– проблема, с которой сталкивается каждый на протяжении жизни. Часто заметить кровь можно во время чистки или полоскания зубов на щётке или зубной нити, приёма пищи или просто по «металлическому» привкусу во рту. Если кровоточит десна и неприятный запах сопровождает недуг – это своеобразный «сигнал тревоги» организма. Прислушавшись, можно предупредить множество различных проблем, затем вовремя с ними разобраться.

Кровоточивость

Причины кровоточивости дёсен

1. Недостаточная гигиена ротовой полости. Если чистить зубы менее, чем две минуты, налёт не успевает вычиститься, что образует , который располагается как под десной, так и выше (в таком случае камень сдвигает десну, расположившись между десной и зубом, что и служит причиной кровотечения).
2. Травмы зубов. Даже слишком жёсткая зубная щётка может повлечь воспаление и кровоточивость десен. Интенсивная чистка также раздражает пародонтальные ткани.
3. . Могут быть как узкой направленности (гингивит, парадонтоз и т.п.), так и более «широкого диапазона»: рак крови, ОРВИ, сахарный диабет или гемофилия.
4. Приём лекарственных препаратов. Многие из них (например, Аспирин) разжижают кровь, что способствует кровоточивости дёсен.
5. Неправильное питание. Если в рационе не хватает витаминов Е, С, К, В6, дёсны страдают в первую очередь.
6. Лечение. Если кровоточит десна после лечения зуба (например, чистки у стоматолога), то это вскоре пройдёт. Часто причина в неправильной установке зубных коронок или низком качестве протезов, которые влекут травмы дёсен. Также возможна аллергическая реакция на материал протеза.
7. . Кровоточащие дёсны у женщин «в положении» – нормальное явление ввиду естественной размягчённости тканей десны; в случае, если нет сопутствующих заболеваний из списка выше, достаточно хорошего питания, гигиены, регулярных консультаций у доктора.

Лечение кровоточивости дёсен

Если необходимо вылечить кровоточивость дёсен, нужно непременно обратиться к стоматологу. Он не только устранит причину, но также посоветует, как избавиться от симптомов самостоятельно, выписав специальные лекарства от кровотечения. Наиболее эффективным будет только после стоматологических процедур. Чаще всего требуется (если это основная причина), после удаления уже можно начинать непосредственно лечение .

Если лечить медикаментозно, то стоит обратить внимание на гели кровоточивости десен, которые наносятся дважды в день на дёсны, после полоскания.

Из аптечных препаратов можно выбрать хлоргексидин. Для десен это просто спасение, ведь он приводит в норму индекс гигиены, заставляя воспаление регрессировать даже в случае хронического гингивита и других заболеваний. Поэтому хлоргексидин для полоскания десен является популярнейшим средством в стоматологии.

Другие средства, помогающие уменьшить кровоточивость дёсен:

• Очищающая пенка для зубов. Она больше годится для профилактики, так как в целом восстанавливает естественныйpH-баланс слюны после еды, но после лечения можно использовать её для закрепления эффекта и защиты полости рта.

Очищающая пенка для зубов

• .Она бывает противовоспалительная (которая лечит кровоточащие десна) и для профилактического укрепления зубов или десен. Лучшая зубная паста от кровоточивости десен, по отзывам, «Lacalut» из Германии, так как, помимо антисептика хлоргексидина, содержит в себе натуральные успокаивающие элементы: шалфей, мята, ромашка. Также популярны британский «Parodontax», «Лесной бальзам» отечественного производства (гораздо дешевле аналогов).
• . Продаются они без рецепта, а применимы как для лечения заболеваний десен, так и их профилактики. Наносить трижды в день, нежно массируя ткани, чтобы приток крови обеспечил лучший эффект препарата. Самыми популярными являются гели «Метрогил-дента», «Холисал», «Дентал» на основе антибиотиков и хлоргексидина, а «Холисал» допустимо применять даже беременным.

Лучшего результата реально добиться, используя сразу несколько средств комплексно. Однако несмотря на отсутствие требования рецепта врача для многих препаратов, в коем случае не проводите медикаментами самостоятельно, без консультации врача. Действие «наугад» может сделать только хуже, повысив степень кровоточивости десен.

Помимо врача, можно лечить кровоточивость десен , но следует быть аккуратными: использовать только безвредные народные средства от кровотечения десен, которые можно найти в аптеке. К ним обычно прилагается инструкция со списком противопоказаний. Особенно это важно для ожидающих появления ребёнка женщин.

Лечение в домашних условиях

Заслуженным признанием пользуется лечение кровоточивости десен народными средствами. Преимущество натуральных компонентов состоит в их свежести, безвредности, отсутствии химических добавок. Убрать кровоточивостьдёсен можно с помощью трав. Травы при кровоточивости дёсен – лучший природный помощник.

