Гормональная функция яичников в постменопаузе. Менопаузный период: что это, когда наступает, симптомы, нужно ли лечить? Причины увеличения яичников при климаксе

Яичники — это очень важная часть женской половой системы: служат они для созревания яйцеклеток, а благодаря этому женщина может в дальнейшем иметь потомство. Фолликулы в менопаузе – это своеобразная оболочка яичников, где и происходит выработка яйцеклеток. К сожалению, в период менопаузы у женщины происходят определенные сбои в работе половой системы: особо страдают от этого матка и яичники, а всему виной нехватка женских гормонов.

Яичники располагаются в области таза, расположены они симметрично, по обе стороны от матки. По мере факторов половой жизни они помогут некоторым образом менять свое положение: располагаться ближе в самой матке (такое часто наблюдается во время беременности).

Размеры яичников могут варьироваться: этот вопрос строго индивидуальный и зависит от самой женщины. Эти органы снабжаются кровью при помощи центральной артерии, которая имеет ответвления в виде яичниковой артерии. Внутри эти органы состоят, в основном, из соединительной ткани, снаружи покрыты специальной коркой.

Яичники выполняют в женском организме следующие функции:

• Функция воспроизведения рода. В яичниках созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения и зарождения новой жизни невозможен как таковой.
• Вегетативная функция. Женские половые органы и определяют принадлежность женщины именно к женскому полу.
• Гормональная функция. Яичники выделяют набор гормонов, которые помогают осуществлять репродуктивную функцию.

Как работают яичники в менопаузу?

С приходом климакса нужно особое внимание уделять работе яичников, так как по их состоянию можно понять, как именно функционирует половая система. Фолликул в яичниках ограниченное количество, и, само собой разумеется, что они в какой-то момент заканчиваются. Когда наступает климакс и идут последние менструации, то они происходят уже без образования новой яйцеклетки, так как для нее нет соответствующего материала. Такие менструации уже нельзя считать в полной мере менструациями.

Фолликулы, которые еще сохранились в яичниках на данный момент, существенно меняются. Меняется притом и характер менструальных выделений. Объем выделений уменьшается, промежутки между ними все больше удлиняются.

Если в репродуктивном возрасте такие факторы считались ненормальными и даже опасными, требовали лечения, то теперь это можно считать абсолютной нормой.
Отсутствие фолликул и определяет снижение уровня эстрогена в организме, так что можно говорить о том, что в наступлении климакса виноваты именно фолликулы, их отсутствие.

Постепенно количество месячных просто сходит на нет, что можно сказать и о количестве фолликул. Когда месячные полностью прекращаются, и их нет уже год и более, то такое явление имеет название менопауза. Это означает, что женщина вступила в климактерий, и теперь в ее организме пройдут существенные изменения, главное из которых состоит в том, что она утрачивает детородную функцию.

Как простимулировать работу яичников в менопаузе?

Бывает и такое, что менопауза застает женщину слишком рано, когда ей еще хочется родить ребенка. В этом случае встает вопрос о том, как же можно активизировать работу яичников, и можно ли это сделать вообще? Это сделать можно, но такие манипуляции со своим организмом можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Сделать это можно следующими способами:

1. Для некоторых женщин будет достаточно несколько изменить свой привычный рацион , образ жизни , включить в свое повседневное меню такие продукты, которые стимулируют выработку эстрогена. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, бобовые культуры, но притом нужно постараться отказаться от жирной и жареной пищи. Помимо питания в свою жизнь нужно включить умеренную и разумную физическую нагрузку, не забывать об отдыхе.
2. Есть препараты, которые в своем составе содержат только эстрогены , а есть и комбинированные. Выбирать их самостоятельно, полагаясь на советы друзей, родственников и соседей очень опасно.
3. Прием фитоэстрогенов поможет стимулировать функцию яичников безопасно для организма, так как фитоэстрогены практически не вызывают никаких побочных эффектов, и фолликулы при менопаузе при приеме фитоэстрогенов продолжают вырабатывать яйцеклетки. Фитоэстрогены – это такие аналоги женских половых гормонов, которые содержатся в определенных лекарственных травах.
4. Помогают восстановить функцию яичников при климаксе и такие народные средства : корень хвоща обыкновенного, корень солодки, медуница и многие другие. Для достижения необходимого эффекта нужно столовую ложку выбранного компонента залить поллитрами воды и принимать после полного остывания, предварительно процедив. Тогда фолликулы в менопаузу будут работать еще некоторое время должным образом.

Состояние яичников в менопаузе

Научно доказано, что в период климаксе у женщины существенно меняется размер яичников. То же самое касается и фолликул, размеры которых тоже становятся меньше. Если в этот период на яичниках у женщины возникают какие-либо посторонние образования, то все они имеют название опухоль. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, больные яичники нужно лечить.

В менопаузе женские половые органы намного сильнее подвержены болезням, поэтому врачи-гинекологи должны с особым вниманием осматривать больную.

Вовсе не означает, что если у женщины прекратились месячные, то и никаких проблем со здоровьем у нее тоже нет. Это не так, поэтому гинеколога нужно посещать не реже одного раза в полгода. Это нужно для того, чтобы убедиться, что с яичниками все хорошо, или же вовремя выявить патологию, включая даже такие страшные заболевания, как раковая опухоль.

