Панические атаки, вне зависимости от того, являются ли они ответом организма на неблагоприятные внешние воздействия или имеют эндогенную (внутреннюю) природу, то есть, вызваны гормональным сбоем или нехваткой необходимых веществ, всегда переживаются тяжело, имеют ярко выраженную негативную окраску и влекут за собой недомогания. Те, кому приходилось испытать это на себе, признавались, что особенно мучительным был страх смерти, связанный с осознанием серьезного сбоя в организме, убеждением в наличии страшной болезни.

Однако анализ последствий панических атак указывает на то, что сами атаки не несут угрозы жизни. Нельзя утверждать, что кто-то умер от панических атак - таких примеров в клинической практике не зафиксировано.

Если пациента мучили тахикардия и симптомы гипертонии , при этом охватывал страх за жизнь, а потом он умер, это не означает, что смерть наступила от панической атаки. Причиной послужили первичное заболевание, недооценка тяжести симптомов, отсутствие своевременной диагностики и грамотного лечения. Соматические болезни, в особенности хронические, нередко вызывают у больных депрессию и страх за свою жизнь. Однако это обоснованный страх, имеющий причину и потому не являющийся частью панической атаки.

Тревожность во время панических атак

Панические состояния связаны с необоснованным страхом и безотчетной тревогой, и непосредственной угрозы жизни не содержат. Страх смерти - их неотъемлемая часть, но этот страх первичен, а не вторичен.

Интенсивность, выраженность страха смерти во время панической атаки зависит от типа личности. Люди, относящиеся к психоастеническому типу, как наиболее чувствительные, чаще всего испытывают панические состояния. Ипохондрия, опасения за свое здоровье и выискивание у себя симптомов болезней, как правило, приводят к невротическим расстройствам, вызывают тревожно-фобические состояния. Лабильные, сензитивные типы личности также подвержены паническим состояниям.

Сами по себе акцентуации характера и свойства личности панику не вызывают, но служат благоприятной почвой для формирующихся невротических расстройств. Страх смерти, сопутствующий панике, выбирает людей, отличающихся повышенной тревожностью, мнительностью, впечатлительностью и эмоциональной восприимчивостью.

Почему опасно недооценивать панические атаки

Пациенты с паническими атаками жалуются лечащим врачам на изнуряющий страх смерти. От них можно услышать (взято из историй болезни): «Я умру», «Меня скоро тут не будет», «Наверное, через неделю меня заберут»… Сами пациенты в это верят. Психиатры же так часто сталкиваются с бредоподобными заявлениями, что могут не увидеть серьезности проблемы. Они продолжают лечить симптоматику панических атак, не уделяя внимания страданиям личности, которой владеют ложные представления и убеждения.

Результат может оказаться крайне нежелательным. Часто повторяющиеся панические атаки, на фоне обсессивно-компульсивного невротического расстройства , при недостаточной внешней поддержке могут изнурить и привести на грань суицидальной готовности. Известны случаи, когда пациенты с невротическими расстройствами, переживающие панические состояния, совершали суицид на фоне страха, безысходности, непереносимых душевных страданий, от которых не видели избавления. Подобные случаи служат, в первую очередь, подтверждением неэффективности медикаментозного лечения.

Панические атаки опасны еще и тем, что могут вызвать спазм, слабость и обморок в любом месте, в том числе там, где нужна бдительность: на железнодорожной станции, на перроне или эскалаторе метрополитена, на мосту, при переходе проезжей части улицы. Они могут повлечь за собой нарушения координации или потерю бдительности, что, в свою очередь, послужит причиной травмы и даже гибели пациента.

Важно помнить, что в период обострения невротического расстройства, сопровождающегося повторяющимися паническими атаками, нельзя управлять автотранспортом. Необходимо также исключить дальние поездки до полного выздоровления либо ремиссии. Переживших стресс и испытывающих панические атаки военнослужащих, полицейских, пожарных и представителей других профессий, для которых нервно-психическое здоровье является профессионально важным качеством, необходимо отправить в отпуск или в центр реабилитации. Панические состояния у человека, деятельность которого протекает в условиях повышенной напряженности и связана с риском, могут представлять угрозу для него самого и для других людей.

Есть сведения о том, что психотропные препараты усиливают панические атаки и даже служат их причиной, активируя пусковой механизм паники. Клинический опыт показывает, что следует проявлять большую осторожность при медикаментозном лечении невротических расстройств тревожно-фобического спектра.

Современная психотерапия предлагает множество методов лечения панических атак. Такие направления, как гештальт-терапия , психодрама, переоценочное консультирование, сказкотерапия и арт-терапия позволяют использовать эффективные техники, направленные на преодоление страха смерти. Клиент (приверженцы экзистенциально-гуманистического направления психотерапии предлагают называть подопечного так, рассматривая его как свободную личность, не зависящую от воли врача), обратившийся за помощью, может нарисовать, или слепить из пластилина, или описать на бумаге, или станцевать свой страх, свою тревогу. Он также имеет возможность вступить с паникой в диалог, расспросить о ее мотивах и причинах возникновения , а затем, прибегнув к помощи группы, разыграть спектакль с участием паники и расстаться с ней.

1-й вопрос: «Являются ли панические атаки заболеванием?»

Действительно, в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в группе тревожных расстройств есть такой диагноз: паническое расстройство. Идет паническое расстройство в МКБ-10 под кодом F41.0.

