Какая смесь лучше от аллергии. Кисломолочная смесь при аллергии на коровий белок

Всем известно, грудное вскармливание – лучшее питание для детей. Оно идеально, необходимо кормить младенца грудью как можно дольше. Тогда возможность аллергической реакции у малыша — минимальная. Но порой приходится вводить в рацион искусственные прикормки. Как сделать это правильно и не вызвать негативные последствия.

Как подбирается кисломолочная смесь при аллергической реакции на коровий белок? Многие смеси основаны на коровьем молоке, есть — на заменителях.

Давайте разберемся.

Что такое аллергия на коровий белок?

Аллергия на молочный белок коровьего молока – специфическая реакция иммунной системы на чужеродный белок. Обнаруживается у 5-8 % детей грудного возраста. Жизни грудничка не угрожает, патология не тяжелая. Как правило, проходит к 4-5 годам. Может пройти даже к году.

Кроме аллергии бывает непереносимость коровьего молока – когда пищеварительная система не может выработать ферменты, расщепляющие молочные белки коровы.

Очень редко такие недуги продолжаются всю жизнь. В 90% случаях — они проходят полностью. При этом следует тщательно диагностировать сопутствующие проблемы, влияющие на аллергию у ребенка, усугубляющие его состояние.

Внешние признаки аллергии на коровий белок — симптомы

Аллергическая реакция бывает быстротечная, в течение 2-х часов, или медленная — несколько дней. Симптомы аллергии:

1. Покраснения и высыпания мелких пятнышек (крапивница) на щеках, предплечьях, грудке, ягодицах, коленках.
2. Учащенное дыхание, заложенность носа, насморк, кашель и чиханье.
3. Отрыжка, рвота, колики, метеоризм, жидкий стул.

У новорожденных проявления намного тяжелее. В кале может появиться пена. Младенец сильно капризничает, раздражителен, плохо спит и ест.

Приблизительно через три дня симптомы могут исчезнуть, если больше не давать ребенку коровье молоко или молочнокислую смесь. Когда молочный белок продолжает присутствовать в кормлении – симптомы резко ухудшаются. Дерматозы чешутся, отекают, возникает инфицирование кожи при расчесывании.

Самая тяжелая реакция – анафилактический шок – отек горла, спазмы гортани, ребенок начинает задыхаться, могут появиться судороги. Срочно обратитесь к врачу!

Причины аллергии и непереносимости коровьего белка.

Среди причин называют следующие:

• Нехватка пищеварительных ферментов и энзимов для переваривания белка
• Не полноценное и не сбалансированное питание матери
• Слишком быстрый переход на прикорм
• Наследственность
• Неподходящие молочные смеси для прикорма или искусственного вскармливания

Коровье молоко содержит целую систему белков, среди них две основные группы: казеиновые (78-85%)и сывороточные — глобулины и альбумины(15-22%).

На сывороточные белки – непереносимость возникает редко. Кроме этого, может быть реакция на лактозу — молочный сахар.

В основном аллергия возникает на присутствие в пище казеиновых белков. У ребенка еще не хватает нужных энзимов для переваривания их довольно крупных молекул. Поэтому для искусственного кормления и прикорма производят гипоаллергенные кисломолочные смеси с гидролизованным коровьим белком. В них белковые молекулы частично или полностью разбиты на более мелкие части и младенцу легче их усвоить.

Виды гипоаллергенных смесей

• Профилактические
• Лечебные

Отличаются степенью расщепления белка.

Профилактические гипоаллергенные смеси

НАН гипоаллергенный, Хумана ГА, Нутрилон ГА, Симилак ГА, Фрисолак ГА, Нутрилак ГА, Хипп НА Комбиотик 2.

Сильно рекламируются, но для ребенка с аллергией на коровий белок – не подходят, расщепление частичное. Можно осторожно использовать при переводе с грудного на искусственное вскармливание. Но при первых признаках болезненной реакции – лучше переводить малыша на следующие заменители молока.

Лечебные гипоаллергеные смеси

Белок полностью расщеплен. Аллергию вызвать не могут, назначаются при полной непереносимости коровьего белка. Делятся на сывороточные гидролизаты, казеиновые гидролизаты и элементную смесь. Из-за расщепления белков пищевая ценность и вкусовые качества ухудшаются в зависимости от степени обработки.

Сывороточные гидролизаты

Фрисопеп с нуклеотидами, Нутрилон Пепти Аллергия, Алфаре, Нутрилак Пепти ТСЦ, Хипп НА Комбиотик 1.

Получают путем полного расщепления белков молочной сыворотки. Но размер белковых частиц довольно крупный. Молекулярная масса пептидов 6000 дальтон. Ими можно кормить малышей с непереносимостью коровьего и козьего молока. Аллергическую реакцию не вызывают. Пригарчивают от свободных аминокислот.

Казеиновые гидролизаты

Фрисопеп АС, Нутрамиген, Прегестимил.

В этих гидролизатах размер белковых частиц намного меньше. Молекулярная масса пептидов – 3500 дальтон. Пищевая ценность меньше, чем у сывороточных, и вкус хуже. Используются в более тяжелых случаях аллергии на коровье и козье молоко.

Элементная смесь

Нутрилон Аминокислоты.

Заменитель молока состоящий из набора аминокислот. Аллергию — не вызывает. Это крайний выбор. Если предыдущие не подошли.

Переход на смеси должен происходить постепенно — 1-2 недели, минимум – 3-5 дней. Организму младенца и его пищеварительной системе нужно медленно приспосабливаться к новому питанию и не вызывать расстройств.

Новорожденным с выраженной непереносимостью детского питания назначают лечебные смеси для детей с аллергией. Это гипоаллергенные продукты, которые производят с предварительным расщеплением молекул молочного белка.

Для детей с непереносимостью молока выпускают лечебные смеси на основе растительного белка. Перевод младенца с аллергией на лечебную смесь является вынужденным шагом и оправдан на короткое время, до достижения стойкой ремиссии.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Лучшим питанием для грудничков является молоко матери. Рекомендации ВОЗ заключаются в необходимости грудного вскармливания до 6 месяцев.

Позже вводится прикорм и сохраняется материнское молоко так долго, насколько это возможно. Однако бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно, а белок коровьего молока вызывает аллергию.

Лечебные гипоаллергенные смеси выпускают на основе расщепленного молочного белка (гидролизат) или на изоляте соевого белка, что в разы улучшает их всасывание.

Это продукты, которые максимально приближены по составу, содержанию витаминов, минералов, нутриентов (белков, жиров, углеводов) к грудному женскому молоку.

Некоторые лечебные смеси содержат увеличенное количество железа или определенных витаминов и показаны детям со специфическими нарушениями.

Лечебные смеси имеют специфический вкус, который не всегда нравится малышам. Они более дорогие, чем обычные. Их нельзя назвать физиологичным питанием для детей грудного возраста.

Следует понимать, что переходить без нужды, в целях «профилактики» на лечебные смеси для грудничка вредно.

Когда показаны лечебные смеси?

Лечебные смеси для грудничков назначает педиатр или аллерголог после предварительного обследования. Показанием перевода на специальное питание является состояние, когда у ребенка наблюдается аллергия, авитаминоз, анемия, недостаточная прибавка в весе.

Причиной этому могут быть:

• аллергия на молочный белок средней и тяжелой степени;
• нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике младенца;
• наследственные заболевания, которые сопровождаются выраженным нарушением пищеварительных процессов;
• послеоперационные состояния при хирургическом вмешательстве на кишечнике;
• заболевание поджелудочной железы, хронический понос в сочетании с аллергией.

Обратите внимание! Лечебная смесь для грудничка не должна переходить в статус постоянного питания. Срок ее использования 2-4 месяца.

Как только состояние и пищеварение ребенка нормализуются, его переводят на профилактическую гипоаллергенную или общую смесь по возрасту.

Виды лечебных смесей

Детское питание гипоаллергенное – какое выбрать? По составу и способу производства все лечебное питание для новорожденных можно разделить на:

• лечебные молочные смеси – на основе расщепленного коровьего молока;
• безмолочные – лечебные смеси на основе соевого белка;
• аминокислотные – лечебные смеси, которые не содержат белка как такового.

Лечебные молочные смеси

Молочные лечебные смеси для детей с аллергией выпускают на основе казеина или на основе сывороточного белка. Питание на сывороточном белке (безлактозная смесь) является наиболее приближенным к женскому молоку.

Показано при аллергии, которая сопровождается пищевым расстройством. Кормить детей можно с рождения до 6 месяцев и с полугода (сильно аллергичных) до года.

По степени предварительной переработки молочного белка смеси делят на:

• высокогидролизированные – для детей со средней и тяжелой степенью аллергии
• частично гидролизованные – для детей со средней аллергией

Лечебные смеси для детей с аллергией и проблемами пищеварения с расщепленным белком являются не только гипоаллергенными, но и самыми невкусными для детей.

У сывороточных откровенно горький вкус, неприятный запах. Это вызывает трудности в приучении детей к лечебным смесям. Нутрилон пепти аллергия и аналоги ( пептиди сцт, Фрисопен) хорошо перевариваются, имеют обогащенный состав, но приучить детей к ним трудно.

Список наиболее популярных лечебных смесей для детей до года. Смеси представлены высокогидролизованные – названия, страна производитель и ориентировочная цена:

• Нутрилон пепти аллергия и Нутрилон пепти гастро – производство Голландия, цена от 950 руб.
• Нутрилак пептиди сцт – недорогая (от 450 руб.), отечественного производства, сывороточные белки
• Фрисопен АС – казеиновый гидролизат, производство Нидерланды, от 1050 руб.
• Фрисопен – сывороточный от 870 руб., производство компании Фрисо, международная европейская корпорация
• Альфаре Алерджи – производство Нестле Нидерланды от 1220 руб. У продукта приемлемый вкус

Недорогая лечебная смесь Нутрилак пептиди сцт состав имеет аналогичный Альфаре Аллерджи, сывороточному Фрисопену, но в 3 раза доступнее.

Какая при аллергии лучше – решать врачу, но продукты с гидролизованным белком (при отсутствии серьезных заболеваний у детей) взаимозаменяемы. Подбор ведется на индивидуальном уровне. Если лечебное питание не подходит, то пробуют аналог.

Обратите внимание! Частично гидролизованные лечебные смеси для детей с аллергией предпочтительнее. В них сохраняется молочный белок, что положительно влияет на способность переваривать коровье молоко в будущем.

Как вводить гипоаллергенную смесь, чтобы ребенок не отказывался ее кушать? Этот вопрос первым встает перед родителями при назначении лечебного питания детям.

Сухие продукты имеют специфический вкус, который не приемлет малыш после грудного молока или адаптированной сладкой смеси.

Правила выглядят следующим образом:

• Гидролизные смеси для детского питания разрешается временно разводить больше, чем требует инструкция. Такой прием позволяет сгладить неприятный вкус нового продукта.
• Кормления вводят постепенно, в течение 5-7 дней. Недопустим резкий перевод детей на лечебные безаллергенные гидролизаты из-за возможных расстройств пищеварения и потери массы.
• Чем заменить смесь решает врач.
• При переводе на смеси с переработанным молочным белком стул меняется на зеленый или коричневый. Это нормально.

О том подошла лечебная смесь ребенку или нет, можно судить по его поведению, набору веса и внешним проявлениям аллергии. Если малыш хорошо спит, колики беспокоят не больше чем здоровых детей, активно ест и выглядит довольным, то можно говорить о том, что лечебная смесь подошла.

При негативных симптомах (усиление аллергии, нарушение пищеварения) следует обращаться к лечащему врачу.

Кормить детей лечебными гидролизатами разрешено не более 2 месяцев подряд. Как только состояние здоровья грудничка стабилизируется, рекомендуется переводить его на кормление лечебно-профилактическими смесями, кисломолочными антиаллергенными продуктами или профилактическими смесями.

Лечебные смеси на основе растительного белка

Детей с аллергией на молочные продукты кормят питанием на основе сои. Большинство производителей детского питания выпускают гипоаллергенные лечебные смеси всех направлений.

Соевые не исключение. Обзор гипоаллергенных смесей без белка животного происхождения, на растительных маслах:

• Нутрилон Соя – Голландия, 730 руб.
• Нутрилак Соя – Россия, 433 руб.
• Симилак Изомил – Дания, 600 руб.
• Фрисосой – комапния Фрисо, 655 руб.
• Хумана СЛ — Германия, 700 руб.

Применять у детей аллергиков соевые смеси разрешается ограниченно. Их вводят не ранее 5-6 месяца жизни. При кормлении смотрят, как реагирует пищеварительная система, фиксируют дерматологические реакции

В отличие от продуктов гидролизатов, эти смеси обладают лучшим вкусом и дети едят их охотнее после молочного питания.

При введении питания без белка животного происхождения соблюдают следующие правила:

• возрастной ценз;
• отсутствие у взрослых родственников аллергических реакций на соевые продукты, бобы, растительные масла;
• исключение из рациона грудничка других молочных подкормок полностью;
• постепенный ввод нового продукта;
• контроль состояния малыша.

Соевые продукты при кормлении аллергичных до года малышей используют не более 4 месяцев подряд.

Аминокислотные смеси

Последняя большая группа лечебного питания для аллергичных грудничков – это смеси на аминокислотах. Здесь выбор детского питания несколько ограничен производителями.

Аминокислотные смеси показаны детям с тяжелыми формами аллергии, которые сопровождаются хроническими заболеваниями дыхательных путей, пищеварительного тракта. Это смеси для кормления грудничков с астмой, поллинозами.

Список лучших продуктов для кормления грудничков при аллергии на коровий белок – смесь с аминокислотами:

• Неокейт эдванс – производство Великобритания, от 2500 руб.
• Нутрилон аминокислоты – цена от 2500 руб.
• Алфаре Амино – цена от 2400 руб.

Как видно из примеров аминокислотные смеси это самое дорогое питание для грудничка. Они не содержат ни растительного, ни молочного белка.

Аминокислотные лечебные смеси для грудничков с аллергией можно назвать самым гипоаллегренным продуктом для кормления детей до года.

Их разрешено использовать как единственный продукт для вскармливания в долгосрочном периоде.

Энергетическая ценность смесей без белка повышена, они хорошо растворяются. Недостаток аминокислотного питания – высокая цена.

Кисломолочные смеси в питании грудничков и варианты их замены

Кисломолочные смеси бывают хорошим выходом при кормлении детей с аллергией, если нет проблем с пищеварением. Смеси со створоженным молочным белком плохо переносят дети:

• склонные к частым и обильным срыгиваниям;
• с неустойчивым стулом;
• с повышенным газообразованием.

Доля кисломолочных продуктов в питании детей с аллергией не должна превышать половину от ежедневного рациона. Хороший лечебный эффект оказывают кисломолочные (коровий белок) смеси в сочетании с грудным молоком на смешанном вскармливании.

Чем заменить кисломолочную смесь при отсутствии антиаллергенного эффекта? Менее аллергенная в этом случае будет не лечебная, а профилактическая смесь с частично гидролизованным белком.

Такое питание позволяет сохранять восприимчивость пищеварительной системы грудничка к молочному белку, «тренируя» иммунную систему младенца. Одновременно снижается нагрузка на гистаминовые рецепторы, сглаживая проявление аллергических реакций.

Перевод ребенка на кормление адаптированной смесью по его возрасту должен быть постепенным и многоступенчатым. Это обязательное условие во избежание рецидива аллергии.

Видео

В последнее десятилетие данный вид гиперчувствительности у малышей до 12-месячного возраста приобрёл новые особенности:

• очень раннее появление;
• высокая степень распространённости;
• сочетанные проявления аллергии с симптомами со стороны пищеварительного тракта.

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. В составе молока находится более 40 аллергенов.

Самыми опасными считаются:

• казеины;
• бычий сывороточный альбумин;
• бета-лактоглобулин;
• альфа-лактальбумин.

Факторы риска появления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока:

• наследственная предрасположенность;
• искусственное вскармливание;
• употребление кормящей матерью большого количества молочных продуктов;
• заболевания желудочно-кишечной системы у новорождённых;
• ранний ввод прикорма с включением молочных продуктов.

Для детей самого раннего возраста характерны симптомы в виде кожной сыпи - атопического дерматита. Чаще всего в возрасте 2 — 3 месяцев мамы могут заметить покраснение щёчек малыша. Покраснение может то исчезать, то усиливаться.

В дальнейшем на месте высыпаний появляются пузырьки, которые лопаются, и образуется мокнущая поверхность, покрывающаяся корками. Грудничка сильно беспокоит зуд. При запущенной форме аллергии сыпь может покрывать всё тело ребёнка.

В некоторых особых случаях аллергические иммунные реакции на молоко у ребёнка могут проявляться крапивницей — появлением зудящих волдырей на теле. На фоне крапивницы могут появиться аллергические отёки лица, век, губ.

Не стоит забывать, что у малышей аллергические процессы могут имитировать патологии желудочно-кишечной системы. Такие проявления дополняют кожные симптомы. К желудочно-кишечным проявлениям относят рвоту, кишечные колики, разжижение стула, повышенное газообразование.

У детей первого месяца жизни процесс аллергического воспаления в тканях пищевода может сопровождаться сильной болью и отказом от грудного молока, напоминая картину пилороспазма.

Данные процессы связаны со снижением защитных функций иммунной системы к пищевым аллергенам.

Ещё во внутриутробном периоде закладывается тип ответа иммунной системы. При наличии наследственных предпосылок формируется Th-2 тип иммунной реакции.

Аллергены могут проникать через плаценту, а также поступать в организм плода с околоплодными водами.

У детей вследствие физиологических особенностей присутствует незрелость пищеварительного тракта. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.

Специфические иммуноглобулины Е матери, начиная с 20-й недели беременности, способны проникать через плаценту.

Диагностика

1. Аллергоанамнез. Аллерголог при беседе выясняет наличие близких родственников первой степени родства с установленными диагнозами аллергических заболеваний. Также доктор обратит внимание на особенности протекания беременности и родов, вид вскармливания, сроки ввода прикорма.
2. Ведение пищевого дневника.
3. Аллерготесты — скарификационные кожные и прик-тесты.
4. Лабораторные тесты — выявление специфических антител Е к антигенам коровьего молока.

Основным методом терапии пищевой гиперчувствительности является диетотерапия.

Если маленький пациент получает естественное вскармливание, матерям назначается особая диета с исключением молочных продуктов. Мамам также советуют избегать продукты с высокой аллергизирующей способностью — шоколад, кофе, пряности, грибы, орехи, клубнику, колбасы, консервы. Ограничиваются макароны, глютенсодержащие крупы и сахар.

Детям, получающим молочные смеси, назначаются лечебные смеси-гидролизаты.

Что такое смеси-гидролизаты?

Высокогидролизные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, а значит, путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз. Родителям будет полезно ознакомиться с классификацией смесей-гидролизатов.

По субстрату, подвергающемуся гидролизу, все смеси делят на казеиновые и сывороточные.

Казеиновые наименее аллергенны и применяются при тяжёлых случаях аллергии. К казеиновым смесям относится «Прегеместил», «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Сывороточные смеси более питательны и ценны по химическому составу. К ним относятся «Алфаре», «Нутрилон Пепти Аллергия».

По степени расщепления субстрата смеси делятся на:

• высокогидролизованные — «Алфаре», «Неокейт», «Фрисопеп»;
• частично гидролизованные профилактические смеси — «НАН ГА», «Фрисолак ГА».

По химическому составу смеси подразделяются на безлактозные, с низким и высоким содержанием лактозы. Также есть смеси, содержащие длиноцепочечные и среднецепочечные триглицериды.

При тяжёлой пищевой аллергии с нарушением работы пищеварительного тракта назначаются казеиновые безлактозные смеси. Среднецепочечные триглицериды существенно повышают усвояемость жиров.

Что нужно знать, если вашему малышу прописаны смеси на основе гидролизатов белка?

1. Смеси-гидролизаты вводятся очень медленно, в течение не менее 10 — 14 дней. В первый день даётся не более 10 мл смеси.
2. Смеси имеют горьковатый вкус, поэтому их следует давать перед предшествующей смесью.
3. Возможно изменение цвета и запаха кала у новорождённого, стул может стать разжиженным.
4. В первые дни введения смеси наблюдается повышенное газообразование и вздутие животика.

Соевые смеси

При наличии аллергической реакции к антигенам коровьего молока возможно использование соевых смесей:

• «Нутрилак соя»;
• «Соя семп»;
• «Фрисосой»;
• «Энфамил Соя».

Данные смеси содержат изоляты белка сои. Не рекомендуется вводить соевые смеси до 5-месячного возраста.

Смеси на основе козьего молока

В козьем молоке снижено содержание казеина, бета-лактоглобулина, а альфа-лактальбумин имеет другую структруру. В Новой Зеландии производятся смеси «Нэнни» и «Нэнни золотая козочка». Смеси хорошо усваиваются, обладают гипоаллергенными свойствами.

«Амалтея» - быстрорастворимое сухое козье молоко, рекомендованное к применению у женщин в период лактации и вынашивания ребёнка с целью предупреждения аллергических заболеваний у малыша.

Прикорм вводят по назначению врача.

Начинают с монокомпонентных овощных пюре или безлактозных безглютеновых каш. С полугода можно вводить консервированное мясное пюре из кролика, конины, индейки, исключая говядину и телятину.

С 8-месячного возраста вводятся овоще-крупяные блюда с добавлением мясного пюре. Малышу можно давать яблоки, смородину, черешню, жёлтые сливы в запечённом виде или в виде компотов.

До года ребёнку не дают творог, яйца и морепродукты.

Диетопрофилактика

Малышам из группы риска по формированию аллергических реакций на белок коровьего молока рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси. Напрмер, «НАН Гипоаллергенный», «Нутрилон ГА», «Хипп ГА». Смеси созданы на основе частично гидролизованных пептидов.

Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития пищевой аллергии, обеспечивая иммунитет от антигенов. Естественное вскармливание целесообразно продолжать хотя бы до полугода с целью снижения риска аллергических процессов.

Из питания кормящей матери исключаются орехи, арахис, куриные яйца, молоко, морепродукты. Коровье молоко вводят после года, куриные яйца по достижении 24 месяцев, орехи и морепродукты не рекомендуют до 3-летнего возраста.

Памятка родителям

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. Для детей самого раннего возраста типичны проявления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока в виде кожной сыпи - атопического дерматита. Что нужно знать родителям:

1. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.
2. Основным методом терапии пищевой аллергии является диетотерапия.
3. Высокогидролизованные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, и путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз.
4. Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития аллергии на коровье молоко у грудничка, обеспечивая иммунитет от пищевых антигенов.
5. Малышам из группы высокого риска по формированию аллергических процессов рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси.

Неестественная реакция из-за пищи наблюдается у половины детей с аллергией. Особенно часто она проявляется у деток до года. Откуда недуг берёт начало, как выглядит и какими методами с ним бороться?

Из этой статьи вы узнаете:

Первоочередную роль играет предрасположенность. Наследуется детьми, имеющими обоих родителей аллергиков (до 80%), одного родителя с аллергией (до 40%), здоровых родителей (до 20%). Очень часто иммунная система развивается по мере взросления ребёнка. Происходит адаптация к аллергенам, формируются антитела и симптомы ослабевают или исчезают.

Вторым фактором выступает незрелая система пищеварения. У новорожденного её формирование происходит постепенно. У малюток слизистая органов пищеварения чрезвычайно проницаема. А выработка ферментов, способных расщепить антиген, ещё слабо отлажена. Потребление неестественных продуктов приводит к вспышке аллергии на детские смеси.

4/5 детского сухого питания производятся из молока или молочной сыворотки коров. Их белки молока воспринимаются детским организмом как чужеродные. Антитела вырабатываются, но у них ещё нет интеллекта, чтобы расправиться с врагом. Вместо этого они вступают с чужеродными белками в объединение. Получившиеся иммунокомлексы уничтожают мембраны клеток. Мало приятного и для детской печени. Её барьерные функции пока незрелая, а удар приходится держать.

Главная причина аллергии на смесь у малыша не в самой смеси, а в количестве её потребления. Малыши первого года жизни едят столько, сколько влезет, превышая необходимые и достаточные нормы питания. Если при искусственном вскармливании руководствоваться завершением трапезы по инициативе ребёнка, то он может переесть примерно на четверть.

Как проявляется

Аллергия на смесь у грудничка может появиться почти сразу после употребления (от получаса до двух часов) или за 24-48 часов.

Проявления:

• Кожные высыпания – крапивница, дерматит, сыпь вокруг ротовой полости, на волосистой части головы, скулах, шее, предплечьях, в кожных складках, за ушными раковинами. Они могут позже распространиться по другим участкам тела. Выражены блеск, краснота и корочки. Пятна могут иметь бляшкообразную форму.
• Зудящие воспаления или мокнущие экземы. Имеют вид папул на щеках, спине, наружных половых органах, ягодицах, ногах. Дети пытаются их расчесать, становятся раздражительными и плаксивыми.
• Трудность дыхания – кашель, насморк с прозрачным отделяемым, ринит, одышка. Очень опасно у маленьких детей. Ведь они ещё плохо контролируют своё дыхание. За едой младенцы не могут дышать ртом при забитом носе.
• Расстройства пищеварительной системы. Например, вздутие живота, срыгивания, рвота, диарея, запор. Симптомы этой группы встречаются у многих вирусных заболеваний. Но, если имеет место только аллергия на смесь, то отсутствует повышенная температура.

ТОП-6 способов борьбы с аллергией на смесь у малыша

Нужно сделать всего два шага: выявить аллерген и отказаться от контакта с ним. Но приходится проверить множество условий.

Облегчение проявлений

При кожных проявлениях следует исключить расчёсывание, чтобы не занести инфекцию (надевать антицарапки, пеленать с ручками). Для уменьшения сухости и шелушения используются детские увлажняющие средства. Чтобы облегчить дыхание нужно удалять из носовых ходов слизь аспиратором, ватными жгутиками либо шприцем без иглы.

При крапивнице из-за молочной смеси, сопровождающейся одышкой, расстройством кишечника – вызов участкового педиатра или скорой помощи. Врач осмотрит малыша, назначит лечение. Сложные случаи требуют госпитализации.

Поиск проблемного источника

Важно убедиться, что виновницей является именно смесь. Разобраться поможет врач. Вот алгоритм проверки:

• Осмотр педиатра, установление сыпи аллергического происхождения;
• Исключение контактного дерматита на детскую косметику, подгузники, стиральный порошок;
• Исключение реакции на лекарства и продукты питания (чаи с травами, продукты прикорма, погрешности в питании мамы при смешанном вскармливании).

В состав смесей для деток от полугода включают злаковые культуры. А может быть высыпания от сухого питания у новорожденного как раз из-за них. Очень часто выражена реакция на глютен. Нет его в гречке, рисе, кукурузе. Бывает, что детский организм «штурмуют» сразу несколько других аллергенов.

Благодаря молекулярной диагностике возможно выявить аллергию на компоненты питательного состава. Проводятся аллерготесты в лабораториях. Если всё же реакция на смесь, то нужно избрать нижеописанные тактики.

Долой провокаторов

Нужно следить насколько интенсивно малыш потеет. При повышенной потливости провоцируется развитие аллергического дерматита. Поэтому одевать гулять нужно по погоде и не кутать дома. Внешние контакты также следует уменьшить. Негативно влияет купание в хлорированной воде.

Лучше меньше

При избыточном весе у малыша можно добавлять меньшее количество сухого вещества при каждом кормлении. Так процентное соотношение аллергена снизится, прекратится брожение излишней пищи в кишечнике.

Замена смеси

Переход к новому продукту проводят минимум за три дня, лучше за две недели, чтобы развилось привыкание. Очевидно, что аллергия на смесь прежнего образца сохраняется. В противном случае малыш может просто отказаться пить спасительный вариант. При резком переходе возможно усугубление расстройств пищеварительной системы.

• кисломолочные;
• с пребиотиками;
• с пробиотиками.

Приём таких составов улучшает условия для размножения молочнокислых бактерий в кишечнике. Кисломолочные представители состоят из частично расщеплённых лактозы с белком. Они усваиваются легче и с малой вероятностью способны вызвать негативные реакции.

Составы на козьем молоке либо сое

На их долю приходится всего 1/5 от общего числа смесей. Белок козьего молока меньше коровьего. Он легче дробится и усваивается. Пищевая ценность соевого белка значительно ниже имеющегося в молоке. Ведь он относится к растительному типу. Он хуже переваривается и усваивается.

Обычно соевые смеси используют несколько месяцев до момента полного исчезновения аллергии. Это питание не такое вкусное, как молочное. До 17% детей отрицательно реагируют на соевый белок.

Рисовая смесь

Она не имеют в составе жиров животного происхождения. Поэтому в рацион крохи вводят специальные добавки, компенсирующие отсутствующие вещества.

Гипоаллергенные составы

В них белок расщеплён частично, полностью или заменён. В первом и втором случаях получают профилактические, а в третьем – лечебные смеси. В последнем примере аллергия при гипоаллергенных смесях почти исключена. Для профилактики питание назначается деткам из группы риска.

При лёгкой степени высыпаний также можно воспользоваться профилактической продукцией. Представители: НАН гипоаллергенный, Фрисолак ГА, Хипп НА.

Лечебная группа подразделяется на три вида:

• Сывороточные – не вызывают рецидивов, но иногда поддерживают имеющиеся симптомы (Алфаре, Нутрилак Пепти СТЦ, Пептикейт).
• Казеиновые – более полное расщепление белка. Тем, кому не подошли сывороточные виды (Нутромиген, Фрисопеп АС, Прегестимил).
• Элементные смеси – белки заменены аминокислотами. Показаны при тяжёлой степени заболевания. Минус: не способствуют выработке собственных защитных тел к аллергенам.

Переход на грудное вскармливание

При смешанном вскармливании можно оставить лишь кормление грудью. Так исключается диатез от сухого молочного заменителя. Процесс следует наладить так, чтобы малютке хватало молока. Возврат к груди должен быть постепенным, чтобы лактация успела приблизиться к привычной порции пищи. Деток-искусственников нельзя лишить заменителя без предоставления альтернативы.

Параллельно с основными способами лечения аллерголог может назначить биопрепарат «Энтерол» в капсулах. Педиатр может прописать в комплексной терапии препараты «Энтеросгель» или капли «Зиртек». Пока эффект от лечения станет заметен пройдёт от недели до месяца. Отсрочка лечения чревата развитием атопического дерматита, хронического ринита, бронхиальной астмы.

Зная о предрасположенности малыша к аллергии и особенностях развития детского организма, можно не допустить либо ослабить её симптомы. Увидев проявления, используйте ТОП-6 способов борьбы с ней. Дабы исключить серьезные последствия, немедленно заручитесь поддержкой врача.

Ситуация, когда ребенок на искусственном вскармливании оказывается еще и аллергиком – далеко не редкость. Согласно данным, количество грудничков аллергиков увеличивается год от года, и причин тому много.

Питание таких малышей должно осуществляться по особым правилам, специальными составами, особенности будут касаться и введения прикорма.

Пищевая аллергия: что такое?

Пищевая аллергия – индивидуальная непереносимость определенных пищевых компонентов с участием иммунных и кровяных клеток. У 20 – 40% современных грудничков регистрируется пищевая аллергия, у малышей старшего возраста, на ее фоне может развиваться бытовая, сезонная, лекарственная аллергия и др.

Проявления аллергии разнообразны: атопический дерматит, упорная опрелость, различная сыпь, срыгивания, метеоризм, неустойчивый стул и прочее.

У грудных детей, аллергия проявляется сочетанным поражением кожи и пищеварительного тракта. Основной метод лечения ПА – лечебное питание с полным исключением потенциальных пищевых аллергенов.

Все продукты питания классифицируются на 3 группы в зависимости от аллергического потенциала:

1. высокий, продукты, содержащие белок коровьего молока, в 85% случаев именно этот протеин провоцирует аллергические реакции;
2. средний: белок бараньего и куриного мяса, глютен;
3. низкий: белок гречки, картофеля, сои, кукурузы.

Смеси для грудничков при аллергии

При пищевой аллергии доктора будут рекомендовать использовать гипоаллергенные продукты, которые подразделяются на:

• профилактические;
• лечебно-профилактические;
• лечебные.

Профилактический вид будет рекомендован детям с предрасположенностью к аллергии. Смеси изготовлены на основе козьего молока. Козий протеин существенно отличается по антигенному строению от белка коровьего молока, что и будут объяснять хорошую переносимость. Могут назначаться кисломолочные составы, в которых частично расщеплен белок. Но они могут заменять не более 30 – 50% суточного объема питания.

Соевые смеси

Входят в число лечебно-профилактических, в своем составе содержат высокоочищенный изолят белка сои, содержащий только следы компонентов соевых бобов. В отличие от продуктов на основе коровьего молока, соевые не содержат лактозу (молочный сахар). Лактоза – основной источник углеводов в женском и коровьем молоке.

Соответственно, формируются показания:

• непереносимость белка коровьего молока;
• лактазная недостаточность;
• галактоземия.

Жировая часть смеси представлена кукурузным, подсолнечным, соевым, кокосовым и другими маслами. Для лучшего усвоения жиров в смесь вводят карнитин, соевый лецитин или диглецерид жирных кислот – для улучшения всасывания в кишечнике.

Как и любая другая, соевые смеси содержат необходимый набор витаминов, микро- и макроэлементы, для полноценного роста и развития малыша, причем их концентрация несколько больше по сравнению с другими видами.

В последнее время, снизился интерес к их назначению, за счет часто встречающейся перекрестной аллергии.

Соответственно, при аллергии у ребенка, соевые смеси необходимо использовать с осторожностью, но это единственный вид пиитания, назначаемый при лактазной недостаточности, целиакии и др. Как правило, соевые смеси назначаются деткам с полугода. Эффект от использования можно отслеживать не раньше чем после нескольких недель употребления.

Но все же, соевый белок растительный, хотя и приближены по качеству к животному. На долю животных белков в меню ребенка должно отводиться около 80% от их общего числа, которые необходимы для активного формирования нервной системы и поставки незаменимых аминокислот. Незаменимые аминоксилоты не синтезируются в организме, и могут поступать только извне – с питанием.

Смеси при аллергии на белок коровьего молока на основе гидролизатов

Грудничкам назначают продукты с низкой степенью гидролиза, например, «НАН», «Нутрилон» с приставкой ГА — это лечебные виды, назначаемые при тяжелой форме аллергии к белку коровьего молока и сои, целиакии и различных нарушениях кишечного всасывания. Лечебные назначаются и малышам с гипотрофией, т.к. белки и жиры хорошо усваиваются. Во время гидролиза разрушаются антигенные участки, что исключает возникновение аллергических реакций.

У 90 – 95% грудничков спустя несколько недель использования смеси отмечаются улучшения со стороны кожи, состояния пищеварительного тракта, исчезают и другие проявления аллергии.

Правила введения прикорма для грудничков аллергиков

Введение прикорма для малышей с аллергией требует строго соблюдения определенных правил, которые будут залогом профилактики и одновременно лечебными мероприятиями.

Введение трех основных видов прикорма – овощи, каша, мясо – требует соблюдения правил:

1. впервые давать прикорм ребенку аллергику можно только на фоне относительного здоровья – отсутствуют признаки ПА;
2. новый вид прикорма можно вводить только после благополучного закрепления старого;
3. первый прикорм вводят детям аллергикам позже, относительного основного графика, с учетом индивидуальной переносимости; врачи рекомендуют начинать с микродозы, лучше всего утром, и каждый день увеличивать объем в два раза;
4. родители должны ежедневно проводить осмотр ребенка, оценивать его пищеварение, и любые изменения, которые будут сигналом для приостановки прикорма.

По какой схеме вводить прикорм?

Если первыми ребенку вводят овощи, то после вводится мясо, каша, фруктовые соки и пюре. В случае если вводятся каши, то после вводят овощное пюре, мясо, фруктовые соки и пюре. У малышей с ПА в качестве овощей (6 – 7 мес.) вводится пюре из одного какого-либо вида – кабачка, капусты, брокколи и прочее. Давать ребенку многокомпонентное пюре нельзя, да и игнорировать перерывы тоже. Прежде чем предложить овощи малышу, необходимо сделать перерыв в несколько дней. Таким образом, можно вычислить какие овощи переносятся ребенком хорошо.

Каши должны быть безмолочные и безглютеновые – гречневая, кукурузная, рисовая. Кашу можно готовить на основе адаптированной молочной смеси с добавлением 5 г масла (растительного, сливочного топленного) на порцию в 200 г. Каши вводят по тому же принципу, что и овощи.