Внимание! Любая опухоль, киста или другое образование, которое было выявлено у женщины в период менопаузы, должно быть вылечено при помощи хирургического вмешательства, независимо от того, старая это киста или образованная недавно, большая или маленьких размеров.

Патологии яичников

Период климакса опасен тем, что многие заболевания, которые никак не давали о себе знать в репродуктивном возрасте, вполне могут проявиться в климактерическом, и доставить своей обладательнице массу хлопот и проблем.

Если в период менопаузы у женщины обнаружились какие-либо изменения в области яичников, то это весьма тревожный знак, особенно в том случае, когда яичники увеличиваются в размерах.

Нужно помнить о том, что яичники в климаксе в норме должны уменьшаться, но никак не увеличиваться. Если же такое произошло, то этому есть несколько обоснований.

• Киста . Этому заболеванию репродуктивных органов подвержены около 30% женщин, чей возраст перешел границу 45 лет. Киста – это такоео бразование, которое чаще всего имеет симметричный характер, то есть, если киста есть на одном яичнике, то высока вероятность того, что она образуется и на втором. Это новообразование не рассасывается само, как некоторые склонны ошибочно полагать. Лечится только путем хирургического удаления.
• Поликистоз . Бывает и такое, что на женских репродуктивных органах обнаруживается не одно, а сразу несколько таких образований, именно поэтому такое состояние имеет название поликистоз. В менопаузу они более вероятны, так как количество женских половых гормонов падает, а мужских – стремительно растет.

Помимо самого климакса этому заболеванию способствует длительный прием гормональных контрацептивов, которые используются без назначения врача, а также препараты, содержащие женские половые гормоны (они часто используются при климаксе в качестве заместительной гормональной терапии). Нужно помнить, что гормональная терапия облегчает течение самой менопаузы и уменьшает ее симптомы, но побочным эффектом является то, что такие препараты увеличивают риск развития гинекологических заболеваний.

• Злокачественные опухоли (рак). От этого заболевания довольно часто преждевременно умирают женщины. Обычно возникают такие заболевания после полного прекращения месячных, то есть, в климактерии. Однако, помимо самой менопаузы на развитие такого заболевания влияют и некоторые другие факторы, которые осуществлялись на протяжении жизни женщины. К ним относятся: большое количество абортов, очень частые роды, полное отсутствие родов, прием гормональных препаратов без назначения врача, нездоровый образ жизни.

Как можно диагностировать патологии яичников в период менопаузы?

Самым оптимальным и информативным методом диагностики в данном случае является процедура УЗИ. Все другие методы диагностики применяются гораздо реже, и только в тех случаях, когда больной необходимо дополнительное обследование для более точного подтверждения диагноза.

Когда речь заходит о раке, то выявить его довольно просто, потому как это заболевание характеризует ряд дополнительных признаков таких, как полипы в области яичников, повышенный кровоток в области больного органа, поражение яичника с обеих сторон.

Внимание! Если процедура УЗИ показывает признаки, характерные для рака яичников, то для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру анализа на онкомаркеры, которая точно определит, есть ли фолликулярный рак в организме, или же его нет.

Таким образом, яичники – это важнейшая часть репродуктивной системы женщины, которая отвечает за самое ценное: за возможность иметь детей. Фолликулы на яичнике в менопаузе могут существенно усложнять течение менопаузы. В период климакса яичники подвергаются различного рода заболеваниям, именно поэтому очень важно следить за их здоровьем и вовремя ходить к врачу, чтобы не было слишком поздно.

Познавательное видео

Яичники играют очень важную роль в репродуктивной системе представительницы женского пола. Без их нормальной работы дама не сможет иметь детей. Яичники при климаксе прекращают свою работу и уменьшаются в размере.

Тем не менее, они подвержены различным опасным заболеваниям, в том числе образованию раковых опухолей. В этой публикации мы рассмотрим, как в норме должен меняться размер яичников при климаксе, какие возможны патологии этого органа, а также методы диагностики его состояния.

Яичники – это органы репродуктивной системы женщины, имеющие овальную форму. Оны расположены по обе стороны от матки. В тканях яичников находится особые пузырьки – фолликулы, предназначенные для развития яйцеклеток. Они хорошо видны на УЗИ, а также продуцируют женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены.

С первого дня менструального цикла начинается процесс роста и созревания фолликулов под воздействием . Один фолликул опережает в росте других. В нём созревает яйцеклетка, и он называется доминантным. Рост других фолликулов притормаживается. Во время овуляции фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из него. Разорванный фолликул трансформируется в желтое тело, которое продуцирует прогестерон.

Под воздействием половых гормонов обеспечивается репродуктивная функция дамы, а это возможно только при нормальной работе яичников. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то менструальный цикл закончится месячными.

В яйцеклетках девочек во время внутриутробного развития закладывается определенное количество фолликулов. За весь репродуктивный период созревают сотни яйцеклеток, большинство из которых остаются неоплодотворёнными. Когда запас фолликулов в яичниках истощается, то наступает . В норме климактерий приходит к даме в 50 лет.

В этих измерениях климакс можно сравнить с патологиями.

