Кавинтон дозировка взрослым таблетки. Кавинтон: инструкция по применению и механизм действия

Препарат используется для нормализации мозгового кровообращения. Благодаря сосудорасширяющему действию улучшается питание тканей. После курса лечения ускоряется утилизация глюкозы и кислорода, а также повышаются защитные способности клеток.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Кавинтон выпускается в нескольких фармакологических формах:

Кавинтон 5мг. – таблетки круглой формы, белого цвета. Упаковка содержит блистер №50 таблеток.
10 мг – таблетки со скошенными краями, бело – желтоватого цвета. Упаковка содержит 30 или 90 таблеток.
Раствор для уколов выпускается в ампулах по 2 мл. Упаковка содержит 10 ампул.

Описание и состав

Кавинтон – препарат для улучшения мозгового кровообращения. Благодаря действию препарата удается нормализовать кровообращение, оказывает противомикробное и сосудорасширяющее действие. Отзывы о препарате достаточно хорошие. Многие больные отмечают эффект после приема препарата уже через неделю приема. Преимуществом лекарства является тот факт, что препарат улучшает работу мозга, снижает риск развития сердечных патологий.

Действующим компонентом препарата является , который обладает выраженным сосудорасширяющим, противотромботическим действием. Препарат часто применяется в неврологической практике для лечения самых разных заболеваний поражающих структуры головного мозга. Препарат имеет хорошую переносимость, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. В инструкции к препарату присутствует информация о том, что Кавинтон может применяться для всех возрастных групп населения.

Многочисленные медицинские исследования показывают высокую эффективность лекарства. Его прием позволяет улучшать память, концентрацию внимания, устраняет панические атаки и другие симптомы, которые могут проявиться на фоне нарушенного процесса мозгового кровообращения. Помимо основного действия препарата, его широко используют в целях профилактики для снижения риска инсульта, инфаркта и других ишемических патологий.

Как упоминалось выше, действующим компонентом Кавинтона является в дозе 5 или 10 мг, также вспомогательные компоненты.

Фармакологическая группа

Кавинтон – ноотропный препарат позволяющий расширять сосуды, стимулировать кровообращение к сердцу и головному мозгу. После приема препарата улучшается кровоток по сосудам, сердце, также как и клетки головного мозга получают достаточное количество кислорода, питательных веществ, обеспечивающие полноценную их функцию.

Механизм действия препарата направлен на подавление фосфодиэстеразы, уменьшение агрегации тромбоцитов. Такое действие лекарства позволяет снижать развитие тромбоза, застоя крови в сосудах, повышению артериального давления. Прием препарата позволяет исключать такие патологические процессы. Препарат стимулирует выработку норадреналина и серотонина в тканях мозга, воздействует на гладкую мускулатуру стенок сосудов.

Кавинтон повышает сопротивляемость мозга к различным токсичным веществам, восстанавливает работу клеток головного мозга. Препарат ускоряет усвоение глюкозы, питает клетки мозга питательными веществами. Среди основных свойств препарата можно выделить:

обеспечивает головной мозг энергией;
улучшает обменные процессы;
нормализует кровообращение;
расширяет кровеносные сосуды;
обеспечивает поступление глюкозы и кислорода к тканям головного мозга;
защищает клетки мозга от любых неблагоприятных воздействий.

После приема препарата он быстро всасывается в кровоток, равномерно распределяется в тканях, выводиться почками в течение суток.

Показания к применению

Кавинтон рекомендуется принимать при различных неврологических и кардиологических заболеваний, на фоне которых нарушается мозговое кровообращение. Препарат относится к достаточно безопасным средствам, но его прием всегда нужно согласовать с врачом.

Для взрослых

К основным показаниям к применению препарата Кавинтон могут выступать следующие заболевания и состояния:

ишемия мозга;
постинсультные состояния;
атеросклероз сосудов;
энцефалопатии;
нарушение памяти, речи;
частые головные боли;
головокружение;
вторичная глаукома;
сосудистая деменция.

Это далеко не все заболевания и состояния, при которых может назначаться Кавинтон. Данное средство часто включают в схему лечения других заболеваний, включая ЛОР болезни, гипертония и другие. Широкий спектр показаний препарата и хорошая переносимость лекарства делает его одним из лучших.

