Миома на перешейке. Лечение миомы шейки матки

Самой распространенной доброкачественной опухолью матки является миома (по классификации МКБ-10 лейомиома имеет шифр D25). По данным литературы, распространенность (для узлов на уровне тела и дна) составляет от 25 до 50%, миома шейки матки очень редкая патология, не более 10% от всех выявленных случаев. Развитие узлов происходит из гладкомышечной ткани и обусловлено уровнем стероидных гормонов (эстроген, прогестерон). Поэтому формируются они в репродуктивный возраст, в климактерический период отмечается уменьшение размеров и сглаженность клинических проявлений.

Количество миом вариабельно – от единичной до многочисленных. Размеры – от нескольких миллиметров до сантиметров. Структура миоматозных узлов на ранних этапах – однородная, при росте отмечается внутренняя перестройка (дегенерация) с наличием кистозных включений.

Классификация

Дифференцируются по отношению к матке – на уровне тела, дна, перешейка и шейки матки.

Если рассматривать положение относительно слоев, то выделяют – субмукозные (в полости матки), субсерозные (на поверхности, под внешней капсулой), интрамуральные (занимают все слои).

Если оценивать исключительно в области шейки, то узлы различаются:

1. Шеечная форма, когда локализуются на границе шейки матки и влагалищного свода.
2. Корпоральная – в центральных отделах шейки.
3. В перешейке – тело матки и шейка разделяются определенным участком, который гинекологи называют перешеек.

Причины развития

Так как формирование в большей степени обусловлено изменениями гормонального фона, то можно выделить следующие предрасполагающие факторы:

1. Нарушение обмена эстрогенов, что является пусковым механизмом для развития миом. В период до полового созревания гормоны находятся в неактивном состоянии, что объясняет отсутствие обнаружения узлов в детском возрасте.
2. Во время беременности количество эстрогена физиологически повышается. Поэтому в этот период ранее выявленная миома может увеличиваться в размерах.
3. Венозные застойные изменения в малом тазу на фоне неактивной половой жизни приводят к нарушениям кровообращения.
4. Воспалительные и поствоспалительные процессы на уровне шейки матки с формированием кист (наботиевы).
5. Гормональные нарушения на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, при ожирении.
6. Психоэмоциональные изменения. Появляются миомы при часто повторяющихся стрессовых состояниях. Кортизол является гормоном стресса, который нарушает физиологическое гормональное равновесие женского организма, приводит к циклам без овуляции.
7. Миома не является генетически обусловленной патологий, но отмечается семейная предрасположенность.
8. Нарушение баланса гормонов при абортах, замерзшей беременности.
9. После экстирпации, возможно, формирование миомы на уровне культи шейки матки.

Вступая в репродуктивный возраст, каждая женщина обязательно должна проходить ежегодные плановые гинекологические осмотры даже при отсутствии жалоб со стороны органов малого таза. Так как большинство патологий не дают о себе знать на ранних этапах.

Клинические проявления

На начальных стадиях формирования миоматозных узлов на уровне шейки матки явных клинических и субъективных симптомов не выявляется. Чаще всего гинекологами выявляются во время профилактического осмотра. Для узлов характерен экспансивный тип роста, увеличиваясь, он оказывает давление на близкорасположенные органы. Именно с этого момента женщина замечает определенные изменения. Симптомы дифференцируются по локализации узла:

• Усиление и длительность кровотечения, наличие межменструальной крови – объясняется истончением прилежащего эндометрия, венозным застоем и снижением функции сокращения миометрия. Подобные проявления специфичны для субмукозных миом. Осложнение обильного кровотечения – развитие железодефицитной анемии.
• Интрамуральные узлы характеризуются болевым синдромом, усиливающимся во время менструации, но могут быть в течение всего цикла.
• Субсерозные длительное время себя не проявляют, так как располагаются на внешней поверхности матки. При увеличении размеров могут сдавливать полость мочевого пузыря, тогда женщину будут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию. Если локализованы по задней стенке, то создают компрессию рядом расположенной прямой кишке.
• Общие симптомы – дискомфорт при половом акте, боли в тазовой области с иррадиацией (распространением) в поясницу и пах.

