо-физиологических отклонений при воспалении яичников, пациенткам необходимо иметь верное представление об их строении и функции. Иногда пациентки трактуют свой диагноз как воспаление придатков и яичников вследствие неверного толкования медицинских терминов. Яичники и фаллопиевы трубы (трубы матки) вместе являются придатками матки, поэтому трактовать диагноз как воспаление придатков и яичников неправильно. Чтобы говорить правильно, нужно употреблять словосочетание воспаление придатков.

Причины воспаления яичников

Воспаление яичников имеет инфекционное происхождение. У истоков развития болезни находится условно-патогенная (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микоплазмы и прочие) или патогенная (хламидии, спирохеты, вирусы и прочие) микрофлора. Специфическое воспаление провоцируется гонококками. Представителям одного вида микроорганизмов сложно преодолеть защитные барьеры половых органов, поэтому чаще всего воспалительные заболевания яичников и фаллопиевых труб вызываются микробными ассоциациями.

Воспаление яичников при отсутствии такового в трубах матки встречается крайне редко. Самым распространенным источников воспаления в тканях яичника является расположенная рядом инфицированная маточная труба (). У воспаления яичников и труб имеется единый механизм происхождения и развития. Полость фаллопиевых труб в здоровом организме стерильна. Инфекция в трубы проникает преимущественно восходящим путем из нижерасположенных влагалища, шейки и матки. Очень редко причиной воспаления в придатках служат имеющиеся в организме очаги хронической инфекции (тонзиллит, и так далее), в этом случае болезнетворные микробы попадают к придаткам нисходящим путем через кровеносные сосуды.

Для того чтобы в трубах, а затем и в яичниках, начался инфекционно-воспалительный процесс, одного проникновения инфекции в эти области недостаточно. Здоровые придатки в большинстве случаев справляются с инфекцией и не позволяют ей распространиться. Поэтому воспалительные процессы в придатках всегда развиваются у ослабленных пациенток, имеющих неблагоприятный фон: эндокринные и иммунные заболевания, гормональную дисфункцию, фоновую гинекологическую патологию и т.д.

Воспалительный процесс в придатках матки начинает с инфекционного поражения труб. К предрасполагающим условиям для появления сальпингита относятся:

Повреждения тканей наружных половых путей и маточной полости во время лечебно-диагностических процедур, абортов или родов. Ассоциации условно-патогенных микроорганизмов успешно проникают через травмы слизистых оболочек в подлежащие ткани и начинают размножаться, а затем поднимаются выше к трубам матки. Патогенная флора может попасть в половые пути и через хирургические инструменты.

Специфическое воспаление половых органов. Возбудители гонореи (гонококки) способны повреждать клетки эпителия наружных половых путей, а затем распространяться выше. Гонорейное острое воспаление отличается быстрым распространением по половым путям и вызывает тяжелые гнойные осложнения в придатках.

Наличие хронических инфекционно-воспалительных изменений в матке. При хроническом эндометрите болезнетворные микроорганизмы имеют возможность подняться в фаллопиевы трубы и стать источником воспаления.

Маточная спираль. По нитям спирали из влагалища возбудители инфекции могут попасть в эндометрий, а оттуда – в трубы и яичники.

Стрессы и переутомление.

Переохлаждение или резкая смена климатических зон.

Физиологическими провоцирующими воспаление в яичниках факторами являются и менструация. Во время менструации эндометрий отторгается из полости матки, оставляя после себя обширную раневую поверхность с открытыми кровеносными сосудами, а наружный зев канала шейки матки приоткрывается. Если во влагалище находится нежелательная микрофлора, подобные условия благоприятствуют распространению восходящей инфекции в область придатков.

Спровоцировать воспаление яичников при беременности могут естественные гормональные изменения и снижение иммунной защиты.

Особенности анатомо-физиологического строения яичников позволяют им длительно и стойко сопротивляться любой инфекции, однако при нарушениях механизмов иммунной защиты подобная способность резко снижается, и инфекция с воспаленной трубы распространяется в ткань яичника.

Симптомы и признаки воспаления яичников

У 85% пациенток с воспалением яичников выявляются аналогичные процессы и в фаллопиевых трубах, что указывает на единые механизмы развития заболевания.

Вначале в слизистой маточных труб (эндосальпинксе) под влиянием инфекции развивается воспаление. Стенка трубы увеличивается в объеме за счет разрастания железистых структур и выраженного отека, а в ее полости появляется воспалительная жидкость (экссудат), содержащий большое количество микробов. Со временем количество экссудата становится все больше, он оказывает повреждающее давление на эпителий канала маточной трубы. По мере нарастания воспаления в трубе начинается процесс слипания ее стенок. Просвет трубы сужается, а затем закрывается вовсе. В области ампулы фаллопиевой трубы накапливается секрет, отграниченный участками слипшейся трубы. Таким образом формируется мешотчатое образование, заполненное серозным содержимым – . В случае гнойного воспаления аналогичный процесс сопровождается образование пиосальпинкса – отграниченной полости с гноем.

