Поражения желудка считаются одними из самых распространённых. Наиболее часто встречаемой патологией кишечника является язвенная болезнь. В свете этого, многим пациентам будет полезно знать, какой препарат эффективнее, какой приобрести в аптеке - Улькавис или лучше Де-Нол или Вентер - что лучше?
Фармакологическая группа
Все три лекарственных средства принадлежат к категории гастропротекторных препаратов. Однако, фармацевтические средства Де-Нол и Улькавис обладают противомикробной активностью и потому широко применяются при патологии, ассоциированной с Helicobacter pylori.
В лекарствах Де-Нол и Улькавис содержится висмута трикалия дицитрат в качестве активного компонента. В первом случае количество действующего компонента составляет 304,6 мг, во-втором - 303,03 мг.
В препарате Вентер содержится сукральфат в качестве действующего вещества, в количестве 1 грамм. Все три лекарства продаются в таблетках. Для покупки любого из них потребуется рецепт.
Фармакологическое действие
Препараты Де-Нол и Улькавис применяются прежде всего, при заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylori. Роль этого микроорганизма в возникновении заболеваний желудка уже давно получила подтверждение. Такие недуги как язвенная болезнь или гастрит во многом обусловлены именно этой бактерией.
В отношении Helicobacter pylori препараты обладает бактерицидным (убивают бактерии) действием. На прочие микроорганизмы лекарство практически не оказывает никакого влияния.
Гастропротекторный эффект (защита слизистой оболочки желудка) обусловлен взаимодействием активного вещества с соляной кислотой желудочного сока, в результате чего образуются нерастворимые соли висмута, способные оседать на поражённых участках слизистой оболочки, тем самым препятствуя раздражению и самоперевариванию.
Гастропротекторный эффект препаратов висмута, помимо упомянутого выше, обусловлен следующими эффектами: увеличением концентрации простагландинов в слизистой оболочке, стимулированием процессов образования гидрокарбонатов, повышением устойчивости эпителия к агрессивным факторам желудочного сока.
Препараты также способны усиливать накопление стимуляторов регенерации в слизистой оболочке желудка, что сокращает периоды обострения язвенной болезни, улучшая общее состояние пациентов.
Препарат Вентер по механизму действия в значительной степени отличается от двух других. Гастропротекторный эффект обусловлен взаимодействием сукральфата (активное вещество) с некротизированной тканью слизистой оболочки желудка, что приводит к формированию плёнки на поверхности изъявлений.
Таким образом, действие лекарства Вентер направлено на предотвращение негативного влияния агрессивных факторов желудочного сока на поврежденную слизистую оболочку пищеварительного тракта. Кроме этого препарат подавляет реакции всасывания фосфатов из кишечника.
Улькавис и Де-Нол, показания к применению
Препараты висмута активно применяются в гастроэнтерологии в следующих случаях:
* Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при наличии Helicobacter pylori;
* Профилактика язвенного поражения верхних отделов кишечника;
* Синдром разражённого кишечника;
* Диспепсические расстройства, не связанные с органическим поражением кишечника.
Лекарственные средства могут применяться только после подтверждения диагноза и выявления признаков инфицирования Helicobacter pylori.
Вентер, показания к применению
Гастропротекторный препарат может использоваться в следующих случаях:
* Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
* Рефлюкс-эзофагит;
* Повышенное содержание фосфатов в крови;
* Профилактика стрессовых форм язвенной болезни желудка.
Препарат может использоваться при патологии желудка вне зависимости от Helicobacter pylori. Лечение следует начинать с посещения врача, который должен подтвердить диагноз и рекомендовать комплексную терапию.
Противопоказания к применению
Приём всех трёх гастропротекторных препаратов противопоказан в следующих случаях:
* Непереносимость компонентов;
* Беременность и лактация;
* Возраст менее 4 лет (Вентер);
* Тяжёлое нарушение функции почек.
Более того, существуют противопоказания, носящие характер относительных. Возможность приёма лекарств должна обделяться по результатам лабораторных исследований пациента.
Сходства и различия
Все три лекарства обладают способностью защищать слизистую оболочку кишечника, но препараты висмута могут ещё и стимулировать процесс заживания, тем самым способствуя сокращению периодов обострения язвенной болезни. Де-Нол и Улькавис используется при наличии Helicobacter pylori.