Полоскание настоем зверобоя

Настой зверобоя

Полоскание раствором пищевой соды

Данный метод зарекомендовал себя как отличное средство от кровотечения десен ввиду своей доступности и эффективности, ведь у каждой хозяйки на кухне найдётся хоть щепотка соды, которую можно растворить в стакане тёплой воды и полоскать рот пару раз в день, утром плюс на ночь.

Настой аптечной ромашки для пользы десен

Благодаря заживляющему и антивоспалительному эффекту ромашки, она широко используется во многих сферах народной медицины, и народными средствами – не исключение. Одну столовую ложку сухих соцветий ромашки нужно добавить в стакан кипятка. Настояв получаса, процедить через марлю и дать настою остыть. Принимать можно как местно (полоскать), так и внутрь.

Ягоды черники

Настой из ягод черники, богатый необходимыми для здоровья витаминами, помогает не только зрению, но и зубам: 30 г сушёных ягод черники залить стаканом кипятка и подождать 10 часов, пока не настоится.

Отвар из дубовой коры

Дубовая кора известна как одно из лучших народных средств благодаря вяжущему эффекту. Чтобы приготовить отвар, нужно две чайных ложки коры смешать с 200 г воды и подождать 3 часа.

Листья каланхоэ

Говорят, каланхоэ – отличный антисептик, и обладает хорошими вяжущими качествами. Лечение пройдёт лучше, если настоять листья каланхоэ на спирте. Для начала нужно отжать сок, предварительно измельчив и охладив листья, залить спиртом (соотношение 1:10), настаивать неделю. Для раствора для полоскания достаточно добавить чайную ложку полученной настойки в стакан тёплой воды.

Настой шалфея

Шалфей качественно снимает боль, убивает вредные бактерии. Чтобы сделать настой, надо залить чайную ложку сухой травы стаканом кипятка. Процедить через марлю или ситечко, настояв полчаса.

Настой шалфея

Подорожник

Вымытые листья подорожника можно как залить кипятком, натирая дёсны и полоская полость рта, так и просто жевать пару раз в день на протяжении трёх дней, выплёвывая, как только листья превратятся в кашицу.

Сосновые почки

Столовую ложку измельчённых почек сосны следует залить 500 мл воды и кипятить на маленьком огне около 10 минут, после чего дать настояться полчаса. Затем отвар нужно процедить и полоскать рот минимум трижды в сутки, по половине стакана.

Солевые полоскания

Морская соль – не только успокаивающее средство для принятия ванны, но и помощь в останавливании кровотечения дёсен. Ложку морской соли размешивают в стакане тёплой воды, растворомполоскают рот два раза в сутки.

Это далеко не все рецепты полезных настоев и отваров, способных улучшить состояние десен. Существуют настойки, состоящие из нескольких элементов, чтобы полезные вещества каждого растения служили на пользу, дополняя друг друга.Например, ромашку также можно смешать с календулой в одинаковых пропорциях.

Теперь, когда мы знаем все способы лечения зубов как дома, так и у врача, стоит запомнить правила профилактики, которые позволят зубам с дёснами оставаться крепкими и здоровыми.

Профилактика кровоточивости дёсен включает в себя:

• Правильное сбалансированное питание. В зимнее время, когда не хватает свежих даров огорода, и замороженные полуфабрикаты преобладают в рационе, можно прибегнуть к помощи витаминных комплексов, которые благоприятно скажутся не только на зубах, но также волосах, ногтях и коже. Но в «урожайное» время лучше потреблять как можно больше овощей, фруктов,белкосодержащих продуктов. Особенно хорош для дёсен морковный сок.
• Регулярную чистку зубов. Достаточно чистить зубы дважды в день (утром, вечером), чтобы убрать налёт. Техника чистки зубов тоже немаловажна: не стоит слишком усердствовать, пользуясьс жёсткими щетинками, это вредит эмали и непосредственно пародонту. Не стоит забывать также про язык и внутреннюю сторону щёк, для поддержания гигиены полости рта.
• Периодические визиты к врачу. Важно помнить, что лучшее лечение – профилактика. Предупредить заболевание всегда легче, чем тратить драгоценное время на поиск лекарственных средств и услуги врачей.

Данные советы помогут предотвратить и вылечить пародонтоз и прочие заболевания, ведущие к кровоточивости дёсен. Однако важно, что многие недооценивают кровоточивость, отчего пытаются избавиться только от симптомов, в то время как это служит признаком более серьёзного заболевания, которое уже не исправить простым поддержанием гигиены с полосканиями. Ведь даже при эффективном избавлении от кровоточивости нет гарантии, что проблемы с дёснами не вернутся вновь через время.

Иногда необходимо врачебное вмешательство; а если кровотечение не проходит в течение пяти дней, несмотря на народные средства, поход к врачу не следует откладывать ни на час, чтобы не повлечь больше недугов.

Кровоточивость десен — самостоятельное заболевание, либо более общий симптом некоторых болезней зубов. Если у вас кровоточат десна, срочно обратитесь в больницу, чтобы избежать осложнений.

