Затылочный нерв. Физиотерапевтические методы при невралгии

Статья подготовлена при поддержке Медицинского центра Здравица – https://www.zdravitsa.ru/ .

Затылочный неврит характеризуется интенсивными болезненными ощущениями в области поражения и другими симптомами. Заболевание возникает на фоне сдавливания корешка второго или затылочного нерва. Лечение проводится комплексное при помощи медикаментозных средств и массажа. Также возможно применение народных методов терапии.

Неврит затылочного нерва – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Характеризуется травмированием периферийного нерва, что вызывает сильные болезненные ощущения. Там же в пораженной области наблюдается ослабление мышечной ткани и снижение чувствительности. Патология возникает на фоне сдавливания шейного или затылочного нервов.

В медицине выделяют первичную невралгию затылка, которая возникает сама по себе и вторичную, проявляющуюся при влиянии внешних факторов или в качестве сопутствующего заболевания.

Причины

Симптомы заболевания появляются в результате воздействия различных факторов. К ним относятся:

Переохлаждение головы или шеи.
Заболевания инфекционной природы возникновения.
Травмы различной тяжести.
Заболевание сосудов.
Гиповитаминоз.
Интоксикация организма.
Остеохондроз.
Сужение костно-мышечных каналов.
Межпозвоночные грыжи.

Чаще всего патология возникает на фоне сдавливания ствола периферического нерва. Это может возникать в результате продолжительного нахождения в неудобном положении. Неврит затылочного нерва также обнаруживаются у людей, которые не носят головные уборы в холодное время года, долгое время находятся на сквозняке или работают в душных помещениях при работающих кондиционерах.

Клиническая картина

Первым и основным признаком заболевания являются болезненные ощущения. Они могут носить различный характер:

Импульсивная. В затылочной области при движении головой или в состоянии покоя наблюдаются «прострелы» в затылке.
Боль чащ всего тупая и продолжительная.
В результате того, что страдает затылочный нерв, именно затылок становится областью болей.
Болевые ощущения множество пациентов путают с мигренью.
Может распространяться на нижнюю челюсть, затрагивать область ушей, глаз и шеи.
На фоне сильных болей и воспаления утрачивается чувствительность ушей и затылка.
Отмечается нарушение двигательной активности на фоне интенсивных болей. Пациенты обычно вынуждены держать ее в определенном положении.

Кроме этого боль усиливается в несколько раз при движении, чихании или других действий. Порой они становятся невыносимыми. Симптомы невралгии всегда выражены ярко и только нарастают.

Диагностика

При возникновении вышеописанных симптомов, в первую очередь, следует обратиться к неврологу . Боль может носить различный характер. Именно поэтому ее необходимо как можно точно описать врачу.

Также для подтверждения диагноза назначаются КТ и МРТ. Это основные методы инструментальной диагностики.

Компьютерная томография позволяет оценить состояние сосудов, выявить очаг и степень поражения. Магнитно-резонансная томография позволят изучить структуру мягких и твердых тканей. Но не все клиники располагают подобным оборудованием.

На основе полученных результатов врач назначает курс лечения.

Лечение

В случае если врач установил невралгию, требуется комплексный подход к терапии. Лечение осуществляется при помощи медикаментозных средств различного действия и массажа воротниковой зоны.

Медикаментозное лечение

Основными средствами терапии являются:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Самыми эффективными при невралгии являются «Ксефокам», «Мовалис» и «Нимесулид». Они помогают снять болезненные ощущения и приостановить сам процесс развития заболевания.
Миорелаксанты. К данной группе относятся «Сирдалуд» и «Мидокалм». Назначаются для снятия спазма миоцитов, возникающих во время интенсивных и продолжительных болевых ощущений.

Также могут быть использованы противоэпилептические препараты. Прием средств показан в тех случаях, когда другие лекарства становятся неэффективными. При невралгии назначаются «Габапентин», «Клоназепам» и «Карбамазепин».

Массаж

Массаж воротниковой зоны также применяется при затылочном неврите. Он помогает снять спазм мышечной ткани и восстановить кровообращение.

Благодаря курсу лечебного массажа пациенты отмечают не только снижение интенсивности болевых ощущений, но и улучшение самочувствия. После нескольких процедур возвращается двигательная активность, не появляются «прострелы» в области шеи при движении.

Массаж назначается лечащим врачом, который и определяет продолжительность лечения. Процедура выполняется специалистом.

Народные средства

Лечение неврита должно осуществляться только под руководством врача. В комплексе с медикаментозными средствами можно применять рецепты народной медицины. Полностью заменить лекарственные препараты различные настойки или отвары не могут.

Методы народного лечения помогают только исключить развитие осложнений, ускорить процесс выздоровления и быстрее избавиться от болезненных ощущений.

Самостоятельно применять их можно только в том случае, когда пациент уверен, что невралгия появилась в результате простудного заболевания. Самыми эффективными являются:

Отвар из ивовой коры. Сухую и измельченную кору в количестве одной столовой ложки следует залить стаканом кипятка. Затем отвар поставить на плиту и варить на слабом огне в течение 20 минут. После того, как он остынет, употреблять по столовой ложке около 4 раз в день.
Сок черной редьки. Его в чистом виде втирают в область затылка.
Мятный чай. Лечить невралгию можно с помощью мяты в свежем или сухом виде. Для заваривания потребуется две чайной ложки растения, которые заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 2-3 часов. Чай пить по 100 мл дважды в сутки.

Через 1-2 дня симптомы невралгии при использовании методов народного лечения снижаются и постепенно полностью проходят. При этом категорически запрещено прекращать прием лекарственных препаратов.

Осложнения

Если пациент не прошел своевременно курс лечения, могут развиваться определенные осложнения. В первую очередь ухудшается общее самочувствие.

