От чего появляется клаустрофобия. Что такое клаустрофобия? Симптомы, причины, лечение

Клаустрофобия – это патологический симптом, означающий фобию замкнутых пространств и боязнь тесных помещений, таких как лифт, маленькие комнаты, душевые кабины, солярии и другие. Кроме того, страх также могут вызывать ограниченные места с большим скоплением людей, например, клаустрофобия в самолете. Данный вид фобий наряду с боязнью высоты считаются самыми распространенными патологическими страхами.

Субъект, страдающий этим заболеванием, боится того, что ему может стать плохо, именно поэтому он всегда стремится занимать место ближе к выходу. Клаустрофобия также проявляется приступами неконтролируемой бессознательной паники. Она сопутствует неврозам разной этиологии.

Клаустрофобия причины

До настоящего времени ученые так и не смогли выявить единый перечень причин, приводящих к развитию данного страха. Единственное, что доподлинно известно — страх перед замкнутыми пространствами и тесными помещениями сопровождает серьезные внутренние конфликты. Довольно часто заболевание возникает как следствие ранее перенесенной психической травмы, например, пожар в театре.

Многие специалисты склоняются к такой точке зрения, которая основывается на происхождении клаустрофобии из детского ощущения опасности, которое дети пережили в младенчестве. В основном, склонность к клаустрофобии и передается генетически и обуславливается воспитанием в семье. Кроме этого, ученые вывели следующую закономерность. Субъекты, боящиеся стабильности и стремящиеся к открытиям и переменам, чаще всего страдают клаустрофобией, а субъекты, боящиеся всего нового, любых изменений, нововведений — агорафобией. Ведь разница между клаустрофобией и агорафобией лежит в том, что у людей, страдающих фобией замкнутых пространств, сильнее развит инстинкт открытий, а у субъектов, страдающих агорафобией – территориальный инстинкт, инстинкт защиты собственных территорий, стабильности в жизни.

Клаустрофоба обычно пугает любое ограничение свободы. Стоит отметить, что все люди страстно желающие перемен, но испытывающие страх перед стабильностью, имеют признаки клаустрофобии.

Предметом фобий для клаустрофоба чаще становится озабоченность объектами, представляющими непосредственную угрозу для выживания индивида. Клаустрофобия не является врожденной, но страхи замкнутых пространств легко усваиваются, в частности, в отношении вещей, представляющих опасность здоровью напрямую, выживанию и безопасности личности. Так, например, если мама ребенка страдает клаустрофобией (боится лифтов), то она, вероятнее всего, передаст этот страх своему ребенку. Так как она постоянно будет говорить, что лифт опасен, что лучше ходить пешком и когда ребенок будет вместе с матерью, ему всегда с ней будет приходиться подниматься пешком. Вследствие этого у малыша не будет возможности самому разобраться в том, насколько опасен лифт.

По мнению многих психологов, спусковым крючком клаустрофобии становится прошлый пережитый опыт – сильнейшее ощущение страха, перенесенное, как правило, ребенком в замкнутом пространстве. Это может быть подвал, кладовка, в которых ребенка запирали в детстве в виде мер наказания. Или шкаф, в котором малыш играл в прятки и оказался в нем случайно запертым. Также причиной может быть падение в бассейн, если ребенок не умеет плавать, потеря родителей в большом скоплении народа, падение в яму и невозможность оттуда выбраться самостоятельно длительное время.

Статистика утверждает, что увеличиваются шансы появления клаустрофобии у детей, вследствие тяжелых родов, если во время прохождения по родовым путям ребенок застревает. Так как данная ситуация воздействует на подсознание младенца. Также среди частых причин выделяют травмы мозга и различные заболевания.

Существует теория, утверждающая, что клаустрофобию может вызвать уменьшенная миндалина (часть мозга, контролирующая реакции человеческого организма в периоды страха).

На основании множества проведенных исследований можно сделать вывод, что абсолютно все фобии есть в наличии в организме живого человека, но находятся в состояниях покоя. Их называют эволюционными механизмами выживания. Ранее инстинкты выживания имели основное значение для людей. Сегодня данное свойство осталось в генетической памяти и не развивается из-за отсутствия необходимости.

Клаустрофобия симптомы

Психологи считают, что основополагающими выступают два главных симптома: боязнь удушья (кажется, что воздуха в помещении не хватает) и фобия ограничения свободы.

