Если не лечить бронхит последствия. Бронхит

Пик заболеваемости хроническим бронхитом приходится на молодых людей в возрасте 20-40 лет. Осложнения данного заболевания могут быть весьма серьезными, а в некоторых случаях даже приводят к стойкой утрате трудоспособности (инвалидизации).

К хронизации инфекции могут привести следующие факторы:

1. Отсутствие лечения в острую стадию заболевания.
2. Неправильный подбор препаратов (без учета спектра действия, лечение вирусной инфекции антибактериальными препаратами и наоборот).
3. Применение противокашлевых препаратов при продуктивном кашле приводит к застою мокроты в дыхательных путях, что приводит к затяжному течению заболевания.
4. Устранение только симптомов заболевания без воздействия на возбудитель инфекции. Например, назначение антибиотиков необходимо при гнойном бронхите.
5. Рецидив инфекции в период выздоровления (например, при переохлаждении).
6. Преждевременное прекращение приема препарата (прием антибиотиков только в первые дни способствует образованию устойчивых форм микроорганизмов к данному виду препаратов).

Осложнения после бронхита:

1. Хронический бронхит. При затяжном течении острого бронхита (более 3 месяцев) заболевание переходит в хроническую форму. При отсутствии должного лечения происходит гибель эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность бронхов. Данный процесс сопровождается активацией клеток, участвующих в развитии воспаления (макрофагов, лейкоцитов, тучных клеток), что способствует увеличению выделения медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, гистамина, цитокинов). Все эти механизмы вызывают отек слизистой, ее повреждение. Увеличивается количество желез, расположенных в подслизистом слое стенки бронхов. Мокрота становится более вязкой. Повреждается мерцательный эпителий дыхательных путей, который в норме способствует отхождению мокроты. Сочетание всех этих повреждающих факторов нарушает очистительную функцию дыхательных путей. Отсутствие лечения только усугубляет эти процессы. Так замыкается «порочный круг» хронизации инфекции.
2. Бронхиолит возникает при переходе воспалительного процесса на мелкие бронхи с диаметром менее 2 мм (бронхиолы). Это заболевание труднее поддается лечению, так как воспалительный экссудат может полностью закупорить просвет бронхиол.
3. Осложнением хронического бронхита может быть хроническая обструктивная болезнь легких . Повреждение эпителия бронхов приводит к нарушению транспорта слизи в бронхах. Происходит мукостаз (застой слизи в дыхательных путях), который может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Многократные эпизоды воспаления приводят к структурному изменению стенки бронхов с повышенным образованием рубцовой ткани, что приводит к возникновению стойкого сужения бронхов (обструкции). По данным статистки данное заболевание занимает 4 место среди всех причин смертности.
4. Пневмония является одним из самых частых осложнений бронхита. Даже существует термин «бронхопневмония», который отражает патогенез заболевания. При переходе воспалительного процесса на бронхиолы, а затем на альвеолы возникает воспаление легких. В норме альвеолы (самые мелкие отделы дыхательных путей, в которых непосредственно происходит газообмен) являются стерильными. Однако, при длительном течении заболевания, а также снижении защитных сил организма инфекция может распространиться на альвеолы. Важно! К сожалению, даже при пневмонии своевременная диагностика имеет место только в 30% случаев.
5. Часто рецидивирующие бронхиты могут привести к формированию бронхоэктазов (патологическое расширение бронхов возникает в результате длительного воздействия повреждающего фактора). В образовавшихся полостях начинает скапливаться мокрота. При присоединении инфекции возможно развитие гнойного процесса.
6. Эмфизема легких возникает при длительном воспалении в альвеолах. Воспалительный процесс приводит к разрушению клеток с высвобождением протеолитических ферментов, которые способствуют дальнейшему «расплавлению» и повреждению легочной ткани. В результате возникают полости в легких, не участвующие в процессе газообмена. Этот процесс приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких и возникновению дыхательной недостаточности.
7. Абсцесс легкого может быть бронхогенного происхождения. Воспалительный процесс может перейти на ткань в легких, в результате чего образуется ограниченная полость, содержащая гной. Длительно нелеченый абсцесс может осложниться гангреной легкого. Распространенная гангрена дает не менее 40% летальности.
8. Распространение воспалительного заболевания на плевру вызывает плеврит . При прорыве гнойной полости в бронхах может вызвать распространение гноя в грудной полости (эмпиема плевры). Воспалительный процесс плевры опасен возникновением спаечного процесса, что впоследствии затрудняет дыхательные движения и может стать причиной дыхательной недостаточности.
9. Помимо инфекционных осложнений хронического бронхита возможны и нарушения в системе кровообращения (гемодинамические осложнения). При снижении основной функции легких (газообмена) начинается дыхательная недостаточность . Уменьшение поверхности легких, участвующей в процессе газообмена приводит к сокращению количества капилляров, приносящих кровь к альвеолам. Этот механизм является причиной повышение внутрисосудистого давления (легочная гипертензия ).
10. Легочное сердце формируется в результате гемодинамических нарушений при заболеваниях, сопровождающихся легочной гипертензией. Повышенное давление в малом кругу кровообращения влечет за собой избыточную нагрузку на правый желудочек сердца. Его стенка гипертрофируется, давление крови в нем повышается. Следствием этого процесса является гипертрофия правого предсердия . Однако, предсердие (в отличие от желудочка) имеет меньшую компенсаторную способность. По этой причине затруднен приток крови к сердцу от крупных венозных коллекторов (верхней и нижней полой вены). Проще говоря, при легочном сердца расширяются именно правые отделы сердца. Отсутствие должного лечения легочного сердца опасно развитием тотальной недостаточности (вовлечение в процесс и левых отделов сердца). Факт! Осложнения хронического бронхита обусловливают 50% легочного сердца.