Вместе с содержимым маточной трубы инфекция попадает за ее пределы, где также может вызвать воспаление и образование спаек.

Воспаление яичников встречается гораздо реже, чем воспаление фаллопиевых труб. Это объясняется тем, что наружная оболочка яичников способна противостоять вторжению инфекции. При определенных неблагоприятных условиях защитная функция тканей яичников может снижаться. Чаще всего инфекция в толщу яичника может проникнуть через образовавшиеся во время овуляции микротравмы на его внешней оболочке. Когда примордиальный фолликул разрушается, на его месте образуется «физиологическая ранка», и, если в этот момент рядом находится источник воспаления, яичник может инфицироваться.

Воспаленный яичник увеличивается в размерах за счет выраженного отека. Процессы патологической экссудации приводят к тому, что на поверхности воспаленного яичника начинается образование множественных мелких спаек и сращений. Они появляются после того, как экссудат становится густым и тягучим, а потом склеивает складки белочной оболочки, чтобы «замуровать» инфекцию на одном месте и не пустить ее в тазовую область. В отсутствии своевременного лечения яичник может достигать больших размеров, а инфекция проникает в окружающие яичник структуры с последующим развитием воспаления тазовой брюшины и перитонита.

Во время острого гнойного воспаления может произойти расплавление стенок трубы и яичника с последующим образованием единой отграниченной полости (абсцесса), заполненной гноем – тубоовариального образования.

Воспаление яичников без должного своевременного лечения приводит к развитию спаек в тазовой области. В результате нарушается естественная подвижность расположенных в малом тазу органов, которые словно «подпаиваются» друг к другу или к тазовой брюшине. В складках, образованных спайками, находится дремлющая инфекция, которая при неблагоприятных условиях может провоцировать обострение хронического воспалительного процесса.

Симптомокомплекс при воспалении труб и яичников определяется формой заболевания и наличием сопутствующей генитальной патологии. В острой стадии болезни ведущим симптомом является сильная тазовая боль. Болевой синдром зависит от того, какие органы вовлечены в воспалительный процесс. Из-за сформировавшихся спаек тазовые органы изменяют свое расположение и подвижность, а это приводит к изменению характера болей. Обычно боли при воспалении яичников появляются в паховой области на стороне пораженного яичника и иррадиируют в поясничную область или прямую кишку и имеют сходство с острой хирургической патологией. Например, острое воспаление правого яичника может имитировать приступ аппендицита, а острое воспаление левого яичника могут принять за левостороннюю . Объединенное воспаление матки и яичников вызывает разлитые боли без четкой локализации.

Острый инфекционно-воспалительный процесс в придатках матки сопровождается лихорадкой (температура может достигать 40°С), плохим самочувствием, расстройством мочеиспускания, гнойными или серозно-гнойными выделениями, иногда воспаление левого яичника сопровождается нарушениями дефекации. Подобное острое состояние является причиной срочной госпитализации пациенток и гинекологический стационар.

Диагностика воспаления яичников не вызывает существенных затруднений. Отмечается резкая болезненность нижних отделов передней брюшной стенки во время общего осмотра. При гинекологическом исследовании на стороне воспаления пальпируется увеличенные и болезненные придатки матки. Попытки смещения матки за шейку появляется резкая боль.

Лабораторная диагностика выявляет:

Характерное для острых процессов увеличение количества лейкоцитов и подъем СОЭ;

Наличие в мазках большого количества лейкоцитов и патогенных микроорганизмов, при специфическом воспалении – гонококков;

Источник инфекции и подходящий для его ликвидации антибиотик (бакпосев).

Во время ультразвукового сканирования выявляется наличие воспалительной жидкости в области заднего свода, увеличение размеров яичников, наличие гидро- или пиосальпинкса.

Острое воспаление яичников при беременности встречается нечасто. Как правило, беременность служит поводом для обострения имеющегося хронического воспаления в яичниках и фаллопиевых трубах.

Хроническое воспаление яичников

При несвоевременно начатом лечении или в случае его неадекватности спустя полгода острое инфекционное воспаление в яичниках приобретает черты хронического. При активном и должном лечении в большинстве случаев воспаление претерпевает обратное развитие, но оставляет после себя спайки. В отграниченных спайками пространствах остаются возбудители инфекции, при благоприятных условиях они «просыпаются» и начинают провоцировать обострение.

Заболевание продолжается долгие годы и сопровождается частыми обострениями и короткими ремиссиями.

Обострение хронического воспаления яичников протекает в подострой форме и не отличается яркой клиникой. Боли вне обострения не бывают сильными, признаков лихорадки нет, анализы крови не показывают отклонений, а выделения приобретают слизистый вид либо исчезают вовсе.