Лекарственное средство Вентер способствует снижению всасывания фосфатов и потому может применяться при гиперфосфатемии, вне зависимости от её причин. Препараты висмута такой особенностью не обладают.
Стоимость упаковки препарата Де-Нол составляет примерно 600 рублей. Улькавис, считающийся его полным аналогом, обойдется примерно в половину этой цены. Однако первый произведён в Голландии, второй - фармацевтическим предприятием, расположенным в Словении. Препарат Вентер, также производится в Словении.
Все три лекарственных средства обладают схожим перечнем противопоказаний к применению. Однако лекарство Вентер не применяется в педиатрической практике (в возрасте менее 4 лет), что сужает спектр его использования.
Заключение
Все препараты продаются по рецепту, а это значит, что выбор лекарственного средства должен находится в ведении врача. Самостоятельно менять одно лекарство на другое, даже если в нём одинаковое действующее вещество, не рекомендуется.
Препарат Де-нол часто прописывают при проблемах с ЖКТ, он помогает как при серьезных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, так и при небольших явлениях диспепсии.
Однако курс лечения препаратом может быть достаточно длительным, а ценовая категория у него высокая из-за того, что производят данное лекарственное средство в Нидерландах. Стоит отметить, что действующее вещество Де-нола - висмута трикалия дицитрат уже достаточно давно и успешно используется в терапевтической практике, поэтому и аналогов у данного препарата много и некоторые из аналогов отечественного производства мы рассмотрим в данной статье.
Если врач прописал вам Де-нол, а вы располагаете скромным бюджетом или не хотите много тратить на длительный курс лечения, то целесообразно будет рассмотреть отечественные аналоги данного препарата и выбрать из них наилучший. Тем более, что появились российские препараты на основе висмута, произведенные из качественного европейского сырья.
Показания к применению «Де-нола»
Препарат Де-нол назначается при таких заболеваниях ЖКТ как: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, также его применяют для лечения гастродуоденита и синдрома раздраженного кишечника, который сопровождается диареей. Назначают препарат также при поражении слизистой оболочки желудка после применения противовоспалительных нестероидных средств, при функциональной диспепсии, которая не связана с проблемами ЖКТ.
Аналоги препарата «Де-нол»
Активное вещество Де-нола - висмута трикалия дицитрат применяется в терапевтической практике достаточно давно, и аналогов, менее разрекламированных, у него немало. В том числе, есть и отечественные аналоги, которые ничем не уступают Де-нолу по качеству и эффективности.
Отечественные аналоги препарата Де-Нол
Отечественные аналоги Де-нола предпочтительнее в основном из-за демократичной цены, которая сочетается с высоким стандартом качества. Покупать препараты российского производства выгодно особенно на длительный курс приема.
Аналог Де-нола - Эскейп
Препарат Эскейп - это отечественный препарат на основе висмута дицитрата, он достаточно недавно выпущен на фармацевтический рынок и представляет собой действенный, полностью ему биоэквивалентный аналог зарубежного Де-нола. Препарат изготавливается из качественного зарубежного сырья на российском производстве, поэтому на сегодняшний день он является единственным высококачественным аналогом данного препарата. Он не только помогает избавиться от гастрита, но также устраняет диспептические явления в желудке. Препарат помогает при широком комплексе заболеваний, является безопасным. Обладает гастропротектерным, противоязвенным, бактерицидным, противовоспалительным, вяжущим действием.
Отзывы о лекарстве Эскейп
О препарате Эскейп пациенты отзываются положительно: отмечают высокую эффективность, быстроту и продолжительность действия, прекрасный лечебный эффект не только при гастрите и язве, но также и при обычных явлениях диспепсии (боли в желудке). Эскейп безопасен в применении и отменяется только у беременных и кормящих женщин, также его не назначают детям от 4-х лет.
Отмечается ценовая доступность препарата для всех слоев населения. Этому способствует наличие в продаже упаковке на 40 таблеток, которых хватает на минимальный курс комплексного лечения гастрита. Кроме того, такую пачку удобно приобретать при устранении симптомов периодически возникающего дискомфорта в желудке или кишечнике.