Диагностика

Перед определением тактики лечения гинеколог назначает комплекс диагностических мероприятий, который складывается из следующих этапов:

1. Опрос женщины для изучения анамнеза жизни, выявления факторов риска.
2. Бимануальный (ручной) осмотр для получения первоначальной информации о расположении, размере, количестве.
3. Проведение эндоскопических исследований: кольпоскопия (шейка), цервикоскопия (цервикальный канал), гистероскопия (тело матки). Параллельно с проведением манипуляции при необходимости берут фрагменты тканей на гистологию для верификации (подтверждение) диагноза.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Первичную и повторную диагностику проводят в определенные дни цикла. По данным УЗИ, доктор получает информацию относительно локализации, размеров, состояния миом.
5. При необходимости дифференциальной диагностики миом шейки матки от опухолевых процессов дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным контрастированием. МРТ обладает большей чувствительностью и специфичностью по сравнению с УЗИ, что делает ее методом выбора при патологии органов малого таза.

По результатам проведенных манипуляций гинеколог выбирает консервативную или оперативную тактику лечения.

Допустимые размеры

Решение врача основывается не только на данных инструментальных методов исследования, но и на размерах узлов. В гинекологической практике этот показатель принято исчислять в неделях (соответствует акушерскому сроку развития плода) и сантиметрах.

Способы лечения

Тактика терапии подразделяется на консервативную и оперативную методики. Для женщин в репродуктивном возрасте методом выбора является медикаментозное лечение. Назначение операции должно быть четко обоснованным.

Консервативный подход

Важно! Чем раньше выявлена миома, тем больше возможностей затормозить ее рост путем назначения лекарственных средств. Адекватная терапия позволяет не применять тактику оперативного вмешательства и сохранить способность к деторождению.

Случаи, когда прибегают к консервативным методам:

• Возраст. В период климакса возможно физиологическое уменьшение узла.
• Размер. Малые и средние миомы динамически контролируют.
• Рост. Доброкачественные образования достаточно часто медленно растут.
• Симптомы. При отсутствии выраженной клинической симптоматики узловые образования оценивают во времени.

В зависимости от предполагаемого эффекта, назначают определенные гормональные препараты:

Программу коррекции должен составлять гинеколог. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо строго придерживаться схемы приема (дозировка и время). По завершении курса препаратов гинеколог может назначить поддерживающую терапию, заключающуюся в приеме противозачаточных таблеток.

Дополнительно назначают симптоматическое лечение, направленное коррекцию анемии, сглаживание неврологической симптоматики и устранение воспалительных изменений.

При неэффективности консервативной терапии врач решает удалить миому оперативно.

Хирургический подход

Решение о назначении хирургического вмешательства принимается индивидуально при наличии объективных показаний:

• размеры узла больше 6 см в диаметре;
• длительные кровопотери с рисков развития анемии;
• при контрольных исследованиях отмечается ускоренный рост узла (достижение размера 4 недель за год);
• компрессия полости мочевого пузыря и просвета прямой кишки;
• при локализации узла впросвете цервикального канала;
• если сохраняется рост в климактерический период.

Виды оперативного вмешательства:

• Непосредственное удаление самого узла (миомэктомия).
• Экстирпация (удаление) матки.
• Эмболизация (перекрытие) артерий. Механизм заключается в следующем. Сначала определяют сосуд, питающий миоматозный узел на уровне шейки матки, который необходимо удалить. Потом через зонд в сосуд вводят специальные вещества, которые перекрывают просвет. При отсутствии кровоснабжения миома не имеет возможности расти, тем самым приостанавливается ее развитие.

Выбор метода определяет хирург и лечащий гинеколог в зависимости от соматического состояния, возраста пациентки.

Применение народных средств

Народная медицина бывает эффективной в отношении респираторных заболеваний, но при сформированных миоматозных узлах в шейке матки применение подобных рецептов может нанести в большей степени вред.

При отсутствии адекватной медикаментозной терапии миомы разрастаются, оказывают давление на ткани матки, рядом расположенные сосудистые и нервные пучки, органы.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатические препараты требуют длительного приема под строгим врачебным контролем. Направлены они преимущественно на нивелирование соматической симптоматики, коррекции психологических изменений. Уменьшить размер узла могут только гормональные средства.

Показания и противопоказания

Если рассмотреть все варианты терапии миоматозных узлов в шейке матки, то суммарно на основании показаний и противопоказаний их можно представить следующим образом:

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни. Соблюдение этих правил снижает риск развития заболевания:

• нормализация периодов сна и бодрствования;
• регулярность половой жизни;
• исключение вредных привычек;
• контролирование массы тела, изменение рациона питания;
• включение физической активности.