Причин кровотечения десен очень много. Поэтому при появлении крови во рту нужно обратиться в больницу — без дополнительного оборудования и врачебного чутья будет очень трудно разобраться, что является настоящей причиной кровотечения. Перечислим основные причины:

• Симптом более общего заболевания (пародонтит, пародонтоз, гингивит и так далее). Эта причина является основной (на нее приходится около 50% всех заболеваний).
• Инфекция зубов и околозубных тканей. Если гигиена в полости рта нарушена, то болезнетворные бактерии и вирусы могут начать активное размножение, что приведет к инфекционному поражению, а затем к кровоточивости.
• Появление зубного камня на фоне нарушения гигиены рта. Еще одним последствием нарушения гигиены рта является образование зубного камня. Если зубной камень не удалить, он разрастется так сильно, что начнет упираться в десна. Это может привести к появлению порезов и микротравм, и затем к кровотечению.
• Использование слишком жесткой щетки. Ключевое отличие — жесткость чистящих щетинок. Если они слишком жесткие, постоянная чистка зубов может привести к микротравмам. По этой причине стоматологи не рекомендуют выбирать щетку самостоятельно.
• Стоматологические ошибки. Очень часто десна могут кровоточить после неправильного протезирования зубов. Иногда небольшие кровотечения после стоматологических операций являются нормой. Впрочем, если десна кровоточат больше 10 дней, нужно подумать о лечении.
• Болезни крови и соединительной ткани. К ним относятся цинга, лейкемия и другие. Также во время лечения зубов врачи часто вводят пациенту различные препараты, которые разжижают кровь, что приводит к непродолжительным кровотечениям после операции.
• Недостаток витаминов C и K. Эти витамины входят в состав слизистых оболочек. Если в организме этих витаминов будет не хватать, слизистые оболочки станут очень тонкими, а любое надавливание на десну может привести к кровотечению.
• Гормональные нарушения во время беременности. Обычно этот симптом пропадает само по себе после родов.
• Прорезывание молочных или постоянных зубов. В таком случае обычно лечение не нужно, поскольку этот процесс полностью естественен.

Симптомом каких болезней является кровотечение десен?

Кровоточивость десен может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом другого. Существует три заболевания полости рта, которые могут привести к кровотечению:

• Пародонтоз. При пародонтозе происходит поражение не столько десен, сколько мягких тканей около них. Из-за поражения этих тканей, которые стоматологи называют пародонтом, происходит увеличение количества налета на зубах, что приводит к микротравмам десен. При пародонтозе зубные карманы не образуются, а сами десна воспаляются достаточно редко.
• Пародонтит. При пародонтите происходит поражение как десен, так и мягких тканей около них. Болезнь прогрессирует очень быстро. Если ее не лечить, наблюдаются такие симптомы, как постепенное разрушение альвеолярного отростка, воспаление десен и мягких тканей, образование зубных карманов (которые часто гноятся) и так далее. Пародонтит встречается относительно часто.
• Гингивит. При гингивите происходит поражение десен. Если гингивит не лечить, он эволюционирует в пародонтит.

Какие симптомы обычно сопровождают кровоточивость десен?

• Десна краснеют. Этот симптом может появиться как перед появлением кровотечения, так и после него.
• Обильное выделение крови во время чистки зубов.
• Дискомфорт в области десен. Это может быть острая боль, а также зуд и некоторые другие симптомы.
• При смыкании челюстей и при надкусывании пищи появляется острая боль
• Десна отекают и опухают, увеличиваясь в размерах.
• Образование пародонтальных карманов — крупных полых пространств между зубами и деснами.
• Постепенное расшатывание зубов.
• Образование камня и различных отложений неестественного цвета.
• Часто кровотечение сочетается с неприятным запахом изо рта. Запах трудно перебить. Иногда он настолько силен, что чистка зубов хорошей пастой не приводит даже к временному устранению этого запаха.
• Незначительное повышение температуры тела.

О чем может говорить кровоточивость?

Допустим, у вас диагностировали кровотечение десен. О чем это может говорить? Если после лечения эта болезнь отступила, это значит, что с вашим организмом все хорошо. Если кровь из десен после лечения продолжает выделяться, это может говорить, что у вас присутствует нарушение работы внутренних органов.

Например:

• Разнообразные расстройства желудка и ЖКТ.
• Болезни, связанные с плохой свертываемостью крови.
• Онкология (чаще всего зубы кровоточат при поражении злокачественной опухолью поджелудочной железы).
• Генетическая предрасположенность к таким болезням, как и инсульт, сердечный приступ и сахарный диабет.
• Иммунные болезни.