А. Рекуррентные (повторяющиеся – прим. автора ) панические атаки, не связанные со специфическими ситуациями или предметами (без видимых причин – прим. автора), а часто случающиеся спонтанно (эти эпизоды не предсказуемы). Панические атаки не связаны с заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни).

Б. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:

Это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;

Внезапное начало (обычно началу панической атаки предшествует усиление тревоги, которое может по началу не осознаваться – прим. автора );- максимум симптомов в течение нескольких минут и продолжительность по меньшей мере несколько минут;

Присутствием минимум 4 симптомов из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а-г:

Вегетативные симптомы:

а) усиленное или учащенное сердцебиение;

б) потливость;

в) дрожание или тремор;

г) сухость во рту (не обусловленная приемом препаратов или дегидратацией);

Симптомы, относящиеся к груди и животу:

д) затруднения в дыхании;

е) чувство удушья;

ж) боли и дискомфорт в груди;

з) тошнота или абдоминальный стресс (например, жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию:

и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;

к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное «я» отдалилось или «находиться не здесь» (деперсонализация);

л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;

м) страх умереть;

Общие симптомы:

н) приливы или чувство озноба;

о) онемение или ощущение покалывания.

Но эта информация необходима для медика, чтобы он мог поставить диагноз. Т.к. диагноз - вещь серьезная и ответственная, он должен опираться на общепринятую классификацию - МКБ-10. Правда по сей день по старинке врачи в таких случаях обычно ставят диагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейроциркуляторная дистония), симпатоадренолиновый криз, невроз сердца, вегетативный криз, что на самом деле – одно и то же. И я думаю, это в каком-то смысле правильно, так как врач оценивает состояние вашего тела, прежде всего вегетативной нервной системы и констатирует этими диагнозами, что она здорова, но имеет функциональные расстройства, т.е. «нервишки шалят». Вот доктор и дает вам рекомендации: меньше нервничать, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правильный режим сна и отдыха. Возможно, вам пропишут успокоительные.

И все в принципе верно, так как панические атаки - это не болезнь, а психоэмоциональное расстройство. Т.е. причины панических атак - психологические, а поэтому и заниматься ими должны не врачи, а психологи. Хотя в некоторых сложных случаях может понадобиться и врач, который назначит антидепрессанты и транквилизаторы, но это уже совсем сложные случаи, а врач этот – психотерапевт-медик или психиатр. Но чаще люди пьют антидепрессанты по трем причинам:

От лени - ведь проще пить таблетки, чем работать над собой;

Из экономии - дешевле один раз сходить к психиатру, купить таблетки и пить их, чем ходить раз в неделю (а то и чаще) к психологу;

От незнания - неправильная идея о том, что панические атаки - это болезнь, приводит к тому, что человек считает, что ему надо лечиться. Тогда совершенно логично за лечением обратиться к врачу и пить таблетки.

Обычно к психологу (к психотерапевту не медику) люди попадают, пройдя все возможные обследования. Зачастую они проходят больше обследований, чем нужно. Обычно окончательный диагноз - ВСД. Вот после этого диагноза надо искать психолога и больше не заниматься всякой ерундой. Но если у вас панические атаки, а врачей вы не посещали, то лучше, на всякий случай, все же сходить к врачу и возможно пройти обследования, чтобы быть спокойным. Есть некоторые заболевания, которые могут давать похожую симптоматику. Они легко диагностируются и доктор этого не пропустит.Вот когда доктора вам скажут, что все ок, а в переводе на медицинский диагноз, это скорее всего будет звучать, как ВСД, тогда вперед к психологу.

Итак, отвечая на вопрос являются ли заболеванием панические атаки - нет, панические атаки не являются заболеванием, панические атаки - это психоэмоциональное расстройство. Причины панических атак психологические и работать над ними нужно с психологом. Панические атаки в 90% случаев поддаются успешной полной коррекции. Все мои клиенты, которые прошли терапию, справились с этой проблемой. Остальные - это те, кто бросили терапию после 1-3-й встречи.

2-й вопрос: «Можно ли умереть от панической атаки?»

Ответ короткий: нет.

Умереть можно от многих вещей, но не от панической атаки. Обычно при панических атаках человек боится умереть от инфаркта – «ведь сердце-то как стучит!» или от инсульта - «ведь давление скачет!».

Давайте разберемся. Паническая атака - это сильная реакция страха. При страхе адреналин выбрасывается в кровь, сосуды сужаются, сердцебиение учащается, давление повышается, руки и лицо бледнеют, повышается потливость. Это все совершенно нормальная реакция на страх.

Если ваше сердце здорово, если у вас нет жесточайших противопоказаний к занятиям спортом, а это может сказать только доктор, то и беспокоиться вам не о чем.
Клиенты часто говорят, но ведь есть такое понятие - разрыв сердца. Мол, от страха сердце разорвалось у кого-то. Вот скажем, в «Собаке Баскервилей» сэр Уильям был убит именно таким способом - его напугали страшной собакой и он скончался от сердечного приступа. Да, но у бедного сэра Уильяма было больное сердце. Чтобы была опасность разрыва сердца, необходимо, чтобы это сердце было очень больным, перенесшим много инфарктов.

Слышали ли вы о том, чтобы у кого-то разорвалось сердце на американских горках или во время прыжка с парашютом? А ведь там уровень страха и нагрузки на сердечно-сосудистую систему намного выше.Вопрос «Можно ли умереть от панической атаки» равнозначен вопросу «Можно ли умереть от физической нагрузки». Люди действительно бывает умирают во время физической нагрузки. Но чтобы умереть от физической нагрузки, надо иметь серьезное заболевание. Например, атеросклероз.