Все разрушительные процессы только усугубляются, и результатом становится постоянная головная боль. Может наблюдаться ухудшение качества зрения вплоть до полной слепоты. Также возможны психические расстройства и искривление позвонков шейного отдела.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение развития заболевания или его рецидивов. Специалисты рекомендуют регулярно заниматься спортом. Это могут быть умеренные физические нагрузки, например, бег по утрам, плаванье, йога, фитнес.

Также необходимо исключить различные виды травм шеи и спины. Недопустимо и воздействие холода. Если работа предполагает длительное нахождение в одном положении, например, сидя за столом, нужно каждый час делать небольшие перерывы. Для поддержания иммунитета надо принимать витаминные комплексы.

Неврит затылочного нерва – распространенное заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. При возникновении патологии не нужно заниматься самолечением. Важно пройти обследование и выявить причину появления болевых ощущений в затылочной области. После устранение фактора, заболевание проходит бесследно.

Затылочный нерв, воспаление которого вызвано защемлением близлежащими тканями, причиняет заболевшему человеку множество страданий. При прогрессировании болезни поражаются корешки в области шеи. Боль становится мучительной, а движения в период приступа сопровождаются тошнотой, а иногда и обморочным состоянием. Симптоматика крайне индивидуальна. Зачастую пациент жалуется на распространение боли в глазную, височную и лобную часть.

На какие виды подразделяется невралгия?

Как проявляется патологический процесс в такой области, как затылочный нерв? Воспаление подразделяется на две формы, в зависимости от причины, его вызвавшей:

Первичная или идиопатическая. Ее развитие происходит без каких-либо предпосылок.
Вторичная форма вызвана травмами, опухолями и другими патологическими процессами.

Как проявляется воспаление затылочного нерва? Симптомы и лечение, фото представлены в этой статье.

Где расположен затылочный нерв?

Сенсорные нервные ветви в сплетении в области шеи, между грудным отделом и ключицей, тянутся далее под мышцу в шее. За вторым шейным позвонком расположен затылочный нерв. Он связывает ткани и органы с центральной обеспечивая поступление импульсов.

Что происходит при невралгии?

Затылочный нерв, воспаление которого провоцируется раздражением его корешка, обладает повышенной чувствительностью. Волокна в корешках при появлении нарушений структурного характера начинают подавать импульсы повышенной частоты, которые и вызывают болевые ощущения.

Каковы причины?

Воспаление затылочного нерва, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, имеет свои пусковые механизмы.

Самой частой причиной появления недуга является наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. При этом повреждается ядро в диске позвонка.
Травма в области спины или шеи, которая вызывает сдавливание
Простуда затылочного нерва.
Наличие артрита шейного отдела позвонка.
Перенапряжение мышц шеи и плеча.
Сидячий образ жизни, постоянное нахождение за рулем автомобиля, пребывание за монитором компьютера, партой. Мышцы сковывают спазмы, что способствует развитию хронической невралгии.
Инфекционные поражения, которые воздействую на
Наличие таких заболеваний, как энцефалит и менингит.
Доброкачественные и злокачественные новообразования различной этиологии и их расположение в области шейных позвонков и головного мозга.
Аутоиммунные заболевания, которые провоцируют уничтожение иммунитетом нервных клеток организма.
Наличие рассеянного склероза.
Ревматическое поражение суставов.
Наличие красной волчанки.
Подагрические соли.
Сахарный диабет.
Воспаление в сосудах.
Нервное перенапряжение.
Отрицательные эмоции.
Спондилит на фоне туберкулеза.
Тяжелое течение простудного заболевания или гриппа.

Симптомы заболевания

Воспаление затылочного нерва, симптомы которого разнообразны, проявляется на уровне ощущений.

Основным признаком воспаления затылочного нерва является острая боль, появляющаяся приступообразно. Боль локализуется в области иннервации нервов в затылке. Она может распространиться на шею или ухо, поразить как одну сторону (встречается довольно часто), так и обе, в зависимости от обширности распространения воспалительного процесса.

Болевые ощущения носят своеобразный характер. Больные сравнивают свои ощущения с прострелами, прохождением электрического разряда, жгучей пульсацией. Ощущения распространяются по ходу расположения нервных волокон. Боли носят острый характер, довольно интенсивны, зачастую приносят пациенту мучения. Провокаторами выступают поворот головы, чихание, кашель. Чтобы неприятные ощущения утихли, больные держат голову в удобном для них положении, слегка наклонив ее назад или вбок.

Продолжается каждый приступ от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов за день варьируется от единичного случая до сотен. Большое количество приступов мешает больному вести полноценный образ жизни, становится причиной падения трудоспособности. В некоторых случаях в период между приступами в области затылка отмечается ноющая тупая боль.

Ярким признаком болезни является наличие тригерных пусковых точек. При надавливании на них вызывается острая боль.

От крупного нерва, проходящего в затылке, проводится условная линия, которая соединяет и затылочный бугор. Она делится на три части. Расположение точки находится между средней и внутренней третью.

Для малого нерва в затылке в области прикрепления грудинной мышцы к сосцевидному отростку, по ее краю сзади (точка Керера).

Еще одним показательным симптомом заболевания является понижение чувствительности в раздраженной области. Укол расценивается пациентом как прикосновение, а легкое нажатие рукой вообще не ощущается.

Как еще может проявлять себя воспаление затылочного нерва? Симптомы могут выразиться в покалывании, ползании мурашек, жжении и других ощущениях. Структура кожи в этой части может стать видоизмененной. Отмечается ее бледность или же, наоборот, покраснение.

Также характеризует заболевание повышенная чувствительность к свету. Яркий свет провоцирует ноющую боль во внутренней части глаз.

