Почему возникает эндоцервицит при беременности.

Эндоцервицит это достаточно распространенное заболевание, проявляющееся в форме воспаления слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность цервикального канала маточной шейки. У здоровой женщины этот канал стерилен и надежно защищен от проникновения болезнетворных бактерий слизистой пробкой. Однако, в некоторых случаях, природные защитные функции организма могут быть нарушены. Причинами попадания в цервикальный канал инфекции могут стать травмы шейки матки, а также бесконтрольное использование контрацептивов.

Чаще всего эндоцервицит наблюдается у женщин детородного возраста, поэтому нет ничего удивительного в том, что у них, время от времени, возникает вопрос, опасно ли это заболевание при беременности и что делать, если оно было диагностировано в этот период.

К сожалению, эндоцервицит при беременности может повлечь за собой целый ряд негативных последствий. В первом триместре это заболевание может спровоцировать выкидыш, а на более поздних сроках кислородное голодание плода. Кроме того, воспалительный процесс может стать причиной разрыхления плодных оболочек и вызвать преждевременный выход околоплодных вод. Именно поэтому лечение эндоцервицита у будущих мам начинают незамедлительно, с момента постановки диагноза.

Между тем, это заболевание легко поддается лечению. Острая его стадия требует комплексного лечения с использованием антибиотиков, а при хроническом течении эндоцервицита, как правило, назначают прохождение курса физиотерапевтических процедур. Кроме того, беременным женщинам рекомендуют укрепить иммунные силы организма при помощи подобранных врачом иммуномодуляторов и витаминов.

Во избежание осложнений и рецидивов эндоцервицита, будущим мамам следует своевременно, при обнаружении первых его симптомов, обращаться к врачу и регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Эндоцервицит при беременности

На сегодняшний день малое количество женщин планирует беременность ещё до ее наступления. Чаще всего, женщина приходит в женскую консультацию, чтобы стать на учет по беременности. При осмотре на гинекологическом кресле могут обнаружиться различные воспалительные заболевания женской половой сферы, в том числе и эндоцервицит.

Эндоцервицитом называется воспаление цервикального канала шейки матки, которое чаще всего возникает у женщин возрастом от 20 до 40 лет. Причиной развития воспалительного процесса является проникновение на слизистую оболочку шейки матки и цервикальный канал патологических микроорганизмов.

Осложнения беременности при эндоцервиците

Эндоцервицит при беременности может привести к следующим осложнениям:

Повышение тонуса матки;
Гипоксия плода, вследствие постоянного тонуса матки;
Выкидыш на раннем сроке беременности;
Преждевременные роды;
Раннее излитие околоплодных вод в родах;
Рыхлость плодных оболочек.

Клиника эндоцервицита при беременности

При беременности клинические проявления данного заболевания могут остаться не замеченными женщиной. При воспалении цервикального канала пациентку беспокоят:

приступообразные тянущие боли внизу живота, которые женщина может спутать с ложными схватками,
обильные выделения из наружных половых путей слизистого, или слизисто-гнойного характера,
жжение и зуд при опорожнении мочевого пузыря.

Уже при бинамануальном исследовании пациентки на гинекологическом кресле, врач отмечает отек и гиперемию слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала. При отсутствии лечения, или при игнорировании женщиной данных клинических признаков, поражается мышечный слой тела матки, присоединяются такие заболевания, как вагинит, эндометрит и эрозия шейки матки.

Диагностика эндоцервицита при беременности

Для диагностики данного заболевания обязателен осмотр женщины на гинекологическом кресле, при котором берутся мазки из влагалища и цервикального канала.

При этом определяют возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам и степень чистоты влагалища.

Лечение

Для лечения эндоцервицита должны назначаться антибактериальные препараты, но терапия подбирается гинекологом строго индивидуально для каждой беременной женщины, в зависимости от срока беременности и индивидуальной переносимости компонентов препарата.

Часто развитию воспалительного процесса в цервикальном канале способствует сопутствующая инфекция половых путей, а значит, лечение необходимо начинать с устранения причины, которая вызвала эндоцервицит.

Профилактика

Пред планированием беременности необходимо пройти гинекологическое обследование в женской консультации. Если эндоцервицит обнаруживают уже при беременности, то такую женщину нужно наблюдать особенно тщательно, а на большем сроке, после 12 недели, ставить вопрос о методах лечения.