В любом случае, если у вас есть опасное для жизни заболевание, при котором противопоказаны физические нагрузки и стрессы, доктор этого не пропустит и обязательно вам об этом сообщит. А если вы здоровы, то и беспокоиться не о чем.

Так что выбросьте эту ерунду из головы.

Итак, отвечая на вопрос можно ли умереть от панической атаки - нет.

3-й вопрос: «Можно ли заниматься спортом при панических атаках?»

Занятия физкультурой и спортом просто необходимы для человека, страдающего паническими атаками.

И вот почему:

Вы будете повышать общий тонус, повышать уровень энергии. Это очень важно, так как при неврозе энергия снижается;

Вы будете тренировать сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы. Это очень важно при панических атаках и ВСД т.к. именно эти системы больше всего участвуют в приступах панических атак;

Ваши мышцы будут в хорошем тонусе, ваши мышечные зажимы будут прорабатываться. Это очень важно т.к. мышечные зажимы являются хранителями негативных эмоций;

Вы будете приучать себя к тому, чтобы не пугаться своих нормальных физиологических реакций, таких как, учащение сердцебиения. Это важно, т.к. при панических атаках человека пугают его собственные нормальные физиологические реакции- Спорт - это естественный антидепрессант, при занятиях спортом гормон серотонин вырабатываетс естественным путем. Это важно, т.к. недостаток серотонина приводит к повышению тревоги, появлению страхов (многие антидепрессанты являются именно серотониновыми);

Вы снимете значительную часть энергии с вашего невроза и направляете ее на занятия своим телом. Это важно, т.к. у вы разрушаете привычную невротическую модель, частично прекращаете ее подпитывать;

Вы будете становиться увереннее. Это важно, т.к. уверенность - это состояне, противоположное тревоги. Больше уверенности, меньше тревоги, меньше предпосылок для панических атак.

Важно знать, что основой ваших тренировок должна быть аэробная нагрузка. Лучший вид аэробной нагрузки - это бег на длинные дистанции. Также хорошо плавание, велосипед, теннис и пр. Аэробные тренировки тренируют сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы.

Хорошо также в ваш комплекс включить силовые упражнения. На мой взгляд, идеальны силовые упражнения с собственным весом - турник, брусья, пресс и пр. и упражнения с небольшим весом. В общем, в составлении вашего комплекса вам лучше поможет тренер по фитнесу. Вам важно правильно поставить ему задачу.

Также я часто рекомендую своим клиентам боевые искусства и танцы. Они зачастую дают потрясающие результаты! Если у вас есть хоть какая-то тяга к одному из этих направлений, а лучше к обоим, я очень рекомендую вам прямо сейчас заняться этим вопросом.

Командные виды спорта также очень полезны.

В общем, выбирайте то, что вам по душе. Руководствуйтесь таким принципом - выбирайте тот спорт, который вам действительно нравится и может вас искренне увлечь. И посвящайте занятиям физкультурой и спортом, комбинируя разные тренировки и виды нагрузок не менее 4-х раз в неделю, а лучше каждый день.

Итак, отвечая на вопрос можно ли заниматься спортом при панических атаках - нужно! Крайне необходимо.

4-й вопрос: «Каково лечение панических атак?»

Есть два принципиально разных подхода к лечению панических атак.

Первый подход лечения панических атак - медицинский

И этот подход обычно предполагает назначение курса препаратов. Обычно назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Антидепрессанты лечат, а транквилизаторы помогают снимать тревогу.Является ли эффективным такое лечение панических атак? Обычно на время приема препаратов наступает улучшение, хотя зачастую не полное выздоровление. Но часто бывает, что после отмены препаратов все возвращается. Почему так происходит? Да потому, что медикаментозное лечение панических атак направлено на устранение симптомов и никак не влияет на причины. А причины, как вы помните, психологические.

Кроме того, прием транквилизаторов, вообще, усугубляет паническое расстройство. Это связано с тем, что человек, успокаивая себя транквилизатором, подкрепляет патологический условный рефлекс. Спустя время выход на улицу без феназепама становится просто немыслимым, а если такое случилось, то уже сам факт отсутствия таблеток может вызвать панику.

Поэтому я считаю, что назначение препаратов для лечения панических атак - это довольно таки крайняя мера. Если уровень тревоги слишком сильный и человек никак не может справиться, тогда бывает назначение препаратов оправданным. Когда у меня возникают сомнения по поводу того, что мой клиент сможет справиться без медикаментозной поддержки, я отправляю его на консультацию к психиатру.Но даже в тех случаях, если все-таки психиатр прписывает курс антидепрессантов, все равно для лечения панических атак основой должна оставаться немедикаментозная терапия - работа с психологом. В таком случае антидепрессанты просто помогут человеку находиться в стабильном состоянии, давая ему возможность заниматься психологической коррекцией.

Второй способ лечения панических атак - психологический

Этот способ принято называть психотерапией.Но эта психотерапия не имеет ничего общего с психотерапией медицинской. Это работа с психологом. Поэтому и лечением этот процесс не назовешь. А точнее было говорить о том, что это процесс психокоррекции, обучения и достижения личностных изменений.

