Антибиотики при простуде, от гриппа и кашля у взрослых и детей. Какие антибиотики принимать

Оглавление [Показать]

Когда налицо признаки острого тонзиллита, медики сразу назначают антибиотики – при ангине это жизненно необходимое средство, способное уничтожить инфекцию. Воспаленное горло, повышенная температура, неприятная боль при глотании являются характерными симптомами болезни. Причиной болезни чаще является патогенные бактерии – стрептококки и стафилококки.

Еще 150-200 лет назад тонзиллит мог бы привести к летальному исходу. В наши дни человечество спасает множество антибактериальных препаратов, выпущенных для борьбы с возбудителями инфекции. Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых, чтобы поскорее вернуть хорошее самочувствие и работоспособность, и как вылечить болезнь без антибиотиков? Рассмотрим возможные варианты, используемые медиками при назначении терапии.

Острый тонзиллит – коварная болезнь. Обычно она характеризуется повышенной температурой тела до 38-39 градусов. При этом отсутствуют симптомы простуды в виде кашля или насморка. Появляется характерная боль при глотании, увеличиваются лимфатические узлы, ухудшается самочувствие. Однако наиболее характерным для стрептококковой или стафилококковой ангины признаком является поражение миндалин, степень которого может быть разной:

• при катаральной форме тонзиллита – припухлость и покраснение (часто бывает без температуры);
• при фолликулярной – так называемая картина звездного неба, образуемая из бело-желтых гнойных узелков, образуемых под слизистой;
• при лакунарной – фибринозно-гнойный налет;
• при язвенно-пленчатой – серовато-желтый налет, под которым формируются поверхностные язвы.

Врачи, как правило, достаточно точно диагностируют острый тонзиллит. Чтобы назначить необходимые антибиотики при гнойной ангине у взрослых, желательно сдать мазок слизи или гноя с поверхности миндалин. Это позволит определить конкретного возбудителя заболевания. Реалии нашей действительности таковы, что не в каждой поликлинике проводят такой анализ. Зачастую на это нет средств у государственного учреждения. Кроме того, на посев микрофлоры при стандартной процедуре уйдет 3-4 дня, а действовать нужно незамедлительно. Как лечить ангину в этом случае? Чтобы не медлить, медики выписывают антибиотик при гнойной ангине широкого спектра действия.

Общее количество антибактериальных препаратов велико, их условно делят на несколько групп:

• пенициллины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• тетрациклины.

Лечение острого тонзиллита предусматривает использование пенициллинов или макролидов. Любое лекарство из каждой группы имеет свои показания к применению, суточную дозировку и противопоказания. Терапия тем или иным препаратом должна проходить с согласия врача, иначе неправильно выбранное (по совету знакомых или фармацевта) средство может спровоцировать серьезные осложнения.

При остром тонзиллите обычно выписывают антибактериальные средства в таблетках. Лечение ангины антибиотиками у взрослых с помощью инъекций практикуют только в стационарах. Сейчас уколы при ангине применяют редко, ведь современные лекарства практически полностью всасываются из ЖКТ в системный кровоток.
Обратите внимание! Во избежание резистентности (устойчивости) возбудителей инфекции к антибиотикам, нельзя лечить тонзиллит одним и тем же препаратом, если прошло меньше 2 месяцев со дня последнего применения. Кроме того, когда ангина не проходит и не наблюдается улучшение самочувствия пациента спустя 3 дня с начала терапии, назначенный антибиотик нужно заменить другим, согласовав это с доктором.

Чаще всего назначают антибиотики от ангины именно пенициллинового ряда. Это объясняется малым количеством побочных действий и достаточной чувствительностью патогенных бактерий к действующему веществу. Медикаменты пенициллинового ряда против ангины составляют большую группу. Рассмотрим самые действенные для лечения заболевания антибиотики.

Этот недорогой препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков. Его выписывают при тонзиллитах, инфекциях дыхательных путей, ЛОР-огранов и полости рта. Данные антибиотики при ангине у взрослых применяют в дозировке 2-4 таблетки 3-4 раза в день. Детям суточная доза рассчитывается в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Существуют аналоги феноксиметилпенициллина по действующему веществу:

• Клиацил;
• Оспен;
• Пенициллин Фау;
• Фау-циллин;
• V-пенициллин.

Лекарство безопасно для беременных и кормящих женщин, но может спровоцировать покраснение кожи, крапивницу, ринит, конъюнктивит, сухость во рту, диарею, нарушение аппетита.

Антибиотики при ангине, содержащие в качестве действующего вещества амоксициллин, назначают чаще всего. Это объясняется эффективностью препарата и широким спектром действия. Лекарство выпускается в капсулах или таблетках, содержащих 250, 500 или 1000 мг амоксициллина. В аптеке могут предложить аналоги по действующему веществу, список которых достаточно велик:

• Грамокс-А;
• Амоксикар;
• Оспамокс;
• Амоксил;
• Хиконцил;
• Флемоксин Солютаб;
• Экобол.

При ангине взрослому рекомендуется выпивать 2 таблетки по 500-1000 мг в день, между приемом которых должно пройти 12 часов. Точная дозировка и курс терапии определяется лечащим врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Принятый внутрь амоксициллин быстро всасывается независимо от приема пищи. Из противопоказаний отмечены гиперчувствительность к пенициллину, беременность и лактация.

Данный препарат представляет комбинацию из двух активных веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Сочетание этих компонентов усиливает антибактериальное действие лекарства, но и оказывает различные побочные эффекты на пищеварительную и нервную систему, провоцирует аллергические реакции. Врачи считают Аугментин хорошим средством против штаммов стафилококка, стрептококка, эхинококка и других патогенных бактерий. Известные аналоги Аугментина:

• Амоксиклав;
• Медоклав;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

Обратите внимание: Медикаменты этой группы стоят дорого, поэтому пусть лучше скажет врач, какой антибиотик пить при ангине. Возможно, в вашем конкретном случае будут эффективны более дешевые лекарства.

Антибиотики-макролиды не так токсичны по сравнению с лекарствами пенициллинового ряда, не оказывают серьезных побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами. Эти антибиотики пить при ангине безопасно не только взрослым, но и детям.

Эритромицин положил начало всей группе макролидов около 70 лет назад. Но и по сей день он применяется в качестве антибактериального средства от гнойной ангины, пневмонии, бронхита, дифтерии, отита, синусита и других инфекций, вызванных чувствительными к активному веществу возбудителями.

От ангины взрослым назначают по 250-500 мг эритромицина 4 раза в сутки с интервалом между приемами 6 часов. Как долго нужно принимать данные антибиотики при ангине у взрослого в таблетках, точно определит лечащий врач с учетом клинической картины.

Азитромицин обладает широким спектром действия в отношении патогенной микрофлоры. Показания к применению: гнойная ангина, бронхит, пневмония, скарлатина и инфекции ЛОР-органов. Некоторые пациенты считают, что это лучший антибиотик при ангине. Ведь при средней тяжести заболевания достаточно купить упаковку, в которой всего 3 таблетки по 500 мг азитромицина. В инструкции к препарату расписано, как принимать антибиотики при фолликулярной ангине и других патологиях. Возможны 2 схемы приема:

1. По 500 мг азитромицина в течение 3 дней.
2. 500 мг в первый день лечения, по 250 мг в последующие 4 дня.

Азитромицин продается и под другими названиями:

• Азитрокс;
• АзитРус;
• Зитролид;
• Суммамед;
• Экомед.

Обратите внимание: Можно ли лечить ангину Азитромицином в конкретном случае, точно определит доктор. Если да, то принимайте лекарство в одно и то же время суток. При этом пейте его за 1 час до еды или через 2 часа после трапезы.

Еще один антибиотик для лечения ангины. Имеет много аналогов, содержащих такой же активный компонент:

• Азиклар;
• Клабакс;
• Кларбакт;
• Кларитромицин;
• Кларилид;
• Кларимед;
• Кларимицин;
• Клацид;
• Лекоклар;
• Фломилид.

Данные антибиотики назначают взрослым по 250-500 мг через каждые 12 часов. Курс терапии составляет 1-2 недели.

Многие пациенты не уверены, нужны ли антибиотики при остром тонзиллите. Их сомнения понятны, ведь лекарственное средство наносит вред организму. На вопрос «можно ли вылечить ангину без антибиотиков?» нет однозначного ответа – все зависит от того, чем вызвана инфекция.

Лечение ангины без антибиотиков проходит, если виновниками заболевания являются вирусы или грибки:

• Вирусный тонзиллит.

Болезнь провоцируют вирусы Коксаки, гриппа и аденовирусы. При данной патологии проходит лечение ангины без антибиотиков, но с применением противовирусных и противовоспалительных лекарств.

• Грибковая форма тонзиллита.

Развивается на фоне активного размножения грибов рода Кандида. Лечение антибиотиками не назначается, а применяются противогрибковые медикаменты местного и системного действия.
Обратите внимание: Болезнь без антибиотиков не лечится, если ее причиной является бактериальная инфекция! А какими антибиотиками лечить заболевание и сколько дней принимать назначенное лекарство, скажет только терапевт или отоларинголог. При всем богатстве выбора медикаментов самолечение чревато серьезными последствиями.

Лечить ангину нужно комплексно – антибиотиками и препаратами местного действия. Лечение острого тонзиллита у взрослых в домашних условиях предусматривает частое полоскание горла (не менее 5-8 раз в день) антибактериальными составами:

• теплым раствором поваренной соли (1 ч. л. на 1 стакан воды);
• раствором пищевой соды (1 ч. л. на 1 стакан воды) с добавлением 2-3 капель йода.

Скорее вылечить тонзиллит помогают пастилки и таблетки от ангины для рассасывания:

• Граммидин;
• Лизобакт;
• Доритрицин;
• Септолете;
• Трахисан;
• Стрепсилс;
• Стрептоцид;
• Фарингосепт.

Кроме таблеток и пастилок, назначают спрей от ангины с антибиотиком. Лекарства в форме аэрозолей широко представлены в аптечной сети:

• Ангилекс;
• Гексорал;
• Ингалипт;
• Стопангин;
• Тантум Верде.

Если нет возможности купить дорогой спрей для горла, можно 2-3 в сутки смазывать миндалины раствором люголя, который стоит копейки.
Обратите внимание: В некоторых источниках рекомендуют спрей Биопарокс. Этот препарат запрещен к продаже и применению с 2016 года из-за увеличения числа серьезных побочных эффектов, в том числе опасных для жизни анафилактических реакций.

Пить антибиотики при ангине жизненно важно, если причина заболевания – бактериальная инфекция. После антибиотиков или параллельно с ними желательно пропить курс пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ. Если лечить ангину у взрослых комплексно, то болезнь пройдет уже через неделю.