Приступ клаустрофобии характеризуется появлением таких симптомов, как:

— страх недостатка кислорода в ограниченном пространстве;

— боязнь болезни или случайного причинения вреда;

— учащенное сердцебиение и одышка;

— повышение артериального давления;

— появление головокружения;

— повышенное потоотделение;

— состояние напоминает предобморочное, возможен обморок;

— ощущение непреодолимой опасности;

— тремор;

— болевые ощущения в области груди;

— тошнота;

— чувство першения в горле и сухость во рту;

— сильнейший кашель;

— паника.

Однако в основном больных клаустрофобией пугает не само замкнутое пространство, а то, что может закончиться кислород. Такую панику обычно могут вызывать помещения, не оборудованные окнами, небольшого размера. К таким помещениям относят: маленькие комнатки, запертые пространства, подвальные помещения, самолеты и другой транспорт, лифты.

Беспокойство и панические атаки могут проявляться не только в замкнутых помещениях, но и могут быть спровоцированы необходимостью длительного нахождения в каком-нибудь месте (стояние в очереди). При прохождении магнитно-резонансной терапии также возможно возникновение приступа клаустрофобии.

Люди подверженные приступам клаустрофобии могут неосознанно принимать любые решения и действовать так, чтобы любыми путями избежать пугающей ситуации или паники. Так, например, при вхождении в комнату, субъект будет подсознательно искать выход и останавливаться рядом с ним. При закрытых дверях у таких людей наблюдаются тревожные состояния. Больные люди не садятся в собственный автомобиль в час пик, когда интенсивное движение и большое скопление людей, чтобы избежать нахождения в пробках.

Часто приступ клаустрофобии может сопровождаться паническим желанием снять с себя всю одежду.

Различают общие признаки клаустрофобии с другими фобиями, такие как возникновение ярко выраженной реакции со стороны симпатической и парасимпатической нервной системы. Такая реакция характеризуется обильным потоотделением, появлением сухости в ротовой полости, нарушением сердечного ритма в некоторых случаях, одышкой и слабостью во всем теле. При появлении страха надпочечники начинают вырабатывать огромное количество адреналина, способствующего резкому расширению сосудов, вследствие чего больные нередко подвержены головокружению и падениям в обморочное состояние.

Клаустрофобия лечение

Лечение в основном имеет положительный исход, если оно происходит в комплексе. Это означает, что при лечении клаустрофобии следует использовать медикаментозное, психологическое и психотерапевтическое воздействие. В качестве медикаментозной терапии обычно применяют антидепрессанты. Их назначают для снятия приступа панического страха, который проявляется в острой форме, с целью придания спокойствия пациенту и возможности отдыха его нервной системы.

Для лечения клаустрофобии применяется множество различных методик, но основными среди них являются введение больного в гипнотический транс, техники нейролингвистического программирования (НЛП), регулярная десенсибилизирующая терапия и некоторые логотерапевтические техники.

Непосредственно лечение происходит следующим образом. Психотерапевт вводит больного, страдающего клаустрофобией, в состояние гипнотического сна, для максимального успокоения и расслабления. Затем врач пытается выявить и устранить причину, которая стала причиной возникновения клаустрофобии, и внушает пациенту информацию, посредством которой он окончательно и бесповоротно забывает о своих навязчивых иррациональных страхах, а уверенность в себе и в собственных силах при этом укрепляется.

Метод систематической десенсибилизирующей терапии основан на обучении пациента различным способам, которые способствуют расслаблению. Техники самостоятельного расслабления являются незаменимыми при неожиданном возникновении острых приступов клаустрофобии.

Часто для терапии клаустрофобии применяются специальные упражнения, имеющие следующие названия; «нагнетание», «наводнение» и «несоответствие». Не менее популярны физические упражнения. Так, например, наиболее эффективно зарекомендовала себя методика мышечной релаксации по методу Джекобсона.

Все большее распространение в лечении различных фобий в последнее время получает нейролингвистическое программирование. Основывается оно на включении в терапевтическую практику различных речевых оборотов, с помощью которых пациент как бы перепрограммирует себя. Однако, вначале, пациент должен осознать степень своего страха и стараться не допускать полного захвата себя паническими состояниями, которые лишают человека возможности мыслить и поступать разумно. Психолог должен научить больного, как в подобных ситуациях правильно и без нанесения вреда нервной системе выходить из таких состояний.

