Поведение после пункции фолликулов. Осмотр органов на УЗИ. Почему возникает температура

Яичники – это эндокринные железы, имеющие прямое отношение к способности женщины к деторождению.

Яичники вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. От уровня эстрогена в организме зависит способность женщины беременеть и вынашивать детей.

Яичник имеет овальную форму и состоит из соединительной ткани и сосудов. В наружном слое яичника растут фолликулы, там же находятся зачатки фолликул. При рождении у девочки внутри яичника находится около двух миллионов зачатков фолликул, но к периоду полового созревания остается около четырёхсот тысяч.

При нормальном развитии яичника врач видит на аппарате УЗИ в начале менструального цикла несколько небольших шести – восьми миллиметровых фолликул.В середине цикла он видит один – два больших фолликула и несколько маленьких.После середины цикла и до менструации врач видит желтое тело (остаток после лопнувшего фолликула и выхода яйцеклетки), и несколько маленьких фолликул.

При обследовании яичников женщины на аппарате УЗИ врач может обнаружить поликистоз. При этом заболевании яичник имеет увеличенный размер (более двенадцати сантиметров)и множество мелких (более двенадцати штук) фолликул, которые остановили свой рост и не созревают. Такие фолликулы называют кистами. При пункции кисты яичника врач узнает по содержимому полости, чем она заполнена, выявляет патологические процессы, в ней происходящие. Под контролем УЗИ врач входит в кисту (фолликул, который остановился в росте) тонкой иглой и берет ее содержимое для анализа. Стоимость пункции кисты яичника составляет в среднем три тысячи рублей.

Диагноз «поликистоз» ставится, если у пациентки наблюдается:

• Отсутствие овуляции или проблемы с менструацией более шести месяцев
• Повышенное производство мужских половых гормонов
• Есть подтверждение диагноза исследованием яичников на аппарате УЗИ.

При поликистозе женщина не имеет возможности забеременеть самостоятельно потому, что остановился рост фолликулов. При таком диагнозе предлагают пройти процедуру ЭКО. Пункция яичников – это одна из обязательных процедур при ЭКО. Так как фолликулы самостоятельно не развиваются, их начинают стимулировать уколами гормоносодержащих препаратов. Применяют схемы суперовуляции, во время проведения которых женщине вводят гормональные препараты в течение от семи до пятидесяти дней под наблюдением врача, отслеживающего с помощью аппарата УЗИ созревание яйцеклеток в фолликулах яичника.

Когда один из фолликулов достигнет шестнадцати - двадцати миллиметров, назначают пункцию яичников с целью добыть готовые к оплодотворению яйцеклетки.

За три - четыре дня до процедуры отменяются половые контакты. Назначается белковая диета, под запретом цитрусовые и вода без газа.

С утра нельзя ничего есть, чтобы не было тошноты, да и вообще ничего не стоит брать в рот. Сигареты, жевательная резинка, мятные конфетки – все отменяется.

Процедура пункции яичников проводится в операционной под наркозом и длится от пятнадцати до сорока минут. Все зависит от ответа яичника. Иглу вводят трансвагинально под контролем через аппарат УЗИ. Цель пункции - аспирация (отсасывание содержимого фолликулярной жидкости) для нахождения в ней яйцеклетки. Обнаруженные яйцеклетки обрабатывают и переносят в культуральные планшеты, которые помещают в инкубаторы до процедуры оплодотворения.

После пункции яичников надо соблюдать постельный режим. Если все в норме, то женщина ощутит:

• Напряжение в низу живота
• Болезненность
• Незначительные кровянистые выделения
• Повышение температуры от 36,9 С до 37,3 С

Если после пункции яичников слегка болит или вздулся живот, но боли нет, если не надавливать, УЗИ показывает увеличение яичников до 6 см - это признаки легкой степени последствий после пункции яичников и нормальная реакция организма на проведенную процедуру.

