Особенности питания и диета при диатезе у ребенка для кормящей мамы. Также имеются и некоторые рекомендации, касающиеся лечения отдельных форм диатеза Диатез у ребенка питание мамы

Мамы детей с периодически возникающим атопическим дерматитом могут с уверенностью заявить, что гипоаллергенная диета для ребенка - это тема, являющаяся для них злободневной. Они почти "профи" в этом деле. Почему почти? Чтобы полностью обладать данными и знать, как бороться с этой напастью, нужно быть врачом аллергологом с большим стажем и постоянно обновляющимися знаниями. А лучше всего ученым, желательно генетиком, ведь именно генетическую природу имеют такие заболевания, как атопический дерматит, астма, экзема и прочие аллергические реакции организма.

Теории возникновения аллергии

Аллергия, в любом ее виде, свойственна практически всему населению земли. Почти каждый человек мучается от аллергии на какой-либо раздражитель, если не с младенчества, то в дальнейшей жизни. Разрабатываемая гипоаллергенная диета для ребенка (2 лет и старше) лишь на недолгое время исправляет ситуацию. В настоящее время имеется множество разноплановых теорий о происхождении аллергии.

Теория первая: во всем виновата индустриализация

Тот, кто рьяно сражается за стерильность, во всем обвиняет нестерильную окружающую среду.

Но о как можно говорить о загрязнении? Большинство современного населения дышит гораздо меньшим количеством дыма, чем их прародители, топившие печи. Поэтому смог кажется неубедительной причиной для возникновения аллергии.

А вот активно используемые в промышленности всевозможные химикаты, попадая в воздух, являются причиной аллергических реакций.

Теория вторая: во всем виноваты братья наши меньшие

Иные полагают, что опасность таится в коврах, мебели, матрасах, а точнее, в помете микроскопических пылевых клещей, которые целыми семействами обитают в домашних вещах, тяжело поддающихся стерильной обработке.

Теория третья: чистота вредит здоровью

Грязнули, не любящие мыть руки, во всем обвиняют навязчивую гигиену.

Существует теория, согласно которой чем чище окружение ребенка, тем больше вероятность проявления у него аллергических реакций. Замечено, что дети, имеющие старших брата или сестру, меньше страдают от аллергии. Скорее всего, это происходит потому, что такой ребенок с младенчества знакомится с уличной грязью и пылью.

Ученые думают, что для нормального развития иммунной системы организм нуждается в контакте с бактериями, особенно с почвенными.

Теория четвертая: глисты

В чем сходятся все ученые, так это в том, что появление аллергии обусловлено генетической предрасположенностью, проще говоря, наследственностью.

Битва полов

Люди часто связывают свою предрасположенность к аллергии с болезнью матери. Это объясняется тем, что у мужчин аллергия, как правило, проявляется в детстве и во взрослом возрасте совсем проходит, а у женщин наоборот. Проявляется в зрелом возрасте и уже не проходит. Что и приводит к выводу, что в появлении ребенка-аллергика виновата мать. Хотя генетическую мутацию отца никто не отменял. Она лишь перестала себя внешне проявлять, но наверняка передалась ребенку. Приходящая на помощь гипоаллергенная диета для детей (3 лет и старше) лишь немного исправляет ситуацию, но зачастую огорчает рецидивами.

Природа атопического дерматита

Для того чтобы правильно подобрать диету при атопическом дерматите, нужно знать, как именно и из-за чего он возникает.

Атопия - наследственная предрасположенность к различного рода аллергиям. Будь то астма, экзема, аллергия и анафилаксия - это все проявления одного синдрома, связанного с работой определенных клеток организма, активируемых одними и теми же молекулами иммуноглобулина Е.

Атопический дерматит - одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, проявляющих себя в течение первых 6 месяцев жизни.

Научные исследования в области молекулярной медицины привели сегодня к пониманию сути биологических дефектов, происходящих у больных с атопическим дерматитом.

Основой атопического дерматита является хроническое аллергическое воспаление. Частично улучшить состояние помогает гипоаллергенная диета для ребенка, получившего такой подарок в наследство.

Развитие атопического дерматита имеет много факторов, но ведущую роль среди них играют иммунные нарушения.