Выше я говорил о том, что медикаментозная терапия направлена на работу с симптомом, не затрагивая причин. Психологическая терапия также работает с симптомом (но не с помощью таблеток), но самая важная часть этой работы - это работа с причинами.

Исходя из этого в терапии панических атак мы условно можем выделить две основные линии:

1. Работа с симптомом

Это собственно и будет терапия панических атак. После возникновения первого приступа панической атаки у вас закрепился новый условный стимул, который «запускает» новые приступы панических атак. Проще говоря, вы научились впадать в панику. Теперь ваша задача - разучиться это делать.

Помните собаку Павлова? Собаке в слюнные железы вставили трубки и вывели эти трубки наружу. Теперь можно контролировать количество выделяемой собакой слюны. А слюна, как известно, выделяется при виде еды. И это безусловный рефлекс. Дальше накануне предоставления собаке еды стали зажигать лампочку. Лампочка зажигается, приносят еду, собака выделяет слюну. Так действовали в течение определенного времени. Затем после зажигания лампочки перестали выносить еду. Но слюна при этом у собаки все равно выделялась. У собаки сформировался условный рефлекс. Лампочка, которая раньше была нейтральным стимулом (не вызывала никакой реакции у животного) стала теперь условным стимулом (вызывает выделение слюны).

Примерно так и с паническими атаками. У вас сформировались новые условные связи и задача терапии эти связи разорвать. Проще говоря, надо изменить вашу привычку бояться или научиться не бояться.

2. Работа с причинами

В основе панических атак лежит тревога. Большое количество тревоги. Собственно паническое расстройство и относится к группе тревожных расстройств. Если бы у вас не зашкаливала тревога, то и паническая атака с вами бы не произошла.

А высокий уровень тревоги накапливается не только и не столько благодаря внешним обстоятельствам, сколько по внутренним причинам. Накоплению тревоги способствует определенная структура личности. Это значит, что и до панических атак вы были тревожны. Возможно, вы не осознавали своей тревоги. И даже скорее всего, не осознавали е. Возможно, прятали ее за агрессией, достижениями, работоголизмом или еще как-то.

У всех людей, страдающих паническими атаками есть одна общая черта - они плохо осознают свои психоэмоциональные процессы, не чувствуют свои истинные желания, находятся в неразрешимых внутренних конфликтах. Как правило, обшей чертой таких людей является стремление к контролю. Они хотят контролировать все - себя, свои чувства, окружающих. Собственно, после первой панической атаки они начинают контролировать себя, чтобы избежать повторного приступа. Но именно гиперконтроль и приводит к возникновению новой панической атаки.

Разумеется, если человек находиться в состоянии внутренних конфликтов, которые обычно не осознаются (а это и есть невроз), то он находиться и в конфликтых отношениях с окружающими, особенно с близкими. Причем, конфликтными - это не обязательно агрессивными. Просто в этих отношениях что-то не так, что-то вызывает напряжение. Весь этот груз противоречий, конфликтов и неудовлетворенности порождает много тревоги. В итоге эта тревога может разрядиться в виде приступа паники.

Основа панических атак - это хроническая, неосознаваемая тревога. В основе тревоги - негармоничное обращение со своими чувствами, эмоциями и желаниями. Тревогу вызывает специфическое обращение со своей агрессией, как правило, ее подавление. Страх потери любви и уважения является основой накопления агрессии и тревоги. Весь этот комплекс и является тем, что психологи называют неврозом.

Невротические черты личности являются основой для возникновения панических атак. Поэтому работа с причинами предполагает работу над осознанием своих невротических механизмов и достижение личностных изменений.

Здесь я условно разделил терапию на две линии. Это не значит, что сначала идет первый этап, а затем второй. Обе линии работы ведутся параллельно, смещая акцент то в одну, то в другую сторону в зависимости от специфики клиента.

Также в работе с паническими атаками мы можем использовать телесно-ориентированную психотерапию. В сочетании с основной терапией она дает очень хорошие результаты.

Кроме терапевтических сессий в кабинете, мы даем практики для самостоятельной работы. Возможны дополнительные практические занятия в «полевых условиях». Вообще, эффективнее всего, оказываются комплексные программы, которые включают в себя основную терапию, практики в полевых условиях и телесно-ориентированную психотерапию. Но такие программы нужны не во всех случаях, зачастую достаточно только основной терапии (встречи 1-2 раза в неделю + самостоятельная практика).

Итак, отвечая на вопрос каково лечение панических атак - есть два основных подхода - медикаментозная терапия и психологическая терапия. С причинами работает психологическая терапия. И это не лечение - это психокоррекция, научение и достижение личностных изменений.

5-й вопрос: «Скольо времени нужно, чтобы избавиться от панических атак?»

Это, пожалуй, лидер среди часто задаваемых вопросов. Собственно панические атаки в большинстве случаев «уходят» на протяжении первых 2-3 месяцев терапии, т.е. в формате краткосрочной терапии. Разумеется, что это не всегда так и очень индивидуально. Для многих клиентов краткосрочной терапии оказывалось достаточно.

Но важно понимать, что в краткосрочном формате вы можете избавиться от панических атак и заметить основные конфликты, которые повлияли на возникновение панической атаки. Но в основе панических атак, как вы помните, лежат особенности вашей личности. А глубокие личностные изменения просто не могут быть достигнуты за столь короткий срок. Терапия глубоких личностных изменений - это всегда длительная терапия. Сколько? Не меньше 1 года. Обычно 2-3 года. А бывает и больше. Другое дело, что вы можете завершить терапию на любом этапе. А любой пройденный этап терапии - это серьезные качественные изменения, которые стоят того, чтобы тратить на них время и деньги.