Симптомы хронического воспаления яичников связаны с осложнениями перенесенного острого процесса – спаечным процессом и гормональной дисфункцией. Типичными жалобами пациенток с хроническим воспалением в яичниках являются:

Постоянные ноющие либо тянущие, неяркие тазовые боли без четкой локализации, иногда с иррадиацией в пояснично-крестцовую область. Они связаны со спаечными процессами, и, несмотря на небольшую интенсивность, сильно нервируют пациентку. Во время менструации, при переохлаждении и при интимной близости боли становятся сильнее.

Бесплодие. Диагностируется у каждой третьей пациентки с хроническим воспалением придатков. Утрата репродуктивной функции может быть связана с повреждением эпителия маточных труб и с патологическими структурными изменениями в самом яичнике. Эпителий эндосальпинкса во время острого воспаления часто погибает, и труба не может выполнять транспортную функцию – доставлять яйцеклетку в матку. Препятствовать движению яйцеклетки может и образовавшийся гидросальпинкс, а также спаечный процесс в полости трубы. Яичниковое связано с последствиями острого инфекционного повреждением тканей яичников и их последующей неспособностью «выращивать» яйцеклетки.

Нарушения ритма и характера менструаций. Повреждение тканей яичника приводит и к нарушению их гормональной функции. В отсутствии овуляции менструации становятся болезненными, обильными и нерегулярными.

Четких признаков хронического воспаления яичников при гинекологическом обследовании нет. Косвенно на него указывает ограничение подвижности матки и придатков при пальпации.

Ультразвуковое сканирование выявляет наличие гидро – и пиосальпинкса в области маточных трубах, увеличение размеров яичника и изменения в его структуре.

Так как при хроническом воспалении яичников возрастает актуальность проблемы бесплодия, в диагностических мероприятиях доминируют методы определения причины бесплодия. С этой целью проводят изучение проходимости маточных труб.

Метод сальпингографии основан на рентгенологическом мониторинге проходимости маточных труб после введения в их полость контрастного вещества. По мере продвижения контраст заполняет все полости на своем пути и обнаруживает внутренние дефекты. Если, преодолев трубу, контраст оказывается за ее пределами, труба считается проходимой, а его скопление в ампулярном отделе трубы указывает на ее непроходимость.

Самым достоверным методом диагностики воспаления яичников является лапароскопия. Метод основан на визуальном осмотре расположенных в тазовой полости органов при помощи лапароскопа, он вводится в зону осмотра через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Лапароскопия позволяет увидеть изменение цвета и формы воспаленных органов, а также выявить наличие спаек.

Если лапароскопическая картина соответствует хроническому воспалению, проводится проверка проходимости фаллопиевых труб методом гидротубации. Через маточную полость в трубы вводится раствор красящего вещества (индигокармина), чтобы установить степень нарушения проходимости труб матки. Иногда при лапароскопии непроходимость труб очевидна, тогда при гидротубации в них вводится лекарственный препарат для устранения спаек и механического расширения просвета.

Таким образом, лапароскопия является самым достоверным диагностическим методом, а возможность параллельного проведения лечебных процедур делают ее лечебно-диагностической процедурой.

Лечение воспаления яичников

Программа лечебных мероприятий зависит от формы заболевания. Лечение осуществляется многоэтапно, когда каждый этап имеет свои цели и методы терапии. Универсальной таблетки от воспаления яичников не существует. Все препараты подбираются индивидуально.

Пациентки с острым и подострым воспалением подлежат госпитализации. Терапия начинается в стационаре, а после стихания симптомов острого воспаления и хороших результатов повторного обследования пациентка может продолжить лечение в амбулаторных условиях.

Острое воспаление яичников подразумевает обязательное использование антибактериальной терапии. Необходимый для лечения антибиотик или их сочетание назначается с учетом бактериологического заключения о виде возбудителя и его чувствительности к конкретному антибактериальному препарату. Если у истоков инфекционно-воспалительного поражения яичников находится микробная ассоциация, может быть назначено больше одного антибиотика. Обычно курс антибактериальной терапии не превышает десяти дней.

Выбор формы лекарственного средства может зависеть от стадии и формы заболевания. Внутримышечные уколы при воспалении яичников назначают при выраженном остром процессе и тяжелом состоянии пациентки. В стационаре уколы при воспалении яичников в острой стадии могут ставиться и внутривенно, особенно в случае осложненных гнойных процессов.

Интенсивные боли при воспалении яичников всегда купируются при помощи обезболивающих средств. Симптоматическая терапия включает применение иммуностимулирующих, антигистаминных и противовирусных препаратов.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника из-за приема антибиотиков в перечень назначаемых лекарств включают антимикотические средства (Кетоконазол, Дифлюкан и т.д.).

Биогенные стимуляторы ускоряют процессы заживления тканей после инфекционного поражения.