Вывод

Осложнения хронического бронхита могут быть очень серьезными, некоторые из них существенно снижают качество жизни пациента и имеют высокий процент летальности. Именно по этой причине необходимо своевременно лечить бронхит. Грамотная терапия способствует полноценному выздоровлению, профилактирует наступление рецидивов заболевания и исключает возможность развития осложнений после бронхита.

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы. Часто повторяющиеся эпизоды бронхита в детском возрасте с большой вероятностью приводят к развитию хронического заболевания у взрослых.

Хронический бронхит является одним из наиболее распространенных осложнений острой формы.

Факторы риска и профилактика осложнений

Развитию осложнений способствуют такие обстоятельства:

• несвоевременная или ошибочная диагностика;
• поздно начатое, неадекватное, не доведенное до конца лечение, несоблюдение предписаний врача, рекомендованного режима;
• ранний или преклонный возраст (у детей и стариков бронхит протекает тяжелее, чем у взрослых или подростков);
• наследственные заболевания органов дыхания, например, муковисцидоз;
• наличие заболеваний других внутренних органов;
• повышенная восприимчивость иммунной системы;
• активное, пассивное курение и другие вредные привычки, неблагоприятные внешние факторы (климатические, профессиональные).

Принимать меры по предупреждению осложнений бронхита необходимо на ранней стадии заболевания. Наиболее эффективной профилактикой осложнений является профилактика заболевания.

Укреплению иммунитета способствуют:

• сбалансированное, здоровое, богатое витаминами питание;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• оздоровление на море в летний период.

Эти меры необходимо принимать с раннего детства, не менее важны они и для взрослых. Помимо общего оздоровления, закаливания для укрепления иммунитета и профилактики простудных заболеваний следует проводить вакцинацию для предупреждения гриппа, своевременно выявлять и ликвидировать имеющиеся очаги инфекции.

Если не удалось предотвратить заболевание, необходимо сосредоточить усилия на предотвращении его осложнений:

• обращаться к врачу при первых тревожных симптомах;
• соблюдать постельный или полупостельный режим;
• принимать назначенные специалистом препараты, выполнять другие его рекомендации;
• проходить назначенный курс лечения до конца, даже если исчезают симптомы заболевания.

Осложнения разных форм

Типичные осложнения у каждой формы свои, последствия острого, рецидивирующего, хронического, обычного, обструктивного и гнойного бронхита отчасти совпадают, но в значительной мере различаются.

Острая форма

Острая форма бронхита нередко осложняется пневмонией или бронхопневмонией.

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – острое воспаление стенок бронхиол, проявляющееся такими симптомами:

• повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость, головная боль и головокружения;
• сухой или влажный кашель, мокрота слизисто-гнойная, могут присутствовать прожилки крови;
• одышка, учащение дыхания (до 30 раз в минуту) и пульса 9 до 110 ударов в минуту);
• боль в груди.

У взрослых с нормальной резистентностью организма бронхопневмония наблюдается достаточно редко, риск ее развития повышен при серьезных заболеваниях внутренних органов, онкологии, иммунодефицитных состояниях, а также у стариков и детей. Детьми это заболевание переносится особенно тяжело и может приводить к летальному исходу. Требует комплексного лечения, в частности, применения антибиотиков. Некоторые формы бронхопневмонии являются показанием к госпитализации.

Пневмония – воспаление легочной ткани, сопровождающееся нарушением газообмена. Ее симптомы во многом сходны с симптомами бронхопневмонии, общее состояние более тяжелое, возможна потеря аппетита, развитие бессонницы. Уточнить диагноз позволяет рентгенография, а выявить возбудителя – анализы крови и мокроты.

Наиболее тяжело протекает пневмония бактериальной природы, особенно опасна она для:

• маленьких детей;
• беременных;
• лиц с хроническими заболеваниями;
• людей старше 65 лет.

Пневмония может развиваться как осложнение бронхита и приводить к ряду еще более тяжелых и опасных осложнений (плеврит, абсцесс легкого, нарушения дыхания).

