Какое средство хорошо рассасывает кисту. Фолликулярная киста яичника: лечение, симптомы, причины, разрыв кисты

Фолликулярная киста – опухолевидное образование придатков матки, происходящее из фолликула. Это одно из самых частых заболеваний яичников. Фолликулярная киста не является опухолью и относится к так называемым . Ее жидкое содержимое лишь растягивает стенки образования, вызывая рост иногда до гигантских размеров (более 10 см в диаметре). Патологическое размножение клеток в стенках отсутствует. Жидкость, заполняющая образование, имеет невоспалительный характер, и по свойствам близка к плазме крови.

Эта форма составляет около 75% всех кист яичников и встречается в любом возрасте, даже у новорожденных детей. В подростковом возрасте фолликулярные кисты составляют до одной пятой всех гинекологических болезней. Наиболее распространено заболевание у женщин репродуктивного возраста (20-45 лет). После менопаузы частота появления болезни уменьшается. Течение заболевания доброкачественное, оно никогда не перерождается в рак.

Причины и механизмы развития

Обсуждаются две основные причины возникновения фолликулярной кисты яичника – усиленное кровоснабжение придатков матки и гормональные нарушения.

Примерно половина фолликулярных кист вызвана воспалением яичников и маточных труб. Эти процессы сопровождаются усилением кровообращения органов таза и застоем крови в них. Одновременно развивается поражение окружающих тканей – периоофорит.

Усиливается кровоток в органах малого таза во время овуляции, беременности, родов, послеродового периода, грудного вскармливания. Прерванное половое сношение, отсутствие оргазма при сильном возбуждении, а также повышают вероятность развития фолликулярной кисты.

Другой механизм развития образования – нарушение баланса гормонов, в частности, гиперэстрогения, повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, недостаток лютеинизирующего гормона. Гормональный дисбаланс может быть следствием заболеваний нервной системы или ее функциональных нарушений при стрессах. Он появляется после абортов, а также вследствие других заболеваний внутренних половых органов. На фоне гиперэстрогении возникает так называемый однофазный менструальный цикл, сопровождающийся постоянной ановуляцией. Двусторонние фолликулярные кисты могут появиться во время гиперстимуляции яичников при лечении бесплодия.

Провоцирующие факторы:

• курение;
• хронический стресс;
• инфекционные болезни, особенно нейроинфекции.

В норме в ходе каждого менструального цикла в яичнике образуется доминантный фолликул, в котором развивается яйцеклетка. В середине цикла фолликул лопается, происходит овуляция, яйцеклетка выходит в брюшную полость. Затем она попадает в маточные трубы, где встречается со сперматозоидом.

Фолликулярная киста возникает, когда фолликул не завершает свое развитие, и из него не выходит яйцеклетка, то есть отсутствует овуляция. В замкнутом пространстве накапливается жидкость, которую секретируют гранулезные клетки. Кроме того, в полость атрезировавшегося фолликула пропотевает жидкая часть крови. Начинает расти жидкостное образование. Границей между нормально растущим фолликулом и кистозным образованием является его диаметр, равный 30 мм.

Фолликулярная киста обычно имеет тонкие гладкие стенки, диаметр от 30 до 60 мм, светло-желтое содержимое.

Особая форма – фолликулярная киста у плодов и новорожденных. Она определяется у одной из 2500 родившихся девочек. Ее развитие связано со стимуляцией эмбриона половыми гормонами матери, а также хорионическим гонадотропным гормоном. Внутриутробно диагностировать такое состояние невозможно. После рождения за ребенком ежемесячно наблюдают. В половине случаев заболевание самостоятельно проходит через 2-3 месяца. Если возникают осложнения (кровоизлияния, перекрут яичника, некроз тканей), проводится хирургическое удаление образования.

Клинические проявления

В большинстве случаев фолликулярные кисты никак не проявляются. У девушек может отмечаться более позднее наступление менструации.

У некоторых пациенток имеется умеренная боль внизу живота или в паховых областях. Такая боль может усиливаться при движениях туловищем, половом акте, тяжелой нагрузке. Часто она выражена во вторую фазу менструального цикла, когда фолликул достигает большого размера. В это же время падает ниже 36,8˚С базальная температура. Такие симптомы могут сопровождаться небольшими мажущими выделениями, переходящими затем в нормальную менструацию.

У части пациенток отмечаются задержки менструального кровотечения на срок от нескольких недель до 3-4 месяцев. После этого отмечается обильная болезненная менструация, иногда переходящая в метроррагию (межменструальное кровотечение). Чем дольше задержка менструации, тем выше риск осложнений (разрыв кисты, кровоизлияние, перекрут ножки).

Длительно существующие кисты могут вызывать , что сопровождается постоянными тупыми болями внизу живота или в паховых областях.

Можно ли забеременеть при данной патологии?

Наличие фолликулярной кисты – признак . Это заболевание снижает вероятность наступления беременности, так как овуляция может произойти только в непораженном яичнике, но это бывает редко. Осложнения болезни (кровоизлияния, разрыв и так далее) повышают риск самопроизвольного прерывания беременности. После излечения репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Если киста впервые была обнаружена во время беременности, довольно часто ее удаляют лапароскопическим путем во втором триместре беременности. Это позволяет избежать тяжелых осложнений, несущих опасность для жизни женщины и ребенка.

Чем опасна фолликулярная киста?

Она может вызвать серьезные осложнения:

• перекрут ножки;
• разрыв стенки;
• кровоизлияние в яичник или в брюшную полость.

Перекрут ножки вызывает венозный застой, сдавление нервов и сосудов, увеличение органа, отек тканей. Он сопровождается интенсивной болью внизу живота, возникшей внезапно при физической нагрузке или во время полового акта. Характерны симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота, холодный пот, чувство страха, обмороки, повышение температуры тела. Довольно часто отсутствует перистальтика кишечника, развивается запор. Боль не облегчается в каком-то определенном положении. При уточняющем расспросе иногда выявляется факт появления острых болей за несколько дней или недель до этого эпизода, по поводу чего женщина обычно не обращается к врачу.

Симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника включают острую боль в животе, тошноту, рвоту, головокружение, симптомы раздражения брюшины. Температура тела не повышается. Провоцируют такое состояние травмы, половой акт, поднятие тяжелого предмета, занятие спортом.

Кровоизлияние в яичник (апоплексия) или внутрибрюшное кровотечение сопровождаются признаками кровопотери – бледностью, частым пульсом, снижением артериального давления, холодным потом, сонливостью, нарушением сознания.

Диагностика

При внешнем осмотре каких-либо отклонений от нормы выявить не удается. При гинекологическом обследовании патологическое образование можно прощупать сбоку или впереди от матки. Оно имеет эластичную консистенцию, округлую форму и гладкую поверхность, довольно подвижно, безболезненно, размер составляет около 5-6 см. Бывают случаи разрыва этого образования при двуручном гинекологическом исследовании.

В диагностике используется ультразвуковое исследование с цветным доплеровским картированием. Оно помогает визуализировать стенки образования, уточнить его размеры, определить наличие кровотока, увидеть специфические акустические эффекты (эффект усиления).

В сомнительных случаях проводится лапароскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение фолликулярной кисты яичника обычно проводится медикаментозно. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, по показаниям – гормональные средства. В большинстве случаев фолликулярная киста самопроизвольно рассасывается в течение 1-3 менструальных циклов. После этого женщина должна наблюдаться у гинеколога как минимум в течение трех месяцев.

Если консервативное лечение не принесло эффекта, проводят плановую лапароскопию и вылущивание кисты. При этом стараются сохранить как можно большее количество здоровой ткани яичника.

Если же возникли осложнения, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Перед ним назначается постельный режим, холод на низ живота. Используется лапароскопический доступ, при котором инструменты и видеокамера вводятся в брюшную полость пациентки через маленький прокол передней брюшной стенки. При сохраненной ткани яичников кисту вылущивают. При больших многочисленных образованиях, внутрибрюшном кровотечении, перекруте ножки кисты или в период перименопаузы может потребоваться удаление яичника.

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины. Фолликулярную кисту всегда необходимо дифференцировать с кистомой яичника.

Профилактика рецидивов

После лечения женщина может жить обычной жизнью. Это заболевание не является ограничением для половой жизни, использования внутриматочной контрацепции. Оно не требует соблюдения особой диеты, однако следует не допускать ожирения. Рекомендуется исключить резкие движения, подъем тяжестей, тренировку мышц брюшного пресса, прыжки. В комплекс терапии часто включаются санаторно-курортное лечение и психопрофилактика.

Желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. При необходимости рекомендуется прием витаминов, фитоэстрогенов или гормональных препаратов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Необходимо планировать беременность, использовать грамотную контрацепцию (лучше гормональную), отказаться от абортов. Женщина должна вести дневник менструального цикла, и при подозрении на гормональные сбои (задержка менструации, необычный характер, межменструальные кровотечения) срочно обращаться к врачу.

Фолликулярная киста (cysta ovarii follicularis) является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Его минимум единожды диагностируют практически у каждой девочки или женщины в возрасте от 11-12 до 55-60 лет. Встречаются подобные патологии и у младенцев при врожденных нарушениях работы мочеполовой системы, а также у пациенток в период менопаузы. Функциональная киста не является опасным для жизни человека состоянием, однако в ряде случаев подобные новообразования могут перекручиваться, перерождаться или аномально разрастаться. Поэтому cysta ovarii follicularis необходимо своевременно диагностировать, наблюдать и при необходимости начинать немедленное лечение.

Фолликулярная киста левого яичника – это ретенционное новообразование. Оно формируется из folliculus ovaricus – доминирующего фолликула, который по какой-либо причине не разорвался в период овуляции. Это значит, что яйцеклетка не выходит в фаллопиеву трубу и оплодотворение в этот менструальный цикл невозможно. Фолликул продолжает увеличиваться до наступления следующей овуляции.

Cysta ovarii follicularis – доброкачественное новообразование, которое в норме не доставляет пациентке болезненных ощущений. При отсутствии каких-либо вторичных нарушений фолликулярная киста разрывается во время следующего менструального цикла. Подобное нарушение практически не требует терапевтического вмешательства. Исключением являются случаи, когда новообразование постоянно рецидивирует, не купируется при наступлении новой овуляции или приводит к появлению болевого синдрома.

Подобное состояние возникает в большинстве случаев из-за гормональных нарушений в работе половой системы женщины, поэтому данному заболеванию подвержены пациентки репродуктивного возраста.

Внимание! В редких случаях возможно появление кист у девочек младшего возраста или у женщин после климакса. Подобные кисты требуют тщательного изучения, так как могут свидетельствовать о развитии в организме пациентки тяжелых патологических процессов.

Чаще всего женщины даже не узнают о появлении у них фолликулярной кисты. Cysta ovarii follicularis у небольшого процента больных дорастает до 8-10 см, обычно ее размер составляет несколько миллиметров. Как правило, о наличии новообразования пациенткам сообщает гинеколог во время клинического осмотра или ультразвукового исследования. Лишь в единичных случаях патология проявляет себя болевым синдром и ухудшением самочувствия.

Причины формирования новообразования

Киста левого яичника развивается из овариальной ткани, то есть то, из которой выходит созревший фолликул. В большинстве случаев подобные новообразования появляются у пациенток, ведущих нездоровый образ жизни. Все системы организма взаимосвязаны, поэтому нарушения работе желудочно-кишечного тракта из-за дефицита питания, эмоциональные стрессы, бесконтрольное применение гормональной контрацепции и ряд других патологических факторов способны спровоцировать развитие данной патологии.

