Круглогодичный аллергический ринит: симптомы, лечение, препараты. Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться

Круглогодичный аллергический ринит представляет собой воспалительное заболевание в хронической форме. Указанный недуг обусловлен аллергенной реакцией и развивается при соприкосновении с раздражителем, поражая слизистую оболочку полости органа обоняния.

Круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого выражаются заложенностью, насморком и приступами чихания, проявляется на протяжении всего календарного года и обусловлен повышенной чувствительностью человека к таким элементам, как частички домашней пыли, грибковая плесень, шерсть домашних питомцев и т. д.

Описание недуга

Круглогодичный ринит считается патологическим процессом в слизистой органа обоняния, развивающимся вследствие проникновения в носовую и ротовую части глотки раздражителей, которые могут находиться в жилой комнате. При этом признаки недуга у больного проявляются на протяжении большей половины недели либо дольше месяца, возобновляясь неоднократно за весь календарный год.

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит диагностируется у 10-20% населения земного шара, имеет хроническую форму и может привести к осложнениям в виде риносинусита и полиповидной массы, сформированной из слизистой органа обоняния и его придаточных пазух. Нередко при круглогодичном насморке аллергического характера ухудшается общее состояние пациента, понижается работоспособность и меняется качество жизни. Число выявляемых случаев насморка на фоне аллергии ежегодно увеличивается. И подвергаются указанному недугу преимущественно люди незрелого возраста.

Характерные признаки заболевания

Насморк аллергической природы является недугом, который диагностируется врачом в ходе обследования и основывается на жалобах больного. Острый период патологии проявляется моментально при контакте с раздражителем в форме чихания, обильного насморка и нестерпимого чувства зуда слизистой. В носовых ходах на фоне указанных процессов развивается отечность, что способствует чрезмерной заложенности органа обоняния.

В случае высокой концентрации аллергена и при продолжительной связи с ним возникают общие признаки недуга в форме головной боли и состояния слабости. Патология в средней и тяжелой степенях приводит к нарушению сна, ухудшению общего самочувствия, а также к сбою привычного режима в течение дня, что мешает учиться, работать либо заниматься спортом.

Причины заболевания

Существуют сезонная и круглогодичная формы заболевания, возникновению каждой из которых способствуют определенные причины.

Если выделять общие факторы развития патологии, то к ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• длительный контакт с сильными раздражителями;
• увеличенная проницаемость слизистой носовых ходов, что обусловлено определенными патологиями;
• учащенные случаи острых респираторных заболеваний;
• неконтролируемый и частый прием антибиотических средств;
• аномальное развитие либо деформированность полости органа обоняния;
• гипотония и повышенный уровень свертываемости крови.

У юных пациентов аллергический насморк развивается в тех случаях, когда выявляется нарушенный метаболизм и патологии органов пищеварительной системы.

Спровоцировать недуг способна и незрелость нервной системы. Именно так можно объяснить аллергический насморк, возникающий у мальчиков в период полового созревания и у девочек после первого менструального кровотечения.

У грудных младенцев и детей в дошкольном возрасте недуг обусловлен влиянием пищевых раздражителей. По мере того как человек взрослеет, организм больше реагирует на раздражители, которые попадают в него по воздуху.

Самой распространенной причиной сезонного аллергического насморка в теплый период года является пыльца цветов и деревьев. Существует также категория пациентов, реагирующих на произрастающие в этот период года грибы.

Подобного рода заболевание проявляется в течение года и диагностируется в тех случаях, если обострение насморка происходит не реже 2 раз за сутки на протяжении не менее 9 месяцев за весь год. Признаки недуга могут то активизироваться, то утихнуть на некоторый промежуток времени, но полностью не исчезают практически никогда.

Провоцирует круглогодичную форму заболевания ряд эндогенных и экзогенных факторов, в том числе:

• домашняя пыль, зачастую состоящая из белка животных, а также продуктов жизнедеятельности клещей (в этом случае недуг чаще диагностируется у тех людей, в домах которых живут тараканы и постельные клопы);
• раздражители, выделяемые перьями и пухом подушек;
• библиотечная пыль;
• раздражители инфекционного характера, например грибки плесени, возникающие в помещениях с высокой влажностью;
• лекарственные препараты;
• пищевые раздражители;
• химические аллергены и косметические средства.

Лечение патологического состояния

Лечение круглогодичного аллергического ринита начинается с того, что врач устанавливает возможные источники раздражения. Доктор пытается выяснить у пациента данные о его предрасположенности к негативной реакции и имела ли место быть последняя среди родственников больного. После проводится осмотр слизистой органа обоняния и назначается анализ на выявление аллергенов.

Тем не менее чаще всего определить раздражитель удается уже на этапе беседы с пациентом. Иногда установить аллерген не представляется возможным, так как в повседневной жизни пациента окружают огромное число провокаторов. Если диагностирован начальный ринит, лечение подразумевает исключение наиболее вероятных раздражителей.

После пациенту назначают назальные средства, позволяющие облегчить дыхание и устранить отечность слизистой. Если недуг сопровождается и другими симптомами, например конъюнктивитом, то могут быть использованы глазные капли с противовоспалительным свойством. Весьма полезным станет промывание органа обоняния с применением солевого раствора. Его можно либо приобрести в аптеке, либо изготовить самостоятельно. В течение дня лечить ринит посредством подобной процедуры разрешено неограниченное число раз.