Эндоцервицит: как распознать воспаление?

Эндоцервицит инфекционное воспаление цервикального канала. Заболевание характеризуется покраснением и отечностью слизистой, наличием болей разной интенсивности в состоянии покоя и во время полового акта.

Причины эндоцервицита

Цервикальный канал, разделяющий влагалище и матку,у здоровой женщины закрыт слизью, которая выполняет барьерную функцию и предохраняет внутренние органы от проникновения микроорганизмов.

Механические повреждения в виде аборта, выскабливаний, родовых разрывов и биопсии могут спровоцировать возникновение воспаления, так как нарушают целостность цервикальной пробки и открывают путь для инфекций.

зуд во влагалище;
выделения гнойного характера;
боль внизу живота в состоянии покоя;
болезненные ощущения при половом акте.

В большинстве случаев эндоцервицит провоцируют:

Заболевание возникает на фоне понижения иммунитета, регулярных стрессов и депрессии. К воспалению также приводит половой акт во время месячных, так как в это время цервикальный канал открыт.

Хронический эндоцервицит

Возникает вследствие неправильного лечения острой формы заболевания или при отсутствии лечения вообще. Часто бывает, что после перенесенного стресса, сопровождаемого эндоцервицитом, иммунитет женщины улучшается, и симптомы воспаления становятся практически незаметными.

Такая картина характерна для множества женских болезней. Именно поэтому гинекологи настаивают проходить профилактический осмотр не менее 2 раз в год.

Хронический эндоцервицит влечет за собой инфицирование матки, придатков и органов малого таза в целом, а также может стать причиной женского бесплодия. При беременности воспаление цервикального канала грозит преждевременным отхождением вод и заражением плода.

Лечение эндоцервицита

После прохождения ряда исследований по выявлению возбудителя эндоцервицита, врач назначает антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты.

Для лечения хронической формы заболевания используют физиотерапию, которая предотвращает возникновение спаек, увеличивают эффективность лекарственных средств и стимулирует восстановление тканей. Самыми эффективными методами физиотерапии для этих целей являются электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, криодеструкция и грязелечение.

Лечение острой и хронической формы эндоцервицита сопровождается мерами по коррекции иммунитета и соблюдением гигиенических рекомендаций. При своевременном лечении данного заболевания прогноз положительный.

особенности лечения

Часто на первом приеме врача гинеколога по причине беременности женщине ставят диагноз, различных воспалительных процессов, например эндоцервицит. Эндоцервицит при беременности:- не самое лучшее сочетание, так как эндоцервицит может провоцировать, особенно на ранних сроках повышение тонуса матки, а в конце беременности преждевременное излитие околоплодных вод и разрыхление плодных оболочек. Тема этой статьи - эндоцервицит при беременности, особенности лечения.

Эндоцервицит при беременности: особенности заболевания

Эндоцервицит - это заболевание шейки матки, этой болезнью могут заразиться девушки в возрасте от двадцати до сорока лет. Заболевание возникает в результате возникновения в организме женщины инфекционных бактерий.

В первую очередь для профилактики эндоцервицита при беременности нужно проверить наличие возможных воспалений и связанных с ними заболеваний стоит женщинам, планирующим беременность и уже находящимся в положении, а также при диспансеризациях на производстве. Если подтверждается, что имеет место эндоцервицит матки, то необходимо пройти дообследование, а конкретнее говоря, цитологию мазка с поверхности шейки матки, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний.

Эндоцервицит при беременности: диагностика заболевания

Перед тем как назначат лечение эндоцервицита при беременностинеобходимо взять мазок из цервикального канала, а так же влагалища, что бы определить конкретных возбудителей. Помимо этого берется гинекологический мазок для, того что бы определить степень чистоты цервикального канала и влагалища.

Эндоцервицит при беременности: симптомы заболевания

Очень часто эндоцервицит протекает на фоне другого инфекционного процесса, и его симптомы могут быть как ярко выраженными, так и незаметными.

При остром течении хронического эндоцервицита могут беспокоить тянущие боли внизу живота, также возможны зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании, гнойные либо слизистые выделения из влагалища. Часто происходит отёк слизистой оболочки шейки матки, также поражается мышечный слой шейки матки.

Так же заболевание может протекать бессимптомно, но на его фоне развиваются другие, более опасные, такие как: кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.