Рецидивирующая форма бронхита (эпизоды острого повторяются 3-4 раза в год, а продолжаются 2-3 недели, иногда дольше) наблюдается у детей и часто осложняется развитием хронического бронхита у взрослых. При хронической форме происходят структурные изменения бронхиального дерева, отмечается стойкое нарушение его функций, обострения, сопровождающиеся кашлем, могут длиться до 3 месяцев. Хронический вид, являющийся типичным, распространенным осложнением острого, чреват другими опасными последствиями.

Хронический вид и явления обструкции

Особенностью хронической формы является вовлечение глубоких слоев бронхов в воспалительный процесс, рубцевание и деформация ткани, необратимое сужение просвета, нарушение дренажной функции. Часто ухудшается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.

Именно с ней связаны наиболее опасные последствия хронической формы:

• обструктивный бронхит с собственным комплексом осложнений, в частности, бронхиальной астмой;
• обструктивная болезнь легких;

• эмфизема легких;
• бронхиолит;
• дыхательная и сердечная недостаточность, легочная гипертензия.

Обструктивный бронхит – осложненная форма, проявляющаяся нарушениями дыхания, одышкой, затрудненным выдохом. У детей явления обструкции могут наблюдаться при остром бронхите, у взрослых часто сопровождают хроническую форму.

Тяжелое осложнение рецидивирующего или хронического обструктивного бронхита – бронхиальная астма, заболевание, связанное с повышенной чувствительностью бронхов к раздражителям и недостаточным газообменом в них.

Симптомы бронхиальной астмы:

• спазмы, приступы удушья;
• локализующееся в груди ощущение заложенности и нехватки воздуха;
• приступы сухого малопродуктивного кашля с отделением небольшого количества вязкой мокроты обычно желтого цвета;
• свистящие хрипы в груди, сопровождающие кашель и дыхание;
• одышка с затрудненным выдохом.

Бронхиальная астма требует постоянного контроля состояния, незамедлительного приема препаратов при первых признаках приступа.

Эмфизема легких – распространенное осложнение обструктивной формы, при котором легочная ткань подвергается патологическим изменениям (расширение альвеол, приводящее к разрушению их стенок, увеличение объема легких). Развивается чаще всего у взрослых в возрасте старше 60 лет при наличии неблагоприятных профессиональных и климатических внешних факторов, злоупотреблении курением.

Проявляется она одышкой, малопродуктивным кашлем. Обструктивная болезнь легких – осложнение хронического бронхита, которому сопутствует эмфизема легких. Проявления: одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, хронический кашель с отделением мокроты. Полностью излечить данное осложнение нельзя, можно только замедлить процесс.

Бронхиолит – диффузное поражение бронхиол, самых мелких отделов бронхиального дерева. В детской пульмонологии диагностируется редко, чаще наблюдается у взрослых. Симптомы:

• одышка;
• сухой кашель;
• цианоз кожи (синюшность);
• слабость, лихорадочное состояние.

Особенно опасна облитерирующая форма бронхиолита с разрастанием грануляций, молодой зернистой соединительной ткани. Такие изменения стенок бронхиол носят необратимый характер, препятствуют нормальному кровообращению и дыханию, могут привести к инвалидизации, даже к смерти. Бронхиолит является одной из причин развития сердечной и дыхательной недостаточности, вызванных нарушением газового обмена.

Механизм развития таков:

• внутренние органы получают недостаточное количество кислорода;
• легочный капиллярный кровоток снижается;
• в легочной артерии повышается кровяное давление (легочная гипертензия);
• формируется «легочное сердце» с увеличенным правым желудочком и разросшейся с его стороны мышечной оболочкой;
• физическая нагрузка сопровождается одышкой, в груди ощущается дискомфорт;
• развивается отечность;
• возможны обмороки.

Осложнения гнойного бронхита

Очень тяжелые осложнения после бронхита наблюдаются при его гнойной форме, как с явлениями обструкции, так и без них. При данном заболевании инфекция в бронхи попадает как респираторным путем, так и с током крови или лимфы. Этими же путями она может распространяться дальше, поэтому возможны осложнения в виде пневмонии, а также поражений других органов, общий сепсис.

Воспалительный процесс в бронхах развивается по причине инфицирования слизистой оболочки из-за внедрения вирусных или бактериальных патогенов, а также может возникнуть в результате аллергических реакций при длительном раздражении дыхательных путей агрессивными химическими веществами. Ослабленный иммунитет, наследственные факторы, вредные привычки, профессиональные вредности, а также переохлаждение организма могут спровоцировать появление острого бронхита или привести к обострению хронической болезни.