Вывод

По мнению врачей гинекологов, самое главное – регулярные профилактические осмотры. Позволяют выявить миомы на той стадии, когда консервативная терапия будет иметь эффективность и не потребуется оперативное вмешательство.

Маточной шейки считается не таким уж распространенным заболеванием. Это доброкачественный опухолевый процесс, который развивается в мышечных тканях цервикального канала.

Основной опасностью подобного образования является дисбаланс, который оно вызывает в гормональном статусе пациентки, а также проблемы с наступлением беременности.

Этиология заболевания

Обычно шеечные миоматозные образования обнаруживаются у женщин в репродуктивном 25-45-летнем возрасте.

Среди самых распространенных причин специалисты указывают:

• Сбои в гормональном статусе, которые приводят к отсутствию равновесия половых гормонов. Обычно подобный дисбаланс приводит к чересчур поздним либо, наоборот, ранним проявлениям половых признаков вторичного характера. Кроме того, отсутствие половогормонального баланса проявляется менструальными нарушениями, обильными и чересчур длительными ежемесячными выделениями;
• Генетическая обусловленность. Специалисты выявили наличие закономерности: вероятность формирования шеечной миомы у женщины, чья мать и бабушка страдала подобной патологией, гораздо выше;
• Нерегулярность половых отношений после 25-летнего возраста. Если женщина не удовлетворена своей сексуальной жизнью, у нее редко бывают оргазмы, то это приводит к нарушениям гормонального характера. Кровь при сексуальном возбуждении приливает в половые органы и матку, однако, сексуальной разрядки у женщины не случается, поэтому возникают малотазовые кровезастои, нарушается маточное кровообращение и пр.;
• Роды в зрелом возрасте (после 26);
• Патологические состояния эндокринной сферы вроде щитовидной недостаточности или гиперфункциональности, диабета, метаболических органических расстройств (ожирения и пр.);
• Травматические факторы, включающие частое проведение диагностических выскабливаний, хирургических прерываний беременности, высокотравматические родоразрешения или оперативные вмешательства в гинекологической сфере. Подобные факторы, помимо нарушения маточных и шеечных тканей, приводя к всплескам гормонального статуса, что провоцирует миоматозные процессы.

Классификация

В процессе диагностики патологии немаловажное значение отводится определению анатомической локализации миоматозных узлов. Классифицируют миоматозные шеечные узлы и по расположению так:

• – когда узел формируется в подслизистом слое и произрастает в маточную полость;
• – когда формирование узла происходит внутримышечно;
• – миоматозное образование формируется снаружи и произрастает в сторону брюшной полости.

Согласно расположению к маточной оси шеечные миомы бывают:

• В перешейке – такие образования обычно сопровождаются мочеиспускательными нарушениями;
• Шеечные – когда узлы локализуются во влагалищной области цервика, может сопровождаться инфекционными осложнениями;
• Корпоральные – формируются внутри шейки, встречаются чаще остальных.

Среди шеечных миом специалисты выделяют еще и несколько атипичных форм вроде:

1. Парацервикальная – когда миома располагается на боковой шеечной стенке;
2. Ретроцервикальная – когда опухоль формируется в заднешеечной области;
3. Интралигаментарная – опухоль формируется между лепестков широкой связки;
4. Антецервикальная – локализуется в передней шеечной части
5. Ретроперитонеальная – когда миоматозный узел формируется в межшеечной клетчатке сзади.

Симптомы миомы шейки матки

Обычно в самом начале миоматозного процесса, когда образование легко поддается терапевтическому воздействию, какие-либо патологические признаки, как правило, отсутствуют.

На таких стадиях миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно при случайных гинекологических осмотрах.

Когда патология переходит на более поздние периоды развития, женщина начинает замечать:

1. Заметное увеличение продолжительности менструальных кровотечений и объемов выделяемой крови. Объясняется появление подобных признаков существенным ослаблением сократительной способности маточного тела на фоне увеличивающегося миоматозного узла. Обычно дамы не заостряют на подобном проявлении внимание и к гинекологу не обращаются, однако, обильность ежемесячных кровотечений постепенно приводит к возникновению анемии;
2. Появление межменструальных выделений крови;
3. Следующим признаком миоматозных процессов является болевой синдром. Обычно болезненная симптоматика локализуется по низу живота и в зоне поясницы. При довольно-таки крупных параметрах опухоли болевые проявления беспокоят пациентку в течение всего цикла;
4. Если миоматозные образования находятся в запущенной стадии, то они разрастаются на близлежащие структуры вроде мочепузырных и кишечных тканей. В результате у пациентки появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекационными процессами.