Аналог Де-нол - Вентер
Данное лекарство можно назвать аналогом Де-нола только по фармакологической группе, потому что, не смотря на схожее действие, в составе препарата используется совершенно иное активное вещество. Оно называется сукральфат-дисахарид, и принцип его действия на стенки желудка примерно такой же, как и у висмута: оно создает защитную пленку, чтобы защитить воспаленную слизистую желудка, а также способствует заживлению тканей.
Препарат Вентер также назначают пациентам в терапии гастрита, язвы и остальных заболеваний ЖКТ.
Противопоказаниями к приему лекарства считаются дисфагия, хроническая почечная дисфункция, кровотечениях или непроходимости кишечника. Нельзя применять лекарство во время беременности и лактации.
Отзывы о лекарстве Вентер
Пациенты характеризуют данный препарат как достаточно действенное средство от проблем с ЖКТ, отмечают постепенное улучшение самочувствия. Однако, есть и те, кто столкнулся с побочными явлениями и аллергией, такими как: вздутие живота, кожные высыпания, головокружение, тошнота и рвота. Так что данное лекарство может доставить и существенный дискомфорт, поэтому перед применением лучше узнать у специалиста, нужен ли вам данный препарат.
Аналог Де-нол - Викаир
В препарате Викаир содержится висмут, но немного в другом виде, это висмута субнитрат. Данный препарат не является полным аналогом Денола, однако обладает схожим вяжущим действием. В состав Викаира входит много различных компонентов, таких как: корневища аира, крушины ольховидной кора, натрия гидрокарбонат. Данный препарата применяется уже достаточно давно в терапии язвенной болезни и болезни двенадцатиперстной кишки, а также для лечения гиперацидного гастрита, который сопровождается запорами. Кроме вяжущего действия препарат обладает еще несколькими действиями: антацидным, слабительным, спазмолитическим. Викаир является лекарственным средством отечественного производства с низкой ценой.
Отзывы о лекарстве Викаир
Специалисты считают, что данный препарат немного устарел, но, несмотря на это некоторые пациенты продолжают его употреблять и отзываются о нем, как о лекарстве, которое может купировать боль, вызванную проблемами с желудком и нормализовать состояние ЖКТ. Данное средство считается несовременным и есть случаи, когда оно пагубно сказывалось на слизистой желудка. Некоторые пациенты рассказывают о развитии гипертонических кризов и отечности, которые вызывали компоненты данного лекарства, поэтому принимать данное лекарство нужно только посоветовавшись с врачом и с особой осторожностью.
Аналог Де-нол - Улькавис
Улькавис - это препарат, который производится на дочернем предприятии компании КРКА, находящемся в России. Это полный аналог Де-нола, поэтому показания и противопоказания у него аналогичные с данным препаратом. Не смотря на то, что производится препарат в России цена у него достаточно высокая, поэтому если вы будете принимать его курсом, будьте готовы истратить довольно приличную сумму денег.
Отзывы о лекарстве Улькавис
В основном о препарате положительные отзывы: он эффективно устраняет неприятные ощущения в желудке, помогает при язве и хроническом гастрите. Однако есть и те, у кого препарат вызвал неприятные ощущение тошноты, а также запор. Еще пациенты отмечают достаточно высокую цену, установленную на данный препарат, не смотря на то, что производится он в России.
____________________
Проанализировав выборку из аналогов препарата Де-нол отечественного производства, можно сделать вывод, что одним из самых качественных, эффективных и действенных средств от болей в желудке является Эскейп. Данный препарат не так давно присутствует на фармацевтическом рынке, но уже зарекомендовал себя как качественное и высокоэффективное средство.
Тем более, что для его изготовления используется сырье высокого зарубежного качества, и производится он на высокотехнологичном производстве в России, тем самым обеспечивая ценовую доступность.
Сравнивая отзывы пациентов также можно обнаружить, что Эскейп является препаратом с комплексным воздействием на ЖКТ, обеспечивающий защиту, восстановление и устранение причины болей в желудке. К тому же, Эскейп не просто снижает симптоматику таких заболеваний как гастрит и язва, но также входит в утвержденную врачами-гастроэнтерологами схему лечения данных болезней.
От Де-нола Эскейп выгодно отличает доступная цена и широкий спектр применения.
Оцените Отечественные аналоги препарата Де-Нол !