Патогенез заболевания связан с повышенной продукцией мокроты, приводящей к закупорке дыхательных путей и кашлю, который негативно влияет на бронхи. Острое воспаление является достаточно распространенной патологией, при своевременной диагностике и лечении проходит без негативных последствий, но тяжелее протекает у детей и пожилых. Опасность представляют осложнения бронхита, которые характерны для хронической формы заболевания, поскольку на фоне обструктивных нарушений и постоянного перерастяжения тканей бронхов происходят структурные изменения, оказывающие влияние на работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Возможные осложнения

Классификация воспалительных заболеваний, в том числе бронхов, содержит сведения о двух вариантах течения патологического процесса. Острый бронхит характеризуется быстрым началом, яркой клиникой и выздоровлением в установленные сроки либо с развитием вторичной инфекции. Для хронического воспаления бронхов типично затяжное течение, стертая симптоматика и высокий риск развития осложнений. Последствия бронхита отличаются в зависимости от вида патологии:

1. При остром воспалении типичными осложнениями являются вторичные инфекционные процессы, которые при неблагоприятном течении поражают ткани легких, сердца, почек, мозговых оболочек или становятся причиной сепсиса при генерализации инфекции.
2. Хронический бронхит осложняется заболеваниями, патогенез которых тесно связан с обструкцией дыхательных путей при продолжительном воспалительном процессе. Осложнения, вызванные длительной обструкцией бронхиального дерева и гипоксией, возникают в результате структурных изменений органов дыхания и кровоснабжения, а также провоцируются нарушениями работы иммунной системы.

Бороться с последствиями бронхита очень сложно, поэтому внимание врача должно быть направлено на лечение острой формы заболевания и профилактику рецидивов хронического воспаления.

Астматический синдром

Одной из причин хронического воспаления бронхов является длительное воздействие аллергена, что лежит в основе развития астматического синдрома. Слизистая дыхательных путей при этом заболевании утолщается, становится более рыхлой и уязвимой для возбудителей инфекции. Просвет бронхов сужается, а постоянная выработка большого объема мокроты при воспалении еще больше затрудняет движение воздуха. Обструктивный синдром – признак, характерный для хронического бронхита – постепенно приводит к возникновению приступообразного удушливого кашля, типичного для бронхиальной астмы. В патогенезе болезни прослеживается четкая взаимосвязь с аллергическим раздражителем. Астматический синдром нередко диагностируется у курильщиков со стажем, работников вредных производств и людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях. Это состояние называется предастмой и считается ранней стадией болезни.

Астматический бронхит при своевременной диагностике и адекватном лечении может пройти без тяжелых последствий, но итогом запущенного заболевания является бронхиальная астма – диагноз, который ставят на всю жизнь.

Легочная гипертензия

Осложнения со стороны сердца возникают вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах. Патогенез формирования легочной гипертензии, которая может быть последствием хронического бронхита, связан с увеличением нагрузки на сосуды. На первоначальной стадии, изменения касаются только сосудистых стенок, питающих бронхи, они истончаются, а просвет сосудов начинает сужаться. Постепенно будет происходить увеличение давление в малом круге кровообращения, что приведет к повышению артериального давления, поскольку сердце испытывает повышенную нагрузку для обеспечения кровотока. Человек при этом заболевании жалуется на затруднение дыхания, хрипы, слабость, слабую переносимость физической нагрузки, одышку, изменение цвета кожных покровов.

Течение легочной гипертензии осложняется явлениями гипоксии, сердечной и дыхательной недостаточности, которые особенно часто встречаются у больных пожилого возраста. Резкий подъем давления грозит разрывом сосуда, что при несвоевременном оказании первой помощи приведет к летальному исходу.

Обструкция бронхов

Бронхообструктивный синдром не является отдельным заболеванием, но это определение содержит целый комплекс симптомов, типичных для нарушения проходимости бронхов. Причиной патологии бывают спазмы мышечных структур, закупорка просвета дыхательных путей слизью или инородными предметами, сдавливание опухолью или гипертрофические изменения слизистой. Обструкция бронхов, осложняющая течение хронического бронхита, связана с рядом патологических процессов, которые в совокупности приводят к частичной или полной блокировке дыхания. Острый обструктивный синдром опасен и является частой причиной гибели человека из-за дыхательной недостаточности и удушья.

Легочное сердце

Хронический бронхит с частыми и затяжными обострениями, а также неправильно выбранная схема лечения приводят к формированию легочного сердца. Этот тип патологии встречается у взрослых, преимущественно пожилых пациентов, поскольку для ее формирования требуется длительный период времени. Признаками возможного заболевания является появление одышки в покое, изменение формы грудной клетки и кончиков пальцев. Патология лечится назначением симптоматических препаратов, облегчающих работу сердца и легких, которые необходимо пить пожизненно. При этом всегда есть вероятность стремительного развития, которое чаще всего приводит к смерти больного.

Другие осложнения

Последствия острого бронхита не менее опасны, чем осложнения хронического заболевания. Начавшееся в бронхах воспаление может переходить на легочные ткани, а с током крови проникать в оболочки мозга и сердца.