Клинические проявления шеечной миомы матки могут несколько отличаться в зависимости от расположения опухоли. Для субмукозной формы образования характерно наличие обильных менструальных и межменструальных кровотечений, схваткоподобные болевые ощущения, низкий гемоглобин и дефицит эритроцитарных кровяных клеток. Подобная форма считается самой неблагоприятной, потому как часто приводит к бесплодию пациенток.

Интерстициальной миоматозной опухоли присущи нарушения цикла, обильность менструаций, нарушения функционирования малотазовых органов.

Субсерозной миоме свойственно наличие сильнейшего болевого синдрома в период активного увеличения миоматозного узла. Болезненность, как правило, склонна к иррадиации в зону промежности и поясницы. Кроме того, у пациентки появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Диагностика и способы лечения

Диагностический процесс обычно начинается с гинекологического анамнеза и осмотра на кресле с применением зеркал.

Дополнительно пациентку направляют на лабораторные диагностические процедуры, проводят анализ цервикального мазка, гистологическое исследование и магнитно-резонансную томографию малотазовой области.

При ультразвуковом исследовании определяется точное месторасположение, размеры и разновидность узлов. Обычно УЗИ осуществляется через брюшную стенку либо через влагалищную полость. Последний способ считается наиболее результативным, поскольку дает более точную картину патологии.

При проведении цитологического исследования специалисты определяют наличие или подтверждают отсутствие онкоклеток.

Для лечения миомы шейки матки обычно применяются несколько вариантов:

• Медикаментозное лечение;
• Хирургическое вмешательство.

Консервативная медикаментозная терапия применима, если у пациентки отсутствуют болевые проявления и обильные кровотечения, при этом опухоль не увеличивается и не влияет на работу окружающих структур.

Основной целью медикаментозного лечения шеечной миомы является остановка опухолевого роста, для чего назначается гормональная терапия. Если она не дает ожидаемых результатов, то прибегают к хирургическому лечению.

Фото операции по удалению миомы на шейке матки

Существует несколько способов оперативного вмешательства:

• Лапаротомия – это открытый тип оперативного вмешательства, когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на брюшной стенке;
• Лапароскопия – операцию осуществляют через 3 мизерных прокола;
• Консервативная миомэктомия – при подобной процедуре происходит удаление образования, однако, маточное тело не затрагивается. В результате женщина остается способной к деторождению;
• Гистерэктомия – удаляется матка вместе с яичниками. Применяются как лапаротомические, так и лапароскопические методики либо трансвагинальный способ удаления.

Также в лечении миоматозных образований нередко применяется ФУЗ-абляция или эмболизация.

ФУЗ-абляция – это процедура нагревания опухолевых тканей методом ультразвукового воздействия с целью разрушения узла. Эмболизация представляет собой закупорку артерии, питающей миоматозную опухоль, в результате узел становится меньше и распадается.

Народные средства лечения

Применение народных методов оправдано, если оно осуществляется в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному гинекологом.

Среди подобных методик особенной популярностью пользуются такие направления:

• Апитерапия – основана на применении пчеловодческой продукции вроде меда либо прополиса;
• Лечение перекисью – подобный способ предполагает ежедневное применение тампонов, которые смачивают перекисью и вводят во влагалище. Подобное лечение способствует рассасыванию узла, однако, при передозировке и использовании высококонцентрированной перекиси может произойти химический ожог;
• Йодотерапия – предполагается применение йода аналогичным предыдущему способом в виде влагалищных тампонов;
• Фитолечение – применение растительного лекарственного сырья.

Вероятные осложнения

В целом шеечная миома отличается благоприятными прогнозами и при своевременном обнаружении легко лечится и не вызывает осложнений. Однако у 1% пациенток обнаруживается малигнизация, когда узел озлокачествляется.

Кроме того, среди возможных осложнений специалисты выделяют некротические процессы в опухоли, вероятная утрата репродуктивной функции, выход субмукозного узла, аномально обильные кровотечения после родов.

Противопоказания и профилактика

Если у пациентки обнаружена миоматозная опухоль, то ей:

• Категорически нельзя загорать , поскольку УФ-излучение способно привести к усиленному росту и озлокачествлению опухоли;
• Рекомендуется избегать горячих ванных процедур , которые могут спровоцировать неустранимые кровотечения;
• Не применять витаминов и биогенных стимуляторов.