Итак, отвечая на вопрос за сколько сеансов можно избавиться от панических атак - в большинстве случаев на фоне краткосрочной терапии (от 2-х до 6 мес. с периодичностью встреч 1 раз в неделю) панические атаки проходят или их интенсивность значительно снижается, но для проработки глубинных основ, которые послужили образованию симптома, как правило, краткосрочной терапии недостаточно.

Что такое паническая атака?

Это крайне мучительное состояние возникает из-за резкого выброса в кровь огромного количества адреналина. По сути, это то же самое, как если бы вы находились рядом с голодным и разъяренным львом. Только, страх этого хищника был бы вполне естественным, в случае же с ПА дела обстоят немного иначе.

Вспомните, когда у вас началась ваша первая паническая атака? Приведем пример с самым распространенным случаем – поездка в общественном транспорте. В один прекрасный день вы ехали по своим делам, и вдруг у вас как-то странно начало биться сердце. Вот с этого момента, вы и начали создавать свою паническую атаку вашими собственными мыслями и оценкой этих перебоев в сердце.

Чтобы было понятно, что я хочу этим сказать, попробуйте вспомнить ваши первые мысли, когда у вас возникли перебои, или же, допустим, у вас закружилась голова. Обычно это следующие мыслеформы: “У меня что-то не так с сердцем, а вдруг это инфаркт (или инсульт) и я сейчас умру? А ведь у меня ещё куча незаконченных дел, я ещё совсем молод….”

Как только вы так подумали – у вас немедленно выбрасывается в кровь адреналин, потому что ваш мозг поверил в то, что вам угрожает опасность. Только в отличие от голодного льва, эта “опасность” вызвана исключительно вашей нерациональной оценкой. Таким образом, у вас начинается паническая атака, и вы подтверждаете вашу мыслеформу: “Точно! Это инфаркт!” И вам становится ещё хуже.

Можно ли умереть от панической атаки?

Почему я почувствовал, что с сердцем что-то не так?

И вы привыкаете к тому, что о вас могут подумать плохо просто потому, что вы как-то не так себя ведете. И даже когда вы вырастете, ваше напряжение останется по этому поводу. И если возникнут те ситуации, где оно будет слишком сильным (та же езда в переполненной маршрутке), то это напряжение обязательно найдет выход в тело. Это может быть в виде еканье сердца либо же других симптомов. Такие как тахикардия, головокружение, ощущение нереальности происходящего и так далее.

То, что напряжение выходит в тело – это тоже неопасно. Но вы же не знаете, что это всего лишь напряжение, вы ведь думаете, что это страшная болезнь или инфаркт. Именно поэтому вы интерпретируете перебои в сердце как что-то ужасное, и поэтому вас возникает паническая атака.

Почему не у всех людей бывает панические атаки?

Как справиться с панической атакой раз и навсегда?

И действительно дайте право вашему телу какое-то время чувствовать напряжение и дискомфорт. Но ни в коем случае нельзя думать так: “Только не это….снова сейчас начнется! Блин, вот сейчас я точно умру!” Потому что ваш мозг снова примет такие мысли, как угрозу, с известными последствиями в виде очередной ПА.

А вот если же вы скажете, что, дескать, да, мне сейчас не очень хорошо, но я понимаю, что это всего лишь моё напряжение, вызванное жизненными противоречиями и обстоятельствами, то у вас никогда не разовьется паническая атака. Потому что вы не будете трактовать ваше сердцебиение как опасность. И с этого момента вы забудете проблему панических атак раз и навсегда.

Грубо говоря, разрешите себе умереть, и вы никогда не умрете. Разрешите себе испытывать паническую атаку, и вы никогда её не испытаете. Я помню, как часто над собой издевался таким образом: “Ха! Снова напряжение? И типа ты меня сейчас будешь убивать? Ну, давай, начинай! И давай быстрее, а то че-то я не умираю нифига!”

Я говорил так, потому что твёрдо знал – паническая атака никогда меня не убьет. И как только я так начинал думать подобным саркастическим образом – моё напряжение быстро уходило. И уж тем более у меня не было никакой панической атаки.

Так что, если вы действительно поверите, что ваше состояние не вызывает абсолютно никакой угрозы, то вы быстро забудете ваш панический страх. Однако когда вы избавитесь от этого, то не думайте, что на этом ваши проблемы закончатся. Сейчас я имею в виду не проблемы панических атак, а вопросы с вашим напряжением, которое выходит в тело.

Чтобы избавиться от этих проблем, вам нужно найти хорошего психотерапевта! Не психиатра, не невролога, и тем более не кардиолога. Я прекрасно знаю, как после первой ПА люди начинают бегать по врачам, которые их отправляют к другим докторам. Я так же в курсе, как сильно выматывает то, что тебе не могут дать никакой нормальной информации.

Поэтому я сразу рекомендую вам искать хороших психологов или психотерапевтов. Если не подойдет один, то ищите другого. В нашей стране очень мало подобных специалистов, которые действительно понимают эту проблему и которая в целом называется невроз! А не вегетососудистая дистония! Такого диагноза нет даже в МКБ-10! Ваши проблемы называются неврозом, и только неврозом! А паническая атака – это лишь крохотный симптом, как верхушка айсберга.