Первыми признаками генерализации инфекции являются значительное повышение температуры, нарастание признаков интоксикации, появление неврологической симптоматики. Лечить инфекционные последствия острого бронхита у взрослых и детей необходимо в условиях стационара с использованием антибиотиков, дезинтоксикационных и иммуномодулирующих препаратов, а также с применением методов борьбы с гипоксическими нарушениями. Сложности лечения септических осложнений у детей до года обусловлены ограниченным списком доступных лекарственных средств, поэтому уровень смертности при данных заболеваниях остается высоким.

Как избежать последствий

Перенести бронхит без осложнений возможно при условии своевременной диагностики и правильно выбранной схемы терапии. При первых признаках заболевания человеку необходимо обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь. Выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее справиться с острым бронхитом и снизит риск возникновения осложнений. Самолечение редко оказывается эффективным и способствует переходу патологии в хроническую форму.

Профилактические меры по укреплению здоровья также способствуют уменьшению вероятности развития болезней дыхательной системы и их осложнений. В период сезонных простуд необходимо заниматься усилением иммунной защиты. Взрослому человеку можно принимать комплексные витаминные добавки, ребенку необходимы полноценное питание, свежие фрукты и овощами. Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, делать зарядку и освоить комплекс дыхательных упражнений для тренировки резервных возможностей. Отказ от вредных привычек, в особенности от курения, помогает снизить риск развития заболеваний дыхательной системы и уменьшает вероятность возникновения обструктивных осложнений при бронхите.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся повышением температуры и кашлем с отхождением мокроты. При своевременной диагностике и адекватной терапии эта болезнь полностью излечима, но при позднем обращении к врачу, ослабленном иммунитете, неправильном лечении могут развиться различные осложнения после бронхита у взрослых.

При попадании инфекций в просвет бронхов и нарушении целостности их стенок возникает воспалительная реакция. Она сопровождается отеком и повышенной бронхиальной секрецией. Что клинически проявляется кашлем с отхождением мокроты.

Заболевание может быть острым или хроническим. А также – инфекционного, аллергического или токсико-химического характера. В зависимости от вида первоначальной патологии осложнения у взрослых также будут различаться.

Осложнения острого воспаления

При остром бронхите существует большой риск перехода воспалительного процесса на ткани легких и развития пневмонии. Помимо этого, при несвоевременном лечении острый процесс может перейти в хронический.

Пневмония легких

Чаще всего пневмония легких как осложнение возникает при бронхитах вирусной природы (например, при гриппе), но может развиться и в случае бактериального поражения.

Клинически эта патология проявляется высокой температурой, болью в грудной клетке, одышкой и кашлем с отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты, иногда – с прожилками крови.

Наиболее тяжело пневмонию переносят дети и пожилые люди. Поэтому у этих категорий больных к лечению бронхита нужно относиться особенно ответственно, чтобы не допустить распространения процесса.

Хронический бронхит

Часто встречающиеся осложнения – переход в хроническую или обструктивную форму. При этом, кашель у больных наблюдается практически круглогодично. В период обострений и ремиссий отличается лишь его частота и характер.

Рецидивы чаще всего возникают в холодное время года на фоне полного здоровья или после перенесенных простуд. С годами усиливается одышка, нарастают симптомы обструкции и дыхательной недостаточности.

Осложнения хронического воспаления

В результате хронического воспаления в бронхах у пациентов могут развиться обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ДН, легочное сердце, диффузный пневмосклероз.

Хронические воспалительные процессы в бронхиальных стенках приводят к их глубокому поражению, деформации и рубцеванию, в результате чего ухудшается их эластичность. Всё это вызывает значительное сужение просвета бронхов, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.

Клинически это проявляется выраженной одышкой и кашлем, явлениями дыхательной недостаточности. Больные жалуются на нехватку воздуха, приступы удушья, кашель с малым количеством вязкой мокроты. При обследовании выявляются свистящие хрипы в легких, усиливающиеся на выдохе.

Изменения в бронхах при этом осложнении – необратимые. Облегчение больным приносят бронхолитические препараты, ингаляции через небулайзер, муколитические и отхаркивающие средства.

Это заболевание характеризуется растяжением и нагноением стенок бронхов и бронхиол, преимущественно, в нижних отделах легких. Возникает это осложнение чаще у мужчин всех возрастов.

Бронхоэктазы могут быть разной формы и размера – мешотчатые, веретеновидные, цилиндрические и другие. В зависимости от их величины и степени растяжения бронхиальной стенки патология может носить компенсированный и декомпенсированный характер.

В первом случае пациентов беспокоит высокая температура, боли в груди, кашель с гнойной мокротой. Во втором – добавляются симптомы ДН.

Бронхоэктатическая болезнь лечится по той же схеме, что и пневмония – антибиотиками, муколитиками, отхаркивающими и противовоспалительными препаратами. При тяжелых двухсторонних поражениях может потребоваться проведение операции с удалением участков патологически измененных легких.

Эмфизема легких

Со временем обструктивный бронхит и бронхоэктатическая болезнь могут привести к эмфиземе легких. Это заболевание характеризуется аномальным расширением альвеол.