В качестве профилактических мер, гинекологи рекомендуют избегать абортов. Для этого женщине необходимо использовать контрацептивные препараты.

Периодически рекомендуется сдавать кровь на исследование гормонального фона. При возникновении патологических нарушений в гинекологической сфере либо при послеродовых осложнениях необходимо обращаться к специалисту, чтобы полностью их устранить.

Отличной профилактикой является регулярное посещение гинекологического кабинета, поскольку в начале развития миоматозного узла никаких симптомов не наблюдается.

При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обращаться к специалистам, поскольку при запущенности патологии женщине грозит удаление матки, что лишает ее шанса на благополучное материнство.

Миома шейки матки относится к числу наиболее распространенных патологических процессов, носящих доброкачественный характер, и диагностируемых у женщин во всем мире. Чаще всего заболевание выявляют у пациенток детородного возраста, старше 30 лет. В основном такая опухоль не склонна к перерождению в злокачественную, но серьёзной опасностью процесса является то, что узелок миомы на шейке матки может вырасти до таких размеров, что удалять придется не только опухоль, а и матку вместе с ней. Предупредить такие последствия можно, если заблаговременно обратить внимание на характерные симптомы процесса и пройти курс лечения.

Общая характеристика данной патологии

Чтобы объяснить, как выглядит миома шейки матки, отметим, что она представляет собой узловое новообразование, появившееся в мышечном слое стенки органа (из мышечной и соединительной ткани). Причиной становится спонтанное, бесконтрольное деление клетки (по каким-либо причинам подвергшейся мутации). В результате аномального процесса может возникнуть опухоль любого размера – от миллиметра и до нескольких десятков сантиметров.

Интересно! В медицинской практике имеются случаи роста миомы до огромных размеров, самая большая достигла 63 кг!

Опухоли данной локализации могут быть разными. Одни появляются под слизистой и растут внутрь органа (субмукозные), другие – остаются в мышечном слое стенки (интерстициальные), третьи – образуются на внешней оболочке и направлены в брюшную полость (субсерозные). Разделение существует и по количеству узлов.

Встречаются патологии:

• единичные;
• множественные.

Для более наглядного представления, можно посмотреть фотографии миом на шейке матки, полученные при диагностических обследованиях, на интернет-ресурсе.

Причины, приводящие к патологическому процессу

Причины, которые могут привести к развитию миомы культи шейки матки, в настоящее время до конца не изучены. Основная теория сводится к зависимости развития данной патологии от гормонального дисбаланса, при котором наблюдается преобладание влияния эстрогенов и снижение уровня прогестерона. Подтверждением этой теории считается то, что развитие патологии приходится на детородный возраст (когда выработка женским организмом полового гормона усилена).

К числу потенциально опасных факторов относится наследственная предрасположенность к подобным аномалиям на клеточном уровне. Выше риск у тех женщин, у которых патологию перенесли мама, бабушка. Кроме того, спровоцировать патологический процесс могут:

• множественные аборты и полученные в результате этого травмы;
• осложненные роды;
• неспособность организма выносить беременность;
• нарушение обменных процессов (ожирение, диабет);
• вирус иммунодефицита;
• частые стрессы.

Какие симптомы указывают на заболевание

Симптомы миомы шейки матки при небольших её размерах могут совсем не проявляться. Многие пациентки живут с ней годами, ни разу не заподозрив заболевание. Очень часто опухоль обнаруживает гинеколог при проведении очередного осмотра.

Рост новообразования сопровождается нарушением менструального цикла, затяжными месячными и сокращенным периодом между ними. Обычно выделения чрезмерно обильные, сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота и в пояснице. Кровотечения приводят к слабости и анемии. Они могут появиться даже в середине цикла.

Дальнейший рост опухоли приводит к дискомфорту в животе. Если имеет место субсерозное течение, то появляется тяжесть и сдавливание других органов. При этом частыми становятся проблемы с мочеиспусканием и частые позывы, а давление на кишечник может сопровождаться запорами. Среди требующих внимания и лечения симптомов миомы шейки матки отмечают увеличение объёма живота, бледность, быструю утомляемость.

Что входит в программу диагностики заболевания

Для назначения наиболее эффективного лечения миомы шейки матки проводится комплексная диагностика. Она включает первичный гинекологический осмотр и может состоять из:

• эндоскопического обследования;
• трансвагинального УЗИ;
• ультразвукового исследования органов малого таза;

При необходимости врач может назначить биопсию (забор частицы новообразования) с гистологическим исследованием взятого материала.