Для детей

Таблетки Кавинтон не назначают детям до 10-ти лет. Однако в педиатрической практике может использоваться раствор для инъекций. Показанием к его назначению могут выступать родовые травмы, мозга, различные энцефалопатии и другие неврологические нарушения. Назначать лекарство может только врач индивидуально для каждого ребенка.

В период беременности препарат противопоказан, также его нельзя назначать при лактации.

Противопоказания

Среди основных противопоказаний к назначению препарата можно выделить следующие заболевания:

повышенная чувствительность к составу;
возраст до 18 лет (таблетки);
стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
аневризма головного мозга;
беременность.

Применения и дозы

Схема приема препарата зависит от диагноза, возраста больного, особенностей организма. В инструкции можно ознакомиться только с предполагаемыми дозами, но терапия назначения всегда остается за лечащим врачом.

Для взрослых

Таблетки Кавинтон назначаются для приема внутрь. Пить таблетки нужно целиком, запивая достаточным количеством воды. Средняя суточная доза составляет 15-30 мг, что равно 3 – 6 таблеткам. В начале приема препарата врачи в основном назначают по 15 мг. Эффект после приема лекарства наблюдается через неделю приема. Длительность приема составляет 1 – 3 месяца.

При наличии в анамнезе тяжелых патологий печени, почек, доза должна быть минимальной.

Раствор Кавинтона назначают в стационарных условиях при острых состояниях. Предназначается для внутривенного введения. Чаще препарат вводят капельно или струйно. Терапию, дозу определяет врач.

Для детей

Для детей препарат может использоваться для инфузий в дозе 8-10 мг на 1кг массы тела. Внутривенное введение проводиться 1 раз в день. Терапия 3 – 10 дней в стационаре.

Для беременных и в период лактации

В период беременности и лактации препарат не назначается.

Побочные действия

В редких случаях после приема препарата могут развиться побочные эффекты:

тахикардия;
флебит;
бессонница;
повышенная сонливость;
тошнота;
позывы к ;
сухость во рту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кавинтон запрещается совмещать с , а также препаратами, содержащими аминокислоты. С осторожностью проводят прием лекарства с противоаритмическими свойствами. Раствор для инъекций можно использовать только внутривенно.

Аналоги

Заменить Кавинтон можно на следующие медикаменты:

является полным аналог Кавинтона. Это отечественный медикамент, который выпускается несколькими российскими компаниями в таблетках и в концентрате, из которого делают раствор для внутривенного вливания. Он обычно стоит дешевле оригинального препарата, но покупая его нельзя быть уверенным в его качестве. противопоказан детям, пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью.
содержит в качестве активных веществ и в капсулах, которые можно прописывать пациентам старше 5 лет при тех же патологиях, что и Кавинтон. Ноотропное средство нельзя назначать беременным и кормящим.
представляет собой комбинированный медикамент, который является заменителем Кавинтона по терапевтической группе. В продаже медикамент бывает в таблетках и уколах. Его можно прописывать пациенткам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

Особые указания

Перед приемом препарата – изучить инструкцию.
Строго соблюдать назначаемую дозу, длительность приема.
Прием препарата требует периодического контроля за работой сердца.
При прием препарата нужно исключить.
Не принимать спиртные напитки на период приема препарата.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются крайнее редко, но все же в редких случаях после приема лекарства, превышении его дозы может появиться тошнота, сонливость, нарушение сердечного ритма, головная боль. Такие симптомы требуют отмены лекарства или снижения дозы.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в темном месте. В аптеках выпускается по рецепту врача. Запрещается принимать препарат после окончания срока годности.

Цена

Стоимость Кавинтона составляет в среднем 329 рублей. Цены колеблются от 193 до 887 рублей.

Кавинтон является препаратом, способствующим усилению мозгового кровообращения, а также влияющим на метаболизм клеток головного мозга. Действующее вещество лекарственного средства – винпоцетин.

