Можно ли ставить прививку от энцефалита. Прививки от клещевого энцефалита когда ставить и где? Показания для вакцинации

Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в календарь обязательных прививок РФ. Решение о необходимости процедуры принимают родители. Для этого важна правильная оценка возможного риска инфекции и защиты после прививки, безопасности вакцин для ребенка.

Для облегчения побочных реакций важно придерживаться особого режима до и после процедуры, уметь оказывать первую помощь.

Клещевой энцефалит (КЭ) - острая природно-очаговая вирусная инфекция. После внедрения в подкожную клетчатку вирус размножается, попадает в кровоток и лимфатическую систему, разносится по внутренним органам и структурам ЦНС.

Вирус поражает двигательные нейроны спинного и ствола головного мозга, вызывая воспалительные процессы в оболочках и веществе головного мозга (менингоэнцефалит). Избирательное поражение важных структур организма обуславливает высокий риск летального исхода и инвалидизации детей.

Источники вируса КЭ - иксодовые клещи. Большинство заражений происходит трансмиссивным путем после укуса клеща.

Ареал опасных для человека клещей - лесные и лесостепные зоны РФ, расположенные в умеренном климатическом регионе. Возникают и антропургические очаги в садоводствах и городских парках.

Возможно заражение и алиментарным путем. Вирус попадает в организм через продукты, полученные от зараженных вирусом животных. Это коровье или козье молоко, продукты на их основе: сметана, сыр, творог.

Доказаны случаи передачи вируса КЭ от матери плоду, через грудное молоко младенцу, при переливании крови, пересадки органов и стволовых клеток.

Специфичная защита ребенка от опасной инфекции - вакцинация. После этого в организме вырабатываются антитела, направленные на устранение вируса до развития болезни. Иммунитет вырабатывается у 90 - 100% привитых детей, действует до 3 лет.

В чем эффективность вакцинации от клещевого энцефалита, правила и курс введения, побочные действия - об этом рассказывает врач.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы 4 вакцины от вируса КЭ для детей. Они содержат инактивированные формалином вирусы КЭ, репродуцированные в первичной культуре клеток эмбрионов кур. Это наиболее опасные штаммы вируса КЭ, циркулирующие на территории РФ.

Клещ-Э-Вак

Активный компонент: антиген вируса КЭ (штамм Софьин) с титром не менее 1:128. Минимальный возраст введения 3 года, детская прививочная доза 0,25 мл.

Препарат производится научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва).

ЭнцеВир Нео

Активное вещество: антиген вируса КЭ (штамм дальневосточный) от 0,3 до 1,5 мкг. Препарат рекомендован в возрасте от 3 до 17 лет.

Это новая вакцина производителя ФГУП ” НПО ” Микроген «. До 2011 года применялся препарат ЭнцеВир, который был запрещен в педиатрии связи с реактогенностью для детского организма.

ФСМЕ-Иммун Джуниор

Прививочная доза 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм Нейдорфл) 1,19 мкг. Препарат разработан для детей и подростков от 1 года до 16 лет.

Разработчик и производитель вакцины фармацевтический концерн Бакстер (США).

Энцепур

Одна доза препарата 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм К23) 0,75 мкг. Применяется в возрасте с 1 года до 16 лет.

Производитель - Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Какой препарат лучше?

В независимости от производителя препараты создают одинаковый уровень иммунизации с длительностью до 3 лет. При выборе вакцины оценивают реактогенность и рекомендованный возраст для применения.

Основные факторы реактогенности вакцины - чужеродные белки. В применяемых препаратах от КЭ - это белки куриного эмбриона, человеческого альбумина и специфические белки антигена вируса КЭ.

Чтобы уменьшить негативные влияния на организм, вакцины очищаются от белковых включений до безопасной нормы для человека.

Наиболее высокая степень очистки у вакцины Энцепур. По исследовательским данным, у вакцинированных этим препаратом детей развились:

• температурная реакция у 1,4%;
• недомогание у 4,1%;
• мышечная болезненность у 6,1%;
• гиперемия и отечность у 14,2%.

Низкой реактогенностью отличается и вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор. Поскольку детский организм более чувствителен, эксперты рекомендуют прививаться импортными препаратами.

У отечественных препаратов показатели побочных реакций выше в среднем на 10%-12%. Кроме этого, отмечаются головная боль и ломота в суставах. Наиболее реактогенная - вакцина Клещ-Э-Вак.

Как хранится вакцина

Воздействие тепла, солнечного света или нарушение оптимального порога низкой температуры и истечение срока годности приводят к снижению иммуногенности вакцины.

Перегревание и заморозка вакцины способствуют агрегации белка. Это может стать причиной коллаптоидных реакций после введения препарата.

Срок хранения вакцин от КЭ 1 год. Оптимальная температура транспортировки и хранения от +2° до + 8 °С. Для хранения препарат помещают в холодильник с контролем температурного режима.

Транспортируют вакцину в термосумках. Допускается транспортировка при t от +9° до + 25 °C в течение 2 суток.

