Как выглядят сердечные отеки. Отеки при сердечной недостаточности: как снять сердечные отеки

Сердечные отеки появляются при развитии сердечной недостаточности из-за серьезного поражения миокарда. Сердечная недостаточность бывает острой и хронической.
Острая недостаточность развивается очень быстро, например, при получении травмы, отравлении токсическими веществами. Тип недостаточности определяется по нарастанию клинических симптомов: когда при наличии сердечных отеков прекращается их прогрессирование и отеки не нарастают, то это острая сердечная недостаточность. А при постепенном прогрессировании тяжести отеков и продолжающемся их нарастании диагностируют хроническую сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность из-за быстрой скорости развития может стать причиной летального исхода пациента. Хроническая недостаточность сердечной мышцы развивается на протяжении некоторого промежутка времени и не оказывает фатальных последствий. Независимо от виды сердечной недостаточности, при появлении отеков нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Сердечные отеки нижних конечностей

Отеки при сердечной недостаточности возникают при слабости мышцы правого желудочка сердца. Отечность организма начинает развиваться с нижних конечностей, и по мере прогрессирования патологического процесса они поднимаются выше, вплоть до возникновения асцита. Конечности приобретают цианотичный цвет. Такое состояние сопровождается симптомами одышки, гепатомегалии (увеличение печени в размерах).

Существует ряд симптомов, отличающих отеки, связанные с сердечной патологией, от отеков, вызванных иным механизмом развития. К ним относятся:

1. Отеки начинаются снизу, постепенно распространяясь вверх.
2. Они развиваются симметрично на обеих половинах организма.
3. Отеки возникают не сразу в больших объемах, они по чуть-чуть увеличиваются со временем.
4. При надавливании на отечную поверхность образуется ямка, кожа в этом месте медленно возвращается на свое прежнее место.
5. Отеки, вызванные сердечной недостаточность, обязательно будут сопровождаться и другими симптомами поражения сердца: затрудненное дыхание (одышка), аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), загрудинные боли.

Механизм

Существует два механизма образования отеков при сердечной недостаточности: 1) снижается скорость прохождения крови по сосудам; 2) снижение МОК (минутный объем крови).

Первый способ основывается на нарушении кровотока в большом круге кровообращения. Сердечная мышца оказывается не способной и дальше справляться с оказываемой на нее нагрузкой. Кровь застаивается в сосудах большого круга кровообращения, в них повышается гидростатическое давление. Стенки сосудов не приспособлены к выдерживанию таких нагрузок и начинают пропускать жидкую часть крови в окружающие их ткани.

Второй способ имеет место при развитии ишемии почек. Ишемия почек становится причиной увеличения секреции альдостерона. Альдостерон препятствует выделению натрия из почек. Натрий, как известно, задерживает молекулы воды. Повышение количества воды в кровяном русле способствует снижению онкотического давления, жидкость переходит из сосудов в ткани.

Причины

Состояние сердца при сердечной недостаточности

Причиной развития недостаточности сердца и, естественно, сердечных отеков может быть:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
2. Пороки клапанного аппарата сердца.
3. Кардиомиопатия.
4. Артериальная гипертензия (высокое давление).

Есть некоторые факторы, отягчающие течение сердечной недостаточности. К ним относятся высокая температура (лихорадка), вредные привычки (алкоголь, курение), анемия (сниженное количество гемоглобина в крови), повышение секреции гормонов щитовидной железы.

Клиника

Недостаточность может быть как правожелудочковой, так и левожелудочковой. От типа сердечной недостаточности зависит, какие симптомы будут проявляться у пациента. Для обоих типов, однако, характерно наличие отеков.

Наряду с отеками, возникают:

• затрудненное дыхание (одышка);
• слабость;
• аритмии;
• головокружение;
• тахикардия;
• обмороки;
• бледность и цианоз кожного покрова;
• боли за грудиной в области сердца;
• асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
• боли в правом подреберье;
• набухание шейных вен;
• симптом барабанные палочки (другое название пальцы Гиппократа).

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью у больных с более или менее активным образом жизни, появляются на ногах ближе к вечеру, но к утру они исчезают. Такая форма легче поддается лечению.

Иллюстрация сердечной недостаточности.

У пациентов с ограниченной физической активностью отеки появляются еще и на крестце, боках, животе. Их появление соответствует сердечной недостаточности IIа стадии и выше. Сердечная недостаточность никогда не является отдельным, самостоятельным заболеванием. Оно всегда является следствием другой сердечной патологии. Причина образования недостаточности сердечной мышцы в нарушении его насосной функции.