В случае если выявить аллерген все же не удалось, то вместе с назначенным лечением пациент должен соблюдать и следующие рекомендации:

1. Постоянная влажная уборка в помещении. При этом следует использовать специальные средства для борьбы с пылевыми клещами.
2. Изолирование домашних питомцев. В данном случае следует не допускать животных в комнату, где большую часть времени проводит пациент.
3. Исключить появление пыли и сухого воздуха в помещениях, где проживает больной.
4. Убрать из дома все имеющиеся цветы.
5. Тщательно пересмотреть рацион на предмет присутствия в нем возможного раздражителя.

При обострении аллергического ринита пациенту необходимо принимать антигистаминные препараты, например Диазолин, Супрастин либо Цетиризин. Тем не менее подбирать дозировку медикамента для пациента должен исключительно лечащий врач. Следует помнить о том, что каждое из указанных средств влияет на центральную нервную систему. Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний у этих либо любых других принимаемых препаратов, особенно для маленьких детей и будущих мам.

Стоит быть готовым к тому, что лечение круглогодичного аллергического насморка будет долгим. В большом количестве случаев полностью излечить заболевание не удастся и невозможно изолировать человека от влияния окружающей среды. Тем не менее смягчить остроту недуга и облегчить состояние лечение позволит.

Самой важной в данной ситуации является своевременная терапия еще на том этапе, когда заболевание не успело приобрести более серьезную форму. Необходимо при лечении аллергического ринита обратиться к профильному врачу, чтобы не довести состояние до того момента, когда патология станет оказывать влияние на качество жизни человека.

– это хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, возникающее при контакте с причинным аллергеном и поражающее слизистую оболочку полости носа. Клинические проявления в виде заложенности носа, насморка и приступов чихания наблюдаются круглогодично и обусловлены гиперчувствительностью к домашней пыли, плесневым и дрожжевым грибкам, аллергенам домашних животных, птиц и т. д. Диагностика основана на изучении анамнеза, данных осмотра и лабораторного исследования (выявление аллергенспецифического IgE в сыворотке крови). Лечение: устранение контакта с аллергеном, антигистаминные средства, интраназальные кортикостероиды, АСИТ.

Причины

Круглогодичный аллергический ринит возникает вследствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, содержащимся в жилых помещениях: клещам домашней пыли, дрожжевым и плесневым грибкам, продуктам жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, а также к некоторым профессиональным аллергенам.

• Аллергены домашней пыли . В домашней пыли, состоящей из множества неорганических и органических веществ, одним из самых аллергенных компонентов является домашний клещ, причем гиперчувствительность развивается ко всем частям тела клеща, его секрету и продуктам жизнедеятельности (особенно к фекалиям).
• Аллергены животных . Нередко заболевание возникает при повторном контакте с аллергенами грызунов и домашних животных (кошек, собак). Основными аллергенными компонентами являются секреты сальных и перианальных желез, перхоть, слюна, моча. Установлено, что сенсибилизация к аллергенам животных встречается у 10-30% населения, и круглогодичный аллергический ринит становится одним из ранних проявлений такой гиперчувствительности.
• Грибковые аллергены . Грибковая аллергия – еще один важный фактор развития хронического аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа, причем наиболее актуальными в этом случае будут плесневые грибы Aspergillus и Penicillium, вызывающие сенсибилизацию постоянно на протяжении всего года.
• Прочие аллергены . Реже в возникновении круглогодичного аллергического ринита принимают участие некоторые профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены. Может наблюдаться полисенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам.

Патогенез

Механизм развития заболевания представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию немедленного типа. Первый контакт с аллергеном приводит к чрезмерному выбросу B-лимфоцитами аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE. При повторном взаимодействии аллергена с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит выброс медиаторов и развитие аллергического воспаления слизистой оболочки носа. При круглогодичном аллергическом рините сохраняется практически постоянный низкодозовый контакт с аллергеном, что и объясняет персистирующий характер воспалительного процесса.

Клинические симптомы заболевания также могут провоцировать некоторые неспецифические раздражители: холодный воздух, выхлопные газы и табачный дым. В подобных случаях патологический процесс запускается по механизму псевдоаллергии .

Симптомы

Типичная жалоба пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, – приступы чихания, начинающиеся утром вскоре после пробуждения. Кроме того, больных беспокоит зуд в носу, горле и в области глаз, обильные слизистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Иногда наблюдаются нарушения обоняния. Постоянная заложенность носа часто приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке и околоносовых пазухах. Аллергический ринит может осложняться полипозом. В подобных случаях появляются боли в проекции лобных и гайморовых пазух и головные боли, усиливающиеся при наклоне головы. Может отмечаться длительный субфебрилитет.

При стекании секрета из полости носа на заднюю стенку глотки и в гортань возникает хроническое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем (постоянным покашливанием). Длительное нарушение носового дыхания приводит к расстройствам сна , храпу , эпизодам апноэ , изменению голоса, снижению умственной и физической работоспособности. Переход аллергического воспалительного процесса на слизистую оболочку евстахиевой трубы способствует развитию воспаления среднего уха, появлению болей в ухе, снижению слуха, шуму в ушах.