Оценка статьи:

Отзыв: Антибиотик Alembic «Азитромицин» - Как три таблетки вылечили ангину?

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства:
эффект, короткий курс

Недостатки:
побочки, противопоказния

Примерно пол года назад у меня ни с то ни с сего поднялась высокая температура тела и начались ужасные боли в орле. Сначала я подумала, что подхватила на работе обычную вирусную инфекцию, но на следующий день мне стало ещё хуже. Так что я решила больше не откладывать с походом к врачу, отпросилась в работы и пошла в поликлинику.

Доктор осмотрел меня, выслушал жалобы и поставил диагноз ангина. Естественно ангина не лечится обычными смокталками для горла, именно поэтому доктор назначил мне трёхдневный курс лечения антибактериальным препаратом под названием Alembic «Азитромицин», о котором я и хочу рассказать сегодня вам, мои уважаемые друзья.

Продаётся этот лекарственный препарат в картонной коробочке, в которой находится само лекарство и подробная инструкция по его применению. В упаковке оказалось только три таблетки, которые и были моим курсом лечения. Ежедневно мне нужно было принимать одну таблетку в одно и тоже время и запивать её водой.

Только с едой принимать такой антибиотик не стоит, лучше до еды или уже через пару часов после еды. Так эффективность препарата будет намного выше. Дозировка у моего Азитромицина была 500 мг.

Уже после приёма первой таблеточки я почувствовала себя намного лучше. Температура понизилась, боли в горле стали не такими мучительными. С каждым днём я чувствовала себя лучше и лучше. В итоге за три с помощью данного препарата мне удалось полностью избавится от ангины, чему я осталась несказанно рада.

Конечно, как и любой антибиотик, Азитромицин имеет побочные эффекты и противопоказания, но у меня они никак не проявились. Конечно антибиотиками лучше не лечится, но в некоторых ситуациях без них просто не обойтись.

Так что, учитывая мой положительный опыт использования антибиотик Alembic «Азитромицин», могу рекомендовать этот препарат и вам, при условии что его вам выписал квалифицированный доктор.

Спасибо за внимание к моему отзыву.

Год выпуска/покупки:

Общее впечатление . Как три таблетки вылечили ангину?

Какие антибиотики принимать при ангине

Инфекционное острое заболевание, проявляющееся воспалением миндалин, требует серьезного лечения. Антибиотики от ангины может выписывать лишь врач. Как правило, назначение зависит от формы протекания недуга и индивидуальных особенностей пациента. Также лекарственные препараты выписывают, исходя из вида заболевания:

• лакунарная форма требует цефалоспорины;
• при гнойной ангине назначаются препараты пенициллиновой группы;
• при катаральной ангине эффективны макролиды;
• фолликулярный вид болезни следует лечить пенициллиновыми препаратами;
• стрептококковая форма потребует пенициллиновые лекарства и цефалоспорины.

Антибиотик Флемоксин отлично зарекомендовал себя при терапии острой формы тонзиллита. Лекарство быстро всасывается из желудка, поэтому максимальная концентрация достигается быстро. Если состояние больного требует неотложного лечения, то врачи прописывают Флемоксин при ангине. Выпускается препарат в таблетках желтого или белого цвета (дозировкой 1000, 500, 250, 125 мг.) Курс терапии зависит от тяжести болезни. При средней степени или легкой следует принимать лекарство целую неделю по 2 г в день, утром и вечером.

Побочные эффекты Флемоксина:

• аллергическая реакция;
• диарея;
• псевдомембранозный колит;
• гемолитическая анемия;
• отек Квинке.

• непереносимость пенициллиновых лекарств;
• нарушение работы печени.

Такой препарат, как Азитромицин, подходит для лечения детей и взрослых. Он эффективно борется с частыми возбудителями тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Препарат всасывается быстро из ЖКТ, отлично проникает в кожный покров, мягкие ткани, дыхательные пути. Используют его лишь раз за сутки в течение пяти дней. После завершения приема лекарство продолжает действовать еще неделю.

Побочные действия Азитромицина при ангине:

Препарат Аугментин борется с разнообразными бактериальными инфекциями, возникающими из-за проникновения бактерий в организм. Форма выпуска: сиропы, таблетки, суспензии, состав для инъекций. Для двенадцатилетних детей и старше, и для взрослых используют таблетки согласно инструкции: в день 3 раза по 125 мг или 500 мг. Рекомендуется употреблять Аугментин от ангины не меньше семи дней, но если форма болезни сложная, то и две недели.

• ангионевротические отеки;
• сыпь;
• запор или понос;
• физическая слабость;
• вздутие живота,
• бессонница;
• истощение.

• хроническое заболевание почек;
• аллергия на пенициллины;
• беременность;
• желтуха.

При гнойной форме болезни препараты Цефтриаксона вводят внутримышечно. Сам антибиотик помогает бороться с бактериями, устойчивыми к веществам из пенициллиновой группы. Детям до 12 лет в сутки назначается по 20 или 80 мг на кг массы тела. Взрослым назначают по 2 г один раз за день, редко дозу врач разбивать на две инъекции. В одну ягодицу можно вводить не более одного грамма лекарственного средства в сутки. Лечение длится не меньше недели.

Цефтриаксон при ангине может вызывать такие побочные эффекты:

• эозинофилию;
• сыпь на коже;
• анафилактический шок;
• лихорадку;
• сывороточную болезнь;
• головокружение;
• тошноту;
• метеоризм;
• стоматит.

Широкоспектральный антибактериальный препарат Сумамед при ангине следует использовать лишь под присмотром лор-специалиста. Его не рекомендуется применять при лечении ОРЗ, ОРВИ. С осторожностью медикаментозное средство нужно пить детям, т. к. организм ребенка чувствителен к влиянию компонентов препарата. Результат от применения лекарства будет заметен уже в конце вторых суток. Пить препарат следует лишь раз в день (500 мг) на протяжении 5 дней.

Побочные реакции Сумамеда:

Противопоказания к использованию:

• заболевания печени и почек;
• высокая чувствительность к составу Сумамеда;
• лактация.

В инструкции к лекарственному препарату Макропен отмечено, что его следует принимать до приема пищи, запивая чистой водой. Действовать средство начнет спустя два часа после приема. Особенность этого препарата в том, что он эффективен при ангине в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к пенициллину. Как правило, Макропен при ангине назначают сроком не более 10 дней, но не менее 5. Для взрослых дозировка в сутки составляет 1,6 г (3 приема). Детская ангина лечится суспензией, исходя из веса тела ребенка. Дозу может определить лишь врач.

• кишечные расстройства;
• тошнота;
• сердечная и почечная недостаточность;
• головные боли;
• слабость.

Узнайте подробнее о препарате­амоксициллин - дозировка взрослым и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Выбор препарата часто основывается на особенностях протекания недуга и индивидуальных пожеланиях пациента. Спрей от ангины с антибиотиком не может заменить лекарственный препарат и полностью вылечить недуг. Его главной задачей является лишь устранение или приглушение местных симптомов: сухости, боли, жжения, першения в горле. Обладая противогрибковыми и антисептическими компонентами, спреи способны дезинфицировать слизистую миндалин и справиться с патогенными бактериями, грибками. Самыми популярными спреями от горла являются:

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач. Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней. Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке. Список самых популярных антибиотиков:

У ребенка 5 дней держалась температура, пытались обойтись народными средствами и жаропонижающими таблетками. После осмотра врач поставил мне диагноз ангины. Он прописал нам сильный антибиотик при тонзиллите Сумамед. Понравилось то, что пить его надо раз в сутки. Улучшение наступило уже к концу второго дня. Мы пропили, как положено – 5 дней.

Страдаю хроническим тонзиллитом. Периодически случаются обострения. Пропиваю курсом Тонзилгон Н, но не всегда помогает. При сильном ознобе и температуре начинаю пить антибактериальные препараты. Самые лучшие антибиотики при боли в горле – это Флемоксин и спрей Биопарокс.

По 3 таблетки от ангины применяется антибиотик азитромицин, а следовательно, и все препараты на его основе: Азитрокс, Сумамед, Азимед, Хемомицин, Азивок и другие.

Пожалуй, это единственный антибиотик, который применяется при ангине курсом, меньшим, чем стандартные 10-12 дней. Возможно, именно поэтому именно его большинство больных и предпочитают использовать. В то же время, заметной разницы между эффективностью и безопасностью азитромицина и других антибиотиков (того же эритромицина, препаратов пенициллиновой группы), нет.

Несколько наивно полагать, что если азитромицин применяется всего три дня по таблетке в день, значит, он безопаснее и легче переносится. На самом деле он вызывает не меньше побочных эффектов, чем другие макролиды, так же часто приводит к расстройствам пищеварения. Тем не менее, в некоторых случаях этот препарат действительно оказывается более предпочтительным, чем другие известные антибиотики от ангины.

Как и все остальные макролиды, азитромицин с высокой частотой нарушения в работе желудочно-кишечного тракта из-за подавления активных бактерий в кишечнике и развития дисбактериоза. Это проявляется в виде диареи, изменений консистенции стула, тошноты, редко - приступов рвоты.

Несмотря на удобную схему применения, у азитромицина есть свои недостатки - например, его влияние на ЖКТ

Отчасти поэтому азитромицин назначается при ангине в ситуациях, когда у больного выражена непереносимость более безопасных β-лактамных антибиотиков, в частности, амоксициллина, бензатин-пенициллина, феноксиметилпенициллина. Если такой непереносимости нет, врачи предпочитают назначать традиционные пенициллины или цефалоспорины, которые реже вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.

Даже в ситуациях, когда возбудитель ангины оказывается устойчивым к чистым пенициллинам, врачи предпочитают назначать не азитромицин, а защищенные амоксициллин или ампициллин в виде Аугментина, Амоксиклава или Сультамициллина. При этом особой разницы между безопасностью этих препаратов и макролидов нет.

С другой стороны, если врачу приходится выбирать среди антибиотиков-макролидов, он предпочитает именно азитромицин, поскольку знаменитый эритромицин вызывает расстройства пищеварения ещё чаще, а джозамицин стоит значительно дороже.

Цена 3 таблеток азитромицина составляет примерно 190 рублей.

3 таблетки антибиотика при ангине назначаются только взрослым пациентам. Дело в том, что для детей азитромицин выпускается в виде порошка для приготовления суспензии и назначать им таблетки нерационально.

Каждая таблетка средства принимается один раз в день либо за час до, либо через 2 часа после еды. Её можно запивать чистой водой. Соответственно, три таблетки антибиотика выпиваются за три дня, после чего ангина лечится только симптоматически. Попытки дополнить применение азитромицина при ангине другими антибиотиками опасны, поскольку могут вызвать развитие грибковых заболеваний.