Главным отклонением от нормального состояния органов иммунной системы и нарушением иммунного ответа при развитии атопического дерматита являются изменения соотношений Th1/Th2 — лимфоцитов в сторону Th2-хелперов, что приводит к изменению цитокинового профиля и высокой продукции специфических IgE-антител.

Лечение атопического дерматита у детей

Лечение атопического дерматита многоступенчатое, но главный фактор, безусловно, - раннее вмешательство. Чем быстрее и адекватнее будет лечение, тем больше шансов, что болезнь не перейдет в хроническую стадию.

Основные моменты при лечении атопического дерматита - это:

1. Определение аллергенов и их исключение из жизни ребенка. К примеру, если у малыша аллергия на шерсть, то кошку или собаку придется пристроить в добрые руки, а также убрать и очистить все пылесборники, на которых эта шерсть могла осесть.
2. Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей.
3. Лечение современными антигистаминными препаратами.
4. Лечение сопутствующих заболеваний: нервной системы, иммунной системы, органов ЖКТ, кожных высыпаний.

Продукты, провоцирующие аллергию

Наиболее распространены аллергенные продукты, которые должны быть исключены из меню, если соблюдается гипоаллергенная диета для детей. Список продуктов, запрещенных к употреблению:

• Коровье молоко - на первом месте по аллергенности продуктов.
• Рыба, креветки, раки, устрицы, омары и т. д. - установлено, что на эти продукты аллергия не проходит и сохраняется во взрослом возрасте.
• Куриные яйца - имеются случаи, когда вместе с куриным белком организм не переносит и саму курицу, а также сваренный из нее бульон.
• Хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки.
• Цитрусовые (апельсины, мандарины).
• Орехи, одни из особо аллергоопасных продуктов. Наиболее аллергенны из них: арахис, грецкий орех, миндаль и каштан.
• Мед, из-за большого содержания в нем сахарозы, глюкозы и фруктозы - 75-80%.
• Грибы, как тяжелая пища, крайне не рекомендованы
• Красные ягоды (малина, клубника, земляника).
• Экзотические фрукты (хурма, дыня, ананас, гранат).
• Красные овощи (свекла, морковь, томаты).
• Сельдерей, несмотря на то, что это растение является кладезем полезных веществ (калий, фосфор, растительный белок) и витаминов (А, В, В2, В6, В9, РР, Е, К), оно также является сильным аллергеном.
• Картофель, как часть гипоаллергенной диеты для детей, меню которой составляется мамой, не всегда может входить в эту самую диету по причине большого содержания в нем крахмала.

Грудное вскармливание ребенка при атопическом дерматите

Ребенка, имеющего предрасположенность к пищевой аллергии, лучше держать на грудном вскармливании. Материнское молоко лишено аллергических свойств (при условии соблюдения матерью необходимой диеты), и попадающий в организм белок легко расщепляется ферментами новорожденного.

Материнское молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, отвечающего за защиту слизистой, в том числе кишечника, от чужеродных агентов (аллергенов).

Введение прикорма

Если ребенок мучается атопическим дерматитом, с введением прикорма можно повременить. Чем позже будет введен прикорм, тем больше вероятность, что его пищеварительная система “созреет”, и продукты будут лучше усваиваться.

В любом случае, вводить прикорм раньше 5-6 месяцев педиатры не рекомендуют.

Каждый новый продукт вводят в минимальном количестве (пол чайной ложки) и наблюдают за реакцией. Если организм усваивает продукт, дозу понемногу увеличивают, доводя до возрастной нормы, если нет, продукт убирают из рациона как минимум на полгода.

Диета

Для ребенка при атопическом дерматите должна быть направлена на очищение организма от продуктов или химических веществ, к которым организм испытывает повышенную чувствительность, проще говоря, исключить из меню все то, что вызывает аллергию.

Длительность самой диеты определяется индивидуально. Но чтобы полностью очистить организм от аллергенов и восстановить его нормальную работоспособность, продлить ремиссию, необходимо от шести месяцев до года.

По истечению этого времени нужно провести аллергологическое обследование на возможность введение аллергенного продукта в рацион питания. До этого момента сохраняется гипоаллергенная диета для детей, меню которой подбирается индивидуально.