Признаки воспаления затылочного нерва схожи с симптомами мигрени. Однако при их постоянном проявлении следует обратиться за помощью к специалисту.

Как проводится диагностика?

Провести диагностику невралгии достаточно сложно. Причины мигрени могут быть разными. Поэтому врач проводит тщательный осмотр, составляет анамнез, выявляет наличие или отсутствие невралгии следующими методами:

Компьютерная томография. Она позволяет дать послойное отображение тканей посредством рентгеновских лучей. Этот метод отличается особой точностью при постановке диагноза различных заболеваний.
Проведение рентгена. Этот способ дает возможность оценить состояние суставов и костей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать картину состояния мягких тканей и костей посредством облучения предполагаемой зоны поражения электромагнитными волнами.

Меры при подостром периоде

Многие интересуются, как лечить воспаление затылочного нерва в подостром периоде. В этом случае можно проводить согревающие процедуры. В домашних условиях можно сделать компрессы со спиртом, настойкой лаванды или салициловым спиртом. Прекрасно зарекомендовало себя иглоукалывание и физиопроцедуры. Следует отметить лазерное облучение и ультразвуковую терапию.

Как проводится лечение?

Лечить воспаление затылочного нерва можно консервативным или хирургическим методом. В первую очередь врачи пытаются всячески избежать операции.

Как купировать воспаление затылочного нерва? Что пропить?

Консервативные методы лечения предполагают:

Применение нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным воздействием. К примеру, таких как "Диклофенак", "Ибупрофен", "Мелоксикам", "Напроксен" и другие. Препараты снимают боль и оказывают противовоспалительное действие.
Также применяются миорелаксанты. Это лекарственные средства, способствующие снижению мышечного тонуса. Их применение дает прекрасные результаты при условии, что развитие воспаления нерва в затылке вызвано спазмом мышц на пути его пролегания. Самой высокой эффективностью обладают такие препараты, как "Тизанидин" ("Сирдалуд") и "Мидокалм".
Употребление средств против конвульсий и антидепрессантов.
Блокада нерва в затылочной части. Эта процедура предполагает введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарств. Это могут быть такие гормональные препараты, как "Гидрокортизон", "Дипроспан", "Дексаметазон" или анестетики -"Лидокаин", "Новокаин". При правильном выполнении блокады болевой синдром утихает. Иногда через некоторое время требуется вторичное проведение процедуры.
Физиотерпевтические методы. Применение ультразвука, терапии лазером, электрофореза, магнитотерапии.
Применение массажа в комплексе с лечебной физкультурой.
Рефлексотерапия.
Мануальная терапия. К примеру, вытяжение позвоночного столба. Такая мера оправдана при дегенеративных дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника.

В каких случаях показано оперативное вмешательство?

В случаях когда боль беспокоит хронически или наблюдается отсутствие положительной динамики при консервативном лечении, врачи рекомендуют проведение операции.

Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

Стимулирование нервов в области затылка. К их окончаниям подводятся проводки, через которые проходят импульсы тока, купирующие болевые ощущения. На болезненном месте пациентом ощущается вибрация или же чувство распространения тепла. Подобное вмешательство обладает большим плюсом. Оно не вызывает побочных эффектов и приносит малые повреждения механического характера организму. Эта процедура создает препятствие передаче импульсов боли от нервных клеток к мозгу. После достижения ремиссии необходимо провести лечение причины болезни, так как эта методика относится к разряду симптоматической.
Микроваскулярная декомпрессия проводится посредством микрохирургических приспособлений. Она способствует деактивации самого сдавливания нервов. Суть операции заключена в корректировке кровеносных сосудов, которые давят на нервные окончания. Это вызывает купирование боли.

Если оперативное вмешательство не возымело должного результата, пациента повторно обследуют. Однако такие случаи встречаются крайне редко.

Как лечить заболевание в домашних условиях?

Как самим лечить воспаление затылочного нерва? Лечение народными средствами окажется недостаточным. Они должны употребляться в комплексе с основной медикаментозной терапией, схема которой составляется врачом.

Как проводится лечение воспаления затылочного нерва в домашних условиях? Существует ряд проверенных методов, способствующих купированию или же полному устранению болей, вызванных воспалением затылочных нервов:

Использование ванны на травах. Основой ее являются душица, чабрец, перечная мята. Травы должны быть взяты в равных долях. Берется около одной столовой ложки с верхом на стакан кипятка. Смесь следует процедить через марлю и добавить в ванну. Продолжительность водной процедуры должна составлять 10 минут. Интенсивность лечения зависит от степени поражения нервов. Как правило, процедуры проводятся месяц.
Применение компрессов. Берется измельченный соленый огурец, картофель, луковица. Овощи следует залить винным уксусом и дать настояться два часа. При этом смесь периодически помешивается. Компресс ставится на лоб и затылок два раза в день, утром и вечером. Держится один час.
Капли для ушей. В каждое ухо закапывается по несколько капель сырой свеклы. Бурак можно натереть на мелкой терке, положить его в марлю. Полученный тампон кладется внутрь уха.
Прием отвара внутрь. Две чайные ложки прострела (следует использовать только сухую траву, так как свежая насыщена ядовитыми маслами) заливается стаканом кипятка. Следует принимать в течение дня по 50 мл.

Можно ли устранить этими способами воспаление затылочного нерва? Лечение в домашних условиях обладает высокой степенью эффективности, но как уже отмечалось, оно проводится в совокупности с медикаментозной терапией, предписанной врачом.

Возможные последствия

При отсутствии соответствующего лечения боль начинает прогрессировать. Затылочные нервы подвергаются разрушению. Помимо возникновения перманентной боли можно получить такое серьезное осложнение, как слепота.