Возможные схемы приема азитромицина (вторая - на 5 дней - предпочтительнее и эффективнее)

Другая схема лечения заключается в том, что 3 таблетки азитромицина от ангины принимаются на протяжении 5 дней. Для этого первая таблетка выпивается в первый день целиком, оставшиеся две делятся каждая на две части и в день пьется по половине. В результате их хватает ещё на 4 дня приема.

Практика показывает, что схема приема азитромицина в течение трех дней оказывается менее эффективной, чем 5-дневное использование его же или применение других макролидов более длительными курсами. При ней чаще происходит развитие осложнений ангины, от которых лекарство должно защищать. Поэтому по возможности это лекарство следует пить именно 5 дней, а на трехдневную схему переходить лишь при явном развитии побочных эффектов и необходимости как можно скорее окончить лечение.

Сегодня собрана и хорошо известна статистика частоты возникновения различных побочных эффектов при использовании азитромицина:

• Диарея - в 5% случаев (особенно часто именно при схеме в три таблетки);
• Боли в животе - в 3% случаев;
• Тошнота - в 3% случаев%;
• Метеоризм, рвота - в 1% случаев;
• У детей запоры, гастрит - в 1% случаев;
• Грибковые поражения полости рта (в том числе и грибковая ангина) - в 1%; случаев;

Кандидоз ротовой полости и горла - часто встречающийся побочный эффект при интенсивном применении антибиотиков

Воспаление почек - в 1% случаев;Боли в груди - в 1% случаев;Головокружение, головная боль, сонливость - в 1% случаев;У детей нарушения сна, неврозы - в 1% случаев;Аллергические реакции - в 1% случаев.

В зависимости от тяжести этих побочных эффектов врач может назначить для их устранения дополнительные средства, либо сменить антибиотик. Вполне вероятно, что при приеме того же Вильпрафена никаких побочных эффектов не появится, хотя само средство предназначено для приема на протяжении не менее 10 дней.

Именно из-за возможности побочных эффектов азитромицин не рекомендуется принимать беременным женщинам и кормящим грудью матерям. Запрещен он к приему больными с нарушениями функции печени и почек. Детям до 16 лет таблетки азитромицина не назначают. Для них в продаже существуют препараты этого средства в виде порошков для приготовления пероральных суспензий.

При лечении кормящей матери азитромицином грудное вскармливание, возможно, придется на время прекратить

1. По три таблетки за курс при ангине применяется только антибиотик азитромицин;
2. При возможности желательно заменять азитромицин препаратами пенициллинового ряда;
3. Если есть возможность, три таблетки средства принимаются на протяжении 5 дней, а не трех. В этом случае эффективность лечения повышается.

Источники: />

Каждому человеку хотя бы раз в жизни, но приходилось принимать антибиотики, потому что наступает такой момент, когда вылечиться народными средствами или простыми противовирусными препаратами не получается, начинаются осложнения. Одним из самых известных антибиотиков широкого спектра действия является «Азитромицин» (500 мг).

«Азитромицин» (500 мг действующего вещества в каждой таблетке) можно приобрести в любой аптеке, правда, необходимо получить рецепт у врача.

Как уже было сказано выше, это антибиотик широко спектра действия, благодаря входящим в его состав компонентам оказывающий положительное воздействие, а именно убивающий грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые чаще всего и становятся причиной всех недугов. Главное действующее вещество в нем – азитромицин.

Он эффективен в отношении стафилококка, стрептококка, легионеллы, гарднереллы, уреаплазмы, трепонемы и многих других. Именно поэтому антибиотики назначают при различных заболеваниях, когда есть точная уверенность, что возбудитель относится к списку вышеперечисленных.

Очень удобная форма выпуска у препарата «Азитромицин-500». 3 таблетки содержится в упаковке. Именно этого количества достаточно для полного курса лечения, так как он считается очень сильным препаратом. Его рекомендуется принимать только после назначения лечащего врача.

Отдельно нужно сказать о том, что «Азитромицин» (500 мг, 3 таблетки) очень хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и именно поэтому быстро распределяется по всему организму. Из-за чего достигается такой положительный эффект, и улучшение состояния происходит уже через три дня.

Если же говорить о выводе препарата, то примерно 60 процентов выводится с желчью (в неизменном виде) и около 40 процентов — с мочой.

Отдельно нужно сказать о том, когда будет целесообразным приобрести именно «Азитромицин-500» (3 таблетки). Согласно Международной классификации болезней, антибиотик можно применять, если имеются следующие болезни:

• отиты различной степени, когда повышается риск развития осложнений, в результате которых человек может потерять слух;
• синусит, причем именно острая стадия болезни;
• острый ларингит, когда существует вероятность перехода болезни в хроническую стадию; а как известно, хронический ларингит опасен перерождением клеток в раковые;
• фарингит и тонзиллит, которые развились из-за негативного воздействия стрептококка;
• пневмония, особенно когда неизвестен возбудитель;
• бронхит, причем как в острой, так и в хронической стадии;
• болезни кожи, когда на ней появляются гнойничковые образования;
• инфекции мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Благодаря тому, что действие препарата «Азитромицин» (500 мг) распространяется почти на все возбудители болезней, его назначают врачи для лечения таких болезней, как:

• инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки, среди которых ангина, тонзиллит, ларингит;
• инфекционно-воспалительные заболевания ушей, такие как отит;
• инфекции органов дыхания, провоцирующие такие болезни, как бронхит и пневмония;
• поражение мягких тканей и кожного покрова у человека, например дерматит, рожа;
• болезни мочеполовой системы (уретрит);
• болезни желудка, в частности язва и гастрит, которые вызваны негативным и разрушающим действием такой бактерии, как хеликобактер.

Чаще всего взрослым врач назначает «Азитромицин» — таблетки 500 мг (3 штуки в упаковке), потому что эффект наступает намного быстрее, да и пить их нужно всего три дня.

Следует помнить, что принимать нужно только одну таблетку один раз в день и ни в коем случае нельзя пить сразу все, надеясь на то, что эффект будет моментальным. Это только усугубит состояние.

Несмотря на то, что таблетки «Азитромицин» (500 мг) считаются универсальным препаратом для борьбы с различными инфекциями и бактериями, применять их можно не всем.

Существует ряд ограничений, когда человеку категорически запрещается лечиться именно этим антибиотиком:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата как вспомогательным, так и основным;
• почечная недостаточность, потому что препарат должен стабильно выводиться из организма, а 40 процентов приходится именно на мочу;
• печеночная недостаточность;
• возраст до 12 лет.

Помимо того, что препарат категорически запрещается принимать при наличии вышеперечисленных болезней, его не рекомендуют употреблять и следующим категориям людей:

• беременным женщинам;
• детям старше 12 лет, которые имеют проблемы с почками;
• людям с аритмией.

В этих случаях применять его нужно с осторожностью и только тогда, когда эффект от антибиотика будет намного выше, чем возможные побочные действия.

«Азитромицин», 500 мг (3 таблетки) способен спровоцировать ряд побочных эффектов, к которым можно отнести следующие:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом, а именно тошнота, расстройство стула, болезненные ощущения в области живота;
• аллергия, а именно кожный зуд и высыпания;
• головная боль, реже головокружение и слабость;
• проблемы со стороны мочеполовой системы, а именно вагинит, нефрит.

Очень редко у пациентов, принимающих «Азитромицин» (500 мг), могут развиться такие побочные эффекты, как нарушение свертываемости крови, гипергликемия.

Отдельно нужно поговорить о том, что «Азитромицин» не всегда хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами:

• усиливает эффект «Варфарина»;
• при применении «Дигоксина» есть риск развития гликозидной интоксикации;
• при применении с «Дизопирамидом» есть случаи, когда начиналась желудочковая фибрилляция;
• при применении «Рифабутина» есть риск развития лейкопении.

Также при одновременном применении «Циклоспорина» и «Азитромицина» повышается риск развития побочных эффектов, а именно от «Циклоспорина».

Из-за того, что иммунитет у беременных значительно ослаблен, повышается вероятность проникновения в организм бактерий и микробов, с которыми нужно бороться при помощи антибиотиков.

«Азитромицин» (500 мг) разрешается применять беременным женщинам и кормящим грудью только в том случае, если польза для матери больше, чем возможный вред для ребенка. В противном случае необходимо подобрать более безопасный противомикробный препарат.

Некоторые люди, которые принимают препарат без назначения врача, часто не соблюдают дозировку. И поэтому у них начинают развиваться все соответствующие симптомы, к которым можно отнести сильную тошноту, иногда даже рвоту (все зависит от того, как воспринимает человек дискомфорт), потерю слуха (как частичную, так и полную), диарею.

При появлении таких симптомов необходимо срочно провести промывание желудка и купировать симптомы, потому что в противном случае антибиотик нанесет огромный вред практически всем органам.

Стоимость препарата очень демократичная, в зависимости от того, в какой аптеке он приобретается, может варьироваться от 100 до 200 рублей.

На сегодняшний день более дешевых аналогов «Азитромицина» не существует. Можно лишь сказать о том, что есть более дорогой препарат, такой как «Сумамед», который имеет абсолютно такой же состав, но только цену уже не 100 или 200 рублей, а около 600.

Обращаясь в аптеку, многие пациенты сталкиваются с тем, что фармацевты пытаются продать именно «Сумамед», даже если просят «Азитромицин», обосновывая это лучшим эффектом. На самом деле это два абсолютно одинаковых препарата, произведенных в разных странах.

В числе положительных сторон относительно антибиотика «Азитромицин», по мнению потребителей, можно выделить:

• доступную цену;
• удобство в применении, так как количество капсул в упаковке как раз рассчитано на полный курс лечения;
• быстрое действие: уже на второй день после начала приема пациенты отмечают улучшение состояния.

Не все пациенты согласны с тем, что «Азитромицин» (500 мг) является практически универсальным препаратом, так как в некоторых случаях он не помог.

Но нужно отметить одно: все врачи говорят, что если был начат курс лечения антибиотиками, их нужно пить до конца. А в том случае, если курс был прерван, то в следующий раз после назначения такого же препарата никакого эффекта не будет, потому что бактерии уже стали устойчивыми к нему.

Прежде чем начинать лечение препаратом, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он выдал рецепт. Потому что сегодня большая часть аптек не продает его без рецепта из-за того, что некоторые пациенты принимают препарат не по назначению.

Острый тонзиллит - это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатического глоточного кольца и сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, болью в горле и наличием гнойного выпота на миндалинах.

Высокая степень риска ревматических осложнений на сердце и суставы объясняет тот факт, что антибиотики при ангине являются основным средством терапии.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Дети болеют чаще взрослых. После пятидесяти лет наблюдается снижение восприимчивости организма к основным возбудителям тонзиллитов.