Хранение вакцины в домашних условиях - сложный процесс. Нет гарантии внезапного отключения света и других факторов, которые нарушают температурный режим. Поэтому для вакцинации лучше подбирать клиники с наличием выбранного препарата.

Противопоказания

Временные противопоказания вакцинации - острые инфекционные и соматические болезни, обострение хронических патологий. Прививку делают через 2 недели после выздоровления.

Детям, перенесшим вирусный гепатит или менингит, вакцинацию проводят через 6 месяцев после выздоровления.

Абсолютные противопоказания:

• чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции к куриному белку (в зависимости от препарата);
• тяжелая реакция и осложнения после первичного введения вакцины.

Родителям детей с поражениями мозга в анамнезе нужно настоять на детальном обследовании.

Болезни, требующие врачебный контроль (прививку можно совмещать с сопутствующим лечением):

• аллергодерматозы;
• локализованные кожные инфекции;
• фебрильные судороги (прием антипиретиков перед процедурой и в течение 8 часов после);
• судороги по наследственной линии;
• церебральные расстройства;
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• патологии нервной системы;
• системные заболевания;
• хронические болезни внутренних органов.

Возможность прививки детям с заболеваниями неуказанными в перечне противопоказаний определяет врач, оценивая состояние организма и возможный риск заражения КЭ.

В любом случае подбирать препарат и схему вакцинации самостоятельно не нужно. Наиболее лучший вариант для определенного ребенка могут предложить только врачи.

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита ребенку

Вакцинация от инфекции показана детям старше 1 года, проживающим в эндемичных к КЭ регионах или выезжающим туда в весенне-летний период. Защищенным от инфекции считается ребенок, получивший полный курс вакцинации и ревакцинации.

Возможность заражения не исключается и в черте города. Это может произойти с детьми, часто гуляющими в парках, в семьях, где в рацион питания входят фермерские продукты из эндемичных регионов. В этих случаях также желательно привиться.

Плюсы прививки от КЭ

Клещевой энцефалит - одна из самых опасных болезней для человека любого возраста с высоким риском летального исхода. Этиотропного лечения инфекции нет, проводится только поддерживающая терапия.

Высокая нейротропность вируса приводит к длительному или пожизненному сохранению неврологических нарушений после выздоровления. Это парезы, параличи и различные психические расстройства.

Перенесший КЭ ребенок может стать инвалидом или пожизненным носителем вируса. При хронизации болезни свойственно обостряться при минимальном снижении иммунного статуса.

Возможность инфекции КЭ в детском возрасте увеличивает неспособностью детей различать потенциальную опасность и применять элементарные методы защиты.

Разумный подход к предупреждению опасных нарушений, которые могут перечеркнуть благополучие ребенка на всю жизнь, - вакцинация от КЭ.

Для защиты от КЭ применяются инактивированные вирусы. Они не вызывают вакциноассоциированных заболеваний и напряжения иммунитета.

Минусы прививки

Недостаток любой прививки - побочные реакции организма ребенка на введение антигена. Их уровень определяется реактогенностью вакцины.

Полная иммунизация от КЭ достигается только после трехкратного введения вакцины. Антитела в организме сохраняются до 3 лет - относительно недлительный срок.

Бесплатную вакцинацию можно сделать только отечественными препаратами в регионах, признанных эндемичными. Вакцинацию импортными препаратами оплачивают родители, в последующем придется прививаться каждые 3 года.

Когда и в каком возрасте делают прививку

Для формирования надежного иммунитета от вируса КЭ необходимы 2 дозы вакцины. Для выработки длительного иммунитета нужно повторное введение препарата - ревакцинация.

Вакцинация от КЭ проводится круглый год в зависимости от препарата с возраста 1–3 года. При этом целесообразно ориентироваться на сезон активности клещей. Чтобы защититься к следующему лету, врачи рекомендуют 1 дозу вводить осенью, а вторую в течение зимы или весны.

Схема и периодичность

• первичный курс: 2 дозы вакцины с интервалом 1–7 месяцев (лучше через 2 месяца);
• ревакцинация: через 12 месяцев;
• периодичность: последующие прививки каждые 3 года.

Важно учесть, что иммунный ответ к вирусу КЭ формируется 2 недели, до этого выезжать в эндемичные зоны нежелательно.

Когда планируется незапланированная поездка в эндемичные зоны, проводится вакцинация по экстренной схеме. Вакцины вводят двукратно с интервалом 2 недели. Экстренная схема вакцины Энцепур: 3 дозы с интервалом 7 и 21 день. В дальнейшем ревакцинация проводится по основной схеме.

Совмещение с другими прививками

Прививка от вируса КЭ совместима практически со всеми обязательными и эпидемиологическими прививками. Препараты вводят в разные места в один день. При вакцинации в разные дни интервал должен составлять 1 месяц.

Нельзя совмещать с прививкой БЦЖ и БЦЖ-м. В этом случае вакцинацию проводят через 72 часа после пробы Манту.

Исключается одновременное введение с антирабической вакциной от бешенства и иммуноглобулином. Необходимый интервал - 1 месяц.