В те моменты, когда человек, страдающий клаустрофобией, чувствует приближение приступа и понимает, что избежать его нет возможности, рекомендуется заставить себя расслабиться настолько, насколько это будет возможным. Именно с этой целью психологи и психотерапевты обучают больных правильным техникам расслабления, основанным на специальном дыхании, при котором вдыхание воздуха происходит через нос и весь акцент делается на том, как воздух проходит. Ни в коем случае, и ни при каких обстоятельствах не рекомендуется поддаваться панике. Это просто запрещено. Не стоит оглядываться по сторонам, с целью найти неожиданное спасение или выход. Самым оптимальным вариантом является концентрация взгляда на конкретном объекте, находящимся приблизительно на уровне глаз и внимательном его изучении.

Субъектам, подверженным приступам клаустрофобии, следует научиться управлять и контролировать собственное поведение, поток своих мыслей. Важная роль в этом отводится способности мыслить абстрагировано, создавать всевозможные образы и фантазии. Наиболее правильным будет попытка удерживать в воображении приятный образ или яркую картинку, которые вызывают исключительно положительные эмоции. Если стараться выполнять все перечисленные рекомендации, то приступ клаустрофобии проходит достаточно быстро, в течении нескольких минут. И состояние, предвещавшее панику, бесследно исчезает. Однако это не означает, что лечить клаустрофобию не нужно. Поэтому перед выполнением любых рекомендаций, следует вначале посетить специалиста.

Основной задачей любого психолога является обучение человека, страдающего клаустрофобией, смотреть собственному страху в глаза. Погружение в ситуацию, вызывающую неконтролируемый страх, должно происходить мягко, чтобы больной мог расслабиться и более спокойно принять ситуацию, вызывающую у него иррациональный страх. Положительным результатом считается то, когда пациент воспринимает пугающую ситуацию спокойно и естественно. Психолог должен постараться помочь человеку максимально расслабиться, так как именно от этого зависит, сможет ли пациент отвлечься от боязни. Максимальному расслаблению, кроме ярких образов, также способствуют и воспоминания о пережитых смешных моментах или ситуациях, прослушивание приятной и спокойной музыки. Успешно лечится такой страх, как клаустрофобия в самолете при помощи воссоздания ситуации, связанной с пугающим аспектом, на специальном тренажере.

Индивидуальный
подход

Устранение
проблем

Работаем
27 лет

Опытные специалисты

Трудно найти человека, никогда не слышавшего про клаустрофобию - боязнь замкнутого пространства. Такой диагноз ставится примерно 10 % населения земного шара, причем признаки расстройства могут проявиться и у детей. Страх замкнутого пространства причиняет человеку много неудобств и имеет тенденцию к прогрессированию. Но далеко не все обращаются к специалистам для лечения клаустрофобии. Нередко люди не верят в возможность улучшения своего состояния. Они просто стараются избегать замкнутых пространств, чтобы не страдать от неприятных проявлений клаустрофобии. Между тем страх постепенно укореняется.

*Лечение курсовое, количество сеансов определяет врач

По всем вопросам обращайтесь к нашим специалистам по телефону:
+7 495 725-04-07

Почему может появиться клаустрофобия?

До сих пор нет единой точки зрения на причины появления клаустрофобии. Это тревожное расстройство может быть следствием психологической травмы, нервных, психических и даже соматических заболеваний. Определенную роль в формировании клаустрофобии играет и наследственность, причем некоторые исследователи придают значение врожденной асимметрии миндалевидного тела в головном мозге.

Нередко при клаустрофобии еще в раннем детстве прослеживается психотравмирующая ситуация с ограничением свободы передвижения, отголоски которой дают знать о себе через годы. Причем человек может и не помнить о пережитом, хотя информация о том стрессе осталась в его багаже знаний. Организм просто дает реакцию в ответ на любую, хотя бы отдаленно сходную, ситуацию. Например, будучи детьми, многие пациенты застревали в лифте. Это происшествие приводило их в панику. Со временем воспоминания стирались, а клаустрофобия оставалась.

В некоторых случаях свой отпечаток накладывает запугивающее поведение взрослых при воспитании ребенка. «Не залезай под стол и в коробки, не пользуйся лифтами, не прячься под одеяло» - эти и еще многие другие запреты мотивируются потенциальной опасностью, суть которой чаще всего малышу не объясняется. В результате постепенно формируется недоверие к ограниченному пространству, которое может перерасти в клаустрофобию.