Выпускается в ампулах (концентрат) и таблетках. Ампулы содержат 5 мг вещества на 1 мл и объемы в 2, 5 и 10 мл (10, 25, 50 мг соответственно). Таблетки же имеют две дозировки 5 и 10 мг. Кавинтон в форме таблеток по 10 мг имеет торговое название Кавинтон форте. Вспомогательными веществами таблеток являются диоксид кремния, тальк, лактоза, крахмал, магния стеарат.

Фармакологически Кавинтон действует через увеличение потребления глюкозы и кислорода клетками головного мозга. При помощи Кавинтона повышается устойчивость клеток к сниженному содержанию кислорода. Также препарат переводит циклы метаболизма глюкозы на более эффективные аэробные пути, повышает концентрацию АМФ и ц ГМФ (энергетические субстраты) в нейронах. Также на фоне приема лекарственного средства усиливается обмен норадреналина и серотонина, опосредованно оказывается антиоксидантное действие.
При приеме Кавинтона происходит уменьшение вязкости крови, увеличивается «живучесть» эритроцитов при прохождении капилляров, а также количество отдаваемого ими кислорода клеткам. Усиливается нейропротективное действие собственных биохимических систем.

На фоне курсового приема препарата увеличива5ется кровоток в головном мозге без существенного влияния на показатели центральной гемодинамики. Не оказывает эффект «обкрадывания» на ишемизированные зоны мозга, а наоборот работает в большей степени в таких зонах ишемии.

Фармакокинетически отличается рядом особенностей. Кавинтон хорошо проникает через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры. Быстро всасывается в ЖКТ. Выводится как почками, так и через ЖКТ в соотношении 3:2, период полувыведения равен 5 часам.

Показания к применению

Кавинтон используется при многих заболеваниях. В неврологии наиболее часто препарат применяется при следующих состояниях:

Ишемический инсульт.
Восстановление после или черепно-мозговой травмы.
Сосудистая деменция.
Может применяться при некоторых вариантах в качестве средства, снимающего ангиодистонические головные боли.

Используется также в других специальностях:

В офтальмологии может применяться в комплексной терапии сосудистых заболеваний сетчатки глаза, в том числе тромбозах артерий сетчатки.
В оториноларингологии используется в терапии болезни Меньера, некоторых проблемах с внутренним ухом.

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования Кавинтона:

Острый геморрагический инсульт.
Тяжелые и декомпенсированные формы сердечно-сосудистой патологии.
Период грудного вскармливания и беременность (может проникать через гистогематические барьеры, может вызвать плацентарное кровотечение и спонтанный аборт, попадает в молоко в дозе 0,25% от принятой дозы).
Детский возраст до 18 лет (мало данных о безопасности препарата у детей).
Непереносимость лактозы (для таблеток).
Аллергические реакции.

Дозировка

Как правило, используется ступенчатая терапия, изначально препарат вводится в/м или в/в, далее продолжают курс лечения таблетированными формами. Однако возможны изменения схемы приема. В/в и в/м вводится только после разведения (физиологический раствор, раствор Рингера и т.п.). Внутривенно вводится медленно, капельно, в течение 3 часов после разведения.

Первоначальные дозировки должны составлять 20-25 мг, при хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 1 мг на килограмм массы тела. Курс лечения составляет 10-14 дней.

По окончании курса инъекционного введения рекомендуется продолжить терапию таблетками Кавинтон Форте (1 таблетка три раза в сутки) или Кавинтон (2 таблетки три раза в сутки). Таблетки принимают внутрь, желательно после еды.

Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения таблетками может составлять от 1до 3 мес.
При заболеваниях печени и/или почек доза препарата и продолжителньость курса лечения не изменяется (нет эффекта кумуляции).

Передозировка

Данных о передозировке Кавинтона недостаточно. Лечение заключается в симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Препарат известен давно, хорошо изучен и является безопасным для приема. Побочные действия Кавинтона встречаются нечасто и представлены следующими состояниями:

Изменения электрической активности сердца (увеличение сегмента QT, понижение сегмента ST), иногда встречается развитие тахикардии, экстрасистолии, однако нет четкой взаимосвязи с приемом препарата, у пациентовпринимавших плацебо не было статистически достоверной разницы.
Встречались также нарушения сна, головные боли, головокружения, но также не исключена корреляция данных симптомов с проявлениями основного заболевнаия.
Редко имели место сухость во рту, изжога, тошнота, потоотделение, аллергические реакции, флебит, покраснение кожи, снижение АД.

