Прием у проктолога как проходит у мужчин. К чему готовиться: как проходит прием у проктолога? Как получить направление для похода к проктологу

Большинство женщин после родов получают направление на полное обследование организма, а соответственно интересуются вопросами кто такой проктолог как проходит осмотр у женщин и какие болезни способен диагностировать, и излечить этот медицинский сотрудник. Специфика данного специалиста вызывает некоторый дискомфорт и беспокойство, ведь крайне важно, чтобы врач тактично и деликатно относился к пациентам, ведь какие-либо заболевания прямой кишки и заднего прохода не принято обсуждать с окружающими.

Проктология - медицинская наука, специализирующаяся на исследовании, профилактике и лечении заболеваний толстого кишечника. Однако подобные проблемы являются настолько интимными, что большинство людей предпочитают скрывать свои проблемы и максимально оттягивать посещение проктолога. Подобное поведение, в свою очередь, чревато серьезными осложнениями онкологического и инфекционного характера.

Сегодня обследование у проктолога часто проводится с применением эндоскопических методов диагностики, которые позволяют специалисту не только определять наиболее эффективное медикаментозное лечение, но и выполнять хирургические мероприятия. Современных врачей данного профиля правильнее назвать колопроктологами, так как их профессиональная деятельность не ограничивается патологиями прямой кишки.

Осмотр колопроктолога требует от специалиста не только глубоких знаний в таких смежных направлениях медицины как онкология, урология, гинекология и венерология, но также талант найти особенный психологический подход к каждому из своих пациентов. В группе риска заболеть раком толстой кишки или столкнуться с проблемой геморроя зачастую находятся люди старше 45 лет, поэтому начиная с этого возраста, всем рекомендуется хотя бы раз в год осуществлять визит к проктологу.

Кроме проведения диагностики и лечения заболеваний нижней области кишечника колопроктологи также занимаются научными исследованиями и внедрением профилактических мер по предотвращению патологий различного характера и происхождения.

Важно помнить, что заболевания нижней части кишечника могут иметь не только приобретенный характер, но и являться врожденным явлением.

Список патологических состояний, которые может выявить проктологический осмотр, достаточно обширен, но наиболее распространены следующие симптомы и заболевания:

1. Криптит.
2. Запор, диарея.
3. Воспаление кишечной слизистой оболочки.
4. Выпадение кишки.
5. Врожденные аномалии ректальной области.
6. Полипоз.
7. Копчиковая киста.
8. Геморрой различных стадий.
9. Свищи.
10. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
11. Трещины и анальный зуд.
12. Язвенные образования.

Осмотр проктолога у женщин, после родов, часто помогает диагностировать недостаточность сфинктера, которая была спровоцирована существенным разрывом промежности. Однако наиболее популярным заболеванием является наличие анальных трещин и воспалений при геморрое. Такие болезни доставляют множество неудобств, дискомфорта и болевых ощущений, поэтому нуждаются в своевременном диагностировании и лечении.

Наибольшую же опасность для человека представляют онкологические заболевания. Стоит заметить, что рак анального канала на начальных стадиях проходит бессимптомно и не вызывает каких-либо опасений. Поэтому крайне важно, чтобы проктолог проводил осмотр в профилактических целях не менее чем раз в год.

Ответственное отношение к собственному здоровью поможет своевременно определить проблему и установить правильный диагноз. Большинство заболеваний нижней области кишечника, на ранних стадиях, можно вылечить медикаментозным способом. Однако если начнутся осложнения, то вполне вероятно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Прежде чем на собственном опыте узнать, как проходит осмотр у проктолога, нужно подготовиться к посещению врача. Чтобы специалист смог провести полноценное и информативное проктологическое обследование, необходимо тщательно очистить прямую кишку.

• применение клизмы - проверенный временем способ, который не потребует особых финансовых вложений;
• примите слабительный препарат, врачи часто рекомендуют курс Фортранса;
• микроклизма обеспечивает очистку кишечника в течение 20-30 минут, что позволит существенно сэкономить время.

Перед походом на прием к колопроктологу важно соблюдать бесшлаковую диету. Рекомендуется составить рацион из таких продуктов как каши, нежирное мясо и легкие бульоны.

Осмотр проктолога - малоприятная процедура, особенно когда проводится первый прием, однако в некоторых случаях она не только необходима, но также способна сохранить вам жизнь.

Помните, что лишь при осмотре врач сможет определить истинные причины возникновения патологии и назначить соответствующее лечение.

Как проходит прием у проктолога - один из наиболее популярных вопросов, который волнует практически каждого пациента, который впервые получил рекомендацию пройти обследование у этого специалиста. Врач осматривает обратившихся к нему мужчин и женщин в несколько этапов.