Пусковым моментом формирования расстройства могут быть переживания при попадании в завалы в пещерах, шахтах, обрушившихся при землетрясении зданиях.

Возможные проявления клаустрофобии

Клаустрофобия - это боязнь замкнутого пространства, которую сопровождают приступы выраженной тревоги даже при незначительном ограничении свободы передвижения. Чувство паники может появиться в лифте, в помещении без окон или с низким потолком, при нахождении в толпе и в машине. Клаустрофобия нередко затрудняет проведение различных диагностических исследований, особенно МРТ.

Бороться с клаустрофобией самостоятельно затруднительно, развивающиеся приступы тревоги тягостны и нередко плохо поддаются самоконтролю. Каждый новый эпизод ухудшения самочувствия в замкнутом пространстве еще больше усиливает имеющиеся психологические нарушения.

При приступе клаустрофобии наблюдаются:

резкий страх и чувство опасности,
сердцебиение, стеснение в груди,
ощущение выраженной нехватки воздуха с учащением дыхания,
жар в лице одновременно с похолоданием рук и ног,
назойливый кашель, тошнота, боли в животе, внезапные позывы к мочеиспусканию или дефекации (в некоторых случаях);
головокружение и даже потеря создания (из-за учащенного поверхностного дыхания возникает нарушение пропорции кислорода и углекислого газа в крови).

Все эти симптомы связаны с выбросом гормона стресса (адреналина) и активацией симпатической вегетативной нервной системы. Поэтому в тревожной реакции при клаустрофобии задействован весь организм. При обильных и ярких симптомах говорят о развитии паники. При этом у человека наблюдается двигательное возбуждение, он может биться и метаться в пределах ограниченного пространства.

Лечение клаустрофобии в центре «ДАР»

Нередко страдающие от клаустрофобии обращаются в поликлиники к врачам разных специальностей, прося избавить их от сердцебиения, одышки или других симптомов. В некоторых случаях им назначаются препараты, призванные снизить уровень тревоги. Но такой подход к лечению боязни замкнутого пространства неверен. Хотя препараты и могут слегка облегчить состояние клаустрофоба. При клаустрофобии схема лечения должна быть направлена на внутренние механизмы развития тревожной реакции, для чего применима психотерапия.

Для лечения клаустрофобии в Москве можно обратиться в психотерапевтический центр «ДАР», имеющий 26-летнюю историю. Опытные и квалифицированные врачи помогают подобрать индивидуальную схему терапии для помощи человеку, страдающему от боязни замкнутого пространства. При этом используются различные методики борьбы с клаустрофобией. Применяется когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на постепенную тренировку. Лечение клаустрофобии предполагает погружение человека в условия ограниченного пространства под контролем врача. Так он учится справляться со своей реакцией в пугающих ситуациях. Также лечение клаустрофобии может включать элементы гипносуггестивной терапии, аутогенная тренировка и другие действенные психотерапевтические методики. Обычно требуется прохождение целого курса.

Как с нами связаться?

Клаустрофобия, лечение которой проводится некорректно, только укореняется. Заболевание вызывает массу проблем. Клаустрофобия не дает возможности путешествовать, потому что человек боится самолетов, отдыхать, потому что ему страшно зайти в кинозал, проходить обследования, потому что пациент впадает в панику на МРТ, и так далее. Чтобы попасть на прием к врачу психотерапевтического центра «ДАР», Вы можете заказать обратный звонок или самостоятельно связаться с администратором по телефонам, указанным в верхнем поле страницы. Сделайте шаг на пути к избавлению от клаустрофобии.

Клаустрофобия является одной из самых распространённых фобий в психиатрической практике, ею страдают приблизительно 10% людей в мире. Данный психопатологический симптом может выступать как в роли самостоятельного заболевания, так и в качестве дополнительного расстройства. Специфика недуга заключается в панической боязни замкнутых пространств и небольших помещений, в особенности без окон и дверей. Страх не найти выхода и навсегда остаться в изолированном помещении становится настолько навязчивым, что человек отказывается пользоваться лифтами, проходить медицинские обследования и даже водить автомобиль.

Уровень страха при клаустрофобии может варьироваться от лёгкой тревожности до острого приступа паники. Всё зависит от тяжести фобии, её продолжительности и причин возникновения. Клаустрофобия поддаётся лечению, однако, при появлении первых же симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью, а не пускать всё на самотёк, так как, порой, самая безобидная боязнь лифтов может перерасти серьёзное психопатологическое расстройство.