Интенсивная боль возникает при трансформации воспаления затылочного нерва в невропатию. При этом близлежащие мягкие ткани становятся чувствительными и восприимчивыми даже без движения головы. Может деформироваться шея.

Устранение последствий представляет большую трудность, нежели лечение основного заболевания. Исправить не всегда удается. Зачастую человек превращается в инвалида.

Заключение

В статье был рассмотрен патологический процесс в такой области, как затылочный нерв. Воспаление его является серьезным заболеванием, требующим неотложного лечения. Оно характеризуется острыми болями в области затылка, которые могут распространяться на глаза и уши.

Как купируется воспаление затылочного нерва? Лечение следует проводить своевременно, так как недуг способен повлечь необратимые соложения.

Ни в коем случае не следует прибегать к самостоятельной постановке диагноза, так как невралгия может быть спутана с невритом, который напоминает ее по своей симптоматике, но требует абсолютно других подходов при лечении.

Невралгия затылочного нерва – это одна из разновидностей головной боли. Она связана с раздражением и сдавлением волокон затылочного нерва, характеризуется специфическими характеристиками самой боли. Невралгия затылочного нерва может быть самостоятельным заболеванием, но чаще обусловлена наличием других проблем со здоровьем, провоцирующих ее развитие. В любом случае, это состояние требует медицинского вмешательства, поскольку существенно отравляет жизнь человека. В этой статье будут изложены сведения о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения невралгии затылочного нерва.

Всего затылочных нервов у человека четыре: два больших и два малых (по одному с каждой стороны соответственно). Большие затылочные нервы формируются из задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва (С II). Волокна нерва огибают нижний край нижней косой мышцы головы, прободают полуостистую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы у места ее прикрепления к затылочной кости, а затем распадаются на несколько веточек в коже затылочной и частично теменной области. Таким образом, большой затылочный нерв является чувствительным нервом, обеспечивающим иннервацию кожи. К иннервации мышц он не имеет никакого отношения, поскольку проходит сквозь них транзитом, не отдавая ветвей.

Малый затылочный нерв образуется из передних ветвей 2-го и 3-го спинномозговых нервов (С II и С III), являясь нервом шейного сплетения. Нерв также является чувствительным, он выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте ее прикрепления к сосцевидному отростку. Нерв обеспечивает иннервацию кожи задне-боковой части головы (за ухом). Раздражение или сдавление нерва на любом участке его следования вызывает невралгию затылочного нерва.

Анатомические данные затылочных нервов имеют значение для диагностики невралгии затылочного нерва. Знание хода волокон позволяет определить триггерные (пусковые) точки, нажатие на которые вызывает типичные симптомы невралгии затылочного нерва и подтверждает диагноз. Но об этом поговорим несколько позднее. Сейчас давайте ознакомимся с причинами возникновения невралгии затылочного нерва.

Существует две формы невралгии затылочного нерва:

идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
симптоматическая (вторичная).

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний. В этом случае она может быть проявлением:

дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника ( , спондилез, спондилоартроз, протрузии или );
травмы шейного отдела позвоночника;
аномалии краниовертебрального стыка;
опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, ).

Симптомы

При затылочной невралгии болевой приступ начинается в области затылка и и отдает в шею, ухо.

Поскольку затылочные нервы являются чувствительными нервами, то и основные проявления заболевания лежат в сфере ощущений.

Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль. Боль возникает в зоне иннервации затылочных нервов, то есть преимущественно в области затылка. Боль отдает в шею, в ухо. Она может быть односторонней (что встречается значительно чаще) или двусторонней, в зависимости от обширности захвата затылочных нервов.

Характер боли своеобразный. Больные описывают свои ощущения, как прострелы, прохождение электрического разряда, жгучую пульсацию. Ощущение распространяется четко по ходу следования нервных волокон. Боли острые, довольно сильные по интенсивности (даже мучительные), провоцируются движениями (поворотами) головы, чиханием, кашлем, хотя сами по себе возникают спонтанно. Чтобы не провоцировать боль, больные придают голове вынужденное положение, слегка наклонив ее назад и вбок.

Длительность одного приступа боли от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов болевых ощущений за день весьма вариабельно: от единичных до десятков и сотен. Конечно, большое количество приступов значительно тяжелее переносится больным, мешает вести привычный образ жизни, становится причиной нетрудоспособности.

В ряде случаев в межприступный период в затылочной области сохраняется тупая, ноющая боль.

Характерным признаком заболевания является наличие специфических триггерных (пусковых) точек, надавливание на которые вызывает приступ боли. Это следующие точки:

для большого затылочного нерва – условно необходимо провести линию, соединяющую сосцевидный отросток и затылочный бугор, поделить ее на три равные части. Точка располагается между средней и внутренней третью;
для малого затылочного нерва – в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, по ее заднему краю (точка Керера).

Еще одним симптомом невралгии затылочного нерва может быть снижение чувствительности в иннервируемой области: укол ощущается, как прикосновение, а легкое дотрагивание вообще не воспринимается больным. В затылочной области могут возникать парестезии: неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения и тому подобные ощущения. Кожа в этой области может изменить цвет: становится либо бледной, либо красной.

Диагностика

Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:

рентгенографию шейного отдела позвоночника;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва может быть консервативным и оперативным. В первую очередь пытаются справиться без хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
применение миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечный тонус. Это оправданно в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва обусловлено спазмом мышц на пути следования нерва. Наиболее эффективными среди этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм;
употребление (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и (Амитриптилин, Дулоксетин). Подобные действия предпринимаются в случаях упорно не купирующегося болевого синдрома;
блокаду затылочного нерва. Эта манипуляция представляет собой введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарственных веществ. Это могут быть гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон), или анестетики (Лидокаин, Новокаин), или их смесь. Если блокада выполнена правильно, то болевой синдром устраняется. Иногда через некоторое время требуется повторение блокады;
методы физиотерапии (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);
массаж, комплексы лечебной физкультуры;
иглоукалывание;
мануальная терапия и вытяжение позвоночника (целесообразны при дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника).

