Антигистаминные средства - антигистаминные средства непрямого действия (гистаглобулин, кромолин-натрий, кетотифен и др.). Справочник лекарственных средств Кромолин натрия группа

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой
порошок для ингаляций, аэрозоль назальный 2%

Фармакотерапевтическая группа

Противоаллергические средства

Фармакологические свойства

Мембраностабилизирующее, противоаллергическое. Предупреждает развитие аллергических и воспалительных реакций, бронхоспазма, ингибирует хемотаксис эозинофилов. Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, понижает потребность в бронхолитических препаратах и глюкокортикоидах. Выводится с мочой в течение 24 часов. При инстилляции в глаз плохо всасывается в системный кровоток, следовые количества проникают в водянистую влагу и полностью выводятся в течение 1 суток. При ингаляционном введении препарат оседает в трахее и крупных бронхах. Максимальная концентрация в крови создается через 15-20 минут. Незначительная часть поступает в ЖКТ, остальное количество выдыхается. Всасывание со слизистых оболочек уменьшается при увеличении количества секрета. Не метаболизируется. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. В незначительных количествах проникает в грудное молоко. Действие однократной дозы продолжается до 5 часов.

Кромолин - показания к применению

Капсулы: пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена), в качестве вспомогательного средства: неспецифический язвенный колит, проктит, колопроктит, мастоцитоз. Глазные капли: конъюнктивит (острый и хронический аллергический, весенний), кератит и кератоконъюнктивит, синдром "сухих глаз", перенапряжение и усталость глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологические лекарственные формы, растения и домашние животные). Назальный спрей: круглогодичный и сезонный аллергический ринит, поллиноз. Ингаляционные формы: бронхиальная астма, а том числе атопическая, физических усилий и астматическая триада, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. При лечении проктита и колопроктита препарат Налкром можно вводить в виде микроклизм.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к бензалкония гидрохлориду), беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет (для дозированного аэрозоля - до 5 лет). Ограничения к применению: наличие полипов в полости носа (для интраназальных форм).

Предостережения при использовании

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек. Лечение продолжают до тех пор, пока действует аллергогенный фактор. Отмену препарата необходимо проводить, постепенно уменьшая дозу в течение 1 недели. Кашель, возникающий после ингаляции, можно купировать приемом стакана воды. Если использование препарата вызывает повторяющийся бронхоспазм, рекомендуется предварительная ингаляция бронхорасширяющих средств. При сопутствующей терапии бронходилататорами их применяют перед ингаляцией кромоглициевой кислоты. При наличии в глазных каплях бензалкония хлорида (консервант) не следует носить мягкие контактные линзы в период лечения. Жесткие линзы рекомендуется снимать за 15 минут до инстилляции. Следует учитывать, что после закапывания в глаз наблюдается кратковременное нарушение зрения (не следует сразу выполнять работу, требующую повышенного внимания). Не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы и астматического статуса. Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярного применения препарата.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Бета-адреномиметики, глюкокортикоиды, антигистаминные средства и теофиллин потенцируют эффект. Не следует ингалировать бромгексин, амброксал в смеси с раствором кромоглициевой кислоты.

Побочные эффекты

При ингаляционном применении: С стороны кожных покровов: экзантема, дерматит; редко - крапивница; в отдельных случаях - сосудистый отек, фотодерматит, эксфолиативный дерматит. Со стороны нервной системы и органов чувств: в отдельных случаях - недомогание, головокружение, раздражительность, бессонница, галлюцинации, тремор, периферический неврит, шум в ушах. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, гастроэнтерит; в отдельных случаях - неприятный вкус во рту, стоматит, глоссит, припухлость околоушной слюнной железы, эзофагоспазм, диспепсия, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, нарушение функции печени. Со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, нефропатия. Со стороны респираторной системы: раздражение бронхов при ингаляции (кашель, позывы на рвоту, кратковременный спазм; редко - выраженный со снижением показателей внешнего дыхания, требующий отмены препарата), фарингит; очень редко - кровохарканье, отек гортани, эозинофильная пневмония. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - боль в груди, периартериальный васкулит, сердечная недостаточность, перикардит, гипотензия, нарушение сердечного ритма. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миозит, в отдельных случаях - мышечная и суставная боль, полимиозит, отек суставов. Прочие: редко - сывороточная болезнь. При приеме внутрь: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение абдоминального дискомфорта, диарея. Прочие: кожная сыпь, боль в суставах. При интраназальном введении: Со стороны органов ЖКТ: неприятный вкус во рту, отечность языка. Со стороны респираторной системы: кратковременное раздражение слизистой оболочки и повышенное выделение секрета из носа; очень редко - кровотечение из носа, изъязвление слизистой оболочки носовой полости, кашель, удушье. Прочие: головная боль, артралгия, анафилактическая реакция (кашель, нарушение глотания, зуд кожи, отечность лица, губ или век, затрудненное дыхание), экзантема, крапивница. Для глазных капель - кратковременное жжение и нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, сухость вокруг глаз, ячмень