Современные методики лечения патологии

Программа терапии назначается индивидуально на основании проведенного диагностического обследования. В случае если миома шейки матки имеет допустимые размеры (небольшие), лечение проводится консервативным путем. В данном случае назначаются низкие дозы препаратов, содержащих гормоны, которые подавляют выработку эстрогена, или подбирается внутриматочная гормональная система. Такая терапия назначается в комплексе с витаминами.

Наибольшей эффективностью обладает хирургическое вмешательство. В современных клиниках проводятся малоинвазивные операции, которые предполагают удаление миомы через шейку матки с сохранением органа и способности женщины в дальнейшем иметь детей. Самой щадящей считается миомэктомия, удаляются только опухолевые узлы.

Если новообразование уже больших размеров, тогда может быть проведена гистерэктомия (полное удаление опухоли вместе с органом). Эту радикальную операцию выбирают для пациенток старше 40 лет, и только в том случае, если женщина уже имеет детей, и не планирует в дальнейшем беременность.

Особенности совмещения патологии и беременности

Вопрос беременности волнует большинство молодых пациенток с данным диагнозом. Сразу следует отметить, что при небольших узлах в стенке мышечного слоя органа или на наружной оболочке наступление зачатия вполне возможно. Сложности появляются в случае субмукозного вида (когда рост новообразования направлен внутрь органа), т.к. оно может препятствовать движению сперматозоидов.

Интересная особенность патологии в том, что миома шейки матки при беременности увеличивается, после родов начинает существенно уменьшаться. Не стоит при этом забывать, что рост опухоли может давить на орган и грозить прерыванием беременности. Поэтому очень важно постоянно находиться под наблюдением врача.

О лечении патологии народными средствами

Отдельная тема: миома шейки матки и лечение народными средствами. Сегодня «целительных» рецептов множество, но, ни один из них самостоятельно не способен устранить опухолевый процесс, который начался в результате мутации клетки.

При этом фитотерапия, или народные методы лечения шейки матки от миомы, могут стать хорошим дополнительным средством в программе терапии данной патологии. По согласованию с лечащим врачом, можно попробовать спринцевания отваром материнки (ортилии однобокой) или использовать эту траву в виде фиточая.

При любом доброкачественном новообразовании требуется своевременное лечение, миома матки не является исключением. Образование этой патологии в организме происходит незаметно, она выявляется только при гинекологическом обследовании или при воспалительном процессе.

Существуют различные методы, как лечить миому. Необходимо вовремя пройти обследование и подобрать эффективное лечение.

Причины появления

Множество факторов влияют на развитие заболевания. К ним относят:

1. Сбой гормонального фона.
2. Обильную менструацию.
3. Отсутствие половой жизни.
4. Неудовлетворенность при половом акте.
5. Аборты.
6. Срывы беременности.
7. Запоры.
8. Увеличение веса.
9. Сложные роды.
10. Если имеются заболевания, связанные с щитовидной железой, сахарный диабет.
11. Малоподвижный образ жизни.
12. Наследственный фактор.

Миома шейки матки может образоваться у женщин при беременности и после рождения ребенка, в этом случае возникают такие осложнения:

• выделения после родов станут сильными;
• опасность отслойки плаценты;
• тяжелое родоразрешение;
• шейка не откроется в срок, и потребуется кесарево сечение;
• плод располагается не в том положении.

Симптоматика и диагностика

При и лечение могут проявляться и подбираться индивидуально. Если произойдет разрыв опухоли, то может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до удаления пораженного органа. Миома шейки матки встречается у женщин возрастной категории 20-45 лет.

Подразделяют образование на три вида:

1. Субсерозная, где узлы упираются в брюшную область.
2. Субмукозная - узелки растут к полости матки.
3. Интерстициальная - самая распространенная, узлы образуются в стенках матки.

Миома шейки матки определяется только на более поздних сроках и по следующим признакам:

1. Задерживаются месячные, нарушается менструальный цикл.
2. Месячные идут долгое время с большой кровопотерей, у женщины может возникнуть анемия.
3. Возникают острые боли внизу живота, в пояснице, напоминающие схватки.
4. Живот может увеличиться и выглядеть, как при беременности.
5. Нарушается деятельность мочеполовой системы и ЖКТ;
6. Поднимается высокая температура.
7. Обильные кровотечения.

