Нормальный уровень мочевой кислоты. Мочевая кислота

Мочевая кислота в крови является одним из значимых показателей биохимического анализа, способных предоставить информацию о наличии нарушений метаболизма или выделительной функции почек. Благодаря этому, при своевременном обследовании и назначению адекватной терапии, множество пациентов избавилось от симптоматики, негативно влияющей на их жизнь.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, являющееся продуктом расщепления пуриновых оснований и нуклеиновых кислот посредством влияния ферментов. Большая часть вещества выделяется через органы мочевыделительной системы, а меньшая – через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Поэтому в отдельных случаях повышение содержания мочевой кислоты является признаком нарушения функционирования почек.

Пурины (органические химические соединения), которые в катаболизме (энергетическом обмене) являются предшественниками мочевой кислоты, появляются в организме двумя путями. Во-первых, они высвобождаются при естественном отмирании клеток, во-вторых, при употреблении в пищу красного мяса, рыбы, печени, бобовых, какао и таких напитков, как вино и пиво.

Мочевая кислота из печени после взаимодействия с ксантиноксидазой (печеночным ферментом) транспортируется с кровью в почки, где почти 70% ее проходит фильтрацию и затем выводится с мочой. Остальная ее часть попадает в кишечник и вместе со стулом удаляется из организма. Сама по себе мочевая кислота нетоксична, но, попадая в сыворотку крови, она окисляется и способствует выводу азота из тела. При дисфункции почек происходит накопление вещества, что является вредным для человеческого организма.

Показатели нормы

Для определения содержания МК проводится биохимический анализ крови (БАК), и для его интерпретации существуют границы, характеризующие нормальные показатели. Они различаются в зависимости от возраста и гендерных особенностей. Так, норма мочевой кислоты в крови у женщин должна не покидать диапазона 150–350 мкмоль/л, у мужчин – 210–420 мкмоль/л и у детей составлять – 120–320 мкмоль/л.

Данный показатель может быть определен в числе многих параметров БАК либо отдельным исследованием, позволяющим оценить лишь содержание мочевой кислоты. В бланках анализов коэффициент чаще всего обозначается английским вариантом перевода описываемого вещества, что звучит как Uric acid.

По наблюдениям ученых стало известно, что уровень мочевой кислоты способен изменяться по мере взросления человека. Это помогает ответить на вопрос, почему у детей всегда меньше вещества, нежели у взрослых. Но отмечено, что после 65 лет показатели у обоих полов становятся приблизительно одинаковыми, и это также является обозначением нормы. Кроме того, содержание МК колеблется на протяжении суток: утром ее показатели выше, чем вечером.

Причины изменения концентрации

Увеличение значений

Повышенный уровень концентрации зачастую наблюдается вследствие 2 основных факторов: частого отмирания значительного количества клеток, и снижения скорости фильтрации органов мочевыделительной системы (почек). Исходя из вышесказанного, основные причины, ведущие к превышению уровня мочевой кислоты, следующие:

• Злокачественные опухоли с метастазами, лейкозы, множественная миелома (практически все подобные заболевания сопровождаются гибелью и параллельным ростом клеток).
• Лучевая и химиотерапия, назначаемая при развитии неопластических процессов.
• ХПН (хроническая почечная недостаточность).

К остальным, менее распространенным факторам, способным привести к повышению концентрации МК, относятся:

• Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
• Острая сердечная недостаточность.
• Ожирение, гиперлипидемия.
• Болезнь Дауна и Ходжкина.
• Диабетический кетоацидоз.
• Гипотиреоз, гипопаратиреоз.
• Отравление солями свинца.
• Псориаз, цирроз печени;
• Синдром Леша-Нихана (врожденная патология нарушения синтеза мочевой кислоты).

Справка! Увеличение содержания данного вещества может отмечаться при чрезмерном употреблении пищевых продуктов с большим количеством пуринов, что не относится к патологии и требует лишь коррекции рациона.

Снижение концентрации

К уменьшению содержания мочевой кислоты в сыворотке крови (гипоурикемии) также могут приводить факторы патологического и непатологического характера. Первые развиваются чаще всего на фоне снижения функции печени и почек, вследствие:

• Заболеваний печени, связанных с расстройством метаболических процессов при нехватке ферментов, либо недостаточной их активности.
• Синдрома Фанкони (ухудшения канальцевой реабсорбции (обратного всасывания) из-за нарушения строения почечных канальцев).
• Ксантинурии (уменьшения синтеза МК из-за пониженного содержания фермента ксантиноксидазы).
• Синдрома Пархона (переизбытка продуцирования АДГ (антидиуретического гормона)).
• Заболевания Вильсона-Коновалова (гепатоцеллюлярная дистрофия).
• Токсикоза, алкоголизма и других.

И также мочевая кислота в анализе крови может быть понижена в результате диеты, подразумевающей отказ от мяса (вегетарианство, веганство) или других продуктов, содержащих пурины.

Чем опасно повышение концентрации?

Если данного вещества образуется чрезмерно или выводится недостаточно, то происходит его накопление, приводящее увеличению концентрации в сыворотке крови, что называется гиперурикемия. Состояние не является заболеванием: это симптом, который может быть самостоятельным и являться следствием заболевания либо отмечаться наравне с другими клиническими проявлениями, характерными для определенной патологии.

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен постоянно, то это может стать причиной развития подагры – воспалительного процесса в суставах. Заболевание возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Образование уратов (натриевых солей мочевой кислоты) и камней в органах мочевыводящей системы – также результат высокого содержания МК в крови. Подробнее о причинах и последствиях повышения мочевой кислоты в крови можно прочитать .

Справка! Во многих ситуациях точные причины гиперурикемии установить не удается, поэтому проводится терапия установленного диагноза на основании его симптоматики.

Кроме того, что сам признак зачастую развивается на фоне определенных болезней, он еще может стать причиной возникновения достаточно распространенной патологии как подагра. Такое заболевание доставляет массу дискомфорта пациентам и с трудом поддается терапии.