Болезнь имеет воздушно-капельный (передача возбудителя при кашле, чихании) и контактно-бытовой (общая посуда) механизмы передачи. Для герпетической инфекции (энтеровирусная инф., вызванная вирусами Коксаки) характерен фекально-оральный путь заражения.

Чаще всего источником инфекции являются:

• больные тонзиллитом в остром периоде;
• хронические носители стафило- и стрептококков;
• пациенты со стрептококковым импетиго;
• больные с бактериальным поражением дыхательных путей;

Грибковые тонзиллиты, как правило встречаются у лиц с иммунодефицитами. Могут возникать за счёт активации условно-патогенной флоры или после использования предметов быта после заражённых пациентов.

Основными возбудителями заболевания являются:

• бета-гемолитические стрептококки группы А;
• пневмококки;
• золотистые стафилококки;
• аденовирусы;
• вирусы Коксаки;
• candida albicans;
• спирохеты;

Золотым стандартом для лечения стрептококковых тонзиллитов являются аминопенициллины и цефалоспорины.

При наличии гнойных осложнений назначают линкозамиды.

Для парентерального введения предпочтительны:

• Цефтриаксон;
• Цефоперазон;
• Цефтазидим;
• Цефепим;
• Ампициллина/сульбактам.

В острый период целесообразно назначение пенициллинов с расширенным спектром активности (Ампициллин, Амоксициллин) и ингибиторозащищённых препаратов (Амоксициллина/клавуланат, Ампициллина/сульбактам). При заболевании средней тяжести, также высокоэффективны пероральные цефалоспорины (Цефиксим и Цефуроксима-аксетил).

При тяжёлых тонзиллитах или среднетяжёлых с выраженными симптомами интоксикации и высокой лихорадкой, назначают цефалоспорины третьего и четвёртого поколения для парентерального введения.

Для предупреждения осложнений после окончания основного лечения проводится бициллино-профилактика. Бициллин-3 вводится внутримышечно, с интервалом в семь дней, трёхкратно.

Бициллин-5 назначают внутримышечно однократно (не применяется у детей младшего возраста).

Является препаратом цефалоспоринового ряда второго поколения. Активное действующее вещество - Цефуроксим.
Имеет широкие спектр противомикробной активности, включающий грамположительные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов (исключая метициллинрезистентные штаммы). Эффективен против бета-гемолитических стрептококков. Активен по отношению к грамотрицательной флоре с устойчивостью к действию ампициллина.

Основная статья: Инструкция, аналоги и отзывы о Зиннате

Противопоказан в период до трёх месяцев жизни, не назначается недоношенным детям и ослабленным, истощённым пациентам. Также не рекомендован беременным (может быть назначен только в случае, когда польза для матери превышает возможные риск для плода) и кормящим грудью.

Не используется у пациентов с аллергическими реакциями на цефалоспорины и пенициллины в анамнезе. При наличии почечной недостаточности, язвенного колита, болезни Крона.
Важно помнить, что Цефуроксим не назначается одновременно с аминогликозидами и петлевыми диуретиками, из-за высокого риска нефротоксического эффекта.
К побочным эффектам относят аллергические реакции, диспепсические расстройства, дисбактериозы, молочницу.

Для инфекций средней степени тяжести взрослым назначают по 250 мг дважды в сутки. При тяжёлом заболевании возможно увеличение дозы до 500 мг дважды в день.

Для детей от трёх до шести месяцев используют по 40-60 мг/кг 2 раза в день. Старше 6-ти месяцев, но младше двух лет от 60 до 120 мг каждые 12 часов. После двух лет, по 25 мг препарата с интервалом двенадцать часов.

Длительность приёма зависит от степени тяжести заболевания.

Стандартный курс противомикробной терапии составляет семь дней.

При необходимости антибиотики при гнойной ангине используют до десяти дней. Трёхдневное назначение азитромицина целесообразно только в качестве профилактики ревматизма, в случае аллергии на природные пенициллины.

Представляем торговые названия лучших антибиотиков при ангине у взрослых в списке:

Эритромицин

Основная статья: Инструкция по применению Эритромицина

Относится к классу четырнадцати-членных макролидов. Имеет выраженное бактериостатическое действие на болезнетворные микроорганизмы, за счет нарушения образования пептидных связей и блокирования синтеза белков. В случае применения высоких дозировок, препарат может проявлять бактерицидное действие.

Эти антибиотики назначаются только при наличии индивидуальной непереносимости или других противопоказаний к назначению пенициллинов и цефалоспоринов.

Спектр активности включает большинство представителей Грам+ и Грам- флоры. Устойчивость к действию эритромицина имеют шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер и бактероиды.

Торговые названия антибиотиков с эритромицином, применяемые при гнойной ангине у взрослых:

• Эритромицин;
• Эрмицед;
• Эомицин;
• Илозон;
• Грюнамицин.

относятся к достаточно дешевым антибиотикам от ангины.

Грюнамицин

Имеет формы выпуска для перорального и парентерального применения, также используется в виде ректальных суппозиториев. Эффективен для не только для лечения острых заболеваний ЛОР-органов, но также и для профилактики ревматических осложнений вызванных стрептококковой инфекцией.

Препарат противопоказан:

• больным принимающим терфенадин или астемизол (антигистаминные препараты);
• при наличии гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости;
• пациентам с тяжёлыми нарушениями сердечного ритма, выраженном нарушении слуха, почечной или печеночной недостаточности;
• в период лактации.

Также важно помнить, что антибиотики при гнойной ангине, содержащие эритромицина эстолат, не назначается беременным женщинам и не рекомендован для назначения новорождённым детям, в связи с высоким риском появления пилоростеноза.

Для детей, старше четырнадцати лет и взрослых пациентов разовая доза составляет от 250 до 500 мг. Грюнамицин применяется четыре раза в сутки, с интервалами в шесть часов. Рекомендованная суточная доза составляет 1-2 грамма. Максимально допустимая доза составляет четыре грамма в день.

Внутривенно средство необходимо вводить струйно, медленно в течение пяти минут или капельно.

Пациентам от четырёх месяцев до восемнадцати лет назначают по 30-50 мг/кг в сутки, разделяя на 2-3 введения (приёма). Малышам, до трёх месяцев жизни назначают по 20-40 мг/кг в сутки.

Для ректального использования (суппозитории), назначают по 400 мг в сутки в возрасте от года до трёх лет, по 500-750 мг от 3-х до шести лет и по грамму от шести до восьми лет. Суточную дозировку разделяют на 4-6 раз.

Эритромицин снижает эффективность от применения бета-лактамнов. Усиливает токсическое воздействие на почки при терапии циклоспорином. Уменьшает эффективность приёма гормональных контрацептивов.

Категорически не совместим с терфенадином и астемизолом из-за высокого риска тяжёлых нарушений сердечного ритма. Также проявляет антагонистическое взаимодействие с препаратами клиндамицина и хлорамфеникола.

Азитромицин является полусинтетическим пятнадцати-членным макролидом из группы азалидов.
Имеет меньший риск развития побочных эффектов и нежелательных лекарственных взаимодействий, хорошую переносимость. Короткими курсами по 3 таблетки этот антибиотик от ангины используется только после окончания основного лечения с целью профилактики ревматических осложнений при непереносимости пенициллинов (бициллин-3 и -5).

Для терапии острого заболевания применяется курсами длительностью 7-10 дней.

Торговые названия:

• Азитромицин
• Сумамед;
• Азитрус.

Эффективно в качестве дополнительного метода лечения на фоне системной противомикробной терапии. Не назначаются в качестве монотерапии.

Спрей для горла с антибиотиком при ангине допустимо использовать только в возрасте после трёх лет, поскольку, из-за входящих в состав аэрозолей и спреев эфирных масел, существует высокий риск ларингоспазма у детей младшего возраста.

Активным действующим компонентом препарата являются растворимые сульфаниламиды и эфирные масла мяты и эвкалипта.

Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Также имеет лёгкий анальгезирующий эффект. Спектр активности охватывает грамположительную и грамотрицательную флору, грибки рода Кандида.

Спрей от ангины с антибиотиком не применяется при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

К побочным эффектам можно отнести жжение в горле, першение, аллергические реакции.

Ингалипт применяют до четырёх раз в сутки, распыляя спрей в полости рта 1-2 секунды, после полоскания рта тёплой кипячёной водой.

Основная статья: Инструкция по применению Ингалипта

С антисептическим действием. Каметон

Является комбинированным лекарством, оказывающим выраженное антисептическое и противовоспалительное действие за счет содержания хлорбутанола. Также имеет умеренный анальгезирующий эффект, обусловленный действием камфоры, ментола и эвкалиптового масла.

К противопоказаниям к назначению Каметона относят детский возраст до пяти лет и индивидуальную непереносимость.

Средство распыляют в ротовую полость, с последующим вдыханием в течение двух секунд. Такие ингаляции применяют до четырех раз в сутки.

Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектами, снимает отёчность слизистой, стабилизирует проницаемость сосудистой стенки капилляров, за счет содержания бензидамина (нестероидного противовоспалительного).

Не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Таблетки для рассасывания, с осторожностью применяются у женщин во время беременности и кормления грудью.

Таблетки рассасывают по одной штуке 3-4 раза в сутки.

Спрей для взрослых применяют каждые 2-3 часа, делая по 4-8 нажатий на распылитель. Для детей от шести до двенадцати лет назначают по четыре распыления. До 6-ти лет назначают 1 распыление на каждые 4-ре килограмма массы, не превышая обшей дозы в 4 распыления.

Использование антигистаминных средств помогает снизить риск аллергических реакций на применяемые лекарства, а также способствуют снижению отёчности слизистой и снижению проницаемости капиллярной стенки (Цетрин, Лоратадин, Зодак, Зиртек, Тавегил).

• Для ускорения выздоровления применяют повышенные дозировки витамина С (для взрослых до 2 грамм в сутки, первые три дня, с постепенным снижением до 500 мг). После выздоровления показан курс поливитаминов.
• Для пациентов с кардиопатиями, нарушениями ритма и т.д. целесообразно добавить кардиотрофическую терапию (Рибоксин, Элькар).
• Эффективно применение физиотерапевтических средств (УФО, УВЧ, ультразвук).

При частых тонзиллитах необходимо проводить бициллино-профилактику два раза в год: весной и осенью.

Хирургическое лечение показано при наличии гнойных осложнений (абсцесс, лимфаденит) и заключается во вскрытии и дренировании очага, с его последующим промыванием растворами антисептиков и противомикробных препаратов. Также назначается системное лечение линкозамидами.

Тонзиллэктомия применяется при хронических декомпенсированных тонзиллитах.

Чтобы ответить на вопрос: « Как вылечить ангину без антибиотиков у взрослого?» - необходимо разобрать этиологию нестрептококковых тонзиллитов.