Аналоги

Кавинтон является оригинальным препаратом, имеющим высокий профиль безопасности и твердую доказательную базу. Среди дженериков на российском рынке представлены следующие препараты: Бравинтон, Винпоцетин (разных фирм-проивзодителей), Винпотон, Корсавин. Телектол. Эффективность данных препаратов и их профиль безопасности могут быть ниже, чем у оригинального препарата. Единственным преимуществом является более низкая цена.

Особые указания

Существует ряд особых указаний, которые следует учитывать при назначении и приеме препарата Кавинтон.

Нет лекарственных взаимодействий при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами, аценокумаролом, глибенкламидом, дигоксином, гидрохлортиазидом.
Иногда прием совместно с метилдопой сопровождается усилением гипотензивного эффекта, необходим постоянный мониторинг АД при необходимости в сочетании препаратов.
Наличие изменений по данным ЭКГ (удлинение QT, снижение сегмента ST) требует осторожного подхода к терапии Кавинтоном и периодического контроля ЭКГ.
Таблетки Кавинтон содержат лактозу, причем в 1 таблетке содержится 41,5 мг, в таблетке же препарата Кавинтон Форте 83 мг лактозы, что следует учитывать в случаях её непереносимости.
Следует ограничить прием препарата при непереносимости фруктозы и/или дефиците дифосфатазы фруктозы.
Нет данных о негативном влиянии Кавинтона на скорость психомоторных реакций.

Отзыв врача

Цена на таблетки и ампулы

Препарат отпускается по рецепту. Встречается в каждой аптеке, так как широко используется врачами-неврологами. Средние цены составляют (актуальность на 20.01.2018):

Ампулы 2 мл, упаковка №10, 180-270 рублей.
Ампулы 5 мл, упаковка №10, 290-350 рублей.
Ампулы 10 мл, упаковка №5, 270-360 рублей.
Таблетки 5 мг, упаковка № 50, 210-270 рублей.
Таблетки 10 мг, упаковка №30 240-350 рублей, упаковка №90, 650-760 рублей.

Инструкция по применению:

Кавинтон – препарат, стимулирующий мозговое кровообращение.

Фармакологическое действие

Применение Кавинтона способствует усилению кровотока, расширению мозговых сосудов, улучшению снабжения кислородом мозга, утилизации глюкозы.

После препарата наблюдается умеренное понижение системного артериального давления.

Расширение сосудов под действием препарата возможно благодаря его расслабляющему действию на гладкие мышцы. Также Кавинтон усиливает обмен серотонина, норадреналина в тканях мозга, увеличивает пластичность эритроцитов, уменьшает повышенную вязкость крови.

Действующее вещество Кавинтона – винпоцетин.

Форма выпуска

Выпускают раствор и таблетки Кавинтон с содержанием винпоцетина 5мг и таблетки Кавентин форте с содержанием действующего вещества 10мг.

Показания к применению Кавинтона

Кавинтон по инструкции назначают при психических, неврологических нарушениях, которые связаны с патологиями кровообращения мозга (атеросклеротического характера, после травм, инсульта), при расстройствах памяти, нарушениях речи, головокружении, стойком повышении давления артериального, нарушении тонуса сосудов во время климакса.

Есть хорошие отзывы о Кавинтон, применяемом в офтальмологии при ангиоспастических и атеросклеротических изменениях в сосудистой и сетчатой глазной оболочке, дегенеративных изменениях пятна желтого, глаукоме вторичной, связанной с закупоркой сосудов.

Хороший результат дает применение Кавинтона при ухудшении слуха медикаментозного, сосудистого происхождения, головокружениях, связанных с патологиями вестибулярного аппарата.

Инструкция по применению Кавинтона

Таблетки Кавинтон принимают три р/день по одной, две таблетки. Доза поддерживающая – одна таблетка три р/день. Курс лечения препаратом обычно длительный (два и больше месяцев). Улучшение состояния наблюдается обычно через одну-две недели.