Подагра – частое заболевание, характеризующееся поражением суставов

Подготовка к обследованию

Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту проводится для диагностики и контроля лечения подагры, а также мониторинга лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. В основном для этого применяется БАК, который подразумевает количественное определение мочевой кислоты и при этом показывает еще довольно широкий перечень составляющих крови. Для обследования берется кровь из локтевой вены.

От больного потребуется подготовиться к забору биоматериала. Это заключается в воздержании от приема пищи не менее чем 12 часов, перед тем как сдавать кровь, отказе от курения за полчаса и снижения психоэмоциональной нагрузки. Изучение образца проводится путем колориметрической фотометрии. Как правило, анализ готов на следующий день, и пациенту не придется долго ждать последующих рекомендаций лечащего врача. В отдельных ситуациях, когда ответы требуются в ближайшее время, изучение образца и расшифровка данных выполняется в течение 2–3 часов.

Благодаря новаторским разработкам в сфере диагностической медицины определить уровень мочевой кислоты можно буквально за секунды. Для этого используется портативный анализатор, который позволяет узнать дополнительно содержание холестерина и глюкозы в крови. Такой прибор просто находка для пациентов, страдающих заболеваниями, требующими постоянного контроля данных показателей.

Методы коррекции

Способы коррекции гиперурикемии или гипоурикемии напрямую зависят от причин, которые привели к возникновению данных симптомов. Если, к примеру, в анализе крови обнаруживается небольшое повышение вещества относительно нормы, то врач, проведя тщательный осмотр, должен порекомендовать пациенту пройти полное обследование, чтобы убедиться в непатологической причине отклонения.

Если подозрения о физиологическом факторе подтвердились, то назначается диета, уменьшающая концентрацию мочевой кислоты. Она заключается в минимизировании либо исключении продуктов с высоким содержанием пуринов. Следует избегать наваристых бульонов, блюд из субпродуктов, копченостей. В случае гипоурикемии нужно, наоборот, добавить в рацион данную пищу.

И также снизить уровень поможет отказ от зелени, томатов, баклажанов, салата, репы. Полностью следует исключить из рациона шоколад, кофе, виноград, жирную кулинарную продукцию, соленые и острые блюда. К пище, понижающей концентрацию МК, относится молочная низкокалорийная продукция, яблоки, абрикосы, груши, сливы, картофель.

При гиперурикемии показано пить много жидкости: отлично, если пациент будет выпивать около 2,5 литров. Список напитков самый разнообразный – обычная или минеральная вода, чай, морс, сок и т. д. Ведь именно жидкость отвечает за активное выведение пуринов, параллельно уменьшая концентрацию мочевой кислоты. Принимать пищу необходимо часто, что подразумевает дробное питание не менее 5–6 раз в день.

Важно! При обнаружении подагры рекомендуется немедленно сесть на разгрузочную диету, состоящую из овощей, яблок и кефира.

При значительной гиперурикемии, которая почти всегда развивается на фоне патологий, как правило, назначается медикаментозная терапия. Простая диета не способна помочь в данной ситуации. Врачи прописывают комплексное лечение, что обозначается приемом противовоспалительных, мочегонных медикаментов, и при необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Кроме этого, регулярная гимнастика в терапевтических целях обладает снижающим действием, то есть работа мышц положительно влияет на все процессы метаболизма, и отвечает за ускоренный вывод мочевой кислоты из организма. Поэтому пациентам рекомендуется выполнять хотя бы несложные упражнения, к примеру, махи ногами, руками, «велосипед» или же просто пешие прогулки.

С успехом применяются при гиперурикемии не только лекарства, но и народные средства. Целительным действием обладают отвары из листьев березы и брусники, а также корни пырея и дягиля. Эти растения ускоряют растворение мочевых солей и способствуют быстрому выведению их из организма.

Важные моменты

Для людей, которые когда-либо сталкивались с гиперурикемией, необходимо знать несколько важных условий, чтобы избежать повторения или иметь возможность контролировать данное состояние. К ним относится следующее. Больным, страдающим мочекаменной болезнью или подагрой, следует придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он замедляет вывод мочевой кислоты.

Повышенные результаты анализа на мочевую кислоту нельзя рассматривать как основания для установления диагноза «подагра». При беременности скачок показателей является тревожным симптомом развивающегося состояния преэклампсии либо эклампсии. По результатам исследований выяснилось, что гиперурикемия увеличивает вероятность развития сердечных патологий.

Она оказывает негативное влияние на протекание сахарного диабета, повышает артериальное давление, снижает качество липидного обмена и может привести к инсульту или эклампсии. У 10% пациентов увеличение коэффициента протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы и подагре, нужно проводить профилактику данных заболеваний, даже при полном отсутствии каких-либо признаков.

Получив биохимический анализ на руки, многие задаются вопросом – какова норма мочевой кислоты в крови?

Результат забора крови для диагностики, как у мужчин, так и у женщин дает ответ на многие вопросы, в том числе и на эти.

Мочекислотность появляется в результате отмирания биологических организмов и клеток в теле человека.

Понижение от нормы или высокий результат показателя сигнализирует о проблемах в организме или сбое в его работе.

Ежедневно клетки организма обновляются – рождаются новые, а старые отмирают. Именно этот природный процесс приводит к образованию большей части от суточной нормы мочевой кислоты, и лишь небольшой процент поступает вместе с потребляемой пищей.

Основная часть мочекислотных образований выводится с мочой. 20-25 % образованной кислоты в норме попадает в кишечный тракт, где служит пищей для кишечных бактерий.