Если с помощью консервативных способов лечения не удалось избавиться от невралгии затылочного нерва, тогда прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

микроваскулярная декомпрессия. Эта разновидность оперативного лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавливается рядом расположенными структурами (в частности, патологически измененными сосудами);
нейростимуляция. Под кожу в шейной области имплантируют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Импульсы подавляют болевые стимулы. Пациент сам может регулировать деятельность нейростимулятора.

И все-таки, в большинстве случаев, справиться с невралгией затылочного нерва удается без участия хирургов.

Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует сказать, что невралгия затылочного нерва – это патология периферической нервной системы, основным проявлением которой является головная боль в затылке. Болезнь не представляет угрозы для человека, но значительный болевой синдром становится ложкой дегтя в бочке с медом на фоне нормального состояния здоровья. Невралгия затылочного нерва легко диагностируется, однако всегда требует поиска истинной причины ее возникновения. Избавиться от заболевания можно консервативными или хирургическими способами. Главное – не затягивать визит к врачу.

Врач-невропатолог клиники Сиена-Мед Бухтояров С. Н. рассказывает о том, что такое невралгия затылочного нерва, каковы ее симптомы, принципы диагностики и лечения:

Согласно статистическим данным, каждый человек на протяжении своей жизни как минимум один раз в месяц страдает от головной боли. Она может быть вызвана самыми разными причинами – стрессами или повышенным внутричерепным давлением. Если же болевые ощущения локализуются в районе затылка, то речь идет о невралгии затылочного нерва. Чаще всего эта проблема связана с травматическими повреждениями, переохлаждением или патологическими нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Описание болезни

Это заболевание вызвано раздражением корешков затылочного нерва. Патологический процесс может поразить большой и малый спинно-мозговой нерв. Они проходят в районе второго и третьего позвонка шеи.

Если происходит раздражение или компрессия корешков данных нервов, возникают болевые ощущения, которые негативным образом влияют на качество жизни людей с подобным диагнозом.

Если наблюдается невралгия большого затылочного нерва , то дискомфортные ощущения локализуются в районе затылочного бугра и сосцевидных отростков.

Если же возникает невралгия малого нерва , то болевой синдром наблюдается позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в районе ее верхней трети – это место называют точкой Керера.

Причины заболевания

Эта патология может иметь первичный характер, то есть появляться без каких-либо предпосылок, или быть вторичной – в этом случае болевые ощущения связаны с патологическими процессами в районе шеи.

К появлению вторичной формы заболевания приводят различные факторы :

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Данная патология является причиной дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. В результате поражаются корешки, образующие затылочные нервы.
Продолжительное статическое напряжение мышц, возникающее в результате неправильного положения тела. Это может быть результатом длительного сидения за компьютером или за рулем автомобиля. Также к статическому напряжению могут приводить тяжелые физические нагрузки или стрессовые ситуации.
Травматические повреждения шеи, которые вызывают сдавливание нервных корешков.
Переохлаждение.
Артрит суставов шейного отдела позвоночника.
Поражение суставов в результате подагры.
Тяжелые формы вирусных заболеваний.
Инфекционные заболевания, которые вызывают поражение нервной ткани, – это может быть энцефалит или менингит.
Онкологические болезни шейного отдела спинного мозга или головного мозга.
Эндокринные заболевания – в частности, сахарный диабет.
Воспаления кровеносных сосудов.
Аутоиммунные болезни, в результате которых иммунная система уничтожает нервные клетки, – к ним относится ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.
Туберкулезный спондилит.

Симптомы заболевания

Главным признаком данного заболевания считается .

Чаще всего этот симптом имеет достаточно специфический характер, что свидетельствует о наличии невралгии затылочного нерва:

Болевые ощущения возникают внезапно, при прикосновении к области затылочных нервов или поворотах шеи.
Как правило, боль появляется с одной стороны шеи и головы. Хотя в некоторых случаях встречается двустороннее поражение нервов.
Болевой синдром локализуется на затылке, в нижней части шеи или за ушами. Также боль может появиться в районе глаз и над ними.
Дискомфортные ощущения появляются в случае прикосновения к коже головы.
Болевые ощущения похожи на так называемый прострел, причем заканчиваются они тоже неожиданно.
Больной ощущает повышенную чувствительность к яркому свету.

В случае невралгии малого затылочного нерва болевые ощущения чаще всего располагаются за ушами, поэтому заболевание нередко принимают за патологию уха. При невралгии большого затылочного нерва наблюдаются характерные ощущения в районе затылка. Кроме того, в данной ситуации боли нередко появляются и в области глаз.

Методы диагностики

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Это осуществляется на основе осмотра и жалоб пациента.

Для максимально эффективного лечения, необходимо установить причину развития невралгии затылочного нерва, а для этого требуется комплексное обследование.

В его состав входит:

Компьютерная томография – с помощью этого исследования удается получить послойное изображение тканей шейного отдела позвоночника, что дает возможность судить о наличии патологических изменений.
– при помощи этой процедуры удается изучить состояние мягких тканей и костей в месте поражения.
Рентгенография затылочного отдела головы и шейных позвонков – это исследование дает возможность оценить состояние костных структур в этой области.

Кроме того, пациент нуждается в консультации ортопеда и невролога. Если возникает необходимость, его направляют на дополнительные обследования.

На фото видно, какая часть головы вовлечена при невралгии затылочного нерва:

Лечение

Как лечить невралгию затылочного нерва, может решить только врач. Самолечением заниматься не стоит.