КРОМОЛИН-НАТРИЙ (Сromolyn sodium)*.

Динатриевая соль 5, 5"- [(2-окситриметилен)диокси бис(-4-оксо)-4Н-1-бензопиран-2-карбоновой кислоты], или 5, 5"-(2-динатриевая соль окситриметилендиокси)бис(4-оксо)-4Н-хромен-2-карбоновой кислоты.

Синонимы: Интал, Хромогликат натрия, Alecrom, Bicromat, Cromoral, Disodium cromoglycate, Fluvet, Frenal, Inostral, Ifiral, Intal, Introl, Kromolin, Lomudal, Lomupren, Lomusol, Nasmil, Nedocromil sodium, Opticrom, Rynacron, Sodium cromoglicate, Vicrom, Vistacrom, Vividrin и др.

Кромолин-натрий является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия лежит способность тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхиолоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, "медленно реагирующей субстанции", гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Свойствами обычных блокаторов Н~-рецепторов кромолин-натрий не обладает.

Действие кромолин-натрия четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.

Кромолин-натрий эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых приступов препарат не применяют. Кромолин-натрий наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атопической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.

Препарат применяют в виде порошка в капсулах для ингаляций. Каждая капсула содержит 0, 02 г (20 мг) кромолин-натрия. Распыление порошка и его вдыхание производят при помощи специального карманного турбоингалятора ("Спингалер"), в который помещают капсулу с препаратом. При нажатии на верхнюю часть (крышку) ингалятора капсула прокалывается и порошок при вдыхании поступает в дыхательные пути. Для опорожнения капсулы требуется 4 энергичных вдоха.

Ингаляции производят ежедневно. Начинают с применения 1 капсулы 4 раза в день с промежутками 4 - 6 ч. В тяжелых случаях дозу иногда увеличивают до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле). После улучшения состояния количество ингаляций постепенно уменьшают, подбирая эффективную поддерживающую дозу.

Кромолин-натрий можно применять в сочетании с бронхорасширяющими средствами и кортикостероидами. Дозу кортикостероидов удается обычно постепенно значительно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью прекратить их применение.

Действие кромолин-натрия развивается постепенно. Полный эффект наступает обычно через 2 - 4 нед от начала лечения. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов.

При применении кромолин-натрия иногда возникают кашель и кратковременный бронхиолоспазм; кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхиолоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат).

Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 мес беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у больных с поражениями печени и почек.

Формы выпуска: капсулы по 0, 02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь действия не оказывают.

Препарат выпускается также в виде водного раствора для ингаляций в ампулах, содержащих в 2 мл 20 мг кромолин-натрия (" Бикромат " - ампулы для ингаляций). Применяется при помощи ингалятора, причем для каждой ингаляции следует пользоваться новой ампулой; остаток раствора не применяют.

Для приема внутрь при пищевой аллергии и аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта выпускается специальная лекарственная форма хромогликата натрия под названием " Налкром " (Nalcrom)" в капсулах по 100 мг (О, 1 г). Препарат применяют также в комплексной терапии язвенного колита. Назначают внутрь взрослым по 0, 2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20 30 мин до еды. Детям в возрасте 2 года - 14 лет назначают по 1 капсуле 4 раза в день. Постепенно дозу несколько снижают (взрослым до 0, 3 0, 2 г в сутки). Курс лечения продолжается от 2 - 3 нед до 2 - 3 мес и более.