Анализ, направленный на выявления концентрации мочекислотности, назначается:

• если присутствуют болевые ощущения в голеностопном суставе или большом пальце на ноге, есть подозрение на подагру;
• если у родственников была подагра. Обязательно следует сдать кровь на уровень мочевой кислоты в крови для ранней диагностики заболевания и своевременного назначения лечения, сделать выбор подходящих лекарственных препаратов;
• при отслеживании динамики лечения такого заболевания, как подагра.
• для выявления почечной патологии в комплексе с почечными пробами;
• анализ дает возможность оценить риски при болезнях сердца, сахарном диабете, ожирении;
• при подозрении на мочекаменную болезнь;
• при диагностировании лейкоза или проведении химио/лучевой терапии – такие процессы приводят к разрушению клеток в огромных количествах, следовательно, стремительно увеличивается содержание мочевой кислоты в крови;
• поскольку почками выводится основной объем образованной мочевой кислоты, при диагностировании почечной недостаточности также требуется сдать этот анализ;
• при воспалительных процессах в суставах в комплексе с ревмопробами;

Перед сдачей крови для диагностирования следует придерживаться нескольких простых правил:

• за 6-8 часов до сдачи анализа ничего не кушать – этот анализ сдается натощак;
• за 2-3 дня до забора крови для диагностики исключить из употребления продукты, богатые белками и спиртные напитки.

• у детей с рождения и до 15 лет норма 140/340 мкмоль/л;
• мужчины в возрасте до 65 лет имеют норму 220/420 мкмоль/л;
• у женщин в возрасте до 65 лет нормой является 140-340 мкмоль/л;
• у женщин и мужчин пенсионного возраста мочевая кислота в крови в норме до 500мкмоль/л.

От того, какая норма для каждого конкретного человека, зависит диагностика его заболеваний.

О высоком уровне мочевой кислоты в организме человека можно говорить, только если в результате диагностики достигнута или превышена отметка 387 мкмоль/л, независимо от пола.

Говорить о тяжелой форме гиперурикемии можно только при отметке 714 мкмоль/л.

Незначительное превышение нормы концентрации мочевой кислоты в крови является природным допингом и оказывает воздействие на организм подобно кофеину – усиливает способность анализировать материал и делать выводы.

Причины повышенной мочекислотности в крови

Гиперурикемия – так в медицине называется высокое содержание мочевой кислоты в крови, сигнализирует о проблеме в работе почек.

При регулировании концентрации мочекислотности излечиться нельзя, но болезнь может протекать в более легкой форме – без осложнений.

Мочевая кислота, не нашедшая выход из организма человека в силу определенных причин (плохая работа почек, пациент предпочитает в еде пищу с высоким содержанием пуринов), начинает скапливаться, в том числе и в суставах.

Со временем она копится в крови и кристаллизируется. Кристаллы проникают в синовальные соединения и в момент трения (сгибание-разгибание) вызывают сильную боль, что приводит к воспалению сустава, артриту и подагре. Если болезнь не лечить, то можно потерять трудоспособность.

Существует несколько причин, приводящих к накапливанию мочевой кислоты в крови пациента:

• из-за различных заболеваний, воспалительных процессов и повреждений почки не справляются с задачей выводить пурины из организма, что приводит к их накапливанию;
• такие заболевания, как диабет, ацидиоз приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови;
• осложнения в процессе ожирения, цирроза, псориаза, преэклампсии, длительного гипотиреоза могут вызвать гиперурикемию;
• много зависит от способа жизни человека. Так, у женщин, особенно у любительниц жестких диет, равно как и «лечебных голоданий», есть риск изменения мочекислоты выше нормы. Мужчины, отдающие предпочтение употреблению в больших количествах продуктов, богатых пуринами и фруктозой, существенно повышают риск возникновения кристалоподобных отложений в организме.

К продуктам, содержащим большой уровень пурина, относятся:

• колбаса, сосиски, сардели;
• рыба;
• бобовые;
• алкоголь;
• жирное мясо (ошеек свинины, говядины), сало.

Полностью исключать их из рациона все не следует, просто постарайтесь употреблять вышеперечисленные продукты дозированно.

Некоторые медицинские препараты в качестве побочного эффекта при длительном употреблении приводят к завышению от нормы уровня мочекислотности в крови пациента.

При назначении таких медикаментов врач обязательно предупредит об этом побочном эффекте.

После окончания курса лечения проконсультируйтесь с ним по вопросу снижения мочевой кислоты.

Группы риска для развития гиперурикемии

Известно, что физические упражнения, особенно силовые тренировки, способствуют усилению процесса распада тканей и умножают экскрецию почек.

Как результат, при нагрузках снижается рН крови, а концентрация мочекислотности в крови возрастает.

Также к повышению этого показателя приводит употребление пищевых добавок, богатых на белок и способствующих процессу синтеза тестостерона.

И физические нагрузки, и пищевые добавки часто являются естественными процессами в жизни. Как же нормализовать уровень мочекислоты?

Люди, занимающиеся постоянно или профессионально спортом, фитнесом, находятся в зоне риска. И дело не только в силовых упражнениях и рационе.

Любой спорт идет рядом с травмами, как тканей, так и суставов, что приводит к отмиранию клеток и автоматически повышает уровень концентрации мочекислотности в крови.

Если не уделять этому должного внимания, то появляется большой процент риска заработать болезнь суставов.

• обязательно придерживайтесь разработанной диеты, учитывающей не только вид спорта, но и состояние вашего обмена веществ;
• в течение дня следите за тем, чтобы количество выпитой вами чистой воды было в пределах нормы;
• перед употреблением любых фармацевтических препаратов или спортивных добавок обязательно проконсультируйтесь с медиком, в самых редких случаях – с тренером;
• никогда не принимайте препараты по совету друзей или знакомых, не назначайте себе добавки самостоятельно;
• занимаясь в зале или находясь на тренировке «прислушивайтесь» к своему организму. При первых же болевых ощущениях в области суставов следует обратиться к врачу, который специализируется на спортивной медицине. Не ждите, что боль пройдет, не уговаривайте себя потерпеть ради достижения результата, для взятия следующей ступени личных достижений или команды в целом.

Помните, из-за халатного отношения к своему здоровью вы рискуете оказаться на лавке запасных игроков или отказаться от занятий спортом навсегда.