Традиционные методы

Для того чтобы справиться с данным заболеванием, может применяться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Целью консервативной терапии считается облегчение болевых ощущений.

Для этого назначают следующие процедуры:

Обработка пораженного участка теплом.
Пассивный отдых.
Массаж.
Применение мышечных релаксантов.
Прием противосудорожных препаратов – финлепсин, габапентин.
Прием нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, сулиндак, напроксен, кетаролак.
Прием миорелаксантов для устранения мышечных спазмов – сирдалуд, мидокалм.
Прием противоэпилептических препаратов для устранения очень интенсивных болей – габапентин, карбамазепин, клоназепам.
Прием антидепрессантов – амитриптиллин, дулоксетин.

Одним из наиболее действенных способов борьбы с данным недугом считается метод блокады нервов.

С этой целью применяют противовоспалительные стероидные средства, в частности:

кеналог;
гидрокотризон;
метипред;
декстаметазон.

Такое лечение обладает высокой эффективностью. Буквально через несколько минут после введения этих препаратов невралгия исчезнет, а все последующие приступы будут намного слабее. Но постоянно принимать эти лекарственные препараты нельзя, ведь они могут стать причиной весьма неприятных последствий для здоровья.

Как производится процедура блокады нерва:

Также ощутимые результаты приносят и физиотерапевтические процедуры. К ним относят иглорефлексотерапию, вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику, специальный массаж.

Кроме того, можно использовать методы, которые обладают согревающим эффектом – ультразвук и лазеротерапию. Не менее важна и мануальная терапия, в ходе этой техники специалисту удается восстановить нормальное положение суставов, что существенно повышает эффективность лечения.

Однако все перечисленные методы считаются временными, поскольку они не борются с основной причиной болезни. Чтобы добиться по-настоящему устойчивого результата, следует вылечить основную патологию, которая привела к развитию невралгии.

Если болезнь носит хронический характер и сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, может быть назначено хирургическое вмешательство. Его делят на два типа:

Нейростимуляция – в данном случае к нервам подводят проводки, через которые пропускают электрические импульсы. Эта процедура позволяет блокировать болевые ощущения. Данный метод не имеет побочных эффектов и связан с минимальным повреждением организма.
Декомпрессия микроваскулярная – эту операцию проводят при помощи микрохирургического оборудования. В ходе процедуры деактивируется сдавление нервов, что и позволяет устранить болевые ощущения.

Массаж

Чтобы лечение было более эффективным, могут использоваться растирания. Массаж делают в местах выхода нервов, которые можно определить по болевым точкам.

Если наблюдается невралгия малого затылочного нерва , массировать нужно участок позади сосцевидного отростка.

Если же поражен большой затылочный нерв , растирать нужно место, расположенное посредине между сосцевидным отростком и верхним шейным позвонком.

При этом массаж затылочной части головы предполагает следующую последовательность действий:

Граблеобразное поглаживание.
Клювовидное выжимание.
Растирание:
— прямолинейное;
— зигзагообразное;
— кругообразные движения, которые выполняют подушечками четырех пальцев;
— кругообразные движения, которые делают фалангами согнутых пальцев;
— кругообразные клювовидные движения;
— кругообразные движения, выполняемые бугром большого пальца.

После того как выполнены 3-5 сеансов, можно провести массаж с добавлением других приемов. В частности, нужно провести растирание вдоль шейного отдела позвоночника. Выполняют:

прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев;
кругообразное растирание подушечками четырех пальцев;
кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев каждой руки поочередно.

Также необходимо выполнить растирание и вибрацию. Помимо этого, нужно сделать массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц.

После выполнения массажа нужно выполнять упражнения для рук и головы. Каждый сеанс должен длиться около 15 минут. Общее количество сеансов составляет 12-14.

Народные средства

Перед применением каких-либо отваров, примочек или других методов народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Эти средства могут служить лишь дополнением к основной терапии.

Выделяют ряд действенных способов, которые помогут снизить или даже полностью устранить дискомфортные ощущения при невралгии затылочного нерва:

Травяные ванны. Для начала следует приготовить настой на основе перечной мяты, чабреца, душицы. Для этого необходимо взять по столовой ложке каждой травы и залить смесь стаканом кипятка. Затем процедить состав и добавить его в ванну. Водные процедуры должны длиться около 10 минут. Курс такого лечения в среднем составляет месяц.
Настой прострела раскрытого. Нужно взять 2 чайные ложки сухой травы и добавить к ним стакан кипятка. На протяжении дня нужно принимать внутрь по 50 мл настоя.
Компрессы. Необходимо измельчить овощи – луковицу, картофель, соленый огурец, залить их разбавленным винным уксусом и настаивать на протяжении двух часов. Такие компрессы нужно прикладывать ко лбу и затылку. Делать это необходимо дважды в день, держать в течение часа.

Последствия

Если вовремя не обратиться к специалисту, болевые ощущения будут прогрессировать, а затылочные нервы могут и вовсе разрушиться. Кроме интенсивных болей, можно получить и более серьезные последствия – к примеру, потерю зрения.

Постоянный болевой синдром возникает как следствие превращения невралгии в невропатию. В этом состоянии мягкие ткани, которые окружают нерв, становятся очень восприимчивыми и чувствительными. Как результат шея искривляется.

Устранение последствий такого состояния достаточно трудоемко. Более того, исправить кривизну удается далеко не всегда, что приводит к инвалидности.

Профилактика

Чтобы не заболеть такой невралгией, нужно придерживаться здорового образа жизни и правильно распределять физические нагрузки. Желательно беречь себя от травм и переохлаждений. Если работа имеет монотонный характер, нужно грамотно организовать рабочий процесс, чтобы находить время для разминки.