В каких случаях вакцина от клещевого энцефалита защищает, сколько длится иммунитет, рассказывается в видеоролике.

Как проводится вакцинация

Специальная подготовка перед вакцинацией от вируса КЭ не нужна. Обязательное условие, чтобы ребенок был здоров. Для этого перед процедурой избегают контактов с инфицированными людьми и посещение многолюдных мест.

Вакцинация легче переносится при неполном кишечнике. За 2 дня до прививки ребенку организуют облегченное питание, преимущественно с жидкими и перетертыми блюдами. При запоре ставят клизму.

Из рациона питания детей с аллергией на пищу ограничивают продукты - индивидуальные и облигатные аллергены. Нельзя вводить новые продукты.

До процедуры ребенка осматривает педиатр. Он оценивает состояние организма и измеряет температуру. По отдельным показаниям нужно сдать кровь для общего анализа.

Если у ребенка в последние дни были замечены отклонения в поведении, состоянии и появилась посторонняя сыпь на теле, об этом нужно сообщить врачу.

Какие документы нужны

В большинстве случаев вакцинация от КЭ - добровольное решение родителей. При этом нужно подписать документ о согласии на прививку.

В эндемичных регионах может действовать государственная программа о вакцинации. В этих случаях, чтобы отказаться от прививки, заполняют бланк отказа, который предоставляется в поликлинике.

Право отказа родителей от вакцинации ребенка основывается на законодательство РФ № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 11. Один экземпляр документа остается у родителей.

Медицинский отвод от прививки заполняет педиатр на основании временных или абсолютных противопоказаний. Документ всегда оформляется на срок 6 месяцев, в последующем продлевается или снимается.

Порядок процедуры

Вакцинацию проводит медицинский работник, прошедший обучение в области вакцинопрофилактики. Процедура проводится в отдельном кабинете в стерильных условиях. У родителей с собой должно быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка.

Вакцина вводится внутримышечно. Детям до 18 месяцев в переднебоковую поверхность бедра, детям постарше в дельтовидную мышцу на плече.

Внутривенное введение исключается. Инъекция в область ягодицы сопровождается высоким риском повреждения седалищного нерва. Это приводит к длительному болезненному процессу и другим осложнениям. Метод введения считается устаревшим.

После процедуры ребенку дают попить теплой воды и стараются успокоить. Для этого в клинику приносят любимую игрушку или сладости.

Для контроля над системной аллергической реакцией в клинике нужно задержаться на 1 час при прививке отечественными препаратами, на 30 минут импортными.

В это время нужно узнать у медицинского работника про возможные осложнения, порядок действия при определенных побочных реакциях.

Поствакцинальный период

Любая вакцина может вызвать ответную реакцию организма ребенка, которые в основном не приводят к сильным расстройствам жизнедеятельности.

После прививки ограничивают физическую и психическую нагрузку ребенка. Избегают перегрева и переохлаждения организма, предупреждают возможность инфицированных заболеваний. От посещения коллективных мест лучше воздержаться.

Что запрещено

Существует небольшой список ограничений, которые помогут избежать осложнений после прививки.

После вакцинации нельзя:

• давать ребенку витамин D в течение 5 суток (увеличивается риск аллергии);
• необоснованно применять лекарственные препараты в целях профилактики;
• применять антигистаминные средства без рекомендации педиатра;
• давать ребенку аспирин, анальгин;
• обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем, мочить в 1 сутки место инъекции.

Во время любой прививки ребенок испытывает стресс. Он проявляется потерей аппетита, нарушением сна и беспокойством. Не нужно ребенка кормить насильно, гораздо важнее обильное питье. Для этого подходят теплые фильтрованная вода, овощные соки и травяные отвары.

Реакция на прививку

Местные реакции появляются в области введения вакцины в течение 2 - 5 часов. В среднем для всех препаратов они проявляются у 5% вакцинированных детей:

• гиперемия (покраснение до 8 см);
• отечность;
• уплотнение (редко);
• болезненность;
• сыпь, схожая с крапивницей;
• увеличение лимфоузлов.

В норме длительность этих реакций не превышает 5 дней.

К общим реакциям относят изменения в состоянии и поведении ребенка, сопровождающиеся лихорадкой. Общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки и в норме держатся не более 48 часов.

Общие реакции:

• повышение температуры тела до 38,1 °C;
• астения (недомогание);
• беспокойство, нарушения сна и аппетита;
• болезненность в мышцах, суставах;
• головная боль, головокружение;
• цианоз (посинение кожи, слизистых оболочек);
• похолодание конечностей.

В основном температура тела не превышает отметки 37,5°C. Высокие показатели t характерны после введения отечественных вакцин, проявляются у 7% вакцинированных детей.

Когда обращаются к врачу

После прививки ребенок должен быть в поле зрения родителей круглые сутки.

Обратиться к врачу нужно:

• при температуре тела выше 39°C;
• при появлении гиперемии и припухлости более 8 см в диаметре, гнойного воспаления на месте инъекции;
• при сильном понижении артериального давления;
• при прогрессировании местных и общих реакций дольше 4–5 дней.