Источники: int-pediatrics.org, www.ginekolog-klinika.ru, ask.amnisure.ru, gynecologist.com.ua, www.astromeridian.ru

Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко и безмятежно. Для этого нужно предварительно вылечить все имеющиеся патологии репродуктивной системы. Если острое или хроническое воспаление шейки матки диагностируется при беременности, риск невынашивания плода многократно увеличивается.

О заболевании

Термин «цервицит» происходит от латинского «cervicis» — шейка. Этот диагноз ставят, если у женщины во влагалищной части шейки матки развивается воспалительный процесс. В соответствии с медицинской классификацией заболевание делят на:

Эндоцервицит.

Воспаление внутренней оболочки цервикального канала.

Экзоцервицит.

Воспаление влагалищного сегмента шейки матки.

Цервикальный канал выполняет барьерную функцию, не допуская проникновения патогенных бактерий в матку и яичники. При снижении местного иммунитета защитная функция шейки матки нарушается, в нее проникает микрофлора, провоцирующая воспалительный процесс.

Поскольку вынашивание ребенка – это дополнительная нагрузка на женский организм, эндоцервицит при беременности диагностируется достаточно часто.

Патология редко диагностируется, как изолированный воспалительный процесс, гораздо чаще она сочетается с другими заболеваниями (вульвовагинит, бартолинит, эрозия шейки матки ).

Симптоматика болезни зависит от вызвавшего его возбудителя, от состояния иммунитета женщины. Общие симптомы цервицита:

Обильные слизистые или гнойные влагалищные выделения;
Боль внизу живота;
При осмотре в зеркалах фиксируется гиперемия и отек слизистой, мелкоточечные кровоизлияния и язвочки на ней.

Иногда симптоматика отсутствует, и цервицит впервые обнаруживается при беременности во время постановки женщины на учет в женской консультации.

Причины цервицита у беременных

Инфицирование слизистой и цервикального канала шейки происходит через кровь и лимфу, контактным путем из прямой кишки или во время сексуальных контактов.

Условно-патогенная микрофлора, вызывающая воспаление:

Стафилококк;
Стрептококк;
Кишечная палочка;
Грибы;
Гонококк;
Хламидии;
Микоплазма;
Трихомонада;
Вирусы.

В норме кислая среда влагалищного секрета эффективно противостоит проникшим в него вирусам и бактериям. Часть инфекционных агентов постоянно присутствует во влагалище любой женщины.

Во время беременности из-за гормональных изменений pH влагалищного секрета меняется, поэтому он не может служить надежной защитой. Колонии условно-патогенной флоры начинают активно увеличиваться, вызывая воспалительный процесс.

Дополнительные факторы риска, провоцирующие эндоцервицит при беременности:

Травмы шейки, возникшие во время предшествующих родов и абортов;
Использование и удаление внутриматочной спирали перед зачатием;
Доброкачественные образования на шейке матки.

Общее состояние организма женщины, ожидающей ребенка, способствует снижению иммунной защиты, так как она испытывает двойную нагрузку. Если беременная переутомляется, не соблюдает интимную гигиену, имеет в анамнезе соматические патологии, общий и местный иммунитет снижается.

Чем грозит развитие цервицита?

Когда гинеколог женской консультации при постановке на учет диагностирует хронический цервицит и одновременно с ним протекающую беременность, он обязан предупредить женщину, ожидающую ребенка, о возможных последствиях воспалительного процесса.

В чем заключается опасность цервицита – факторы риска:

Первый.

Высокая вероятность внутриутробного инфицирования плода, развитие у него гнойно-септических очагов на коже, во внутренних органах.

Второй.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Третий.

Риск замирания и гибели плода из-за плацентарной недостаточности, пороки развития.

Четвертый.

Высокая вероятность преждевременных родов.

Пятый.

Сложное течение послеродового периода из-за риска инфицирования эндометрия матки, появления на шейке рубцов, эрозий, незаживающих дефектов слизистой.

Высокий риск серьезных осложнений говорит о том, что эндоцервицит и беременность нежелательно совмещать.

Можно ли забеременеть при остром или хроническом воспалении шейки матки?

В большинстве случаев при цервиците проходимость канала шейки матки не нарушена, препятствия для движения сперматозоидов нет, поэтому теоретически возможность зачатия сохраняется.