Как лечат

Общий алгоритм медицинского лечения:

• Обратитесь к врачу-стоматологу за помощью.
• Врач должен провести диагностику. Обычно она проходит достаточно быстро, поскольку для диагностирования кровотечения из десен не нужны анализы и оборудование.
• Способов лечения существует достаточно много — лекарства, очистка зубного камня, использование брекетов и зубных протезов и так далее. Также кровоточивость десен может быть симптомом более общего заболевания. В таком случае врач лечит болезнь в целом, а не ее отдельный симптом.
• Если вам назначили ношение брекетов или зубных протезов, необходимо подойти к этому ответственно. Если во время ношения этих приспособлений у вас появляется боль, не нужно отказываться от такого лечения. Если боль очень сильная — пожалуйтесь на нее врачу, возможно, он сможет вам что-то подсказать (например, он может назначить вам ношение других брекетов).
• Нужно приучить себя полоскать рот после еды. Растворите чайную ложку соды в стакане воды, а потом прополощите этой смесью полость рта в 3-4 захода. Вместо полоскания можно использовать альтернативный метод очищения рта — для этого обработайте десна при помощи ватного тампона, смоченного в перекиси водорода.
• Откажитесь от спиртного и табака!
• Существует надежный метод остановки сильного кровотечения — возьмите кубик льда, оберните его плотной тканью, а потом приложите.
• Очень часто десна кровоточат из-за недостатка витаминов. Однако помните, что самостоятельный прием витаминов может навредить вашему здоровью, поэтому проконсультируйтесь у своего врача.

Кровоточивость десен у курильщиков

Статистика утверждает, что постоянное курение негативно влияет на состояние десен.

• Если десна не кровоточат, то курение табака увеличивает шансы на появление заболевания.
• Если кровоточат, то курение табака уменьшает шансы на лечение и увеличивает период выздоровления.

Табакокурение влияет на здоровье полости рта и таким образом:

• Меняется цвет зубов.
• Зубной камень растет быстрее.
• Может возникнуть неприятный запах изо рта.
• Здоровье десен ослабляется из-за негативного влияния никотина.

Именно поэтому врачи советуют курильщикам посещать стоматолога хотя бы раз в 3 месяца. После осмотра врачи советуют не отказываться от проведения антисептической обработки рта. Также стоматологи советуют после каждой сигареты использовать освежающий ополаскиватель или спрей, который уничтожит микробов, а также устранит неприятный запах.

Кровоточивость у беременных

Во время беременности происходит перестройка всего организма. Этот процесс часто идет со сбоями, что может привести к появлению кровоточивости десен. Если вы ждете ребенка, а у вас начали кровить десна, нужно помнить следующее:

• Обычно десна перестают кровить сразу после родов.
• Игнорировать эту болезнь во время вынашивания ребенка все равно нельзя.
• Лечение обычно представляет собой снятие зубного налета. Врач может выписать особые таблетки, которые не навредят ребенку.

Кровоточивость у детей

Десна в детском возрасте могут кровоточить по следующим причинам:

• Прорезывание зубов. Во время прорезывания зубы могут давить на десна, что приводит к микротравмам и появлению крови. Этот процесс иногда может сопровождаться повышением температуры.
• Ребенок получает недостаточное количество витаминов.
• Иммунитет ослаблен, либо находится в стадии формирования.
• Кровоточивость может появиться из-за неправильного ухода за зубами. Обратите внимание на то, какой щеткой чистит зубы ваш ребенок.
• Появление зубного камня.
• Наличие инфекционных заболеваний.

Лечение детей обычно проводится при помощи тех же методов и лекарств, что и лечение взрослых людей. Однако желательно избегать самолечения, поскольку дозировка препаратов может значительно отличаться, а некоторые лекарства детям так и вовсе запрещены.

Лекарства

Врачи могут назначить такие лекарства для лечения болезни:

• Антисептики.
• Антибактериальные препараты.
• Противовоспалительные препараты.
• Успокоительные препараты.

Обычно все эти лекарства назначают в виде раствора для полоскания рта. Основные аптечные лекарства для полоскания рта:

• ангилекс;
• стоматофит;
• стоматофит;
• гивалекс.

Также врач может прописать специальные зубные пасты:

• лакалут;
• сенсодин.

Народные средства

Народные средства хорошо подойдут в качестве дополнения к основным аптечным лекарствам. Часто народные лекарства плохо лечат серьезные заболевания, поэтому не следует отказываться от медицинского лечения.

Некоторые эффективные народные лекарства, которые помогут устранить кровоточивость:

• Отвар дубовой коры. Для приготовления лекарства на один день возьмите кастрюлю с 250 миллилитрами воды, добавьте туда 3 ч. л. дубовой коры, поставьте на плиту, доведите до кипения, выключите огонь, дождитесь, пока отвар остынет, потом процедите его через марлю. Полоскайте этим раствором рот 3 раза в день. Весь курс лечения составляет неделю.
• Отвар шалфея. Для приготовления лекарства на один день доведите до кипения кастрюлю с 500 миллилитрами воды, потом бросьте туда 2 ст. л. травы шалфея, варите в течение 15 минут на медленном огне, потом выключите огонь и дождитесь, пока отвар остынет. Полоскайте этим раствором рот 5 раз в день. Весь курс лечения составляет неделю.
• Ромашковый настой. Для приготовления лекарства на один день доведите до кипения кастрюлю с 200 миллилитрами воды, добавьте туда 1 ч. л. цветов ромашки, накройте кастрюлю крышкой и поместите в теплое место до тех пор, пока она не остынет. Получившимся раствором нужно полоскать рот после чистки зубов. Весь курс лечения составляет неделю.
• Настойка из шиповника. Для приготовления лекарства на одну неделю залейте 2 ст. л. лепестков шиповника неполным стаканом этилового спирта. Поместите лекарство в темное место на 10 дней. Теперь возьмите 1 ст. л. лекарства и растворите его в стакане воды — этого хватит на один день. Полоскайте раствором настойки в воде рот 3 раза в день. Весь курс лечения составляет неделю.

Профилактика

Чтобы десна не кровили, соблюдайте такие меры профилактики:

• Посещайте стоматолога хотя бы раз в году. Даже если ваши десна не кровоточат, а зубы не болят, все равно раз в году посетите врача. Многие болезни на ранней стадии протекают бессимптомно, но врач во время осмотра обязательно их заметит. Курильщикам, кстати, обращаться к стоматологу нужно 4 раза в году.
• Поддерживайте гигиену рта. Для этого купите хорошую зубную пасту и щетку. После еды полоскайте рот водой. Многие врачи также советуют купить ирригатор.
• Сбалансируйте свое питание. Откажитесь от жирной и чересчур сладкой пищи. Также подумайте над количеством витаминов в вашей пище. Некоторые стоматологи советуют отказаться от употребления газированных напитков, поскольку они часто содержат кислоты, которые могут разъедать зубную эмаль и десна.
• Откажитесь от табака и алкоголя.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причины кровоточивости в десне

Кровоточивость десен при различных патологиях

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен: причины, признаки, лечение, профилактика

Кровоточивость десен возникает во время чистки зубов при травмировании чувствительной слизистой оболочки рта жесткой щетиной. Но случается так, что десны кровоточат при наличии различных патологий или нарушений в организме человека. Подобное явление требует посещения стоматолога, терапевта или гематолога, которые определят причину кровоточивости и назначат соответствующую терапию.

Причины кровоточивости десен

Многие пациенты не обращают внимания на кровоточивость десен до тех пор, пока она не начнет вызывать боль и дискомфорт во рту. Кровоточивость десен - признак, сигнализирующий о наличии в организме различных заболеваний: полости рта, отдельного органа или всего организма. Самолечение и оттягивание визита к врачу могут привести к печальным последствиям.

Стоматологические заболевания

• Гингивит - воспаление, развивающееся в слизистой оболочке десен и проявляющееся ее покраснением или синюшностью, отеком и кровоточивостью. В запущенных случаях симптомы гингивита могут быть довольно интенсивными и мучить человека даже во сне. Это довольно распространенная патология, поражающая взрослых, подростков, детей и беременных женщин.
• Пародонтит - деструктивное заболевание пародонта, обусловленное разрушением тканей, окружающих и удерживающих зуб. В воспалительный процесс вовлекает зубная связка, которая изобилует кровеносными сосудами. Постепенно она разрушается, зубы расшатываются и выпадают. Кровоточивость десен возникает при малейшем прикосновении и даже в покое.

стадии развития пародонтита

• Пародонтоз - дистрофия околозубных тканей, приводящая к появлению крови на поверхности десен и расшатыванию зубов.
• Зубной камень - темные пятна на внешней или внутренней стороне зуба около десны.
• Стоматит проявляется воспалением слизистой рта и появлением на ее поверхности пузырьков, эрозий и изъязвлений. Это заболевание является защитной реакцией организма на различные раздражители.
• Травматическое повреждение десен при прорезывании и удалении зубов, а также при нависании краев пломбы или коронки.
• Аллергические реакции на протезы и пломбы, неправильная установка зубных протезов.

Общие заболевания

1. и некоторые другие онкозаболевания.
2. - редкое заболевание, обусловленное нарушением коагуляции или свертываемости крови, при котором постоянно возникают кровотечения из носа, кровоточивость десен, спонтанные кровоизлияния в суставы и внутренние органы.
3. Алкоголизм.
4. У лиц, страдающих , очень сильно кровоточат и болят десны.
5. Заболевания пищеварительной системы.
6. Вирусная инфекция – герпес, цитомегаловирус, папилломавирус.
7. Кандидоз ротовой полости.
8. Аутоиммунные и аллергические патологии.
9. Дефект прикуса.

Наряду с перечисленным, причиной кровоточивости десен может стать дефицит витаминов, питательных веществ и микроэлементов:

Дефицит кальция и витамина С является причиной цинги – заболевания, обусловленного ломкостью и хрупкостью сосудов и проявляющегося отеком десен и их сильной кровоточивостью.