В некоторых случаях применяют лекарственные препараты, облегчающие состояние ребенка.

Помощь при побочных реакциях и эффектах

Жаропонижающие препараты применяют, если ребенок плохо переносит лихорадку или ее показатели выше +38,1°C. Это лекарственные средства в возрастной дозе на основе ибупрофена или парацетамола.

Препарат на основе ибупрофена - Нурофен детский, применяют для снятия боли в руке и предплечье. Лекарственное средство купирует и головную боль в среднем на 8 часов.

При сильной гематоме и уплотнении на месте инъекции, поверхность инфильтрата смазывают препаратами: Троксевазин или Эскузан 3 раза в день.

Для облегчения недомогания ребенка поощряют любимыми лакомствами, отвлекают просмотром увлекательных мультфильмов и рассказом сказок. Хорошо действуют прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Антигистаминные препараты применяются по рекомендации врача только при развитии выраженной аллергической реакции. Рекомендуются капли Зиртек и сироп Кларитин.

Возможные осложнения и последствия

Инактивированные вакцины не способны вызывать заболевания. Поэтому основные осложнения и последствия вакцинации связаны с нарушениями техники прививки и хранения вакцины, недостаточным выявлением противопоказаний.

Это могут быть:

• системные аллергические реакции;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• абсцесс на месте инъекции.

Ответы на вопросы о вакцинации от КЭ

Здесь подобраны ответы педиатров на самые распространенные вопросы, которые волнуют родителей перед прививкой от КЭ.

Можно ли прививаться при лактации

Прививаться в период кормления грудью можно, но не желательно. Если риск заражения невысокий, лучше подождать до достижения ребенком возраста 1 года. Для прививки выбирают вакцину Энцепур.

Можно ли мыться после прививки

Если температура тела в норме, водные процедуры после прививки не запрещаются. Важно избегать переохлаждения и перегрева ребенка. Купают детей в теплой воде не дольше 15 минут.

Можно ли гулять после прививки

Когда температура тела не повышается, педиатры рекомендуют прогулки в парковых зонах не дольше 1 часа. Физическая активность на свежем воздухе насыщает легкие кислородом и ускоряет обмен веществ. Это увеличивает эффективность вакцины и облегчает иммунизацию.

Можно ли ставить прививку при простуде

В быту простудой называют все болезни, вызванные охлаждением организма, в том числе и инфекционные. В основном они сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и другими клиническими явлениями, ослабляющими организм ребенка.

Вакцинация в этот период неэффективна и даже опасна для ребенка. От момента выздоровления до прививки должен быть минимальный интервал - 2 недели для восстановления организма.

Возможна ли профилактика после укуса клеща

Для экстренной профилактики после укуса клеща применяется противоклещевой иммуноглобулин человека. Препарат эффективен в течение 72 часов.

Бесплатную вакцинацию от КЭ отечественными препаратами делают в государственных поликлиниках, преимущественно в эндемичных районах. О наличии вакцины можно узнать у педиатра.

Вакцинация импортными препаратами доступна только на платной основе. Прививку можно сделать в вакцинальных центрах и частных медицинских учреждениях, обладающих специальной лицензией на этот род деятельности.

Средние цены с осмотром врача:

• Клещ-Э-Вак - 1100 руб. ;
• Энцевир Нео - 1680 руб. ;
• Энцепур детский - 1740 руб. ;
• ФСМЕ-Иммун Джуниор - 1525 руб.

Желательно позвонить в несколько клиник, цены могут сильно различаться.

Заблуждение многих привитых людей - полная уверенность в безопасности клещей после вакцинации. Прививки «от клеща» нет. Вакцинация проводится от вируса энцефалита, основными источниками которого являются клещи. Кроме этого вируса, клещи - носители 7 возбудителей инфекционных болезней, из них самые распространенные боррелиоз и эрлихиоз.

Поэтому после прививки не стоит игнорировать элементарные методы защиты. Для этого перед походом в лес ребенка одевают в закрытую одежду, используют репеллентные и акарацидные спреи.

Защититься от клещей можно с помощью репеллентов или акарицидов. Однако эти химические вещества не смогут предотвратить развитие опасного заболевания — клещевого энцефалита. Для профилактики разработана прививка, содержащая убитые (инактивированные) вирусные частицы. После введения препарата происходит выработка иммуноглобулинов – антител, который в дальнейшем будут создавать защиту от энцефалита.

Прививка против заболеваний, вызываемых клещом

Одной прививки бывает недостаточно для формирования стойкого иммунитета, поэтому необходимо сделать ревакцинацию.

В нашей стране разрешены к использованию четыре вида вакцин:

• две российские (ЭнцеВир и инактивированная очищенная культуральная вакцина),
• две импортные – австрийская (ФСМЕ-Иммун Инжект) и немецкая (детский и взрослый Энцепур).