С точки зрения биологии человек – это организованная система, все части которой развиваются соответственно с индивидуальным биоритмом, имеют свои особенности кислотно-щелочного баланса.

Во всех системах (организм у женщин, мужчин или ребенка не является исключением) со временем происходят изменения физиологического или патологического характера.

Для определения отклонений во взаимодействии отдельных систем в первую очередь назначается анализ крови.

Норма мочевой кислоты позволяет определить самое яркое последствие сбоя в работе организма как системы – отложение солевых кристаллов.

Это приводит не только к болезням почек, но и образованию мочекаменной болезни и проблем с суставами.

Выделяют несколько причин, которые способствуют возникновению камней:

• отравление препаратами с высоким уровнем содержания фосфора, острого или хронического характера;
• наличие в выделительной системе или почках воспалений;
• отсутствие или неправильная диета, низкий уровень иммунной системы, гепатит;
• нехватка витаминов B1 и группы E, особенно, если в них нуждается ребенок;
• гормональные сбои, как у взрослого, так и у ребенка;
• период реабилитации после хирургического вмешательства, протекающий с осложнениями.

Только профессионал, имеющий специализированное медицинское образование, может правильно расшифровать анализ крови и сделать верный вывод о том, какое количество мочевой кислоты в крови норма, а какое превышает нужное значение.

Незначительное повышение мочекислого показателя еще не говорит о заболевании. Возможно, вы употребляете в пищу еду, богатую белком и углеводами, что типично для спортсменов, людей, занимающихся фитнесом или сидящих на специальной диете.

В таком случае просто следует откорректировать диету, уменьшив количество пуринов в организме и при повторной сдаче анализа результат, возможно, будет уже нормальный.

Для людей, нуждающихся из-за болезни постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови, разработаны компактные измерительные препараты, по правилам работы и дизайну похожие на глюкометр.

Мочевая кислота в анализе крови — повод задуматься о своем здоровье. Она возникает в результате метаболического расщепления пуринов пищеварительной системой.

Пурины в значительном количестве содержатся в белковой пище, а именно в мясных субпродуктах, дрожжах, рыбе, в некоторых видах морепродуктов. Стоит ли тревожиться, получив результат биохимии «выше нормы» в анализе на мочевую кислоту?

В организме каждого человека есть естественное количество этой кислоты, оно регулируется балансом синтезируемого и выводимого вещества. В основном мочевая кислота концентрируется в печени человека. Избавление организма от продукта распада пуринов происходит через почки. Высокое содержание мочевой кислоты в крови человека называется гиперурикемией. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным.

Если организм здоров, то доля кислоты в его крови регулируется в зависимости от характера потребляемых им продуктов, которые могут быть как насыщены, так и бедны пуринами. Среди взрослых концентрация мочевой кислоты в крови у мужчины, как правило, больше, чем у женщины. У детей в сыворотке крови аналогичный показатель ниже, чем у взрослых.

От чего зависит рост или падение уровня мочевой кислоты

Врожденная форма заболевания также называется первичной (встречается при синдромах Леша-Нигана, Келли-Сигмиллера). Вторичная гиперурикемия, как правило, возникает вследствие несбалансированного питания с преобладанием продуктов, богатых пуринами. Также болезнь может быть вызвана употреблением жирной и высококалорийной пищи или, напротив, оказаться результатом голодания.

Обычно проявление приобретенной гиперурикемии ускоряют следующие расстройства и состояния:

• псориаз;
• интоксикация свинцом;
• истощение;
• гемолитические анемии;
• алкоголизм;
• диета, богатая пуринами;
• последствия химиотерапии;
• миелодиспластическое заболевание.

У человека может возникнуть и обратное состояние — гипоурикемия, то есть пониженное содержание мочевой кислоты, которое также носит или врожденный (наследственный фактор), или приобретенный характер (у больных СПИДом, у перенесших тяжелые ожоги, при раковых заболеваниях).

Состояние может развиться вследствие употребления лекарств, уменьшающих концентрацию мочевой кислоты, или от слишком частого прохождения рентген-диагностики с введением контрастной жидкости.

Норма мочевой кислоты: у детей — 120-320 мкмоль/л, у женщин — 150-350 мкмоль/л, у мужчин — 210-420 мкмоль/л.

Как диагностировать гиперурикемию

Ключевую роль в диагностике болезни играет биохимический анализ крови. Для подтверждения высокой доли мочевой кислоты в организме врач назначает анализ суточной мочи. Анализы часто назначаются, если пациент страдает мочекаменной болезнью, имеются подозрения на подагру, для проверки эффективности работы почек. Исследование на гиперурикемию проводится, если человек болен или переболел лимфопролиферативными болезнями (лейкоз, лимфома).

Для того чтобы анализ крови получился показательным, требуется соблюдение нескольких правил подготовки к нему:

1. Кровь сдается натощак (предшествующий прием пищи не менее чем 7 часов назад).
2. До сдачи анализа по возможности в течение 2 недель следует избегать употребления лекарств. Если отменить их прием невозможно, в направлении необходимо подробно описать дозировку и текущую схему приема медикаментов.
3. За день до лабораторного исследования нельзя употреблять жареное, следует отказаться от спиртного, не допускать физического утомления.
4. Точность анализа повышается, если за 2 дня до его проведения не есть продукты, богатые пуринами (мясо, рыбу, бобовые, морепродукты, напитки, содержащие кофеин, и др.).
5. Желательно разграничить по времени сдачу анализа крови на мочевую кислоту и диагностические исследования на рентгене, ультразвуке, физиопроцедуры.

Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом.

Повышена мочевая кислота в анализе крови: почему это опасно

Вступая во взаимодействие с натрием, мочевая кислота кристаллизуется в урат натрия. Отложение кристаллов урата в почках и суставах приводит к подагре, хроническому артриту. Поэтому для диагностики этих заболеваний так важен показатель содержания мочевой кислоты в организме.