Принимают в виде капсул. Можно также высыпать содержимое капсул в чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяченой воды и выпить".

Под названием " Ломусол " (Lomusol)* выпускается 2 % раствор хромогликата натрия в виде аэрозоля (спрея) для лечения и профилактики аллергических ринитов.

Выпускается в баллончиках, содержащих 26 мг раствора.

Производят по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день.

Бикромат аэрозоль (Вicromat аеrоsol)* выпускается в баллонах по 15 мл. Содержит 200 разовых доз кромолин-натрия по 1 мг в дозе.

Для применения в глазной практике при острых и хронических аллергических конъюнктивитах и сезонных кератоконъюнктивитах выпускается 2 % водный раствор хромогликата натрия под названиями "Оптикром" (Оpticrom Аquеous) и "Бикромат-Коллир" (Вicromat-Соllyrе). Закапывают 1 - 2 капли в каждый глаз 3 - 4 раза в день.

Открытый флакон сохраняют в прохладном месте не более 1 мес.

Комбинированный препарат, содержащий кромолин-натрий и b -адреностимулятор фенотерол (см.), выпускается за рубежом под названием " Дитэк " (Ditес)*. К действию кромолин-натрия добавляется, таким образом, бронхорасширяющее действие симпатомиметика (см. также Беродуал).

Препарат выпускается в виде дозируемого аэрозоля в баллонах по 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Одна доза содержит 1 мг кромолин-натрия и 0, 05 мг фенотерола (гидробромида) .

Препарат наиболее эффективен у больных атопической формой бронхиальной астмы.