Все вакцины являются взаимозаменяемыми. Энцепур и ФСМЕ-Иммун могут применяться для профилактики энцефалита у детей, начиная с 1 года. Однако прививать малыша следует с осторожностью после обязательной консультации педиатра. Если вероятность встречи с клещом невелика, лучше отложить вакцинацию до того момента, когда ребенку исполнится 3 года.

Прививка против энцефалита, вызываемого иксодовыми клещами, не входит в календарь прививок, поэтому решение о ее проведении принимается лечащим врачом или самим пациентом.

Если вы проживаете в эндемичном районе по клещевому энцефалиту либо планируете провести отпуск в этих местах, следует заранее побеспокоиться о своей защите.

Графики проведения прививки

Для выработки иммунитета достаточно сделать две вакцинации, между ними должен быть временной промежуток в 1-3 месяца, но для закрепления результата рекомендуется провести третью вакцинацию – спустя год после первой инъекции. В последующем ревакцинацию проводят каждые 3 года.

Если же время упущено, можно сделать экстренную вакцинацию в весенние месяцы, тогда иммунитет формируется очень быстро — спустя 3-4 недели.

Побочные эффекты:

• отек, уплотнение и покраснение места инъекции;
• крапивница или другая аллергическая сыть;
• повышение температуры, продолжающееся несколько дней;
• головная боль и головокружение;
• ломота в теле, боль в мышцах;
• кратковременная потеря сознания.

Побочные реакции возникают примерно в 5% случаев. Импортные вакцины дают меньшее количество осложнений, поэтому прививать малышей рекомендуется именно этими препаратами.

Противопоказания

Общими противопоказаниями являются инфекционные заболевания и лихорадочные состояния, прививку в этих случаях рекомендуется делать спустя месяц после выздоровления пациента.

Тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулез, эпилепсия, являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинации.

Важно знать!

Иммунитет формируется лишь через 14 дней после второй прививки. Вакцина от энцефалита не защищает людей от укусов клещей, поэтому при посещении мест их возможного обитания необходимо использовать акарицидные препараты.

Как выглядит энцефалитный клещ

Внешний вид клеща, напоминает паука, только имеет очень маленькие размеры (до 5 мм). После того как он напитается кровью его размеры значительно увеличиваются, именно после трапезы его удается обнаружить на кожных покровах. Для того чтобы понять энцефалитный ли клещ, или нет, необходимо сделать анализ. На фото показан энцефалитный клещ.
Само по себе насекомое не несет ни какой опасности, а вот укус энцефалитного клеща, опасен для здоровья человека.

Что такое клещевой энцефалит

Это инфекционная болезнь, вызванная вирусом занесенным клещом во время укуса. Поражает центральную, периферическую нервную систему, иногда с летальным исходом. Возбудитель клещевого энцефалита – арбовирус, который переносит иксодовый клещ. Фото иксодового клеща.

Формы клещевого энцефалита:

• менингиальная;
• лихорадочная;
• полиомиелитическая;
• менингоэнцефалитическая;
• полирадикулоневритическая;

Симптомы

Во время латентного периода инфекции, размножение вируса имеет место в пораженном месте и стенках кишечника, после чего происходит проникновение по кровотоку, откуда по всему организму. Признаки укуса энцефалитного клеща имеют одинаковое проявление, как у человека взрослого, так и у ребенка. Инкубационный период составляет от 2 до 20 дней.

Появляются головные боли, стремительно повышается температура, возможен озноб, вялость, заторможенность. Отмечаются рези в глазах, светобоязнь, судороги, тошнота, рвотный рефлекс. На лице, вниз к ключице, проявляются покраснения, дыхание учащается, пульс становится редким. При проникновении вируса в головной мозг, нарушается нервная система, ослабевают мышцы, немеют кожные покровы, ощущаются мурашки на теле.

У детей, признаки энцефалита после укуса клеща, проявляются аналогично, единственная разница состоит в том, что ребенок быстрее инфицируется, а заболевание протекает сложнее. Укушенный ребенок подвергается судорожным припадкам, что становится результатом жара.

Диагностика

Диагностика клещевого энцефалита, может быть произведена, только в специализированном медицинском учреждении. Диагноз ставит врач исходя из жалоб и симптом пациента, осмотре пораженного места, результатов требуемых анализов.
Перед сдачей анализов, требуется экстренная помощь введения иммуноглобулина.

Менингиальная форма

Самое распространенное течение болезни, вызванное укусом энцефалитного клеща. Последствия клещевого энцефалита этой формы, наносят поражение оболочкам спинного и головного мозга. Симптомы: заболевание имеет признаки менингита. Высокая температура, невыносимая головная боль, рвотные позывы, тошнота, головокружение. Ощущается резь в глазах, обостряется реакция на дневной свет, слабость и заторможенность. Отмечается напряжение мышц ног и затылка. Голова все время запрокидывается назад, а ноги невозможно согнуть в коленях. Обостряется чувствительность кожных покровов, даже надетые вещи вызывают болезные ощущения кожных покровов.