Как меняется размер органа во время климакса

У женщин репродуктивного возраста размеры яичников в норме имеют следующие параметры:

• длина органа – 20-35 мм;
• его ширина –15-20 мм;
• толщина – 20-25 мм.

Оба органа отличаются между собой размерами. Такое различие считается нормой. У сорокалетней женщины вес одного органа составляет в норме 9,5 г.

На этапе пременопаузы

Климактерический период имеет три этапа, во время которых яичники меняют свои размеры. Первый этап именуется пременопауза. Он стартует с первыми климактерическими проявлениями – , повышенное потоотделение, скачки артериального давления, излишняя раздражительность и другие. Их провоцирует гормональный дисбаланс, который возникает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов.

Как меняются женские половые органы с возрастом.

В нарушается менструальный цикл. Он становится короче или длиннее, а также меняется количество критических дней и обильность менструальных выделений. Чаще у женщин наблюдаются задержки. Сначала на несколько дней, а потом недель и месяцев. Количество менструальных выделений уменьшается, и они идут меньшее количество дней.

Первые изменения яичников происходят в пременопаузе на фоне . Число оставшихся фолликулов с каждой менструацией уменьшается. Корковое вещество, содержащее ранее фолликулы, замещается соединительной тканью.

Яичники начинают уменьшаться в размере до следующих параметров:

• длина не превышает 25 мм;
• ширина не более 15 мм;
• толщина в пределах 9-12 мм.

Яичники постоянно уменьшаются в размере. Через несколько месяцев оба органа становятся одинакового размера.

При менопаузе и постменопаузе

В период менопаузы идут последние самостоятельные месячные. Их установить можно только ретроспективно. Поэтому, диагноз менопауза ставится спустя 12 месяцев после менструации, если не было менструальных выделений. На протяжении этого года яичники продолжают уменьшаться в размере.

Принятой нормой считаются следующие размеры яичников в менопаузе:

• длина находится в пределах 20-25 мм;
• ширина – 12-15 мм;
• толщина – 9-12 мм.

Объём органа уменьшается до значения 1,5-4 см 3. У некоторых женщин фолликулы в яичниках при менопаузе еще остаются в небольшом количестве, но они уже не могут развиваться. Соответственно, овуляция не наступает. Если дама сдаст анализ мочи, то там будет выявлен , которые продуцирует кора надпочечников.

Завершающий этап климактерического периода. В постменопаузе менструальная функция полностью отсутствует. Многим интересно, что происходит с яичниками работа, которых в женском организме полностью завершена.

Они продолжают уменьшаться в размере. Так, через 5 лет после начала это этапа объём яичников будет примерно 2,5 см 3, а спустя 10 лет – 1,5 см 3. Вес органа у 60-летней дамы в норме не превышает 4 г.

Патологии в период менопаузы

После наступления менопаузы возрастает риск развития патологий яичников. Поэтому женщинам следует каждый год проходить плановый осмотр у гинеколога, который включает УЗИ органов малого таза.

В норме яичники должны уменьшаться. Когда во время ультразвуковой диагностики будет обнаружено увеличение органов, то необходимо пройти более тщательное обследование чтобы диагностировать возникшую патологию.

Это может быть:

1. Киста.
   У женщин в менопаузе только в 30% поражаются оба органа. В подавляющем большинстве случаев только с одним яичником происходят патологические изменения – образовывается фолликулярная киста. Это анэхогенные образования круглой формы, имеющие тонкостенную капсулу. Они возникают при гормональных нарушениях и могут самостоятельно рассосаться на протяжении 2-3 менструальных циклов. Когда этого не произошло, то проводится лечение. Если развивается эндометриоидная киста, то у нее более твердая капсула и она способна к перерождению в злокачественное новообразование. Поэтому, её удаляют путем проведения хирургической операции.
2. Поликистоз.
   При этом заболевании в яичнике может образовываться несколько кист одновременно. Такое образование во время климактерия происходит чаще, чем единичные кисты. Это связано с тем, что уровень женских половых гормонов существенно понизился, а количество мужских гормонов, наоборот, увеличилось. К такому результату приводит длительное употребление оральных контрацептивов, которые не были назначены гинекологом и не подходили конкретному организму. Поликистоз может быть побочным эффектом, принимаемой заместительной гормональной терапии при климаксе.

Гормональные лекарства лечат климактерические симптомы, но они способствуют развитию новообразований. Поэтому, категорически нельзя самостоятельно принимать такие средства.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Злокачественные новообразования

Согласно, медицинской статистики раковые опухоли яичников занимают второе место среди онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу женщин после наступления менопаузы.

Устройство яичника женщин.

Поэтому, всем дамам следует знать симптомы рака яичника:

1. Появляются боли в области таза, которые доставляют женщине дискомфорт.
2. Наблюдается вспучивание или вздутие живота, как при переедании.
3. Постоянное несварение желудка, что должно стать причиной посетить врача и пройти медицинское обследование.
4. Повышается частота мочеиспускания. Причем, каждый раз могут быть позывы к немедленному мочеиспусканию.
5. Ухудшается аппетит.
6. Очень быстро меняется вес женщины либо в сторону увеличения, либо уменьшения.
7. Увеличивается объём талии.
8. Половой акт вызывает болезненные ощущения.
9. Могут болеть поясница или низ живота.