Внимание! Развитие cysta ovarii follicularis левого яичника у эмбрионов и младенцев происходит в результате гормональных кризов периода новорожденности или в результате воздействия на организм девочки материнского гормона – хорионического гонадотропина, который продуцируется плацентой. В норме такие кисты исчезают через 1-2 месяца после появления.

Факторы, которые могут спровоцировать патологическое течение менструального цикла или нарушение в процессе овуляции, делятся на две основные группы:

• экзогенное или внешнее пагубное воздействие;
• эндогенные или внутренние патологические факторы.

Данные неблагоприятные воздействия способны сами по себе или в комплексе способны спровоцировать нарушения в работе гормональной системы женщины и вызвать развитие фолликулярной кисты.

К внешним неблагоприятным факторам относятся:

• избыточные физические нагрузки;
• эмоциональные всплески, стрессы, сильные переживания;
• психические заболевания, особенно депрессии и неврозы;
• сильное переохлаждение;
• длительное нахождение в жарких условиях, тепловой удар;
• длительный недосып, переутомление;
• нарушение питания, длительные диеты с резким ограничением калоража.

Экзогенные факторы обычно являются вторичными, то есть они проявляют себя, если у пациентки уже имеются какие-либо отклонения в работе половой системы. К эндогенным причинам появления кист левого яичника относят:

• гормональный дисбаланс, вызванный как естественными, так и патологическими факторами;
• патологии нейроэндокринной регуляции, из-за чего происходит избыточная секреция гормона эстрогена;
• дисфункциональное расстройство половой системы, вызванное бесконтрольным использование оральной контрацепции, осложнениями после аборта или выкидыша, лечением гормоносодержащими препаратами;
• воспалительные поражения мочеполовой системы, вызванные развитием острых или хронических инфекций, в том числе передающихся половым путем заболеваний;
• неспецифические патологические процессы: кольпит, острые патологии работы желудочно-кишечного тракта, нарушение продуцирования гормонов эндокринной системой, тяжелые нарушения функционирования почек;
• неинфекционные воспалительные реакции: сальпингиты, оофориты.

Внимание! При появлении рецидивирующих кист необходимо провести тщательную диагностику, направленную на выявление причины образования кист.

Симптоматика новообразования в левом яичнике

Формирование единичных патологий небольшого размера, до 30-45 мм в диаметре, протекает при практически полном отсутствии какой-либо симптоматики. Подобные нарушения в абсолютном большинстве случаев выявляются при гинекологическом осмотре или УЗИ. У минимального процента пациенток такие кисты могут вызывать некоторые неприятные ощущения при проведении пальпации яичника или во время полового акта.

Крупные новообразования вызывают сдавление окружающих тканей и провоцируют развитие болевого синдрома. В большинстве случаев он носит ноющий или тянущий характер и усиливается при физической нагрузке, во время или сразу после секса, в результате резких движений. Боль локализуется внизу живота слева, чуть выше линии роста волос в паховой области.

Помимо болевого синдрома женщин беспокоят также следующие симптомы:

1. Нарушение менструального цикла. Чаще всего пациентки жалуются на задержку менструации или аменорею – полное отсутствие месячных в течение нескольких циклов. В ряде случаев могут возникать необильные межменструальные кровотечения или мажущие выделения коричневого цвета.
2. Дискомфорт и чувство распирания в животе во время вагинального секса. Также после коитуса появляется тяжесть, давление в области малого таза. Пациентки могут испытывать головокружение, у них зачастую повышается артериальное давление.
3. Повышение температуры тела, особенно в тех случаях, когда формирование кист происходит в результате развития в организме инфекции.
4. Резкое усиление предменструального синдрома, появление интенсивных спастических болей перед началом менструации.

В некоторых случаях у пациенток образуются персистирующие кисты, они сохраняются в течение двух-трех менструальных циклов или более. Такие новообразования способны достигать очень крупных размеров и могут спровоцировать апоплексию яичника. Подобные cysta ovarii follicularis вызывают острые боли внизу живота и обычно сопровождаются кровотечениями. При появлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Внимание! Появление персистирующей кисты является признаком ановуляторных менструальных циклов. То есть в этот период не происходит овуляция и невозможно оплодотворение. Подобная патология может стать причиной стойкого дисфункционального бесплодия. При таком состоянии женщине необходима тщательно подобранная терапия. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.

Осложнения при кистозных образованиях левого яичника

Осложнения при формировании кистозных образований происходят достаточно редко, однако при несвоевременно проведенной диагностике могут стать причиной развития тяжелых патологических состояний. Наиболее распространенными являются следующие нарушения:

• апоплексия яичника;
• перекрут ножки кисты;
• кровотечение в результате травм яичника или маточной трубы;
• стойкое бесплодие при персистирующей кисте.

Апоплексия яичника, то есть его разрыв, считается наиболее распространенным осложнением при бесконтрольном разрастании кисты левого яичника. Она проявляет себя следующей характерной симптоматикой:

• пронзительная боль внизу живота, которая быстро становится разлитой, опоясывающей;
• резкое учащение пульса и снижение артериального давления до критических показателей;
• однократная рвота, которая не приносит облегчения;
• острое ухудшение самочувствия, слабость;
• при пальпации живот упругий, жесткий;
• возможно появление вагинального кровотечения;
• приступ холодного пота;
• потеря сознания.

В зависимости от степени развития кровотечения при разрыве яичника проводится хирургическое или консервативное лечение. Медикаменты назначают, если потеря крови минимальна. В противном случае необходимо лапароскопическое удаление кисты и, при тяжелом повреждении всего органа, самого яичника.

Внимание! Фолликулярные кисты не склонны к малигнизации, то есть злокачественному перерождению. Однако в ряде случаев за cysta ovarii follicularis принимают так называемую пограничную кисту. Это новообразование, которое внешне выглядит, как фолликулярная киста, однако содержит внутри себя раковые клетки.