Осмотр женщин у проктолога всегда начинается с подробной беседы, которая позволяет специалисту собрать анамнез. Основная цель доктора на данном этапе заключается в определении основной причины возникновения имеющихся проблем со здоровьем. Когда проводиться осмотр, вам следует предоставить врачу максимально подробную информацию относительно течения вашего заболевания.

1. Как часто происходит естественное опорожнение кишечника?
2. Что вы ели в течение последней недели?
3. Видны ли посторонние примеси в каловых массах?
4. Возникает ли у вас ощущение неопорожненного кишечника?
5. Каково ваше текущее самочувствие, имеются ли недомогание или головные боли?

Для максимально содержательного и конструктивного разговора со специалистом вам необходимо рассказать специалисту максимально подробную информацию относительно самочувствия, чтобы консультация прошла продуктивно. Честно и детально опишите волнующие вас симптомы при первичном осмотре, чтобы врач смог принимать верные схемы лечения.

Внешний осмотр

После сбора анамнеза врач приступает к визуальному осмотру девушек и мужчин. Чтобы процедура была максимально безболезненной и не застала вас врасплох важно знать, как проктолог проводит осмотр около анальной области.

• наличие новообразований;
• проявления наружного геморроя;
• дерматит пери анальной области.

Профессиональный медицинский осмотр проводится на специальном проктологическом кресле, которое по внешнему виду и функциональному предназначению напоминает гинекологическое оборудование. Перед приемом врача нужно уделить несколько большее количество времени интимной гигиене. Для этого используйте подмывание чистой водой или воспользуйтесь влажными гигиеническими салфетками, которые помогут очистить область промежности от естественного загрязнения.

Осмотр проктолога у мужчин может вызвать определенные ощущения смущения и неловкости, сделать прием некомфортным. Однако ваше доверие доктору, регулярность обследования и готовность прислушиваться к его рекомендациям являются залогом отличного здоровья.

Пальцевое исследование

Часто визуального осмотра недостаточно для полного понимания медицинской ситуации и постановки диагноза, поэтому врач может прибегнуть к использованию дополнительных способов обследования.

1. Определить состояние сфинктера.
2. Обнаружить внутренние проявления геморроя.
3. Выявить наличие анальных трещин.

Обследование анальной зоны производится в стерильных перчатках. Для снижения болезненности проникновения палец врача обильно обрабатывают вазелином или другой антисептической мазью.

Визит к проктологу может доставить вам определенные чувства дискомфорта и неловкости, однако часто именно от этого врача может зависеть ваше будущее и нужно принимать все рекомендации врача.

Также следует помнить, что каждый человек старше 45 лет хотя бы раз в год должен проходить профилактическое обследование, которое поможет предотвратить появление рака или же выявить его на самых ранних стадиях.

Проктология занимается заболеваниями толстой кишки. Кроме того, эта область медицины проводит диагностику, лечение, исследование и разработку методов лечения, а также необходимых мер по профилактике заболеваний в прямой кишке и в тех отделах, которые к ней прилегают. Вообще, эта сфера медицины называется колопроктологией.

Кто такой?

Проктолог - это врач, специализирующийся на патологиях нижних отделов кишечника, области анального отверстия и окололежащих тканей. Он проводит диагностику и лечение патологий прямой и ободочной кишки.

Некоторое время назад эти врачи были объединены в узкую группу специалистов, занимающихся только патологией прямой кишки. Помимо них, были колопроктологи, деятельность которых была более широкой. Но недавно обе специальности объединили, расширив специализацию врачей.

Основным направлением в проктологии являются заболевания ректальной и параректальной области, различные врожденные пороки развития прямой кишки и ануса, доброкачественные образования, геморрой. А также ведение больных, имеющих травматические поражения анальной зоны и толстого кишечника. Кроме того, проктолог - это тот, кто занимается устранением патологических процессов около анального отверстия (кондиломы, копчиковые ходы).

Проктологи специализируются не только на медикаментозной терапии. Операции при патологических образованиях также проводит проктолог.

Как проходит осмотр?

В первую очередь на приеме у врача пациент должен ответить на ряд необходимых вопросов о заболевании, о том, когда начались симптомы, описать все жалобы.

Осмотр проктолога - очень тщательная процедура. При оценке состояния пациента одного опроса будет недостаточно даже для предварительного диагноза. Врачу необходимо обследовать прямую кишку, при необходимости и толстую кишку, а также перианальную область всеми доступными методами.