Нередко невралгия является осложнением гриппа, а потому необходимо очень серьезно относиться к этому заболеванию и вовремя его лечить. Также немаловажное значение имеет правильное питание, причем особенное внимание нужно уделить приему витаминов группы В.

Невралгия затылочного нерва – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к достаточно опасным последствиям для здоровья. Чтобы не допустить появления осложнений, очень важно при возникновении первых же признаков болезни обратиться за помощью к специалисту.

Статистика гласит, что нет людей, которые не мучаются от головной боли. Современный ритм жизни, стресс, повышенное давление – все влияет и рано или поздно приводит к этим проблемам. Поэтому, важно вовремя обнаружить первые симптомы и как можно скорее начать эффективное лечение.

Невралгия головы, это заболевание нервной системы (черепных и спинномозговых нервов), симптомы, которой выражаются сильной болью и нарушениями работы нервной системы, лечение недуга требует соблюдения определенных рекомендаций специалиста и приема специальных препаратов. Одной из особенностей человеческого тела является сетка нервных волокон. Именно она доставляет в головной мозг информацию о болезни, в результате чего человек чувствует сильную боль.

Сам нерв, при этом, не имеет никаких изменений, поэтому поиск причины развития недуга значительно усложняется.

Болевые ощущения могут быть разными, иногда они становятся очень острыми, в других случаях, наоборот, отмечается тупая боль, ну и, конечно, бывает ноющая или покалывающая. Их появление иногда внезапно - вместе с конвульсиями или тиком. У детей и пациентов старшего возраста проявление болезни может быть как последствие различных травм или перенесенных инфекций, тяжелых форм простудных заболеваний или переохлаждения. Нужно различать невралгии, ведь каждая из них имеет свои признаки, формы и методы диагностики, а также требует специального лечения.

Важно помнить, что категорически запрещается самостоятельно ставить себе диагноз. И тем более, начинать какое-либо лечение.

Виды заболевания, их короткая характеристика

Различают много видов этой болезни. Сейчас будут рассмотрены самые распространенные из них. Межреберная (грудная) невралгия. Дети не болеют этим недугом. Подвергаются ему в основном люди среднего и пожилого возраста. Побочная реакция проявляется в таком виде:

болевые ощущения во всей грудной клетке, или одной какой-то её части;
сильная боль в груди или одной части грудной клетки;
наличие боли при перемещениях или глубокой инспирации, кашле;
сильное выделение пота;
красные пятна на коже;
содрогание тела;
оцепенение пораженного участка;
изменение чувствительности;
покалывание или жжение.

Проявление очень схоже с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии, плеврита. Этот недуг путают с сердечными болями, из-за чего многие пациенты поддаются панике. Что касается лечения, то оно проходит в два этапа:

первый – избавление от болевых ощущений;
второй – лечение самого заболевания.

Невралгия тройничного нерва, является самой мучительной. Также отрицательная сторона заключается и в том, что многие пациенты внезапно узнают о начале этой болезни. Обычно от неё страдают люди в возрасте пятидесяти лет. Выражается недуг наличием стреляющей или длительной боли лица и челюсти, носа и области глаз.

Еще один тип болезни, это - невралгия языкоглоточного нерва. Развитие недуга может начаться вследствие таких действий:

кашель;
зевание;
употребление холодной и горячей пищи;
воспаление носовых пазух;
или нездоровые зубы.

Симптомы проявляются в виде болевых ощущений в глотке, корне языка и миндалин. Также может болеть угол нижней челюсти, шея или глаз. Характер болевого ощущения – острый, пронизывающий. Как и для остальных невралгий, характерным может быть обострение проявлений и, наоборот, их внезапное затихание. Длительность приступа не велика: две или три минуты. Основные признаки: суховатость полости рта;

сокращение глоточного рефлекса;
горечь при употреблении пищи;
надавливая на нижний угол челюсти и нос ощущается сильный дискомфорт и резкая боль.

Как еще проявляется болезнь

Следующий тип менее распространен, это - ИШИАС. Он характеризуется проблемами, связанными с функциями седалищного нерва. Это очень длинный и толстый нерв в теле человека, которому по длине не уступает даже блуждающий нерв. Ишиас почти не встречается в чистом виде. Основная характеристика болезни - нарушение корешков пояснично-крестцового сплетения, что и приводит к очень сильной боли. Эти ощущения также называют люмбаго.

Еще один тип проблемы связан с нарушением функций кожного нерва бедра. Об этой болезни впервые упоминалось еще в прошлом веке, в то время её назвали мералгией (походит от греческого слова «meros» - бедро), а вот известное нам сегодня название - невралгия, дал М. Бернгардт. Еще есть другие термины этой болезни - Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота.

Недуг наблюдается преимущественно у:

особей мужского пола в возрасте от пятидесяти лет (их процент составляет около семидесяти пяти процентов);
у беременных женщин, возникает в бедре (а именно его наружной части), с затеканием и жжением кожи.

Нельзя забывать и о таком недуге, как ганглионит. Он связан с ухудшением состояния крылонебного узла, исследован известным американским специалистом. Впервые его описание было осуществлено в начале прошлого века. Как раз в это время начинали активно развиваться науки, исследующие человека и особенности его организма. Заболевание относится к тем типам болезней при лечении, которого сначала необходимо навестить стоматолога, невролога, а уже потом приступать к непосредственной терапии.

Как результат проявления ганглионита объединяют «нейростоматологический» синдром. Прогрессирует в пассивный период суток – ночью. Признаки:

боль в нёбе;
неприятных ощущения в глазах;
болевые симптомы в висках и шее.

Длительность приступов варьируется до двух недель.