В перерастянутом состоянии они уже не могут сократиться обратно, поэтому в легких постоянно застаивается воздух. Больные не могут сделать полный выдох, чтобы вдохнуть свежий воздух всей грудью.

Такое затрудненное дыхание приводит к постоянной кислородной недостаточности. При этом увеличивается размер грудной клетки, кожные покровы становятся синюшными, у пациентов отмечается выраженная одышка на выдохе. Развивается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой патологии в сердце и сосудах.

Дыхательная недостаточность (ДН)

ДН развивается при прогрессировании обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких. При этом состоянии нарушена главная функция дыхательной системы – поддержание правильного газового обмена в организме, то есть насыщение крови кислородом.

Больных при этом мучает одышка, приступы удушья, кожные покровы синеют, учащается сердцебиение, наблюдаются слабость, головные боли, ухудшение самочувствия вплоть до обмороков. Такие изменения могут привести к смерти, поэтому вышеупомянутые осложнения бронхита у взрослых очень опасны и требуют своевременного лечения.

Легочное сердце

Вследствие дыхательной недостаточности может развиться недостаточность сердечная и легочное сердце. Это состояние характеризуется увеличением правого желудочка и предсердия в результате повышения давления в малом круге кровообращения и застоя крови в нем.

В качестве осложнения при бронхите у взрослых встречается редко, но всегда имеет тяжелое течение, так как приводит к развитию дистрофических и некротических изменений в стенках миокарда.

Диффузный пневмосклероз

Это осложнение проявляется уплотнением паренхимы легких за счет разрастания в них соединительной ткани. Чаще поражаются сразу оба легких. При этом, за счет сниженной эластичности легочной ткани их дыхательный объем значительно уменьшается. Пациентов мучает выраженная одышка и кислородная недостаточность.

Патологические изменения при этом заболевании необратимые. Задача врачей – замедлить дальнейшие склеротические процессы и продлить жизнь больных на несколько лет. Осложнить ситуацию может присоединение инфекций различного генеза.

Осложнения аллергического бронхита

Этот вид бронхита нередко осложняется развитием бронхообструкции и бронхиальной астмы.

Бронхообструкция

Это осложнение представляет собой резкий спазм бронхов и развитие острой ДН. Развивается не только как аллергическое состояние, но и как последствие прогрессирования обструктивного бронхита.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма характеризуется изменениями в иммунной системе и повышенной реактивностью бронхов на различные раздражители. Во время приступов возникает спазм средних и мелких бронхов, что приводит к выраженной одышке на выдохе. Больные не могут до конца выдохнуть воздух, их грудная клетка расширяется, из-за чего трудно сделать полный вдох.

Такие обострения сопровождаются у пациентов паническими атаками и ощущениями удушья. Вынужденно они находятся в положении сидя, наклонившись вперед, так как в такой позе легче дышать.

При острых астматических статусах инструкция требует незамедлительной терапии с применением бронхолитических и гормональных средств. С их помощью удается быстро снять спазмы с бронхов, купировать воспалительные и аллергические реакции.

Бронхиальная астма – распространенное заболевание. Подробнее об этой патологии можно узнать из видео в этой статье.

Чем отличаются бронхообструктивные заболевания

Из выше перечисленных патологий видно, что большинство осложнений бронхита связаны с развитием обструкции просвета бронхов. Чем отличаются эти заболевания друг от друга? Ответ на этот вопрос представлен в таблице ниже. Окончательный диагноз помогают поставить фото рентгеновских снимков.

Факторы риска и профилактика осложнений

Как уже ясно из вышесказанного, осложнения после бронхита могут быть очень опасными и угрожать жизни. Поэтому лучше не допускать их развития. Цена халатного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высока.

Риск многократно возрастает у детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Также развитию осложнений способствуют:

• неправильная диагностика;
• несвоевременное обращение к врачу;
• несоблюдение врачебных рекомендаций;
• сниженный иммунитет;
• наследственные патологии органов дыхание и др.

В целях профилактики осложнений после бронхита необходимо при первых признаках кашля всегда сразу обращаться в больницу. Врач проведет необходимое обследование, определит диагноз и назначит правильное лечение.

• стремиться к правильному, обогащенному витаминами питанию;
• придерживаться здорового образа жизни;
• отказаться от вредных привычек (особенно это касается курения);
• всегда одеваться по сезону, не допуская переохлаждения;
• весной пропивать курс витаминов;
• при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

И обязательно своевременно лечить все заболевания дыхательных путей и ни в коем случае не переносить простуду на ногах. Большинство осложнений после бронхита носит опасный для здоровья и жизни характер и плохо поддаются лечению. Поэтому необходимо выполнять все предписания врача, чтобы не допустить их развития.