КРОМОЛИН-НАТРИЙ КРОМОЛИН-НАТРИЙ (Сromolyn sodium)*. Динатриевая соль 5,5"- [(2-окситриметилен)диокси бис(-4-оксо)-4Н-1-бензопиран-2-карбоновой кислоты], или 5,5"-(2-динатриевая соль окситриметилендиокси)бис(4-оксо)-4Н-хромен-2-карбоновой кислоты. Синонимы: Интал, Хромогликат натрия, Alecrom, Bicromat, Cromoral, Disodium cromoglycate, Fluvet, Frenal, Inostral, Ifiral, Intal, Introl, Kromolin, Lomudal, Lomupren, Lomusol, Nasmil, Nedocromil sodium , Opticrom, Rynacron, Sodium cromoglicate, Vicrom, Vistacrom,Vividrin и др. Кромолин-натрий является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия лежит способность тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхиолоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, "медленно реагирующей субстанции", гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холинои адреномедиаторов лимфоидных клеток. Свойствами обычных блокаторов Н~-рецепторов кромолин-натрий не обладает. Действие кромолин-натрия четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается. Кромолин-натрий эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых приступов препарат не применяют. Кромолин-натрий наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атопической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента. Препарат применяют в виде порошка в капсулах для ингаляций. Каждая капсула содержит 0,02 г (20 мг) кромолин-натрия. Распыление порошка и его вдыхание производят при помощи специального карманного турбоингалятора ("Спингалер"), в который помещают капсулу с препаратом. При нажатии на верхнюю часть (крышку) ингалятора капсула прокалывается и порошок при вдыхании поступает в дыхательные пути. Для опорожнения капсулы требуется 4 энергичных вдоха. Ингаляции производят ежедневно. Начинают с применения 1 капсулы 4 раза в день с промежутками 4 - 6 ч. В тяжелых случаях дозу иногда увеличивают до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле). После улучшения состояния количество ингаляций постепенно уменьшают, подбирая эффективную поддерживающую дозу. Кромолин-натрий можно применять в сочетании с бронхорасширяющими средствами и кортикостероидами. Дозу кортикостероидов удается обычно постепенно значительно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью прекратить их применение. Действие кромолин-натрия развивается постепенно. Полный эффект наступает обычно через 2 - 4 нед от начала лечения. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов. При применении кромолин-натрия иногда возникают кашель и кратковременный бронхиолоспазм; кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхиолоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин , Орципреналина сульфат). Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 мес беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у больных с поражениями печени и почек. Формы выпуска: капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь действия не оказывают. Препарат выпускается также в виде водного раствора для ингаляций в ампулах, содержащих в 2 мл 20 мг кромолин-натрия (" Бикромат " ампулы для ингаляций). Применяется при помощи ингалятора, причем для каждой ингаляции следует пользоваться новой ампулой; остаток раствора не применяют. Для приема внутрь при пищевой аллергии и аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта выпускается специальная лекарственная форма хромогликата натрия под названием " Налкром " (Nalcrom)" в капсулах по 100 мг (О,1 г). Препарат применяют также в комплексной терапии язвенного колита. Назначают внутрь взрослым по 0,2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20 30 мин до еды. Детям в возрасте 2 года - 14 лет назначают по 1 капсуле 4 раза в день. Постепенно дозу несколько снижают (взрослым до 0,3 0,2 г в сутки). Курс лечения продолжается от 2 - 3 нед до 2 - 3 мес и более. Принимают в виде капсул. Можно также высыпать содержимое капсул в чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяченой воды и выпить". Под названием " Ломусол " (Lomusol)* выпускается 2 % раствор хромогликата натрия в виде аэрозоля (спрея) для лечения и профилактики аллергических ринитов. Выпускается в баллончиках, содержащих 26 мг раствора. Производят по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день. Бикромат аэрозоль (Вicromat аеrоsol)* выпускается в баллонах по 15 мл. Содержит 200 разовых доз кромолин-натрия по 1 мг в дозе. Для применения в глазной практике при острых и хронических аллергических конъюнктивитах и сезонных кератоконъюнктивитах выпускается 2 % водный раствор хромогликата натрия под названиями "Оптикром" (Оpticrom Аquеous) и "Бикромат-Коллир" (Вicromat-Соllyrе). Закапывают 1 - 2 капли в каждый глаз 3 - 4 раза в день. Открытый флакон сохраняют в прохладном месте не более 1 мес. Комбинированный препарат, содержащий кромолин-натрий и b -адреностимулятор фенотерол (см.), выпускается за рубежом под названием " Дитэк " (Ditес)*. К действию кромолин-натрия добавляется, таким образом, бронхорасширяющее действие симпатомиметика (см. также Беродуал). Препарат выпускается в виде дозируемого аэрозоля в баллонах по 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Одна доза содержит 1 мг кромолин-натрия и 0,05 мг фенотерола (гидробромида) . Препарат наиболее эффективен у больных атопической формой бронхиальной астмы.

. 2005 .

Смотреть что такое "КРОМОЛИН-НАТРИЙ" в других словарях:

    Кромолин натрий, кромолина натрия … Орфографический словарь-справочник

    - (Nеdоcromil sodium)* 9 Этил 6,9 дигидро 4,6 диоксо 10 пропил 4Н пирано хинолин 2,8 дикарбоновой кислоты динатриевая соль. Синонимы: Тайлед, Тiladе. По химической структуре имеет элементы сходства с кромолин натрием и близок к нему по… … Словарь медицинских препаратов

    КРОМОЛИН НАТРИЙ (Сromolyn sodium)*. Динатриевая соль 5,5 [(2 окситриметилен)диокси бис(4 оксо) 4Н 1 бензопиран 2 карбоновой кислоты], или 5,5 (2 динатриевая соль окситриметилендиокси)бис(4 оксо) 4Н хромен 2 карбоновой кислоты. Синонимы: Интал … Словарь медицинских препаратов - I Противоаллергические средства (фармакотерапия аллергических болезней) Для лечения аллергических заболеваний используются лекарственные препараты, относящиеся к различным группам фармакологически активных соединений. Это связано с тем, что… … Медицинская энциклопедия

    Подавляют клинич. проявления аллергии. По механизму действия различают четыре осн. группы А. с.: 1) угнетающие выработку аллергич. антител; 2) подавляющие высвобождение медиаторов из клеток мишеней аллергии (тучных клеток и базо филов); 3)… … Химическая энциклопедия