Основное понятие клаустрофобии, её причины и симптоматика

Человеку, страдающему клаустрофобией, кажется, что пространство вокруг него сжимается, давит, становится трудно дышать. Приступы страха могут быть настолько сильными, что многие теряют сознание. Среди основных причин клаустрофобии могут быть перенесённые несчастные случаи или психоэмоциональные травмы в замкнутых пространствах, например, автомобильная авария. Фобия может развиться как сразу, так и спустя некоторое время. Одной из причин клаустрофобии, согласно научной гипотезе, может выступать генетическая предрасположенность. Наследственность может проявить себя при постоянном действии стрессовых стимулов, психических заболеваниях и общей ослабленности иммунитета.

Для точной диагностики необходимо наличие следующих симптомов клаустрофобии:

боязнь маленьких, узких помещений;
желание находиться как можно ближе к выходу;
неконтролируемый страх в замкнутых пространствах;
избегание мест, провоцирующих страх;
навязчивые мысли о фобии вблизи потенциально опасных мест.

Паническая атака во время клаустрофобии может длиться ровно столько, сколько человек находится в устрашающем месте. Рассмотрим основные симптомы клаустрофобии во время приступа паники:

учащение пульса и сердцебиения;
головокружение, мигрень;
предобморочное состояние;
тошнота, рвота;
страх смерти;
затруднённость дыхания, беспричинная одышка;
шум в ушах;
нарушение координации движений;
дрожь по телу;
головная боль.

Наиболее часто клаустрофобия встречается при различных психопатологических синдромах, например, при психопатиях, неврозах, депрессивных расстройствах и шизофрении.

Самой эффективной для избавления от данного фобического состояния считается психотерапия в сочетании с медикаментами, в качестве последних используются психотропные, успокаивающие препараты и нейролептики. Для лечения клаустрофобии применяются следующие психотерапевтические методы:

когнитивно-поведенческая психотерапия;
гипноз;
психоанализ.

Психотерапия фобий проводится как в групповой, так и в индивидуальной форме, всё зависит от тяжести расстройства и личностных особенностей клиента.

Наиболее эффективной в борьбе с клаустрофобией считается когнитивно-поведенческая психотерапия, так как она помогает не только избавиться от симптомов заболевания, но и понять причину его возникновения. Клиента сталкивают с его же фобией лицом к лицу, предлагают посмотреть на проблему со стороны, тем самым давая понять, что объективных причин паниковать нет. Психотерапевт пытается найти истоки фобии и первопричины её возникновения. Исследователи данного направления основными причинами такой фобии считают детские травмы, связанные с каким-либо неприятным событием, случившимся в замкнутом пространстве. Например, ребёнка заперли в чулане сверстники, и он долго не мог покинуть помещение. Часто вместе с клаустрофобией у человека присутствует или страх открытых пространств и толпы (агорафобия). Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает клиенту бороться с причинами и симптомами страха с помощью дыхательных техник, мышечной релаксации, систематической десенсибилизации и прочих методов. Существуют психотерапевтические клиники, в которых специально для корректирующих сеансов используются кабины лифтов, автомобили и прочие замкнутые пространства. Помещая клиента в естественные условия, способные вызвать фобию, психотерапевт помогает осознать свой страх и перестать его бояться.

Гипноз при боязни замкнутых пространств также используется в психотерапевтической практике, однако, данный метод имеет свои минусы. Во-первых, клиент достаточно быстро избавляется от симптомов клаустрофобии, но для того, чтобы уничтожить заболевание нужно понять его причину. Подавленные страхи в будущем могут проявиться в виде депрессии или невроза. Во-вторых, не все клиенты могут вынести весь гипнотический курс и эффект от данного метода часто бывает краткосрочным.

Психоанализ, так же как и когнитивно-бихевиористская психотерапия направлен не только на устранение симптомов, но и на осознание причин недуга. Предпосылки возникновения клаустрофобии в психоаналитическом подходе рассматриваются с точки зрения бессознательного (подавленные желания, эмоции, внутриличностные конфликты, взаимоотношения между матерью и ребёнком). По мнению психоаналитиков, боязнь замкнутых пространств может проявиться у клиентов, процесс рождения которых сопровождался осложнениями, например, непроходимостью в родовых путях. Одними из причин возникновения клаустрофобии может быть изоляция от родителей или материнская депривация. Терапия расстройства в данном случае длится довольно долго, но даёт положительный результат. Сеансы проводятся в индивидуальной форме, для того, чтобы психотерапевт мог полностью окунуться во внутренний мир клиента. В данном подходе человек учится защищаться от своей фобии путём формирования собственных приёмов и методов преодоления приступов паники.