Таблетки Кавинтон форте принимают после еды по одной таблетке три р/сутки. Курс лечения длится в среднем 3-4мес. Если Кавинтон по показаниям следует отменить, снижение дозы происходит постепенно, на протяжении двух-трех дней.

Раствор Кавинтон по инструкции применяют в неврологии при острых ишемических очаговых нарушениях кровообращения мозга (если нет кровоизлияния в мозг). Начинают вводить раствор с дозировки 10-20мг, растворяя препарат в 500-1000мл изотонического раствора хлорида натрия. Если есть показания Кавинтон можно ввести капельно повторно (три р/день) и после переходить на таблетки.

Есть хорошие отзывы о Кавинтоне, применяемом для профилактики детского судорожного синдрома после травм мозга. Средство вводят капельно внутривенно – 8-10мг на один килограмм веса в сутки (препарат растворяют в 5% глюкозе). Через две-три недели ребенка переводят на применение препарата внутрь – 0,5-1 мг на килограмм/ сутки.

Побочные действия

Кавинтон, Кавинтон форте может вызывать изменение ЭКГ, экстрасистолию, тахикардию, флебит, покраснение кожных покровов, изменение давления артериального, бессонницу, сонливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту, сухость во рту, изжогу, потоотделение, кожную аллергию.

Противопоказания к применению Кавинтона

Кавинтон по инструкции противопоказан при тяжелой аритмии, тяжелых ишемических сердечных болезнях, во время беременности.

Нельзя назначать препарат при неустойчивом давлении, пониженном сосудистом тонусе.

Нельзя вводить препарат подкожно, также он несовместим с гепарином.

Латинское название: Cavinton
Код АТХ: N06B X18
Действующее вещество: винпоцетин
Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при т-ре 15-30°C
Срок годности: 5 л.

Препарат Кавинтон – медикамент для улучшения кровообращения и метаболических процессов в головном мозге. Благодаря применению Кавинтона усиливается поступление глюкозы и кислорода, улучшается их усвоение. Усиливает выживаемость клеток и тканей мозга в условиях гипоксии, чем предотвращает их повреждение и развитие дальнейших осложнений.

ЛС широко используется в нескольких областях медицины. Показанием к назначению лекарства Кавинтон является:

В неврологии:

Снижение интенсивности неврологических и психических проявлений явлений, возникающих из-за нарушений нормального кровообращения в головном мозге
Инсульт ишемический
Реабилитационный период после кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта)
Купирование последствий после перенесенного инсульта
Психическое расстройство (деменция) сосудистого генеза
Вертебро-базилярный синдром
Атеросклероз сосудов ГМ
Энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза.

Болезни глаз:

Хронические формы патологий сосудистой оболочки и сетчатки.

В отоларингологии:

Терапия перцептивной (нейросенсорной) тугоухости
Лечение болезни Меньера
Устранение идиопатического тиннитуса.

Состав и лекарственная форма ЛС

Кавинтон в таблетках

Активное: 5 мг винпоцетина
Дополнительные: аэросил, Е 572, тальк, крахмал из кукурузы, лактоза (в форме моногидрата).

ЛС в таблетках представляет из себя белые или практически белые пилюли в форме плоского цилиндра. Не имеют запаха, одна из сторон маркирована оттиском CAVINTON. Таблетки упаковываются в блистеры по 25 штук. В пачке из плотного картона – 2 пластинки, описание-инструкция.

Кавинтон в ампулах (уколы)

Активное: 5 мг винпоцетина
Дополнительные: аскорбиновая и винная к-та, фенилкарбинол, Е 222, сорбитол, вода д/ин.

Лекарство в виде неокрашенного или чуть зеленоватого просечивающегося концентрата для восстановления инфузионного раствора. Фасуется в светозащитные ампулы (1 мл, 2 или 5 мл), вложенные в поддоны из пластика. Картонные пачки укомплектовываются 1 или 5 поддонами с ампулами и сопроводительной инструкцией.

Фармакологические свойства Кавинтона

Средняя цена: (50 табл.) – 225 руб.