При средней степени тяжести последствий после пункции яичников прибавляется:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Увеличение яичников до 12 см

Но бывает и так:

• Высокая от 38 С и более температура
• Обильные кровянистые выделения
• Ощущения распирания живота
• Боль внизу живота
• Боль в спине
• Болезненное мочеиспускание
• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Накопление жидкости в брюшной полости, которая зрительно увеличивает живот в объёмах

УЗИ показывает множество фолликулярных кист и увеличение яичников от 12 см - это тяжелая степень гиперстимуляции (длится до десяти дней).

При первых появлениях таких симптомов надо срочно предупреждать врача.

Осложнением после пункции яичников является синдром гиперстимуляции, который может проявиться через несколько дней после процедуры. Он вызван созреванием большого числа яичников после активной стимуляции, и выделением в организм огромного количества эстрогена. Результатом этого является вздутие живота, боль, тошнота, рвота. В самых худших случаях происходит:

• Неукротимая рвота
• Поражение почек, печени и кровеносной системы
• Перекрут яичника
• Разрыв яичника

Иногда при ленивом кишечнике во время соблюдения белковой диеты у женщин после пункции яичников появляется запор. Овсяная каша, замоченный чернослив, свежий кефир, растительные масла холодного отжима, такие как: масло тыквенных семечек, облепиховое масло, кунжутное масло, масло грецкого ореха - решат проблему запора после пункции яичников и облегчат стабилизацию гормональных расстройств в организме. Любое из масел принимают по чайной ложке один раз в день обязательно вместе с едой.

Пункция яичников и последствия этой процедуры бывают очень неприятными, но утешением должна оставаться мысль, что все это закончится, и у вас обязательно появится долгожданный малыш. Сил вам и терпения.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Лечение бесплодия методом ЭКО - это поэтапный процесс. Одним из важнейших этапов протокола ЭКО является пункция фолликулов.

Пункция фолликулов при ЭКО - это процедура извлечения созревших яйцеклеток из яичников женщины. Выполняется под контролем ультразвука методом аспирации через специальную полую иглу. Длительность всей процедуры около 20 минут. Сама пункция небезболезненна, поэтому обычно применяется обезболивание в виде кратковременного наркоза. Это нужно для обеспечения максимально возможного удобства как пациентке, так и врачу для качественного проведения забора всех созревших яйцеклеток.

Наверное, не стоит говорить о том, что выбор необходимо делать в пользу опытного специалиста в этом деле, ведь каждая стимуляция яичников это неестественная нагрузка для женского здоровья, поэтому потеря яйцеклеток в процессе неудачной пункции - непозволительная роскошь.

Перед пункцией фолликулов

Во время пункции

Процедура забора яйцеклеток чаще всего производится под общим наркозом, однако при необходимости или по медицинским показаниям может применяться и местное обезболивание.

Извлечь яйцеклетки прямо из фолликулов врачу позволяет специальная игла, которая вводится вместе с датчиком УЗИ трансвагинально и далее через парацервикальную область к яичникам. Ультразвуковой контроль является неотъемлемой составляющей в процессе забора яйцеклеток.

После попадания иглы в фолликул производится отсасывание всего его содержимого вместе с жидкостью и яйцеклеткой. Яйцеклетки затем помещаются в специальные инкубаторы, где дожидаются оплодотворения спермой.

В это же время обычно происходит и сдача спермы мужем пациентки.

После пункции фолликулов

Все-таки пункция при ЭКО - это вмешательство в организм женщины, поэтому после может ощущаться дискомфорт различной степени выраженности. В пределах нормы ощущение напряжения или болезненности внизу живота, небольшие кровянистые выделения, субфебрильная температура тела, по УЗИ может обнаруживаться увеличение яичников до 6 см.

Должны насторожить нарушения в виде тошноты, рвоты и диареи, размер яичников до 12 см, что может говорить о развитии гиперстимуляции, явные признаки которой проявляются распиранием и болью в животе и спине, высокой температурой, обильными кровянистыми выделениями, увеличением живота, болезненностью при мочеиспускании. При этом ультразвуковое исследование может показать наличие жидкости в брюшной полости, увеличение размеров яичников более 12 см и образование фолликулярных кист. Всё это характерно для тяжелой степени гиперстимуляции.