При развитии рака яичников указанные признаки могут присутствовать постоянно, а также они будут усугубляться. Самым основным симптомом развития раковой опухоли является присутствие в моче, кале и мокроте крови. Причем, этот признак проявляется, как при небольшом размере злокачественного новообразования, так и большой опухоли.

Что нужно знать про рак яичников

К основным причинам возникновения рака яичников относят отсутствие родов и проводимые аборты. Могут провоцировать развитие злокачественного новообразования, принимаемые гормональные препараты.

Всем женщинам необходимо знать, что делать при обнаружении у себя указанных симптомов и возникновении подозрения на развитие онкологического заболевания. Следует немедленно пройти обследование у гинеколога и онколога. Так, дама сохранит себе здоровье и жизнь.

Рак имеет 4 стадии, которые отличаются между собой распространением заболевания в женском организме:

1. І стадия – опухоль образовалась только на одном яичнике.
2. ІІ стадия – новообразование развивается на одном или двух органах, но оно одновременно распространилось в область таза.
3. ІІІ стадия – опухолью поражен один или два яичника, а метастазы находятся за пределами таза и могут проникать в забрюшинные лимфатические узлы.
4. ІV стадия – злокачественная опухоль есть на одном или на обоих яичниках, а метастазы уже имеют отдельный характер распространения и проявления.

На ранних стадиях болезнь легче и быстрее вылечить. Основной метод лечения рака является хирургическое вмешательство. С ним в комплексе применяют химиотерапию. Лучевая терапия при развитии раковой опухоли на яичнике малоэффективная.

Какая диагностика нужна после менопаузы

Для того чтобы не пропустить происходящие в органах репродуктивной системы патологические процессы женщине следует минимум раз в год проходить плановый медосмотр у гинеколога. Врачи советуют делать его чаще – раз в полгода. Доктор проведет гинекологический осмотр и направит даму на УЗИ органов малого таза.

Данное исследование позволяет оценить состояние яичников и матки. Специалист определит размер и структуру органов, а также оценит соответствие нормальным для конкретного возраста параметрам. Если на органах появилось новообразование, то при помощи данного исследования можно точно определить его местонахождение и размер.

Следует знать, что в некоторых случаях даже у совершенно здоровой женщины определить состояние яичников после наступления климактерия на УЗИ практически невозможно. Из-за отсутствия фолликулов они не просматриваются даже при наполненном мочевом пузыре. Даме предложат пройти процедуру трансвагинального УЗИ, которое является более точным исследованием.

Женщина, всегда при желании сможет найти время для посещения гинеколога. Регулярное проведение УЗИ во время климактерического периода позволит обнаружить возникновение патологии на самых ранних этапах, несмотря на естественное уменьшение органов. Когда яичник аномально увеличен, то даму направят на консультацию к онкологу.

Если новообразование будет выявлено на начальном этапе развития, то будет легче провести его лечение. Большинство онкологов придерживаются мнения, что после диагностирования у женщины менопаузы любую кисту или опухоль на яичнике следует удалять. Размер новообразования при этом не имеет существенного значения. Такая позиция связана с высоким риском перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное на фоне длительного низкого уровня эстрогенов.

Итог

Дамы, у которых наступил климактерий, должны понимать, что прекращение менструальной функции, не приводит к отсутствию проблем в репродуктивной системе, а скорее наоборот, требует к ней повышенного внимания. Работа яичников с наступлением менопаузы прекращается, но они подвержены развитию патологий и раковых опухолей.

Проведение постоянных медосмотров поможет обнаружить только появившуюся опухоль, и не допустить её рост до последней стадии болезни, когда лечение не всегда даёт положительный результат. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете об изменении яичников во время климактерического периода?

Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.

Основные виды кист, которые образуются в период климакса:

• – встречаются в 60% случаев;
• папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
• муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
• эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.

В период климакса возможно образование . Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью. К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов. Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.

Иногда при менопаузе образуется дермоидная киста, которая очень медленно увеличивается в размерах. Благодатным фоном для ее появления считается наличие эндокринных нарушений.

Причины кисты придатка в период климакса

Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов. Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.

Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов. Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к. в это время нет овуляции.

Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

• ранний климакс;
• неправильное функционирование яичников;
• отсутствие беременностей в прошлом;
• миома матки;
• частые воспалительные процессы половой сферы;
• возраст около 50 лет;
• кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.

Симптомы кисты яичника во время климакса

Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:

• болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
• при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
• ощущение распирания живота или тяжести в нем;
• в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.

Киста может перекрутиться или . Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.

Если новообразование появилось в результате гормональных проблем, то обычно наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструацию, но не имеющие какой-либо регулярности.

Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!

Как лечить кисту в менопаузе

Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.

Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.

Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.

Киста, которая может переродиться в рак, подлежит удалению.

Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на , СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.

Консервативное лечение

Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.

Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:

1. Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
2. Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
3. Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
4. Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
5. Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
6. Анальгетики, например, Баралгин.
7. для вагинального введения на основе индометацина.