Подагра может развиться при нарушении обмена пуринов. Мужчины, по статистике, заболевают ей чаще женщин, болезнь нередко проявляет себя после 50 лет. В связи с воздействием женского полового гормона эстрогена на снижение образования мочевой кислоты женщины до менопаузы заболевают гиперурикемией крайне редко.

В подавляющем большинстве случаев подагра возникает как раз из-за гиперурикемии на фоне замедленного выведения мочевой кислоты из почек.

Общее течение недуга проходит в 4 стадии: гиперурикемия без внешних проявлений, острый или хронический артрит, период между кризисами и отложение подагрических солей в суставах.

Определение уровня кислоты в крови имеет важное значение для диагностики подагры на бессимптомной стадии. В мужском организме опасная концентрация — более 480 мкмоль/л, у женщин — более 380 мкмоль/л. Существует небольшая вероятность развития подагрического артрита уже на бессимптомном этапе.

Развитие болезни идет волнообразно, что можно отследить по анализу крови, когда на протяжении определенного времени показатель концентрации мочевой кислоты от превышающего обычный уровень в 3-4 раза периодически приходит в норму.

У некоторых заболевших острые боли в суставах отмечаются лишь периодически, у остальных разрушительный процесс идет медленно, но без серьезных обострений. Для контроля состояния больного врачи назначают рентген суставов. В большинстве случаев болезнь напрямую не угрожает жизни пациента, но сопутствующие проявления заметно снижают ее качество. В среднем треть больных подагрой страдает камнями в почках. До четверти больных погибают от почечной недостаточности. Гиперурикемия влечет за собой сердечно-сосудистые патологии и может быть фактором риска для ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии.

Лечение и профилактика гиперурикемии

Лечить это заболевание можно лекарствами, стимулирующими выводящую способность почек, или аллопуринолом, воздействующим на пуриновый обмен.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов. Исключаются спиртосодержащие напитки, в том числе пиво (хотя иногда можно немного сухого вина). Не допускается употребление печеного, жареного, копченого. Мясные субпродукты и внутренние органы (сердце, почки, мозг, печень) под запретом, как и колбаса, консервы и бобовые (фасоль, горох, семечки, соя). Супы должны быть постными.

Кроме того, больному гиперурикемией нельзя употреблять сыр, цельное молоко, редис, бульоны, шпинат, щавель, виноград, цветную капусту, соки, какао, кремовые торты, шоколад, консервы. Напротив, появление в рационе мяса курицы, кролика, индейки, различных овощных супов только приветствуется.

Рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, зелень, различные овощи, фрукты и ягоды (белокочанная капуста, очищенная картошка, огурцы, тыква, арбузы, лимоны, зеленые яблоки), оливковое и растительное масла. Хороший результат дают разгрузочные дни.

Для здоровых людей, опасающихся заболеть гиперурикемией, ограничения гораздо менее строгие, однако желательно разнообразить свое питание кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой, фруктами, овощами и супами из них, яйцами, компотами и отварами из шиповника.

Высокая доля мочевой кислоты в анализе крови указывает на несколько причин. Лечить заболевание начинают, чтобы избавиться от исходной причины, вызвавшей излишки вещества в организме. Во избежание серьезных осложнений необходимо постепенно снижать показатель мочевой кислоты. Если человек уже болен подагрой, не стоит ограничиваться лекарственной терапией противовоспалительными и обезболивающими, т.к. это лишь симптоматическое лечение, которое даст временное облегчение.

Продолжительное содержание повышенного уровня мочевой кислоты в организме может угрожать жизни, поэтому так важно вовремя изменить питание и перейти на здоровый образ жизни.

Когда мочевая кислота в крови повышена, причины, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Натриевая соль мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин представляет собой один из необходимых компонентов биохимических процессов, участвующих в белковом обмене. Такое вещество продуцируется в печени путем расщепления нуклеотидов, поступивших из кишечника, и окисления оксипуринов. Дойдя до почек, мочевая кислота фильтруется и реабсорбируется.

Нормальный уровень мочевой кислоты в организме должен поддерживаться для выполнения следующих функций:

• поддержание мозговой деятельности;
• роль антиоксиданта;
• усиление выработки некоторых гормонов;
• препятствие перерождению доброкачественных тканей в злокачественные;
• антивирусное действие;
• стимулирование работы ЦНС;
• поддержание нормального иммунитета.

У мужчин молодого и среднего возраста концентрация такого вещества должна составлять 260-400 мкмоль/л, а после 60 лет увеличивается до 500 мкмоль/л. Норма у женщин репродуктивного возраста колеблется в пределах 200-310 мкмоль/л. Для женщин после 50 лет норма мочевой кислоты в крови варьируется от 300 до 600 мкмоль/л. У детей, независимо от пола, показатели должны быть от 120 до 300 мкмоль/л.

Причины повышения мочевой кислоты в организме человека могут быть самые разнообразные. Из неспецифических факторов, влияющих на развитие данного отклонения, можно выделить:

• длительное применение определенных лекарственных препаратов, например мочегонных, противотуберкулезных средств;
• чрезмерное потребление продуктов, содержащих повышенное количество пуриновых оснований (мясо, колбасные изделия, рыба, бобы, красное вино);
• злоупотребление алкоголем;
• длительное голодание, в результате которого нарушается нормальная деятельность почек;
• повышенная физическая активность.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови может появиться при наличии следующих патологий:

• подагра;
• повышенное артериальное давление, имеющее регулярный характер;
• почечная недостаточность;
• недостаточное поступление витамина В12;
• нарушение эндокринной функции организма;
• недостаток кальция в организме;
• воспаление печени;
• повышенный уровень липопротеинов и холестерина в организме;
• ожирение;
• эректильная дисфункция;
• мочекаменная болезнь и другие заболевания почек;
• воспаление желчевыводящих протоков;
• нарушение кроветворения;
• заболевания, протекающие с сильным повреждением тканей (например, ожоговый шок);
• сахарный диабет.