Несомненно, при возникновении любых подобных симптомов следует оповестить об этом своего врача, так как может потребоваться терапия, вплоть до стационарного лечения, направленного на предотвращение отрицательных последствий для женского здоровья.

Предупредить развитие гиперстимуляции в некоторой степени поможет соблюдение рекомендаций, данных врачом с самого начала протокола ЭКО.

После завершения процедуры изъятия яйцеклеток пациентку отвозят в палату для полного пробуждения от наркоза и наблюдения в течение определенного времени (около 2 часов). Через некоторое время можно будет узнать о результатах пункции - о количестве и качестве полученных яйцеклеток, а также обговорить с врачом дальнейшую тактику поведения, дату переноса эмбрионов и другие волнующие вопросы. Качество и пригодность спермы для оплодотворения также будут оцениваться сразу же.

Весь оставшийся день рекомендуется провести дома, без каких-либо физических и психологических нагрузок, а также продолжая соблюдение правил питания и обильного питья в течение всего протокола, так как гиперстимуляция может наступить и через несколько дней после пункции.

Многие женщины боятся проходить через пункцию фолликулов и с напряжением ждут этого дня, однако при ЭКО обойтись без неё возможно только лишь в случае использования донорских яйцеклеток. В то же время позитивный психологический настрой очень важен для достижения наилучших результатов, поэтому о пункции стоит думать как о важнейшем звене в цепи событий, приближающих всё ближе и ближе к заветной цели.

В назначенный день рано утром мы с мужем прибыли в клинику на пункцию фолликулов . Сели на диванчик в коридорчике и стали ждать, когда нас позовут. В тот день мы были не единственные, кому проводили процедуру пункции яичников – нас было три пары. Сначала вызывали супругу, а спустя полчаса – супруга для забора семенной жидкости. Было немного страшно, хотя из того отделения, куда заходили пары, не было слышно ни звука .

Пункция яичников при ЭКО: как происходит

Наконец очередь дошла и до нас. Я прошла в специальный бокс. В качестве подготовки к процедуре мне велели переодеться в выданную одноразовую накидку, на ноги нацепили хлопчатобумажные бахилы с завязками, на волосы – шапочку. В общем, все как для операции. Стало совсем страшно. Предварительно я начиталась в просторах сети, что пункция фолликулов при ЭКО проводится трансвагинально при помощи длинной иглы , которая в диаметре напоминает спицу. Через стенки влагалища ею достают до яичников и забирают ооциты. Скорее всего, так и было, но ничего почувствовать я не успела. Меня положили на специальную кушетку, надели маску и дали наркоз . После того, как меня по-матерински погладили по голове и сказали: «Спи », я заснула . Проснулась я, когда все было сделано. Самочувствие было нормальным — больно не было, только немного кружилась голова после наркоза.

Во время пункции яичников у меня смогли забрать 8 созревших ооцитов. Это довольно неплохой результат, учитывая что у некоторых женщин созревает только лишь одна яйцеклетка. В этом случае шансы на успешное ЭКО значительно уменьшаются.

На какой день делают пункцию при ЭКО?

У меня это был 16 день цикла . Дата забора ооцитов может варьироваться в зависимости от длины протокола.

Мне велели полежать на кушетке еще минут двадцать и самостоятельно перебираться в палату, которая была за стенкой. Необходимости лежать я не чувствовала, так как голова у меня не кружилась , да и вообще я чувствовала себя нормально. Перешла в палату, там были девочки, которые заходили до меня. Они уже одевались и выходили. Я полежала минут пять и тоже начала собираться домой. Доктор дал нам напутствие в виде приема Утрожестана , чтобы подготовить микрофлору матки для подсадки эмбрионов.