Диета, исключающая аллергены

Планируя, чем же накормить ребенка, каждый родитель, столкнувшийся с этим недугом, должен не просто выкидывать аллергены из пищи, но и заменять их на энергетически схожие. Ниже представлена примерная диета на неделю может быть следующим:

Понедельник

Завтрак: овсянка, сваренная на воде с небольшим количеством сахара или вовсе без него. Заправленная сливочным маслом и фруктами или ягодами, не дающими аллергию. Чай без ароматических добавок и трав.

Обед: суп на овощном бульоне с кусочком нежирной говядины. Яблочный или ягодный кисель.

Ужин: рис с куриной котлетой, изготовленной на пару. В случае аллергии на курицу мясо можно заменить на индюшачье. Зеленое яблоко, кефир.

Завтрак: чай без добавок с небольшим количеством сахара или всем без него, хлеб с маслом и сыром, небольшая порция йогурта.

Обед: такой же, как и в понедельник, компот из сухофруктов.

Ужин: груша, гуляш из говядины, картофельное (либо овощное) пюре.

Завтрак: макароны, заправленные сливочным маслом, яблоко, чай.

Обед: такой же, как в предыдущие дни.

Ужин: овощное рагу, груша, компот из сухофруктов.

Завтрак: сухое печенье с маслом, салат из не аллергенных фруктов с натуральным йогуртом, чай.

Обед: овощной суп, паровая котлета из нежирной говядины, фрукты, компот из зеленых яблок.

Ужин: гречневая каша с луком, заправленная нежирной сметаной, компот.

Завтрак: нежирный творог со сметаной и небольшим количеством сахара, чай.

Обед: овощной суп, отварное мясо (курица, говядина, индейка на выбор), груша, кисель.

Ужин: гречневая каша с тушеными овощами, кефир.

Завтрак: бутерброд с маслом и отварным мясом, яблоко, чай.

Обед: такой же, как в предыдущий день.

Ужин: пшеничная каша с салатом из капусты и зелени, компот.

Воскресенье

Завтрак: творожная запеканка, чай.

Обед: суп с куриными (говяжьими) тефтелями, яблоко, компот.

Ужин: рисовая каша с паровой котлетой, натуральный йогурт.

Теперь вы знаете, как должна выглядеть гипоаллергенная диета для детей. Рецепты для нее подойдут самые простые. Предлагаем несколько вариантов:

• Котлетки в духовке. Готовятся из гречневой каши, перетертой с фаршем.
• Картофельное пюре. Клубни варятся на пару. Затем перекладываем их в чашку, заливаем овощным бульоном, добавляем чуть-чуть льняного масла.
• Рисовая запеканка. Делается с тертым яблоком (зеленым) или фруктозой.

Гипоаллергенная диета для ребенка 1 года жизни значительно отличается от приведенной выше, так как дети этого возраста еще недостаточно хорошо умеют жевать и могут подавиться. Для них будет разумным всю пищу дозировать маленькими кусочками или представлять в виде пюре или муссов. К примеру, яблочный мусс, который по достоинству оценят все без исключения детки, готовится следующим образом: два крупных яблока очищаются от кожуры, натираются, засыпаются столовой ложкой сахара и убираются в холод. В это время оставшуюся кожуру и огрызок заливают водой и варят минут 10. Замоченный желатин (грамма 3) растворить в полученном и остуженном отваре, взбить в густую пену. Добавить натертое яблоко, еще раз все взбить, разложить по формам и убрать в холод. Мусс готов!

Таким образом, гипоаллергенная диета для ребенка - это не панацея от аллергии, но значительная помощь организму в борьбе с вредоносными факторами.

В возрасте от рождения до трех лет, одним из распространенных заболеваний стал экссудативный . Это заболевание возникает в результате активных действий аллергенов. Аллергенами могут выступать разнообразные вещества, такие как пыльца растений, пыль, шерсть животных и многое другое. Экссудативный – это реакция организма на пищевые продукты.