В случае когда мочевая кислота повышена, причины могут заключаться в наличии некоторых генетических заболеваний, например, синдром Дауна или Леша-Найхана (генетическое заболевание, характеризующееся скоплением пуринов в крови).

Если происходит небольшое повышение мочевой кислоты в крови, то общее самочувствие человека может не измениться. Выдающиеся симптомы вызывает исключительно регулярная гиперурикемия (в ходе этого заболевания мочевая кислота имеет свойство повышаться), которая к тому же несет в себе определенную опасность для здоровья. Ее клинические симптомы зависят от физиологического состояния организма, а также возраста и пола человека.

У детей повышенное содержание кислоты вызывает нарушения кожного покрова (пеленочные дерматиты, диатезы, аллергические проявления, псориаз), которые носят постоянный характер. Главная особенность таких проявлений заключается в их устойчивости к традиционным способам лечения. Зачастую в таких случаях детей год за годом пытаются излечить от аллергии или иных кожных заболеваний, не имея представления о настоящей причине их возникновения. У детей от 5 до 12 лет гиперурикемия может вызывать регулярные боли в животе, периодическое недержание мочи, речевые нарушения, нервный тик и даже заикание.

Когда повышенный уровень кислоты наблюдается у взрослых, его главным проявлением является суставная боль. Это происходит ввиду скопления в них солей натрия. Причем сначала область нарушения распространяется на малые суставы кистей и стоп, а после такое явление затрагивает коленные и локтевые суставы.

Вследствие отсутствия лечения данного заболевания, кожный покров на области поражения становится горячим и приобретает красноватый оттенок, суставы начинают отекать, а болевые ощущения усиливаются. Кроме суставов, патология затрагивает органы мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Зачастую больной жалуется на болевые ощущения во время мочеиспускания (что нередко принимают за цистит), а также боли в животе и области поясницы. Кроме того, при гиперурикемии человек жалуется на повышенную утомляемость, апатию, постоянное отсутствие сил.

Если и дальше не принимать никаких мер, то высокий уровень мочевой кислоты может вызвать нарушения сердечно-сосудистой и нервной систем. В результате у человека наблюдаются постоянные головные боли, бессонница, повышенное артериальное давление. В тяжелых случаях это может привести к инфаркту и развитию стенокардии.

Следует отметить, что вторичная гиперурикемия чаще всего диагностируется у представителей мужского пола старше 45-50 лет, женский организм менее подвержен данному заболеванию. Споры между исследователями на тему, почему так происходит, продолжаются по сей день.

Как лечить данное заболевание, решает непосредственно лечащий врач и только после точного установления диагноза. Определить, что данное вещество находится в избытке, можно, используя обыкновенный биохимический анализ крови.

Чтобы получить максимально точные результаты, следует готовиться к сдаче крови заранее. Так, за несколько дней до проведения анализа нужно начать придерживаться пуриновой диеты.

За сутки до сдачи крови необходимо:

• пить только обычную негазированную воду;
• не использовать жевательную резинку;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций и сильных психоэмоциональных нагрузок.

Сдача крови происходит в утреннее время. При этом необходимо, чтобы с момента последнего принятия пищи прошло как минимум 12 часов.

Если в организме человека повышена мочевая кислота, первым делом врачи стараются определить и заблокировать источник чрезмерного поступления данного вещества, после чего устраняются болезненные симптомы, и назначается комплексное лечение.

Больному назначаются лекарственные средства, которые способствуют быстрому удалению из организма избытка мочевой кислоты (Пробенецид, Аллопуринол), а также противопадагрические медицинские препараты, такие как Милурит, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Аллозим. Кроме того, может потребоваться использование нестероидных противовоспалительных средств. Если человека мучают сильные боли, ему прописываются обезболивающие препараты: Кетанов, Но-Шпа, Нурофен, Брал, Миг 400, Анальгин. Проявления болезни в виде подагры в суставах лечатся только наружно, с применением компрессов и определенных противовоспалительных мазей: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен.

Помимо использования лекарственных препаратов, в период лечения необходимо соблюдать определенную диету. Рекомендуется:

• употреблять еду маленькими порциями 4-5 раз в день;
• снизить потребление или полностью убрать из рациона продукты с высоким содержанием пуриновых оснований;
• ограничить потребление жареной, копченой пищи;
• употреблять больше молочных продуктов;
• отказаться от употребления алкоголя, крепкого кофе, черного и зеленого чая, газированных напитков и фруктовых соков;
• выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды в сутки;
• увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей;
• снизить количество потребляемой соли;
• устраивать разгрузочные дни 1 раз в неделю.

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови не является смертельным заболеванием, однако при отсутствии правильной терапии может спровоцировать возникновение большого количества неприятных осложнений. Поэтому очень важно при первых же симптомах такого отклонения обратиться за помощью к врачу.

Что такое мочевая кислота? Это составляющая не только мочи, но и крови. Она является маркером обмена пуринов. Ее концентрация в крови помогает специалистам диагностировать ряд заболеваний, в том числе и подагру. Опираясь на показатель уровня содержания данного элемента в крови можно контролировать ответную реакцию организма на лечение.

Что это за элемент?

В организме человека постоянно идут обменные процессы. Результатом обмена могут стать соли, кислоты, щелочи и множество других химических соединений. Чтобы от них избавиться, их нужно доставить в соответствующий отдел организма. Эта задача выполняется при помощи крови, которая фильтруется почками. Таким образом, объясняется присутствие мочевой кислоты в моче.

Разберем, что это такое более подробно. Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуриновых оснований. Эти элементы попадают в организм вместе с пищей. Пурины участвуют в процессе синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), энергетических молекул АТФ, а также коферментов.

Стоит заметить, что пурины – это не единственный источник образования мочевой кислоты. Она может быть результатом распада клеток организма из-за заболевания или старости. Источником для образования мочевой кислоты может стать синтез в любой клетке человеческого тела.