Для лечения патологий, связанных с пищеварительным трактом, применяются различные комбинации лекарств, усиливающие лечебный эффект. Например, Де нол и Фосфалюгель могут применяться в монотерапии и комплексно. Схему совместного приема препаратов определяет лечащий врач после обследования больного, чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект.
1 Как действуют на организм
Препараты обладают разными свойствами.
Де нол
Де-нол оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие, активен в отношении бактерии Helicobacter pylori. Его действующим веществом является висмута трикалия дицитрат.
После перорального приема препарат висмута попадает в кислотную среду желудка, где образует защитную пленку на поверхности эрозий и язв и стимулирует рост и деление клеток в зоне дефектов. Он повышает устойчивость слизистой к воздействию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов, одновременно снижая активность пепсина и пепсиногена. Де-нол обеспечивает защиту от проникновения бактерий, токсинов, поступающих в желудок в виде некоторых лекарств (НПВС, цитостатики) и алкогольных напитков.
Фосфалюгель
Главным компонентом Фосфалюгеля выступает алюминия фосфат. Он обладает антацидным, обволакивающим и сорбирующим действием. Попадая в желудок, действующее вещество вступает в реакцию с соляной кислотой, превращаясь в хлорид алюминия. При этом снижается уровень кислотности желудочного сока до значения 5 pH, и вторичного выброса соляной кислоты не происходит.
Вся поверхность желудка покрывается толстым слоем алюминия фосфата, что обеспечивает ее защиту от воздействия желудочного сока, пептинов и пищеварительных ферментов.
Кроме того, действующее вещество впитывает в себя вредные вещества и выводит их из организма с калом.
2 Разница и сходства препаратов
Действие обоих препаратов направлено на защиту слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивных факторов. Однако относятся они к разным фармакологическим группам: Де-нол - к гастропротекторам, Фосфалюгель - к антацидам.
Де-нол выпускается в форме таблеток. Они имеют двояковыпуклую форму, на одной стороне выдавлено «gbr 152», на другой - квадрат с закругленными углами и прерывистыми сторонами.
Фосфалюгель имеет консистенцию геля и выпускается в пакетиках по 16 или 20 г, рассчитанных на 1 прием.
Оба препарата оказывают местное действие и практически не всасываются в кровь. Выводятся с калом. Совсем небольшой процент, поступивший в плазму, выводится почками.
Показания к применению
Оба препарата применяются при нарушениях в работе пищеварительного тракта. Де-нол составляет основу в лечении:
- язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки - в фазе обострения;
- гастрита и дуоденита - в фазе обострения;
- диспепсии;
- синдрома раздраженного кишечника, сопровождаемого диареей.
Фосфалюгель имеет те же показания. Применяется он также при высоком уровне кислотности желудочного сока, панкреатите, рефлюкс-эзофагите, диафрагмальной грыже. Полезен при отравлениях, интоксикациях для очищения желудочно кишечного тракта от патологических примесей (токсинов, щелочей и кислот).
Фосфалюгель разрешен к применению для всех возрастных групп, включая грудных детей, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных действий.
Противопоказания к применению
Несмотря на то что процент всасывания висмута в кровь незначительный, имеется угроза для беременных и кормящих женщин. Поэтому им запрещено принимать препараты с висмутом.
К противопоказаниям Де-нола также относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- детский возраст до 4 лет;
- выраженное нарушение функции почек.
Фосфалюгель запрещен к применению только пациентам с непереносимостью фосфатов и болезнью Альцгеймера.
Как пить
Таблетки Де-нола принимают внутрь по 1 шт., запивая чистой водой, за полчаса до еды и на ночь (итого 4 таблетки). Или другая схема приема: по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до принятия пищи.
Детям 4-8 лет суточная доза вычисляется по формуле: 8 мг на 1 кг массы тела, которую делят затем на 2 приема. Детям 8-12 лет дают по 1 шт. 2 раза в день.
В монотерапии Де-нол принимается раздельно с другими лекарственными средствами и продуктами питания. Антациды, кисломолочные продукты, фрукты и фруктовые соки могут снизить его эффективность, поэтому временной интервал должен составлять не менее получаса.
Курс терапии составляет 1-2 месяца, затем следует сделать 2-месячный перерыв.
Фосфалюгель принимают по 1-2 пакетика до 3 раз в день, максимальная дозировка - 6 пакетиков. Его можно разводить чистой водой. Точную дозу и схему приема подбирает врач с учетом тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях достаточно однократного приема.