Местное лечение помогает усилить противовоспалительный эффект системных препаратов. Хороший результат наблюдается при применении тампонов с раствором Димексида, вагинальных свечей Гексорал.

Физиотерапия проводится в периоды стихания острого процесса. Назначается лекарственный электрофорез, магнитотерапия, радоновые ванны, фонофорез с магнием, кальцием или медью.

Хроническое воспаление яичников лечат без участия антибиотиков.

Важной составной частью в терапии воспаления яичников является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла.

При определении схемы лечения учитывают желание пациентки иметь детей. Лечение бесплодия начинают только после ликвидации очага хронической инфекции и максимально возможного восстановления нормальной работы яичников.

Консервативная терапия воспаления яичников помогает не всегда. При отсутствии эффекта от проведенного лечения, тубоовариальных образованиях, гидросальпинксе или выраженном спаечном процессе требуется хирургическое вмешательство.

На период лечения назначается адекватная контрацепция. Беременность на фоне приема большого количества лекарств нежелательна. Сочетанное воспаление матки и яичников в случае появления беременности во время лечения приводит к выкидышу.

Очень опасной ситуацией является попытка самолечения воспаления яичников. При первых симптомах воспаления некоторые пациентки начинают самостоятельно принимать антибиотики или прибегают к методам народной медицины. В результате симптомы острого воспаления затухают, но инфекция остается в организме и непременно даст о себе знать позже. Никакие самостоятельно принимаемые таблетки от воспаления яичников не помогут избавиться от недуга без помощи специалиста.

Антибиотики и свечи при воспалении яичников

Огромное разнообразие форм и названий антибактериальных препаратов не должно смущать пациенток. Как бы ни назывался антибиотик, в его составе всегда указывается действующее вещество, принадлежащее к одной из групп. Для терапии воспаления яичников чаще других используются препараты из групп:

Пенициллины (Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин и другие);

Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и т.д.);

Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфатен);

Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин и прочие).

Для получения ожидаемого эффекта от антибиотикотерапии требуется не только правильно подобрать нужную группу антибиотика, но и рассчитать разовую и курсовую его дозу.

Выбор антибиотика требуется сделать немедленно, но бактериологическое исследование проводится не менее пяти дней. Поэтому до окончательного лабораторного заключения антибактериальная терапия проводится препаратами, которые чаще всего эффективно действуют на возбудителя болезни, а в последующем их заменяют на другой или оставляют (если ответ из лаборатории совпадает с назначенным лекарством).

Местная терапия воспаления яичников имеет вспомогательное значение и используется для устранения воспаления или инфекции во влагалище и шейке матки, ликвидации локального . С этой целью используются вагинальные суппозитории, кремы и мази. Состав местных лекарственных форм отвечает целям их назначения. Для уменьшения симптомов воспаления, боли и жара применяют вагинальные свечи с Индометацином, Вольтареном и Беладонной (Красавкой). Свечи Мовалес и Лонгидаза очень популярны у пациенток.

Самостоятельного значения местная терапия при лечении воспаления яичников не имеет по причине удаленности источника воспаления, но в качестве вспомогательной терапии весьма успешна.

Воспаление правого яичника (правосторонний оофорит) — это заболевание, которое является одним из проявлений проникновения инфекции в органы женской половой системы при аппендиците или наличии поражения органов брюшной полости. Сопровождается острой болью и лечение его без применения антибактериальных препаратов практически невозможно. Симптомы недуга весьма схожи с приступом аппендикса, и потому пациентки не всегда при первых признаках болезни обращаются к гинекологу. Возникновение воспалительного процесса в яичнике справа связано с анатомическими особенностями органа, а несвоевременная диагностика и неадекватное лечение способно стать причиной развития бесплодия у женщин.

Почему возникает болезнь

Воспаление правого яичника развивается по причине проникновения инфекции из расположенных по соседству органов:

• аппендикса;
• кишечника.

Существует и другой путь распространения патогенных микроорганизмов – гематогенный. Это нисходящее инфицирование, которое чаще всего провоцирует развитие воспалительного процесса именно в правом яичнике. Говоря о подверженности железы различным заболеваниям, врачи часто связывают патологический процесс с анатомическими особенностями органа. Это в первую очередь касается более активного кровотока и увеличенных размеров.

Вызвать развитие с правой стороны может патогенная микрофлора, проникающая в организм при определенных условиях. В число таких возбудителей входят:

• гонококки;
• микоплазма;
• трихоманады;
• хламидии.

Нельзя забывать и о болезнетворных микроорганизмах, постоянно присутствующих в организме:

• стафилококки;
• стрептококки;
• грибы.