Причины возникновения диатеза

Предрасположенность к диатезу может закладываться еще до рождения самого малыша. Существует несколько основных факторов провоцирующих заболевание:

Наследственность;
влияние окружающей среды;
проблемы во время беременности, токсикозы;
употребление алкогольных напитков, курение будущей или кормящей матери;
применение лекарств, при беременности;
чрезмерное употребление высокоаллергенных продуктов кормящей или беременной женщиной.
После рождения основная причина возникновение диатеза отсутствие сбалансированного, разумного питания, как у ребенка, так и у кормящей матери.

Последствия диатеза

Диатез по своей сути не является болезнью. Это предрасположенность организма к различным заболеваниям, которая впоследствии может привести к другим более серьёзным, таким как экзема, ринит, бронхиальная астма. Поэтому главной задачей будет не допустить развитие диатеза.

Методы борьбы с диатезом

Медикаментозное лечение диатеза

Лечение медицинскими препаратами направлено на снижение зуда, покраснения, раздражения. Седативные препараты и витамины следует применять только с одобрения врача.

Местное лечение диатеза

При диатезе назначают местное лечение – мази, ванночки, примочки. Для примочек и ванн, используют отвары дубовой коры, череды, чистотела. Слабый раствор марганцовки снимает зуд и успокаивает кожу ребенка. Хороший эффект достигается в результате обтирание тела ребенка отваром лаврового листа.

Правильное питание при диатезе

Правильное и разумное питание основной путь решения проблемы. Он важен как в профилактических целях, так и при обострении болезни.

С двух месяцев, ребенку, находящемуся на грудном или искусственном питании, начинают вводить дополнительный прикорм. Важно соблюдать некоторые правила, чтобы избежать негативных проявлений диатеза.

В неделю можно добавлять не более одного нового продукта. В случае, если организм не примет новую прикормку, ее следует отменить. Вернуться к этому продукту можно месяца через три, если не будет обострения диатеза.

Прикорм, предлагают в конце кормления, во время приема основной пищи.

Увеличивать дозу нового продукта следует постепенно.

В качестве нового продукта, старайтесь использовать соки, пюре, каши из специальных детских магазинов питания. Они рассчитаны на детей раннего возраста и подлежат тщательной обработке.

Эти правила позволяют организму малыша постепенно привыкать к новым продуктам, что дает возможность избежать диатеза.

Классификация продуктов

Для детей страдающих диатезом , составляют специальное меню. Диетическое меню включает в себя продукты реже всего вызывающие негативную реакцию организма. Однако следует учесть индивидуальные особенности каждого организма и путем осторожного введения продуктов, составлять собственное индивидуальное меню.

Рекомендуется не включать в рацион питания при диатезе:
Жирные сорта рыбы, икру, морепродукты;
Яйцо, мясо птицы, телятину, копченые продукты, консервы;
Цельномолочные продукты, сыры;
Овощи, ягоды и фрукты красно-желтого цвета, цитрусовые;
Мед, грибы, орехи, сладкие и мучные изделия, специи и пряности.
Употреблять с осторожностью следующие продукты:
Судак, хек, жирная свинина, индейка, баранина;
Йогурты;
Зеленый перец, картофель, бобовые, горох, отвары трав;
Бананы, персики, абрикосы, арбузы, клюква;
Злаки, гречка, кукуруза.

Рекомендуемые продукты при диатезе:
Треска, морской окунь;
Нежирную свинину, крольчатину, субпродукты;
Кефир, ряженка, сливочное масло;
Капуста, кабачки, зелень, огурцы, брюква, репа;
Зеленые яблоки, груши, смородину, крыжовник;
Рис, овсяную и перловую крупу, растительные масла, хлебцы.

Диетическое меню

При составлении меню при диатезе для ребенка , обратите внимание на следующие моменты:
При тепловой обработке многие продукты уменьшают свои аллергенные свойства. Очищенный картофель рекомендуют вымачивать несколько часов в воде. Наличие молочной кислоты в кисломолочных продуктах, способствует усвоению кальция, что в свою очередь снижает проявления диатеза. В случае полной непереносимости молока, его следует заменить питательными смесями на основе растительного соевого белка (соевое молоко). Творог в таком случае следует употреблять с осторожностью.