Гомеопатические средства для нормализации гормонального фона могут применяться, если имеется киста яичника в пременопаузе (обычно это период с 45 до 50 лет), тогда, когда патология протекает без осложнений. Обычно назначаются: Бромиум, Апис, Калиум, Ликоподиум.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем или . На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:

• тяжесть патологического процесса;
• вероятность развития осложнений;
• размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
• техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.

Восстановление обычно длится не более месяца. В это время женщине рекомендуется принимать препараты, устраняющие неприятные симптомы, обусловленные проведенной операцией (например, болевой синдром). Кроме того, на период, оговоренный врачом, следует отказаться от физических нагрузок, половой жизни, не употреблять продукты, провоцирующие запоры.

Народное лечение кисты яичника при менопаузе

В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:

1. 1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
2. С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
3. 300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
4. 100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
5. 25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.

Киста яичника в постменопаузе, равно как и в другой период жизни женщины, поддается лечению. Главное – регулярно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Прежде всего эти изменения развиваются в мочеполовом аппарате женщины и характеризуются в основном атрофией и разрастанием соединительной ткани. В периоде климакса эти изменения мало заметны, с прекращением же менструаций, в периоде менопаузы, атрофические изменения и разрастания соединительной ткани начинают быстро прогрессировать, достигая своего предела в период старости (senium).

В первую очередь начинают изменяться яичники : примордиальные фолликулы перестают развиваться и достигать зрелости граафова пузырька, теряют способность выделять полноценные яйцевые клетки и образовывать желтые тела. Весь яичник сморщивается, уменьшается в объеме и вследствие разрастания соединительной ткани, а местами и отложения извести становится плотным и бугристым. По данным Миллера (W. Miller), яичник 40-летней женщины в среднем весит 9,3 г, а яичник 60-летней женщины - лишь 4 г.

При гистологическом исследовании яичника при климаксе отмечается постепенное исчезновение фолликулов и отсутствие желтых тел. Однако в отдельных случаях даже в период длительной менопаузы в яичниках встречаются единичные фолликулы, развитие которых не достигает расцвета и не заканчивается овуляцией. Этим, вероятно, отчасти объясняется наличие в моче женщин, много лет находящихся в менопаузе (другим источником эстрогенов могут служить в периоде менопаузы надпочечники (см. ниже).

В паренхиме яичника значительно разрастается соединительная ткань, в местах бывших желтых тел появляются гиалиновые глыбки. В сосудах (артериях и венах) яичника также отмечается гиалиновое превращение и склероз.

Экспериментальными исследованиями последних лет установлено, что при пересадке молодому животному яичника старого животного в нем могут образовываться и созревать фолликулы [Стиве (R. Stieve)]. Эти исследования согласуются с данными Ф. С. Отрошкевича, который еще в 1896 г. установил, что прямой связи между перерождением сосудов яичника и прекращением их функции не существует; яичники прекращают свою функцию, когда количество перерожденных в них сосудов незначительно и питание мало изменено. Главную роль в сложном процессе, ведущем к прекращению функции яичника, по мнению Ф. С. Отрошкевича, играет нервная система. Структурные изменения яичника не всегда и не во всем соответствуют его функции. К таким же выводам пришел Н. И. Кушталов (1918), изучая яичники женщин 65-112 лет. Он не видел строгой зависимости между увяданием яичника и возрастом женщины. Значение нервной системы в развитии возрастных изменений подтверждается в настоящее время экспериментальными исследованиями И. А. Эскина и Н. В. Михайлова, которые показали, что старые животные по сравнению с молодыми животными отвечают на неблагоприятные факторы измененной реакцией, причем эти изменения связаны не с нарушением образования адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе или с ослаблением реакции коры надпочечников на АКТГ, а с возрастными изменениями в центральной нервной системе, регулирующей выделение АКТГ.

Маточные (фаллопиевы) трубы также подвергаются регрессу: мышечный слой трубы становится тоньше, постепенно заменяясь соединительной тканью; складки слизистой атрофируются, теряют свои реснички; просвет трубы суживается - появляется частичная атрезия или полная облитерация просвета трубы.

Матка в начале климакса (гиперфолликулиновая фаза) бывает несколько увеличенной, сочной, размягченной, затем начинает уменьшаться в объеме, мышечные ее волокна атрофируются и заменяются соединительной тканью, сосуды склерозируются. Средний вес матки женщин в возрасте 21-30 лет - 46,43 г, а в возрасте 61-70 лет-39,51 г. Полость матки суживается и укорачивается. Особенно резко изменяется эндометрий: постепенно атрофируется сначала его функциональный, а затем и базальный слой. В период менопаузы, когда фолликулы окончательно исчезают, слизистая тела матки постепенно. превращается в атрофическую старческую слизистую, в которой полностью отсутствует дифференцировка на функциональный и базальный слои.