Так как изначально у женщин правый яичник немного больше по своим размерам чем левый, он активнее снабжается кровью и потому выше вероятность проникновения сюда инфекции гематогенным путем. Главная опасность правостороннего оофорита заключается в том, что инфекция стремительно распространяется и в короткое время поражает парный левый яичник. воспаление может стать причиной нарушения функциональности половых желез и развития бесплодия.

Помимо прочих причин возникновения недуга его развитию способствуют:

• постоянные переохлаждения;
• длительное использование внутриматочного контрацептива (спираль в полости матки);
• нарушение целостности слизистых в результате сложных хирургических вмешательств;
• болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета при наличии других недугов инфекционного характера;
• хронические инфекционные заболевания провоцируют развитие болезни из-за снижения качества защитных функций организма.

Опасным периодом врачи признают беременность. Именно в это время у женщин происходит значительное изменение гормонального равновесия. Не менее опасны и дни менструации, когда происходит отторжение эпителия, и внутренняя поверхность матки становится открытой для различного рода инфекций. Инфицирование возможно в дни овуляции. То место, где яйцеклетка оторвалась от яичника, также представляет из себя ворота для проникновения болезнетворных микроорганизмов в результате чего яичник может воспалиться.

Симптоматика и диагностика

Наиболее характерные симптомы воспаления яичника справа зачастую путают с проявлением других заболеваний, поэтому подтвердить предварительный диагноз может врач после подробного инструментального обследования. Тем не менее, причиной обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью становятся:

• повышение температуры;
• резкие боли справа иррадиирущие в пах и поясницу;
• появление гнойных выделений из влагалища.

Болевые ощущения усиливаются во время движения, особенно при ходьбе . Пациентки говорят о постоянном ознобе, слабости, головокружении. Правосторонний оофорит часто путают с аппендицитом из-за особенности локализации болей, но признаком наличия гинекологических проблем становятся бели или гнойные выделения с резким неприятным запахом. Кроме того, при аппендиците боль возникает резко, а при воспалении правого яичника сила болевых ощущений нарастает постепенно.

При правостороннем оофорите отсутствуют тошнота и рвота, как и характерные симптомы раздражения брюшины. Во время гинекологического осмотра в ходе мануального обследования при наличии воспалённого правого яичника врач отмечает болезненность при движении в заднем своде влагалища и болезненное смещение матки. Подтвердить предварительный диагноз поможет подробное инструментальное обследование, но женщине, испытывающей сильный боли внизу живота справа, не стоит отказываться от консультации и гинеколога, и хирурга. Оофорит требует терапии с применением антибиотиков, а устранить опасность, исходящую от аппендикса невозможно без хирургического вмешательства.

Отсутствия характерной для аппендицита симптоматики не дает полной уверенности в правильности поставленного диагноза, и врач дает пациентке направление на анализы:

• биохимическое исследование крови;
• общеклиническое исследование крови и мочи;
• мазок из влагалища и из цервикального канала шейки матки;
• посев из цервикального канала.

Существуют и другие симптомы, которые у женщин вызывают подозрение наличия гинекологических проблем:

• боли во время полового акта;
• значительно увеличенное количество влагалищных выделений;
• отсутствие месячных или нарушение их цикличности;
• изменение характера, цвета и объема выделяемой менструальной крови;
• болезненное и частое мочеиспускание.

Все это заставляет женщин обратиться к опытному грамотному гинекологу, чтобы получить своевременную квалифицированную помощь.

Клиническая картина и особенности терапии заболевания

Воспаление яичника справа проявляется у женщин в нескольких формах:

1. Острая развивается внезапно, сопровождается сильными болями, резями, повышением температуры, слабостью. Больная принимает щадящее положение, стремясь согнуться и избегая лишних движений.
2. Подострая встречается редко, и при своевременном обращении к специалисту быстро вылечивается, а отсутствие адекватного лечения грозит переходом в хроническую.
3. Хроническая форма правостороннего оофорита наиболее опасна. Затяжное течение не всегда позволяет поставить правильный диагноз и подобрать самые эффективные лекарственные препараты. Инфекция распространяется на левый яичник, трубы и матку, становясь причиной развития бесплодия. Лечение длительное и довольно сложное.

Для каждой формы недуга характерно наличие болей в правой стороне живота, но при хроническом воспалении возможен большой радиус разброса очагов патологического процесса и поражение нескольких органов. В таком случае, помимо недомогания и повышения температуры, женщину беспокоят ноющие или острые боли, дискомфорт и болезненность во время половой близости. Пациентки говорят о том, что им трудно ходить, сложно поднимать тяжести. Все движения или подъем и перемещение тяжестей сопровождаются усиленным выделением белей из влагалища.

Сильные боли и гипертермия вызваны заметным увеличением пораженного заболеванием правого яичника в размерах. В особо сложных случаях и при отсутствии своевременного адекватного лечения возможно образование спаек, слияния железы с маточной трубой и образование абсцесса. затрагивает тазовую область, и дальнейшее лечение требует хирургического вмешательства.