Диагностика

Диагноз круглогодичного аллергического ринита устанавливается в результате изучения анамнестических данных, клинического осмотра отоларинголога и аллерголога-иммунолога , проведения лабораторных (выявляется эозинофилия в анализе крови и секрете из полости носа) и инструментальных исследований. В число инструментальных методик входят рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также эндоскопическое исследование полости носа.

Необходимо обязательное аллергологическое обследование с тестированием потенциальных аллергенов (бытовых, грибковых, профессиональных) путем кожных аллергопроб , определение уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Иногда практикуется провокационный назальный тест . Дифференциальная диагностика круглогодичного аллергического ринита осуществляется с другими ринитами аллергической природы, неаллергическими ринитами (инфекционным, вазомоторным, круглогодичным неаллергическим). Учитывая частое сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, назначают соответствующее обследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие данной патологии.

Лечение круглогодичного ринита

Лечебные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините включают максимально возможное устранение контакта с потенциальными аллергенами. Необходимо бороться с запыленностью и повышенной влажностью в квартире путем регулярной уборки и проветривания жилого помещения. Рекомендуется избавиться от ковров и ковровых покрытий, являющихся пылесборниками, а также от мягкой мебели, по возможности заменив ее изделиями из дерева и пластика, предметами, покрытыми кожей или винилом. Следует пользоваться очистителями воздуха и современными пылесосами, в которых имеются специальные микрофильтры. Нужно проводить борьбу с домашними клещами и тараканами, по возможности отказаться от домашних животных и птиц, аквариумных рыбок и домашних цветов.

• Медикаментозное лечение . Включает использование антигистаминных средств внутрь, местно, иногда – парентерально, а также стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов). В лечении широко применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В качестве симптоматических средств в период обострения могут использоваться деконгестанты типа ксилометазолина и оксиметазолина в течение 3-10 дней.
• АСИТ . Эффективным методом лечения круглогодичного аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), позволяющая остановить прогрессирование болезни и максимально устранить ее клинические проявления. АСИТ проводится врачом-аллергологом-иммунологом при отсутствии противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения благоприятный. Для предупреждения симптомов необходимо исключить или свести к минимуму встречу с причинно значимым аллергеном: домашней пылью, шерстью животных, плесенью, профвредностями и т.д. Профилактика включает проведение превентивных курсов противоаллергической терапии, диспансерное наблюдение аллерголога и соблюдение всех рекомендаций врача.

Ухудшение экологической обстановки, загрязнение воздуха и воды, примеси в продуктах питания, неграмотный и неконтролируемый прием лекарственных средств – все это приводит к тому, что аллергические заболевания с каждым годом регистрируются все чаще. По всему миру наблюдается рост таких патологий, как бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, круглогодичный аллергический ринит или конъюнктивит. Их частота достигает 30-40% среди взрослого населения, особенно в развитых странах. Среди детей заболеваемость аллергическими патологиями начинает повышаться с раннего школьного возраста.

Это заболевание очень редко встречается до пятилетнего возраста, наиболее часто оно регистрируется у школьников и взрослых пациентов. В ЛОР-практике по частоте аллергический ринит находится на втором месте после насморка инфекционного происхождения. В его основе лежит так называемая сенсибилизация организма, или аллергическая настроенность, которая развивается в ответ на воздействие определенного внешнего агента.

Пока науке неизвестны те причины, по которым организм начинает формировать нетипичную реакцию на эти агенты, которые называются аллергенами или антигенами. Также нет точного объяснения тому, почему у одних людей развивается аллергическая реакция и требуется лечение, а у других организм реагирует на антиген без развития нетипичного ответа. Но имеются прямые доказательства передачи аллергической настроенности организма по наследству. С каждым новым поколением происходит распространение и рост заболеваемости аллергическими патологиями.

Круглогодичный аллергический ринит, в отличие от сезонного, или поллиноза, беспокоит пациента постоянно, так как в его основе лежит регулярное воздействие аллергена. Им может быть домашняя или бумажная пыль, шерсть или перхоть животных, перья и пух птиц, микроскопические насекомые (клещи в ковровом покрытии) и многие другие факторы, а также их комбинации. Часто избавиться от действия этих аллергенов не представляется возможным, и человек, имеющий круглогодичный аллергический ринит, вынужден постоянно проводить соответствующее лечение.

Клиническая картина

Симптомы аллергического ринита проявляются не сразу, так как требуется время, чтобы произошла сенсибилизация организма к определенному антигену. Когда она сформировалась, клиническая картина развивается при каждом воздействии антигена. Если он присутствует постоянно, то и симптомы аллергии также не исчезают, если не проводится комплексное лечение.

Круглогодичный ринит аллергического происхождения имеет характерные симптомы. Это заложенность носа с частичной потерей обоняния, многократное и частое чихание, чувство дискомфорта и зуда в носу, обильные слизистые выделения из носа.

При воздействии аллергена происходит высвобождение так называемых медиаторов воспаления (гистамин, лейкотриены, простагландины), что приводит к развитию аллергической реакции. Капилляры слизистой оболочки носа расширяются, снижается их тонус, повышается проницаемость сосудистых стенок. Через них в межклеточное пространство эпителиального слоя просачиваются элементы плазмы крови. В результате появляются симптомы увеличения слизистой оболочки в объеме, ее отечность нарастает, что и приводит к заложенности носа. Одновременно увеличивается образование прозрачного секрета эпителиальными клетками, имеющего обильный и слизистый характер.

Как проводится диагностика аллергического ринита

При появлении ринита, который долго не исчезает при традиционном лечении, не сопровождается повышением температуры и ухудшением самочувствия, следует обратиться к врачу, прежде всего к оториноларингологу.

Лор-врач проводит диагностику в несколько этапов. Первый этап – это выяснение жалоб пациента, определение характерных признаков (симптомы чихания, зуда, прозрачных носовых выделений), уточнение особенностей течения болезни. Затем врач производит осмотр полости носа с помощью риноскопа (передняя и задняя риноскопия). Это дает возможность определить специфические изменения слизистой оболочки: ее утолщение и отечность, бледный цвет с цианотичным (синюшным) оттенком, наличие обильного слизистого отделяемого во всех носовых отделах.

Третий диагностический этап – это проведение лабораторных исследований. Для определения аллергической природы ринита достаточно осуществить клинический и биохимический анализы крови. Клинический покажет нормальные величины СОЭ и лейкоцитов, но резкое увеличение количества эозинофилов. Биохимический анализ проводится для определения специфических иммуноглобулинов группы Е, которые продуцируются организмом в ходе аллергической реакции.

Дифференциальная диагностика аллергического и инфекционного насморка

Симптомы аллергического ринита необходимо отличать от насморка другого происхождения, прежде всего инфекционного.

На ранних стадиях вирусного ринита, развивающегося при так называемых простудных заболеваниях, выделения также имеют обильный характер, они прозрачные серозные или серозно-слизистые. Но быстрое присоединение бактериальной флоры изменяет их характер на слизисто-гнойный и гнойный.

При аллергической природе насморка, в отличие от инфекционной, нет синдрома интоксикации организма и ухудшения самочувствия больного. При вирусно-бактериальном воспалении в большинстве случаев повышается температура тела, появляется головная боль и вялость, ухудшается аппетит. Кроме того, для простудного насморка характерна сезонность, связь с холодной погодой или переохлаждением человека. Аллергический насморк, при постоянном действии аллергена, никогда не связан с временами года.

При риноскопии также отмечаются существенные различия, происходящие со слизистой оболочкой. При инфекционном насморке она отекает в той же мере, что и при аллергии, но является гиперемированной, то есть имеет красный цвет. Выделения, продуцируемые слизистой при простуде, примерно на 2-3 день болезни становятся густыми желтыми или желто-зелеными.

Для клинического анализа крови при инфекционном рините характерно увеличение СОЭ и общего числа лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет молодых клеточных форм.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Лечение при насморке аллергического происхождения требуется длительное и комплексное. Главное направление – это устранение причины, то есть влияния аллергена. Но в большинстве случаев это сделать невозможно, так как избавиться от бытовых антигенов очень трудно. Кардинальное лечение (полное освобождение от болезни) это проведение десенсибилизации, то есть ликвидации аллергической настроенности организма. Но это лечение не всегда применимо, так как требует терпения и упорства на протяжении многих лет.

На практике используется симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков болезни. Оно состоит из местного использования антигистаминных, сосудосуживающих, гормональных, барьерных препаратов, а также средств-стабилизаторов.

Лечение основывается на использовании назальных спреев или капель антигистаминной направленности, останавливающих аллергическую реакцию за счет блокады гистамина, главного медиатора воспаления. Широко применяются спреи Левокабастин и Аллергодил. Для достижения сосудосуживающего эффекта, снижения отека слизистой и заложенности носа, симптоматическое лечение использует спреи Африн, Ринорус, Галазолин, Тизин и другие.

Местные средства, содержащие кортикостероиды, назначаются под строгим врачебным контролем. Спреи Фликсоназе, Назонекс или Назарел необходимы, если лечение антигистаминными и сосудосуживающими препаратами малоэффективно. Стабилизаторы тучных клеток (Кромоглин, Кромогексал) и барьерные средства (Превалин, Назаваль) оказывают защитное действие на слизистую оболочку и способствуют ее регенерации.

Чтобы лечение круглогодичного аллергического ринита было эффективно, необходимо проводить его под строгим врачебным контролем.

Грамотно назначенная терапевтическая схема с учетом сопутствующих заболеваний, соблюдение пациентом всех рекомендаций – вот главные условия успеха.

Елена Петровна 9 903 просмотров

Среди аллергических реакций затрагивающих разные системы и органы человеческого тела одно из первых мест занимает аллергический ринит, возникающий либо в определенный сезон либо повторяющийся на протяжении всего года.

Данное заболевание характерно и для взрослого населения и для детей. В основе болезни лежит воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся разной симптоматикой.

Причины аллергического насморка

В основе развития болезни лежит специфическая реакция иммунной системы в ответ на воздействие определенного антигена. Если говорить проще — протекает аллергическая реакция организма на определенный вид аллергена.

Заболевание подразделяется на сезонную и круглогодичную формы болезни, к развитию каждой из ее форм приводят определенные причины.

Общие причины ринита

К общим причинам развития насморка под влиянием аллергена относят ряд заболеваний и физиологических состояний человека, это:

• Наследственную предрасположенность;
• Продолжительное контактирование с сильными аллергенами;
• Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, что может быть вызвано определенными заболеваниями;
• Часто повторяющиеся ОРЗ;
• Необоснованное и частое назначение антибиотиков для лечения простуд;
• Аномалии развития и приобретенные деформации носовой полости;
• Пониженное АД, повышенная свертываемость крови.

Проявление заложенности носа в детском возрасте, вызванное аллергенном, чаще всего возникает у тех малышей, у которых отмечается нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения.

Причиной заболевания может стать и незрелость нервной системы, поэтому у мальчиков продолжительный насморк, вызванный аллергенном, часто появляется до полового созревания, а у девочек после прихода первой менструации.

У детей грудничков и в раннем детском возрасте заболевание преимущественно вызывается , по мере взросления организм начинает больше реагировать на ингаляционные, то есть передающиеся по воздуху, аллергены.

Причины сезонного проявления заболевания

Термином сезонный ринит обозначается та форма заболевания, при которой ее симптомы обостряются в определенный период года, для России это весна и лето, то есть начало цветения растений.

Самая частая причина возникновения этого заболевания в теплые сезоны года, а это пыльца растений, но также имеется и группа больных, которые реагируют на споры произрастающих в летнее время грибов.

Сезонная аллергическая реакция организма в виде заложенности носа обостряется во время пыления определенных трав, растений, кустарников или деревьев.

Первый пик.

Появления большего числа пациентов с сезонным ринитом приходится на конец апреля – май, и начало июня и связано это с цветением деревьев, таких как ясень, береза, ольха, дуб, орешник.

Вторая волна.

Учащения обострений заложенности носа приходится на конец июня и июль. В это время в основном цветут злаковые растения – овсяница, тимофеевка.

Третья волна.

Связана с пылением сорных растений – лебеды, полыни, и подорожника. Цветение этих трав приходится на август, а в некоторых регионах и на сентябрь.

Нужно сказать, что дикорастущие растения аллергическую реакцию в виде сильного насморка вызывают в несколько раз чаще по сравнению с культурными формами.

Причины круглогодичной формы болезни

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

Симптомы болезни могут то обостряться, то вновь стихать, но практически никогда полностью не прекращаются.

Виновниками круглогодичной формы насморка становятся множество внешних и внутренних факторов, но к самым частым из них относят:

Выделяют и особую форму заболевания — аллергический профессиональный ринит.

Симптомы аллергии выявляются у работников, вынужденных контактировать с мукой, латексом, животными, медикаментами, пером или пухом птиц.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Симптомы заболевания

Аллергический ринит — это то заболевание, которое врач может уже установить при осмотре и ориентируясь на жалобы пациента.

При аллергическом рините острый период заболевания возникает практически сразу после контакта с аллергеном и проявляется он чиханьем, выделением из носа обильного слизистого секрета, зудом слизистых оболочек.

В носовых ходах возникает отечность, что приводит к развитию сильной заложенности носа.

При достаточно высокой концентрации аллергена, воздействующего на организм и при длительном периоде контакта, заболевание может проявиться и общей симптоматикой, это головная боль, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Заложенность носа, вызванная определенным аллергенном, классифицируется с учетом длительности всей симптоматики и с учетом тяжести общей клинической картины.

Выделяют интермиттирующий и персистирующий формы болезни.

Интермиттирующий.

Проявляется легкой симптоматикой, общее самочувствие больных не нарушается, то есть они без проблем могут работать, учиться и заниматься физическим трудом или спортом.

Персистирующий.

Средней и тяжелой степени приводит:

• К нарушению ночного сна;
• К выраженному ухудшению общего самочувствия;
• К нарушению привычной активности и к невозможности полноценно учиться, работать или заниматься в спортивных секциях.

Стадии протекания болезни

Заболевание может протекать в несколько стадий, и выявление заболевания на первой стадии помогает предотвратить развитие необратимых изменений в носовой полости.

• Первая стадия вазотоническая — проявляется это стадия болезни появлением периодической заложенности носа, что связано с изменением сосудистого тонуса.
• Стадия вазодилатации — проявляется часто повторяющейся заложенностью носа, сопровождается расширением сосудов и для купирования симптоматики требует частого применения лекарств.
• Третья стадия — это стадия хронического отека. При осмотре врач обращает внимание на сильную отечность и синюшность слизистого слоя. Больного постоянно беспокоит заложенность носа, носовое дыхание ослаблено, а применение сосудосуживающих капель не эффективно.

Пациента беспокоит постоянное чувство заложенности, часто вырастают полипы, присоединяются вторичные инфекции, воспаляются пазухи носа, воспалительный процесс может переходить и на среднее ухо.

Частым спутником заболевания становится и конъюнктивит, что выражается покраснением склеры, обильным слезотечением и зудом глаз.

Обратить внимание можно и на одутловатость и бледность лица.

Какие необходимо сдать анализы

Диагноз заболевания выставляется на основании жалоб, клинической картины, при осмотре слизистых оболочек носовой полости.

Подтверждается данный диагноз многочисленными диагностическими процедурами, к ним относят:

• Кожное тестирование, так называемые . Проводится данный анализ с использованием набора стандартных аллергенов.
• Выявление общего и аллерген специфического IgE в крови. Повышение уровня этого показателя крови свидетельствует об аллергической реакции в организме.
• В общем анализе крови значительное количество эозинофилов также является показателем развития аллергии.
• Цитология выделений из полости носа. В мазке обнаруживаются тучные клетки, эозинофилы, плазматические клетки.
• Риноскопия при наличии аллергического насморка позволяет увидеть изменение цвета слизистой оболочки, наличие выделений. Хроническая заложенность носа проявляется сужением носовых ходов.

При длительном течении болезнь влияет и на изменение внешности человека, на что также обращает внимание опытный врач.

У пациента могут быть синюшные круги под глазами, расширенная спинка носа, постоянно сохнущие губы, у детей приоткрыт рот.

Выделения из носа вызванные аллергенном по своей симптоматике и происходящим в полости носа изменениям сходен и с другими болезнями.

Задачей врача также является правильная дифференциальная диагностика.

Отделять специфический насморк необходимо от таких заболеваний как:

1. Инфекционный ринит;
2. Аномалии развития;
3. Новообразования в носоглотке;
4. Туберкулез;
5. Иммунодефицитные заболевания.

Положительные результаты аллерго проб, выявление характерной для аллергии картины крови, определенные жалобы и осмотр полости носа позволяют врачу без сомнений выставить диагноз и назначить грамотную схему лечения. При необходимости пациенты сдают и другие .

Лечение

Терапия выявленного заболевания зависит от его тяжести, клинической картины и возраста больного.

Заболевание в большинстве случаев не удается вылечить до конца, поэтому все назначаемые лекарства применяются с целью смягчения всей симптоматики и для профилактики возможных осложнений.

Из медикаментозных средств назначают.

Антигистаминные препараты

Антигистамины в таблетках чаще всего назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке более эффективно их пропивать заранее, что снижает тяжесть болезни или вовсе не позволяет симптомам развиваться.

Для длительного применения выбирают последнего поколения, которые не вызывают серьезных побочных реакций и привыкания.

Сосудосуживающие капли

Необходимы при выраженной отечности и заложенности носовых ходов. Их использование облегчает дыхание и значительно уменьшает объем слизистых выделений из носа.

Назначают Нафтизин, Назол, Тизин, Назо-спрей, .

К применению сосудосуживающих капель необходимо подходить с предельной осторожностью – увеличение дозировки и дней использования приводит к быстрому привыканию.

По отзывам пациентов в качестве альтернативы сосудосуживающим каплям, которые не рекомендуется применять больше 5-7 дней, применялась , которая тонким слоем наносилась на слизистую носа.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин.

Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.

Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Энтеросорбенты

Заболевание влияет и на скопление токсинов в организме, что приводит к еще большему усилению симптоматики.

Помочь освободиться организму от токсинов могут энтеросорбенты – Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб.

Обычно эти препараты назначаются на несколько дней.

Гипосенсибилизация

При установке диагноза, описываемого в статье заболевания, используется только в том случае, если точно известен тип негативно воздействующего на организм аллергена.

Методика заключается во введении минимальных доз аллергена в организм больного человека.

Под влиянием этого вещества организм постепенно привыкает к его воздействию благодаря чему симптоматика болезни снижается и в некоторых случаях проходит полностью.

Введение аллергена осуществляется под контролем врача, и полный курс может занять несколько лет.

Болезнь для лечения требует повышение иммунитета и лечения хронических заболеваний, особенно тех, которые связаны с органами ЖКТ.

При круглогодичном насморке подбирают такие препараты, которые можно использовать длительно, то есть в течение нескольких месяцев.

При сезонном насморке особенно эффективно то лечение, которое проводится за несколько недель до предполагаемого обострения заболевания.

Лечение народными средствами

Сезонный ринит возникает чаще всего под влиянием пыльцы растений. Поэтому использование сборов растений для лечения этого заболевания может привести только к усилению всей симптоматики.

Поэтому к народному лечению аллергического насморка можно отнести только общее закаливание организма, что помогает повысить иммунитет.

Некоторым пациентам помогает уменьшить проявление болезни использование мумие.

Один грамм свежего мумие нужно растворить в литре воды и выпить в течение дня. Курс лечения продолжается до 10 дней.

Но если вы отмечаете при использовании этого средства усиление всей клинической картины, то значит, это народное средство вам не подходит.

Особенности протекания и лечения заболевания у детей

Аллергическая реакция у детей в виде заложенности носа с каждым годом возникает все чаще и чаще. К заболеванию предрасполагает экссудативный диатез, частые простудные заболевания, неконтролируемое использование антибиотиков, предрасположенность.

Сезонное проявление болезни впервые обнаруживается в большинстве случаев у детей старше четырех лет.

При более раннем развитии заболевании возникает скрытая симптоматика, то есть отмечается небольшой зуд носа и глаз.

Интенсивность всех проявлений зависит от концентрации пыльцы в воздухе и от погодных условий, то есть в ветреную погоду симптомы усиливаются, а в дождь уменьшаются.

Круглогодичный ринит у детей проявляется заложенностью носовых ходов и приступообразным чиханьем.

Особенно это характерно для утренних часов. При длительном течении болезни у малышей появляются синяки под глазами, некоторая одутловатость лица, периодически сохнут губы и может возникать конъюнктивит.

При тяжелой форме заболевания страдает и умственная деятельность, и общее развитие ребенка.

Лечить данное заболевание у детей необходимо начинать с создания благоприятной окружающей атмосферы. То есть из дома необходимо удалить животных или рыб в случае выявления аллергии на них.

Необходима постоянная влажная уборка, устранение очагов плесени. В теплый период года нужно снизить воздействие пыльцы, что достигается использованием масок, а в доме кондиционеров с фильтром.

Иногда единственным вариантом полного устранения тяжелого сезонного насморка является переезд в другую климатическую зону, где аллергенные растения не произрастают.

ВНИМАНИЕ : Медикаментозное лечение заболевшему ребенку подбирает только врач.

Необходимо найти наиболее эффективное средство, которое не будет оказывать негативное влияние на организм малыша, не вызовет привыкания и поможет быстро и эффективно справиться со всей симптоматикой болезни.

Проявление болезни при беременности

Постоянная заложенность носа при беременности часто возникает впервые, что связано со снижением защитных сил организма.

Заложенность носа и затруднение дыхания особенно тяжело воспринимаются в последнем триместре. Сокращение поступления кислорода в организм матери опасно и для плода.

Схему лечения постоянной заложенности носа при беременности подбирает врач. Многие препараты могут быть опасны и токсичны для организма ребенка, поэтому самостоятельное лечение недопустимо.

Последствия и профилактика заболевания

Аллергический насморк повышает проницаемость слизистой оболочки носовых ходов для инфекций.

Также доказано, что длительный насморк снижает умственную деятельность, влияет на работоспособность, вызывает раздражение и даже может стать причиной хронической депрессии.

Доказана определенная взаимосвязь между аллергическим насморком и развитием астмы.

У взрослых аллергический насморк способствует развитию храпа. Хроническая форма заболевания нередко приводит к развитию отитов и евстахиитов.

Профилактика:

• Необходимо избегать воздействия на организм аллергена.
• Перед возможным контактом с аллергеном нужно использовать специальные спреи или таблетки, позволяющие предупредить развитие симптоматики аллергии.
• После улицы необходимо промывать нос и лицо, что позволяет частично удалить раздражитель.
• Дома нужно постоянно делать влажную уборку.

Аллергический ринит, к сожалению, то заболевание, которое в большинстве случаев сопровождает человека на протяжении всей его жизни и поэтому необходимо научиться с ним жить.

Профилактические меры, предпринятые вовремя, позволяют избежать развития тяжелой симптоматики болезни.

Вам также может быть интересно

В последние годы, одним из самых распространенных заболеваний стал круглогодичный аллергический ринит. Он может развиться и протекать в течение всего года, в независимости от его сезонов. Ему подвергаются как взрослое поколение, так и маленькие дети. Особенностью данного заболевания является то, что вовремя исключенные провоцирующие факторы могут привести к заметному улучшению здоровья человека.

Круглогодичный аллергический ринит – это редкая форма хронической болезни, связанной с воспалением слизистой оболочкой носа. Развивается данное заболевание в тех случаях, когда в организм человека через дыхательные пути поступают различные экзогенные аллергены. Согласно классификации ARIA, в отличие от сезонной аллергии, несет более тяжкие последствия. При длительном сроке болезни у пациентов развивается бронхиальная астма, катаральный отит и гайморит, которые оказывают негативное воздействие на организм человека. Чтобы не допустить этих осложнений, при первых признаках болезни нужно сразу обратиться к ЛОР специалисту, который подтвердит диагноз и назначит своевременное лечение.

Признаки заболевания

По статистике аллергией страдает более 20% жителей всей планеты. Как правило, многие пациенты симптомы круглогодичного аллергического ринита относят к простудным заболеваниям, тем самым допуская грубую ошибку.

ВАЖНО: В отличие от острой респираторной инфекции, гриппа и других воспалительных заболеваний, аллергический ринит протекает без повышенной температуры и ломоты в теле.

На аллергическую реакцию у взрослых людей, без повышенной температуры тела указывают следующие факторы:

• частое чихание;
• темные круги под глазами;
• периодический кашель;
• зуд в глотке;
• храп во сне;
• головные боли.

У детей болезнь протекает более сложно, ее можно выявить по следующим симптомам:

• покраснение оболочек глаз;
• отечность век;
• частый кашель;
• насморк;
• слезотечение;
• периодический зуд в носу и покраснение вокруг него.

Помимо этих признаков, у детей часто возникает головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами.

Причины заболевания

Как правило, аллергическая реакция наступает через несколько минут после того, как в организм человека попадают провоцирующие агенты. В качестве аллергенов могут выступать множество факторов, которые разделяются на внутренние и наружные группы.

Причины возникновения ринита наружной группы

Возможное возникновение наружного аллергического ринита у взрослых людей по причине сенсибилизации:

1. Микроскопические клещи в пыли помещения.
2. Дрожжевая и грибковая плесень.
3. Взаимосвязь с домашними животными.
4. Натуральное сырье, наполняющее постельные принадлежности.
5. Продукты питания.
6. Бытовые химические средства.
7. Лекарственные препараты.
8. Пыльца растений.

Помимо приведенных причин, аллергический ринит у взрослых людей может развиться в связи с их профессиональной деятельностью, при контакте с вредными веществами.