Дефицит витамина К на начальной стадии приводит к кровоточивости десен и появлению гематом в местах инъекций, а в тяжелых случаях – к развитию тяжелого геморрагического синдрома с появление крови в моче, рвотных массах, испражнениях.

Среди прочих причин патологии выделяют:

• Гормональный дисбаланс, возникающий при беременности, половом созревании, менопаузе;
• Длительный прием некоторых , например, «Аспирина»;
• Неполноценное питание, недостаток в рационе продуктов, содержащих витамины В, С, К, Е, также приводят к развитию патологии;
• Десны реагируют кровоточивостью на неправильный и недостаточный уход за ротовой полость;
• Жесткое надавливание на зубы во время гигиенических процедур;
• Химическое раздражение десен во время курения или при работе на производстве с химическими веществами.

Симптоматика

Кровоточивость десен - симптом заболеваний полости рта: гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Гингивит представляет собой воспаление слизистой рта без нарушения ее целостности и проявляется болезненными ощущениями, гиперемией и отеком десен, появлением крови и зубного налета во рту. Между зубами и деснами часто образуются глубокие щели, зубы начинают пошатываться, усиливается слюноотделение. У больных появляется такое ощущение, что десны «опускаются». Гингивит часто развивается при прорезывании и смене зубов.

Пародонтит характеризуется образованием пародонтальных карманов , размер которых варьируется он незначительного до очень крупного. Из них обычно выделяется гной. В запущенных случаях зубы расшатываются и выпадают. Пародонтит сопровождается сильной кровоточивостью десен, нарушением вкусовых ощущений, зудом десен. При этом общее самочувствие больных не нарушается, может наблюдаться слабость и гипертермия.

Если кровоточивость десен возникает на фоне слабости, лихорадки и сопровождается появлением гематом на теле, затяжными и обильными менструациями, кровотечением из носа, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который проведет всестороннее обследование и выявит основное заболевания.

Кровоточивость десен при беременности

У беременных женщин часто кровоточат десны. С подобной проблемой сталкивается практически каждая вторая будущая мама. Это легко объяснить процессами, происходящими в ее организме: гормональный взрыв проявляется повышенной чувствительностью сосудов десны, их рыхлостью и воспалением.

Кровоточивость десен, часто возникающая у беременных, обычно исчезает самостоятельно после родов.

Заболевание проявляется отечностью, покраснением, болезненностью и гиперчувствительностью десен, затрудненным пережевыванием пищи. Чтобы избавиться от подобных явлений, необходимо снять воспаление и нейтрализовать зубной налет.

Комплексное обследование женщины на этапе планирования беременности включает осмотр у стоматолога и позволяет предотвратить развитие заболевания в будущем.

Кровоточивость десен у детей

Этиологическими факторами кровоточивости десен у ребенка являются:

Детям с признаками гингивита не следует употреблять горячую или холодную пищу и воду. Сбалансированное питание и витаминотерапия помогут укрепить иммунитет. Воспаленные десна рекомендуют смазывать противовоспалительными стоматологическими гелями – «Холисал», «Метрогил Дента» , рот полоскать растворами с антисептиками, черным чаем. Чтобы удалить зубной налет и камень, следует посетить детскую стоматологическую клинику, в которой проведут профессиональную чистку зубов. Стоматолог осмотрит больного малыша и сделает необходимые назначения.

Лечение кровоточивости десен

Кровоточивость десен может привести к выпадению зубов. Обнаружив кровь на зубной щетке или пасте, необходимо срочно обратиться к стоматологу , который даст рекомендации, позволяющие восстановить состояние десен. Он проведет в случае необходимости санацию ротовой полости: вылечит кариес, снимет зубной камень, а затем непосредственно перейдет к лечению основной патологии. Для этого больным назначают противовоспалительные гели, физиотерапевтические процедуры, а в запущенных случаях - антибиотики. Даже незначительную кровоточивость и припухлость десен необходимо лечить . В противном случае болезнь будет прогрессировать и в итоге перейдет в хроническую форму.

Диетотерапия

При кровоточивости десен больным рекомендуют соблюдать сбалансированную, витаминизированную диету, содержащую продукты и блюда с достаточным количеством витамина С, который препятствует кровоточивости десен и повышает общую резистентность организма. Витамин С содержится в большом количестве в овощах, зелени, ягодах и фруктах.

Витамины Е, К и РР предупреждают развитие гингивита или стоматита, оказывают ранозаживляющее и успокаивающее воздействие на десны, предотвращают кровоточивость десен.

Лицам, страдающим кровоточивостью десен, рекомендуют исключить из рациона острую, соленую и кислую пищу , раздражающую слизистую полости рта, ограничить употребление углеводов и включить в ежедневное меню продукты с повышенным содержанием кальция и витаминов групп С, В, Е, К, РР. Соблюдение диеты существенно повышает эффективность лечения патологии.