    Эта статья должна быть полностью переписана. На странице обсуждения могут быть пояснения … Википедия

    КОНЪЮНКТИВИТ - мед. Конъюнктивит воспаление конъюнктивы, составляет 30% всей глазной патологии; некоторые конъюнктивиты передаются воздушно капельным путём и обусловливают эпидемические вспышки. Классификация По этиологии вирусный, бактериальный, хла мидийный … Справочник по болезням

Астма, к сожалению, является довольно распространенным заболеванием. Приступы и обострения этого недуга не только неприятны, но и крайне опасны, так как могут привести к удушью. Естественно, пациентам предлагают массу лекарств, способных купировать астматические приступы. К перечню таких средств относят и кромолин-натрий.

Конечно, пациенты, столкнувшиеся с необходимостью принимать данное средство, ищут дополнительную информацию о нем. Что входит в состав? Есть ли противопоказания? В каких формах выпускается лекарство и как его правильно принимать? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Кромолин-натрий: форма выпуска

Кромолин-натрий — вещество, на основе которого создано множество самых разных препаратов. Чаще всего в аптеке лекарство можно приобрести в форме капсул с порошком внутри. Каждая из них содержит 20 мг активного вещества (как правило, в одной упаковке 30 капсул). Их не принимают внутрь, а используют для проведения ингаляций. Естественно, вам придется приобрести также специальный турбоингалятор для подобной процедуры.

Кроме того, лекарство можно приобрести в форме раствора. Как правило, фармацевты предлагают пациентам специальные ампулы «Бикромат», которые также предназначены для орошения слизистых оболочек дыхательной системы. В комплекте идет специальный ингалятор. Стоит сказать, что для каждой процедуры нужно вскрывать новую ампулу — остатки раствора ни в коем случае нельзя использовать.

Есть специальная форма хромогликата натрия, предназначенная для перорального приема. Препарат «Налкром» выпускают в форме капсул. Лекарство применяется для лечения аллергических реакций со стороны пищеварительного тракта. В составе комплексной терапии препарат может быть использован при язвенном колите.

В аптеке можно приобрести даже специальные капли для носа под названием «Ломусол». Лекарственное средство в форме аэрозоля, помещенное в баллончики, широко применяется для профилактики и лечения аллергических ринитов.

Как лекарство воздействует на организм человека?

Как воздействует на организм кромолин-натрий? Фармакологическая группа препаратов, созданных на основе этого компонента, — это вещества, которые снимают бронхоспазм. Подобные свойства лекарства связаны с его воздействием на тучные клетки слизистых оболочек дыхательных путей. Кромолин-натрий тормозит дегрануляцию лаброцитов и задерживает высвобождение медиаторов — специфических активных веществ, способных вызывать спазм бронхов, аллергическую реакцию, воспалительный процесс.

Исследователи также допускают возможность того, что кромолин частично блокирует рецепторы, с которыми связываются Возможно, что данное вещество тормозит выделение лимфоидными клетками адрено- и холиномедиаторов.

Стоит сразу же сказать, что лекарство эффективно только в том случае, если использовать его для ингаляций. Пероральный прием препарата не дает необходимого эффекта.

Когда назначают лекарственное средство? Показания

Согласно проведенным исследованиям, кромолин-натрий помогает пациентам, страдающим от астматическим приступов. Именно астма и является основным показанием к использованию лекарства. С другой стороны, его не применяют для купирования острых приступов. Считается, что препарат помогает уменьшить количество и интенсивность приступов. Лечение более успешно в том случае, если у пациента еще нет хронических патологических изменений в тканях легких. Лекарство более эффективно при атопических формах астмы. В составе комплексной терапии его также применяют при пневмосклерозе и астматическом бронхите.

по применению разных препаратов

При астме, спазме бронхов, аллергических реакциях, астматическом бронхите, как правило, назначают лекарство в форме специальный капсул, содержащих порошок внутри. Для применения препарата понадобиться специальный турбоингалятор, внутрь которого и помещается капсула. При нажатии на крышку прибора капсула прокалывается, и порошок может свободно поступать в дыхательные пути во время вдоха. Большинству пациентов необходимо совершить четыре глубоких вдоха для того, чтобы лекарство полностью попало внутрь.