Герпетическая а. начинается с гриппоподобного синдрома (слабость, разбитость, лихорадка, озноб). Далее появляются боли в горле, обильное слюноотделение, симптомы ринита. При осмотре визуализируют яркую гиперемию дужек, задней стенки глотки, миндалин и язычка, обильные пузырьковые высыпания, заполненные серозным содержимым. Возможны мелкоточечные кровоизлияния на слизистой. В зависимости от течения заболевания, элементы сыпи либо нагнаиваются, либо вскрываются, образуя неглубокие язвочки и эрозии.

Лечение антибиотиками ангины, вызванной энтеровирусной инфекцией, необходимо только при тяжёлом течении с высоким риском активации вторичной бактериальной флоры.

Базовая терапия лёгких и среднетяжёлых форм включает:

• антигистаминные средства;
• оросептики, а в дальнейшем средства, ускоряющие эпителезацию;
• иммуномодуляторы;
• противовирусные препараты;
• жаропонижающие;
• мероприятия по снятию симптомов интоксикации;
• постельный режим;
• щадящая диета для исключения дополнительной травматизации слизистой;
• поливитамины;
• пробиотики.

Для фарингомикозов показательны желтовато-белые множественные налёты, распространяющиеся на язычок, дужки и слизистую щёк. Появляется неприятный запах изо рта, извращение вкуса.

Как правило развиваются:

• на фоне иммунодефицитных состояний;
• у курильщиков;
• пациентов, получающих длительную терапию гормональными ингаляционными препаратами (астматики);
• у лиц, использующих зубные протезы.

Антибиотики при ангине, вызванной грибками, не назначаются.

Терапия заключается в назначении системных противогрибковых препаратов, применении оросептиков, полоскании горла растворами антисептиков, обработке пораженных участков, назначении иммуностимуляторов, поливитаминов, пробиотиков. Также рекомендовано обильное питьё и постельный режим.

Основные симптомы

Для классических стрептококковых тонзиллитов характерны общее начало с повышением температуры до 39-40 градусов, выраженность общеинтоксикационных симптомов (слабость, вялость, боли в мышцах и суставах, тошнота). Пациенты жалуются на боли в горле, усиливающиеся при глотании, разговоре. При осмотре выявляется яркая гиперемия дужек, язычка и задней стенки глотки. Миндалины увеличены. Обильность гнойного выпота зависит от степени тяжести заболевания.

Состояние миндалин при ангине: увеличение в размерах, гнойный налет.

Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены в размерах (1-1,5 см), плотно-эластичные, подвижные, не спаянные в конгломераты. Как правило, безболезненные или умеренно чувствительные при пальпации.

Антибиотики при гнойной ангине необходимо применять с первых дней лечения, это позволит избежать ранних и поздних осложнений.

• Увеличение лимфоузлов до двух и более сантиметров, покраснение кожи над ними и выраженная болезненность говорят о присоединении лимфаденита. Пальпируемое размягчение узла является показателем его гнойного расплавления и требует хирургического лечения.
• Нарастающие боли в горле, спазм жевательной мускулатуры, несбиваемая температура и одностороннее резкое выпирание миндалины, свидетельствует о развитии паратонзиллярного абсцесса. Лечение гнойной ангины осложнённой абсцессом проводится антибиотиками группы линкозамидов (Клиндамицин), после вскрытия и дренирования септического очага.

Зависит от состояния иммунитета и тяжести заболевания.

Обычно при среднетяжёлых формах на фоне нормально функционирующей иммунной системы, периодическое повышение температуры может наблюдаться до 3-4 дней.

В общем анализе крови характерны признаки бактериальной инфекции. Появляется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, значительное ускорение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.

Для уточнения возбудителя проводят микробиологическое исследование мазка из зева с определением чувствительности к противомикробным средствам.

1. Гнойные:

• отиты;
• синуситы;
• мастоидиты;
• медиастинит;
• менингит;
• эндокардит;
• сепсис;
• пневмонии.

2. Негнойные :

• гломерулонефриты
• токсический шок
• ревматизм.

Статья подготовлена:
Черненко А. Л., врач-инфекционист.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Некоторые болезни невозможно вылечить без антибиотиков. И препаратом выбора чаще всего является лекарственное средство широкого спектра с коротким курсом приема. Такая терапия легче переносится пациентами, и меньше вероятность, что лечение завершится раньше срока.

Сравнительно недавно антибактериальные препараты нужно было принимать на протяжении 7–10 дней, нередко по 3–4 раза в сутки. Это доставляло пациентам существенные неудобства, и большая часть стремилась прекратить терапию как можно раньше.

Современные антибиотики выгодно отличаются от своих предшественников. Обычно они принимаются не более 5–7 дней, 1–2 раза сутки. Кроме того, эти лекарственные средства в большинстве своем выпускаются в виде таблеток и капсул, а не растворов для инъекций.

Среди них наибольшей популярностью пользуются препараты, содержащие азитромицин. Длительность терапии таким лекарством составляет три, реже пять дней. Если необходимо принимать антибиотики 3 дня, пациенты с большим энтузиазмом относятся к лечению – возрастает доверие к врачу, повышается эффективность терапии.

Азитромицин

Азитромицин входит в группу макролидов и относится к антибиотикам широкого спектра действия. Короткий курс лечения этим препаратом связан с особенностями его фармакокинетики.

Азитромицин сохраняется в тканях на высоком уровне в течение 5–7 дней после приема последней таблетки. Такой концентрации достаточно для проявления его полного антибактериального действия. И несмотря на то, что пациенты уже не пьют лекарство, азитромицин продолжает активно действовать в их организме.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, но, если выпить таблетки после еды, этот процесс замедляется.

Лекарство устойчиво в кислой среде и поэтому не разрушается в желудке.

Чувствительная микрофлора

Перечень возбудителей, чувствительных к действию азитромицина, достаточно обширен. В группе грамм-положительных бактерий выделяют такие микроорганизмы:

1. Стафилококки золотистый и эпидермальный.
2. Пневмококк.
3. Пиогенный стрептококк, а также групп G, F, C.

Список чувствительной к азитромицину грам-отрицательной микрофлоры еще больше. Наиболее часто его используют для лечения болезней, вызванных такими возбудителями:

• Моракселлой.
• Гемофильной палочкой.
• Бордетеллой.
• Нейссерией.
• Гарднереллой.
• Легионеллой.
• Клостридиями.
• Микобактериями.
• Микоплазмой и уреаплазмой.
• Хламидиями.
• Бледной спирохетой.

Азитромицин обычно оказывает бактериостатическое действие. Однако при лечении высокими дозами этого препарата эффект оказывается бактерицидным.

Значительное количество чувствительных к нему микроорганизмов и трехдневный курс приема делает азитромицин препаратом выбора при многих заболеваниях. Показания к его использованию могут быть различными.

Показания

Азитромицин эффективен при патологиях кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, дыхательной и мочеполовой системы.

Приняв этот антибиотик, за 3 дня можно справиться с такими заболеваниями:

1. Фарингитом и тонзиллитом.
2. Отитом.
3. Синуситами.
4. Бронхитом и воспалением легких. При пневмонии азитромицин обычно назначается в комбинации со вторым антибиотиком.
5. Рожей и импетиго.
6. Пиодерматозами.
7. Болезнью Лайма в стадии мигрирующей эритемы.
8. Хламидийным уретритом или цервицитом.

Азитромицин нередко комбинируют с антибиотиками пенициллинового ряда – например, амоксиклавом. В этом случае эффективность терапии значительно повышается.

Особенности приема

Как правильно пить антибиотики, которые содержат азитромицин? Пациентам следует знать, что назначает схему такого лечения только врач. Он учитывает тип болезни, особенности организма, реакции, которые были на фоне предшествующей терапии.

Если пациенты ранее пили эти таблетки, возможно, имеет смысл заменить антибактериальный препарат, чтобы избежать развития лекарственной устойчивости. Однако всем этим занимается лишь специалист.

Самолечение при бактериальной инфекции может привести к хронизации процесса, формированию устойчивости микроорганизма, развитию кандидоза.

Формы выпуска

Азитромицин выпускается в таблетках и капсулах. Дозировки его различны – 125, 250 и 500 мг. Также этот препарат продается в виде суспензии. Такая лекарственная форма широко применяется в педиатрии, у детей младше трех лет.

Обычно азитромицин действительно принимается в течение трех дней. Этого достаточно для развития высокоэффективного лекарственного ответа. Не стоит забывать, что определенная концентрация действующего вещества сохраняется в крови еще около недели.

На третий день проводится оценка эффективности лечения. Терапевтический курс можно завершать, если у пациента:

1. Значительно снижается или полностью нормализуется температура тела.
2. Улучшается самочувствие.
3. Ослабевают или исчезают неприятные симптомы.

Если в это время повторить общий клинический анализ крови, в нем можно будет увидеть нормализацию основных показателей.

Торговые названия

Нередко в аптеке можно услышать, как покупатели спрашивают об антибиотике на 3 дня, название которого они забыли. Чаще всего такие люди занимаются самолечением, и это недопустимо. Антибактериальные препараты всегда следует приобретать в соответствии с выписанным врачебным рецептом.

Другое дело, если в аптеке не оказывается конкретного лекарственного средства. В такой ситуации вполне можно воспользоваться другим, содержащим то же действующее вещество. Данный антибиотик известен в аптеках под такими названиями:

• Сумамед;
• Азитро Сандоз;
• Азивок;
• Азимед;
• Азицин.

Существуют и другие торговые названия этого антибактериального препарата, ведь его выпускает множество фирм-производителей.

Однако именно эти лекарства наиболее известны и популярны как среди врачей, так и среди пациентов.

Осложнения лечения

Если пациенты пьют лекарство 3–5 дней, у них редко наблюдаются побочные эффекты. В большинстве случаев этот препарат переносится хорошо, хотя иногда могут отмечаться такие симптомы:

1. Тошнота.
2. Боли в животе.
3. Диарея.
4. Головные боли.
5. Расстройство зрения.

Изредка данный антибиотик влияет на систему крови с развитием нейтропении, лейкопении и эозинофилии. Как и другие лекарственные средства этого класса, он может приводить к обострению кандидоза из-за уничтожения нормальной микрофлоры.

Противопоказанием к лечению азитромицином является его непереносимость.

При беременности и лактации он назначается с осторожностью, с учетом возможных рисков и негативных последствий.

Комбинация с другими препаратами

Азитромицин можно назначать одновременно с антибиотиками других групп. Хорошо зарекомендовала себя комбинация с препаратами пенициллинового ряда при внегоспитальных пневмониях.

Не влияют на его метаболизм и эффективность нестероидные противовоспалительные средства, которые также часто назначаются при патологиях ЛОР-органов и дыхательной системы.