Женщина, планирующая беременность, должна подумать о том, стоит ли плоду начинать свое развитие в непосредственной близости от активного воспалительного процесса, от источника инфекции.

Если воспаление шейки матки длится долго, то ответ на вопрос, можно ли забеременеть при хроническом цервиците, в большинстве случаев будет отрицательным.

Дело в том, что в процессе длительно текущего воспаления в канале шейки матки неизбежно образуются рубцы и спайки, его стенки теряют эластичность, становятся плотными и толстыми. Скорее всего, женщина, имеющая в анамнезе хронический эндоцервицит, потеряет возможность зачать ребенка естественным путем.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно предварительно провести максимально точную диагностику цервицита, определить возбудителя, избавиться от воспаления.

При наличии хронического процесса возможно потребуется после санации шейки матки восстанавливать проходимость цервикального канала хирургическим путем. Если эта манипуляция будет неэффективной, семейные пары смогут осуществить зачатие ребенка с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Особенности лечения цервицита при беременности

Перед тем, как назначить лечение воспалительного процесса, врач уточняет диагноз, назначая проведение лабораторных исследований:

Бактериальный посев отделяемого из цервикального канала, урогенитального тракта, влагалища для определения источника инфицирования и его чувствительности к антибиотикам;
Анализ мазка из влагалища на флору;
Исследование уровня pH влагалищного секрета.

Терапия воспаления шейки матки в период ожидания ребенка имеет свои особенности. Важно так подобрать лекарственные средства, чтобы они не оказали тератогенного влияния на плод, то есть, не стали причиной патологий развития. Врач-гинеколог подберет препараты с мягким и безопасным действием, учитывая срок беременности и особенности течения заболевания.

Основные группы лекарственных препаратов:

Антибактериальные средства (Сумамед), при терапии хламидиоза препараты из ряда тетрациклинов, макролидов, хинолинов;
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин);
Антисептики общего и местного действия (Хлорофиллипт);
Иммуномодуляторы (Генферон);
Противогрибковые препараты, применяемые при молочнице (перорально Флюкостат, Дифлюкан, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол, Иконазол);
Вагинальные свечи или таблетки (Бетадин, Тержинан);
Пробиотики и пребиотики для восстановления оптимальной численности лактобактерий во влагалище.

Если цервицит был вызван половыми инфекциями, терапия проводится у обоих партнеров. Через 9-10 недель после родов нужно посетить врача для контрольного диагностического обследования.

Цервицит при беременности может стать причиной ее неблагоприятного течения. Чтобы воспаление шейки матки не повлияло на течение гестационного периода, нужно своевременно его диагностировать и лечить.

Современная женщина ведет активный образ жизни, но это не мешает ей оставаться хранительницей очага и мамой. Именно последнее достижение влечет за собой множество усилий по сохранению своего здоровья. Ведь любая инфекция или раздражение могут являться причиной невозможности зачать долгожданного кроху. Одной из таких болезней является эндоцервицит, при беременности это явление несет в себе опасность. Мы расскажем, что это такое, чем оно вызвано, и как с ним бороться.

Что это такое?

Врачи говорят, что эндоцирвицит представляет собой воспалительный процесс в шейке матки, переходящий в полость матки. Раздражение появляется у женщин разного возраста и вызывается болезнетворными организмами, попадающими из вне при половых актах или при медицинских процедурах диагностического характера, при оперативных вмешательствах.

Причины

Любой воспалительный процесс в теле человека вызывают микроорганизмы и женское тело не исключение. Эндоцервицит, как правило, вызывают стафилококки, гонококки, грибы, вирусы, стрептококки и другие. Организмы попадают туда половым путем и при медицинских манипуляциях. Также раздражение и воспаление могут развиваться на фоне использования внутриматочных спиралей и использования других контрацептивов.

Специалисты отмечают, что возможно развитие энцервицита, как осложнения во время течения других заболеваний. Также эта болезнь способна быть предвестником более серьезных заболеваний.

При воздействии на микрофлору женских половых органов болезнетворные организмы меняют ее состав, что способствует изменению консистенции слизи. В шейке матки в обычных условиях находится своеобразная слизистая преграда для инфекций. При этом заболевании она размягчается и выходит, а вход остается открытым. Так в канал и в орган попадает инфекция. При беременности такая ситуация может вызывать негативные последствия для плода особенно на ранних сроках. Опасность сохраняется и на поздних сроках.Поэтому на стадии планирования необходимо устранить все возможные возбудители воспаления.