Терапевтическое действие лекарства Кавинтон достигается благодаря свойствам его главного компонента – винпоцетина. Запускаемые им механизмы производят двойной эффект – активизируют кровоснабжение и поступление питательных веществ в ткани мозга, и при этом одновременно улучшают реологические характеристики крови.

Нейропротекторное действие осуществляется путем снижения активности аминокислот. Блокирует ионные каналы натрия и кальция, чем нейтрализует их связь с токсинами, а также подавляет деятельность рецепторов NMDA, AMPA.

Вещество активизирует метаболические процессы в ГМ путем усиления захвата и потребления поступающего кислорода и глюкозы. Одновременно усиливает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода, чем предотвращает их повреждение, и улучшает транспортировку глюкозы.

Винпоцетин легко преодолевает ГЭБ, усиливает метаболизм серотонина и норадреналина в ГМ, стимулирует нейромедиаторную систему, подавляет возникновение и функционирование свободных радикалов.

Улучшение циркуляции крови в мозге достигается за счет механизмов подавления склеивания тромбоцитов, снижения вязкости крови, облегчения процесса прохождения кислорода в клетки и повышения его отдачи эритроцитами. Применение Кавинтона особенно показано при наличии ишемизированных участков ГМ.

После проникновения внутрь винпоцетин быстро усваивается, его максимальная концентрация образуется уже спустя час после приема таблетки или укола. Доклинические испытания вещества зафиксировали, что его высшие уровни содержания образуются в печени и органах ЖКТ.

Биодоступность составляет около 80 %, клиренс – ~ 70 %. Из организма выводится преимущественно почками и кишечником.

Вещество образует метаболиты, среди которых самым значимым является аповинкоаминовая кислота (как эндогенный элемент присутствует в организме в количестве 20-30 %).

Способ применения

Таблетки

Принимать пилюли Кавинтон, согласно инструкции по применению, лучше после приема пищи. Схема лечения и длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента. Рекомендованная суточная доза – от 15 до 30 мг, равномерно распределенная на три приема.

Начинать терапию нужно с 15 мг и затем, если есть потребность, ее увеличивают. Наибольшее количество, которое можно принять в сутки – 30 мг. Лечебный эффект после приема Кавинтона начинает проявляться спустя неделю. Обычно курс занимает от 1 до 3 месяцев.

Пациентам, страдающим патологиями почек и/или печени ЛС назначают в обычной дозировке. Специальной коррекции не требуется.

Кавинтон раствор

Средняя цена: 2 мл (10 амп.) – 211 руб., 5 мл (10 амп.) – 292 руб., 10 мл (5 амп.) – 314 руб.

Введения инъекций Кавинтона осуществляется в/в капельно со скоростью меньше 80 кап./мин. Применять раствор для внутривенных или внутримышечных уколов в неразведенном виде категорически запрещается.

Схема применения определяется лечащим доктором. В среднем рекомендованная суточная норма лекарства – 2 амп. на 500 мл раствора для инфузий. Если пациент хорошо переносит препарат, то дозировку Кавинтона разрешается увеличивать один раз в 2-3 суток. Количество, на которое можно повысить суточную норму, рассчитывают по соотношению 1 мг на 1 кг.

Ориентировочно средняя суточная норма для пациента весом 70 кг составляет 50 мг (т. е., 5 ампул на 500 мл инфузионного раствора).

После окончания лечебного курса с помощью инъекций пациента рекомендуется перевести на таблетированную форму Кавинтона (2 табл. х 3 р./с.).

При беременности и кормлении грудью

Препараты с винпоцетином запрещены для терапии беременных и кормящих женщин.

Вещество проникает сквозь плаценту, но его концентрации в околоплодных водах и организме плода ниже, чем в крови матери. Пока не имеется сведений о возникновении патологических состояний вследствие применения препарата во время вынашивания. Но исследования на подопытных животных показали, что после использования винпоцетина у некоторых особей наблюдалось плацентарное кровотечение и прерывание беременности.