Лихорадочная форма

При данной форме заболевания, инфекция находится в кровотоке, циркулируя без проникновения в мозговую оболочку. Изначально болезнь имеет гриппозное проявление. Симптомы энцефалита после укуса клеща начинаются с лихорадки, озноба, высокой температуры. Постепенно добавляется слабость, подташнивание, иногда с рвотой. Вирус клещевого энцефалита, всегда выражается головными болями, и лихорадочная форма не является исключением.

Отмечаются легкие боли в мышцах, поясничном отделе. Некоторые пациенты жалуются на слабовыраженную неврологическую симптоматику. По прохождению курса лечебной терапии, возможна вялость, ухудшение аппетита, повышенное потоотделение, частое сердцебиение.

Полиомиелитическая форма

При данной форме заболевания у человека поражаются клетки спинного мозга. В самом начале данной патологии пациенты ощущают слабость, быструю утомляемость. Далее отмечается затруднение движений: в первую очередь проявляется на мимических мышцах, затем на руках и ногах. По истечению нескольких дней у больных притупляется чувствительность кожных покровов, люди не в состоянии удерживать голову в привычном положении. У пациентов появляются сильные боли в затылке, руках и ключицах. Мышцы значительно уменьшаются в объеме, движения рук становятся не нормальными. Возможны другие проявления энцефалитных стадий.

Менингоэнцефалитическая стадия

Данная форма инфицирования энцефалитным клещом, проникая внутрь головного мозга, повреждает его клетки. Симптомы укуса энцефалитного клеща в данной форме, во многом зависимы от того, какой участок задет арбовирусом и его размеры пораженной области. Если спровоцировано развитие менингоэнцефалитической формы, значит на первом месте неврологическая симптоматика: растерянная ориентация в пространстве и во времени, нарушение движения и мимики, мутное сознание, бессонница, галлюцинации, подергивающие мышцы, бред. Начинают заметно труситься ноги и руки, развивается косоглазие, речь перестает быть внятной. Возможно косоглазие, раздвоение зрения.

Менингоэнцефалит имеет две стадии: диффузную и очаговую. Диффузный вирус, отмечается расстройством подсознания, эпилептическими припадками, патологиями дыхания, ослабленными мышцами. Очаговый энцефалит проявляется слабостью мышц, судорогами, припадками.

Полирадикулоневритическая форма

В данном случае от энцефалитного клеща страдает периферическая нервная система и корешки нервов. Последствия: боль распространяется по всему туловищу, ощущения колющих и ползающих мурашек, болезненный синдром при поднятии ноги в передней части бедра, и области седалищного нерва.

Полирадикулоневритическая форма, имеет высокий риск паралича. Сначала парализует конечности ног, затем перемещается выше, охватывая туловище, руки, мышцы лица, язык, гортань, в некоторых случаях паралич разбивает органы дыхания.

Профилактика

Весенне-летний период, а также сентябрь, считаются самым опасным сезоном для нападения клещей. Это пик заболеваемости, особенно для тех регионов, где насекомые живут и размножаются в больших количествах. Профилактика энцефалита, включает в себя прививки от клещей детям и взрослым, страхование от клеща, иммунизация.

Прививки от клещевого энцефалита, позволяют предотвратить заболевание. Последствия укуса клеща, плачевны, вакцина позволяет человеческому организму выработать специальные антитела к попавшему вирусу, тем самым обеспечивая защиту к данному виду возбудителя.

Страховка от клеща, при случайном поражении человека, обеспечивает бесплатной консультацией в специализированной клинике, сдачу анализов, лечение. Не имея страхового полюса, каждый шаг обращения за помощью к врачам, платный. Своевременное оформление страховки, позволяет перекинуть затраты на страховую компанию.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита – препарат направленного действия, применяется для профилактики и лечения клещевого энцефалита.

Прививки против энцефалита

Медики рекомендуют защиту от заболевания – прививка от клещевого энцефалита детям и взрослым.
Прививка против клещевого энцефалита, делается во время экстренной и плановой иммунизации. Хорошие отзывы получила отечественная вакцина клещевого энцефалита

Клещ-Э-Вак

Инструкция Клещ-Э-Вак.

Форма выпуска – суспензия для внутримышечного введения. Активное вещество – антиген вируса энцефалитного клеща МИБП вакцина.
Препарат рекомендован для внутримышечного введения в мышечную ткань плеча.

Инструкция по применению.

При плановой вакцинации необходим двухнедельный курс по 1 инъекции с перерывом 1-8 месяцев. Дозировка: взрослым и подросткам старше 16 лет – 0,5 мл, детям от одного года до 16 лет – 0,25 мл.

Вакцинация клещевого энцефалита, проводится в течение года, включая активный сезон.
Во время экстренной вакцинации, прививку клещевого энцефалита, проводят двукратно, с интервалом в две недели. От 16 и старше по 0,5 мл, Детям от одного года до 16 – 0,25 мл.
Первая ревакцинация по обеим схемам проводится по возрастной дозе раз в 12 месяцев, последующие ревакцинации проводятся каждых 3 года.