Симптомы

Заболевание опасно тем, что при его течении практически нет острой формы. Оно быстро переходит в вяло текущую хроническую фазу и становится мало заметным.

Основной жалобой, с которой женщины обращаются к гинекологу является изменение характера выделений – густые, обильные, слизистые, с примесями гноя. Выделения сопровождаются болью в области женской половой системы. Внешние половые органы могут сигнализировать о появлении болезнетворных организмов в слизистой зудом.

При осмотре врач видит отекшую слизистую канала. Появляются очаги раздражения (эрозии). В этих местах накапливается гной, который затем выходит со слизью.

При хронической фазе заболевания практически отсутствует боль и выделения, поэтому многие женщины не обращают должного внимания на симптомы, а заболевание в это время лишь прогрессирует.

Диагностика

Если женщина обратилась к врачу с подобными жалобами, то врач начинает обследовать пациентку, чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В первую очередь проводится визуальный осмотр внутренних половых органов. Гинеколог оценивает состояние канала матки и степень воспаления – отечность, покраснение, увеличение его размеров.

Для постановки диагноза врач берет на анализ содержимое влагалища и проводит следующие анализы:

анализ слизи из цервикального канала, мочеиспускательного канала и влагалища для изучения количества и качества микрофлоры;
бактериологический посев;
исследование на онкоцитологию.

В процессе обследований каждая женщина должна сдать анализы крови на ВИЧ и RW. После получения результатов врач видит полную картину и может подобрать лечение.

В некоторых случаях проводится и . Это исследование позволяет увидеть места воспаления с характерным желто-красным окрасом и белой окантовкой. Пораженные болезнью участки, а вернее выделения с их области берутся на анализ.

Лечение

Как мы уже знаем, эндоцирцивит вызывается болезнетворными организмами. Если это подтверждается исследованиями, то врач назначает антибиотики. Антибактериальная терапия может нанести вред крохе, который уже развивается. Поэтому во время беременности данное заболевание лечится другими препаратами местного характера.

Лечение врач подбирает в соответствии с выявленными микроорганизмами. Поэтому при развитии грибков Кандид или других видов, гинекологи выбирают препараты от молочницы общего или местного воздействия. Если же возбудителем стал герпес, то это будут другие препараты, направленные на повышение иммунитета.

Острая форма заболевания лечится препаратами общего воздействия, чтобы болезнетворные организмы не распространились по другим органам и не поразили плод, который находится в матке во время вынашивания ребенка. А вот хроническая фаза заболевания может лечиться с помощью средств местного воздействия – фитотампоны, физиопроцедуры, свечи. Снимают воспаление и оказывают обеззараживающее воздействие. После устранения воспалительного процесса врач прижигает участки с эрозией.

Эндоцервицит и беременность

Любое заболевание может отрицательно сказаться на беременности, эндоцервицит не исключение. На начальных сроках вынашивания крохи раздражение в канале матки и самом органе может стать причиной для ее гипертонуса. Сильное сжатие мышечного каркаса органа способно привести к выкидышу на ранних сроках. На поздних сроках изменение состава микрофлоры может стать причиной для просачивания околоплодных вод и проникновения к ребенку болезнетворных организмов.

Поэтому перед зачатием необходимо удалить все эрозии и пройти антибактериальную терапию, а затем беременеть. Только так женщина сможет выносить и родить здорового малыша. Положительный исход лечения подтверждается отзывами, уже родивших здоровых деток, женщин.

Отзыв

У меня диагностировали эндоцервицит еще за несколько месяцев до беременности. Я обратилась к врачу, потому что думала, что у меня молочница, которая долго не проходит. А оказалось все серьезнее. Врач назначил мазки и анализы, а потом прописал антибиотики. Я пропила курс, потом сдала анализы для подтверждения отсутствия микробов и бактерий. После чего гинеколог направила меня на прижигание эрозии. После операции прошел почти год. Сейчас мы с мужем ждем доченьку, а я не переживаю за ее здоровье.
Мария

Чтобы беременность протекала благополучно, а малыш родился здоровым и вовремя, очень важно начинать подготовку к зачатию с этапа планирования. Возможно, потребуется внести изменения в образ жизни, наладить питание и главное – пролечить все имеющиеся заболевания. Нередко при постановке на учет у будущей мамы обнаруживают эндоцервицит, который при беременности может спровоцировать серьезные осложнения как у женщины, так и у плода.