Активное вещество способно проникать в женское молоко. Опыты с меченым винпоцетином зафиксировали, что радиоактивность лекарства в этом случае превышает содержание в крови женщины. Вследствие проникновения вещества в молоко матери при отсутствии доказательств его безопасности для ребенка, совмещать лактацию и лечение Кавинтоном запрещено.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование Кавинтона в любом виде запрещено при:

Высоком уровне индивидуальной чувствительности к содержащимся веществам
Острой форме геморрагического инсульта
Тяжелых формах аритмии, ИБС
Беременности и ГВ
Детском и подростковом возрасте (младше 18 лет)
Непереносимости молочного сахара и фруктозы.

Особые указания по применению ЛС

Пациентам с плохой восприимчивостью лактозы, фруктозы или галактозы нужно учитывать, что в препарате имеется лактоза.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Постмаркетинговые наблюдения не зафиксировали каких-либо значительных реакций между Кавинтоном и иными медикаментозными средствами. Рекомендуется проявлять осторожность, если одновременно применяются ЛС, влияющими на ЦНС, а также при проведении курса противоаритмическими и и антикоагулянтными медпрепаратами.

Поскольку винпоцетин способен вызывать пролонгацию QT-интервала, то при совмещении с лекарствами с таким же эффектом требуется периодически контролировать ЭКГ.

При проведении лечебного курса инфузионным раствором необходимо учитывать, что винпоцетин химически несовместим с гепарином. По этой причине нельзя допускать их совместное использование в одной смеси для инфузий. Одновременное использование с антикоагулянтами считается допустимым.

Кавинтон в виде концентрата также несовместим с растворами, имеющими в своем составе аминокислоту. По этой причине их запрещено использовать для приготовления инфузий Кавинтона.

Побочные эффекты

Препарат считается достаточно безопасным, поскольку редко вызывает нежелательные реакции и потому обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее в ходе лечения Кавинтоном у некоторых больных могут возникнуть неблагоприятные признаки.

Таблетки

ССС: изменение ЭКГ, тахикардия, колебания АД, приливы
ЦНС: расстройство режима сна (бессонница или сонливость), боли головы, головокружение, астения (связь с терапией пока не доказана, симптомы могут быть признаком имеющегося заболевания), сильная потливость
Органы пищеварения: сухость в ротовой полости, подташнивание, изжога
Прочие симптомы: индивидуальные реакции.

Раствор

Кровеносная и лимфатические системы: тромбоцитопения, анемия, агглютинация эритроцитов
Иммунная система: индивидуальные реакции гиперчувствительности
Обменные процессы: повышенный уровень холестерина, СД, анорексия
Психика: эйфорические или депрессивные состояния, повышенное беспокойство
НС: боли головы, головокружение, сонливость, тремор, предобморочное состояние, потеря сознания, понижение АД
Органы чувств: снижение остроты зрения, расстройство рефракции, гифема (кровоизлияние в переднюю часть глаза), двоение в глазах, гиперемия конъюнктивы, ухудшение слуха, тиннитус
ССС: ишемия/ИИ, стенокардия, брадикардия, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия), артериальная гипотензия/гипертензия, приливы, венозная недостаточность
ЖКТ: дискомфортные ощущения, сухость ротовой полости, тошнота, обильное слюноотделение, приступы рвоты
Кожный покров: эритема, крапивница, зуд, повышенное потоотделение
Реакции в зоне ввода ЛС: ощущение жара, тромбоз или воспаление (после некорректной процедуры), дискомфорт в груди
Лабораторные тесты: снижение/повышение АД, изменение показателей ЭКГ.

Передозировка

Данные о последствиях приема больших доз Кавинтона ограничены. Предполагается, что нежелательные симптомы проявляются в виде усиленных побочных эффектов. При подозрении на перенасыщение организма лекарством принимаются традиционные меры по очищению: назначается промывание желудка, стимуляция рвоты, проводится прием активированного угля.

Аналоги

Подбирать к препарату Кавинтон аналоги может только врач, знающий особенности состояния своего пациента. Возможные заменители: Билобил, Винпоцетин, Винпотропил, Глицин, Гопантам, Диваза, Карницетин, Когитум, Комбитропил, Кортексин, Луцетам, Мемоплант, Мемотропил, Нейпилепт, Нобен, Ноотропил, Пантогам, Пирацетам, Рекогнан, Семакс, Телектол.