Диагностика кисты левого яичника

Диагностические мероприятия при подобном нарушении включают проведение клинического осмотра пациентки, а также выполнение трансвагинального ультразвукового исследования и, при необходимости, лапароскопии.

На УЗИ кисту выявляют по следующим характерным признакам:

• образование располагается кпереди сбоку от матки;
• киста имеет правильную округлую или овоидную форму;
• диаметр новообразования составляет в среднем от 2 до 6 см;
• киста заполнена однородным содержимым.

Терапия кисты левого яичника

Если киста выявлена на ранних стадиях, то ее не лечат медикаментозно, а лишь наблюдают. Фармакологическую терапию начинают лишь в том случае, когда новообразование регулярно рецидивирует или не уменьшается в течение нескольких циклов.

При первичном обнаружении кисты специалист рекомендует пациентке изменить образ жизни и принять меры, направленные на последующую профилактику появления новообразований:

1. Соблюдение правильного режима питания: регулярный прием здоровой и питательной, но не жирной пищи.
2. Обеспечение себя положительными эмоциями и ограждение от стрессов и тяжелых психических переживаний.
3. Прием поливитаминных комплексов.
4. Соблюдение режима дня, полноценный 8-часовой сон.
5. Прогулки на свежем воздухе, регулярный отдых на природе.

При обнаружении кисты размером более 5-6 см или жалобах пациентки на появление патологических симптомов, необходимо начать комплексное медикаментозное лечение.

Фармакологическая терапия кисты левого яичника

Внимание! Комплексная терапия в норме дает быстрый положительный результат и способствует купированию новообразования к началу следующего менструального цикла.

Видео — Что такое киста яичника?

Персистирующие кисты или новообразования, осложненные появлением патологическое симптоматики, необходимо в ряде случаев удалять с помощью оперативного вмешательства. Чаще всего терапия включает использование лапароскопии: аппараты вводятся через проколы в стенке живота. После подобной процедуры не остается шрамов, а период восстановления пациентки занимает менее трех дней.

Фолликулярная киста левого яичника – это функциональное новообразование, сформировавшееся в результате нарушения гормональных процессов в ходе менструального цикла. В норме cysta ovarii follicularis не доставляет пациентке сильного дискомфорта, однако во избежание осложнений подобное состояние необходимо своевременно диагностировать и тщательно наблюдать.

Медикаментозное лечение кисты яичника назначается обычно, если источник ее происхождения – нормальное желтое тело, образующееся на месте проовулировавшего фолликула, который выпустил вне яичника зрелую яйцеклетку. Также лечение кисты яичника без операции проводится в том случае, когда причиной ее образования является фолликул, овуляция из которого, несмотря на его зрелость, не произошла.

Среди противопоказаний использования в лечении медикаментами стоит отметить следующие:

• хронические воспалительные заболевания придатков в стадии обострения, в том числе, подозрение на нагноение кисты;
• клиника разрыва кисты с признаками внутрибрюшного кровотечения;
• имеющееся у женщины бесплодие;
• опухолевая природа возникновения кисты.

Необходимо учитывать тот факт, что если у пациентки была обнаружена киста яичника, вылечить без операции ее или нет врач примет решение на основании целого ряда исследований.

Лекарства для лечения кисты яичника

Для лечения функциональных кист (фолликулярная и жёлтого тела) используется уже давно наработанная методика.

Традиционно, гинеколог, изначально убедившись, что имеет дело не с опухолевыми процессами в придатках, назначает соответствующие гормональные препараты при кисте яичника. В большинстве своем это производные прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание второй половины менструального цикла). Одним из представителей данной группы лекарственных средств является Дюфастон, под влиянием которого рост имеющихся кист приостанавливается и начинается их обратное развитие. Благодаря этой особенности это лекарство и его аналоги получили второе свое название – препараты для рассасывания кисты яичника. Кроме лечения функциональных образований, Дюфастон, сегодня широко используется и в комплексной терапии при лечении кист, возникающих при эндометриозе яичника.

Следует отметить и другие препараты для лечения кисты яичника, к которым относятся оральные контрацептивы. Их использование не только способствует уменьшению в размерах уже имеющихся кист, а также служит профилактикой для возникновения новых. Это такие распространенные монофазные и двухфазные препараты как Диане-35, Антеовин, Марвелон, Логест, Жанин – какими лекарствами лечить кисту яичника определит по результатам диагностики только гинеколог, наблюдающий за развитием опухоли. Важно понимать, что прежде чем лечить кисту яичника медикаментозно, необходимо пройти целый рад исследований, которые помогут исключить различные доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы, маскирующиеся под функциональную кисту.

Лечение кисты яичника без операции включает в себя, кроме назначения гормональных препаратов, и применение противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен и т.д.), противомикробных и противомикробных препаратов. Лекарства от кисты яичника назначаются всегда в комплексе, чтобы добиться наилучшего эффекта и предотвратить возможные осложнения.

Немаловажное значение в лечении женщины придается также иммунокоррегируюшей терапии и седативным препаратам. Для восстановления иммунитета используются поливитаминные препараты, обязательно включающие в себя витамины А и Е, фолиевую кислоту и аскорбиновую. Из большого разнообразия седативных лекарственных средств выбираются врачом зачастую те, которые имеют растительное происхождение (корень валерианы, Нотта, Новопассит). Антидепрессанты, как и другие препараты от кисты яичника, принимаются исключительно по определенной схеме, дозировка их рассчитывается лечащим гинекологом.