Мои ощущения после пункции фолликулов

Боли после пункции фолликулов не было — по крайней мере, пока я находилась в клинике. Позже, когда мы уже были на пути домой, действие обезболивающих начало ослабевать . Когда меня подбрасывало вверх на кочках, я чувствовала как болит все внутри. На вопрос: «Можно ли после пункции фолликулов управлять автомобилем» можно смело ответить «Нет». Садиться за руль самостоятельно в тот день я бы точно не смогла. Да и не пробовала. Мы поехали вместе с моим папой, и они с мужем поочередно вели машину. Добираться до дома самостоятельно за рулем после пункции фолликулов при ЭКО – определенно не стоит . Особенно если вам нужно преодолеть расстояние в 500 км. Потому что очень болит живот и в какой-то момент вы можете отвлечься от дороги из-за боли.

Гиперстимуляция яичников — моя история

Уже к вечеру стало намного лучше. Температура в течение дня не поднималась. В этом плане все прошло относительно спокойно. А утром меня во всей красе встречала гиперстимуляция яичников . Врач предупредила, что это возможно. Но, я, как и все, надеялась, что меня минует сия «радость». Было ощущение, что меня разорвет, как грелку. И это продолжалось довольно долго – около 10 дней. Тем не менее, у меня была легкая степень «гиперы» (не представляю, что испытывают женщины при тяжелой степени), поэтому пересадку эмбрионов не перенесли на более поздний срок.

Синдром гиперстимуляции яичников – это некорректный ответ яичников на стимуляцию гонадотропинами. Помимо увеличения яичников в размерах , повышается проницаемость сосудов и жидкость скапливается в брюшной полости.

Как себя вести при таком осложнении?

Нужно следовать специальной диете, которую вам назначат в клинике и гипера уйдет на 9-ые или 10-ые сутки после пункции.

В случае же тяжелой формы гиперстимуляции яичников , пересадку переносят до полного выздоровления. Некоторые мои знакомые девочки не смогли самостоятельно справиться с этим побочным явлением, и сдавались на милость врачей на амбулаторное лечение .

На второй или третий день мне позвонили из клиники и сказали сколько ооцитов удалось оплодотворить после пункции — это были пять яйцеклеток из восьми . В этот момент я находилась в лаборатории и сдавала кровь на Д-димеры (это нужно было для пересадки эмбрионов). Радости моей не было предела. Если честно, я думала, что у меня ничего не получится.

Спустя четыре дня после пункции фолликулов меня пригласили на пересадку эмбрионов .

Кстати, в клинике есть возможность криоконсервации или заморозки эмбрионов . Стоит эта процедура порядка 18 тысяч рублей разово и около 2 тысяч тех же «деревянных» в месяц за хранение. Это цифры примерные, нужно уточнять все в своей клинике по телефону. Если попытка ЭКО оказалась неудачной, то в последующем можно будет просто разморозить эмбрион, и сразу перейти к процедуре подсадки, минуя стимуляцию.

Пункция фолликулов – это процедура, при которой забирают созревшие яйцеклетки, чтобы потом их оплодотворить в пробирке.

Подготовка к пункции фолликулов

На процедуру нужно прийти за 30 минут до назначенного времени. Обязательно придерживайтесь времени, которое указано в карте! Доктор точно рассчитывает время от инъекции гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) до пункции. Оно должно быть не более 34-36 часов. Иначе может произойти овуляция, яйцеклетки выйдут из фолликулов, и достать их будет уже невозможно.
С женщиной обязательно приходит муж, который в это же время сдает сперму.

Нужно ли бояться пункции фолликулов?

Однозначно отвечаем: «Не нужно».
Конечно, фолликулы находятся внутри – в яичниках, а значит, нужно «делать дырку», можно что-то задеть, повредить… Да, все эти опасения могут иметь место, если вы не знакомы с методикой проведения пункции. Это мы сейчас и сделаем.

Методика проведения трансвагинальной пункции фолликулов

Вас ждет уже знакомое вам УЗИ, только несколько измененное. Через влагалище («трансвагинальный» так и переводится – через влагалище) вводится ультразвуковой датчик с устройством для пунктирования. Всё, что происходит у вас внутри, выводится на монитор компьютера и находится под строгим контролем врача.