В период менопаузы в слизистой матки часто наблюдаются истинная железисто-кистозная гиперплазия (наступает не раньше, чем через год после установления менопаузы) и простое кистозное расширение желез (при длительной менопаузе). Эти формы слизистой функционально не активны, так как причиной их возникновения и развития являются механические факторы, своего рода ovula Nabothii эндометрия [Е. И. Кватер, Спирт (Н. Speert), Мак Брейд (J. М. McBride)]. В менопаузе эндометрий все чаще бывает атрофическим. При низкой эстрогенной активности нередко наблюдаются полипы эндометрия. Спиральная извилистость артериол исчезает. Венозная сеть оказывается расположенной близко к поверхности слизистой оболочки. Разрывы этих вен могут быть причиной маточных кровотечений в периоде менопаузы. Железы сморщиваются, секреция их уменьшается. Шейка матки, ее влагалищная часть значительно уменьшаются в размере, иногда partio vaginalis совсем исчезают. Цервикальный канал суживается; в нем в старости образуются стеноз и синехии, вызывающие полную его непроходимость. В таких случаях в полости матки может скапливаться секрет, который при наличии инфекции может вызвать пиометру (скопление гноя). В связи с развивающейся атрофией связочного аппарата и сморщиванием тазовой соединительной ткани изменяются тазовое дно и положение матки: anteflexio переходит в retroflexio, атрофия мышц тазового дна нередко приводит к опущению матки.

Влагалище в начале климакса гиперемировано, в дальнейшем становится сухим, гладким, малоэластичным, слизистая теряет свои складки, местами лишается эпителия (на этой почве иногда развиваются сращения влагалищных стенок), в целом влагалище сглаживается и укорачивается. Уменьшение гликогена и молочной кислоты снижает рН влагалищного содержимого, что ведет к нарушениям нормальной влагалищной флоры и ослаблению «защитных» свойств влагалища. Начинаются старческие кольпиты, трофические нарушения и стенозирующие процессы (Craurosis fornicis vaginae).

Возрастные изменения, происходящие во влагалище, отражаются на цитологической картине влагалищных мазков и показателях функционального состояния яичников.

Изменения, происходящие во влагалище при климаксе и во все периоды жизни женщины, представлены в таблице 5 (Дэвис и Пирл).

Таблица 5
Возрастные изменения, происходящие во влагалище (по Девис и Пирл). Схема, показывающая роль эстрогенного гормона в биологическом состоянии влагалища, строение его слизистой и характер его секрета.

У новорожденных слизистая влагалища развита в результате воздействия эстрогенных гормонов матери; в период от грудного возраста до полового созревания стенка влагалища мало развита, имеется скудное отделяемое щелочной реакции, содержит смешанную кокковую микрофлору. С наступлением половой зрелости влагалище претерпевает ритмические циклические изменения, во время которых изменяется толщина и структура влагалищного эпителиального покрова.

Наружные половые органы в климаксе также изменяются: лобок и большие половые губы теряют подкожножировой слой, становятся дряблыми. Волосы на лобке редеют и седеют. Нередко отмечается патологическая пигментация (vitilago). Малые половые губы делаются дряблыми, постепенно атрофируясь и превращаясь в тонкие кожистые складки. Снижение или отсутствие фолликулярного гормона в менопаузе нередко является причиной мучительного зуда, появления лейкоплакии и крауроза.

У некоторых женщин в период поздней менопаузы увеличивается клитор, по-видимому, в результате усиливающегося в этот период влияния андрогенных гормонов. Клитор иногда становится весьма чувствительным, что приводит к эротизму. Нам приходилось наблюдать значительно увеличенный и резко болезненный клитор у некоторых психически больных женщин, находившихся 10-12 лет в менопаузе и страдавших гиперсексуальностью и мастурбациями; имел место также случай значительного роста клитора после шестимесячного применения больной метилтестостерона по поводу маточного кровотечения, обусловленного фибромиомой матки. Аналогичные явления описывает Е. Жили (Е. Guiley).

Соответственно с регрессией половых органов изменяются и молочные железы . Железистая ткань их атрофируется и уплотняется. Нередко размер молочных желез увеличивается за счет отложения жира. У похудевших женщин молочные железы полностью атрофируются, остается лишь значительно выраженный сильно пигментированный сосок, окруженный единичными щетинообразными волосками.

Значительные анатомо-морфологические изменения в период климакса и менопаузы происходят в мочевой системе. Со стороны мочеиспускания: неудержание мочи и учащенное мочеиспускание. Эти явления возникают как при ранее измененных мочеполовых органах (colpo-colpo-cystocaelae - опущение стенок влагалища вместе с дном мочевого пузыря), так и при совершенно здоровых.

Е. Гельд (Е. Held) из 1000 женщин, страдающих нарушением мочеиспускания, лишь у 75 выявил выраженное опущение мочевого пузыря (cystocoelae), что было обнаружено впервые лишь в период климакса. Эти нарушения вскоре исчезали при введении фолликулярного гормона, который по мнению автора, вызывая повышение тонуса мочевого пузыря, способствовал нормализации функции мочеиспускания.

В настоящее время в соответствии с исследованиями Вассермана (L. L. Wasserman), Лангредера (W. Langreder), Эллерса (G. Ellers) и др. патогенез этих нарушений получил несколько иное освещение. В мочевом пузыре в области треугольника Льетода и в задней стенке уретры, т. е. в участках мочевой системы, выстланных многослойным эпителием, происходят такие же изменения, как во влагалище. Эти изменения зависят от насыщенности организма женщины гормонами в различные периоды ее жизни: перед и после родов, при овариальной недостаточности в период климакса. В последнем случае слизистая уретры делается атрофичной, складки ее становятся редкими, недостаточно заполняя просвет мочеиспускательного канала, что и вызывает явления функционального недержания мочи. Введение небольших доз препаратов эстрогена или андрогена нормализует состояние слизистой уретры. Длительное введение андрогенов в повышенной дозировке вызывает атрофию эпителия уретры и усиливает симптомы недержания мочи. Нарушение мочеиспускания в период менопаузы усугубляется последующими атрофическими процессами, которые происходят в стенках мочевого пузыря и в уретре.