Соки и пюре на основе фруктов и ягод начинают давать с 2-ч месячного возраста по несколько капель. Для этого можно использовать яблоки зеленых сортов, груши, смородину, персики, бананы.

Яичный желток предлагают малышу во втором полугодии, начиная с шестой части желтка.

Овощное пюре готовят из одного овоща, например, кабачка или капусты, постепенно добавляя по одному овощу. Можно давать брюкву другие разновидности капусты, репу. Пюре дают с чайной ложки, доведя за неделю до 150 граммов. В овощное пюре постепенно начинайте вводить растительное масло. Масло способствует снижению аллергии и проявлению кожного диатеза.

Каши дают с 4-ч месячного возраста. Обычно варят овсяную, и гречневую крупу. Не рекомендуют давать манную и рисовую. Если ребенок плохо переносит молоко, каши варят на отварах из овощей или фруктов. Крупу предварительно вымачивают.

В связи с недостатком белка, в первом полугодии, в меню ребенка добавляют мясо. Используют мясо говядины, крольчатины, молодой баранины. Мясо дважды вываривают, сливают бульон, кладут мясо в кипящую воду и варят до готовности. Во время варки, экстрактивные вещества выпариваются. Детям с экссудативным рыбные, грибные и мясные бульоны противопоказаны.

В полугодовалом возрасте ребенку добавляют кефир.

Из напитков предлагают некрепкий чай, компот из яблок, груш, сухофруктов.

Примерный рацион ребенка 2 месяцев, вскармливаемого грудью и больного экссудативным диатезом

6 ч
Детская смесь - 10 мл,
молоко грудное - 140 мл.

9 ч 30 мин
Детская смесь - 20 мл,
молоко грудное - 130 мл.

13 ч
Детская смесь - 20 мл,
молоко грудное - 110 мл, пюре яблочное - 20 г.

16 ч 30 мин
Детская смесь - 20 мл,
молоко грудное - 130 мл.

19 ч
Детская смесь - 20 мл,
молоко грудное - 110 мл,
сок яблочный - 20 мл.

22 ч.30 мин
Детская смесь - 10 мл,
молоко грудное - 140 мл.

----------------------

Примерный рацион ребенка 8 месяцев, больного экссудативным диатезом

6 ч
Молоко грудное - 200 мл,
сок яблочный - 40 мл.

10 ч
Каша овсяная на 1/2 молоке без сахара - 200 г,
пюре яблочное - 40 г.

14 ч
Суп овощной - 30 мл,
пюре овощное из кабачков с картофелем - 150 г,
пюре мясное - 50 г,
сок яблочный - 30 мл.

18 ч
Пюре овощное из капусты с картофелем - 200 г,
пюре яблочное - 30 г.

22 ч
Молоко грудное - 200 мл.

Еще несколько советов

Индивидуальное питание при диатезе , играет важную роль. Необходимо выявить плохо переносимые продукты. Для этой цели рекомендуют вести личный дневник малыша. В дневнике указываются, какие продукты были включены в меню и реакция организма на эти изменения. Наблюдения за физическим и эмоциональным состоянием вашего ребенка, позволит выделить группу аллергенов – продуктов и составить подходящее меню.

Врачи не воспринимают диатез, как заболевание. Для них это всего лишь нарушения в работе вашего организма или организма ребенка. Они называют причинами диатеза следующее:

• Не соблюдение режима
• Не правильное питание
• Стресс
• Не правильный уход.

Необходимость диеты

Основные моменты соблюдения диеты при диатезе

Интересно! Для того чтобы легче было понять, что вызывает такую реакцию, ведите пищевой дневник. Записывайте туда все, что даете кушать малышу. Тогда вы сразу сможете понять, какой аллерген вызывает симптомы диатеза.

• Цитрусовые
• Шоколад
• Молоко
• Жирные мясо и рыба.

Что можно при диете?

• Отлично подходят каши из риса, гречки, овсянки.
• Можно также запекать разнообразные овощи.
• Пить можно обезжиренный или малой жирности кефир.
• Творог и твердые сыры также подойдут.
• Фрукты и овощи можно кушать, но лучше избегать тех, которые имеют яркий цвет (помидоры, например).
• Нельзя кушать блюда на основе бульонов из рыбы или мяса.
• Важно также соблюдать и о режиме правильного питания: кушать 5-6 раз, но маленькими порциями.
• Если диатез у грудничка, которому еще не вводился прикорм, то соблюдать диету нужно маме. Скорее всего, это она кушает что-то, что влияет на малыша через грудное молоко.