Если имеется миома матки, лечение необходимо проводить вовремя, так как могут возникнуть серьезные осложнения:

• выкидыш, гипоксия;
• трудно забеременеть;
• кровянистые выделения;
• образование злокачественной опухоли;
• стремительный рост образования и возникновение дискомфорта;
• обильные послеродовые кровотечения;
• гиперплазия эндометрия;
• возникновение пиелонефрита и других болезней.

При миоме запрещается принимать горячие ванны, прикладывать обогревающие предметы. Это может спровоцировать увеличение образования.

Диагностируют патологию при осмотре в гинекологическом кабинете. Для точного диагноза врач назначает УЗИ. Вводят датчик во влагалище, такой метод считается эффективным и помогает распознать новообразование. Гистологическое исследование позволяет определить виды миомы и их рост. Применяют лапароскопию, когда трудно отличить миому от других заболеваний.

Терапия патологии

Лечить миому матки можно разными способами. Существуют 3 вида терапии: консервативная, хирургическая и комбинированная. Выбрать правильный способ сможет только врач, изучив анализы и картину болезни.

Консервативное лечение миомы матки обычно протекает успешно, и его назначают почти всем пациентам. Целью является остановить рост образования и предупредить развитие осложнений. Основными направлениями консервативного лечения являются: санация половых органов, фитотерапия, медикаменты, строгая диета, нормализация обмена веществ и восстановление психологического состояния.

Лечение миомы матки таким способом проводится в следующих случаях:

1. Маленький размер образования.
2. Миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов.
3. Отсутствие болевых ощущений.
4. Подготовка перед операцией.
5. Детородный возраст.
6. В случае противопоказаний к оперативному вмешательству.
7. Другие причины.

Принципами консервативного лечения является использование гормональных средств. Учитывая состояние пациентки и степень развития заболевания, назначаются такие средства:

1. Производные андрогены: Даназол, Гестринон. Они сдерживают гормоны, вырабатывающиеся в яичнике. В итоге опухоль становится меньше. Средства нужно пить около 6 месяцев.
2. Гестагены: Дюфастон, Норколут. Способствуют улучшению роста эндометрия при его нарушении. Назначаются при малых опухолях. Курс - полгода.

Пациентки нередко задают вопрос, как лечить миому небольшого размера. Для этого имеется гормональная спираль Мирена, в составе которой содержится гестаген - левоноргестрел. Благодаря этому в матку постоянно поступает гормон, который блокирует рост и развитие опухоли. Кроме того, Мирена предохраняет от нежелательной беременности. Срок действия спирали около 5 лет.

Популярны и комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Регулон. Они способны приостановить развитие небольшой миомы. Пьют их около 3 месяцев, затем отменяют.

В редких случаях лечить миому матки можно препаратами Золадекс, Бусерелин. Но их нельзя применять длительное время: они могут способствовать прекращению менструации и наступлению менопаузы.

Медикаментозное лечение миомы матки назначается не всем женщинам. На начальной стадии заболевания можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, их назначают за 1-2 дня до прихода месячных. Однако за ростом опухоли ведется постоянное ультразвуковое наблюдение.

Все чаще задают вопросы, чем лечить миому матки, при помощи каких средств. Терапия заключается в применении следующих препаратов:

1. Кислота транексама и норстероиды. Данное средство помогает при обильных менструациях. Его назначают, если размер миомы меньше 8 недель (измеряется, как при беременности).
2. Агонисты гормонов и стероиды. Уменьшают узлы, провоцирующие развитие опухоли. Препараты обычно назначают при небольшой миоме или при подготовке к операции. Некоторые гормональные препараты дают обратный эффект, и образование может увеличиться.

Иногда без операции вылечить доброкачественную опухоль бывает сложно, медикаментозная терапия становится неэффективной. В таком случае прибегают к операции.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

1. Бесплодие на протяжении многих лет.
2. Влияние опухоли на другие органы.
3. При неоднократном выкидыше.
4. Обильная менструация и кровяные выделения.
5. Перекручена ножка миомы.
6. Размер образования достиг 13 недель.
7. Новообразование может перерасти в раковую опухоль.
8. Миома разрастается в возрасте 30 лет.
9. Сильная боль.
10. Стремительный рост опухоли.

Другие способы терапии

Современные методы лечения миомы матки предлагают проведение хирургических операций без затрагивания детородных органов.