Многие пациенты стараются избегать осмотра, поскольку существует миф о том, что все может сопровождаться болью. Но при правильной подготовке к приему все пройдет гладко.

Подготовка состоит в том, что нужно очистить конечные отделы пищеварительного тракта и несколько дней посидеть на диете. Очистка кишечника заключается в том, что необходимо провести 2 очистительные клизмы: вечером и утром (за 2-3 часа до визита). Клизма делается из 1-1,5 литра чистой теплой воды.

Специальный режим питания поможет избавиться от процессов брожения в кишечнике, и как следствие - от лишнего газообразования. Необходимо отказаться от хлеба, сырых овощей, бобовых, молочных продуктов.

Опрос пациента сменяется пальпацией. Это происходит через переднюю брюшную стенку. Процедура безболезненна. Таким образом оценивается состояние сигмовидной кишки, как она наполнена, степень болезненности, изменение формы и возможное наличие опухолевидных образований.

Если вы соблюдали диету, то пальпация пищеварительной трубки будет проведена достоверно и полноценно.

Если пальцевой осмотр причиняет боль, то проктолог применяет обезболивающий спрей или гель. Это может быть необходимо при оценке кожи межъягодичной складки, анальной области, тонуса сфинктера. Так определяется присутствие опухоли или геморроидальных узлов.

Пальцевое ректальное обследование является одним из методов диагностики. Только так возможно выявить какие-либо повреждения слизистой оболочки или объемные образования в нижних отделах прямой кишки и ануса. В некоторых случаях возникает необходимость проведения аноскопии. Эта процедура позволяет оценить состояние внутренней оболочки нижних отделов кишечника. Специальный прибор показывает воспалительные изменения, тяжесть поражения и дефекты слизистой.

Дополнительное обследование

Современные методы исследования позволяют проводить быстрые и безболезненные процедуры. Более того, современная медицина позволяет проводить некоторые операции (лечение геморроя, например) без тактильного вмешательства врача. Это происходит с помощью инфракрасной фотокоагуляции.Хороший проктолог при необходимости назначает дополнительные процедуры: ректороманоскопию или колоноскопию. Подобное более глубокое изучение дает оценку слизистой оболочки в дальних отделах толстого кишечника. Оценивается характер перистальтики, наличие язвенного или эрозивного поражения кишечной трубки, мышечный тонус и многое другое.

Когда необходимо обратиться к проктологу?

При возникновении следующих симптомов желательно поскорее обратиться за помощью к специалисту:

• запоры (трудности с дефекацией);
• дискомфорт в анальном канале;
• выделение слизи из анального канала;
• кровотечение из заднего прохода при дефекации;
• дефекация сопровождается болью;
• анальный зуд.

При этом может возникать ощущение тяжести в желудке, вздутие и периодические спастические болезненные ощущения. Но эти симптомы чаще встречаются при заболеваниях толстой кишки.

Распространенные заболевания

Частыми заболеваниями прямой кишки являются:

• геморрой и геморроидальные узлы;
• трещины прямой кишки;
• полипы;
• папилломы;
• анальные трещины;
• недержание каловых масс;
• язвенное поражение стенок прямой кишки;
• колит;
• парапроктит;
• наличие инородныех тел;
• онкологические заболевания.

Личная гигиена

От ухода за собой зависит состояние прямой кишки, анального отверстия и других органов. Поэтому необходимо тщательно следить за личной гигиеной. В идеале после каждой дефекации надо подмываться, чтобы устранить все лишнее. Подмываться следует спереди назад, так вы сможете избежать возникновения воспалительного процесса.

Проктология у детей

Детский проктолог - это особый врач в педиатрии. В 50% случаев "взрослый" врач не сможет грамотно осмотреть ребенка и дать правильный диагноз. К детскому проктологу чаще всего обращаются по причине запоров, которые, в свою очередь, вызывают геморрой. Внешними причинами запора является несбалансированное питание и недостаточное потребление воды. Внутренние же причины связаны с нарушением микрофлоры кишечника и с заболеваниями пищеварительных желез. Все причины устанавливает проктолог. Как проходит осмотр у детей? По сути, так же, как и у взрослых, но главное - не травмировать ребенка. Поэтому в первую очередь необходимо сдать на анализы кал ребенка.

Постоянным травмирующим фактором возникновения геморроя является хронический запор в патогенезе. Он может вызываться неудобной одеждой или бельем, сидячим образом жизни.

Профилактика детского геморроя

Одежда должна быть из натуральных тканей, свободного покроя. Твердые объемные украшения могут носить травмирующий характер.