Боль и неприятные ощущения в малом тазу – проявления, довольно часто сопровождающие кистозные поражения яичников. Но обезболивание применяется не всегда. К примеру, если болевой приступ спровоцировала фолликулярная киста яичника, лечение препаратами из группы анальгетиков крайне нежелательно, поэтому для облегчения состояния пациентки используются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Прием обезболивающих возможен только в случаях отсутствия острой хирургической патологии и наличии определенной симптоматики. Самостоятельный выбор лекарств пациенткой может изменить общую картину заболевания, исключив возможность вовремя предотвратить развитие осложнений

В некоторых случаях терапия предполагает использование физиопроцедур. К примеру, функциональная киста яичника, медикаментозное лечение которой может идти ни один месяц, быстрее уменьшится в размере, если врач назначит физиотерапию.

Физиотерапия при лечении кисты яичника

1. Переменный и постоянный электрический ток малого напряжения (электрофорез и гальванизация).
2. Ультразвук (ультрафонофорез).

При этих методах заряженные частицы лекарственных веществ, нанесенные на электроды, без затруднений проникают на необходимую глубину и оказывают прямое воздействие на яичник и окружающие его ткани.

В последнее время в лечении кист яичников достаточно часто стали применяться радоновые ванны, иглорефлексотерапия и переменный модулирующий ток (магниты, СМТ-терапия). Эффективность данных методов пока до конца не установлена, поэтому говорить об их результативности можно лишь применительно к определенной ситуации и в каждом случае подходить индивидуально.

Диета при лечении кисты яичника

Учитывая, что вероятность появления кист и новообразований яичника значительно возрастает при превышении концентрации эстрогенов в крови, имеются четкие рекомендации к исключению продуктов из повседневного меню, приводящих к гормональному дисбалансу.

Особенность диеты при кисте яичника:

• большое количество овощей и фруктов (в сыром виде, отварные, тушеные или запеченные);
• блюда должны быть свежеприготовленными;
• ограничение потребления мучных кондитерских изделий и жирных блюд;
• снижение калорийности блюд при наличии излишнего веса у больной;
• исключение из рациона пряностей, специй и сильно раздражающих продуктов.

Безусловно, соблюдая неукоснительно рекомендации врача, в наше время вылечить кисту яичника вылечить без операции возможно. Однако если в течение трёх месяцев или трех нормальных менструальных циклов с начала терапии киста не уменьшилась хоть незначительно в размерах, то требуется задуматься о хирургических методах удаления кисты. Продолжение медикаментозного лечения может иногда продлеваться до полугода, и какими препаратами лечить кисту яичника будет решать гинеколог на основании данных УЗИ и других проводимых исследований. При этом очень важно, чтобы женщина наблюдалась в одной клинике, иначе составить оптимальный график лечения будет проблематично.

Киста яичника – достаточно распространенное в наше время заболевание. Согласно исследованиям, тот или иной тип кисты возникает примерно у 80% женщин со всего мира .

В случае обнаружения такого заболевания очень важно тщательно следить за его динамикой, чтобы в случае роста кисты сразу же начинать лечение. Существует два основных способа лечения проблемы:

• хирургический;
• медикаментозный.

Для лечения какой кисты подойдет медикаментозный способ?

Если возникшее заболевание функциональное, то можно проводить лечение кисты медикаментозно. Такие типы проблем еще называют гормональными, поэтому избавиться от них можно путем коррекции гормонального фона женского организма.

Для этого могут использоваться различные препараты и свечи, самыми распространенными среди которых являются:

• Метформин;
• Регулон;
• Норколут;

Обычно при таком лечении полное выздоровление наступает через 3 месяца. В дополнение к приему соответствующих медикаментов гинеколог также назначает также еще одни таблетки – витамины, которые способствуют повышению общих защитных качеств организма.

Как происходит лечение Регулоном

Медикаментозный способ с использованием Регулона, который назначается гинекологом при кисте яичников, обычно направлен на:

1. устранение возникших в малом тазу воспалительных процессов. Для этого назначаются противовоспалительные средства, антибиотики;
2. регуляцию гормонального фона.

Чаще всего с этой целью назначается прием гормональных контрацептивов. К примеру, таблетки Регулон.

Под влиянием Регулона яичники на некоторое время снижают активность своей деятельности: сокращается выработка гормонов, нет созревания фолликулов . Вместе с этим Регулон снижает и всю активность, которая направлена на выработку гормонов, которые стимулируют яичники.

В случае приема Регулона на протяжении 3-4 менструальных циклов кисты чаще всего исчезают полностью. Вместе с употреблением Регулона женский организм настраивается на естественную смену циклов. После завершения принятия Регулона обычно нормализуется регулярность и длительность цикла, уменьшаются болезненные ощущения.

При лечении Регулоном дозировка и продолжительность курса приема обязательно назначается врачом.

Свечи от кистозных образований

Одним из препаратов, который используется для лечения кисты, являются гормональные свечи Утрожестан. Основной их действующей частью является гормон прогестерон, недостаток в организме которого часто и приводит к развитию такой проблемы.

Используя свечи Утрожестан можно добиться установления нормального уровня гормонального фона, уменьшения стенок образования и его размеров. Кроме того, лечение этими свечами значительно снижает риск возникновения всевозможных осложнений , предотвращает повторное образование кисты.

Выпускается Утрожестан в виде капсул, которые нужно принимать вовнутрь. При лечении фолликулярного типа такого заболевания, а также нормализации менструальной функции, врач назначает интравагинальное принятие препарата в качестве свечей.

Продолжительность лечения, как и дозировка принятия Утрожестана, назначается только врачом.

Следует помнить, что все гормональные препараты имеют определенные противопоказания. К ним относятся:

• возникновение кровотечений из половых путей, причина которых не установлена;
• злокачественные образования в молочных железах или органах репродуктивной системы;
• различные аллергические реакции.

Гинеколог может назначить Утрожестан только по результатам проведения анализа крови. Часто показанием для использования таких свечей является не только образование фолликулярной кисты, но и нарушение уровня эстрогенов, который наблюдается на протяжении нескольких месяцев.