Буду заканчивать эту статью. Надеюсь, что я сумел вам дать ту информацию, которой вам очень не хватало. Возможно, у вас осталось множество вопросов, и я вас понимаю. Рекомендую вам не искать ответы на различных форумах, так как вас, скорее всего, введут там в заблуждения. Всегда подвергайте критической оценке, то, что прочитаете.

Это касается и моей статьи – ни в коем случае не верьте мне на слово. А просто используйте эту информацию на практике, а дальше вы поймете, принесла она вам результат или нет. Но я скажу вам, что я сам избавился от панических атак именно подобным образом, и не испытываю их уже 2 года. Кроме того, я знаю тысячи людей, которые тоже успешно прошли через эту проблему.

А я желаю вам скорейшего выздоровления и побольше практики! Скопируйте эту статью к себе в телефон или распечатайте её, а дальше начинайте действовать прямо сейчас. Идите в метро/кафе/маршрутку и ждите вашего напряжения. Ничего не бойтесь. А дальше просто следуйте тому, что я вам рассказал. И вы быстро увидите результат.

Панические атаки могут иметь разные причины, но чаще всего они провоцируются психотравмой. Состояние характеризуется острым приступом тревоги и страха, возникающим непредвиденно и длящимся несколько минут. При этом присутствуют вегетативные проявления. Около 5% населения планеты страдают от них, но есть статистические данные о том, что 10% жителей Земли знают, что это такое.

Еще совсем недавно паническая атака не считалась заболеванием, ее приписывали больше к состояниям психики, чем к отдельному недугу, но сейчас классифицируется как заболевание. Что это такое, от чего она может возникнуть, какие у нее симптомы и существующие методы лечения - со всем этим будем разбираться подробно.

Суть проблемы

Современная медицина понимает под этим резкий, внезапный и беспричинный страх. Приступ сопровождается учащенным дыханием, частым пульсом, бледностью, усиленным потоотделением, онемением конечностей и прочими симптомами, которые обычно возникают при сильном испуге. Что характерно — видимых причин для страха нет, к тому же все вегетативные проявления появляются раньше, чем возникает паника. То есть сначала у человека возникают все признаки сильного страха, а само ощущение страха появляется позже.

Можно сказать, что основная проблема панической атаки, кроется в том, что человек чувствует непонятную тревогу, ему становится плохо, но осознать, в чем причина и что делать, он не в силах.

К беспричинному страху присоединяется еще и паника за жизнь или здоровье, что еще больше осложняет ситуацию. Часто паническая атака наводит человека на мысль, что у него проблемы с сердцем, и он отправляется к кардиологу. Врач не видит никаких причин для беспокойства и отправляет пациента на консультацию к другим специалистам, которые тоже не видят никаких проблем. В конце концов, человек оказывается на приеме у невролога, который понимает в чем дело и устанавливает диагноз.

Раньше этот диагноз звучал так: кардионевроз, вегетативный криз, ВСД, нейроциркуляторная дистония. Если говорить проще, то все эти определения свидетельствуют о том, что проблема зародилась в вегетативной нервной системе. Теперь это заболевание называется паническое расстройство, а сам приступ - атакой.

Французский психиатр Шарко был первым, кто смог систематизировать невротические состояния. Чуть позже Фрейд, который был учеником Шарко, ввел термин «тревожная атака», затем он был преобразован в «паническую». Проблема до сих пор не изучена в полном объеме. Выясняется, какие участки мозга регулируют страх и как можно купировать состояние паники.

Причины возникновения

Причины доказываются различными теориями и гипотезами, но особо выделяют все-таки процессы в организме, которые возникают из-за стрессов. Есть катехоламиновая гипотеза, базирующаяся на том, что приступы страха происходят в результате повышения в крови уровня вещества катехоламина. Это вещество продуцируется надпочечниками и нужно для стимуляции организма (стабилизация нервной системы, сужение сосудов, повышение давления).

Известно, что во время криза, в связи с происходящими процессами, концентрация катехоламинов увеличивается, причем не только в крови, но и в мозге.

1. Некоторые ученые выдвигают генетическую теорию. Считается, что большинство людей, страдающих от этого, имеют близких родственников с таким же недугом.
2. По Фрейду, считается, что причины панических атак кроются во внутриличностном конфликте. Также он был уверен, что у женщин они случаются чаще, чем у мужчин по причине отсутствия сексуальной разрядки (оргазма), напряжение накапливается и, в конце концов, выливается в тревожное состояние. Эта теория поддерживается и сейчас, она носит название психоаналитическая.
3. Поведенческая теория утверждает, что этиология развития страхов связана с внешними факторами. У человека возникает страх, например, в автомобиле. Он боится, что машина попадет в аварию, фантазирует себе это, и на этой почве развивается проблема.
4. Приверженцы когнитивной теории говорят, что развитие паники вызвано гиперинтерпретацией собственных ощущений. К примеру, если сердце начало биться быстро, то это может угрожать жизни. Иначе говоря, слишком чувствительные люди свои ощущения могут сильно преувеличить.

Почему возникают панические атаки до сих пор достоверно не выяснено, есть только перечисленные выше гипотезы и огромное количество загадок для ученых и врачей. Известно только то, что на возникновение подобного состояния влияют не только психологические, но и физические процессы в организме. Приступ может быть симптомом другого заболевания, к примеру, часто беспричинная паника может развиваться при заболеваниях щитовидной железы. Безусловно, они могут преследовать наркоманов или людей, .