Осмотр органов на УЗИ

Сначала производится осмотр рядом лежащих органов, чтобы определить ваши индивидуальные анатомические особенности. Это позволит сделать процедуру максимально безопасной. Затем доктор осматривает непосредственно яичники. Он будет водить датчиком до тех пор, пока хорошо не увидит жидкостное образование с яйцеклеткой.

Показатель безопасности пункции

На мониторе высвечивается специальная направляющая линия, которая позволяет оценить, войдет ли пункционная игла в фолликул. Только когда врач уверен, что всё под контролем, выдвигается и вводится игла. Она прокалывает стенку влагалища и фолликул.

Как забирается содержимое фолликула?

Процедура напоминает забор крови из вены. Примерно таким же образом из фолликула всасывается в прибор содержимое фолликула вместе с яйцеклеткой. Игла втягивается в прибор, и датчик УЗИ выводится.

Датчик вводится во влагалище, игла прокалывает его стенку и вводится в фолликул. Из фолликула извлекается его содержимое с яйцеклеткой, которое помещается в пробирку. Потом эту жидкость рассмотрит микробиолог под микроскопом. А процедура пункции фолликулов повторяется, пока все яйцеклетки не будут извлечены.

Болезненна ли пункция фолликулов?

Для пациентки – абсолютно безболезненна, ведь она проводится под общей или местной анестезией. При применении местного обезболивания у женщины может появиться состояние дискомфорта. Но связано оно, скорее, с психологическим фактором. Как женщина испытывает дискомфорт на приеме у гинеколога, так и здесь. Кроме того, пациентка может очень переживать за исход процедуры, что также доставит неприятные ощущения.

Какова длительность пункции фолликулов?

Процедура проходит очень быстро и занимает всего 10-15 минут. В отдельных случаях, например, когда созрело много фолликулов, пункция может длиться до 40 минут.

Каким должен быть размер фолликула?

Оптимальным размером для пункции считается 18-22 мм. Даже если они не доросли, переживать не стоит. Фолликулы могут быть от 10 до 22 мм. Причем их размер – абсолютно не показатель наличия яйцеклетки. Наоборот, маленькие могут быть с яйцеклеткой, а большие – без нее.

На какой день цикла делают пункцию при ЭКО?

Врачи стараются делать пункцию максимально близко к естественной овуляции. Но следует помнить, что при ЭКО обязательно проводится т.н. стимуляция суперовуляции. То есть делаются инъекции гормональных препаратов, которые помогают созреванию фолликулов.

Зачем нужна суперовуляция?

Если в норме в месяц созревает один-два фолликула, то при суперовуляции их может быть до десяти. Это позволяет сделать максимальный забор яйцеклеток, поскольку:

• некоторые могут быть незрелыми, то есть для ЭКО непригодны;
• не все оплодотворятся сперматозоидами;
• еще меньшее количество приживется в матке.

Созревание фолликулов обязательно контролируется по УЗИ.

Еще один ориентир по срокам следующий: пункцию фолликулов проводят через 34-36 часов после инъекции препарата, содержащего .

Какое самочувствие после пункции?

Самочувствие пациенток обычно удовлетворительное. Нормой считается появление:

1. небольшой слабости
2. сонливости
3. небольших тянущих болей в низу живота
4. необильных кровянистых выделений

Почему после процедуры болит живот?

Боли в области малого таза и необильные выделения – это последствия мини-операции, которой является пункция. В норме болезненные ощущения будут терпимыми, а выделения скудными. Цвет выделений может разниться от красного до темно-коричневого.

Чем помочь при болях в животе?

При таких симптомах обычно назначаются препараты парацетамола, и все явления быстро исчезают. Следует помнить, что аспирин и его аналоги принимать нельзя, так как это лекарственное средство может усилить кровотечение.
Каждый организм индивидуален, поэтому еще до пункции обсудите эти моменты с лечащим врачом.