Помните! Прежде чем начинать диету, нужно в любом случае проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Кормление ребенка грудью - это несомненно полезно, как малышу, так и маме. Ребенок с молоком матери получает все необходимые ему в данный момент питательные вещества, витамины, антитела для поддержания иммунитета. Мама, в свою очередь, сохраняет идеальный гормональный баланс, очень важный для здоровья. При грудном вскармливании устанавливается связь мамы с малышом самым естественным способом. Детки, которых кормят грудью, более уравновешенные, жизнерадостные и здоровые.

Но постоянно должна помнить: все, что она ест, так или иначе, попадает и ребенку. В первые дни после рождения малыша все домашние хотят побаловать маму. Ведь она такая умница, справилась с родами, беременность позади. Да и маме самой хочется расслабиться. За семейным столом хочется попробовать и рыбку, и салатик, и тортик. Чуть-чуть. Но - стоп! Не спешите расслабляться.

В первые дни жизни ребенок очень чувствителен к аллергенам. Мама съела пирожное, а малыш весь покрылся сыпью. Это может послужить толчком к развитию диатеза, бороться с которым придется не один месяц. Так стоит ли рисковать? Ведь диатез - это не только сыпь на коже. Это и дисбактериоз кишечника, вызывающий поносы и колики, и плохой сон, замедление роста.

Чтобы избежать подобных неприятностей, в мама должна есть только самую простую пищу: супы на говяжьем бульоне, отварное мясо (говядину или телятину), каши, свежие овощи и фрукты, хлеб, свежие молочные продукты. Если малыш чувствует себя хорошо, диету можно расширять, но постепенно. Добавляйте новые продукты в свое меню по 1-2 в день. Так вы будете знать, что вашему малышу нравится, а что - нет.

Очень полезно вести дневник питания. Записывать все, что вы съели в течение дня. Поначалу - это трудно. Часто вы просто находу что-то перехватили: конфетку или кусочек какого-то деликатеса. Но постепенно приучив себя записывать все, вы будете знать, какие продукты не переносит ваш малыш. Дневник питания необходим вдвойне, если у ребенка диатез.

Если же и хорошо себя чувствует, можно расширять меню мамы смелее. Однозначно нужно исключить продукты, часто вызывающие аллергию: цитрусовые, шоколад, клубнику, консервы, копчености. Очень часто у малышей возникает аллергия, если мама ест рыбу или курицу. Хотя эти продукты очень полезны, вводите их в рацион постепенно и в небольших количествах.

Часто грудные дети ведут себя беспокойно из-за вздутия животика. Это бывает, когда мама ест много сырых овощей , особенно капусту. В таком случае исключите капусту всех видов и последите за самочувствием ребенка. Если дело не в капусте, попробуйте исключить молоко. Коровье молоко - очень распространенный аллерген. Исключить нужно не только цельное молоко, но и все молочные продукты. Если через 1-2 дня ребенок чувствует себя лучше, значит он не переносит молоко. С возрастом это может пройти, но пока маме не стоит есть сыр, сметану, творог.

Некоторые продукты изменяют вкус и запах грудного молока, и малыш может отказаться от груди. Это лук, чеснок, сельдерей, острые приправы. Старайтесь оказаться от острых и пряных блюд.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Десять младенцев полежали, допустим, в мокрых пеленках. Для девяти это прошло бесследно, а у одного появилась опрелость. Десятерым малышам надели шерстяные свитера. Девяти было приятно и удобно в такой одежде, а одного стали «кусать» ворсинки шерсти, он расчесал себе шею, и с этого началась экзема.
Немецкий педиатр Черни, который в начале нашего века впервые ввел в медицину понятие «диатез», отметил его связь с питанием. Действительно, дети, страдающие диатезом, подчас плохо переносят вполне доброкачественные и в принципе полезные продукты, например, яйца, рыбу, мед, апельсины, землянику.
Экссудативный диатез предрасполагает к аллергическим заболеваниям, особенно к зкземе и бронхиальной астме. Чаще возникают желудочно-кишечные расстройства, заболевания мочевыводящих путей, органов дыхания.
В основе экссудативного диатеза лежат прежде всего врожденные, наследуемые свойства. Можно было бы сказать: чтобы не возник диатез у ребенка, должны быть здоровы родители. Такой ответ, естественно, бесполезен для тех, кто уже стал мамами и папами. Но им надо учесть, что вторая важная причина развития диатеза - неправильное вскармливание ребенка, однообразное, преимущественно углеводистое питание - избыток мучных изделий, киселей, сладостей, небрежный уход. Если есть врожденное предрасположение к диатезу, все это становится особенно опасным.