Лечение поликистоза

Более сложным в лечении является поликистоз – заболевание, которое поражает сразу оба яичника . Медикаментозное лечение с использованием Сиофора или Метформина в таком случае зависит от нескольких факторов, среди которых:

• возраст больной;
• симптомы заболевания, которые выражены наиболее ярко;
• желание забеременеть;
• уровень ожирения или его полное отсутствие;
• наличие сахарного диабета.

Часто, особенно в тех случаях, когда у женщин с поликистозом была также выявлена инсулинорезистентность (организм никак не реагирует на инсулин) или сахарный диабет, основой лечения является принятие препарата Сиофор или Метформин.

Таблетки Метформин и Сиофор:

• повышают использование глюкозы в клетках организма, приводя ее уровень в крови до нормального состояния;
• снижают аппетит;
• обеспечивает регуляцию менструального цикла у женщин, страдающих от поликистоза.

Дозы Сиофора и Метформина для каждой пациентки индивидуальны. Как правило, продолжительность такого курса лечения составляет до 6 месяцев.

Изначально препараты Метформин и Сиофор создавались для лечения сахарного диабета. Воздействуя на влияние инсулина по снижению уровня сахара в крови и Сиофор, и Метформин также способствуют снижению уровня гормона тестостерона. Кроме того, как показала практика, такие препараты также способствуют лечению и поликистоза.

Вместе с этим, после нескольких месяцев употребления Метформина (Сиофора) овуляция приходит в норму. Кроме того, лекарство помогает:

• понизить уровень холестерина в крови;
• снизить вес;
• восстановить гормональные нарушения.

В результате таких особенностей, Сиофор и Метформин широко используются в лечении не только лечении диабета, но и поликистоза яичников.

Норколут при кисте яичника

В некоторых случаях при образовании кисты гинеколог назначает лечение гестагенами. Чаще всего при этом назначается препарат Норколут, который зарекомендовал себя как высокоэффективное и достаточно быстродействующее средство.

Норэтистерон, который является основным действующим веществом Норколута, действует аналогично гестагенам, что вырабатываются женским организмом. Основное действие лекарственного препарата Норколут – снижение тонуса матки, а также блокировка выработки гормонов гипофизом, в результате чего начинается самостоятельное «рассасывание» кисты .

Как и другие гормональные медикаменты, Норколут можно принимать только по назначению врача. Дозировка приема Норколута также выбирается гинекологом в зависимости от тяжести и формы болезни, возможного наличия некоторых хронических заболеваний.

Независимо от назначенной длительности курса лечения, Норколут нельзя прекращать принимать сразу же после улучшения состояния организма – курс в любом случае следует проводить до конца.

В любом случае, если через 3 менструальных цикла киста совсем не уменьшилась, стоит подумать о хирургических методах лечения. Хотя окончательно решение за гинекологом.

Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование овариальной ткани, которое формируется из фолликула, неовулировавшего в текущем менструальном цикле. Такая киста обычно односторонняя, может иметь размеры 2,5-10 см, и состоит из однокамерной полости, с жидкостью внутри, насыщенной эстрогенами. У большинства женщин при образовании фолликулярной кисты, симптомы никаким образом не проявляются, женщина даже не догадывается о ее развитии. Однако, при рецидивирующем характере, киста может провоцировать появление задержек менструаций, вызывать боли внизу живота, в комплексе с нарушением гормонального фона быть .

Для диагностики такой кисты яичника используется УЗИ, двуручная пальпация при гинекологическом осмотре, допплерография, экстренная диагностическая лапароскопия. При обнаружении такой кисты, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 2 месяцев, а затем при отсутствии положительной динамики проводится противовоспалительная и гормональная терапия. В случае возникновения осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты яичника, показана экстренная , с удалением и гистологическим исследованием патологических тканей.

На долю фолликулярных кист приходится 80% случаев всех кистозных новообразований у женщин. Причем, вне зависимости от возраста женщины, она может появиться и у девочек в период полового созревания, и у женщин в период пременопаузы, но наибольшее число случаев возникновения такой кисты регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Подобные новообразования могут рассасываться самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов, никогда не озлокачествляются (не приводят к онкологии), но могут вызывать осложнения в виде разрыва или перекрута ножки кисты.

Причины возникновения

Основной причиной развития фолликулярной кисты является — отсутствие овуляции у женщины в текущем менструальном цикле, что чаще всего вызвано гормональным нарушением. Однако, даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый менструальный цикл. Поэтому причин развития функциональных кист, таких как , фолликулярная киста — может быть помимо гормонального сбоя, еще несколько.

Еще в 19 веке у женщин после 40 лет, не имевших детей, кисты яичников называли водяной болезнью, которая считалась неизлечимой. В начале 20 века причинами появления функциональных кистозных новообразований считали только воспалительные инфекционные заболевания придатков матки и нарушения гормональной функции яичников.

В 1972 году появилась теория о самопрограммировании гибели клеток на генетическом уровне — апоптоз, и специалисты принялись изучать связь гормональных нарушений, нарушений функции яичников и апоптоза как основные причины роста новообразований у женщины. Так появилась еще одна теория причин возникновения кист яичников, объясняющая их развитие гормонально-генетическим нарушением.

На сегодняшний день в определении направления лечения фолликулярной кисты у женщины, а также для разработки тактики профилактической терапии, врачи должны учитывать следующие изученные причины их роста:

• Исследование женщины на ИППП, поскольку скрытые инфекции могут протекать малосимптомно ( , микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.)
• Естественные возрастные изменения гормонального фона — у девочек в пубертатном периоде, у женщин в климактерическом (см. )
• Воспалительные процессы в придатках матки — сальпингоофорит, оофорит, сальпингит. Эти заболевания иногда могут быть и туберкулезного характера, однако, диагностика туберкулеза женских половых органов в нашей стане затруднена и игнорируется большинством гинекологов, а также часто дает ложноотрицательные результаты при вялотекущем туберкулезном процессе в фаллопиевых трубах. А ведь много молодых женщин не могут забеременеть именно по причине , вызванных как туберкулезом, так и прочими инфекциями.
• Гиперстимуляция овуляции перед ЭКО (см. ), а также длительное лечение бесплодия гормональными препаратами и стимуляторами овуляции (см. )
• Патологические изменения эндокринной системы, нарушения нейроэндокринной регуляции, которые приводят к гиперэстрогении
• Дисфункции яичников, которые также могут возникать после )
• Психоэмоциональный длительный стресс

Первичным в возникновении гормональных нарушений у женщины, как ни странно, является изменение функций коры головного мозга. При появление у молодой женщины, девушки важного чувства или мысли (доминантной темы), чаще всего тяжкой мысли, которая гложет и подавляет женщину, но она к ней постоянно возвращается, тем самым вызывая активность одного конкретного участка мозга.