Ребенок не должен много сидеть. Желательно каждые полчаса устраивать легкую 10-минутную зарядку. Стул, на котором сидит ребенок при занятиях, не должен быть твердым. Также он должен иметь устойчивые ножки, прочную спинку, без подлокотников. Для мягкости на твердую поверхность стула можно положить тоненькую подушку.

Досуг ребенка должен быть активным, но и нагрузка не должна быть однотипной. При одних и тех же занятиях геморрой также может начать развиваться.

В питании ребенка должны присутствовать все необходимые вещества: белки, сложные углеводы, витамины, растительные жиры и т. д. При этом родители должны знать, что детским организмом тяжело переваривается, вызывает запор, вздутие живота или понос.

Своевременная помощь врача

При первых неприятных признаках, жалобах стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Только так вы сможете предотвратить развитие заболевания. Проктолог - это не тот врач, которого надо стесняться. Сегодня вы можете еще дома выбрать доктора, к которому вы хотели бы записаться на прием. Проктолог-женщина всегда предпочтительнее у девушек. Последние очень стесняются идти к мужчинам-врачам. Однако многие утверждают, что доктора мужчины более аккуратны при осмотре.

При выборе такого специалиста, как проктолог, отзывы других пациентов всегда помогут определить лучшего и составить свое мнение о враче.

Как проходит прием у проктолога? Считается, что это «мужской врач», но к проктологу с теми же проблемами обращаются и женщины. Осмотр проводится одинаково для пациентов обоих полов. Сначала врач побеседует с пациентом, а затем проведет визуальный осмотр, мануальное исследование, а при необходимости воспользуется инструментальными методами, чтобы точно поставить диагноз.

Проктолог: что это за врач

Проктолог (или колопроктолог — так называют этого врача в соответствии с европейскими стандартами с 1997 года) занимается диагностикой и лечением болезней толстой кишки. В этот список входят ректоцеле у женщин (то есть выпячивания прямой кишки через стенку влагалища), геморрой в любой стадии и форме, травмы толстой и прямой кишки, проктит, колит, анальные трещины и ссадины, глистные инвазии, доброкачественные и злокачественные новообразования, раздражение в области заднего прохода, попадание инородного тела в толстый кишечник, эпителиальный копчиковый ход и так далее. Чтобы попасть на прием, нужно получить направление врача общей практики. В частную клинику можно записаться на консультацию и без направления терапевта.

В каких случаях нужно обратиться к проктологу

Как проходит прием у проктолога, хотят узнать те, кто столкнулся с неприятными симптомами, требующими посещения этого специалиста. Действительно, большинство заболеваний, связанных с толстой кишкой, легче обнаружить на начальной стадии и вылечить консервативными методами, чем дождаться того момента, когда терапия будет возможна только радикальная, то есть хирургическим путем. Так, обратиться к проктологу следует при хронических запорах или диарее. Эти симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварения. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник и раздражают его слизистую. Это может привести к геморрою и анальным трещинам. Врач проверит наличие данных нарушений, исследует слизистую кишечника и назначит подходящее лечение.

Ректальные кровотечения — тоже очень тревожный симптом, который является поводом для срочного посещения врача. Это может свидетельствовать об обострении геморроя, свищах, полипах и более серьезных образованиях — опухолях. Возможны воспаление, выпадение геморроидальных узлов. Это состояние характеризуется ощущением инородного тела в анусе, жжением, зудом и выраженной болью. Часто при повреждении узлов открывается обильное кровотечение. Боль при опорожнении кишечника может свидетельствовать об анальных трещинах или спазме мышц сфинктера. Эти нарушения требуют специального лечения. Игнорирование патологии опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях. Кроме того, рекомендуются профилактические осмотры, которые нужно проходить всем пациентам старше 40 лет.

Как подготовиться к посещению врача

Как проходит прием проктолога у женщин и у мужчин? Как свидетельствуют отзывы, в ходе диагностики применяются и ручной осмотр, и инструментальные методы, так что необходимо должным образом подготовиться к приему. Подготовка не требуется в тех случаях, когда у пациента наблюдается обильное кровотечение, сильные боли и нарушение дефекации. При таких симптомах подготовительные мероприятия (очищение кишечника) крайне нежелательны и даже могут быть опасными. В остальных случаях самым простым и безопасным способом подготовки являются очистительные клизмы.

Чтобы врач мог быстро и качественно осмотреть прямую кишку, не причиняя пациенту дискомфорта, необходимо сделать вечернюю очистительную клизму на 1-1,5 литра или заранее принять слабительное. Перед первым приемом желательно изменить рацион питания. Лучше идти на прием к врачу «натощак», но если есть сильный голод или нельзя долго не кушать из-за других заболеваний, то можно сделать легкий перекус. Нужно избегать употребления газированных напитков, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.