Распад пуринов происходит в печени и кишечнике. Клетки слизистой оболочки выделяют специальный фермент – ксантиноксидаза, с которым и вступает в реакцию пурины. Конечным результатом этого «превращения» является кислота.

В ее состав входят соли натрия и кальция. Доля первого составляющего 90%. Помимо солей, сюда входят водород, кислород, азот и углерод.

Если мочевая кислота выше нормы — это свидетельствует о нарушении процесса обмена. В результате такого сбоя у людей происходит отложение солей в тканях, и как следствие развиваются тяжелые заболевания.

Функции мочевой кислоты

Несмотря на то, что избыток мочевой кислоты, может нанести существенный вред организму, без нее все же обойтись нельзя. Она выполняет защитные функции и обладает полезными свойствами.

Например, в процессе белкового обмена, она выступает в роли катализатора. Ее влияние распространяется и на гормоны, отвечающие за мозговую активность — адреналин и норадреналин. Это значит, что ее наличие в крови помогает стимулировать работу головного мозга. Ее действие подобно кофеину. Люди, у которых повышенное содержание мочевой кислоты в крови с рождения, более активны и инициативны.

Обладает кислота и антиоксидантными свойствами, помогающими заживлять раны и бороться с воспалением.

Мочевая кислота в организме человека выполняет защитные функции. Она борется со свободными радикалами. В результате снижается риск появления и развития доброкачественных и раковых опухолей.

Сдача анализа

Подобный анализ назначают, чтобы определить состояние здоровья больного, а также, чтобы диагностировать заболевание, которое могло вызвать повышение уровня мочевой кислоты в крови. Для получения правдивых результатов, необходимо предварительно подготовиться к сдаче крови.

За 8 часов до посещения лаборатории нельзя есть, забор биоматериала проводится натощак. Следует исключить из меню острую, соленую и перченую пищу, мясо и субпродукты, бобовые. Этой диеты следует придерживаться сутки до сдачи крови. В этот же период нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно от вина и пива.

Мочевая кислота больше нормы может быть из-за стрессов, эмоционального перенапряжения или физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Искажать результаты могут и лекарственные препараты с мочегонным эффектом, витамин С, кофеин, бета-адреноблокаторы и ибупрофен. Если отказаться от подобных медикаментов нельзя, то следует предупредить врача перед сдачей анализа.

В лаборатории будет браться венозная кровь. Результаты исследования готовятся в течение суток.

Норма мочевой кислоты в анализе крови

Если полученные результаты биохимического анализа показали цифры соответствующие данным приведенным в таблице ниже, то все в норме.

Как видно из таблицы, уровень с возрастом повышается. Наибольшее значение у пожилых мужчин – это норма мочевой кислоты в крови, так как потребность в белках у мужского организма выше. Это значит, что продукты богатые пурином они потребляют больше и как результат — повышенная мочевая кислота в крови.

Что может вызвать отклонения от нормы?

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от равновесия 2-х процессов:

• Синтеза белка;
• Интенсивности выведения конечных продуктов белкового обмена.

Когда происходит расстройство обмена белка, то это может спровоцировать увеличение содержания в крови этой кислоты. Концентрации мочевой кислоты в плазме крови выше нормального диапазона обозначается как гиперурикемия, концентрация ниже нормы — гипоурикемия. Концентрации мочевой кислоты в моче выше и ниже нормы известны как гиперурикозурия и гипоурикозурия. Уровни мочевой кислоты в слюне могут быть связаны с уровнем мочевой кислоты в крови.

Причины гиперурикемии:

• Прием диуретиков (мочегонных веществ);
• Снижение интенсивности экскреции веществ почками;
• Токсикоз;
• Алкоголизм;
• Почечная недостаточность;
• Недоедание или длительное голодание.

Завышенное содержание может возникнуть и при заболеваниях, таких как, СПИД, сахарный диабет, рак и др.

Стоит отметить, что даже незначительно повышенный уровень этого вещества, может стать причиной образования твердых осадков солей мочевой кислоты — уратов — в органах и тканях.

Повышенный показатель

Теперь узнаем, почему мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы и последствия.

В медицине гиперурикемию разделяют на два типа: первичную и вторичную.

Первичная гиперурикемия

Данный тип является врожденным или идиопатическим. Подобная патология встречается с частотой 1%. У таких больных имеется наследственный дефект в структуре фермента, что отражается на обработке пурина. В итоге имеется высокое содержание мочевой кислоты в крови.

Появление вторичной гиперурикемии может возникнуть из-за неправильного питания. Употребление в больших количествах продуктов содержащих пурин может существенно повысить выведение мочевой кислоты с мочой.

Гиперурикемия этого типа может быть связана с такими состояниями:

Подагра — болезненное состояние, вызванное игольчатыми кристаллами мочевой кислоты, осаждающимися в суставах, капиллярах, коже и других тканях. Подагра может возникнуть, если уровень мочевой кислоты в сыворотке достигает 360 мкмоль/л, но бывают случаи, когда значение мочевой кислоты в сыворотке доходит до 560 мкмоль/л, но подагры не вызывает.

В человеческом организме пурины метаболизируются в мочевую кислоту, которая затем выводится с мочой. Регулярное потребление некоторых видов богатых пурином продуктов — мяса, особенно ливера говядины и свинины (печень, сердце, язык, почки) и некоторых виды морепродуктов, включая анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикшу, скумбрию и тунец. Существуют и продукты, употребление которых менее опасно: индюшатина, курятина и крольчатина. Умеренное потребление богатых пурином овощей не связано с повышенным риском подагры. Подагру раньше называли «болезнью королей», поскольку изысканные блюда и красное вино содержат большое количество пуринов.

Синдром Леша-Нихана

Это чрезвычайно редкое наследственное расстройство, также связано с высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке. При этом синдроме наблюдаются спастичность, непроизвольное движение и когнитивная отсталость, а также проявления подагры.