Как известно, мозг человека имеет электрическую активность, и этот участок мозга при таком постоянном негативном чувстве или мысли вызывает активизацию или возбуждение расположенных рядом нервных центров, выполняющих совершенно иные функции, в том числе и функцию регулировки гормонального фона.

Эта доминантная мысль при длительном существовании, как говорится, при зацикливании, постепенно подавляет активность прочих нервных центров, это приводит к нарушению гормонального фона, нарушению сна, появлению агрессии, негативных неадекватных психоэмоциональных реакций и, как следствие, к функциональным кистам и прочим заболеваниям. Поэтому очень важно вовремя закрывать какие-то этапы своей жизни, удалять накопленный избыток отрицательных чувств, наслаждаться каждым днем существования, забывая о плохом из прошлого.

Как появляется фолликулярная киста?

У здоровых женщин с нормальным функционированием репродуктивных органов, не отягощенным приемом гормональных препаратов или наличием провоцирующих факторов, каждый менструальный цикл сопровождается выработкой фолликулов. Самый созревший и самый активный служит базой для созревания яйцеклетки, после разрыва которого (период овуляции примерно 10-15 день цикла), яйцеклетка освобождается и продвигается по маточным трубам к матке.

На месте разорвавшегося фолликула остается лютеиновое тело или желтое тело — временная эндокринная железа. Это лютеиновое образование необходимо для выработки и для зачатия вплоть до формирования плаценты, и если беременность не произошла — до времени наступления менструации.

В случае, если фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри, а фолликулярная жидкость накапливается в полости, образуя кисту. Увеличение размеров такой кисты яичника обусловлено просачиванием кровяной сыворотки в полость кисты через стенки кровеносных сосудов, а также за счет не прекращающейся секреции клетками гранулезного эпителия.

Симптомы фолликулярной кисты

Симптомы кисты в первую очередь зависят от ее гормональной активности и сопутствующих заболеваний органов малого таза — аднексита (сальпингита, оофорита, см. ), эндометриоза, и пр. При гормональноактивной кистой, симптомы могут проявляться болями внизу живота, обильными кровотечений при месячных, у девочек ранним половым созреванием.

Однако, небольшие до 4 см гормонально неактивные кисты могут развиваться бессимптомно и в течение 2-3 менструальных циклов бесследно рассасываться, что женщина не замечает ни ее образование, ни исчезновение. А кисты большего размера 6-10 см могут сопровождаться следующими симптомами:

• Длительные и
• , после полового акта
• , задержки месячных,
• Болями внизу живота, ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области, справа или слева, в зависимости от локализации кисты
• Боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)
• Нарушение гормонального фона прослеживается по изменению базальной температуры (температура в заднем проходе утром), во 2 фазе цикла (с 14 дня) она должна быть выше 37,1 С, а при гормональных сдвигах и наличии кисты, может быть ниже 36,8С.

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и признакам ничем не отличается от кисты правого яичника. Существующее мнение, что развитие кистозных новообразований в правом яичнике встречается чаще, чем в левом — является мифом, поскольку не существует достоверных данных, подтверждающих это.

По статистике, регистрирующей случаи возникновения кист яичников, фолликулярная киста правого яичника формируется так же часто, что и левого яичника. Существует мнение, что правый яичник более активе, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, так как он более интенсивно обеспечен кровоснабжением по причине прямого соединения главной аорты и артерии, а левый яичник снабжается обходным путем от почечной артерии.

Это остается предметом дискуссий, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих большую вероятность развития кисты в правом яичнике. Действительно, апоплексия правого яичника встречается в 2-3 раза чаще, и это объясняется естественной причиной — ее близостью к аорте и более интенсивным кровоснабжением, а вот частота формирования кисты одинакова в обоих яичниках.

А вот типичная картина симптомов фолликулярной кисты правого яичника может иметь сходство с клиническими признаками воспаления аппендикса. Те же боли с правой стороны, а при разрыве кисты такие же симптомы острого живота — иногда вносят путаницу в установление истинного диагноза. Но современные методы диагностики производят дифференциацию диагноза, главное сделать это вовремя.

Такие кисты безопасны с точки зрения отсутствия риска озлокачествления и возможного рассасывания даже без лечения. Однако, в некоторых случаях могут возникать такие осложнения как разрыв кисты или перекрут ее ножки, это достаточно опасные состояния, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Признаки разрыва фолликулярной кисты яичника

Если у женщины фолликулярная киста протекает с симптомами, имеет крупные размеры, то во время физической активности, полового акта, а также при беременности существует риск разрыва капсулы кисты, некроза овариальной ткани, перекрута ножки, и даже апоплексии (разрыва) яичника с внутрибрюшным кровотечением. В таких случаях требуется срочное хирургическое лечение фолликулярной кисты.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника. Однако, если женщина не предохраняется, то многие симптомы разрыва или прекрута кисты очень похожи на . Какие симптомы могут быть при перекруте ножки фолликулярной кисты:

• Учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха
• Головокружение, общая слабость
• Падение артериального давления, холодный пот
• Бледность кожных покровов
• Тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается
• Небольшое повышение температуры тела
• Очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