Описание

Очищенный концентрированный концентрат, предназначен для стимуляции выработки гуморального и клеточного иммунитета к вирусам клещевого энцефалита.

Побочные эффекты

Возможны: покраснения, боль в месте вакцинации, в некоторых случаях развитие инфильтрата, слабое увеличение лимфоузлов, припухлость. Реакции проявляются через 48 часов после прививки, длительность не превышает 3 дней.

Иммуноглобулин человеческий

Иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита – очищенный концентрированный раствор иммуноглобулиновой фракции. Изготовлен, спиртовым выделением из сыворотки доноров или плазмы, в которой содержаться антитела к вирусам клещевого энцефалита.

Для изготовления препарата используется материал здоровых доноров. Активные вещества – иммуноглобулины группы G, обладают активными антителами, которые нейтрализуют вирус (КЭ). Наивысшая концентрация антител в плазме происходит через 1-2 суток после ввода. Полувывод из организма составляет 30-40 дней. Средство повышает резистентность организма.
Рекомендуется для применения при неотложной профилактике и лечению клещевого энцефалита у детей и взрослых.

Противопоказания

Иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита противопоказан людям с серьезными аллергическими патологиями, больным с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, рецидивирующей крапивницей.

Препарат применяют только по рекомендации доктора в медицинском учреждении. Среди возможных реакций отмечены повышение температуры впервые 24 часа после ввода, боль в месте инъекции, гиперемия. Средство позволяется использовать вместе с другими медикаментами.

Иммуноглобулин противоклещевой вводится в/м. Нельзя вводить препарат внутривенно. Перед применением ампулу следует выдержать при температуре не менее 20 градусов в течение двух часов. Чтобы избежать возможного возникновения пены, средство набирается иголкой с широким каналом. После вскрытия, средство не подлежит хранению.
При чрезвычайно срочной профилактике, средство вводится сначала непривитым людям или не произведшим полный курс ревакцинации при подозрении на заражение или заметившим укус клеща.

Пациенты, имевшие повторные последствия укуса клеща, могут воспользоваться препаратом повторно через 30 дней, после первого использования. Во всех возможных случаях средство подлежит введению на наиболее ранних сроках возможных заражений, не позже 96 часов после укуса.

Чтобы последствия укуса энцефалитного клеща, не застали врасплох, препарат необходимо использовать до возможного контакта с вирусом. Предохранительное действие проявится через 1-2 дня.

Клещи активно размножаются весной и летом. Поэтому в этот период времени их жизнедеятельность находится на высоком уровне. Они могут проникнуть под одежду и укусить любого человека, даже если в данный момент он находится в пределах города. Клещи – это главные переносчики энцефалита. Это заболевание очень серьезное, но его последствий можно избежать посредством предварительной вакцинации.

Вакцинация как профилактика

Против осложнений заболевания необходимо использовать прививку от энцефалита. Ее принцип заключается в том, что в вакцине содержится мертвый ген вируса, который способствует выработке антигенов в организме человека. Прививка от клещевого энцефалита провоцирует выработку иммуноглобулина, который в дальнейшем поможет организму бороться с недугом. Для того чтобы добиться максимального положительного эффекта необходимо произвести профилактику в виде вакцинации несколько раз. Необходимый эффект против энцефалита достигается только после второй прививки.

Прививка от клещевого энцефалита может производиться одним из рекомендованных препаратов, которые широко используются на территории нашей страны. Первая вакцинация производится у детей в возрасте до трех лет. В некоторых случаях ее назначают донорам крови для того, чтобы поднять иммунитет. Вторая должна быть произведения в пределах от одного до семи месяцев.

Побочные действия и противопоказания вакцинации против заболевания

Выработка иммуноглобулина в организме может сопровождаться покраснением в месте укола, а также болезненными ощущениями в лимфатических узлах. В течение первых трех суток наблюдается увеличение температуры тела, болью в голове.

Противопоказания к выработке иммуноглобулина посредством вакцинации:

• Против энцефалита можно делать вакцинацию только в том случае, если у человека не наблюдается острое заболевание. После выздоровления должно пройти не менее тридцати дней.
• Профилактика заболевания не принимается для людей, у которых в течение месяца были произведены инъекции от других недугов.
• Иммуноглобулин не будет выработан, если человек в данный момент времени находится в хронической стадии болезни.
• Если пациент жалуется на наличие аллергии, бронхиальной астмы, а также при некоторых болезнях соединительных тканей.
• При инъекциях против других болезней была выявлена негативная реакция организма.
• Иммуноглобулин вырабатывать искусственным путем не следует во время беременности.

Во время инъекции может наблюдаться отечность и сильные боли в месте укола. В некоторых случаях у пациента при выработке иммуноглобулина наблюдается сильное увеличение лимфатических узлов. Следует отметить увеличение температуры тела до тридцати восьми градусов, боль в голове, недомогание, боль в мышцах, аллергические реакции. Эти симптомы, как правило, проходят в течение пяти суток.