Время приема в зависимости от болезни желудка разнится: при гастрите гель принимают перед едой, при язве - спустя 2 часа после приема пищи, при рвоте и тошноте - сразу после наступления неприятной симптоматики.
Детям старше 6 лет назначается взрослая доза, от полугода до 6 лет - не более ½ пакетика, младше 6 месяцев - не более ¼ пакетика за один прием.
Фосфалюгель может оказывать влияние на всасывание в кровь лекарственных препаратов. Поэтому пациентам, проходящим терапевтический курс другими лекарствами, нужно внимательно читать инструкцию к применению, чтобы определить лучшее время для приема Фосфалюгеля для более эффективного лечения.
В комплексном лечении Де-нол принимается за 30 минут до еды, а антацидное средство - спустя 1,5-2 часа. Это позволяет лекарствам не воздействовать друг на друга.
Побочные действия Де нола и Фосфалюгеля
Среди побочных эффектов Де-нола можно назвать аллергические реакции на коже (сыпь, зуд) и негативные проявления со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, запоры и учащение стула). С отменой препарата все перечисленные явления проходят.
Длительный прием высоких доз препаратов висмута ведет к накапливанию его в ЦНС, что может спровоцировать развитие энцефалопатии.
Нужно иметь в виду, что во время терапии Де-нолом каловые массы могут окрашиваться в темный цвет, иногда темнеет язык.
Самое распространенное побочное действие Фосфалюгеля - запор. Ему чаще подвержены пожилые люди и лежачие больные, принимающие антацидный препарат. Чтобы предотвратить запор, можно увеличить количество потребления воды или применить слабительное средство.
При лечении заболеваний желудка активно применяются препараты – гастропротекторы. Они имеют противовоспалительные, вяжущие, обволакивающие, антисептические свойства.
Одно из самых популярных гастропротекторных средств – Де-нол, производимый в Нидерландах.
Лекарство эффективно и безопасно, может применяться на протяжении длительного времени благодаря тому, что его активное вещество – висмут – не накапливается в тканях организма.
Часто назначают врачи аналоги Де-нол, в частности Вентрисол производства Польши. Существуют ли де-нол аналоги отечественные?
Де-нол и его аналоги
Де-нол и его аналоги применяются для лечения хронических форм гастрита, язвы желудка, диспепсических расстройств различной этиологии, синдрома раздражённого кишечника, длительной диареи..
Показания к применению лекарств – гастропротекторов:
- Хронический гиперацидный гастрит и язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, хеликобактерная инфекция. Действие препарата направлено на образование плёнки из защитной слизи, которая обволакивает внутренние стенки желудка и защищает орган от воздействия кислых желудочных ферментов. А также лекарство способствует снижению концентрации кислоты в желудочном соке и регулирует её продуцирование.
- Препарат выявляет активность по отношению к Хеликобактер Пилори – бактерии, которая обитает в желудке человека, имеет защиту от действия желудочных кислот и может долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя. Но при неправильном рационе питания или ослаблении иммунной защиты микроорганизм активизируется, вызывая гастрит. Если лабораторные исследования выявили наличие Хеликобактер, назначается Де-нол вместе с соответствующим антибиотиком.
- Хронический гастрит с рефлюкс – эзофагитом. Так как основная проблема при этой патологии – изжога, требуется длительное применение лекарства, имеющего обволакивающее свойство. Де-нол справляется с этой задачей, так как его активное вещество – висмут не накапливается в тканях организма и препарат можно принимать от 30 до 40 дней.
- Де – нол имеет свойство проникновения в глубокие слои желудка, восстанавливая повреждённые ткани, поэтому может использоваться как профилактическое средство для предотвращения обострений гастрита и язвы желудка.
Форма выпуска – таблетки небольшого размера, покрытые растворимой оболочкой, которые нужно глотать, не разжёвывая, чтобы средство попало в желудок неповреждённым и именно там начало свое действие.
Запивать только чистой водой, после приёма в течение 30 – 40 минут нельзя пить молоко, какао, чай, кофе, компот, соки и принимать пищу.
Эффективность препарата снижается при одновременном приёме с антацидами, поэтому, если врач прописал их в схеме лечения, нужно соблюдать интервал между лекарствами не менее 30 минут.