Если человек не имеет таких пагубных привычек, и со здоровьем у него все в порядке, то, скорее всего, они вызываются психологическим конфликтом, подавлением собственных желаний, стрессами, страхом за будущее ребенка, страхом не состояться, быть неудачником и так далее.

Если опять вернуться к Фрейду, то он говорил еще об одной причине панических атак у женщин: подсознательная и преувеличенная потребность находиться в центре внимания и нравиться, которая не реализовалась, может приводить к развитию страхов.

Симптоматические проявления

Приступ характерен появлением ярко выраженного страха (сойти с ума, умереть, потерять сознание). Человек утрачивает контроль над ситуацией, а иногда даже теряет осознание собственной личности. Симптомы панической атаки бывают разные, это индивидуально, но есть и общая симптоматика. Человек старается покинуть место, где его настигла паника (транспорт, трибуна, метро и прочее).

Приступ оставляет след в психике и памяти больного, поэтому он начинает бояться повторения. Это серьезно осложняет само заболевание и провоцирует новый приступ паники. Больной старается избегать мест, где произошел приступ, когда развивается тяжелая степень заболевания, человек может отказываться вообще выходить из дома. Страхи постепенно накапливаются, больной ограничивает свое жизненное пространство. Но они не исчезают, а повторяются еще чаще, развивается депрессивное состояние.

Как правило, паническая атака длится от 5 минут до получаса, но иногда приступы могут затягиваться на часы. Что касается частоты атак, то это может случаться раз в месяц или несколько раз в день - это зависит от степени заболевания.

Вегетативная система реагирует на приступ паники следующим образом:

• учащается сердцебиение, сердце может работать с перебоями, давление повышается;
• дрожат конечности, выступает холодный пот, появляется боль в груди, дыхание затрудненное, может возникать ощущение удушья;
• возможны рвота, тошнота, метеоризм, диарея;
• болит или кружится голова, развивается предобморочное состояние, человек некрепко стоит на ногах;
• жар или озноб;
• онемение конечностей, оцепенение.

Вся эта симптоматика усиливает страх больного за свою жизнь, что, естественно, усугубляет приступ.

Опасность и последствия

Чем опасны панические атаки? Подобное состояние может быть осложнено следующим:

1. Когда наступает приступ паники и вегетативная система вызывает различные симптомы, то больной начинает пить подряд различные лекарственные средства, чтобы снять боль в сердце, снизить давление и прочее. Многие вызывают скорую помощь и просят врачей сделать им какой-нибудь сердечный препарат, если врач не понимает с чем имеет дело, то он делает инъекцию сильного сердечного лекарства, что может быть крайне опасно для здорового сердца.
2. Развивается большое количество фобий у человека.
3. Подобное состояние может быть опасно не только для больного, но и для окружающих его людей. Например, если больной сидит за рулем автомобиля или за штурвалом самолета.
4. Состояние страха обостряет течение хронических заболеваний всех систем и органов.
5. Особенно опасно это для беременных женщин и для матерей, у которых маленькие дети, так как ребенок вместе с матерью переживает все ее страхи и соматические расстройства.
6. Сильный страх может стать причиной суицида.

Также они могут серьезно повредить психику и физическое здоровье человека, поэтому их очень важно лечить.

Последствия панических атак могут вызвать серьезные нарушения сердечной деятельности, скачки артериального давления, нарушения в пищеварительной системе, могут возникать нервные тики, угнетение нервной системы. Кроме того, последствия могут быть и социальными: боязнь возникновения приступа на людях, в результате чего теряется коммуникабельность, развивается неадекватное поведение в обществе, ограничение жизненного пространства.

Принципы лечения

Приступы паники делятся на 3 вида:

1. Спонтанные. Возникают без причин. Необходимо пройти полную диагностику, чтобы выявить заболевания, которые могут провоцировать такие атаки. Если заболеваний нет, то помочь может психотерапевт.
2. Ситуационные. Возникают при определенной ситуации, полное обследование можно не проводить, а сразу направляться к психотерапевту, потому что имеется конкретный страх, от которого надо избавляться.
3. Условно-ситуационные. Нужен стимул: алкоголь, наркотики, гормональный дисбаланс. В этом случае нужна помощь профильного специалиста.

Лечить панические атаки надо у психотерапевта. Лечащим врачом могут быть назначены медикаментозные препараты либо психотерапевтические методы. В настоящее время успехом пользуются нейролингвистическое программирование, конгитивно-поведенческая и поведенческая терапия, релаксация, метод внушения, аутотренинги.

Что касается лекарственных препаратов, то используются селективные ингибиторы - Прозак, Паксил, Золофт, Феварин, бензодиазепины - Клоназепам, ингибиторы моноаминооксидазы - Аурорикс. Прием препаратов, как правило, длительный - от полугода до года. Для купирования приступов можно применять Анаприлин или Атенолол, так как они способны блокировать воздействие адреналина. Однако не допускать последующих атак эти препараты неспособны.

Чтобы быстро купировать приступ, надо помнить, что это просто страх, и с вами ничего не произойдет, в данный момент вы как маленький ребенок боитесь, не имея причины. Не зацикливайтесь на своем состоянии, старайтесь медленно и глубоко дышать, переключитесь на что-то другое, например, посчитайте пуговицы на рубашке, подумайте, что вы будете готовить на ужин, и так далее.