Выраженные анатомо-морфологические изменения отмечаются со стороны эндокринных желез. Особенно заметные изменения отмечаются в гипофизе (преимущественно в аденогипофизе). В аденогипофизе с начала периода полового созревания и до полного угасания деятельности яичников происходят циклические изменения. Эти изменения заключаются в превращении хромофобных клеток в хромофильные, которые в зависимости от их отношения к окраске могут быть базофильными, воспринимающими основную окраску, и эозинофильными, воспринимающими кислую окраску. В базофильных клетках образуются фолликулостимулирующий гормон, тиреотропный, адренокортикотропный и гормон роста, в эозинофильных клетках - лютеонизирующий и лактогенный гормоны. При нормальной функции яичников в аденогипофизе циклически наступает процесс грануляции - появляются хромофильные (базофильные или эозинофильные) клетки - и процесс дегрануляции, когда окрашивающиеся клетки исчезают. Степень интенсивности грануляции и дегрануляции зависит от уровня эстрогенов, содержащихся в крови. При менопаузе (особенно при хирургической или лучевой кастрации) циклический процесс нарушается. В базофильных клетках отмечается наклонность к вакуолизации, вследствие чего повышается продукция и выделение с мочой фолликулостимулирующего гормона. В период физиологической менопаузы передняя доля гипофиза гиперплазируется и гипертрофируется. Во время менопаузы, resp. после хирургической кастрации, в гипофизе отмечается появление «клеток кастрации», сильно вакуолизованных, хромофобных клеток. Своевременное введение эстрогенов и андрогенов может задержать эти изменения.

Щитовидная железа при климаксе начинает увеличиваться, а бывшее до климакса ее увеличение может перейти в струму. Экспериментально показано, что кастрация вызывает повышение функции щитовидной железы. Дисфункция щитовидной железы нередко впервые наступает в климаксе и проявляется в виде гипертиреоза или базедовизма, а иногда и в форме микседемы. По-видимому, в нарушениях функции щитовидной железы существенную роль играет чаще повышенная экскреция тиреотропного гормона.

Кора надпочечника при климаксе гипертрофируется, гиперплазируется, причем в ней образуется большое количество липоидсодержащих клеток (Стиве). Клинически и экспериментально установлено, что эта гиперплазия коры надпочечника образуется за счет увеличения zona fasciculate, ее паренхимы. Для больных с климактерическими нарушениями часто характерна повышенная чувствительность к адреналину, выражающаяся повышением артериального давления, учащением пульса, содержанием сахара в крови и моче, а также другими проявлениями, свойственными повышенной деятельности симпатической нервной системы.

У 50 женщин в возрасте 38-59 лет, страдающих патологическими проявлениями климакса, Н. В. Свечникова и В. Ф. Саенко-Любарская нашли значительное повышение количества суммарного адреналина в крови - до 20-60% против 5-10% у здоровых женщин того же возраста. По-видимому, повышенное содержание адреналина и усиленная деятельность симпатической нервной системы, сопряженные с повышением реактивности гипоталамуса, ведут к нервно-вегетативным и вазомоторным расстройствам.

В поджелудочной железе при климаксе наблюдаются гипертрофия, гиперплазия и гиперсекреция инсулярного аппарата.

При алиментарном и парентеральном введении глюкозы у женщин в период климакса обнаруживается пониженная толерантность к углеводам [А. Липельт (A. Liepelt)]. По данным Визеля, алиментарная глюкозурия в отличие от истинного диабета часто бывает в период климакса у женщин как худых, так и страдавших ожирением. Нарушения поджелудочной железы, по-видимому, в значительной мере связаны с повышенной экскрецией панкреатотропного гормона аденогипофиза.

Яичники состоят из структурных единиц, которые именуются . Каждый фолликул представляет собой не дозревшую , которая скрыта от воздействия негативных факторов оболочками из эпителиальной и соединительной тканей. Нормальное строение и его своевременное дозревание определяют способность женщины забеременеть . Отклонения в их развитии приводят к формированию новообразований внутри яичника и даже бесплодию.

В норме у женщины образуется от 6 до 10 фолликулов , максимальное количество которых достигается на 6 или 7 день цикла. На 8 или 9 день начинается отмирание второстепенных. Среди них остаётся один, который называется доминантным.

Остальные уступают место главному, чтобы тот смог нормально созреть. доминантный фолликул лопнет, из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Однако, если у женщины формируется только один , то есть вероятность, что он не разовьется в доминанту и не сможет нормально дозреть.

В результате, готовая к оплодотворению яйцеклетка не сформируется, процесс зачатия будет невозможным . Патология получила название одиночного фолликула.

Вызревание невозможно потому , что они вырабатывают гормоны, которые воздействуют на соседние. Гормонов одного фолликула для нормального созревания яйцеклетки недостаточно.