Кавинтон Форте

Gedeon Richter-РУС (РФ)

Цена: (30 табл.) – 285 руб., (90 табл.) – 695 руб.

ЛС с двойным содержанием винпоцетина в одной таблетке – 10 мг. Предназначен для устранения более выраженных патологий ГМ. Назначается Кавинтон-форте с 18 лет.

Схема терапии и продолжительность терапии – индивидуальны.

Плюсы:

Более сильное действие, чем у Кавинтона
Убирает последствия стресса
Помогает при проблемах с памятью.

Недостатки:

Не всегда помогает от шума в ушах.

Одна таблетка содержит

активное вещество – винпоцетин 5 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат

Описание

Таблетки, белого или почти белого цвета, плоские, круглой формы с фаской и гравировкой «CAVINTON» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин

Код АТХ N06B X18

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается и через час после приёма внутрь его концентрация в крови достигает максимума. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах пищевого тракта. При прохождении через стенку кишки не подвергается метаболизму. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Концентрация в тканях головного мозга не превышает концентрацию в крови. В организме человека 66% винпоцетина вступает в связь с белками, объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на выраженное связывание вещества в тканях. Клиренс, равный 66,7 л/ч, превышает плазменный объём печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепечёночном метаболизме винпоцетина.

При повторных приёмах внутрь 5 и 10 мг препарата кинетика носит линейный характер. Время полувыведения 4,83±1,29 ч, плазменные концентрации в стадии насыщения соответствуют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозировки.

Главный метаболит винпоцетина, аповинкаминовая кислота (АВК), образуется в организме человека в количестве 25-30% в процессе метаболизма первичного прохождения винпоцетина через печень. По сравнению с внутривенным введением после приёма препарата внутрь величина AUC АВК больше в два раза. Другие метаболиты винпоцетина: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, глицинат дигидрокси-апо-винкаминовой кислоты и их сульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия кумуляции (накопления).

Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина.

Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Фармакодинамика

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.

Нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциал-зависимые Na+- и Ca2+-каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт кислорода в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Показания к применению

Состояния после нарушения мозгового кровообращения (инсульта)

Сосудистая деменция

Вертебробазилярная недостаточность

Атеросклероз сосудов головного мозга

Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия

Для снятия неврологических и психических симптомов нарушения мозго-вого кровообращения

Хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза

Снижение слуха перцептивного характера

Болезнь Меньера

Звон в ушах

Способ применения и дозы

Принимать внутрь после приёма пищи. Обычные дозы препарата составляют 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг в сутки).

При заболеваниях печени и/или почек коррекции доз не требуется.

Побочные действия

Нечасто (>1/1000 дo <1/100)

Головная боль, головокружение

Снижение артериального давления

Тошнота, сухость во рту, дискомфорт в области живота

Гиперхолестеринемия

Редко (>1/10000 дo <1/1000)

Нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), беспокойство, ступор, гемипарез, амнезия

Рвота, диспепсия, снижение аппетита, анорексия, дисгевзия, диарея, запор, боли в животе

Отек зрительного нерва

Гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах

Повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, стенокардия напряжения, ишемия/инфаркт миокарда, депрессия сегмента ST, удлинение QT

Приливы, общая слабость, астения

Тромбофлебит

Сахарный диабет

Эритема, гипергидроз, зуд, кожная сыпь, крапивница

Лейкопения, тромбоцитопения, снижение /повышение эозинофилов

Повышение уровня триглицеридов в крови, изменение активности «печеночных» ферментов

Очень редко (<1/10000)

Тремор, судороги, депрессия, эйфория

Гиперемия конъюнктивы

Аритмия, фибрилляция предсердий

Дисфагия, стоматит

Дискомфорт в грудной клетке, гипотермия

Дерматит

Анемия, агглютинация эритроцитов, повышение/снижение числа лейкоциов, снижение числа эритроцитов, укорочение протромбинового времени

Повышение массы тела

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

Острая стадия геморрагического инсульта

Выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Врожденная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, недостаточность лактазы

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Кавинтона® с β-блокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось каким-либо взаимодействием между ними.

Одновременное применение препарата и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль давления крови.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтона® с препаратами центрального нервного действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.