Суточная доза, конечно, определяется индивидуально. Тем не менее чаще всего пациентам рекомендуют проводить ингаляции четыре раза в день. В наиболее сложных случаях необходимо принимать по восемь капсул в сутки. Максимальный эффект можно наблюдать спустя 2-4 недели. После этого дозу лекарства могут постепенно уменьшать.

Возможны ли побочные реакции на фоне терапии?

Статистические исследования, а также отзывы о лекарствах, содержащих кромолин-натрий, свидетельствуют о том, что данное средство крайне редко вызывает какие-то серьезные побочные эффекты и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Иногда больные отмечают небольшой кашель, возникающий после ингаляции — его, как правило, можно унять, выпив стакан теплой воды. У некоторых пациентов после попадания данного вещества в организм наблюдается спазм бронхов — в таких случаях средство можно использовать только в форме ингаляций.

Если же на фоне терапии у вас возникают более тяжелые осложнение, самочувствие ухудшается, приступы становятся более тяжелыми, то стоит немедленно рассказать об этом врачу.

Противопоказания к проведению лечения

Всем ли пациентам можно назначать лекарственные средства, в составе которых присутствует кромолин-натрий? Инструкция свидетельствует о том, что средство имеет совсем немного противопоказаний. Например, препараты на его основе не назначают женщинам во время первых трех месяцев беременности. К ограничениям относят и детский возраст — подобную терапию не назначают ребенку младше пяти лет. Разные формы лекарства имеют собственный набор дополнительных веществ — стоит ознакомиться с их перечнем, так как гиперчувствительность к любому из компонентов является противопоказанием.

Кроме того, данное лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам, страдающим от тяжелых болезней почек и печени — в таких случаях за больными нужно тщательно следить, отмечая малейшие изменения в состоянии здоровья.

Аналоги и синонимы лекарственного средства

В составе каких препаратов присутствует кромолин-натрий? Рецепт (на название действующего вещества выглядит так: Cromolyn sodium), выписанный врачом, может порой ввести в заблуждение, поскольку препарата именно с таким названием, как в титуле нашей статьи, нет. Зато есть немало медикаментов на его основе. Естественно, каждый из них имеет собственный, уникальный набор вспомогательных веществ и дополнительных активных компонентов. И разную форму выпуска. К перечню лекарств, содержащих в себе кромолин, относят «Интал», «Ломусол», «Ломудал», «Ломупрен», «Интрол», «Бикромат» и многие другие.

Дополнительная информация

Данное лекарственное средство не может быть использовано непосредственно при астматическом приступе. С другой стороны, кромолин-натрий прекрасно сочетается с бронхорасширяющими средствами и К сожалению, при длительно протекающем, хроническом заболевании, когда имеются необратимые изменения в структуре легкий, лекарство не дает желательного эффекта.

Хранить капсулы (или баллончики со спреем) нужно в прохладном месте, подальше от источников света и огня.

Наименование:

Кромолин-натрий (Cromolyn sodium)

Фармакологическое действие:

Кромолин-натрий является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия лежит способность тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхиолоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, "медленно реагирующей субстанции", гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Свойствами обычных блокаторов Н~-рецепторов кромолин-натрий не обладает.

Действие кромолин-натрия четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.

Показания к применению:

Кромолин-натрий эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых приступов препарат не применяют. Кромолин-натрий наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атопической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.

Методика применения:

Препарат применяют в виде порошка в капсулах для ингаляций. Распыление порошка и его вдыхание производят при помощи специального карманного турбоингалятора ("Спингалер"), в который помещают капсулу с препаратом. При нажатии на верхнюю часть (крышку) ингалятора капсула прокалывается и порошок при вдыхании поступает в дыхательные пути. Для опорожнения капсулы требуется 4 энергичных вдоха.

Ингаляции производят ежедневно. Начинают с применения 1 капсулы 4 раза в день с промежутками 4 - 6 ч. В тяжелых случаях дозу иногда увеличивают до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле). После улучшения состояния количество ингаляций постепенно уменьшают, подбирая эффективную поддерживающую дозу.