В качестве профилактики приступов паники для людей, страдающих клаустрофобией, рекомендуется исключить употребление кофеина, так как он повышает уровень тревожности. Для сокращения приступов страха нужно соблюдать следующие простые правила:

ежедневно выполнять физические упражнения;
исключить употребление алкоголя;
соблюдать диету;
спать от 8 до 10 часов в сутки;
избегать стрессовых ситуаций и конфликтов.

Видео — «Что такое клаустрофобия»

Клаустрофобия или боязнь замкнутых, закрытых, тесных помещений может подстерегать везде: в лифте, душевой кабине, самолете, в солярии. Места, где много людей – театры, торговые центры – тоже представляют опасность для человека с клаустрофобией.

Жуткую панику может спровоцировать даже одежда, плотно прилегающая к шее (например, галстук). Спонтанное ощущение тревожности нередко вызывает панические атаки – быстрое, эпизодическое проявление необъяснимого беспокойства в сопровождении соматических (вегетативных) симптомов. Среди факторов, влияющих на развитие клаустрофобии, выделяют: нарушения мозговой деятельности, классическое обусловливание или генетическую предрасположенность.

Клаустрофобия – один из пяти «пространственных» страхов, наряду с боязнью высоты, темноты, глубины и агорафобией. Человек с клаустрофобией переживает, что ему будет плохо, он потеряет контроль над собой, упадет в обморок. Привычка располагаться поближе к выходу объясняется паническим страхом невозможности выбраться из помещения.

Код по МКБ-10

F40 Фобические тревожные расстройства

Причины клаустрофобии

Очень часто страхи имеют генетическую предрасположенность, взращиваются в семье. Заметьте, желающие перемен и свершений, но боящиеся стабильности, люди имеют все признаки клаустрофобии. Больные-клаустрофобы инстинктивно тянутся к новым открытиям, боятся ограничения личных прав и свобод. Конечно же, человек не рождается с клаустрофобией, но легко усваивает устоявшиеся отношения к вещам, угрожающим безопасности, здоровью и выживанию. Например, один из родителей боится замкнутого пространства. Постоянные переживания по поводу поездки в лифте он без труда передаст своему ребенку. Ведь лифт представляет угрозу, лучше ходить по лестнице, так безопасней. Запуск самого механизма активируется тоже по вине родителей, когда они в качестве наказания запирают малыша в чулане, во время пряток случайно закрывают его в шкафу или он падает в неогороженный бассейн, долго сидит один в запертой машине, потерялся в толпе людей и т.п. Сюда можно добавить проблемы во время родов, когда ребенок застрял в родовых путях. Статистика утверждает, что такой эпизод отпечатывается в подсознании и велик риск появления клаустрофобии с возрастом. Травмы головы, различные заболевания мозга также являются причинами страха. Клаустрофобия, причины ее появления кроятся во внутренних конфликтах человека, большинство которых родом из детства.

Интересна роль миндалин в процессе управления страхом с результатом в виде борьбы либо бегства. Верхняя часть миндалины на уровне ядер вырабатывает импульсы, влияющие на: нервную возбужденность, частоту дыхания, уровень адреналина, увеличение давления, сокращение сердечной мышцы. Возникают различные поведенческие реакции – защиты, страха, оцепенения и т.п. Приступ клаустрофобии характеризуется чрезмерной эмоциональностью, ощущением физической ограниченности и зацикливанием на проблеме. Было обнаружено, что у людей с паническими расстройствами правая миндалина меньше левой.

Симптомы клаустрофобии

Клаустрофобия, симптомы ее появления можно разделить на два основных:

боязнь ограничения свободы;
страх удушья.

Клаустрофобы опасаются типичных ситуаций – пребывания в пещере, лифте, помещении без окон, поездку в автомобиле или вагоне метро, нахождения в многолюдных местах. Встречаются менее распространенные случаи – кресло в парикмахерской либо в стоматологии, стандартная очередь за продуктами. Боязнь лишения свободы учащает сердцебиение, рождает чувство опасности, в результате появляется одышка и обильное потовыделение.