Паническая атака - это очень тяжело переносимое больным состояние, однако, оно совершенно не угрожает жизни человека. При комплексном подходе к лечению и при понимании и поддержке близких людей, которые принимают состояние как заболевание, есть надежда на возвращение к полноценной жизни и к выздоровлению.

Дыхание замирает, кажется, что сердце выпрыгнет из груди, кружится голова, бросает в жар или холод… Случалось ли вам испытывать что-то подобное? Все это – симптомы панической атаки, острой реакции переживания тревоги или страха.

О том, как часто встречаются панические атаки, почему они появляются и можно ли с ними справиться, рассказывает Екатерина Милушина, клинический психолог, психотерапевт, специалист по лечению тревожных и панических расстройств.

1. Панические атаки вовсе не редкость

Настигнуть паническая атака может где угодно – на работе, в магазине, в вагоне метро или на собственной кухне. По статистике какие-либо симптомы панической атаки испытывал каждый пятый человек на планете. Страдают ими люди обоих полов и практически всех возрастов: от подростков до пожилых.

Комментарий эксперта: Конечно, не каждый, хоть раз испытавший панический приступ, заболевает паническим расстройством, то есть начинает испытывать приступы регулярно. Однако паническое расстройство довольно широко распространено, по разным данным им страдает от 2-5 % населения. Мой опыт показывает, что в последнее время расстройство молодеет, за помощью все чаще обращаются школьники раннего подросткового возраста 11-13 лет.

2. Существуют факторы, повышающие вероятность возникновения панических атак

Действительно, люди, испытывающие панические атаки, чаще вырастают в гиперопекающих семьях. Старшие члены семьи стараются оградить ребенка от любых сложностей, одновременно внушая ему идею об опасности окружающего мира. Еще одна группа риска – семьи с непредсказуемым поведением, в которых употребляют наркотики и алкоголь.

Комментарий эксперта: В целом паническим расстройством страдают тревожные люди, с убеждениями в собственной слабости и уязвимости, а также ощущением враждебности окружающего мира.

3. Людей, страдающих паническими атаками, мучают страхи

Наиболее распространенные страхи среди таких пациентов – страх умереть от инфаркта или инсульта, страх выглядеть смешно или неадекватно, страх сойти с ума или повести себя неправильно.

Комментарий эксперта: Стоит заметить, что симптомы и ощущения во время приступа всегда совпадают с ведущим страхом. То есть, если человек боится инфаркта, он будет ощущать тахикардию и неприятные ощущения в области сердца, а если основной страх – сумасшествие, то будут такие симптомы, как дереализация и деперсонализация. После скандальной, широко освещенной в СМИ ситуации с няней, отрезавшей голову ребенку, участились случаи обращения мам со страхом нанести вред своим детям и боязнью оставаться с ними наедине. Они жалуются на то, что чувствуют себя какими-то изменившимися, не такими как обычно – ощущают деперсонализацию. Этим женщинам кажется, что симптомы являются подтверждением их неадекватности и способности причинить вред малышу. В реальности же эти симптомы вызваны страхом, женщина полностью себя контролирует (да и не испытывает никакого желания вредить любимому чаду), а ребенок остается в полной безопасности.

4. От панической атаки умереть нельзя

Кажется, что симптомы панической атаки настолько страшны и мучительны, что это может грозить смертью. В действительности это не так – несмотря на страдания, которые они вызывают, умереть от панической атаки нельзя.

Игнорировать панические атаки тоже нельзя (да и вряд ли это получится). Ситуация может ухудшиться – появится страх самой панической атаки, такое состояние будет возникать все чаще и длиться все дольше. Другая крайность – отказ посещать те места, в которых возникают панические атаки. В особенно серьезных случаях человек может перестать пользоваться общественным транспортом, ходить в магазин и на работу. Его мир сокращается до пределов собственной квартиры или даже комнаты, а круг общения сужается до нескольких человек. Постепенно человек утрачивает навыки общения и самообслуживания.

Комментарий эксперта: Основным ухудшающим фактором при паническом расстройстве действительно является механизм избегания, если человек идет у него на поводу, то рано или поздно он теряет работоспособность и становится полностью зависимым от родственников. Именно поэтому, наряду совладания со страхами, большой частью лечения являются тренировки пребывания в «страшных» местах и ситуациях, направленные на преодоление избегания и расширение жизненного пространства.

5. Панические атаки лечатся

Да, с ними можно справиться. Лечат панические атаки психотерапевты, однако пациенты не всегда первым делом направляются к этому специалисту. Боли в груди, одышку и другие симптомы они принимают за проблемы с сердцем или сосудами, и потому отправляются к кардиологу, неврологу и другим врачам.

Нередко к психотерапевту человек попадает после того, как его безрезультатно обследовали врачи других специальностей, или же даже после прохождения полного обследования со сдачей анализов и множеством исследований.

Пациент должен и сам хотеть выздороветь, то есть сотрудничать с врачом. В большинстве случаев (в 70%) улучшения наступают после первого же сеанса, а 90% пациентов становится лучше после второй сессии. Дальнейшие встречи врача и пациента необходимы для закрепления эффекта.

Безусловно, помощь близких в такой ситуации необходима. Родственники и друзья должны не смеяться над страхами, не должны обесценивать эмоции тех, кто испытывает панические атаки. Говорить о том, что нужно «просто собраться», «пересилить себя» и «взять себя в руки» пациентам с паническими атаками бесполезно. Вместо этого лучше рассказать о возможностях лечения, помочь подобрать специалиста и всячески поддерживать стремление справиться с проблемой.