Медикаментозное лечение

• Стоматологические гели – эффективные средства от кровоточивости десен. Их компоненты легко и быстро проникают в слизистую оболочку и оказывают лечебное воздействие: противомикробное, противоотечное, противовоспалительное. Наиболее распространенными среди них являются: «Холисал», «Солкосерил», «Дентал», «Асепта» . Они оказывают бактерицидное, противоболевое, охлаждающее действие и действуют только на поверхности десны, не проникая вглубь тканей. Все эти препараты не раздражают слизистую и действуют сразу после нанесения.
• Стоматологические мази – «Апидент-актив», «Метрогил Дента», «Камистад».
• Тяжелые формы заболевания лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов – «Эритромицином», «Амоксициллином», «Ампициллином», «Цефалексином».
• При выраженной боли в деснах используют обезболивающие препараты.
• Больным назначают иммуномодуляторы и поливитамины , улучшающие состояние десен. Дефицит витаминов А, В, С, Е проявляется слабостью, рыхлостью и бледностью десен. Витаминотерапия - обязательная часть комплексного лечения гингивита, пародонтита и прочих стоматологических заболеваний. Иммуностимуляторы – «Настойка лимонника», «Иммунал», поливитамины – «Алфавит», «Витрум».
• Витамины для лечения пародонтоза и прочих заболеваний полости рта «Дентовитус», «Кальцинова», «Кальций Д3 Никомед». «Аскорутин» и уменьшает кровоточивость десен.
• Гомеопатические средства – «Беплекс», «Полиминерол», «Вокара» . Они улучшают обмен веществ, восполняют дефицит необходимых витаминов и минералов в организме, оказывают дезинфицирующее, иммуностимулирующее и противомикробное действие.
• Удаление зубного камня проводится в условиях клиники врачом-стоматологом. Наконечником ультразвукового прибора доктор прикасается к поверхности отложений, а ультразвуковые волны разрушают взаимодействие между камнем и эмалью зуба.
• Полоскания полости рта после еды «Хлоргексидином», «Мирамистином», «Тантум верде», «Хлорофиллиптом» или любым другим раствором с антисептиком.
• «Ротокан» – антисептик для местного применения, восстанавливающий поврежденные участки слизистой и останавливающие кровотечение. Марлевые турунды смачивают в растворе и вводят в десенные карманы. Можно использовать средство для полосканий полости рта.

Физиотерапия

Заболевания десен – показание к проведению физиотерапевтических методов лечения с целью предупреждения распространения воспалительного процесса и избавления от него всеми возможными способами. Физиотерапия ускоряет выздоровление и восстановление десен за счет улучшения их кровоснабжения и метаболизма в клетках. Больным назначают ультрафиолетовое облучение воспаленных десен, электрофорез, массаж, лечение током, кислородом, светотерапию, вакуум-терапию:

1. В стоматологии проводят несколько видов массажа - пальцевой, аппаратный, гидромассаж. Спринцевание полости рта специальным устройством для массажа десен поможет улучшить кровоснабжение десен, снять отечность и боль.
2. С помощью тока малой частоты в организм человека вводятся различные лекарства. Электрофорез применяют в комплексной терапии гингивита, пульпита, периодонтита для уменьшения болевого синдрома и восстановления десен. Проводят электрофорез анестетиками - новокаином или анальгином и кислотами - никотиновой, аминокапроновой, аскорбиновой.
3. Бальнеотерапия оказывает не только местное воздействие на слизистую рта, но и общеукрепляющее действие на весь организм.
4. Ультрафиолетовое облучение на область десен уничтожает болезнетворные микробы, способствует росту и обновлению клеток.

Физиотерапия в стоматологии дает отличный положительный результат, занимает не много времени - всего 5 процедур, длится недолго и абсолютно безболезненна.

Народная медицина

Существует множество рецептов народной медицины, позволяющих избавиться от кровоточивости десен. Для устранения симптомов патологии используют различные травяные отвары, которые стимулируют иммунитет, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие.

Наиболее распространенными народными рецептами являются:

Народные средства не в состоянии полностью вылечить патологию, они способны лишь снять неприятные ощущения. Только поход в стоматологическую клинику позволит расшатывания и выпадения зубов. Стоматолог даст индивидуальные рекомендации в отношении питания, разъяснит правила чистки зубов и использования зубной нити, назначит традиционные препараты, а в случаях крайней необходимости подберет соответствующий способ оперативного лечения.

Видео: народные средства против кровоточивости десен

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие кровоточивость десен:

При кровоточивости запрещено использовать отбеливающие зубные пасты, поскольку они только усиливают раздражение и воспаление десен.

Чистить зубы следует как минимум 2 раза в день, а в идеале - после каждого приема пищи. Процесс чистки зубов должен длиться от 5 до 7 минут. При этом следует делать не только горизонтальные движения щеткой, но и вертикальные, позволяющие удалить частицы пищи из межзубных промежутков.