Противопоказания выработки иммуноглобулина посредством инъекции:

Профилактика и лечение заболевания народными методами

Народная медицина доказала эффективность использования настоек, которые часто используются против заболевания. Благодаря своим уникальным свойствам они быстро всасываются в кровь и оказывают потрясающее воздействие на организм человека:

• Пион. Для настойки необходимо взять одну ложку мелкого корня пиона и залить ста граммами водки. Процесс настаивания должен производиться в течение девяти дней. Прием осуществляется по сорок капель три раза в день.
• На сегодняшний день многие врачи рекомендуют сочетать методы традиционной терапии и народные средства. Давно было отмечено положительное воздействие на организм маточного молочка. По своей специфике оно богато различными необходимыми для организма микроэлементами и витаминами. Его прием может сочетаться с дополнительным употреблением меда. Рекомендуется использовать двадцать грамм смеси, которая располагается под языком до полного растворения. Применение осуществляется три раза в день за один час до приема пищи. Курс профилактики должен составлять не менее месяца.
• Полынь и родиола розовая. Для настойки необходимо взять эти две травы в равной пропорции. После этого следует залить сбор спиртом в 70 градусов. Применение осуществлять по двадцать пять капель, которые предварительно разбавляются в одной столовой ложке кипяченой воды.

ЧТО ТАКОЕ КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae ). Выделяют три основных вида (субтипа) вируса: дальневосточный, центрально-европейский и двухволнового менингоэнцефалита.

Различают следующие острые формы КВЭ: лихорадочная (около 35-45%), менингеальная (около 35-45%) и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%); у 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.

После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.

Смертность от КВЭ центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Заражение также может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Период активности клещей в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же количество клещей наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых клещей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесо-степных районах, охватывая большую часть Западной Европы и простираясь далее на восток до Тихого океана. Ареал вируса клещевого энцефалита полностью совпадает с ареалом обитания иксодовых клещей. В последние годы отмечается тенденция к расширению географических границ распространения КВЭ.

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируются до 3000 и более случаев КВЭ.

Так, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2010 году зарегистрировано 3094 случая заболевания КВЭ (более 400 случаев у детей) на территории 48 субъектов РФ.

Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2010 году были отмечены в республике Алтай (21,43 на 100 тыс. населения), Томской области (20,94), Красноярском крае (16,36) и Курганской области (15,37).

Согласно статистике Роспотребнадзора около 66% заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводчиских участках и в пределах городских скверов и парков.

В 2010 году от КВЭ умерло 44 человека, в том числе 2 ребенка.

В настоящее время 47 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по КВЭ (Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28.01.2019 № 01/1180-2019-27).

Территория города Москвы является благополучной по данному заболеванию.

В Московской области к эндемичным относятся Дмитровский и Талдомский районы .

КВЭ широко распространен в Австрии, Германии, Швейцарии, балтийских странах (Эстония, Латвия, Литва), Чешской республике, Венгрии и Польше. Отдельные случаи заражения регистрируются в Беларусии, Словакии, Словении, Хорватии, Финляндии, Швеции и других странах.

Заражение КВЭ происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Заболевание КВЭ можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика

Необходимо помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных агентов, которые могут вызвать заболевание у человека.

На территории Российской Федерации широко распространен клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вызываемый спирохетой Borrelia burgdorferi . Ареал распространения этой инфекции значительно шире распространенности КВЭ и охватывает в настоящее время 72 субъекта РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области. Средств для специфической профилактики клещевого боррелиоза нет.

смотреть перечень территорий Российской Федерации с наиболее высокими показателями заболеваемости клещевым боррелиозом

Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).

Общие меры предосторожности

При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания клещей и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружнения:

• воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном;
• рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;
• брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку;
• голову и шею закрывают косынкой или кепкой,
• одежда должна быть светлой, однотонной,
• для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.

Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Репелленты

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.

В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более - до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:

• репеллент наносится только на открытые участки кожи;
• необходимо наносить достаточное количество препарата (большое количество нанесенного репеллента не усиливает защитные свойства);
• не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу;
• после возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом;
• при использовании аэрозоля не следует его распылять в закрытом помещении и вдыхать его;
• не следует распылять аэрозоль на лицо: необходимо распылить его на руки, а затем осторожно растереть его на лице, обходя глаза и рот;
• при использовании репеллента у детей взрослый должен нанести препарат сначала на свои руки, а затем растереть его на ребенке; следует обходить глаза и рот ребенка, а также уменьшить количество наносимого препарата вокруг ушей;
• не следует наносить репеллент на руки ребенка (дети имеют тенденцию засовывать их в рот);
• не следует доверять ребенку младше 10 лет самостоятельно наносить репеллент, взрослые должны это сделать за него;
• репелленты должны храниться в недоступных для детей местах.

Акарициды

Акарициды - вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.

В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.

Специфическая профилактика

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по КВЭ, должны быть обязательно привиты.

Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности клещей.

В настоящее время на территории России зарегистрированы и применяются следующие вакцины:

(*) В настоящее время применение вакцины "ЭнцеВир" у детей запрещено.

Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг. Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:

После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев; последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется “Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита” (ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.