Общая характеристика эндоцервицита

Эндоцервицит – патология цервикального канала шейки матки, характеризующаяся воспалительным процессом из-за попадания на слизистую патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего выступают:

грибы рода Candida;
вирус папилломы человека;
трихомонады;
хламидии;
кишечная палочка.

Согласно статистическим данным, в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста. Нередко эндоцервицит развивается при беременности, когда защитные силы иммунной системы снижены. В этом случае следует немедленно пройти курс лечения, чтобы исключить негативное влияние болезни на плод.

Опасность эндоцервицита у беременных

Без своевременного лечения заболевания возникает риск развития патологий беременности. Их сложность определяется сроком гестации и особенностями протекания болезни. Так, на ранних сроках беременности эндоцервицит способен стать причиной:

генерализованного заражения плода;
самопроизвольного аборта;
врожденных пороков развития плода;
повышенного .

Кроме этого, на фоне заболевания велика вероятность развития таких осложнений, как:

преждевременное отхождение околоплодных вод;
роды раньше положенного срока;
замершая беременность;
рыхлость плацентарных оболочек;
внутриутробное или интранатальное заражение плода.

Угроза для благополучного вынашивания заключается и в том, что патология довольно часто протекает бессимптомно, вплоть до перехода в острую стадию.

Классификация болезни – острый эндоцервицит

В акушерско-гинекологической практике, в зависимости от характера протекания, выделяют два основных вида эндоцервицита:

острый;
хронический.

Острый эндоцервицит характеризуется динамическим развитием и недавним появлением. Наиболее часто он возникает в случае послеродовой инфекции или при заражении гонококками. Симптомы острого эндоцервицита выражены:

обильные влагалищные выделения слизистого характера, нередко с примесью гноя с резким неприятным запахом;
тянущие или тупые боли в нижней части живота, в зоне крестца, поясницы;
температура тела 37-37,5 градусов;
зуд или чувство жжения в области внешних половых органов;
дискомфорт при мочеиспускании;
кровянистые выделения, боль во время секса;
мажущие коричневые выделения в середине цикла.

Хронический эндоцервицит

В период беременности не менее опасен хронический эндоцервицит, который нередко формируется на фоне вагинита и других заболеваний мочеполовой системы. При относительно бессимптомном течении он, в свою очередь, способен спровоцировать развитие таких опасных сопутствующих патологий, как:

эндометрит;
цервикальная ;
рак шейки матки.

Совершенно очевидно, что подобные патологии не только опасны для течения беременности, но и могут вызвать вторичное бесплодие.

При внимательном осмотре на гинекологическом кресле гинеколог способен заподозрить хронический эндоцервицит, обнаружив выраженное покраснение, отек слизистой и другие отклонения от нормы.

Факторы риска эндоцервицита

Ранее мы выяснили, что основная причина эндоцервицита – это формирование патогенной микрофлоры на слизистой цервикального канала шейки матки. Однако существует ряд факторов, которые являются катализаторами воспалительного процесса:

механические повреждения органов малого таза и шейки непосредственно;
выскабливание полости матки для диагностического обследования;
использование для осмотра плохо обработанных антисептиком медицинских приборов;
применение внутриматочной спирали сомнительного качества или без должного контроля врача;
аборты в анамнезе;
гиперчувствительность шейки матки по отношению к активным действующим компонентам противозачаточных средств;
сложные роды с обширными внутренними разрывами;
опухоли матки, причем как злокачественные, так и доброкачественные;
рубцы на шейке.

Методы диагностики заболевания

Чтобы подобрать адекватное, действенное и максимально безопасное лечение эндоцервицита при беременности, важно правильно провести диагностику патологии.

Помимо тщательного внешнего гинекологического осмотра, женщина в обязательном порядке должна сдать мазки из влагалища на микрофлору, а также посев и мазок из цервикального канала. Такой подход позволяет определить не только наличие патологии, но и:

тип возбудителя;
его чувствительность к антибиотикам;
степень поражения микрофлоры.

Также в состав комплексного исследования входят:

клинический анализ крови;
анализ мочи.

Основы терапии эндоцервицита в период гестации

После диагностики и осмотра принимается решение о характере терапии. В первую очередь учитываются индивидуальные особенности протекания беременности и срок гестации.