Существует несколько вариантов:

1. Эмболизация проводится при помощи анестезии, наблюдают за ходом операции через монитор, осуществляется методом пунктирования артерий на бедре. Целью является закупорка кровеносных сосудов, которые осуществляют питание миомных узлов. В данном случае опухоль отмирает.
2. При небольших миомах используют тепловое воздействие ультразвуковым лучом с помощью томографии. Образование от перепадов температурных режимов разрушается. Однако узлы могут образоваться вновь через некоторое время.
3. Миомэктомия. Удаляют новообразования с помощью операции, но детородные органы у женщины сохраняются. Метод подходит тем, кто желает в будущем иметь детей.
4. При лапароскопии делаются проколы в брюшной и тазовой полости под общим наркозом.
5. Гистероскопия. Удаляется миома с помощью телескопического инструмента, который присоединен к монитору и позволяет контролировать процесс операции.
6. Гистерэктомия. Операция проводится под общей анестезией, и удаляется матка. Этот способ применяется только в крайнем случае, когда состояние женщины тяжелое и возникает риск развития серьезных последствий. Обычно назначают пациенткам, которые не собираются рожать.

Комплексная терапия предусматривает лечение и народными способами. В этом случае используют сборы лекарственных трав. Против опухолей считаются эффективными чистотел, сабельник, боровая матка, татарник. Для повышения иммунитета полезно пить элеутерококк, родиолу розовую. При задержке менструации пьют пижму, при болезненных месячных - ромашку, хмель. При сильных маточных кровотечениях применяют крапиву, тысячелистник. Боровая матка помогает убрать опухоль и нормализовать работу детородной системы.

Отвар из корок граната помогает справиться с . Настойку календулы выпивают каждый день с утра.

Уменьшить болевую симптоматику поможет спринцевание с отваром лопуха, ромашки. Эффективны и тампоны, пропитанные лечебными травами, маслами. Прополис обладает обезболивающим свойством, применяют его наружно в виде свечек.

Популярным становится лечение миомы матки пиявками, только эту процедуру должен делать специалист. Благодаря гирудотерапии, улучшается кровообращение в половых органах, кровососущие помогают избавиться от такого заболевания, как эндометриоз, который способствует образованию миомы.

Свернуть

Миома матки – распространенное заболевание, встречающееся у женщин в возрасте от 35 до 50 лет (иногда моложе). Представляет собой доброкачественное новообразование в одном из тканевых слоев органа. Может значительно отличаться по локализации, тканевому составу, размерам, количеству и т. д. Шеечная миома встречается очень часто и относительно легко диагностируется (по сравнению с другими формами).

Определение

Шеечная миома матки – доброкачественное новообразование на шейке органа. Может иметь тот или иной тканевый состав и располагаться в том или ином слое. Субмукозная – в подслизистом, интерстициальная – в мышечном, субсерозная – в серозном.

Шеечная миома

На картинке видно, где располагается шеечная миома

По локализации непосредственно на шейке выделяют:

• Перешеечные, наиболее часто вызывающие проблемы с мочеиспусканием;
• Шеечные повышают вероятность развития инфекции;
• Корпоральные – наиболее распространенные, расположенные внутри шейки.

Причины

Миома шейки матки, как и любая другая, гормонозависима. При слишком активной выработке эстрогена начинается активное деление клеток в матке. Это происходит в том или ином тканевом слое, и на том или иной участке. В результате может сформироваться доброкачественная опухоль, в том числе, шеечная.

Кроме того, существует ряд факторов, повышающих вероятность развития такого узла. Это злоупотребление вредными привычками, плохое питание, плохая экология. Также к разрастанию миом склонны люди с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом, ожирением. Провоцирующим фактором являются гиподинамия, тяжелый физический труд, отсутствие интимной жизни после 25 лет.

Симптоматика

Шеечное расположение узла иногда может протекать и вовсе бессимптомно. Но все же, в этом случае признаки проявляются чаще, чем в других. Формируется такая клиническая картина:

1. Сбои менструального цикла;
2. Обильные месячные;
3. Кровотечения, не связанные с месячными;
4. Боли внизу живота тянущего характера;
5. В некоторых случаях – дискомфорт во время полового акта;
6. В некоторых случаях учащенное мочеиспускание, за счет сдавления мочевого пузыря;
7. Проблемы с зачатием без других видимых причин.

Стоит отметить, что в данном случае почти никогда не наблюдается увеличения живота. Хотя возможны исключения. Кроме того, боли в пояснице также могут отсутствовать, если новообразование имеет не слишком большие размеры. То есть, при таком расположении узла возможно формирование нетипичной для миомы клинической картины.