Начать эффективные терапевтические мероприятия можно после того, когда будет установлен очаг воспаления и источник инфекции. Это позволит правильно подобрать антибактериальный препарат, так как без применения антибиотиков успешным лечение не будет. Особенности терапии зависят от формы, в которой протекает болезнь. Острая форма лечится строго в условиях стационара. Все мероприятия направлены на:

• снятие болевого синдрома;
• устранение сопутствующих проявлений в виде высокой температуры, головной боли, слабости, озноба, нарушений сна.

Пациентке назначают соблюдение постельного режима, выписывают десенсибилизаторы, антибиотики. Проводят витаминотерапию и назначают прием общеукрепляющих препаратов. Подострая форма помимо всех перечисленных способов терапии требует выполнения физиотерапевтических процедур, но больная находится в стационаре до полного выздоровления.

Диагностированный хронической воспалительный процесс в правом яичнике можно лечить амбулаторно. Такое лечение осуществляется на протяжении длительного времени и связано с определенными трудностями. Прежде чем будут выбраны и назначены лекарственные препараты для медикаментозного лечения, врачам предстоит провести подробное обследование и определить границы патологического процесса и органы, пораженные ним. В зависимости от тяжести недуга подбираются способы и средства борьбы с болезнью.

Помимо медикаментозного лечения требуется и проведение разнообразных физиотерапевтических процедур. Их подбирает исключительно квалифицированный физиотерапевт по согласованию с гинекологом. В число манипуляций могут быть включены:

• гирудо- и магнитотерапия;
• воздействие лазером;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• массаж.

Все они помогают избежать образования спаек, восстановить качественный кровоток и активизировать кровообращение. Физиотерапевтическое лечение и иглоукалывание помогают избавиться от боли без приема лишних лекарственных препаратов. Невозможно избежать и назначения витаминных комплексов, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.

Вылечить правосторонний оофорит без назначения антибиотиков невозможно, поэтому важно правильно подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат. Этот выбор зависит от выделенного возбудителя, степени тяжести болезни и формы ее течения. Подбор осуществляется индивидуально в каждом отдельном случае и зависит от чувствительности организма к тому или иному препарату и устойчивости возбудителя. Установить уровень такой чувствительности поможет результат бактериологического исследования материала, полученного при взятии мазка из влагалища.

Женские яичники выполняют две функции: генерируют половые клетки и вырабатывают половые гормоны. Яичники работают циклически, отвечают за репродуктивную функцию человека.

При попадании в маточные трубы, а затем в яичники патогенной флоры (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки), возникает воспаление (аднексит). Развитие воспаления приводит к хроническим болезненным состояниям, нарушению менструального цикла, бесплодию.

Острый аднексит лечат только в стационаре . При хроническом назначают комплексные виды терапии: медикаменты, иммуномодулирующие препараты, физиотерапию.

В дополнение к назначениям врача отличный эффект дают народные методы. Поговорим о них. Итак, воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение народными средствами.

Воспалительный процесс захватывает яичники вместе с маточными трубами . Нарушается целостность эпителиального слоя в маточных трубах, стенки пропитываются инфильтратом, происходит спаивание в единое целое с яичниками.

При остром воспалении женщину беспокоят боли внизу живота, при надавливании ощущается усиление боли, брюшные стенки напряжены. Кроме этого отмечаются:

Гинеколог при осмотре отмечает отечное увеличение придатков .

В хроническом варианте женщина жалуется на тупую боль в области паха, влагалища, таза. При хроническом аднексите часто наблюдается угнетенное состояние психики.

Психосоматика заболевания связывается врачами со снижением уровня гормонов, стрессом из-за постоянной болезненности, нарушениями месячных. Боли при половых контактах провоцируют снижение полового влечения.

Обострение хронической фазы случается при стрессе, переутомлении, переохлаждении, смене климата, после перенесенных простудных заболеваний.

Сальпингоофорит или аднексит — воспаление придатков

Общие вопросы при аднексите

Ответим на вопросы, которые часто возникают у женщин при воспалении яичников.

Можно, если не произошел гормональный сбой, приведший к нарушению функций яичников .

Нарушение работы фолликулярного аппарата, отсутствие созревших фолликул означает, что репродуктивная способность отсутствует.

Воспалительный процесс, наличие множественных спаек может вызвать непроходимость труб, что приводит к внематочной беременности, потере маточных труб и бесплодию.

Обострение при беременности, которая наступила и начала нормально развиваться, опасно возможностью выкидыша, замиранием беременности, преждевременными родами .

Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников?

Секс не противопоказан, но наличие патогенной флоры требует использования презерватива.

Воспалительный процесс характеризуется сильной болезненностью в области внутренних половых органов. Половой акт провоцирует усиление боли.

Дискомфортные ощущения сами заставляют женщину воздержаться от секса.