Антибиотик «на три дня» под названием азитромицин появился на фармацевтическом рынке не так давно, однако очень быстро зарекомендовал себя как высокоэффективное и достаточно безопасное средство при многих заболеваниях.

Межсезонье – время эпидемических вспышек простудных заболеваний и обострения хронических инфекций. Современный динамичный ритм жизни не позволяет болеть долго, поэтому приобрёл популярность антибиотик на три дня, эффективный против воспалений верхних дыхательных путей.

Пациенты, согласно отзывам, отмечают заметное облегчение состояния уже на вторые сутки приёма, а за счёт пролонгированного действия трехдневного курса достаточно для лечения заболеваний лёгкой и средней тяжести.

Однако не следует при первых признаках простуды спешить в аптеку за чудо-средством. Сначала нужно разобраться в том, что это за препарат, как он действует и каково его предназначение. Кроме того, обязателен визит к терапевту, который и назначит подходящее лекарство.

Азитромицин

Так называется препарат, позволяющий быстро избавиться от респираторных заболеваний.

Представляет собой антибиотик, три таблетки которого составляют полный курс лечения.

Относится к классу макролидов, активных в отношении большего количества возбудителей, чем пенициллины или фторхинолоны. Первые поколения этих антибактериальных средств были рассчитаны на длительное применение, причём в день нужно принимать не менее 2 доз. Формула Азитромицина, выделенного в отдельный подкласс азалидов, из-за некоторых структурных отличий обеспечивает пролонгированное действие. Благодаря этому достаточно всего трёхкратного применения, так как терапевтическая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 5-7 дней.

Принцип действия

Препарат обладает бактериостатическим эффектом, то есть останавливает развитие болезнетворных микроорганизмов. Происходит это за счёт внедрения действующего вещества в клетку, присоединения к её рибосомам и блокирования синтеза белка, необходимого для роста. При увеличении концентрации лекарство приобретает бактерицидные свойства, убивая возбудителя. Терапевтический эффект развивается в течение первых 2 часов после приёма и длится около суток.

Антибиотик курсом 3 таблетки активен в отношении следующих внутри- и внеклеточных патогенных бактерий:

• грамположительных стрептококков, вызывающих пневмонию, скарлатину, эндокардит, ревматизм, послеродовое заражение крови, нефрит, воспаление гортани, эпидермиса и мягких тканей;
• пневмококков, из-за которых воспаляются лёгкие, среднее ухо, околоносовые пазухи и мозговые оболочки;
• золотистого стафилококка – причины самых различных заболеваний (от эстетически неприятных угрей до смертельно опасных сепсиса и менингита) и стойких внутрибольничных инфекций;
• грамотрицательных легионелл, гарднерелл, гонококков, гемофильной и коклюшной палочек, хламидий, микоплазм и бледной трепонемы.

Микроорганизмы, устойчивые к эритромицину, резистентны и к Азитромицину.

На данный момент макролиды в целом и азалиды в частности занимают одно из ведущих мест в терапии инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Объясняется это их высокой эффективностью и одновременно очень низкой токсичностью. Кроме того, большинство штаммов болезнетворных бактерий приобрели устойчивость к пенициллинам, которые широко использовались ранее.

Немного истории

Самый «быстрый» трехдневный антибиотик – три таблетки на три дня – впервые синтезирован в 80 году прошлого века сотрудниками фармацевтической лаборатории хорватской компании Pliva. Он был получен путём модификации 14-членной структуры эритромицина и стал представителем третьего поколения макролидов. При этом особенности химического строения позволили отнести его к отдельной подгруппе – азалидам.

Предпосылкой возникновения столь мощного и эффективного средства стало изобретение американскими исследователями в далёком 1952 году эритромицина. Ставший основоположником группы макролидов препарат был получен из обитающего в почве актиномицета. Схожее по спектру противомикробного действия с пенициллинами лекарство стало их альтернативой при аллергии у пациентов.

Перспективность нового класса АБП вдохновила учёных на дальнейшие разработки и создание более действенных медикаментов. Последним достижением в этом направлении и стал Азитромицин, превосходящий эритромицин по кислотоустойчивости почти в 300 раз.

Американская фармацевтическая компания Pfizer представила его в США и Западной Европе под торговым названием Зитромакс. В Восточной Европе препарат известен как Сумамед. В настоящее время насчитывается более 20 лекарственных средств на основе Азитромицина.

Антибиотик по три таблетки в упаковке: название, аналоги, применение

Действующее вещество всех медпрепаратов, относящихся к подклассу азалидов – азитромицин. Такое название зарегистрировано и в качестве торговой марки, однако разные производители выпускают аналоги под другими наименованиями. В полный список входят следующие медикаменты:

В качестве подтверждения достоверности списка прилагаем фото галерею с данными лекарствами.

Все лекарства, входящие в перечень, обладают сходным действием и общими правилами приёма.

Показания

Выпускается препарат в разных лекарственных формах: есть гранулы, из которых готовится суспензия, специальные порошки для инъекционных растворов, лиофилизат. Однако самая популярная разновидность антибиотика – три капсулы или таблетки, составляющие полный курс лечения респираторных инфекций органов дыхания.

Чтобы вылечить лёгкую форму синусита, фарингита и ларингита нужно принимать по 1 таблетке 0,5 г каждые 24 часа на протяжении трёх дней (за 1 час до либо 2 после приёма пищи). При отитах, среднетяжелых синуситах, тонзиллитах и скарлатине показан пятидневный курс. Длительность терапии инфекций НДП зависит от тяжести болезни и чувствительности возбудителя.

Воспаления эпидермиса и мягких тканей, органов мочеполовой системы и малого таза, а также язва желудка лечатся по другой схеме. Например, при уретрите достаточно однократного приёма 1 грамма препарата, при бореллиозе потребуется пятидневный курс, а в составе комплексной эрадикации хеликобактера Азитромицин принимается три дня, но по 1 грамму. При антибиотикотерапии воспаления лёгких вначале рекомендовано внутривенное введение, с дальнейшим переходом на таблетки. Длительность лечения зависит от чувствительности возбудителя, тяжести состояния и скорости рассасывания воспалительного очага.

Приведённые дозировки указывают, как принимать азитромицин взрослым. Для детей необходимое количество лекарства рассчитывается исходя из их веса. Так, на каждый килограмм массы тела ребёнка должно приходиться 10 -5 мг действующего вещества в зависимости от длительности курса (3-х или 5-ти дневный). Чаще всего в данном случае назначаются порошки или гранулы, из которых готовится суспензия. Кроме того, существует ряд ограничений по возрасту для тех или иных лекарственных форм.

Противопоказания

Азитромицин запрещено принимать лицам с повышенной чувствительностью к макролидам, а также печёночной и почечной недостаточностью, аритмией. К строгим противопоказаниям относится и возраст детей до 6 месяцев. После полугода можно и до 12 лет препарат применяется только в виде суспензии, так как влияние других лекарственных форм на детей достоверно не изучено.

С осторожностью 3 таблетки антибиотика с названием Азитромицин или другой торговой марки назначаются при беременности. Несмотря на невысокую токсичность, полных сведений о безопасности макролидов для развивающегося плода нет. В связи с этим применять препарат беременным можно исключительно в том случае, когда несомненная польза для здоровья будущей матери выше потенциального вреда для ребёнка. При антибиотикотерапии в период лактации лечение проводится строго под наблюдением лечащего врача, при необходимости (длительный курс) рекомендовано на время отказаться от кормления грудью, сцеживая молоко.

Побочное действие

Низкая токсичность Азитромицина и аналогов определяет частоту развития побочных эффектов.
Характерные для приёма антибиотиков дисбактериоз и аллергия наблюдаются менее, чем в 5% случаев.
Ещё реже возникают нарушения деятельности сердца, нервной и мочеполовой систем. Например, головокружения, тахикардия и кандидоз развиваются только у 1% пациентов.

Антибиотикотерапия при гриппе и респираторных заболеваниях

Помогут ли волшебные три таблетки от простуды или антибиотик в данном случае не эффективен? Конечно, очень удобно вылечиться от кашля и насморка всего за пару-тройку дней, а не пить лекарства неделю, не замечая существенных улучшений. Но прежде, чем принимать Азитромицин либо его аналоги нужно обязательно сходить к врачу. Самолечение недопустимо по нескольким причинам:

• Все антибактериальные препараты предназначены для борьбы с инфекциями, вызванными исключительно бактериями, как и следует из названия. То есть при простуде или гриппе, причиной которых является вирус, АБП просто не помогут. Более того, побочные эффекты ухудшают общее состояние и нередко провоцируют осложнения.
• Несмотря на очень широкий спектр антимикробного действия, антибиотик на 3 дня под названием Азитромицин или его аналоги вовсе не панацея от инфекционных болезней. Вполне вероятно, что воспаление было вызвано резистентным к данному средству штаммом. В этом случае, как и в предыдущем, лечение принесёт только вред.
• Только врач сможет достоверно определить возбудителя и назначить адекватную терапию. Делается это на основании результатов лабораторного исследования, дающего информацию о конкретной бактерии, ставшей причиной болезни.
• Опять же только специалист способен подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии с учётом противопоказаний, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Грипп и простуда лечатся противовирусными медикаментами, постельным режимом и симптоматическими средствами (жаропонижающие таблетки, сиропы от кашля и капли от насморка).

Использовать антибиотики при ОРВИ целесообразно при наличии бактериальных осложнений. Однако и здесь обращение в медучреждение обязательно, поскольку только врач может правильно подобрать антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечения.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Антибиотические препараты применяются для лечения инфекций бактериального происхождения. Антибиотики являются эффективной терапией таких наиболее часто встречающихся форм заболеваний, как:

Все перечисленныe недуги необходимо начинать лечить сразу и только антибиотиками, дабы избежать тяжких осложнений и дальнейшего распространения инфекции.

Отсутствие адекватной и своевременной терапии антибиотическими средствами может привести к:

Некоторые из этих состояний лечатся только путем хирургического вмешательства и последующей длительной медикаментозной терапией. Все эти осложнения нередко вызывают развитие хронических патологических процессов, либо состояний, которые могут угрожать жизни больного.

Важно! Подбор антибиотического препарата, назначение дозировки и курса терапии осуществляет исключительно врач! Самостоятельное и бесконтрольное лечение антибиотиками не допускается!

Преимущества трехдневного курса антибиотикотерапии

Антибиотическим препаратом широкого спектра действия, который быстро и без осложнений обеспечивает полное выздоровление при бактериальной инфекции, является азитромицин. Накапливаясь в тканях, он воздействует на патогенные микроорганизмы и уничтожает их.

Благодаря мощному воздействию вещества, курс лечения данным препаратом ограничивается тремя таблетками. Полное выздоровление наступает спустя несколько дней после окончания курса лечебной терапии.