Объективной симптоматикой клаустрофобии являются удушье, сухость и першение в горле, в итоге – кашель. Приступ клаустрофобии сопровождается желанием сорвать с себя одежду в надежде получить долгожданный прилив воздуха. Любое сочетание приведенных симптомов может обусловить развитие панической атаки.

Приступ клаустрофобии

Приступ клаустрофобии или паническая атака возникает мгновенно и проявляется необъяснимой тревожностью с признаками вегетативных нарушений. Исчезает при устранении причины страха. Однако последствия могут быть ощутимы на протяжении нескольких дней с момента происшествия.

Иногда, у человека появляется тревога перед ожиданием очередного приступа клаустрофобии. Боязнь перед фобией развивается в ситуациях схожих с теми, когда наблюдалась паническая атака. Приступ клаустрофобии и ее последствия меняются, их болезненность нарастает со временем, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу. Пережившие паническую атаку, люди описывают дикий страх, ощущение близости смерти. Многие из них уверенны, что сходят с ума, подвержены сердечным приступам, у них появляются мгновенные видения или туннельное зрение. Чувство слабости, тошноты сменяется онемением части либо всего тела, трудное дыхание, ужас перед потерей контроля – все это заставляет человека спасаться бегством.

Приступ клаустрофобии может быть вызван патологиями сердечно-сосудистой системы, психическим заболеванием, дисфункцией щитовидной железы или надпочечников, сахарным диабетом. Депрессии, затяжные эмоциональные стрессы, физическое и психическое истощение организма, гормональные нарушения и т.п. – тоже причины возникновения панической атаки. Природно более эмоциональные, женщины наиболее подвержены подобному заболеванию. Повторяющиеся приступы клаустрофобии, постоянные тревожные состояния лишают человека нормальной жизни, постепенно загоняя его в ограниченные рамки. Появляется страх покидать квартиру без сопровождения.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии и ее приступов проводится с применением бета-блокаторов и антидепрессантов, снижающих чрезмерное сердцебиение и излишнюю тревожность. Используются техники когнитивной терапии, лечебный эффект которой достигается погружением в состояние страха. Методика является наиболее действенной для избавления от множества известных фобий. Пациент при этом справляется с проблемой самостоятельно под руководством специалиста. Воздействие на психику человека начинают с минимальных по уровню стресса ситуаций и наращивают до максимальной величины дискомфорта. Пациента обучают приемам релаксации. Гипноз и метод дыхательной переподготовки также помогают справиться с фобией. При гипнотическом трансе выявляется причина возникновения клаустрофобии. Дыхательная подготовка учит как бороться с клаустрофобией, блокируя ее в момент появления.

Как бороться с клаустрофобией?

При очередном приступе важно научиться расслабляться:

вдохов-выдохов для нормализации дыхательного процесса;
представьте что-нибудь радостное: теплый дождь проливает на вас теплые струи;
остановите взгляд на любом предмете, изучите его в деталях со всеми недостатками, дефектами и достоинствами;
заведите беседу с кем-нибудь;
психологи советуют включить музыку и ритмично двигаться под ее звуки, подпевать.

Как избавиться от клаустрофобии? Только желания будет мало, человек должен верить в свои силы превозмочь страх. Любая фобия – это реализованная мыслеформа. В этом случае может помочь работа с визуализацией: представьте себя в ограниченном пространстве, не впадайте в панику, наоборот чувствуйте себя спокойно и расслабленно. От образов постепенно переходите к действиям. Начните с нескольких секунд, потом минут и увеличивайте время пребывания в «опасных» зонах.

Фобиям подвержены особо чувствительные личности, тонко улавливающие переживания, страхи, негативные эмоции своего окружения. Появившееся желание помочь всем страждущим может сыграть с вами злую шутку в виде перенасыщения чужими эмоциями, возникновением фобий. Не следует взваливать на себя непосильные ноши, ввязываться на тонких планах в проблемы других людей. Разберитесь со своей жизнью, чтобы иметь возможность радоваться и наслаждаться каждый день.

Клаустрофобия проявляет себя по-разному, с разной силой и степенью запущенности. Может возникнуть лишь слабый испуг в замкнутом пространстве или напротив тяжелая паника. Как избавиться от клаустрофобии при запущенных формах? На этот вопрос существует только один ответ – лечение с привлечением специалиста.

– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.