Здоровая, белоснежная улыбка - признак красоты и здоровья. Обнаружив однажды следы крови на зубной щетке, следует немедленно обратиться к стоматологу. Соблюдая регулярно все профилактические меры, можно избавить десны от воспаления и кровоточивости.

Видео: кровоточивость десен в программе “О самом главном”

Борьба с кровоточивостью десен народными методами направлена, прежде всего, на восстановление поврежденных тканей, дезинфекцию полости, а также ускорение обмена веществ и кровообращения в деснах, за счет чего заживление проходит быстрее. Такое лечение обычно обеспечивается за счет целого ряда разнородных средств: растворов для полоскания, настоев, мазей для лечебных аппликаций. Все они подбираются для каждого человека в индивидуальном порядке. Аналогичные виды средств (к примеру, несколько вариантов отвара для полоскания) необходимо между собой чередовать или делать перерывы в курсе, чтобы избежать привыкания.

Кровотечение десен при помощи этих средств обычно удается остановить на второй неделе приема, хотя сроки это могут изменяться в зависимости от персональных особенностей организма человека. Если же сроки прошли, а результатов не наблюдается, нужно обратиться к традиционной медицине, ведь только она дает возможность устранить причины недуга. Помните, что с серьезными патологиями тканей десны можно справиться только в специализированной клинике и только с помощью опытного дантиста. Лечить их иной раз приходится и хирургическими методами. Народные же рецепты дают в большей степени профилактический эффект и обеспечивают снятие симптомов. Но поскольку здесь они зарекомендовали себя очень хорошо, к ним стоит обратиться.

Чем полоскать рот – эффективные растворы

Наиболее эффективно позволяют лечить кровоточивость отвары трав. Они не устраняют причины заболевания, но обеспечивают антисептический эффект. Делают их на основе шалфея, ромашки, тысячелистника. Готовят их так:

1. 2 столовые ложки травы заливают стаканом кипятка. Смесь накрывают крышкой и дают настояться.
2. Через 15 минут полученный настой сцеживают, оставляют охладиться.
3. На протяжении 7-10 дней полощут средством рот.

Не менее хорошо могут лечить кровоточивость десен настои на спирту. Один из самых популярных – это рецепт на основе каланхоэ. Делать это средство нужно так:

1. Собирают сок молодых побегов. Заливают его спиртом, соблюдая пропорцию 10:1.
2. Оставляют в темном месте на 5-8 дней. Каждый день смесь немного взбалтывают.
3. По истечению срока настой используют следующим образом: 1 чайную ложку добавляют в стакан теплой кипяченой воды и полощут им рот.

Тем же пациентам, которые хотят готовить смеси для полоскания по максимально простым рецептам, рекомендуется применять раствор 1 чайной ложки соды на стакан воды.

Узнайте больше о кровоточивости дёсен, прежде чем начинать лечение!

Средства для укрепления десны

На ранних стадиях лечения гингивита, пародонтита или пародонтоза очень важно не просто полоскать рот, чтобы локализовать инфекцию, но и восстановить повреждённые ткани. Для этого рекомендуется применять такие народные средства:

1. Красная глина. 1 чайную ложку этого средства кладем за щеку возле пораженного участка десны и оставляем на ночь. Утром средство нужно хорошо выполоскать. Курс лечения глиной длится 3 месяца, однако помогает укрепить зубы, а также избавиться от неприятного запаха изо рта. Средство помогает устранить причины заболевания.
2. 2 равные части сока алое и сока лука смешиваем до однородного состояния и применяем в качестве аппликаций на ночь. Смесь укрепляет сосуды, останавливает кровоточивость и препятствует распространению в полости микробов.
3. Черную редьку или незрелые грецкие орехи измельчаем до кашицеобразного состояния, сцеживаем. Полученный сок используем для аппликации на десны. Лечить таким средством десну также можно в течение двух недель и более.

Особую роль в лечении тканей десны играют и специальные массажи. Для этой цели могут использоваться такие виды масел:

• облепиховое;
• масло шиповника;
• масло пихты.

Массаж с ними нужно проводить 5-6 минут в день. В первое время он может сопровождаться кровоточивостью десен, однако это явление в данном случае можно считать абсолютно нормальным, в скором времени оно должно пройти. Полный же курс лечения занимает 2 недели, потом стоит делать перерыв.

Помимо масел для массажа десен вполне можно использовать смесь вина и толченного чеснока к в пропорциях 1:1. Она оказывает хорошее антибактериальное действие и активизирует кровообращение. Желательно применять ее непосредственно после лечебных полосканий.

В целом, лечение народными методами может быть действительно эффективным. Однако же, если оно в короткие сроки не дало ожидаемого результата, необходимо без отлагательств обратиться к дантисту и пройти полноценное классическое лечение. Ведь устранить причины патологии таким образом крайне сложно. Помните, что только так можно справиться с такими тяжёлыми проблемами как пародонтоз, пародонтит, гингивит.

Видео рецепты