Иногда (в отзывах часто об этом упоминается) рекомендуется делать очистительную клизму трижды. Два раза нужно делать процедуру вечером (интервал — один час), еще раз — непосредственно перед приемом. В качестве слабительного специалисты рекомендуют использовать «Фортранс». Если времени мало, подойдут для подготовки микроклизмы. Такая процедура очистит кишечник за 30-40 минут. Для полного очищения понадобятся две-три микроклизмы. За одни-двое суток до осмотра рекомендуется употреблять каши, бульоны и нежирное мясо. Обследование, как уже было указано выше, лучше проходить натощак.

Применение слабительного

Подготовиться можно при помощи слабительных препаратов «Эндофальк» или «Фортранс». Это, судя по отзывам, способ щадящий. Достаточно трех пакетов лекарства (один пакетик на 15-20 кг). Вечером накануне дня приема (приблизительно в 18 часов) нужно развести порошок одним литром воды. Раствор нужно выпить в несколько приемов в течение часа. Затем готовят еще столько же раствора и выпивают. Далее нужен перерыв в течение часа. Потом можно выпить еще один литр жидкости. При такой схеме слабительное будет работать эффективно. За два часа до осмотра нужно отказаться от любой пищи.

Как правильно ставить клизму

Для очистительной процедуры потребуется груша (1-1,5 л). Вода нужна комнатной температуры, можно использовать солевой или мыльный раствор, раствор со слабительным. В положении лежа на боку нужно согнуть колени и подтянуть их к животу. Наконечник клизмы смазывается вазелином и аккуратно вводится в анальное отверстие. Затем нужно ввести необходимое количество воды внутрь. Удерживать состав следует от пяти до десяти минут.

Как проходит прием у проктолога

Любой человек, который пришел на консультацию к проктологу, переживает и волнуется. Тревогу вызывают и жалобы. Как проходит первичный прием у проктолога? Сначала врач побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез, то есть жалобы и особенности образа жизни. Важно узнать, были ли ранее какие-то заболевания, которые могли повлиять на сегодняшние проблемы. Проктологу нужно предоставить максимально правдивые данные о течении заболевания. Для подготовки к беседе нужно продумать ответы на такие вопросы:

• какова регулярность стула;
• замечали ли вы примеси крови, слизи или гноя в каловых массах;
• испытываете ли вы боль, жжение или дискомфорт при дефекации;
• возникает ли у вас чувство не до конца опорожненного кишечника;
• каким было меню за последнюю неделю;
• есть ли жалобы на самочувствие (головные боли, слабость, тошнота и так далее).

На прием нужно не забыть взять медицинскую карточку, паспорт, полис ОМС и любую медицинскую документацию о ранее перенесенных болезнях, результаты анализов или диагностики.

Визуальный осмотр

Как проходит прием у проктолога для женщин и мужчин далее? После опроса врач начнет визуальный осмотр. Эта процедура позволяет выявить наличие папиллом и кондилом, опухоли, наружный геморрой, свищевые ходы (появляются при парапроктитах), прианальный дерматит. Пациента приглашают к проктологическому креслу. Как проходит прием у проктолога, возможно, сразу поймут женщины. Конструкция кресла очень схожа с гинекологическим. Для мужчин это кресло будет новинкой, но такая конструкция позволит специалисту тщательно произвести осмотр.

Как проходит прием у проктолога мужчин? При осмотре поза одинакова и для мужчин, и для женщин. Пациенту предлагают занять место на кресле (лежа на спине), согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Важно помнить, что смущаться при осмотре не нужно. Смущение — это важный психологический момент, который, судя по отзывам, чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Но от тщательной диагностики зависит постановка правильного диагноза и адекватное лечение.

Как проходит прием у проктолога? Отзывы свидетельствуют о том, что далеко не все кабинеты оборудованы специальными креслами. В таком случае пациенту предлагается лечь на кушетку на бок. Боковая поза для мужчин и для женщин одинакова. Чтобы сделать процедуру безболезненной, врач может использовать анестезирующий гель.

Мануальное исследование

Далее как проходит первый прием у проктолога? Как утверждают специалисты, клинической картины и визуального осмотра для уточнения диагноза недостаточно. Поэтому врач проведет мануальное исследование, то есть пальпацию ануса. Это поможет определить тонус сфинктера, обнаружить геморрой или анальные трещины. У мужчин мануальное исследование помогает определить состояние простаты.