Можно ли заниматься спортом?

Любое воспаление означает упадок сил, интоксикацию, мышечные боли, внутренний дискомфорт. Заниматься спортом в таких обстоятельствах - непомерно нагружать организм, рисковать работой сердечно-сосудистой системы.

В острый период и время обострений при хроническом аднексите занятия спортом не рекомендуются .

Лечение в домашних условиях

Как лечить воспаление яичников у женщин в домашних условиях? Помимо медикаментозных препаратов, иммуномодулирующих и поливитаминных средств, врачи рекомендуют физиотерапевтические методы, психотерапию, точечный массаж.

В домашних условиях проводят поддерживающую и профилактическую терапию с применением растительного сырья.

Используют следующие способы:

• настои и отвары для приема внутрь;
• лечебные тампоны;
• спринцевание.

Каждый метод требует курсового применения. Регулярное использование трав позволяет облегчить течение болезни, ускорить выздоровление, обходиться без рецидивов.

Применение растительных средств

Что пить при воспалении яичников? Процесс обычно сопровождается нарушением месячного цикла, отсутствием полового влечения, апатией, повышенной раздражительностью. Необходимо как снять воспаление, так и привести в норму гормональный и эмоциональный фон .

Эффективно принимать лекарственные сборы с разным составом и целым комплексом полезных свойств.

Решая, чем лечить и что делать, обращайтесь к симптомам и общему состоянию организма. Средства народной медицины принимают по 4-6 недель. Затем делают перерыв.

Спринцевания

Проводят с помощью резиновой груши с наконечником. Спринцевание - орошение внутренних половых органов теплыми отварами и растворами.

Лечебные тампоны

Можно самим изготовить тампоны для пропитывания растительным средством или взять готовые гигиенические тампоны:

1. Готовится густой отвар из ромашки аптечной, шалфея, коры дуба. Готовым отваром пропитывают тампон и вводят во влагалище на всю ночь. Проводить курс не менее 2 недель.
2. Свежий сок алоэ смешать с медом в равных частях. Пропитать тампон, применить.
3. Запарить цветки календулы. Немного отвара смешать с облепиховым маслом. Смесь использовать для пропитывания тампонов.

Эффективно применять комплексное лечение лекарственными средствами: пить отвар и делать спринцевание на ночь. Или сочетать прием отвара и введение лечебных тампонов.

В качестве профилактических мер против воспаления потребляйте больше витаминов, умеренно закаливайтесь, чаще бывайте на свежем воздухе, поднимайте иммунитет любыми доступными методами.

Одним из наиболее встречающихся заболеваний мочеполовой сферы у женщин является воспаление яичников. Опасность заболевания состоит в том, что оно может привести к бесплодию. Начать своевременное лечение и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию помогут симптомы, при первом появлении которых женщине необходимо обратиться к специалисту. О том, как определить воспаление яичников в начальной стадии заболевания, мы и поговорим в этой статье.

Основными возбудителями данного заболевания являются кишечные палочки, стрептококки, гонококки, хламидии и т.д. Особо чувствительными к попаданию в организм возбудителей и их дальнейшему негативному воздействию являются женщины с ослабленным иммунитетом.

Возбудители легко попадают в организм во время беременности, при наличии хронического стресса, в результате оперативного вмешательства, например, во время аборта или родов.

Воспаление яичников может протекать в острой и хронической стадии. Не всегда хроническое воспаление яичников является следствием осложнения или не долеченной острой стадии заболевания. Хроническое воспаление может развиваться на фоне венерических заболеваний, протекающих со слабо выраженными симптомами, например, при гонорее.

Какие симптомы возникают при воспалении яичников?

Для воспаления яичников в острой стадии характерны следующие признаки:

• боли внизу живота;
• температура;
• частое мочеиспускание;
• нарушение менструального цикла;
• гнойные выделения.

1. Боли . Боль при воспалении яичников сильная и тянущая. Распространяется она на область внизу живота и поясницы, часто отдается в районе крестца. В зависимости от того, какой яичник был воспален, боль может смещаться в правую или левую сторону. Сильные и острые боли характерны также при половом акте и мочеиспускании. При малейшей физической нагрузке боли усиливаются.
2. Температура . При остром воспалении яичников температура тела резко повышается, возможна лихорадка. Появляются жалобы на общую слабость в организме. Может наступить общая интоксикация: появляется тошнота и открывается рвота.
3. Выделения . В период воспаления яичников влагалищные выделения меняются. Они становятся обильными и прозрачными, могут появиться гнойные выделения. Причиной этого является гнойное расплавление яичников. Последнее очень опасно и требует незамедлительного обращения к специалисту. Если не обратиться, гной может попасть в брюшину, вызвав перитонит.

Еще одним признаком разрастания очага воспаления с задеванием брюшины является расстройство стула.