Внимание: во время беременности лечение показано только после 12 недель, то есть во втором триместре. Раннее вмешательство в период активной закладки важнейших систем и органов плода может оказать тератогенное влияние на рост и развитие эмбриона.

В целом схема лечения выглядит следующим образом:

устранение возбудителей патологии путем применения антибактериальных, противогрибковых и антибиотических препаратов, подобранных индивидуально;
восстановление оптимальной кислотности микрофлоры влагалища, например, при помощи вагинальных таблеток Гинофлор;
нейтрализация предрасполагающих воспалению факторов – гормональных, иммунных, метаболических;
укрепление иммунной системы – прием комплексных витаминов и БАДов;
в случае необходимости, когда обнаружены сопутствующие патологии, использование хирургических методов – криотерапия, прижигание;
санация влагалища антисептиками, если эндоцервицит обнаружен на поздних сроках и есть угроза интранатального заражения малыша.

Приведенная схема лечения не является обязательной. Терапия эндоцервицита подбирается строго индивидуально, особенно при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить развивающемуся эмбриону.

Планирование беременности и эндоцервицит

Если в вашем анамнезе числится эндоцервицит, то планирование беременности является непременным условием. Первое, что нужно сделать – это отправиться на прием к опытному, квалифицированному врачу-гинекологу и сдать все необходимые анализы.

Важно: желательно пройти предварительное обследование обоим половым партнерам, чтобы исключить риск повторного заражения во время полового акта. В случае выявления патологии назначается лечение.

Кроме этого, каждой женщине важно знать и придерживаться основных рекомендаций, снижающих возможность развития эндоцервицита:

исключите беспорядочные половые контакты;
используйте средства индивидуальной контрацепции;
всегда соблюдайте личную интимную гигиену;
регулярно посещайте врача-гинеколога;
сдавайте мазки на наличие патогенных микроорганизмов не реже двух раз в год;
поддерживайте иммунитет сбалансированным питанием, приемом поливитаминов, прогулками на свежем воздухе и закаливанием.

Уверены, эти простые, но эффективные правила знакомы многим из вас. Однако, считаем нелишним в очередной раз напомнить о них, снизив таким образом потенциальный риск развития эндоцервицита, тем более во время беременности.

Заболевания мочеполовой системы, а конкретно эндоцервицит – одно из наиболее часто встречающихся патологий в акушерско-гинекологической практике. Опасность ситуации заключается в том, что болезнь имеет «смазанную» симптоматику, а в случае обострения несет серьезную угрозу репродуктивной системе женщины. Чтобы оградить будущего малыша от влияния пусть даже относительно безопасных лекарственных средств, важно планировать беременность и приступать к зачатию, только исключив диагноз эндоцервицит. Тем более что медикаментозная терапия весьма эффективна.

Воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП. Основным клиническим проявлением заболевания являются обильные влагалищные выделения, которые могут сочетаться с болью внизу живота и спины, возникающими в покое или во время секса. Для диагностики используют осмотр в зеркалах, исследования цервикального мазка, расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Этиопатогенетическое лечение основано на использовании противомикробных препаратов и средств, нормализующих микрофлору влагалища, иммунитет и гормональный фон.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита - хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки. Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу. В результате у некоторых пациенток нарушается репродуктивная функция, что проявляется затрудненным наступлением беременности, повышенной вероятностью выкидыша, внематочной беременности , осложненных родов и послеродовых инфекций . При хроническом эндоцервиците возрастает риск возникновения рака шейки матки .

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

Гинекологический осмотр (в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях - эрозированную поверхность.
Расширенная кольпоскопия . Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
Микроскопия цервикального мазка . В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
Цитологическое исследование. Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
Биопсия шейки матки. Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
Бактериологический посев цервикального мазка. Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Специальная лабораторная диагностика (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
УЗИ органов малого таза . Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки - эктопией, раком, туберкулезом , сифилисом . При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог , онкогинеколог , фтизиогинеколог.

Лечение эндоцервицита

Целями терапии являются купирование воспаления, уменьшение или устранение действия предрасполагающих факторов и лечение сопутствующей патологии. Основная схема лечения, как правило, представлена следующими этапами:

При наличии наботовых кист, в которых часто содержатся инфекционные агенты, рекомендована диатермопунктура. Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией , элонгацией , дисплазией, раком шейки матки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена. Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования. Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.