Гиперурикемия может увеличить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Камни в почках

Уровни насыщения мочевой кислоты в крови могут привести к одной форме камней в почках, когда ураты кристаллизуются в почках. Кристаллы уксусной кислоты также могут способствовать образованию камней оксалата кальция, действуя как «затравочные кристаллы»

Синдром Келли-Сигмиллера;

Повышенная активность синтеза фосфорибозилпирофосфатсинтетазы;

Пациенты с данным заболеванием делают биохимический анализ на повышение мочевой кислоты ежегодно.

Вторичная гиперурикемия

Данное явление может быть признаком таких заболеваний:

• СПИД;
• Синдром Фанкони;
• Раковые опухоли;
• Сахарный диабет (Гиперурикемия может быть следствием сопротивляемости к инсулину при диабете, а не его предшественником);
• Ожоги высокой степени;
• Синдром гиперэозинофилии.

Существуют и другие причины повышения мочевой кислоты — нарушение в функционировании почек. Они не могут вывести лишние кислоты из организма. В результате могут появиться камни в почках.

Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается при таких заболеваниях:

• Пневмония;
• Отравление метиловым спиртом;
• Экзема;
• Брюшной тиф;
• Псориаз;
• Рожистое воспаление;
• Лейкоз.

Бессимптомная гиперурикемия

Бывают случаи, когда у больного симптоматика заболевания отсутствует, а показатели повышенные. Данное состояние называется бессимптомной гиперурикемией. Оно возникает при остром подагрическом артрите. Показатели при данном заболевании нестабильны. Вначале вроде бы нормальное содержание кислоты, но спустя время цифры могут увеличиться в 2 раза. При этом данные перепады на самочувствие пациента не отражаются. Такое протекание заболевание возможно у 10% больных.

Симптомы гиперурикемии

При гиперурикемии симптомы у различных возрастных групп различны.

У совсем маленьких заболевание проявляется в виде кожных высыпаний: диатезов, дерматитов, аллергии или псориаза. Особенность подобных проявлений – это устойчивость к стандартным методам терапии.

У детей постарше симптоматика несколько иная. У них может болеть живот, быть несвязная речь и энурез.

Протекание заболевания у взрослых сопровождается болью в суставах. Первыми в зону поражения попадают стопы и суставы пальцев рук. Затем болезнь распространяет свое действие на коленные и локтевые суставы. В запущенных случаях, кожный покров над зоной поражения краснеет и становится горячим. Со временем у больных начинает болеть живот и поясница во время мочеиспускания. Если своевременно не принять меры, то пострадают сосуды и нервная система. Человека будут мучить бессонница и головная боль. Все это может привести к инфаркту, стенокардии и артериальной гипертензии.

Лечение

Некоторые специалисты для того, чтобы мочевая кислота в крови была в норме, назначают лекарственные препараты. Но определенная пищевая диета на протяжении остатка жизни является более эффективным методом лечения.

Если у пациента была обнаружена гиперурикемия, то лечение включает придерживание диеты. В рацион больного дополнительно включают:

Морковный сок;

Березовый сок;

Семя льна;

Сок сельдерея;

Овсяной отвар;

Клюквенный морс;

Настой из шиповника.

Эти травяные настои и соки способствуют быстрейшему растворению и вымыванию соляного осадка из организма.

Исключается жирное, мясные бульоны, жареное, соленое, копченое и маринованные продукты. Мясо можно есть только варенное или запеченное. Рекомендуется отказаться от употребления мясных бульонов, поскольку пурины при их приготовлении переходят из мяса в отвар. Ограничение по приему мяса – 3 раза в неделю.

Под особым запретом алкогольные напитки. В исключительных случаях, можно только 30 г водки. Особенно противопоказано пиво и красное вино.

Отдавайте предпочтение щелочной минеральной воде.

Употребление соли нужно свести к минимуму. В идеале лучше вообще от нее отказаться.

Необходимо следить за частотой приема пищи. Голодание может только усугубить состояние больного и повысить уровень мочевой кислоты. Поэтому количество приемов пищи в день должно быть 5-6 раз. Разгрузочные дни проводить лучше на кисломолочных продуктах и фруктах.

Из меню следует исключить некоторые виды продуктов:

• Щавель;
• Салат;
• Помидоры;
• Виноград;
• Шоколад;
• Яйца;
• Кофе;
• Торты;
• Репа;
• Баклажан.

Снижению уровня мочевой кислоты способствуют яблоки, картофель, сливы, груши, абрикосы. Следует следить и за водным балансом – 2,5 л жидкости в день должно быть выпито.

Лечить высокий уровень кислоты в крови можно и при помощи физиотерапевтических процедур. Так плазмаферез поможет очистить кровь от избытка солей. Не стоит пренебрегать и лечебной гимнастикой. Ряд несложных упражнений (махи ногами, «велосипед», ходьба на месте и др.) поможет в стабилизации метаболизма. Массаж также способствует расщеплению соли мочевой кислоты.

Из лекарственных препаратов прописываются комплексы, обладающие противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами. Выделяют 3 типа препаратов от гиперурикемии:

1. Действие, которых направлено на выведение избытков мочевой кислоты: «Пробенецид», аспирин, гидрокарбонат натрия, аллопуринол.
2. Способствующие снижению выработки кислоты. Их назначают пациентам, перенесшим мочекаменное заболевание и тем, у кого диагностирована почечная недостаточность;
3. Помогающие перевести мочевую кислоту из ткани в кровь, и способствующие ее выведению: «Цинховен».

Курс лечения предусматривает диагностику и устранение сопутствующих заболеваний и факторов их вызвавших. Тем самым устраняя причины, вызвавшие повышение уровня мочевой кислоты в крови. Если мочевая кислота в крови повышена, то это негативно сказывается на состоянии человека. На тканях и органах оседает соляной осадок. Лечения подобного отклонения разностороннее: диета, физиотерапия, медикаменты и народная медицина. Все эти методики в комплексе могут помочь нормализовать уровень кислоты.