Исследование проводится в медицинских перчатках. Чтобы процедура была безболезненной, применяется вазелин или любая мазь с антисептиком. Мануальное исследование, как показывают отзывы пациентов, доставляет не слишком приятные ощущения, но процедура необходима. Врач должен поставить верный диагноз, чтобы впоследствии назначить адекватное лечение.

Инструментальные методы

Как проходит прием у проктолога? Простым и доступным исследованием является аноскопия. Для проведения обследования пациент должен находиться в положении лежа. При помощи специального прибора (ректального зеркала) определяет наличие узлов, трещин, опухолей, свищей, парапроктита. Это обследование требует от пациента предварительной подготовки, то есть очищения прямой кишки при помощи клизмы.

Врач может проводить и другую процедуру — ректоскопию. Это осмотр сигмовидной кишки. Показанием к проведению данного исследования являются подозрение на онкологию. Процедура, по словам пациентов, несколько болезненная, но опытный специалист минимизирует неприятные ощущения пациента в процессе проведения манипуляции.

Осмотр проктологом беременных

Как проходит прием у проктолога беременных? При осмотре будущих мам врач редко применяет инструментальные методы. Обычно геморрой (распространенную проблему во время беременности) можно определить визуально или в ходе мануального исследования. На основе этих данных и назначается лечение.

Противопоказания к проведению осмотра

Как проходит прием у проктолога при геморрое? Точно так же, как и при других жалобах. Но есть ряд противопоказаний, при которых проведение осмотра мануально или инструментальными методами запрещено. Не проводятся исследования при обострении геморроя, парапроктита, обильном кровотечении, спазме мышц сфинктера, сильной боли, патологии сосудов, дыхательной недостаточности.

В таких случаях проктолог сначала установит причину данного состояния и назначит лечение, чтобы снять острые симптомы. В дальнейшем будет возможно тщательное обследование. После осмотра и получения результатов анализов врач определит диагноз и назначит курс терапии, а также посоветует, каким мерам профилактики стоит следовать, чтобы в дальнейшем избежать обострений болезни.

Прямая кишка – это конечная часть дистального сегмента толстого кишечника, имеющая неизогнутую форму и замыкающаяся анальным отверстием. Прямая кишка состоит из заднепроходного канала и тазового отдела и прилегает к органам мочеполовой и репродуктивной системы . У женщин это тело матки и задняя проекция влагалищных путей, у мужчин – семенники, простата, мочеточники и мочевой пузырь. В прямую кишку попадают остатки непереваренной пищи, вещества, которые не всосались слизистыми оболочками тонкого кишечника, бактерии и продукты их гниения, соли, компоненты желчи. Формирование кала происходит под воздействием пищеварительного сока, содержащего большое количество слизистого секрета.

Лечением заболеваний прямой кишки занимается проктолог. Если есть подозрения на наличие патологий толстого кишечника, потребуется осмотр и консультация колопроктолога. Статистика по заболеваниям прямой кишки на сегодняшний день неутешительная: почти 65% больных обращаются за медицинской помощью, когда болезнь доходит до запущенной стадии и для дальнейшего благоприятного прогноза требуется хирургическое вмешательство. Главной причиной несвоевременной диагностики врачи считают психологический фактор: многие пациенты испытывают дискомфорт и стесняются обращаться к специалисту данного профиля. Решением проблемы проктологи считают получение максимальной информации о том, для чего нужен осмотр у данного врача и к каким последствиям может привести затягивание с лечением.

Самым распространенным (и достаточно тяжелым) заболеванием прямой кишки является геморрой . Это расширение просвета венозных артерий, образующих геморроидальное сплетение заднего прохода. Расширенные вены часто воспаляются, что становится причиной интенсивного болевого синдрома, который усиливается после дефекации, физических нагрузок и длительного сидения на твердых поверхностях. Если воспаленные сосуды и капилляры повреждаются, больной может заметить появление алой крови на нижнем белье или поверхности фекалий после опорожнения кишечника.

Что такое геморрой — общие сведения

Консультация и профилактический осмотр проктолога необходимы пациентам, входящим в группу риска по развитию геморроя. Это женщины в период беременности и после родов, работники, занимающие офисные должности, заядлые курильщики, лица с алкогольной и наркотической зависимостью. Осмотр данного специалиста может быть показан спортсменам, особенно, если они занимаются силовыми видами спорта, связанными с постоянным напряжением мышц брюшного пресса и натуживанием.