Противопоказания – беременность, период лактации, тяжёлые патологии почек, лечение средствами на основе висмута, после которого не прошло 2 месяцев. Назначается взрослым и детям с 14 лет.
Применение у детей младшего возраста должно быть согласовано с врачом.
Импортные и отечественные аналоги Де-нола
Аналоги и дженерики препарата по действию и фармакологическим свойствам похожи между собой, но выпущены другими производителями и продаются под разными названиями, а дженерики часто еще и в несколько раз дешевле оригинала.
Все они предназначены для комплексного лечения, принимать их в качестве самостоятельного средства нецелесообразно.
В зависимости от заболевания гастропротекторы комбинируют с ингибиторами протонной помпы, прокинетиками, антацидами, антибиотиками, слабительными или противодиарейными средствами.
Вентрисол – препарат, также содержащий висмут в качестве действующего вещества. Как все подобные лекарства образует нерастворимые соединения с белком, который выделяется из некротических тканей.
Эти соединения, состоящие из висмута и белков, обволакивают язвы и эрозии, защищая их от агрессивного воздействия кислотных ферментов желудка.
Вентрисол — полный аналог Де-нол, оба лекарства действуют одинаково и могут заменить друг друга без негативных последствий для здоровья.
Но Вентрисол в настоящее время исключён из государственного реестра лекарственных препаратов, поэтому, если в рецепте указано это средство, в аптеке надо просить его заменители, один из которых – Вентер, выпускаемый в Словении.
Активный компонент препарата Вентер – сукральфат, поэтому он является хорошей альтернативой для больных, которые плохо переносят висмут.
Выпускается в форме таблеток, которые можно растворять в воде (1 табл. на 0,5 ст.) или принимать целиком, запивая водой.
Вентер может вызывать сухость во рту, расстройства стула, боли в пояснице, сонливость, мигрень, нарушение координации движений.
На российском фармацевтическом рынке присутствуют и недорогие, не менее эффективные аналоги отечественных и зарубежных производителей:
- Новобисмол (пр-ва Фармпроект) стоит в два раза дешевле, чем импортные препараты, но является рецептурным средством, что говорит о наличии в нём дополнительных компонентов или о недостаточном количестве проведённых клинических исследований. Производится в форме таблеток.
- Викаир (Россия) – дешевый, но эффективный аналог, имеющий в составе кору крушины и корневища аира болотного. Аир проявляет спазмолитическое и болеутоляющее действие, а крушина усиливает перистальтику кишечника, послабляя стул при запорах.
- Викалин (Россия) – в качестве вспомогательных компонентов имеет в составе таблеток келлин (спазмолитик) и Рутин (витамин Р).
- Улькавис – полный аналог препарата Де-нол, производится в Словении, расфасовка происходит на заводе России ООО «КРКА – РУС». Продаётся без рецепта, разрешён детям с 4 лет. Форма выпуска – таблетки.
- Вис – нол – полный аналог, выпускается в Украине, форма выпуска — капсулы по 120 шт. в упаковке. Вис-нол дешевле оригинала в два раза, рецепт для его приобретения не нужен, детям назначают только после консультации врача. Активное вещество препарата Вис-нол – висмут.
- Гастро-норм – ещё один аналог, средство украинского производителя, которое можно применять вместо дорогих таблеток. Разрешается применять детям с 4-х лет, но не более 2 таблеток в сутки.
Все аналоги препарата Де-нол можно применять для лечения гастрита и язвы только после консультации гастроэнтеролога, поскольку висмут или алюминий, используемые в качестве основного компонента могут вызвать токсическое отравление организма.
Врач должен назначить индивидуальную дозу на основании данных клинического осмотра и анализов.
Самостоятельно менять назначенное лекарственное средство на аналоги не рекомендуется.
Противопоказания и побочные действия висмута
Противопоказания к применению любого препарата на основе висмута обусловлены его негативным влиянием на организм в случае длительного приёма или передозировки.
В большинстве случаев средства переносятся хорошо и нельзя их принимать только беременным, кормящим женщинам, больным с тяжёлыми нарушениями функции почек, при непереносимости висмута.
С осторожностью назначают детям до 4-х лет.