Могут ли быть негативные последствия пункции фолликулов?

Теоретически – да. Может быть поврежден крупный сосуд, который проходит вблизи яичника. Но на УЗИ очень четко видно отличие сосуда от яичника по характерной пульсации. Поэтому грамотный специалист никогда не допустит такой оплошности.

Когда нужна помощь врача?

Cуществуют симптомы, при которых обязательно нужно обратиться к врачу. Они обусловлены не пункцией, а приемом гормональных препаратов. Это так называемый синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Итак, его признаки:

• повышение температуры тела выше 37°
• сильная боль в низу живота или ее необычный характер
• боль в спине
• обильные кровянистые выделения
• тошнота
• рвота
• затруднение при мочеиспускании
• диарея (понос)
• увеличение живота.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу. Данные признаки могут появиться как в течение 24 часов после пункции, так и через несколько дней или уже на стадии беременности. Поэтому нужно помнить о них и вовремя связаться с врачом.

Насколько опасен СГЯ?

Состояние может быть достаточно серьезным и потребовать госпитализации в отделение. При всём этом не нужно пугаться и заранее настраивать себя на негатив. Частота СГЯ составляет всего 0,08-10%. Это достаточно мало. Причем вовремя оказанная помощь нормализует состояние пациентки.

Когда выписывают из отделения?

Через 2 часа после пункции вы отправляетесь домой. С вами обязательно должен быть сопровождающий, потому что после наркоза нельзя садиться за руль. В идеале – любящий муж, который поддержит и поможет.

Как вести себя дома после пункции?

Оставшийся день постарайтесь не загружать себя физически, не искать выхода из сложных ситуаций – отдохните. Кушать и пить можно в любое время и в любых разумных количествах. Принимайте назначенные препараты.

Когда будут новости о результатах?

Демонстрация процедуры пункции фолликулов: от регистратуры до выписки из клиники

Рассказ врача о нюансах пункции: атравматичность игл и безопасность наркоза.

Верьте в себя, и у вас всё получится!

Вряд ли можно представить полноценную семью без детей. Как говорится, «люди встречаются, люди влюбляются, женятся», однако с потомством, к сожалению, получается не у всех. Современная медицина успешно решает этот вопрос. Один из методов - экстракорпоральное оплодотворение. Пункция фолликулов при ЭКО в таком случае - обязательная процедура.

Что такое ЭКО?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) - это искусственное зачатие малыша, в результате которого извлечённые из яичника яйцеклетки смешиваются в пробирке, наполненной питательной средой, с мужской спермой. Через несколько дней после искусственного оплодотворения яйцеклетку помещают в матку, где она приживается. Женщинам рекомендуется принимать гормон прогестерон, который подготавливает лоно к вынашиванию ребёнка.

В большинстве случаев эмбрион приживается успешно. Часто, чтобы повысить шансы на беременность, подсаживают два, а то и три эмбриона. Тест на беременность после штучного оплодотворения сдают через семь-десять дней.

Если после процедуры остаются «лишние» эмбрионы, их замораживают, чтобы использовать в дальнейшем (когда с первого раза или когда пара хочет второго ребёнка).

Яйцеклетки, как и сперму, можно использовать собственные или донорские. Метод экстракорпорального оплодотворения показан тем семейным парам, которые страдают бесплодием, женщинам с а также мужчинам с недееспособной (медленной) спермой.

В среднем одна процедура ЭКО занимает от трёх до шести недель и обходится в 120-150 тысяч рублей. Попытки забеременеть с помощью искусственного оплодотворения стоит прекратить, если ЭКО трижды прошло безуспешно.

Этапы ЭКО

Перед проведением ЭКО нужно пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом по поводу возможных рисков и осложнений. Специалист должен осмотреть пациентку на кресле, сделать УЗИ и назначить все необходимые анализы (кровь на гормоны, цитологические исследования мазков, мазки на ЗППП и так далее).