Характерные особенности сердечных отеков, которые встречаются только при сердечной патологии и отличающие их от отеков любой другой этиологии:

• образование отеков носит симметричный характер;
• нарастание отеков начинается от дистальных концов нижних конечностей, со временем поднимаясь выше;
• появляются они периодически, при восстановлении нормальной сократительной функции миокарда отеки самостоятельно проходят.Чем старше возраст, тем больше вероятность развития данной патологии.

Диагностика

Для диагностики отеков сердечной этиологии применяют следующие методы:

1. Физикальные методы исследования, к которым относятся сбор данных анамнеза, внешний осмотр больного, пальпация (ощупывание руками), перкуссия (с помощью постукивания определяются границы сердца, а в брюшной полости позволяет обнаружить наличие асцита), аускультация (выслушивание тонов сердца), измерение артериального давления.
2. Измерение антропометрических данных.
3. Эксперимент Кауфмана, заключающийся в приеме большого количества жидкости и последующего измерения количества и плотности мочи. Сейчас данный метод практически не применяется в силу долгого проведения, но не требует каких-то дорогих инструментов или реактивов. Обладает большой информативностью.
4. Измеряют центральное венозное давление.
5. ЭхКГ.
6. Рентген.
7. Анализы мочи и крови.

Картина крови при отеках сердечного происхождения: анемия, повышение уровня гематокрита, печеночных ферментов, креатинина и мочевины, снижение содержания белка альбумина, изменения в ионограмме.

Лечение

Отеки нижних конечностей

Для облегчения своего состояния и снижения количества отеков без применения лекарственных препаратов можно применить несколько полезных приемов:

1. Придать туловищу горизонтальное положение, а ноги положить на возвышенность. Такое положение тела снизит нагрузку на вены и облегчит отток крови по венам нижних конечностей.
2. Снизить количество употребляемой жидкости (до 1 литра) и соли (до половины чайной ложки) в сутки.
3. Массаж ног от кончиков пальцев до паховой области круговыми движениями.
4. Использовать народные средства.

Чтобы успешно лечить сердечные отеки ног, необходимо воздействовать на основную причину, вызвавшую патологическое состояние – болезнь сердца.

Препараты

Лекарственные группы, назначаемые для лечения патологии сердца:

1. Антидиуретические средства , они устраняют отеки, способствуя своим воздействием выводу излишней жидкости из организма.
2. Сердечные гликозиды укрепляют сердечную мышцу и усиливают его способность к сокращению. Следствием такого воздействия становится снижение нагрузки на венозные сосуды, устраняется застой в большом круге кровообращения. Причин для развития отеков становится меньше.
3. Антиаритмические средства. Обеспечивают правильные ритмичные сокращения сердца. И бесперебойную его работу.
4. Нитраты снижают нагрузку, оказываемую на сердце.

В редких случаях применяется хирургический метод терапии отеков сердечного происхождения. Оперативное вмешательство направленно на восстановление нарушенных функций сердца. Пациенту обязательно подбирают подходящую ему диету.

Дата публикации статьи: 22.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных , который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме. На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

Почему сердечная недостаточность вызывает отеки на ногах

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
2. Увеличение количества жидкости в организме.

В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.

СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения

Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

Характерные симптомы при отеках на ногах различного происхождения:

Лечение отеков на ногах кардиального происхождения

Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

• Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
• Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
• При наличии избыточного веса нормализуйте его.
• Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
• Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
• 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
• Избегайте длительного стояния на ногах.

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

Прогноз

Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

Мировая статистика гласит: ежегодно по причине сердечной недостаточности погибает порядка 8 миллионов человек. Этот недуг является завершающим этапом кардиологической патологии. Отеки при сердечной недостаточности относятся к более поздним симптомам, появляющимся по причине невозможности сердечной мышцы перекачивать кровь из нижних отделов.

Вследствие кислородного голодания стенки вен теряют эластичность. Жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Вода и натрий задерживаются в организме, поскольку снижается почечная фильтрация. В это время надпочечники активно вырабатывают гормон альдостерон, участвующий в водно-солевом обмене.

Локализация отеков зависит от того, по большому или малому кругу кровообращения они развиваются. У первой категории пациентов отеки располагаются на ногах, спине, задней части бедер, пояснице. В запущенной стадии появляется подкожный отек тела. У второй категории пациентов жидкость скапливается в легких и плевральной полости. Крайняя степень отеков характеризуется сердечной астмой.

Выделяют три стадии развития распространенности отеков):

1. отеки отсутствуют;
2. отечность становится выраженной (а — отеки распространяются по одному из кругов кровообращения; б – по двум);
3. декомпенсация.

При ухудшении кровообращения у пациента отмечается отек живота, сопровождающийся увеличением печени.