Вторая по распространенности патология заднего прохода у людей разного возраста – проктит . Это воспалительный процесс в мукозной оболочке прямой кишки, причиной которого могут быть не только инфекции, но и травмирование инородным предметом (например, игрушками, предназначенными для анального секса), а также погрешности в питании. Обилие в рационе жирной и острой пищи, недостаточный питьевой режим – все это может вызвать воспаление и раздражение кишечных стенок.

Разновидностью проктита является парапроктит – заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается слой параректальной клетчатки. Заболевание встречается у 40% больных, примерно у половины из них симптомы не сильно выражены, поэтому они не обращаются за врачебной помощью, что часто является причиной тяжелых осложнений.

Осмотр проктолога также поможет выявить или заподозрить следующие заболевания и патологии:

• колоректальный рак (злокачественное поражение толстого кишечника или заднего прохода);
• анальная трещина и свищи;
• параректальный абсцесс;
• полипы прямой кишки;
• кисты и опухолевые образования.

В случае застревания инородного тела в заднем проходе врач сможет удалить его при помощи инструментов.

Симптомы, при которых нужно обращаться к проктологу

Профилактические осмотры у проктолога рекомендуется проходить 1 раз в год людям старше 60 лет, а также пациентам, чьи ближайшие кровные родственники перенесли колоректальный рак или злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта. Остальные пациенты обращаются к данному специалисту только при возникновении болезненных симптомов или по направлению участкового терапевта при подозрении на патологии прямой кишки.

Существует несколько опасных признаков, требующих консультации/осмотра специалиста и с большой вероятностью указывающих на воспалительные, опухолевые или инфекционные процессы в заднем проходе. К ним относятся:

• боль при сидении, натуживании, подъеме тяжелых предметов, концентрирующаяся в области заднего прохода (может усиливаться при кашле, икоте и чихании);
• болезненная дефекация;
• изменение цвета, запаха и консистенции фекалий;
• сухие и твердые каловые массы, имеющие вид отдельных плотных комочков;
• кровь на поверхности кала или внутри каловых масс;
• рези во время прохождения экскрементов по прямой кишке;
• слизь, гной, белые вкрапления в фекалиях.

Важно! Опасным признаком является появление черного неоформленного кала жидкой консистенции. Такой симптом может быть проявлением скрытого желудочного или кишечного кровотечения. Кровь сворачивается под действием тромбоцитарной массы и принимает темную окраску, выходя из прямой кишки в виде желеобразной густой массы. Скрытые кровотечения – смертельно опасное состояние, при котором необходимо экстренно госпитализировать больного в хирургической стационар отделения проктологии.

Как проходит прием?

Во время первичного приема врач собирает полный анамнез пациента, данные о рационе питания, образе жизни. Эта информация может быть полезна при составлении схемы лечения, так как некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения заболеваний прямой кишки, несовместимы с алкогольными напитками и требуют ограничения в курении. После беседы с пациентом врач проводит визуальный осмотр и пальпирование параректальной зоны и ректального пространства.

Для этого необходимо раздеться и принять позу, удобную для проведения процедуры. Сам осмотр занимает не более 5-7 минут и обычно не вызывает болезненных ощущений, если проводится опытным специалистом. По результатам ректального обследования врач сделает выводы о состоянии слизистых оболочек заднего прохода, наличии опухолей, полипов и кист, признаках язвенных и эрозийных дефектов, возможном образовании свищевых ходов. Если осмотр назначен больному для диагностики геморроя, врач сможет оценить наличие воспаленных геморроидальных узлов, их размер, количество и степень вправления. Если вручную это сделать не удается, больному может потребоваться хирургическое лечение.

Поза для осмотра

Классической позой для проведения ректального пальпирования считается коленно-локтевое положение. На ягодицы больного накидывается специальная ткань с отверстием, через которое врач получает доступ к исследуемой зоне. В некоторых клиниках для этой цели используются одноразовые трусы из хлопчатобумажной материи.

Несмотря на удобство коленно-локтевой позы для врача, во многих учреждениях от нее отказываются, так как большая часть больных испытывает серьезный психологический дискомфорт. В этом случае осмотр может быть проведен на кушетке, но не все кабинеты оборудованы специальными приспособлениями, позволяющими выполнить необходимые процедуры в таком положении, поэтому если врач настаивает на положении «стоя на коленях с опорой на локти или плечи», отказываться не стоит. Пациент должен помнить, что качество обзора напрямую влияет на точность и эффективность диагностики.

Как проходит осмотр у женщин?

Если консультация и осмотр проктолога назначены женщине, процедура чаще всего проводится в кресле, напоминающем гинекологическое. При этом пациентка может находиться как в положении на спине с разведенными ногами и приподнятым тазом, так и в коленно-локтевой позе с вытянутыми вперед руками. Если женщина беременна и срок гестации превышает 20 недель, осмотр проводится на кушетке.