Для успешного искусственного оплодотворения женщине и мужчине нужно:

• Быть здоровыми, не иметь острых и хронических воспалительных процессов.
• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, в том числе и от кофе.
• Ограничить физические нагрузки.
• Соблюдать диету, ежедневно употреблять витамины.
• Не принимать никаких лекарств без назначений врача.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько этапов и может занять от трёх до шести недель.

Первый этап - подготовка. Включает в себя полное обследование обоих партнёров.

Второй этап - стимуляция овуляции. У всех нормальных здоровых женщин во время одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка. Для успешного проведения ЭКО врачам необходимо получить две и более яйцеклетки. Поэтому и проводится стимуляция овуляции с помощью различных гормональных препаратов («Мегонин», «Диферелин», «Оргалутран», «Менопур» и т. п.). Такие лекарства может назначить только врач. Принимаются таблетки под чётким присмотром специалистов. Время от времени может производиться УЗИ, чтобы определить рост фолликулов.

Когда фолликулы достигают 16-20 мм, приступают к третьему этапу. Это пункция фолликулов при ЭКО - извлечение созревших яйцеклеток с помощью специальной иглы. Процедура занимает от 15-ти до 30-ти минут и проводится под местной анестезией с участием ультразвука. Одновременно с пункцией партнёр должен сдать сперму.

Яйцеклетка и сперма направляются в лабораторию для дальнейшего исследования и оплодотворения.

Четвёртый этап - оплодотворение. Созревшие яйцеклетки помещают в лабораторную пробирку с питательной средой. Затем туда вводят сперматозоиды. Ёмкость на один-два дня (редко - пять) помещают в инкубатор, где и происходит зачатие. Когда клетка начинает стремительно делиться, её уже называют эмбрионом, который готов к имплантации.

Пятый этап - перемещение эмбрионов в полость матки. Процесс занимает несколько минут и абсолютно безболезненный. Эмбрион с помощью специального катетера вводят в полость матки. «Лишние» эмбрионы криоконсервируют для использования в будущем.

Первые две недели зародыш приживается в матке. Диагностировать беременность можно через 10-14 дней после процедуры. Бывают случаи, когда с первого раза беременность не наступает. Не стоит отчаиваться. Через некоторое время можно пробовать ещё раз. После трёх неудачных попыток ЭКО уже не назначают.

Одной из программ экстракорпорального оплодотворения является суррогатное материнство. Применяется оно в тех случаях, когда женщина не может самостоятельно выносить ребёнка. Суррогатное материнство официально разрешено в России, Украине, Казахстане и в нескольких штатах США. В остальных странах оно или запрещено или никак не регулируется законом.

Пункция фолликулов при ЭКО

Пункция фолликулов - это извлечение созревших яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения в пробирке. Процедура проводится трансвагинально (через влагалище) под В редких случаях может быть сделан Извлечение яйцеклетки контролируется УЗИ. Время проведения 10-15 минут.

Перед пункцией фолликулов важно соблюдать следующие требования:

• За два-три дня до процедуры нужно воздержаться от половых контактов.
• Соблюдать специальную белковую диету. На время отказаться от продуктов, вызывающих брожение.
• Манипуляцию необходимо проводить утром натощак.
• За полтора дня до пункции надо сделать укол препарата ХГЧ, который ускорит созревание фолликулов.

После процедуры пациентка может чувствовать лёгкое головокружение, боли внизу живота. Яичники после пункции фолликулов увеличиваются, иногда до 12 см в диаметре. Также могут появляться кровянистые выделения. Такое состояние считается нормальным.

Настораживать должны появление тошноты и рвоты, острые боли и обильные кровотечения. О симптомах нужно немедленно оповестить врача, так как это может быть опасно не только для ЭКО, но и для здоровья самой пациентки.

Основная составляющая искусственного оплодотворения - это пункция фолликулов при ЭКО. Отзывы о процедуре бывают самые разные, однако без неё зачатие малыша невозможно.

Как вести себя после ЭКО?