Отеки, возникающие вследствие сердечной недостаточности, имеют специфику:

• они локализуются в нижней части ног, на лодыжках, голенях, ступнях;
• располагаются симметрично;
• при надавливании на коже образуются углубления;
• отличаются плотностью.

Отеки более выражены в вечернее время, наутро симптомы пропадают. Отечность развивается неделями или даже месяцами. Развитие патологического процесса приводит к тому, что отеки перестают спадать к утру или после отдыха. Начинают отекать бедра. Пациент жалуется на одышку, увеличение печени, отсутствие сил и быструю утомляемость. По тому, где располагаются отеки, можно сделать вывод о характере сердечного заболевания.

Признаки и причины появления отеков при заболеваниях сердца

Сердечная недостаточность является следствием других сердечных патологий: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца. Отеки могут появляться по разным причинам.

Симптомы отеков при сердечных патологиях:

• конечности увеличиваются в объемах с течением времени;
• отеки отличаются симметричностью;
• кожаны покровы в местах поражения плотные, при надавливании остаются следы от пальцев;
• пациенты, отличающиеся ведением активного образа жизни, отмечают появление отеков к концу дня;
• место отека холодное, отличается бледностью или синюшностью.
• при сильных отеках кожа блестит, может трескаться.

У пациентов, которые мало двигаются, скапливается жидкость в области живота, боков, крестца, органов малого таза. Там локализуются отеки.

Отечность хоть и является наиболее характерным признаком сердечной недостаточности, но не единственным. Если наряду с ней у пациента отмечаются одышка и тахикардия, можно сделать вывод о запущенности заболевания. Ему предшествует ряд клинических проявлений:

• врожденный порок сердца;
• устойчивое повышение давления;
• ревматизм в купе с пороками;
• кардиосклероз;
• нарушение сердечного ритма;
• кардиопатия;
• сердечные патологии в виде миокардита, эндокардита или перикардита.

Признаки сердечной недостаточности появляются наряду с анемией, проблемами с лишним весом, поражением печени.

Кровь и ее влияние на развитие отеков

Кровь является жидкой тканью организма, которая содержит компоненты и вещества, необходимые для регуляции работы организма. Благодаря крови в печени обезвреживаются продукты жизнедеятельности, а в почках выделяются.

В крови содержится ряд гормонов, которые влияют на развитие отечности. Они способствуют сужению или расширению просвета сосудов, а также увеличивают или уменьшают их проницаемость. Натрий и глюкоза участвуют в процессе задержки жидкости в организме.

С точки зрения анатомии отек – это концентрация жидкой части крови в межклеточном пространстве. Отеки возникают по причине нарушения концентрации компонентов крови или из-за того что в большом круге кровообращения повышается давление.

Механизм появления сердечных отеков

Патогенез отеков таков, что в его появлении и развитии принимает участие не только сердечно-сосудистая система. На первом этапе отеки появляются по причине нарушения кровообращения. Венозная кровь застаивается. Появляются проблемы с почками, печенью. Состав крови меняется. Отечный синдром – следствие целого ряда изменений.

Формирование сердечных отеков происходит в несколько стадий. Описанные механизмы проявляются по разным причинам, но всегда говорят о наличии сердечной патологии.

1. Сердце — это насос, который перекачивает кровь. Когда функция перекачки дает сбой, кровь застаивается в сосудах, которые идут к сердцу. Наибольшее скопление происходит в нижних конечностях. Стенки сосудов теряют тонус, растягиваются. Жидкость попадает в межклеточное пространство.
2. Артериальная кровь питает ткани. При сердечной недостаточности ее количество резко сокращается. Начинается кислородное голодание.
3. В организме застаивается жидкость, моча образуется в меньшем количестве. Наряду с этим отмечается сужение просвета сосудов, повышается их проницаемость. Вены переполняются кровью, отмечается обратное всасывание первичной мочи.
4. На поздних стадиях отмечается длительный застой крови в венах, вследствие чего поражается печень. При этом нарушается синтез белков, жидкость покидает сосуды беспрепятственно.

Цепочка формирования отечного синдрома выглядит следующим образом: сердечная патология провоцирует появление сердечной недостаточности, появляются условия для застоя крови. Развитие синдрома происходит одновременно с нарушением работы других органов. У пациента отмечаются патологические состояния, усугубляющие синдром.

Отеки внутренних органов как следствие сердечной недостаточности

Отечный синдром характеризуется не только подкожным скоплением жидкости, но и «отеком» внутренних органов.

Отечность, локализующаяся в легких, характерна для гипертензии в последней стадии. Пациент страдает мучительным кашлем с мокротой розового цвета.