При разрыве кисты возникает клиника острого живота:

• Обморочное состояние, головокружение, слабость
• Падение артериального давления, рвота, тошнота
• Кинжальная, внезапная пронзительной боль, вызывающая шоковое состояние
• Бледность кожных покровов или цианоз (синюшность)

Если разрыв кисты произошел возле сосуда, возможно возникновение кровотечения, тогда симптомы могут дополняться следующими:

• Сонливость, заторможенность, слабость
• Шоковое состояние
• Учащенное сердцебиение на фоне низкого давления

Эти критические состояния очень опасны, и требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку промедление может привести к гнойному перитониту, сильной кровопотери, анемии на фоне кровопотери, спаечному процессу и дальнейшему бесплодию. Но, современные прогрессивные технологии снижают такие риски, если своевременно провести лапароскопию при разрыве или перекруте, осложнения минимизируются.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Если у женщины обнаруживается персистирующая (не рассасывающаяся в течение 2 месяцев) киста, то до тех пор, пока она не рассосется этот яичник не может участвовать в процессе зачатия, то есть этот период может сопровождаться бесплодием. Однако, при нормальной овуляции в другом яичнике, наступление беременности становиться вероятным. И если зачатие произошло во время беременности, киста должна регрессировать самопроизвольно, в редких случаях фолликулярная киста при беременности может вызвать осложнения, и являться угрозой прерывания беременности.

Сегодня кистозные новообразования при беременности не являются редкостью, и чаще всего не представляют угрозу, однако существует и такая точка зрения, что фолликулярная киста и беременность — это диагностическая погрешность или очевидный гинекологический феномен, так как они не могут соседствовать.

Объясняется это тем, что организму женщины во время беременности необходимо вырабатывать большее количество прогестерона, чем обычно, поскольку он поддерживает беременность и участвует в формировании «детского места». По этой причине желтое тело должно функционировать не 2 недели как во второй фазе менструального цикла, а все 3 месяца 1 триместра. Именно желтое тело может развиться в кисту, и в дальнейшем рассасывается.

Помимо этого, в период беременности у женщины , который сдерживает созревание новых фолликулов, предотвращая развитие новой беременности на фоне уже существующей. Поэтому, существует такое мнение, что во время беременности фолликулярная киста — это диагностическая погрешность, которую следует исключить и искать другое объяснение наличию новообразования, возможно потенциально опасного.

Как лечить фолликулярную кисту

• Тактика выжидания

Чаще всего при диагностировании фолликулярной кисты, лечение ограничивается регулярным наблюдением и выжидательной тактикой в течение 2-3 циклов, при этом в динамике следует прослеживать изменение размеров новообразования с помощью УЗИ.

• Гомеопатическое лечение, фитотерапия, народные средства

Если киста не более 6 см, она рассасывается за 2-3 месяца, по желанию женщины этот процесс обратного развития кисты, можно дополнить лечением гомеопатией, народными методами (см. )

• Прогрессивные современные физиопроцедуры

Чтобы стимулировать регрессию такой кисты, врач может направить пациентку на физиотерапевтические процедуры - ультрафонофорез, магнитотерапию, электромагнитофорез, СМТ-форез. Эти современные прогрессивные физиопроцедуры позволяют безболезненно доставлять лекарственные средства в ткани гипофиза, надпочечников, яичников, нормализуя в них обменные процессы.

• Оксигенотерапия

При лечении кисты яичника, рецидивирующей (повторяющейся через определенное время), персистирующей кисты очень важно восстановить гармонию мозговой деятельности, помочь женщине с формированием правильного образа мыслей. Такой метод лечения, как оксигенотерапия, то есть кислородотерапия может осуществляться с модуляцией ритмов мозга пациентки, что способствует нормализации в коре головного мозга таких процессов как возбуждение-торможение, а также обладает общим оздоравливающим эффектом. Кислород насыщает мозг, ткани и органы пациента на 30%, что равнозначно прогулке по лесу в течение 2 часов.

• Гормонотерапия, витаминотерапия, противовоспалительное лечение

Гинекологи рекомендуют прием оральных контрацептивов в течение 2 месяцев, однако прием любых гормональных препаратов следует проводить после анализов крови на гормоны - ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстроген (см.). Также врач может назначить противовоспалительную терапию, витаминотерапию.

• Хирургическое лечение (см. )

Конечно, если новообразование будет прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Психологический фактор в лечении

При озвучивании такого диагноза многие женщины расстраиваются и думают как лечить фолликулярную кисту. В этот период женщине не стоит впадать в панику, а наоборот, всеми способами необходимо попытаться успокоиться, привести душевное состояние в покой. Крылатая фраза "все болезни от нервов" в этом случае имеет прямое подтверждение.

Как только женщина успокоится, возможно смириться с каким-то неблагоприятным событием в жизни, обидами, внутренние переживания стихнут - уйдет и эта проблема. Для обретения внутреннего покоя очень хорошо помогает убеждение,что "Все идет так, как должно быть". Философия такого изречения в том, что если вам дается такое испытание, значит, вам сейчас это нужно, чтобы познать что-то важное и обрести то, что вам необходимо. Старайтесь находить позитив во всем, что вас окружает.

В суете повседневной жизни мало кто из нас задумывается о том, что все, что с нами происходит, это следствие негативных мыслей и пустой растраты нашей энергетической силы, нервной системы. Конечно, это легко говорить, но стоит попробовать изменить свое отношение к происходящему, меньше расстраиваться по мелочам, не злиться, прощать обиду.

Можно хотя бы просто постоянно проговаривать про себя простые фразы - аффирмации, позитивные настрои. К примеру "Я совершенно здорова, мой организм восстановился, я полна сил и энергии!" Можно придумать и другие подобные фразы для себя и повторять их несколько раз в день. Это дает удивительные результаты.