Кромолин-натрий можно применять в сочетании с бронхорасширяющими средствами и кортикостероидами. Дозу кортикостероидов удается обычно постепенно значительно уменьшить, а в некоторых случаях и целиком прекратить их применение.

Действие кромолин-натрия развивается постепенно. Полный эффект наступает обычно через 2 - 4 нед от начала лечения. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов.

Нежелательные явления:

При применении кромолин-натрия иногда возникают кашель и кратковременный бронхиолоспазм, кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхиолоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат).

Противопоказания:

Форма выпуска препарата:

Возможны такие формы выпуска:

капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь действия не оказывают.

Препарат выпускается также в виде водного раствора для ингаляций в ампулах, содержащих в 2 мл 20 мг кромолин-натрия ("Бикромат" - ампулы для ингаляций). Применяется при помощи ингалятора, причем для каждой ингаляции следует пользоваться новой ампулой, остаток раствора не применяют.

Для приема внутрь при пищевой аллергии и аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта выпускается специальная лекарственная форма хромогликата натрия под названием "Налкром" (Nalcrom)" в капсулах по 100 мг (О, 1 г). Препарат применяют также в комплексной терапии язвенного колита. Назначают внутрь взрослым по 0, 2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20 30 мин до еды. Детям в возрасте 2 года - 14 лет назначают по 1 капсуле 4 раза в день. Постепенно дозу несколько снижают (взрослым до 0, 3 0, 2 г в сутки). Курс лечения продолжается от 2 - 3 нед до 2 - 3 мес и более.

Принимают в виде капсул. Можно также высыпать содержимое капсул в чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяченой воды и выпить.

Под названием "Ломусол" (Lomusol)" выпускается 2 % раствор хромогликата натрия в виде аэрозоля (спрея) для лечения и профилактики аллергических ринитов.

Выпускается в баллончиках, содержащих 26 мг раствора.

Производят по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день.

Бикромат аэрозоль (Вicromat аеrоsol)" выпускается в баллонах по 15 мл. Содержит 200 разовых доз кромолин-натрия по 1 мг в дозе.

Для применения в глазной практике при острых и хронических аллергических конъюнктивитах и сезонных кератоконъюнктивитах выпускается 2 % водный раствор хромогликата натрия под названиями "Оптикром" (Оpticrom Аquеous) и "Бикромат-Коллир" (Вicromat-Соllyrе). Закапывают 1 - 2 капли в каждый глаз 3 - 4 раза в день.

Открытый флакон сохраняют в прохладном месте не более 1 мес.

Комбинированный препарат, содержащий кромолин-натрий и b -адреностимулятор фенотерол, выпускается за рубежом под названием "Дитэк" (Ditес)". К действию кромолин-натрия добавляется, таким образом, бронхорасширяющее действие симпатомиметика (см. также Беродуал).

Препарат выпускается в виде дозируемого аэрозоля в баллонах по 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Одна доза содержит 1 мг кромолин-натрия и 0,05 мг фенотерола (гидробромида).

Условия хранения:

Препарат из списка Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.

Синонимы:

Интал, Хромогликат натрия, Ломузол, Alecrom, Bicromat, Cromoral, Disodium cromoglycate, Fluvet, Frenal, Inostral, Ifiral, Intal, Introl, Kromolin, Lomudal, Lomupren, Lomusol, Nasmil, Nedocromil sodium, Opticrom, Rynacron, Sodium cromoglicate, Vicrom, Vistacrom, Vividrin.

Состав:

Динатриевая соль 5, 5- [(2-окситриметилен) диокси бис(-4-оксо) -4Н-1-бензопиран-2-карбоновой кислоты], или 5, 5-(2-динатриевая соль окситриметилендиокси) бис(4-оксо) -4Н-хромен-2-карбоновой кислоты.

Препараты аналогичного действия:

Ифирал (Ifiral) Кромофарм (Cromopharm) Кромоглин (Cromoglin) Инталплюс (Intal plus) Оптикром (Opticrom Aqueous)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Рассказать друзьям