Довольно сильная патология головного мозга, это - невралгия затылочного нерва. Болезнь может проявляться различными симптомами и требует специальной терапии. При таком диагнозе, отростки защемляются тканями, что находятся вокруг, вследствие чего появляются сильные болевые ощущения. Также возможны проявления в виде потери сознания, ощущения тошноты или даже рвотных масс.

Причины болезни

До сих пор ученым не известны причины, при которых может возникнуть эта болезнь. Другими словами, она появляется спонтанно. Также это может быть результатом других недугов. Может сопровождаться остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, протрузией или грыжей межпозвоночных дисков. Также сюда относят травмы шеи, позвоночника; опухоли шейного отдела, спинного хребта, затылочной области.

Нельзя забывать и о том, что последствия после длительной нагрузки мускулов или шеи, также может привести к развитию данного заболевания.

Еще может возникнуть вследствие судорог, или после переохлаждения головы, ну и конечно, после инфекционного заболевания. Исчезновение симптоматической невралгии невозможно без излечения основного заболевания. Очень часто болезнь проявляется, как признак другого заболевания. Чтобы не упустить процесс, нужно выяснить истинную причину невралгии. Таким образом исключается возможность развития других тяжелых болезней, как например опухоль головного мозга.

Диагностика невралгии

Даже при наличии всего необходимого оборудования проблематично определить это заболевание. Допустим, всем известно, что боль в голове может возникнуть по любой причине. Поэтому, первым делом, врач проводить полный осмотр пациента, анализирует его жалобы и уже после этого может назначить дополнительный анализ.
Среди основных типов диагностики, известны:

компьютерная томография;
обследование с помощью рентгена;
использование оборудования для проведения магнитно-резонансной томографии.

Но опять таки, начинать проводить данные исследования, нужно строго после посещения лечащего врача и только в случае назначения.

Как проявляется и лечится поражение головы

Выше уже упоминалось, как именно выражается симптоматика этой болезни. Ее характер весьма своеобразный. Но основным признаком считается болевые ощущения в области головы.

Многие пациенты вспоминают об ощущении прохождения небольшого заряда тока. Боли острые, очень сильные, мучительные. Провоцируют их повороты головы, чихание, кашель. Также они могут возникать совсем неожиданно. Чтобы этого не происходило, нужно слегка наклонять голову назад и вбок. Количество приступов за день может быть разным. И это, конечно, очень мешает, не дает возможности вести спокойный привычный образ жизни, забирая все силы и энергию. Многие чувствуют в периодах между приступами ноющие боли затылка. Важно отметить, что любое касание тела в этой области, вызывает очень сильные неприятные ощущения. Особенно, если это кончик носа, или верхняя губа, то же самое касается и десны.
Первые ощущения, которые возникают у человека, начинаются с сильного зуда. Еще возможно чувство, как будто по коже ползает мурашка. В результате чего, у больного может начаться ступор, он немного приоткрывает рот, ему сложно отвечать на поставленные вопросы. Также это все сопровождается непроизвольным чавканьем.

Еще одним ярко выраженным симптом проблемы с нервом на затылке, может быть уменьшение чувствительности. Вовремя прикосновения, может быть ощущение укола. Или наоборот, легкое касание вообще не воспринимается. Кожа изменяет цвет, а именно становиться очень бледной, либо красной.

При лечении очень важно снять болезненные ощущения. В этом случае часто применяются наркотические вещества. По мнению специалистов, это эффективно убирает сильное раздражение курковых зон во время приступа. Существует много способов лечения этой болезни. Допустим:

иглоукалывания;
терапия с помощью тока;
излучения ультрафиолета и многое другое.

Врачи не исключают, что самые банальные лекарства от простуды тоже могут дать нужный эффект. К примеру, при блокаде затылочного нерва могут помочь препараты с противовоспалительным эффектом.

В целом, советов достаточно много, но применять их нужно только после предварительной консультации со своим врачом. Лечить самостоятельно данную болезнь категорически запрещено.

Стоит отметить, что лечении данного заболевания можно проводить и с помощью методов народной медицины. Дальше наведены основные рецепты мазей, настоев лекарств, что помогут при лечении этой болезни. А именно:

Кора ивы - чудесный способ для лечения данных болезней. Необходимо взять около десяти грамм заранее перетертой в порошок коры ивы, затем добавить воду (предварительно доведенную до кипения). Она должна прокипеть почти треть часа, при этом крышку не нужно закрывать.
Два или три листочка журавци комнатной выложить на льняную салфетку и приложить к пораженному болью месту. Дальше нужно перебинтовать и сверху обмотать теплым шарфом из шерсти. Спустя час боль пройдет. Эту процедуру можно делать до трех раз в день.
Ложку масла чеснока растворить в пол литре коньяка или водки. Смазывать настойкой виски и лоб. Хранить в плотно закрытой посуде, в прохладе.
Этот рецепт хорошо помогает при бессоннице, гемикрание, невралгиях разного вида, неврастении, спазмах вида, неврастении, спазмах. Положить одну столовую ложку сну широколистого, налить два стакана теплой, кипячённой воды, накрыть крышкой и дать постоять до десяти часов. Выпивать в течение дня.
Покрыть водой (двумя стаканами) ложку перечной мяты, проварить десять минут и хорошенько пропустить через сито. Полученный отвар принимать по сто миллилитров утром, натощак, и перед сном.
Приложить разрезанные вдоль листья агавы американской. Сок листья сначала вызовет чувство жжения, но аллергии али других побочных действий это растения не имеет. Если возникнет кожное раздражения, то его можно снять с помощью компрессов из творога.

Большинство из указанных выше рецептов, эффективны не только при данном диагнозе, а также могут помочь при ряде других заболеваний, которые также связаны с нарушениями функциональности нервных окончаний.