Профилактика диатеза у детей

Чтобы предупредить развитие диатеза, очень важно заметить самые ранние его проявления. Это могут быть небольшие желтоватые пятна в области надбровных дуг и на коленках, заметные иногда уже в первые недели жизни. Немного позже обнаруживаются желтоватые корочки на голове, на бровях, красноватые, резко ограниченные пятна на щечках. Беспокойства ребенку они не причиняют, но надо быть настороже.
Что предшествовало их появлению? Может быть, какие-то особенности питания матери, если она кормит грудью, или введение новых продуктов в рацион ребенка? Надо постараться уловить эту связь, чтобы по возможности исключить пищу или вещества, вызвавшие такую реакцию.
Итак, для того, чтобы возникли те или иные проявления диатеза, необходим какой-то толчок, какой-то раздражитель, и если уберечь ребенка от неблагоприятных для него внешних воздействий, можно предотвратить или, во всяком случае, значительно смягчить подобные проявления.

Конечно, питание матери следует коррегировать. Прежде всего необходимо исключить продукты, которые чаще всего оказывают аллергизирующее действие. Некоторые из них мы назвали.

Придется также отказаться от крепких мясных и куриных бульонов, копченостей, острых и соленых блюд.
Разрешаются: мясо (говядина); все кисломолочные продукты, неострый сыр; овощи - картофель, капуста, морковь, свекла, репа; крупы - гречневая, рис, пшено, овсяная. Из фруктов предпочтительнее яблоки и гранаты.
Когда у ребенка резко выражены проявления диатеза, врач иногда назначает кормящей матери антигистаминные препараты, снижающие аллергическую настроенность организма. Принимать их следует за 30-40 минут до кормления.
ОЧЕНЬ ВАЖНО сохранить малышу грудное вскармливание, за теми редкими исключениями, когда он плохо переносит именно материнское молоко. Докорм, если это неизбежно, надо начинать не с молока, а с кефира, прикорм - не с каши, а с овощного пюре; каши готовить не на молоке, а преимущественно на овощном отваре, и не манную, а гречневую, овсяную, рисовую.
Конечно, без молока в питании ребенка первого года жизни обойтись трудно. Советуем пользоваться не натуральным, а сухим восстановленным молоком, так как термическая обработка при высушивании несколько снижает его аллергизирующие свойства.
Хорошо переносят дети кефир, простоквашу, ацидофилин, творог, неострый сыр. Если приходится исключить рыбу, необходимо увеличить количество мяса. Старайтесь готовить больше блюд из овощей; проследите только, не вызывают ли каких-либо нежелательных реакций картофель и морковь. Если это так, их употребление придется ограничить. Из фруктовых соков предпочтительнее яблочный, лимонный, сливовый.
Следует учесть, что у детей, страдающих экссудативным диатезом, повышена потребность в так называемых ненасыщенных жирных кислотах, которые содержатся в растительном масле. Употребляйте его для залравюг салатов, винегретов. Иногда надо ограничивать сахар. Наблюдения подтверждают, что таким детям хорошо заменять сахар ксилитом.
Реакции организма при аллергической настроенности очень индивидуальны. Некоторые дети могут хорошо переносить такие «классические» аллергены, как яйца, мед, рыба, и отрицательно реагировать на обычно «безобидную» гречневую кашу. Поэтому советуем завести дневник и каждый день записывать, какую пищу получил ребенок и как на нее реагировал. Это поможет подобрать для него наиболее подходящий рацион.
РЕЖИМ РЕБЕНКА , страдающего экссудативным диатезом, не отличается от режима здоровых детей его возраста. Ему так же, как и его сверстникам, и даже еще в большей степени необходимо закаливание, но проводить закаливающие процедуры следует более осторожно. Старайтесь, чтобы ребенок много времени проводил на свежем воздухе. Не кутайте его: потливость у таких детей повышена, а потная кожа более чувствительна к различным раздражителям.