Принцип действия этого препарата заключается в его способности блокировать функцию синтеза белков патогенных микроорганизмам, приводя к их уничтожению.

Азитромицин отличается хорошей устойчивостью к воздействию желудочного сока и полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Длительный период выведения азитромицина из организма обеспечивает сохранение терапевтических свойств на протяжении недели после окончания курсового приема. А низкий процент возможных побочных эффектов позволяет назначение медикамента даже для детей.

Печень – это основной орган человеческого организма, принимающий самое активное участие в преобразовании лекарственных препаратов, принимаемых человеком. Именно поэтому так важно защищать свою печень от негативного воздействия после или во время вынужденного приема антибиотиков с помощью…

Как было отмечено выше, антибиотик азитромицин обеспечивает полное выздоровление после приема всего трех таблеток, одна упаковка, содержащая три таблетки по 500 мг, рассчитана на три дня приема взрослым человеком. В некоторых случаях прием трех таблеток целесообразнее разделить на пять дней. В этом случае препарат принимают по схеме:

• первый день – одна таблетка;
• второй и последующие дни по половине таблетки.

Для лечения детей дозировка препарата вычисляется с учетом веса малыша, из расчета 10 мг на один килограмм веса в первый день лечения, а в последующие четыре дня дозу препарата уменьшают на 5 мг.

Применение антибиотика азитромицина требует повышенного внимания и осторожности в таких случаях:

В возрасте от шести месяцев до двенадцати лет (при весе ребенка менее 45 кг) не рекомендуется прием препарата в форме таблеток и капсул, в возрасте до шестнадцати лет не рекомендуется внутривенное введение препарата.

Во время беременности и в период ГВ медикамент допускается принимать в случае, если эффект от лекарства для здоровья матери будет превышать угрозу для здоровья и жизни плода.

Антибиотические лекарства на основе азитромицина

Сумамед – антибиотик на основе азитромицина, который так же выпускается по три таблетки в упаковке.

Показан к применению при:

Отзыв нашей читательницы - Марии Остаповой

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

1. Инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
2. Кожных инфекциях.
3. ИППП.

Курс приема данного средства также рассчитан на три или пять дней в зависимости от заболевания. При инфекционных заболеваниях дыхательной системы назначают курс на три дня по одной таблетки в день, а при хронической стадии эритемы курс терапии составляет пять дней, по схеме: первый день две таблетка, в последующие – по одной.

Применение Сумамеда для терапии острых стадий урогенитальных инфекций ограничивается однократным приемом двойной дозы (две таблетки по 500мг. однократно).

Важно! Если пациент пропускает прием препарата, то необходимо как можно скорее принять пропущенную дозу антибиотика, а последующие таблетки принять не ранее чем через 24 часа.

Противопоказания к приему данного лекарственного препарата такие же, как и у Азитромицина.

Так же на основе азитромицина выпускаются препаратысо следующими названиями:

Все эти препараты имеют различные формы выпуска, с разной дозировкой активного компонента. Это могут быть таблетки, по 125 мг по шесть штук в упаковке, либо по 500 мг по 3 штуки в упаковке. Также выпускаются в форме капсул, порошка или сиропа. Рекомендуемая суточная доза для взрослого человека – 500 мг.

Побочные явления и риск передозировки

Принимается препарат перорально за один час до приема пищи или через два часа после приема пищи.

Редкими побочными действиями лекарственных средств можно выделить:

Одновременный прием данных антибиотиков с пищей или этанолом может привести к замедлению и снижению абсорбции. При одновременной терапии азитромицином и препаратами, снижающими кислотность желудка, необходимо соблюдать перерыв между приемом не менее двух часов.

В случае бесконтрольного приема антибиотических препаратов может возникнуть передозировка, симптомом которой является тошнота, иногда переходящая в рвоту, диарея, временно может быть потерян слух.

Лечение передозировки необходимо начинать незамедлительно с промывания желудка и дальнейшей симптоматической терапии.

Выводятся препараты азитромицина в два этапа:

1. Полувыведение в течение 14 – 20 часов, через 8 – 24 часа после приема лекарства.
2. Полное выведение в течение 41 часа, через 24 – 72 часа после приема препарата.

Длительным периодом выведения препарата обусловлено его применение один раз в сутки. В очаге воспалительного процесса антибиотик сохраняется до 7 дней после последней принятой дозы, что обуславливает эффективность при коротком курсе лечебной терапии.

Назначение данного антибиотика и необходимой его дозировки производит только специалист, с обязательным предварительным определением чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание у пациента к назначаемому препарату.

ВАША СЕМЬЯ НЕ МОЖЕТ ОСВОБОДИТЬСЯ ОТ ПОСТОЯННЫХ БОЛЕЗНЕЙ?

Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие, а не причину.

Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

Нужно срочно принимать меры! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Александром Мясниковым, в котором он делится копеечным методом укрепления иммунитета.

Якутина Светлана

Эксперт проекта OAntibiotikah.ru

Три года назад я заболел на острый бронхит. Тогда мой участковый врач назначил мне какой-то антибиотик, в упаковке которого было всего 3 таблетки. Я пропил курс и быстро излечился. Теперь опять промерз на работе и уже более 4 дней кашляю и имею температуру, но никак не могу вспомнить название этого антибиотика. Что это был за препарат?

Наиболее вероятно, что когда речь идет о названии антибиотика с тремя таблетками в упаковке, то имеется в виду препарат азитромицина. Он относится к группе макролидных антибактериальных средств, очень часто используется при бактериальных заболеваниях дыхательных путей и выпускается по 3 таблетки в одной упаковке.

Азитромицин – формы выпуска

Такая форма выпуска медикамента обусловлена тем, что этого обычно достаточно для проведения одного курса успешного лечения большинства инфекций респираторного тракта (кроме пневмонии).

Азитромицин уникален тем, что его достаточно применять только один раз в сутки независимо от пищи. Он накапливается в респираторном эпителии, где его эффективная концентрация сохраняется еще 3 сутки после последнего приема.

Сегодня Азитромицин выпускается под различными торговыми названиями, среди которых можно выделить следующие:

• «Азибиот»;
• «Азивок»;
• «Азимед»;
• «Азином»;
• «Азипол»;
• «Азитро Сандоз»;
• «Затрин»;
• «Зиромицин»;
• «Зитролекс»;
• «Зитрокс»;
• «Сумамед»;
• «Хемомицин».

Однако, не следует спешить с самостоятельным приемом таблеток антибиотика. Значительная часть заболеваний респираторного тракта обусловлена не бактериальной, а вирусной флорой. Прием в таких ситуациях Азитромицина абсолютно не показан, поскольку препарат не дает необходимого результата.

Только врач, собрав достаточное количество информации с анамнеза больного, рассмотрев результаты лабораторных анализов может принять квалифицированное решение о назначении того или иного антибактериального средства. Доказано, что не контролированный самостоятельный прием антибиотиков гораздо чаще приводит к развитию побочных действий.

В данном случае недостаточно данных, чтобы иметь основания для назначения Азитромицина.

Обязательно необходимо сдать общий анализ крови, в котором при бактериальной этиологии процесса можно обнаружить рост количества лейкоцитов за счет фракции нейтрофилов и «юных» клеток.

В обязательном порядке пациенты с кашлем и температурой направляются на рентгенологическое исследование органов грудной полости. Это проводится, чтобы исключить возможность развития пневмонии или туберкулеза.

Наиболее точным методом определения возбудителя, который стал причиной возникновения инфекционного процесса, является бактериологическое исследование. Его проведение позволяет точно установить тип и штамм микроба, а также показывает, какие антибактериальные средства будут наиболее эффективными против него.

Характеристики Азитромицина будет рассмотрено на примере «Азитрокса»

Фармакологические особенности Азитрокса

Азитрокс относится к бактериостатическим препаратам. Его молекулы способны проникать в источник воспаления, где они блокируют деятельность субъединицы рибосомы микробов. Этим они делают невозможным дальнейший синтез белка и размножения патогенных возбудителей. Одновременно снижается стойкость бактерий к специфическим защитным реакциям иммунитета пациента.

Спектра действия Азитрокса включает в себя большинство возбудителей бактериального воспаления нижних и верхних дыхательных путей.

Уникальные свойства медикамента хорошо проявляются в фармакодинамике. Азитрокс выпускается исключительно в форме таблеток для перорального применения. В просвете кишечника его частицы практически полностью быстро всасываются.

Медикамент очень хорошо накапливается в респираторном эпителии и альвеолоцитах легких, где его концентрация в несколько десятков раз превышает аналогичный показатель в плазме крови.

Препарат метаболизируется в печени, а также частично элиминируется из организма путем почечной фильтрации. Однако, благодаря способности накапливания Азитрокс сохраняет антимикробное действие еще 3 дня после момента приема последней таблетки.

Правила приема антибактериальных медикаментов

При назначении Азитрокса нужно соблюдать несколько простых правил приема антибактериальных средств. Употребление таблетки антибиотика должно происходить каждый день в одно и то же время суток. Это проводится для того, что поддержать концентрацию препарата в стабильном количестве в плазме крови.

Если был пропущен прием Азитрокса, то нужно его провести как можно быстрее, а далее продолжить терапию в обычном режиме.

Лучше всего запивать таблетку антибиотика стаканом обычной воды. Если пациент использует газировку, молочные продукты (кефир, йогурт), соки (особенно цитрусовых фруктов), то это может влиять на процесс всасывания молекул Азитрокса, и понижать его показатели биодоступности. Принимать вместе с таблеткой медикамента алкогольные напитки категорически запрещено.

Курс лечения Азитроксом длится не менее 3 дней. Обычно этого достаточно для большинства случаев применения препарата. После завершения этого срока необходимо провести оценку эффективности проводимого лечения. Для этого обращают внимание на регресс симптоматики болезни и изменения лабораторных показателей. При пневмонии также необходимо повторить рентгенографию, чтобы оценить снижение инфильтрации тканей легких.

Иногда при приеме Азитрокса развиваются побочные эффекты. Если пациент их замечает, то необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу. Зависимо от тяжести симптоматики он принимает решение о том, нужно ли продолжать терапию препаратом, или необходимо отменить антибиотик.

Показания к применению Азитрокса

Азитрокс используется при бактериальных инфекционных процессах. В инструкции его применение показано при:

Побочные эффекты при применении Азитрокса

Азитрокс считается безопасным медикаментом для лечения бактериальных патологий у различных групп пациентов. Однако, даже при его приеме, отмечено появление не желаемых симптомов:

Не стоит назначать Азитрокс одновременно с препаратами для миастении. Описано случаи снижения их эффективности, что приводило к прогрессированию симптоматики заболевания. С осторожностью необходимо подходить к назначению медикамента при функциональной недостаточности печени или почек. В этой ситуации необходим ежедневный мониторинг их состояния, чтобы избежать возможного развития их основной патологии.