У человека отмечаются и другие симптомы:

• одышка в состоянии покоя;
• ощущение сдавливания в грудной клетке;
• кожа и слизистые становятся синего оттенка;
• удушье;
• клокочущее дыхание.

На поздних стадиях жидкость может проникать в брюшину, образуя отек. Этот признак характерен для тяжелой .

Отека печени при сердечной недостаточности не наблюдается. Венозная сеть органа переполнена жидкой кровянистой составляющей, вследствие чего развивается гепатомегалия – патологическое увеличение его размеров. Пациенты отмечают тяжесть и дискомфорт в области пораженного органа. В правом подреберье периодически ощущается боль. Печень вырабатывает билирубин в большом количестве, из-за чего у некоторых пациентов желтеют белки глаз.

Методы лечения отеков при сердечной недостаточности

Патологический процесс может развиваться стремительно, поэтому лечению отеков следует уделить особое внимание. Существуют медикаментозные методы лечения, направленные на выведение жидкости из организма. Терапия состоит в приеме диуретиков. Самостоятельно заниматься лечением или менять дозировку препарата не рекомендуется. При своевременном обращении к специалисту есть шанс устранить отеки полностью.

Препараты, обладающие ярко выраженным мочегонным действием:

• Фуросемид;
• Этакриновая кислота;
• Буметанид;
• Пиретанид;
• Торасемид.

Длительный прием диуретиков с водой вымывает кальций и магний. Принимая необходимые препараты, параллельно следует пить добавки, позволяющие восстановить баланс в организме. Одновременно с лечением отеков проводится терапия самого заболевания.

Пациенту в начале лечения предлагается меньшая дозировка препарата. Одновременно с медикаментозным лечением он должен регулярно взвешиваться (минимум раз в день) и сдавать мочу на исследование. Курс лечения определяется индивидуально.

Назначают в качестве вспомогательного метода. Пациент, страдающий отеками, должен пересмотреть питание. Некоторые продукты способствуют тому, чтобы жидкость застаивалась в организме.

1. Необходимо контролировать суточную энергетическую ценность рациона. Животные белки должны составлять 50% протеинов. Необходимо включать продукты, содержащие витамины и минералы.
2. В основе диеты должно быть дробное питание. Количество порций на день в пределах 5-6. За 4 часа до отправления ко сну прием пищи запрещен. Суть такого подхода в том, что организм успевает переварить пищу и усвоить необходимые компоненты.
3. Обильное питье провоцирует повышение нагрузки на организм, и, как следствие, на сердце. Оптимальный объем жидкости должен составлять 1-1.2 л. Сюда включены супы, каши на молоке, бульоны. Если болезнь прогрессирует, пациенту следует снизить потребляемую норму.
4. Употребление соленой пищи приводит к увеличению нагрузки на сердце и скоплению жидкости в тканях. При умеренных отеках количество соли не должно превышать 6-7 г, при сильных отеках – 1, 5 г. Жареная, копченая, приготовленная на мангале пища запрещена. Кроме того не рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Хирургическое лечение при отеках не предусмотрено. Если пациенту проводится операция, после которой насосная функция сердца восстанавливается, отеки спадают сами. При отеках, локализующихся в брюшной полости, делается пункция и удаляется лишняя жидкость.

Последствия отечного синдрома

Отеки появляются вследствие нарушения работы сердца, однако в запущенных случаях они могут стать причиной возникновения других заболеваний.

Наиболее опасные последствия:

• жидкость скапливается не только в ногах, но и по всему организму, затрагивая бедра, руки, шею, лицо;
• образование язв в местах отека;
• скопление лимфы в какой-либо анатомической области;
• отек легких;
• скопление жидкости в области брюшины;
• появление жидкости в сердечной сумке и перикарде, вследствие чего угнетается насосная функция.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, проводить диагностику заболевания при появлении первых признаков. Своевременное адекватное лечение снижает риск появления осложнений.

Методы снятия отеков в домашних условиях

Отеки при сердечной недостаточности – следствие заболевания. Окончательно избавиться от них возможно при комплексном подходе, направленном на искоренение причины. Домашние методы лечения помогают снизить отечность лишь на ранней стадии.

Эффективными средствами борьбы с отечным синдромом в домашних условиях являются:

• массаж ног;
• ванночки на основе хвои, сосны, ромашки, шалфея;
• компрессы из тертого картофеля.

Народные средства не являются панацеей. Они могут применяться лишь в качестве вспомогательного средства. Отеки при сердечной недостаточности предполагают комплексное лечение пациента. Чтобы не упустить время, рекомендуется обращаться за помощью к официальной медицине.

Вам также может быть интересно:

Как нужно питаться при сердечной недостаточности?

Отеки сердечного происхождения

Отеки – это избыточное скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах по причине нарушения водного обмена между кровью и тканями. Скопление жидкости в околосердечной сумке называется гидроперикардиумом. Скопившаяся в различных полостях и тканях невоспалительная жидкость называется транссудатом. Его физико-химические свойства отличаются от таковых свойств экссудата – воспалительного выпота. Отек – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных конкретных заболеваний организма. Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 2 л. В начале болезни отеки могут быть не видны невооруженным глазом. Их видно на внутренней стороне ноги, у выступающей косточки, и на голени, спереди на кости. У сердечников отеки вначале появляются на ногах и в области поясницы. При проблемах с давлением нередко отекают верхние веки и надбровные дуги. Обычно к вечеру нарастают сердечные отеки: отекают щиколотки, и лицо становится плотно-одутловатым.

Отеки при проблемах с почками начинаются с лица и век (обычно заметно отекает нижнее веко), они мягкие, водянистые. Потом отекают лицо и руки.

Но отеки на лице возникают и у вполне здоровых людей при неправильном питании, голодании, переутомлении, недостаточном сне, объясняются спецификой профессии или рода деятельности (у людей, которым приходится подолгу стоять на ногах). Связано это с тем, что при длительном стоянии на ногах усиливается давление в капиллярах ног и икры отекают. В этом случае избавиться от отека несложно: необходимо подержать ноги непродолжительное время в теплой воде, а затем в холодной и, наконец, подержать их с часок на возвышении. После этого полезно втереть в ноги крем на основе плодов конского каштана, настоя зеленого чая и т. п. Но если такие отеки появляются регулярно, сходят тяжело, ноги гудят, и их нередко сводит по ночам, в этом случае можно говорить о венозной недостаточности и риске возникновения тромбофлебита. Точную причину можно установить методом флебографии – исследованием сосудов ног.

Утренние отеки на лице (чаще всего вокруг глаз) могут появляться по нескольким причинам. У здоровых людей – при переутомлении, недостаточном сне, употреблении на ночь спиртного и курении (спиртное и никотин вызывают задержку жидкости в лицевых тканях). Избавиться от таких отеков можно при помощи криомассажа (кусочками льда), специальных противоотечных масок для лица (продаются в аптеках) или компресса из тертого свежего картофеля или огурца. В качестве легкого мочегонного средства можно выпить стакан брусничного или клюквенного морса, чай с травами: толокнянкой, можжевельником, листом смородины, отвар березовых почек.

Избыточное скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах происходит потому, что в какой-то момент стенки капилляров, которые обычно относительно легко транспортируют воду, электролиты, некоторые органические соединения (мочевину), стали задерживать белки. В результате этого нарушается баланс белков в плазме крови и тканевой жидкости – теперь он неодинаков (соответственно, 60–80 и 15–30 г/л).

Сердечный отек нарастает постепенно, обычно после предшествующей одышки. Одновременно с наличием отека набухание шейных вен и застойное увеличение печени являются признаками правожелудочковой недостаточности. Отечная кожа при сердечных отеках довольно эластичная, а при дистальном отеке – уплотненная, может быть огрубевшей, обычно холодная, цианотичная. Сердечные отеки располагаются симметрично, преимущественно на лодыжках, голенях у ходячих больных, тканях поясничной области и спине. Нередко встречается массивный асцит.

Причиной сердечных отеков является нарушение водного обмена в форме обезвоживания организма (дегидратация) и задержки жидкости в организме (избыточное скопление ее в тканях и серозных полостях). Задержка воды в организме (гипергидратация) может появиться при введении большого количества воды (водное отравление), либо при ограничении выделения жидкости из организма. При этом развиваются отек и водянка.

Считают, что начальным звеном в задержке в организме солей и воды является уменьшение минутного объема сердца. Развивающиеся при сердечной недостаточности повышение венозного давления и застой крови способствуют развитию отека. Повышение давления в верхней полой вене вызывает спазм лимфатических сосудов, приводя к лимфатической недостаточности, что еще больше ухудшает отек. Нарастающее расстройство общего кровообращения может сопровождаться расстройством деятельности печени и почек. При этом возникает снижение производства белков в печени и усиление выведения их через почки с последующим снижением давления крови. Наряду с этим при сердечной недостаточности повышается проницаемость капиллярных стенок, и белки крови переходят в межтканевую жидкость, повышая ее онкотическое давление. Все это способствует скоплению и задержке воды в тканях при сердечной недостаточности.

Способствовать появлению сердечных отеков или ускорять их развитие могут: финилбутазон, производные пирозолона, минералокортикоиды, андрогены, эстрогены, препараты корня солодки.

Сердечные отеки сопровождают хроническую сердечную недостаточность и возникают из-за венозного застоя в большом круге кровообращения. Это приводит к повышению гидростатического давления в кровеносных капиллярах и выходу жидкости в ткани. При этом отеки голеней и стоп появляются при ходьбе и в положении стоя; над крестцом – в положении сидя; в нижней части спины и области ягодиц – при горизонтальном положении тела. Одновременно в результате недостаточного кровоснабжения почек уменьшается выведение с мочой натрия, что является важным фактором, способствующим появлению отеков.

Отеки отмечаются также у пациентов, длительное время прикованных к постели. Они вызывают замедление кровотока и способствуют тромбообразованию (например, тромбоз глубоких вен голени).

При сердечных отеках всегда увеличена печень.

Лечение отеков сердечного происхождения

При отеках сердечного происхождения заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. измельченной травы аврана, настоять 2 ч. и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

При отеках сердечного происхождения смешать в равной пропорции (по объему) листья агавы и полыни обыкновенной. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. смеси, настоять, укутав, 1 ч., процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. березовых почек, настоять 15 мин., процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Это очень эффективное средство.

Настои и отвары березовых почек применяют как мочегонное, желчегонное, антисептическое и вяжущее средство. Лекарственные средства из березовых почек значительно увеличивают мочеотделение в случае неэффективности других мочегонных средств. В процессе лечения сердечной недостаточности препаратами почек, а также листьев березы у пациентов исчезают отеки, уменьшается одышка, улучшается общее состояние.

При хронической недостаточности кровообращения, сопровождающейся отеками, при гипертонической болезни и повышенной возбудимости заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы астрагала шерстистоцветкового, нагреть на водяной бане 15 мин., охладить при комнатной температуре 45 мин., процедить. Пить по 2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При отеках сердечного происхождения сжечь стебли от обычных русских бобов на железном листе, золу собрать, растереть в порошок и хранить в стеклянной посуде. Принимать, смешивая 1/2 ч. л. золы с 1 ст. л. водки, 3 раза в день.

В качестве мочегонного средства при отеках сердечного происхождения залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. цветков василька синего, настоять 1 ч., процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При отеках любого происхождения заварить 1/2 л кипятка 1 ст. л. плодоножек вишни, кипятить на малом огне 15 мин., настоять 10 мин. Процедить и пить по 150 мл 3–4 раза в день.

При отеках сердечного происхождения применять настой травы горицвета весеннего: заварить 200 мл кипятка 6 г (1 ч. л.) травы, настоять 40 мин., процедить. Принимать по 1 ст. л. 2–3 раза в сутки. Детям этот же настой назначают по 1 ч. или 1 дес. ложке 3–4 раза в день после еды. Высшие дозы травы горицвета для взрослых: разовая – 1 г, суточная – 5 г. Высшие разовые дозы травы горицвета для детей: до 6 мес. – 0,03 г, от 6 мес. до 1 года – 0,05 г, детям 2 лет – 0,1 г, 3–4 лет – 0,15 г, 5–6 лет – 0,2 г, 7–9 лет – 0,3 г, 10–14 лет – 0,3–0,5 г.

По сравнению с другими сердечными средствами препараты адониса обладают более выраженными мочегонными свойствами.

При сердечных отеках залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы грыжника, настоять в термосе 2 ч. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 1 месяца.

При сердечных заболеваниях для снятия отеков, сердцебиения и одышки заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. цветков календулы, настоять, укутав, 20 мин., процедить. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках заварить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. плодов калины, нагреть на водяной бане 15 мин., охладить при комнатной температуре 45 мин., процедить. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день за 30 мин. до еды. Отвар плодов калины увеличивает мочеотделение и повышает мощность сердечного толчка.

При сердечных отеках заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. измельченных корней кирказона, оставить на ночь в теплом месте, процедить. Принять всю дозу в течение дня в 3–4 приема.

Отвар корня кирказона : заварить 1/2 л кипятка 2 ч. л. измельченного корня, поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить 15 мин. на слабом огне, настоять 2 ч., процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин. до еды.

Настойка сухой травы кирказона : залить 1 стаканом водки 1 ч. л. травы, настоять в темном месте 7 дней.

Процедить и принимать по 20 капель 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.

Настои, отвары и настойка кирказона применяются в народной медицине в качестве мочегонного средства, а также при отеке и одышке. В малых дозах препараты кирказона снижают артериальное давление и снимают повышенную возбудимость.

Хорошим средством от сердечных отеков с давних пор считается конопляная мякина. Ее нужно заваривать и пить как обычный чай. Но пить ее в течение дня нужно много (до 2 л).

Для снятия сердечных отеков: залить 1 стаканом кипятка 2 г истолченного корня или листьев копытня, подержать 30 мин. на водяной бане и после остывания процедить. Принимать по 1ст. л. 4–6 раз в день. Курс лечения – 3–4 недели. Такие курсы можно повторять несколько раз в год.

При сердечных отеках смешать равное количество (по объему) листа крапивы, травы зверобоя, листа толокнянки, плодов шиповника, листа подорожника. Залить 1 стаканом холодной кипяченой воды 1 ст. л. измельченной смеси, настоять 8 ч., затем прокипятить 10 мин. на медленном огне. Процедить и принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

Сердечно-сосудистые расстройства, сопровождающиеся отеками, можно лечить настоем кукурузных рылец: залить 1 стаканом кипятка 30 г рылец и настоять, укутав, 3 ч. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 5 дней. Настои кукурузных рылец также используются при отеках различного происхождения.

При отеках любого происхождения заварить 1 стаканом кипятка 1/2 ч. л. травы латука посевного или латука дикого, настоять 2 ч., процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды как мочегонное средство. Этот настой можно употреблять также при бессоннице, судорожных состояниях, удушье (бронхиальная астма) и при некоторых нервных заболеваниях. Растение ядовито!

В качестве мочегонного и потогонного средства при отеках, сердцебиении и повышенном артериальном давлении заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. ластовеня обыкновенного, настоять, укутав, 30 мин., процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках пить по утрам сок свежего лука по 2 ст. л. за 30 мин. до еды. Для этого с вечера 2 средние луковицы нарезать тонкими ломтиками, пересыпать сахаром и утром, отжав сок, пить.

При отеке лица, вызванном заболеваниями сердца применять отвар из семян льна: заварить 1 л кипятка 4 ч. л. семян, кипятить на малом огне 10–15 мин. Кастрюлю закрыть и поставить в теплое место на 1 ч. Можно не процеживать. Для вкуса добавить лимонный сок. Пить по 100 мл через каждые 2 ч. 6–8 раз в день. Результат достигается через 2–3 недели. Отвар лучше пить горячим.

При сердечных отеках заварить 1 л кипятка 40 г высушенных и измельченных корней любистока, поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить 8 мин. на малом огне, настоять в теплом месте 20 мин. Процедить и принимать 4 раза в день по 1–2 ст. л. за 30 мин. до еды.

При отеках сердечного происхождения применять настой плодов можжевельника обыкновенного: измельчить 10–12 ягод, залить их 1 стаканом кипятка, настоять 4 ч. Пить по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

При отеках сердечного происхождения применять настой листьев наперстянки крупноцветной: заварить 200 мл кипятка 1 г измельченных листьев, настоять 1 ч., процедить. Назначают взрослым внутрь по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Для детей настой листьев готовят в соотношении 0,1–0,4 г на 100 мл воды. Назначают по 1 ч. или дес. ложке в зависимости от возраста ребенка. Настой и отвар применяют как мочегонное и успокаивающее средство. Измельченные в мелкий порошок листья наперстянки крупноцветной назначают внутрь взрослым в дозе 0,05-0,1 г на прием 2–3 раза в день. Максимальная доза порошка наперстянки для взрослых: разовая – 0,1 г, суточная – 0,5 г.

При отеках сердечного происхождения заварить 1 л кипятка 40 г овсяной соломы, собранной с начала колосования и до начала созревания зерна, поставить на медленный огонь и кипятить 5 мин. Настоять 30 мин., процедить. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.

При отеках сердечного происхождения положить в эмалированную кастрюлю 800 г вымытой и нарезанной петрушки. Залить ее 1,5 л свежего домашнего молока. Поставить в печь или на плиту и дать молоку вытопиться до половины первоначального объема. Процедить. Употреблять по 2 ст. л. через каждый час. Это средство считается очень эффективным для снятия отеков.

При отеках сердечного происхождения заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. измельченных семян петрушки, кипятить 5 мин. на малом огне, настоять 15 мин., процедить. Принимать по 1 ч. л. 4–6 раз в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках заварить 300 мл кипятка 1 ч. л. семян или 1 ст. л. всего растения петрушки (корень, плод, трава), настоять 10 ч. Процедить и пить по 1 ст. л. 4 раза в день. Отвар и настой семян употреблять по 1 ч. л. 4 раза в день.