Побочные действия, которые выявляет Де-нол и его аналоги наблюдаются редко, но при использовании их на протяжении длительного времени бывают такими:
- расстройства дефекации, тошнота, рвота;
- нарушения памяти и концентрации внимания (очень редко);
- высыпания на коже, зуд;
- воспаление и отёк десен, почернение языка (при длительном приёме);
- энцефалопатия вследствие накопления висмута (при длительном приёме);
- нарушение почечной функции (в случае, если доза превышает допустимую в 10 раз и более).
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта временны и проходят без дополнительной терапии, появление симптомов энцефалопатии требует прекращения лечения.
При отравлении висмутом промывают желудок и проводят лечение энтеросорбентами.
Какое из гастропротекторных средств лучше, нельзя сказать однозначно. Состав каждого препарата отличается вспомогательными компонентами и формой выпуска – таблетки или капсулы.
Немаловажную роль играет цена, импортные медикаменты стоят дороже отечественных, но оказываемый ими терапевтический эффект аналогичен более дешёвым. Более подробные рекомендации даст лечащий врач.
Темп жизни современного мира наносит большой ущерб нашему здоровью: перекусы на бегу, непрерывное состояние стресса, курение, регулярное употребление алкогольных напитков. Все это приводит к тому, что каждый из жителей мегаполисов рано или поздно оказывается у гастроэнтеролога с жалобами на боли в области живота или желудка.
Зачастую эти симптомы говорят о наличии язвы – заболевания, которое успешно лечится современной медициной, но которое может быть опасно для жизни, если его запустить. Очень часто после такого визита к врачу пациент получает рецепт на «Де-Нол» или «Омепразол». В чем разница между этими препаратами? Попробуем ответить на этот вопрос ниже.
Чтобы приступить к сравнению препаратов, необходимо сперва познакомиться с каждым из них.
Омепразол является действующим веществом (которое переходит в активную фазу в клетках слизистой оболочки желудка), на основе которого выпускается одноименный препарат (именно о нем идет речь в данной статье), а также множество аналогов.
Механизма действия омепразола заключается в следующем: он нейтрализует излишнюю кислотность желудочного сока, а также блокирует выделение соляной кислоты. В результате создаются благоприятные условия для регенерации поврежденных участков слизистой.
Среди показаний к применению «Омепразола» можно назвать:
- Язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (Хроническая форма, стрессовые язвы, Возникшие на фоне приема противовоспалительных препаратов (НСПС));
- Рефлюкс-эзофагит;
- Синдром Золлингера-Эллиона.
Действие омепразола начинается примерно через час после приема и продолжается на протяжении одних суток. После того, как пациент закончит курс приема «Омепразола», препарат за счет накопительного эффекта еще продолжает какое-то время подавлять секрецию соляной кислоты в желудке. Как правило, его действие окончательно заканчивается на пятый-седьмой день после окончания лечения.
Из-за того, что в процессе выведения омепразола из организма активно задействована печень, рекомендуется с осторожностью принимать препарат тем, кто страдает от печеночной недостаточности.
Противопоказаниями к приему «Омепразола» являются: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст пациента (до 18 лет), кормление грудью (в этом случае ребенка переводят на смесь, разрешено продолжить кормление после окончания лечения), беременность (в исключительных случаях может быть принято решение о приеме. Но такое назначение всегда несет в себе риск, поскольку данные о безопасности препарата для малыша отсутствуют).
Краткая информация о Де-Ноле
Данный препарат также относится к противоязвенным средствам, но помимо этого обладает также антибактериальным (используется при лечении Helicobacter pylori) и гастропротекторным действием (в результате химической реакции, «Де-Нол» образует в желудке своеобразную защитную пленку на поврежденных участках слизистой.
Существенным преимуществом препарата является то, что он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится с каловыми массами. В кровь попадает совсем малое количество активного действующего вещества, которое позже выводится через почки.
Показаниями к применению «Де-Нола» являются:
- Обострение хронической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Язва, спровоцированная активностью H.pylori;
- Обострение хронического гастрита и гастродуоденита (в том числе вызванные H.pylori);
- Синдром раздраженного кишечника;
- Неязвенная диспепсия;
Противопоказаниями к приему «Де-Нола» являются непереносимость веществ, входящих в состав препарата, беременность, кормление грудью.