Семейная пара, которая решилась на ЭКО, несомненно, очень хочет иметь ребёнка. После успешной пересадки эмбриона женщина нуждается в повышенной любви и заботе. Первые дни после процедуры ей лучше провести дома в постели.

Благополучная имплантация эмбриона - это уже начало беременности. Однако у такой беременности есть свои «капризы». Очень часто на первых порах организм женщины, в частности, матка, ведут себя агрессивно к эмбриону-имплантанту и отвергают новую жизнь. Поэтому после ЭКО гораздо чаще происходят выкидыши.

Стоит распрощаться со всеми вредными привычками, которые часто являются провокаторами выкидышей.

Здоровый образ жизни, правильное питание и витамины - всё, что необходимо для сохранения беременности. Важно помнить о позитивном настрое и хороших эмоциях. Ведь мысли материализуются!

Тест на беременность, а также кровь на ХГЧ нужно сдать как минимум через две недели после ЭКО. В пять-шесть недель беременности необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое подтвердит окончательно рост и успешное прикрепление эмбриона к матке.

Синдром гиперстимуляции яичников

Следует отметить, что пункция фолликулов при ЭКО (отзывы о процедуре разные) - это один из важнейших этапов оплодотворения. Однако для его осуществления нужно как можно больше здоровых созревших яйцеклеток. Для этого проводят стимуляцию овуляции с помощью специальных гормональных препаратов. Побочный эффект лекарств - синдром гиперстимуляции, который приводит к образованию на них кист, разрывов этих кист и скоплению жидкости в брюшной полости.

Избежать неприятных последствий можно с помощью тщательных обследований, которые проводят перед оплодотворением. Необходимым является анализ на гормоны. Благодаря ему можно рассчитать точные дозировки препаратов и избежать гиперстимуляции.

Если пациентка обнаружила у себя следующие симптомы - боли и распирание внизу живота, быструю прибавку в весе, увеличение окружности талии - ей нужно немедленно обратиться к врачу. Это может быть началом синдрома гиперстимуляции, средняя и тяжёлая степень которого требуют стационарного лечения.

Осложнения после ЭКО

Любая процедура, которая проводится без подготовки или неопытным специалистом, может иметь негативные последствия. Касается это и ЭКО. Так, стимуляция овуляции иногда приводит к гиперстимуляции. В результате может развиться асцит - скопление

Осложнения иногда возникают и после такой простой процедуры, как пункция фолликулов. Отзывы некоторых пациентов имеют пугающий характер - жуткие боли, обильные кровотечения. Всё потому, что во время прокола фолликула могут быть затронуты и другие органы малого таза.

Не менее распространённым последствием искусственного оплодотворения является инфекция. Основная причина - халатность врачей, нестерильные условия.

Поэтому выбирать клинику для ЭКО необходимо очень тщательно. И если такая манипуляция, как пункция фолликулов, отзывы пациентов имеет негативные, то и больницу, которая её проводит, стоит обойти стороной.

Противопоказания к ЭКО

ЭКО - медицинская манипуляция, которая дарит бесплодным семьям шанс стать родителями. Однако у этой процедуры есть свои противопоказания. Это:

• сердца, сосудов, дыхательной системы, печени, почек, пищеварительной системы, наследственные генетические заболевания и другие).
• Заболевания психики.
• Врождённые пороки, аномальные строения матки.
• Доброкачественные и злокачественные образования в матке, когда становится невозможной пункция фолликулов при ЭКО (последствия - летальный исход пациента).
• Острые воспалительные процессы.

После терапии перечисленных заболеваний можно начинать программу ЭКО. Если лечение болезней не принесло результатов, единственный выход - воспользоваться услугой «суррогатное материнство».

Заключение

Благодаря новым медицинским технологиям, ЭКО дарит многим семейным парам надежду на рождение малыша. Уже тысячи семей воспользовались такой возможностью и благополучно стали родителями.

Пункция фолликулов при ЭКО - обязательная составляющая, без которой зачатие новой жизни невозможно. Яйцеклетку для оплодотворения может дать как женщина, которая собирается стать матерью, так и женщина-донор.