Симптомы хронического воспаления яичников у женщин аналогичны острой стадии, но они носят менее выраженный характер. Появляются при обострении заболевания.

Половое влечение женщины существенно снижается. Беременность, как правило, не наступает.

Воспаление яичников редко затрагивает исключительно яичники. Очень часто картина заболевания включает в себя и воспаление придатков. Последствием инфекции может стать образование спаечных процессов, в результате чего у женщины могут возникать внематочные беременности, она не может выносить плод или вовсе становится бесплодной.

Является сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Данное заболевание объединяет поражение маточных труб и яичников, так как именно их сочетанное воспаление встречается наиболее часто. Причиной того, что развивается воспаление левого яичника или воспаление правого яичника, поражение фаллопиевых труб, является воздействие инфекционных агентов. Причем воспалительный процесс могут вызвать как патогенные микроорганизмы, так и условнопатогенные, которые в норме могут присутствовать в вагинальной флоре. Данная патология опасна, поскольку не полностью вылеченный воспалительный процесс может стать причиной развития спаечного процесса, и, как следствие, бесплодия.

Причины воспаления яичников

Признаки воспаления придатков

Как патология правого, так и воспаление левого яичника симптомы имеет схожие. Заболевание может протекать в острой форме, когда ярко выражена клиника, присутствует гипертермия, интенсивный болевой синдром, а также в подострой и хронической.

При остром воспалении яичников развивается резкое повышение температуры. Гипертермия может достигать 39-40 градусов. Характерным симптомом является интенсивная боль внизу живота, с иррадиацией в поясничную область. Боль может усиливаться при даже минимальных физических нагрузках, половом акте, поднятии тяжестей. Характерны признаки интоксикационного синдрома: выраженная слабость, недомогание, тошнота, может быть рвота, повышенная потливость, озноб. Тяжелое поражение может сопровождаться гнойными вагинальными выделениями. Данный симптом свидетельствует о вовлечении в процесс и маточных труб, что очень опасно, поскольку присутствует риск их гнойного расплавления. Такое повреждение маточных труб может привести к их полной непроходимости. Переход гнойного воспаления в брюшную полость приводит к развитию перитонита.

Данное заболевание требует незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. Лечение должно быть начато сразу. Несвоевременная терапия или неполное выздоровление приводит к хронизации процесса.

Воспаление яичников в хронической форме в период ремиссии ничем себя не проявляет. При обострении симптоматика напоминает острое поражение, но стертая. Может отсутствовать гипертермия, интенсивность болевого синдрома ниже. Характерны постоянные ноющие боли на стороне воспаления. Воспаление левого яичника сопровождается болью в левой подвздошной области, правого – в правой (необходима дифференциальная диагностика с аппендицитом и другими заболеваниями органов брюшной полости). При хроническом оофорите характерны такие симптомы, как нарушение менструального цикла, нарушение репродуктивной функции. Хронический оофорит или салпингоофорит является наиболее частой причиной внематочной беременности, бесплодия.

Лечение

Острое воспаление правого, воспаление левого яичника лечение требует немедленное, стационарное. Основным методом является мощная антибактериальная терапия. Антибиотики выбираются с учетом чувствительности возбудителя. С этой целью проводится соответствующее обследование: полимеразная цепная реакция, иммунологическая диагностика, бактериологическое обследование. До того времени, когда будут получены результаты этих исследований, назначается эмпирическая антибиотикотерапия: специалист определяет наиболее вероятную причину заболевания (различные возбудители могут вызывать разные симптомы), назначает препарат, к которому данные микроорганизмы обладают наибольшей чувствительностью.

Помимо антибиотикотерапии назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительная терапия, дезинтоксикационные мероприятия. Только после купирования острого состояния возможно подключение физиотерапевтических процедур.

Более сложно лечится хроническое воспаление правого, воспаление левого яичника. Лечение включает применение антибиотиков, противовоспалительных средств, обязательно проводятся мероприятия по улучшению защитных механизмов, укреплению иммунитета. Проводится специфическая терапия с целью уменьшения спаечного процесса. Иногда требуется хирургическое вмешательство, целю которого является восстановление проходимости маточных труб. Чаще проводится лапароскопическое вмешательство.

Воспаление яичников – заболевание , которое может протекать без выраженных симптомов, однако имеет грозные последствия. Согласно статистическим данным, нарушение проходимости труб вследствие воспалительного процесса – главная причина бесплодия, и в некоторых случаях единственным шансом забеременеть является экстракорпоральное оплодотворение. Любые нарушения со стороны органов репродуктивной системы (боли в животе, выделения, нарушения менструального цикла), а также гипертермия невыясненного генеза, требуют обращения за профессиональной помощью. Не зря при госпитализации женщин в любой стационар обязательно проводится гинекологическое обследование. Внимательное и бережное отношение к своему здоровью – залог счастливого материнства.