Сравнение «Омепразола» и «Де-Нол»
Если сравнить эти два препарата, то можно увидеть, что назначают их почти в одних и тех же случаях.
Однако, различия между ними довольно существенные. Сравним лекарства по всем сущесвенных показателям:
Цена и производитель
«Омепразол», которые в настоящий момент представлен на рынке, производитс российскими, израильскими и сербскими компаниями. Стоимость колеблется между 30 и 150 рублями, в зависимости от дозировки и размера упаковки. «Де-Нол» производится в Нидерландах, его стоимость составляет 500-1000 рублей за упаковку.
Фармакологическое действие
«Омепразол» обладает противоязвенным действием, ингибирует протонный насос. «Де-Нол» обладает антибактериальным, противоязвенным и гастропротекторным действием.
Активное действующее вещество
Основой препарата «Де-Нол» является висмута трикалия дицитрат. В «Омепразоле» используется одноименное действующее вещество.
Форма выпуска
«Омепразол» выпускается в виде твердых капсул с содержанием омепразола 20 или 40 мг. «Де-Нол» — в таблетированной форме единственной дозировки.
Противопоказания
В этом пункте «Омепразол» и «Де-Нол» отчасти перекликаются: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность («Омепразол» может быть назначен во втором или третьем триместре при условии, что здоровью матери угрожает серьезная опасность.
В этом случае врач может пойти на риск и прописать «Омепразол», потому как хоть официальные данные о вреде человеческому зародышу отсутствуют, исследования на животных показали тератогенные свойства вещества), кормление грудью.
Возраст пациента не является противопоказанием к приему «Де-Нола», а «Омепразол» запрещено назначать детям (исключение составляют некоторые медицинские показания для пациентов старше 4 лет).
Также «Де-Нол» нельзя принимать лицам с выраженным нарушением функции почек, а «Омепразол» рекомендуют принимать с осторожностью на фоне почечной или печеночной недостаточности (поскольку в выведении вещества из организма активно задействованы эти органы).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В результате наблюдений за пациентами, принимавшими ежедневно «Омепразол», показало, что прием лекарства в дозировке 20 мг/сутки не оказывает влияния на концентрацию в плазме крови практически всех других лекарственных веществ.
Единственная группа препаратов, с которыми не рекомендовано принимать «Омепразол» — те, работа которых зависит от значения рН. В этом случае их эффективность падает.
Что касается препарата «Де-Нол», при его приеме следует соблюдать временной интервал между приемом пищи и лекарства. За полчаса до и после приема таблетки лучше не есть, не пить никаких других лекарств, а также не пить молока и фруктовых соков, поскольку они могут снижать эффективность лекарственного средства.
Побочные эффекты
Если обратиться к инструкции по применению «Омепразола», то независимо от страны-производителя там будет указан достаточно длинный перечень побочных эффектов. Однако, не следует поддаваться панике, поскольку большинство из этих реакций были единичными случаями, возникшими на фоне тяжелых заболеваний. При этом производитель обязаны включать все зафиксированные случаи в перечень возможных побочных действий.
Приведем здесь лишь те реакции, которые встречаются менее чем в 10% случаев: головная боль, нарушение стула, тошнота, боли в животе. Все эти симптомы легкообратимы, однако в случае их возникновения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал аналог.
«Де-Нол» оценивается специалистами достаточно высоко по критериям эффективности и безопасности. Однако, изредка при его приеме возможно возникновение следующих реакций:
- рвота;
- тошнота;
- диарея или запор;
- аллергические кожные высыпания.
Все эти реакции проходят быстро и не требуют специфического лечения. При длительном поступлении висмута (активное действующее вещество «Де-Нола») в организм, за счет его накопления в центральной нервной системе, возрастает риск развития энцефалопатии.
В конце хочется сказать, что «Де-Нол» выигрывает по многим показателям. Но при этом его высокая цена способна отпугнуть многих покупателей, особенно тех, кто страдает хроническими заболеваниями и вынужден повторять курсы лечения регулярно.
При этом «Де-Нол» обладает куда более широким спектром действия, помимо заживляющего эффекта он борется и с возбудителями инфекции, и обладает обволакивающим свойством. В любом случае, только лечащий врач сможет компетентно ответить на вопрос, какой препарат должен применяться в данном конкретном случае для достижения максимального эффекта.