Также желательно проводить регулярные измерения концентрации препарата в плазме крови.

Не стоит особо пугаться долгого списка возможных побочных эффектов. Он составлен на основе многолетнего наблюдения за пациентами, которые принимали азитромицин. При этом, частота не желаемых симптомов остается на довольно низком уровне.

Особенности приема Азитрокса у различных категорий пациентов

При беременности молекулы медикамента хорошо проходят через плацентарный барьер и их можно выявить в кровотоке плода. При этом нет данных о токсическом действии антибиотика на ребенка. Поэтому препарат разрешено назначать при бактериальных патологиях в период беременности и лактации у женщин. Это подтверждено также авторитетной американской организацией FDA, которая регламентирует применение антибиотиков в США.

Препараты азитромицина также разрешено использовать уже с первого года жизни ребенка, поскольку они не имеют какого-либо токсического действия на его организм. Особенно это важно в ситуациях, когда есть данные об аллергических реакциях на бета-лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы). В таком случае Азитрокс остается единственным верным вариантом.

Нет также информации о каких либо особенностях метаболизма препарата у людей старшего возраста. Прием Азитрокса, если нет сопутствующей патологии сердечнососудистой, почечной или печеночной патологии, не сопровождается учащением побочных эффектов.

Отдельный вопрос - возможность приема комбинации антибактериальных средств с Азитроксом. Наиболее эффективной считается одновременное применение препарата азитромицина с антибиотиком цефалоспорина третьего поколения (преимущественно речь идет о цефтриаксоне). Эта комбинация зафиксирована в стратегии терапии внебольничной пневмонии, при неэффективности отдельного приема медикаментов, или при наличии факторов тяжелого течения заболевания.

В некоторых случаях возможно совместный прием фторхинолонов с Азитроксом при лечении бактериальных заболеваний органов дыхательной системы.

Инструкция по использованию медикамента

Азитрокс выпускается в форме таблеток по 250, 500 мг и сиропа для перорального применения. В подавляющем большинстве случаев достаточно приема одной таблетки один раз в сутки. Прием пищи не влияет на всасывания антибактериального средства, однако, в целях предосторожности в инструкции указано, что желательно принимать Азитрокс не ранее 2 часов после или 30 минут до пищи.

Длительность курса большинства бактериальных патологий респираторной системы составляет 3 дня. Исключением здесь есть внебольничная пневмония, лечение которой медикаментом проводится от 5 до 14 суток, зависимо от индивидуального течения заболевания.

Таблетированные формы Азитрокса рекомендовано использовать у детей старше 8 лет. До этого возраста желательно отдавать преимущество суспензии. Она хороша тем, что позволяет подобрать индивидуальную дозу антибактериального средства для ребенка, исходя из его возраста, массы тела и патологии. Расчет количества препарата необходимо проводить исходя из соотношения 10 мг на 1 кг в сутки.

При начальной форме болезни Лайма можно увеличивать дозировку препарата в два раза. Длительность терапии Азитроксом в таком случае составляет не менее 5-7 суток.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан

От «______» __________ 201___ г.

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

Сумамед®

Торговое название

Сумамед®

Международное непатентованное название

Азитромицин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - азитромицина дигидрат, 500 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза 15 мПа.с, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат

Состав оболочки: гипромеллоза 15мПа.с, титана диоксид (Е171), индигокармин (Е 132), полисорбат 80, тальк, вода очищенная.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой светло-голубого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с маркировкой « PLIVA» на одной стороне и «500» и «500» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, и пик концентрации в плазме (0,41 µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Vd составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы отражается на уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полураспада составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов - 41 час, что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. Основной путь выведения - с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% - в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект. Связывая 50S рибосомальную субъединицу, азитромицин подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

MIC90 ≤ 0.01 µg/мл

Mycoplasma pneumoniaeHaemophilus ducreyi

MIC90 0.01 - 0.1 µg/мл

Moraxella catarrhalisPropionibacterium acnes

Gardnerella vaginalisActinomyces species

Bordetella pertussisBorrelia burgdorferi

Mobiluncus species

MIC900.1 - 2.0 µg/мл

Haemophilus influenzaeStreptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzaeStreptococcus pneumoniae

Legionella pneumophilaStreptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeaeStreptococcus group C, F, G

Helicobacter pyloriPeptococcus species

Campylobacter jejuniPeptostreptococcus

Pasteurella multocidaFusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolyticaClostridium perfringens

Brucella melitensisBacteroides bivius

Bordetella parapertussisChlamydia trachomatis

Vibrio choleraeChlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticusUreaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloidesListeria monocytogenes

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus*

(*эритромицин - чувствительный штамм)

MIC902.0 - 8.0 µg/мл

Escherichia coliBacteroides fragilis

Salmonella enteritidisBacteroides oralis

Salmonella typhiClostridium difficile

Shigella sonneiEubacterium lentum

Yersinia enterocoliticaFusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticusAeromonas hydrophilia

Показания к применению

Фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит

Бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита

Хроническая мигрирующая эритема - начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы

Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori

Гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

Способ применения и дозы

Сумамед® таблетки 500 мг принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, Сумамед® назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

Для лечения акне вульгарные используют следующую схему:

По 500 мг ежедневно в виде однократного приема в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю на протяжение 9-и недель, причем доза второй недели должна быть принята через 7 дней после приема первой таблетки. Последующие 8 доз принимаются с интервалом в 7 дней. Суммарная доза составляет 6 г.

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 часа.

У пожилых лиц и у больных с нарушенной функцией почек нет необходимости менять дозировку.

Побочные действия

Часто (>1/100, < 1/10)

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе

Не часто(>1/1000, < 1/100)

Жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита

Редко(>1/1000, < 1/100)

Головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия

Тромоцитопения

Агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница

Парестезии и астения

Нарушение слуха, глухота и шум в ушах

Тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT

Изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит

Транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина,

Холестатическая желтуха, гепатит

Реакции гиперчувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница,

Ангионевротический отек, фоточувствительность), мультиформная эритема,

Синдром Стивена-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз,

Артралгия

Очень редко (>1/10000, < 1/1000)

Интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность

Усталость, конвульсии

Изменение вкуса и обоняния

Артралгии

Вагиниты, кандидоз, суперинфекции

Анафилактический шок в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти)

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Детский возраст до 18 лет (в связи с наличием красителя индигокармин Е 132)

Первый триместр беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Антациды в значительной степени уменьшают всасывание Сумамеда®, поэтому препарат следует принимать за один час до или через два часа после приема этих препаратов. Макролидные антибиотики взаимодействуют с циклоспорином, астемизолом, триазоламом, мидазоламом или альфентанилом. Рекомендуется проводить тщательное наблюдение при одновременном приеме этих препаратов.

Азитромицин не влияет на цитохром Р-450 и потому не взаимодействует с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, метилпреднизолоном, диданосином и циметидином.

При одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия возможно кровотечения. Поэтому при этом необходимо проводить контроль протромбинового времени.

При комбинации азитромицина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови, поэтому необходимо контролировать уровень дигоксина в крови и корректировать его дозу.

Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности. Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.

Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.

Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции - ОРВИ - могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».

И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.

Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?

И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда - респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда - это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети - до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.

Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.

Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.

Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.

После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?

А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.

Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:

• резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
• появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
• резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.

В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?

Простуда, переходящая в… пневмонию

Осложненная простуда - это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей - защитой от вредоносных микроорганизмов.

Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:

• маленькие дети.
  Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет;
• пожилые люди.
  Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело;
• пациенты после пересадки органов или костного мозга.
  Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи;
• люди, принимающие иммунодепрессанты.
  Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель - ослабить иммунную защиту;
• больные онкологическими заболеваниями.
  Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть;
• больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
• больные ВИЧ (СПИДом).
  У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.

Осложнения детской простуды

Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает? Более того, нередко они помогают, и эта помощь заметна невооруженным глазом! Попытаемся разобраться, чем руководствуются педиатры в таких случаях.

В детском организме осложнения могут развиваться очень быстро. Так быстро, что не только врач, но и мама не успевает заметить ухудшения, особенно, мама неопытная и к медицине не имеющая отношения. Картина выглядит примерно так: еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром - полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.

Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего. А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ. И лишь тогда, с большим опозданием, начнется лечение не простуды, а воспаления легких - истинного заболевания, при котором в первую очередь нужны антибиотики.

Нужны ли детям антибиотики при простуде?

Нередко бывает, что промежуток между действительным началом бактериальной инфекции на фоне простуды и назначением антибактериальных препаратов составляет неделю и даже больше. Чтобы избежать такого развития событий, врач нередко предпочитает не дожидаться ухудшений, а предупредить их.

В первую очередь педиатры назначают антибиотики при простудных заболеваниях ослабленным часто болеющим детям, иммунитет которых не справляется со своей задачей. Врач может с достаточно большой долей вероятности предсказать развитие осложнений в таких случаях.

Если педиатр не может контролировать ситуацию ежедневно, то гораздо спокойнее назначить антибактериальные препараты заранее, пока простудный кашель не трансформировался в кашель при воспалении легких. Кроме того, иногда жертвами раннего назначения антибиотиков становятся дети, мамы которых слишком молоды и неопытны. Врачи, глубоко сомневающиеся в способности юных родителей своевременно заметить ухудшение у ребенка, не хотят рисковать.

Получается, что ненужные антибиотики при детской простуде - это «бронелист» врача? К сожалению, это действительно так. И если предположения доктора оправдаются, то антибактериальные средства действительно помогут: они начнут работать и остановят развивающуюся инфекцию вовремя. А если врач ошибается?

Вы спросите, можно ли избежать необоснованного назначения антибиотиков? К сожалению, в отечественной системе детской медицинской помощи зачастую это сделать непросто. Участковый педиатр во время «страды» - эпидемии гриппа и ОРВИ - бывает занят настолько, что ему бы успеть глянуть ребенка хотя бы раз в несколько дней. За это время пневмония или бактериальная ангина уже зайдут далеко. Вот и назначаются антибиотики при простуде направо и налево, и винить врача в этом не совсем правильно. Выход есть - частная медицина лишена многих недостатков государственной. Но всем ли она доступна? Однако это уже тема совсем другого разговора.

Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов - хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.

Азитромицин

Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.

Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.

Кларитромицин

Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.

Цефалоспорины: лекарства с секретом

Цефалоспориновые антибиотики - огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.

Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.

Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.

Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:

• Цефуроксим (Зиннат , Аксетин) - антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
• Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) - препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.

Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же - врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.

Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.

Можно ли применять при осложнениях простуды другие антибиотики?

Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту - пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента - лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.