Нужно ли готовиться к осмотру?

Если пациент направляется для осмотра впервые, специальная подготовка не требуется, но придерживаться определенных рекомендаций необходимо. За сутки до посещения врача необходимо отказаться от жареной и острой пищи, маринованных и консервированных овощей, сладостей, алкоголя. Из рациона также следует исключить продукты, содержащие большое количество пуринов, а также блюда, вызывающие процессы гниения и брожения. Они способствуют повышенному образованию и метеоризму: данные состояния могут не только стать причиной неправильной постановки диагноза, но и флатуленции (непроизвольного отхождения газов) во время пальпации.

Именно такие ситуации чаще всего являются причиной отказа больных от повторного посещения проктолога, поэтому за день до приема следует отказаться от употребления следующих продуктов:

• орехи и арахис;
• бобовые культуры (горох, чечевица, нут);
• газированные напитки и напитки, в состав которых входит хмель, солод и дрожжи (квас, пиво);
• все виды капусты;
• сырые овощи и фрукты (разрешается употреблять их в отварном или запеченном виде);
• сахар;
• кефир;
• свежий хлеб и сдобная выпечка.

Совет! Вечером перед осмотром можно принять лекарство из группы ветрогонных средств на основе симетикона, например, «Эспумизан» или «Саб-симплекс». Симетикон разрушает пузырьки газа и препятствует образованию новых соединений газа, облегчая пальпацию прямой кишки и психологическое состояние пациента во время процедуры.

Надо ли делать клизму?

Чаще всего клизма перед первичным осмотром проктолога не требуется, но больным с хроническими запорами рекомендуется провести очищение кишечника накануне приема, после чего не есть (если прием назначен на утро). Если больному предстоит вечерний осмотр, клизму можно сделать с утра. Можно использовать для этих целей готовые микроклизмы «Микролакс». Один тюбик содержит одну дозу препарата для взрослого человека. Эффект после использования наступает в течение 5-15 минут.

Таблица. Другие препараты из группы слабительных средств.

Как справиться с волнением?

Если больной испытывает сильный стресс, связанный с предстоящим осмотром у проктолога, показано применение седативных средств. Лучше выбирать препараты растительного происхождения с минимальным списком побочных эффектов. Хорошим успокаивающим действием обладают таблетки для рассасывания «Тенотен». Их рекомендуется применять в течение недели перед приемом, так как они имеют накопительный эффект. Доза для взрослых составляет 1-2 таблетки, принимать препарат нужно 3 раза в день.

При отсутствии противопоказаний для борьбы с повышенным беспокойством и волнением можно использовать настойки пустырника, боярышника, валерианы, шишек хмеля. Разводить их нужно в соответствии с инструкцией и принимать вечером перед приемом и за 4 часа до осмотра.

Прием у проктолога – не очень приятная, но в некоторых случаях жизненно необходимая процедура. Без полноценного ректального исследования и осмотра врач не сможет поставить точный диагноз и обнаружить тяжелые патологии на ранней стадии. Больные, которым необходим осмотр данного специалиста, должны помнить, что непролеченные болезни прямой кишки на 45% увеличивают вероятность возникновения колоректального рака.

Видео — Как проходит осмотр у проктолога

Такие патологии кишечника как запор, трещина прямой кишки или геморрой практически всегда требуют тщательного осмотра заднего прохода и прямой кишки в кабинете проктолога.

Важно хорошо вымыться перед посещением проктолога, очистить задний проход и гениталии от грязи.

Как правило, клизма делается по аптечному рецепту со слабительными средствами в небольших дозах. Сначала клизма ставится вечером, затем через час, а после этого за час до приёма у врача, если он происходит утром. Как правило, трёх клизм хватает для полноценного очищения кишечника.

В ряде случаев врач использует специальные инструменты для более эффективного обследования прямой кишки. Среди таких можно назвать ректальное зеркало — аноскоп, с помощью которого становится проще обнаружить различные отклонения, а также ректоскоп, который позволяет в поисках патологий проникнуть уже внутрь сигмовидной кишки.

Как подготовиться к осмотру

Перед приёмом у проктолога следует правильным образом подготовиться к нему. Для того, чтобы облегчить работу доктора и дать ему возможность рассмотреть всё тщательнее, рекомендуется несколько раз до осмотра сделать себе очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

Также немаловажно уделить внимание своему рациону питания хотя бы за день до посещения врача. Следует отказаться от жирной пищи и включить в меню бульоны и каши. На сам приём к проктологу лучше приходить натощак.