Острый бронхит – это заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов. Часто встречается среди взрослых и детей. Воспаление бронхов вызывается попаданием в организм инфекции (вирусы, бактерии, грибы), реже бывает аллергической, химической или физической природы. Ведущим симптомом болезни является кашель. Из сотни заболевших взрослых всего 2-3 человека обращаются по этому поводу в медицинские учреждения. Основная масса людей продолжает усиленно работать на благо общества, в лучшем случае занимаясь самолечением, в худшем пустив болезнь на самотек.

Чаще всего бронхиту подвержены:

• курильщики;
• люди со сниженным иммунитетом, хроническим переутомлением;
• лица с хронической инфекцией верхних отделов дыхательной системы (гайморит, тонзиллит и др.);
• аллергики.

Факторы, влияющие на рост заболеваемости бронхитом:

• сезонность (холодное, сырое время года);
• переохлаждение (работа на открытом воздухе);
• загрязнение воздуха (пыль, краска, химические вещества);
• вирусные инфекции.

Ведущий симптом бронхита — кашель. Вначале заболевания сухой, затем становится продуктивный.
Могут быть и различные другие симптомы:

• повышение температуры (от субфебрильной до 39-40 градусов);
• слабость, недомогание;
• одышка;
• чувство заложенности в груди.

Лечение бронхита

Общие мероприятия

• постельный режим;
• исключение переохлаждений, сквозняков;
• обильное теплое питье — 2 л в день (можно принимать чай с лимоном, отвар шиповника, отвар ромашки и др.);
• отказ от курения.

Медикаментозное лечение

1. Противовирусные препараты следует подключать в лечение при наличии признаков вирусной инфекции – насморк, ломота в теле, повышение температуры выше 38 градусов, а также в период эпидемии гриппа. Более эффективным будет лечение, если прием начат в первые сутки болезни.
2. Антибиотики подключают к лечению при сохранении высокой температуры более 3 дней, нарастании интоксикации, наличии мокроты гнойного характера (зеленого цвета), усилении одышки. Как правило, назначить адекватную антибиотикотерапию может только специалист.
3. Противокашлевые препараты — прием при бронхитах не рекомендуется у взрослых и детей. Кашель — своего рода защитный механизм, он способствует выведению слизи из бронхов. Подавление кашля при наличии мокроты приводит к застою мокроты в бронхах, интенсивному размножению бактерий в легких и возникновению различных осложнений.

При правильном лечении, которое займет у вас 10-14 дней, структура и функции бронхов после болезни полностью восстанавливаются уже через 3 – 4 недели.

А что будет, если не лечить болезнь? Шансы на выздоровление определенно есть. Если у Вас крепкий и здоровый организм, то может и само пройдет… А если нет? Чем может обернуться такое небрежное отношение к собственному здоровью? Чем опасен бронхит при отсутствии адекватного лечения?

Осложнения бронхита

1. Развитие пневмонии – инфекционно-воспалительного заболевания с поражением всех структур легочной ткани. Процесс может быть как в одном сегменте легкого, так и тотально затрагивать оба легких. Соответственно, чем больше поражение, тем выше риск умереть от дыхательной недостаточности. Проявляется воспаление легких высокой температурой тела, выраженной одышкой, учащенным сердцебиением, кашлем, заложенностью в грудной клетке, возможны боли в груди при дыхании. Лечить пневмонию необходимо стационарно (амбулаторно можно только при легком течении), проводится комбинированная антибактериальная, симптоматическая, кислородотерапия. Запущенное воспаление легких может приводить к развитию достаточно серьезных осложнений: абсцессу или гангрене легких, пневмотораксу, эмпиеме плевры, плевриту. Такие осложнения требуют хирургического вмешательства, длительного лечения с последующим восстановлением организма.
   
2. Хронизация процесса. Если не лечить бронхит, то в результате длительного воспаления в бронхах начинают формироваться структурные изменения, деформация ткани, рубцевание, сужается просвет бронха, нарушается дренажная функция, развивается обструкция дыхательных путей, страдает функция дыхания. Ведущей целью лечения хронического бронхита у взрослых являются снижение частоты обострений, уменьшение прогрессирования повреждения бронхов. Во время обострения в терапии на главное место выходит применение антибиотиков, в остальном принцип лечения остается таким же, как и при остром бронхите. При выраженном бронхообструктивном синдроме лечение проводится стационарно. Хронический бронхит при длительном течении и отсутствии терапии у взрослых может плавно перерасти в хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, бронхиолит, диффузный пневмосклероз, развивается дыхательная недостаточность, влекущая за собой сердечную недостаточность.
3. ХОБЛ характеризуется стойким утолщением стенок бронхов, обструкцией (сужением) дыхательных путей, снижением эластичности альвеол, значительным уменьшением дыхательной поверхности легких, снижением газообмена. В результате всех этих изменений человека беспокоит длительный кашель, одышка при физической нагрузке, нехватка воздуха. Процессы в тканях легких необратимы и постоянно прогрессируют. Симптомы болезни нарастают. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких нуждаются в постоянном применении препаратов, таких как бронхолитики (ингаляционные препараты расширяющие бронхи, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов – фенотерол, беродуал, сальбутамол и другие). В период обострения ХОБЛ терапия включает в себя антибактериальные средства, муколитические и отхаркивающие препараты, при наличии выраженной дыхательной недостаточности применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), оксигенотерапия. Со временем приступы обострения становятся все тяжелее и требуют лечения в пульмонологическом или терапевтическом отделении стационара.
   