Круглогодичный ринит у ребенка возникает чаще, чем у взрослого человека. Но, как показали медицинские исследования, он не появляется просто так. Предрасполагающими причинами считаются:

• рахит;
• эозинофилия;
• патология печени;
• болезненное отклонение ЖКТ;
• полипозные разрастания;
• нарушение обмена веществ.

Также факторами развития аллергического ринита у ребенка могут выступать продукты питания. Самой провоцирующей едой считаются: цитрусовые фрукты, молочные смеси, манная крупа и шоколад.

Причины возникновения ринита внутренней группы

К причине возникновения ринита внутренней группы относят наследственное предрасположение. При наличии круглогодичного аллергического ринита у родителей, вероятность передачи болезни к детям составляет 30%. При этом у ребенка заболевание может появиться не сразу после рождения, а спустя некоторое время, порой даже через несколько десятилетий.

Диагностика

Выявить хроническую форму аллергического ринита и определить, как его лечить может только специализированный ЛОР. Устанавливается диагноз на основании изучения анамнестических данных, визуального осмотра, анализа крови на наличие антител IgE и инструментальных исследований.

Сбор анамнеза

Во время анамнеза специалист при медицинском обследовании получает данные о протекании аллергии у самого пациента или знающих его лиц. В первую очередь он интересуется такими моментами:

1. Есть ли родственники с аналогичным заболеванием.
2. Какие факторы провоцируют аллергический ринит.
3. Частоту проявления заболевания.
4. Были ли ранее аналогичные симптомы и лечение.
5. Условия и среда проживания.

Также ЛОР выясняет, есть ли у пациента сопутствующие патологии такие, как дерматит, бронхиальная астма, экземы и при каком времени года болезнь больше прогрессирует.

Физикальное исследование

Физикальное исследование проводится при осмотре полости носа с применением специального инструмента – риноскопа. В процессе обследования специалист обращает внимание на такие факторы:

• цвет оболочки носовых ходов;
• количество слизистой и водяного секрета.

При этом врач уделяет свое внимание и лицу человека. Как правило, хронический аллергический ринит оставляет на нем свой след. При частом чесании носа появляется складка на переносице. На фоне обструкции небо становится дугообразным, а челюсть уплотняется.

Кожное тестирование

Суть данного исследования заключается в выявлении причины аллергического ринита. Для этого на коже человека делаются небольшие надрезы, на которые наносятся разнообразные возбудители. Спустя несколько минут, специалист оценивает реакцию кожного покрова. По полученным размерам папулы и покраснениям делается вывод о том, какие факторы являются причиной болезни.

Радиоаллергосорбентный тест

Данный метод определяет уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови. По титру антител диагностируется развитие аллергического ринита. Этот способ достаточно дорогой, но при его использовании можно выявить стадию болезни. Также при его применении не требуется предварительной отмены антигистаминных препаратов, которые могут повлиять на результат диагностики.

После того как хронический аллергический ринит будет подтвержден, аллерголог подбирает индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Выбранная терапия будет зависеть от возраста человека, тяжести симптомов и причин развития заболевания.

Облегчение течения заболевания

Чтобы снизить ярко выраженные симптомы заболевания и облегчить протекание болезни, специалисты рекомендуют больным оградить себя от контакта с аллергенными возбудителями и потенциально опасными веществами.

Взрослым людям необходимо выполнить следующие рекомендации:

1. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
2. Заменить подушки и одеяла из натурального волокна на гипоаллергенные спальные принадлежности.
3. Регулярно проводить очищение носоглотки солевым раствором.
4. Уменьшить количество предметов, на которых скапливается большое количество пыли.
5. Ежедневно проводить влажную уборку в помещении.

Облегчить процесс протекания помогут следующие мероприятия:

1. Поддержание влажности воздуха в помещении в пределах – 50%.
2. Ежедневное проветривание и уборка комнат.
3. Соблюдение режима питания.
4. Исключение контакта с химикатами.
5. Дезинфекция помещения от грызунов и насекомых.
6. Не допускать контакты с животными.

Лекарственные препараты

Полностью снизить чувствительность организма на аллергены и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний можно только при использовании медикаментов. На сегодняшний день существует несколько схем терапии, при приеме которых в короткие сроки проходят все симптомы заболевания ринита, связанного с аллергией.

Рассмотрим самые популярные и действенные лечебные препараты.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты препятствуют процессу соединения медиаторов воспаления. За счет этого у людей, страдающих заболевания.

К группе данных препаратов относятся следующие лекарства:

• «Тавегил».
• «Дезал».
• «Лоратадин».
• «Цетиризин».

Антигистаминные медикаменты разделяются на несколько поколений. Поэтому прежде чем приобрести тот или иной препарат, стоит проконсультироваться со специалистом.

Топические глюкокортикостероиды

В состав данных препаратов от аллергического ринита входят гормоны надпочечников. Самым эффективным гормоном считается глюкокортикостероид, именно он противостоит воспалению и препятствует развитию реакции аллергенов в тканях. Применяя лекарства данной группы, можно будет снять симптомы заболевания буквально за 2–3 дня.

В лечении круглогодичного аллергического ринита используются:

• «Флутиказон».
• «Триамцинолон».
• «Мометазон».

Данные препараты практически не оказывают побочных действий на организм человек, но все же злоупотреблять ими не стоит. При долгом приеме у пациентов могут развиться в органах дыхания сапрофиты.