Ребенок не должен носить одежду из синтетических тканей; под шерстяные вещи надевайте хлопчатобумажные кофточки или рубашечки, сшитые с таким расчетом, чтобы -шерсть нигде не соприкасалась с телом.
Не забывайте о необходимости очень тщательного ухода. Малышей никогда не оставляйте в сырых пеленках, следите за чистотой кожи.
Ребенка, у которого развилась мокнущая экзема, рекомендуем купать, добавляя в воду раствор марганцовокислого калия (до бледно-розового цвета) или 200 граммов отвара дубовой коры. Ванны можно делать ежедневно или через 1-2 дня. Если у ребенка кожа очень сухая, лучше ограничиться купанием один раз в неделю, а с мылом мыть его раз в две недели.
Отказаться от умывания лица можно лишь при резком обострении - тогда в течение нескольких дней придется промывать только глаза двухпроцентным раствором борной кислоты.
Старайтесь побольше играть с малышом, отвлекать его, не давать расчесывать больные места. Иначе у него зафиксируется привычка, и он будет расчесывать себе кожу даже после того, как все воспалительные явления исчезнут.
Действительно, проявления экссудативного диатеза в известной мере зависят от возраста. Обычно они наиболее сильно дают о себе знать во втором полугодии и затем, постепенно ослабевая, стихают в одних случаях к 4-5 годам, в других - к 7-9 или даже еще позднее-к 14-15 годам. Это, однако, не значит, что можно спокойно ждать, пока ребенок «перерастет» болезненные явления. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит улучшение. Если же предоставить все своему течению, кожные проявления экссудативного диатеза могут стать своего рода трамплином для развития тяжелых аллергических заболеваний и, в частности, бронхиальной астмы.
Говоря о лечении, мы самым решительным образом предостерегаем от самолечения. Ребенок должен находиться под постоянным медицинским наблюдением, лекарства можно применить только те, которые рекомендовал врач. Тщательно соблюдайте сроки лечения. Установлено, что, если долго беспрерывно применять антиаллергический препарат, он не только перестает помогать, но даже сам может стать аллергеном и вызвать обострение заболевания.
Многие родители спрашивают, как пользоваться гормональными мазями. Отвечаем: только под контролем врача! Даже в условиях клиники мы прибегаем к этим препаратам крайне редко, учитывая, что они дают лишь кратковременный эффект, а после их применения другие средства и вовсе перестают помогать.
Не пренебрегайте примочками, болтушками, которые вам назначит врач. Примочки обладают хорошим дезинфицирующим и охлаждающим действием. Чтобы сделать примочку, например, на щеки (а лицо поражается чаще всего), надо сложить чистую марлю в 6-8 слоев, смочить в растворе и закрепить косынкой. Такую повязку следует оставить на 1-2 дня, периодически снова смачивая марлю в растворе, чтобы она всегда оставалась влажной.
Важно правильно применять мази. Они действуют лучше, если место, на которое нанесена мазь, покрыть повязкой.
У детей, страдающих экссудативным диатезом, повышена потребность в витаминах; к тому же их естественное поступление в организм уменьшается, поскольку приходится исключать из питания некоторые фрукты и овощи. Поэтому врачи обычно назначают, особенно зимой и весной, препараты витаминов. Их надо давать в дозе, рекомендованной врачом.
Многие родители пишут о трудностях борьбы с проявлениями диатеза и даже о том, что не видят возможности добиться излечения. Мы вполне понимаем их тревогу, но не разделяем пессимизма. Унывать не надо. Будьте терпеливы, настойчивы. Только точное выполнение рекомендаций врача поможет восстановить здоровье вашего ребенка!