Причины возникновения

Существует ряд причин, которые приводят к данной патологии:

1. Побочные действия пероральных гормональных контрацептивов.
2. Патологии щитовидной железы и других отделов эндокринной системы.
3. Быстрый набор или потеря массы тела.
4. Высокая концентрация пролактина.
5. Состояние климакса.
6. Нарушения в эмоциональной или психической сфере: сильные стрессы, затяжные депрессии, психосоматические и психические заболевания.
7. Воспаления органов малого таза.
8. Наследственные особенности.
9. Экологическая ситуация.
10. Галактоземия.

Внимание! Самостоятельно установить причину патологии невозможно, для этого требуется ряд консультаций у специалистов и лабораторных анализов.

При менопаузе

По мере приближения к менопаузе ухудшается работа женской половой системы , возрастает вероятность различных патологий. Количество половых гормонов в крови постепенно снижается, что обуславливает происходящие изменения.

Кроме того, количество фолликулов в яичниках изначально ограничено . Новые яйцеклетки на протяжении жизни женщины не вырабатывается, они последовательно созревают.

К менопаузе их количество подходит концу , поэтому вероятность появления единичных возрастает. Последние менструальные циклы перед самой менопаузой происходят уже без , потому что яйцеклетки уже не созревают.

Существуют некоторые способы, которые позволяют продлить нормальное функционирование яичников . К ним относится изменение рациона. В рацион нужно включить овощи, бобовые, фрукты, фитоэстрогены.

Это стимулирует производство половых гормонов . Могут помочь также и народные средства: корни солодки и хвоща, Медуница и другие лекарственные растения. Существуют гормональные препараты на основе эстрогенов, но их применять следует только по назначению врача.

Особенность! Любые меры при менопаузе способны лишь нормализовать гормональный фон, и совершенно бессильны в случае, когда количество самих фолликулов подходит к концу.

Диагностика

Для диагностики одиночного фолликула применяются следующие методы.

Внешний осмотр и анамнез

Детально фиксируются жалобы больной. Специалист должен выяснить, в какое время появились первые признаки болезни, возможно по мнению самой пациентки. Как изменялись симптомы патологии со временем.

Понадобятся также данные о других заболеваниях, перенесенных женщиной, хирургических операциях, травмах, отравлениях, наследственных болезнях, пребывание в местах неблагоприятной экологической ситуацией.

Гинекологический осмотр в кресле

Специалист определяет состояние наружных половых органов, характерные для патологии симптомы, изменение млечных желез.

УЗИ

Здесь имеет значение толщина эндометрия, размеры яичников, наличие в них фолликулов.

Лапароскопия

Этот метод позволяет изучить состояние яичника через ряд небольших разрезов в брюшной стенке у женщины. Процедура считается почти безвредной, поскольку разрезы я имеют небольшой диаметр и быстро заживают.

Кариотипирование

Это изучение хромосом пациентки на предмет наличия наследственных заболеваний мутаций.

Эхосальпингография

Процедуры представляют собой частные случаи ультразвукового исследования, от обычного УЗИ отличается тем, что для неё необходимо введение фалопиевы трубы специально физиологического раствора. Процедура может быть очень неприятно для пациентов, Однако продаёт гораздо более точную информацию, чем обычная ультразвуковое исследование.

Другие методы

1. Изучение менструального цикла.
2. Исследование состава крови на предмет содержания в ней половых гормонов.

Возможности лечения

Данный недуг можно вылечить. Существуют два основных направления лечения : гормональная терапия и физиотерапия. В первом случае пациентка принимает препараты, нормализующее концентрация половых гормонов.

Если патология сопровождается аменореей, в первую очередь назначается эстроген. Курс лечения обычно длителен, он может продолжаться около 2 недель , при необходимости повторяется через месяц.

К методам физиотерапии относятся ультразвуковое воздействие и электрофорез.

Профилактика

Для профилактики патологии применяются следующие методы:

• 1. Правильное питание. Никаких строгих диет, никаких резких скачков веса.
  2. Своевременное лечение всех вирусных и бактериальных заболеваний, особенно связанных с половой сферой.
  3. Исключение влияния токсических веществ и ионизирующего излучения.
  4. Отказ от самолечения, особенно заболеваний половых органов.
  5. Регулярный осмотр у гинеколога.

Важно! Психологическое состояние женщины оказывает на созревание фолликулов не меньшее влияние, чем её физическое здоровье. Поэтому необходимо избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, бороться со стрессом и депрессией.

Осложнения

Патология может приводить к следующим осложнениям:

• Вторичное бесплодие. Это осложнение необратимо, если отсутствует лечение.
• Ранний климакс и старение организма.
• Возможно развитие сердечно-сосудистых болезней.
• Остеопороз.
• Депрессия и другие проблемы психологической сферы.
• Проблемы в сексуальной сфере, понижение качества жизни.

Вывод

Таким образом, созревание одиночных фолликулов делает невозможным оплодотворение и без лечения может привести к необратимому бесплодию, а так же преждевременному старению пациентки. Чтобы этого не случилось, женщине, особенно в зрелом возрасте, необходимо избегать строгих диет, сопровождающихся стремительным похудением, стрессов и самолечения при заболеваниях половой сферы.