Пропустить через мясорубку корень и зелень петрушки для получения 1 стакана массы, заварить ее 1/2 л кипятка, настоять, укутав, 8 ч. Затем процедить, отжать остаток, добавить сок 1 лимона и выпить все в 3 приема в течение дня. Пить состав нужно 2 дня подряд. Повторить снова через 3 дня.

При сердечных отеках залить 300 мл кипятка 2 ст. л. травы почечного чая, кипятить на водяной бане 15 мин., охладить при комнатной температуре 45 мин., процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Почечный чай в виде настоя обладает мочегонным действием. При этом из организма выделяется большое количество мочевой кислоты, мочевины и хлоридов. Применять почечный чай надо длительное время (до 6 месяцев) с недельными ежемесячными перерывами. Эффект почечного чая возрастает, если его принимать совместно с травой хвоща, листьями брусники, листьями березы.

При сердечных отеках использовать отвар прострела раскрытого: залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. измельченного растения и настоять, укутав, 2 ч. Выпить все в течение дня глотками. Принимать в течение 3–4 недель.

При отеках сердечного происхождения заварить 400 мл кипятка 1 ст. л. сухого измельченного корня пырея, кипятить на малом огне 10 мин., настоять 1 ч., процедить. Пить по 2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках полезно пить сок черной редьки с медом, начиная с 1/2 стакана 1 раз в день. Постепенно увеличивать дозу до 2 стаканов в день (в 3 приема).

При сердечных отеках истолочь в порошок высушенных черных тараканов, смешать с медом в соотношении 1:4 или какой-либо другой пищей и «угощать» больного несколько раз в день. Лучше, если это будет делаться втайне от самого больного (встречаются и брезгливые люди).

При сердечных отеках заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. травы хвоща полевого, настоять 30 мин., процедить. Выпить все глотками в течение дня (при острых

воспалениях почек хвощ противопоказан). Принимать в течение 2–3 недель.

Питание при сердечных отеках

Жидкость хорошо выводится из организма при помощи овощно-фруктовой диеты в течение 1–2 месяцев. Особенно рекомендуется употреблять в пищу сырую капусту, баклажаны, лимоны с кожурой и медом, пастернак, петрушку, порошок из корок арбуза (или отвар корок вместо чая), мякоть арбуза, свежие помидоры (сок из них) и свежие огурцы в больших количествах.

При сердечных отеках полезно употреблять брюкву. Это – витаминное, мочегонное, антисептическое, обезболивающее, разжижающее мокроту, ранозаживляющее средство. Она используется при таких заболеваниях как водянка, сердечные отеки, пиелонефрит, ларингит, сильный простудный кашель, бронхиальная астма, бессонница. В лечебных целях брюкву употребляют как в сыром виде, так и после распаривания в духовке или лучше всего в русской печке. Можно получить брюквенный сок и принимать вместо корнеплодов.

Незаменимым диетическим продуктом была и остается также и тыква. Она полезна при заболеваниях печени, желчного пузыря, при подагре, гастритах, колитах. Нежная мякоть с почти нейтральной средой помогает заживлению язв желудка и 12-перстной кишки, полезна при токсикозе беременных, экземе и ожогах. Тыквенная диета дает лечебный эффект при сердечно-сосудистых заболеваниях, ожирении, нарушении обмена веществ. Тыквенный сок успокаивает нервную систему, способствует хорошему сну, утоляет жажду. Используют сок и как мочегонное средство при сердечных отеках и заболеваниях почек.

Физические упражнения как профилактика от болей в сердце

Для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний желательно 3–4 раза в неделю посвящать 20–30 минут своего свободного времени активному отдыху или самостоятельным занятиям физическими упражнениями. Среди мужчин с высокой физической активностью смертность в 2 раза ниже, чем среди тех, кто не интересуется физкультурой.

При ухудшении кровообращения происходит онемение от кончиков пальцев до предплечья (такое же ощущение мы испытывает, когда отсидим ногу или отлежим руку во время сна). Неудобное положение конечностей вызывает напряжение мышц в плечах, головную боль или головокружение.

Для профилактики онемения надо регулярно выполнять следующие упражнения.

Упражнение 1. Сложить ладони перед грудью вертикально и с усилием потереть их друг о друга в течение 2 минут.

Упражнение 2. Кончики всех пальцев рук и, в частности, указательного пальца, тщательно массировать кончиками пальцев другой руки. Упражнение выполнять попеременно кончиками пальцев как правой, так и левой руки.

Упражнение 3. Отмерив на тыльной стороне руки расстояние шириной в 3 пальца от локтевого сгиба в сторону кисти, найти точку «тэ-санри» на середине предплечья, слегка потереть ее кончиками пальцев 20 раз.