4. Бронхиальная астма - заболевание проявляющееся внезапно возникающими приступами одышки, кашля, затруднением выдоха, которые перерастают в приступы удушья, дыхание становится свистящим, появляется страх смерти. В отличие от ХОБЛ приступы бронхиальной астмы провоцируются различными раздражителями (аллергены (химической или биологической природы), табачный дым, холодный воздух, сырость и др.). Раздражение вызывает сужение дыхательных путей за счет отека и спазма бронхов и выработку большого количества мокроты. Лечить бронхиальную астму необходимо длительно, важно ежедневное применение медикаментов. Для купирования приступа можно использовать ингаляционные бронхолитики и бронходилататоры. Но для того, чтобы лечение такого последствия бронхита было эффективным, для снятия воспалительного процесса аллергического характера может понадобиться прием глюкокортикостероидов, холиноблокаторов, кромонов, антилейкотриеновых препаратов на протяжении нескольких месяцев, а иногда и пожизненно. Курс лечения должен проходить под наблюдением пульмонолога. Можно ли победить астму? Нет. Но можно улучшить качество жизни, сократив частоту обострений до минимума.
5. Эмфизема легких – еще одно осложнение обструктивной формы бронхита, возникает в следствии потери альвеолами эластичности, перерастягиваются, расширяются, за счет этого увеличивается объем легких, снижается газообмен.. Основные симптомы – одышка, кашель с трудноотделяемой мокротой. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, развивается дыхательная недостаточность. В терапии тщательное внимание уделяется лечению хронического бронхита, дополнительно используется кислородотерапия, хорошие результаты дает дыхательная гимнастика. При прогрессировании заболевания стенки альвеол разрушаются, несколько альвеол сливаются в одну – это называется эмфизематозной буллой. При такой форме болезни повышается риск возникновения пневмоторакса (воздух в плевральной полости). Рекомендуется хирургическое лечение.
6. Какие еще могут быть осложнения после бронхита? Бронхиолит — при этом поражаются самые мелкие отделы бронхиальной системы – бронхиолы, чаще бывает у взрослых. Проявляется выраженной одышкой, малопродуктивным кашлем, слабостью, акроцианозом (синюшность кожных покровов). Изменения в бронхах при отсутствии лечения становятся необратимыми, разрастается соединительная ткань, стенки бронхиол теряют эластичность, происходит нарушение дыхания. Лечение включает антибактериальную, гормональную, бронхолитическую, кислородотерапию, в отдельных случаях требуется назначение цитостатиков. Если не лечить бронхиолит, то дыхательная недостаточность при этом заболевании может развиться очень быстро.

Все вышеперечисленные осложнения после бронхита опасны развитием дыхательной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к смерти. Дыхательная недостаточность — состояние организма, при котором система дыхания не достаточно обеспечивает органы и ткани кислородом. В результате этих нарушений у взрослых запускаются компенсаторные механизмы, которые поддерживают уровень кислорода в крови близком к необходимому. При этом возможности организма быстро истощаются и возникают симптомы дыхательной недостаточности. На начальной стадии – это одышка при умеренной или незначительной физической нагрузке, учащение дыхания. Далее одышка возникает в покое, восстановить дыхание удается с трудом, появляется цианоз носогубного треугольника, кистей рук, учащается сердцебиение, может быть потеря сознания. Требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.

В общем-то, сам бронхит у взрослых при своевременном и правильно подобранном лечении не опасен, выздоровление и полное восстановление возможно. Главное, не упустить время и избежать осложнений, которые зачастую приведут к хроническому заболеванию, потере трудоспособности на длительное время, а в редких, но крайне тяжелых случаях, к инвалидизации и даже смерти. Можно умереть от бронхита? Нет, если вовремя получено адекватное лечение. Помните, чем раньше Вы станете лечить болезнь, тем раньше наступит выздоровление.

Выбор каждый из взрослых людей делает для себя сам. Но в случае болезни, если Вы чувствуете, что нет возможности справится самостоятельно, лучше своевременно обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование и курс лечения от 7 до 14 дней. Не стоит лечиться по совету продавца в ближайшей аптеке за углом, по наставлениям «добрых» друзей, коллег и просто сочувствующих лиц, это тоже, как правило, не приводит к выздоровлению. В противном случае можно попасть в больницу, провести там минимум 2 недели, а затем длительно долечиваться дома. В результате такая халатность грозит Вам потерей большого количества времени, денег, сил и собственного здоровья.

Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита