Как понять, что у ребенка обезвоживание: первые признаки. Что делать при орз и орви

Жидкость нужна в организме для того, чтобы обеспечивать нормальный уровень артериального давления, а также для того, чтобы обменные процессы в клетках, вне клеток и в сосудах совершались нормально. От артериального давления напрямую зависит степень доставки кислорода и нужных веществ к жизненно важным органам (мозг, сердце, почки, печень). Ферменты и другие химические вещества не вступают в химическую реакцию, если в клетке, в сосуде или во внеклеточной жидкости уменьшилось количество воды.

Обезвоживание у детей может возникать по разным причинам. Основные из них такие:

Высокая температура тела;

Большое количество мочи.

Организм малыша содержит больший процент воды (на килограмм массы тела), при этом и теряется эта жидкость гораздо быстрее. Сначала организм пытается восполнить необходимую воду, забрав ее из тканей, вскоре после этого «в расход» идет вода из сосудов. Это и обусловливает обезвоживание. В результате страдают почки, и если жидкость вовремя не восстановить, изменения в них могут стать необратимыми, при которых ребенку для выживания придется постоянно проводить процедуры с помощью аппарата «искусственная почка».

Ниже перечислен ряд симптомов, по которым можно судить о том, насколько организм ребенка обезвожен. При этом на них полностью полагаться нельзя. Например, такой симптом, как жажда, совершенно не будет выражен, когда ребенок, например, при рвоте будет терять больше солей, чем жидкости. Говоря проще, если потери натрия будут превышать потери воды, пить ребенок не попросит. То же касается ситуации, когда вызвавший понос или рвоту, спровоцировал развитие ацетонемического состояния: в таком случае ребенок тоже не захочет пить, или у него будет рвота после приема воды. «Что же делать?» - спросите вы. Для оценки степени обезвоживания нужно не только обращать внимание на признаки обезвоживания у ребенка, но и считать количество теряемой жидкости (в случае рвоты и поноса).

Степени обезвоживания

I степень. Процент потерь жидкости составляет до 5% от массы тела. То есть, если ребенок весил 10 килограммов до заболевания, то сейчас он потерял до 500 граммов веса (не больше). Если взвесить негде, легкой степенью обезвоживания можно считать, если у ребенка:

Жидкий стул до 6 раз в сутки;

Рвота до двух раз в сутки;

Ребенок хочет пить, он капризен, возбужден;

Кожа влажная, нормальных свойств;

Глаза не запали;

Пульс немного учащен или нормальный;

Родничок (если он еще не закрылся) не западает;

Ребенок нормально мочится.

II степень. Дефицит массы тела - 6-9%, или:

Понос до 10 раз или многократная рвота;

Ребенок сильно хочет пить;

Ребенок может быть возбужденным, но чаще он вялый, сонный;

Кожа суховата, если ее взять в складку (например, на предплечье или в районе правого подреберья), то такая складка расправляется медленно;

Губы сухие;

Пульс частый;

Мочи меньше, чем обычно.

Вторая степень обозначает, что нужно срочно ехать в больницу, причем на «Скорой помощи», где ребенку поставят капельницу и начнут возвращать потерянную им жидкость.

Если появились признаки обезвоживания у ребенка III степени, то он требует лечения в отделении реанимации. Для этой степени характерны такие признаки:

Ребенок впадает в бессознательное состояние;

Кожа сухая, складка почти не расправляется;

1. Самое главное - вернуть организму жидкость. Иначе он погибнет. Для этого только при первой степени можно ограничиться одним выпаиванием. Когда имеются признаки обезвоживания у ребенка, для восполнения жидкости используется вода, в которой растворяется «Регидрон», «Оралит», «Хумана электролит» согласно инструкции. При этом нужно проводить это таким образом: дается жидкость часто, но дробно (во избежание рвоты), объем жидкости рассчитывается тщательно и состоит из трех компонентов:

Жидкость, которая нужна организму для поддержания жизнедеятельности, при этом нормы зависят от ;

Жидкость, которая должна возместить потери, которые уже есть на данный момент (вы должны считать количество кала и рвотных масс, измерять температуру каждые 2 часа);

Жидкость, которая будет восполнять дальнейшие потери.

Например, для ребенка весом 10 кг и степени дегидратации I расчет ведется так: на 10 кг при нормальной температуре положено выпивать литр в сутки, плюс он потерял с поносом 300 мл, значит, их нужно вернуть, плюс понос продолжается 5 раз по 50 мл. Температура нормальная, ацетон мочи отрицательный. Итого, нужно выпить минимум 1600 мл в сутки.

Обезвоживание II и III степени лечится только в больнице. Здесь, кроме питья, необходимо внутривенное введение жидкости.

2. Устранение причины потери жидкости. При инфекционном заболевании, которое сопровождается рвотой и поносом - антибиотики, при повышенной температуре тела - выявление причины (часто здесь тоже требуются антибиотики).

Детям раннего и дошкольного возраста важно регулярно пить воду, чтобы избежать обезвоживания. Особенно это актуально в жаркую погоду и в те дни, когда ребенок болен. Чтобы восполнить водный баланс, ребенку необходим частый прием жидкости, но небольшими объемами. Это может быть чистая вода, сок или чай. Не рекомендуется предлагать ребенку газированные напитки, вредные для зубов и слизистой желудка. Суточная норма жидкости для грудных детей составляет 100-200 мл, для детей дошкольного возраста - 1,2-1,7 л, для детей в возрасте от 7 до 12 лет - 1,7–2 л, а подросткам, также как и взрослым, необходимо выпивать не менее 2 л воды в день. При этом в состоянии болезни потребность в питье резко увеличивается.

Дефицит жидкости может развиться в очень жаркий день или при нахождении в душном помещении. Чтобы избежать этого, регулярно поите ребенка, избегайте подвижных игр и одежды из плотных тканей. Риск обезвоживания увеличивается, если у ребенка жар, понос, рвота. При высокой температуре предлагайте ребенку теплые напитки, а при расстройстве пищеварения - чистую воду или электролитические растворы. Кишечные вирусы или инфекции требуют выпаивания ребенка маленькими порциями по 1-2 ч. л. каждые 5 минут. Фруктовые соки и чаи в данном случае противопоказаны, так как они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и могут усугубить состояние малыша. Если ребенок отказывается пить из-за того, что ему больно глотать, можно облегчить состояние ребенка с помощью местных детских анестетиков.

Признаки обезвоживания

Если ваш ребенок еще носит подгузники, следите за тем, чтобы отхождение мочи происходило регулярно, каждые полчаса-час. Если подгузник остается сухим в течение 5-6 часов, у вашего ребенка развилось обезвоживание и требуется восполнение жидкости. Также обратите внимание на цвет и запах мочи. Чем реже , тем более концентрированной становится моча. Она имеет темный цвет и более резкий, чем обычно, запах.

Потеря жидкости сопровождается общим недомоганием. Ребенок может стать вялым, апатичным, сонливым. В норме у детей губы и ротовая полость всегда увлажнены и имеют розовый цвет. Если вы заметили, что губы малыша стали сухими и посветлели, это классический признак обезвоживания организма. Иногда при дефиците жидкости дети плачут без слез.

Признаками сильного обезвоживания, при котором может понадобиться внутривенное капельное введение жидкости, являются холодные бледные руки и ноги, «мраморная» кожа, головокружение, бред, сильная сонливость или чрезмерное возбуждение, синяки под глазами.

Обезвоживание организма у ребенка (дегидратация) – это патологическое состояние, которое свидетельствует о нарушении водно-солевого баланса. Дегидратация связана с уменьшением количества воды в организме малыша и нарушением метаболизма. Обезвоживание не является заболеванием, это симптом, указывающий на неполадки в работе организма, перегрев, наличие инфекции.

Признаки обезвоживания организма у маленького ребенка 2-3 лет:

• сухие слизистые оболочки;
• сероватый оттенок кожных покровов;
• малыш вялый и сонливый или плачет больше часа без слез;
• рвота, диарея;
• ребенок отравился или перегрелся на солнце;
• повышение температуры тела;
• редкое мочеиспускание (меньше чем 1 раз в 8 часов), изменение цвета мочи;
• холодные конечности;
• учащенное дыхание.

Обезвоживание организма симптомы у детей 1 года: к перечисленным выше признакам добавляется впалый родничок. Тело грудничка на 80% состоит из воды, для малышей обезвоживание особенно опасно.

При наличии подобных проявлений срочно вызывайте бригаду неотложной помощи. Обезвоживание у младенцев развивается моментально, важно обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем быстрее наступает дегидратация.

Степени дегидратации

Типы обезвоживания:

1. Гипертоническое – дегидратация возникает вследствие потери жидкости, связана с поносом и другими расстройствами желудка.
2. Гипотоническое – потеря жидкости по причине недостатка электролитов (рвота).
3. Изотоническое – недостаток воды и электролитов (недостаток питья, расстройства стула, рвота).

Как определить обезвоживание у новорожденного

Иммунная система младенца сформирована не полностью, потеря жидкости у малыша происходит быстрее, чем у взрослых. Чтобы своевременно определить обезвоживание у младенца обращайте внимание на его самочувствие.

1. Следите за общим состоянием новорожденного. Должно насторожить вялое состояние ребенка грудного возраста, плач без слез, повышенная сонливость.
2. При обезвоживании моча темнеет, частота мочеиспусканий уменьшается. Опасное состояние – малыш не писает больше 8 часов, моча с резким запахом.
3. Отсутствие мимики.
4. Потеря жидкости – частая рвота, понос, повышенная температура тела ведут к дегидратации.

При перечисленных симптомах у грудничка вызывайте скорую медицинскую помощь. До приема врача давайте ребенку пить каждые полчаса.

Дегидратация у детей любого возраста лечится после определения причины. При диарее лечится основное заболевание, одновременно рекомендуется обильное питье и прием электролитов.

Если в домашней аптечке не оказалось нужных препаратов, раствор электролита можно приготовить самостоятельно. Для этого в литре воды растворяют соль, соду (0,5 ч.л), сахар (1 ст. л). Жидкость принимают каждые 2 часа. Раствор должен быть комнатной температуры, срок годности самодельного электролита – не больше суток.

Полезны для восполнения потерь жидкости в организме компоты из сухофруктов, изюмный отвар. Для приготовления изюмного отвара 100 гр. промытого сырья на 1 стакан воды нужно отварить и настоять. Затем развести остывшей кипяченой водой в соотношении 1:1, употреблять как можно чаще.

Для восполнения жидкости не подойдут магазинные соки и нектары, они содержат вредные добавки: консерванты, ароматизаторы, красители.

Возможные последствия

Легкая и средняя стадии обезвоживания успешно лечатся, без развития опасных осложнений.

Вместе с водой из организма уходят жизненно важные минералы, что приводит к нарушению солевого обмена. Обезвоживание представляет опасность для всех систем организма.

При отсутствии медицинской помощи возможны последствия:

• повышение вязкости крови;
• нарушение питания системы головного мозга;
• сбои в работе почек: нарушение клубочковой фильтрации, задержка токсинов в организме, уменьшение и полное прекращение (при тяжелой степени обезвоживания) мочеиспускания;
• накопление в тканях токсинов, продуктов распада;
• повышение артериального давления;
• снижение уровня магния и гибель нервных клеток, необратимые изменения в капиллярном кровоснабжении;
• при длительном обезвоживании иммунная система ребенка ослабевает. В результате организм малыша становится более восприимчивым к инфекционным и простудным болезням;
• стеноз магистральных сосудов, появление тромбов;
• заболевания обмена веществ (ожирение, избыточная масса тела);
• летальный исход.

Контролируйте питьевой режим ребенка, давайте как можно больше жидкости. Не заменяйте воду сладкими газированными напитками, кофе, магазинными соками. В жаркую погоду увеличивайте объем жидкости, ограничивайте время пребывания на солнце. При первых симптомах обезвоживания обращайтесь к педиатру. Если в доме есть ребенок, имейте в домашней аптечке сорбенты (активированный уголь), средства против диареи, солевые растворы.

Обезвоживание – это процесс полной дегидратации, который очень опасен для младенца. Организм любого человека на 80% состоит из воды, поэтому ее потеря очень опасна и может привести к негативным последствиям. На этом фоне развиваются необратимые патологии, опасные для здоровья ребенка. Обезвоживание у грудничка следует вовремя остановить, поэтому родители должны знать первые признаки данного состояния.

Причины недостатка воды

Обезвоживание у грудничков наступает в случае систематического непоступления необходимого количества жидкости в организм. Ситуацию важно вовремя распознать и принять все меры по ликвидации негативных последствий. Причины возникновения данного состояния:

• Достаточно часто рвота и понос выводят из организма всю жидкость. Ситуация опасна, поскольку дополнительно из организма выводятся минеральные вещества.
• Инфекционные болезни часто проходят при повышенной температуре тела, которая способствует выведению всей жидкости из организма.
• Прием мочегонных препаратов.
• На фоне сахарного диабета вырабатывается большое количество мочи. На ее продуцирование требуется потратить дополнительную воду из ресурсов организма.
• Чрезмерное потоотделение, которое является следствием различных патологий.
• Грудничок также может отказываться от напитков из-за плохого самочувствия. К примеру, симптом достаточно часто проявляется в период прорезания зубов. Младенец иногда полностью отказывается от грудного молока мамы.

Проявление дегидратации происходит на фоне изменения работы некоторых органов и системы или непоступления необходимого компонента в течение долгого времени. Обезвоживание опасно в тяжелой степени, поэтому важно вовремя отреагировать на первые симптомы. Мамочка должна предоставить крохе необходимый объем питья.

Тяжелые последствия процесса

Дегидратация у новорожденных приводит к негативным изменениям большого количества обменных процессов. В первую очередь она негативно отражается на усвоении хлора и калия. Компоненты необходимы для правильного роста и развития центральной нервной системы. Если вовремя не устранить патологию, то у крохи повышается риск почечной недостаточности.

Тяжелая степень болезни повергает младенца в шок, поэтому он может потерять сознание. Ситуация усугубляется за счет судорог. Они свидетельствуют о начале негативных изменений в головном мозге. В этот период необходимо оказать медицинскую помощь. В противном случае повышается риск летального исхода. Только врач сможет правильно оценить состояние маленького пациента и прописать необходимую терапию.

Степень проявления болезни

В зависимости от объема потерянной жидкости определяется степень дегидратации у грудного ребенка.

Легкое проявление диагностируется в случае потери не более 5% вещества от общей массы тела.

При этом выделяют следующие симптомы обезвоживания данного характера:

• Младенцу постоянно хочется пить.
• Периодически наблюдаются яркие вспышки рвоты.
• Стул проявляется от двух до пяти раз в сутки.
• Заметно меняется состояние и характер слизистых оболочек.

Проявление можно зафиксировать на первой стадии развития обезвоживания.

Баланс может быть восстановлен самостоятельно при условии регулярного поступления жидкости в организм.

Средняя степень диагностируется в случае отсутствия от 6 до 9% необходимого объема воды в организме. Выделяют следующие признаки обезвоживания у грудничка на данной стадии развития патологии:

• Стул происходит в несколько раз чаще. Для детей старше шести месяцев периодичность может быть чаще десяти.
• Обильное слюноотделение и рвота.
• Отсутствие слизистой оболочки в носу и рту.
• Плохое прощупывание пульса.
• Кожа имеет характерный синий цвет.
• Кожный покров становится менее эластичным.

Тяжелая степень представляет реальную угрозу жизни ребенка. Признаком ее наличия считается выведение из организма более 10% жидкости от общей массы тела. Симптоматика аналогична, но имеет выраженный характер.

Во время обезвоживания дети становятся капризными и плохо спят

Отличается также периодичность приступов:

• Обильная диарея.
• Полное пересыхание слизистых оболочек.
• У ребенка отсутствует мимика.
• Можно дополнительно зафиксировать западание родничка и глазных яблок.
• В некоторых ситуация младенец не может полностью сомкнуть глаза.
• Кожные покровы становятся синего цвета.
• Полное отсутствие мочеиспускания.
• На эпидермисе заметен мраморный рисунок.
• Конечности полностью холодные.
• Потеря сознания.
• Сердце бьётся слишком часто.

Проявление опасно поскольку проходит с полным вымыванием клеток калия. При их отсутствии наблюдается ухудшение работы центральной нервной системы, которые переходят в патологический характер.

Родители также должны знать, как понять, что у ребенка крайне тяжелое состояние на фоне обезвоживания. В таком случае он может потерять до 20% от массы собственного тела. Изменения необратимы, ведь нарушение происходит в функционировании органов и отдельных клеток кожного покрова. Именно поэтому мамочки должны быть предельно внимательными к своим крохам и при обнаружении первых симптомов болезни немедленно обращаться за консультацией к врачу.

Как правильно устранить обезвоживание?

Важно также определить степень развития негативной ситуации. Далеко не все родители смогут справиться с процессом самостоятельно. Для этого следует обратиться за консультацией к педиатру. Он внимательно проанализирует характер проявления и подберет необходимый курс лечения. Для устранения тяжелых форм требуется обязательное пребывание в стационаре.

Если родители заметили первые признаки дегидратации у своего крохи, то следует давать ему растворы, которые способны восполнить дефицит жидкости в организме крохи. Предельно внимательным к данному проявлению необходимо быть в том случае, если ситуация вызвана поносом или рвотой. Обезвоживание нередко возникает на фоне ангины. Ведь в данный период ребенок не может пить. Для лечения ротавирусной инфекции целесообразно использовать антибиотики. Если у ребенка в течение долгого времени наблюдается диарея, то рекомендуется также использовать специальные препараты для восстановления стула.

Регидрон помогает справиться с обезвоживанием грудничков

Ситуацию пускать на самотек не допускается, ведь она может только усугубиться.

• Если у ребенка фиксируется нарушение стула в виде диареи, то рекомендуется давать ему пить простую кипяченую воду. Следует полностью отказаться от сока, компота или чая, ведь эти напитки могут только ухудшить общее течение болезни. Даже воду следует давать небольшими порциями. Благодаря этому удастся добиться максимальной усвояемости.
• Рвота характеризуется другими проявлениями. Для ее устранения следует давать малышу специальные растворы через каждые пять минут. Большой объем опасен, ведь может привести к сильному раздражению желудка или пищевода. В таком случае рвота может только усилиться, а вместе с ней и общая картина обезвоживания.
• Для улучшения процесса усвоения влаги следует использовать Регидрон. Препарат выпускается в виде порошка, который необходимо развести в обычной кипяченой воде. Ее также следует давать ребенку в небольшом количестве, но часто. Благодаря этому удастся добиться стабильного состояния в течение короткого промежутка.

Педиатры рекомендуют всегда иметь в аптечке Регидрон. Однако если в необходимый момент времени его не оказалось, то состав с похожими свойствами вполне можно сделать самостоятельно. Для этого в один литр воды потребуется добавить 0,5 ч. л. соли и соды. Для улучшения свойств смеси в нее также вводится 4 ст. л. сахарного песка. Также потребуется взять одну четвертую часть от ампулы хлорида калия. Это вещество используется в процессе домашнего приготовления творожков.

При первых признаках обезвоживания необходимо обратиться за медицинской помощью

Профилактические мероприятия

• Младенец должен получать достаточное количество жидкости для правильного роста и развития. В среднем в сутки этот объем составляет от 100-150 мл на один килограмм веса.
• Ребенок пьет намного больше воды в жаркое время года. В этом его ограничивать не следует.
• Жидкость из организма может также выводиться вместе с потом. Предотвратить ситуацию можно только в том случае, если не кутать кроху.
• Если в процессе лечения требуется принимать мочегонные препараты, то в этот период важно обеспечить ребенка достаточным питьем.
• Родителям рекомендуется всегда иметь в своей аптечке Регидрон. Его использовать можно только в том случае, если сроки его годности находятся в пределах допустимого диапазона. Препарат помогает справиться с последствиями рвоты и поноса. Благодаря данному составу удастся предупредить развитие полного обезвоживания организма.

Дегидратация – опасное проявление для неокрепшего организма грудного ребенка. Родители должны быть предельно внимательны к его состоянию здоровья и при наличии характерных симптомов быстро обратиться за консультацией к врачу. В таком случае они не допустят развития негативных проявлений и тяжелых последствий.

Организм человека состоит из воды на 65 — 70%. А у новорожденного ребенка — на 85%. С годами этот показатель уменьшается, от чего организм стареет. Маленький человечек активно развивается, поэтому ему требуется много чистой и качественной воды, поэтому важно вовремя заметить симптомы обезвоживания организма у ребенка.

Новорожденный ребенок получает необходимую воду с молоком матери. Ситуация меняется с вводом первого прикорма. С этого момента материнского молока становится недостаточно для восполнения необходимого количества воды.

Ее норму рассчитывают по формуле: 50 мл на кг веса ребенка. Учитывают воду в материнском молоке, которая составляет 75% общего объема. Разница между двумя показателями укажет, сколько воды не хватает ребенку.

Например:

• вес малыша — 7,5 кг, воды ему нужно — 50 х 7,5 = 375 мл;
• он выпивает молока — 400 мл, воды из него 75%, это: 400 х 0,75 = 300 мл;
• разница: 375 — 300 = 75 мл.

Значит, ребенку в день нужно давать 75 мл воды.

С возрастом ребенок становится активнее, больше ест твердой пищи, увеличивается потребление воды, так как она очищает организм, восстанавливает силы, участвует в поставке витаминов, минералов. Поэтому вода должна быть доступна и в нужном количестве. Ее норму вычисляют по той же формуле, что и для детей до года.

Причины обезвоживания

Обезвоживание организма у ребенка симптомы имеет разнообразные, но все они тесно связаны с вызывающими их причинами:

1. Заболевания, вызванные вирусами и инфекциями, протекающие с повышением температуры, отягощенные рвотой и поносом. Если у ребенка боль в горле, он отказывается от еды и питья;
2. Отравления лекарствами и средствами бытовой химии, в результате которых появляется рвота и расстройство желудка;
3. Бесконтрольный прием лекарств, так как для их растворения организм затрачивает жидкость;
4. Интоксикация организма вследствие ротовирусной инфекции. Она проявляется в виде повышенной температуры и кашля, затем добавляется рвота и понос;
5. В жаркую погоду малыш теряет влагу через выделение пота;
6. Сахарный диабет приводит к частому мочеиспусканию, жидкости выходит больше, чем поступает;
7. Заболевания наследственного характера такие, как муковисцидоз, мальабсорбция, приводят к дегидратации.

Жидкость в организме ребенка восполняется за счет простой воды. Ее уникальность в том, что она быстро впитывается, легко усваивается, принимает участие во всех важных процессах.

Виды дегидратации

В организме человека вода присутствует в органах, кровеносной системе, между клетками и тканями. Длительная нехватка жидкости приводит к обезвоживанию или дегидратации.

Различают несколько ее видов:

• изотонический — частый вид обезвоживания, потеря жидкости происходит постепенно, равномерно, организм не испытывает сильных страданий;
• гипотонический — рвота увеличивает дефицит внеклеточной жидкости, уменьшается концентрация натрия, что приводит к почечной недостаточности, вода из плазмы крови переходит в клетки, вызывая их отек;
• гипертонический — длительный понос и усиленное потоотделение повышают содержание натрия, внутриклеточная жидкость переходит в русло крови, чтобы обеспечить работу внутренних органов, создается дефицит ее в клетках.

Последствия обезвоживания

Работа организма в целом зависит от содержания воды.

Ее дефицит приводит к изменениям:

1. В головном мозге — нарушается кровоснабжение, питание мозга, возрастает риск заболеваний Альцгеймера, Паркинсона, атеросклероза, нарушается защитная функция гематоэнцефалического барьера;
2. В крови — сгущается, увеличивается ее вязкость, уменьшаются просветы сосудов, составляющие ее кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) склеиваются и приводят к образованию тромбов;
3. В иммунной системе — в клетках развиваются иммунодефицитные состояния и появляются хронические заболевания: бронхиальная астма, бесплодие, склеродермия, системные заболевания;
4. Нарушается обмен веществ, что приводит к ожирению.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание у грудничков определяют по следующим признакам:

Не меньше страдают от нехватки жидкости в организме дети старшего возраста.

Наблюдаются такие симптомы:

• продолжительный понос и рвота (более 12 часов);
• полуобморочное сознание;
• затрудненное дыхание;
• перерыв в мочеиспускании до 7 часов;
• жалобы на боли и спазмы в животе;
• высокая температура.

Симптомы обезвоживания организма у ребенка видны невооруженным глазом. Главное, внимательно следить за состоянием малыша.

Норма мочеиспускания

Обезвоживание организма приводит к изменениям в выделении мочи у ребенка:

• сокращается частота мочеиспускания;
• количество единоразовое и суточное;
• появляется неприятный запах;
• изменяется цвет.

Ориентировочная норма выделения мочи у детей первого года жизни:

• новорожденный в первые сутки — 5 — 6 раз, объем — 60 мл;
• до 6 месяцев — 20 — 25 раз в сутки по 30 мл, всего — 300 — 500 мл;
• от 6 месяцев до 1 года — 15 — 16 раз в сутки по 60 мл, всего — 750 мл.

Сомнения родителей могут подтвердить или опровергнуть только лабораторные исследования.

Определение степени обезвоживания

Организм ребенка теряет жидкость очень быстро, проявляется это в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая степень — малыш теряет до 5% своего тела.

Распространенные признаки:

• жажда — ребенок постоянно просит пить;
• частые испражнения — до 5 раз в сутки;
• незначительная рвота — ее можно принять за срыгивание;
• внутреннее покрытие рта, носа, глаз не изменяются.

Корректировка состояния малыша не доставляет трудностей. Средняя степень — вес тела уменьшается на 6 — 9%.

Недостаток воды усугубляется следующими проявлениями:

• интенсивность испражнений — до 10 раз за сутки, каловые массы жидкие, присутствуют слизь и следы крови;
• непрекращающаяся рвота;
• внутренняя поверхность рта, носа сухая;
• кожа теряет упругость;
• кожа сухая, складки возвращаются в исходное положение в течение 2 секунд, приобретает синеватый оттенок;
• вязкая слюна;
• западает родничок;
• сокращается выделение мочи;
• пульс плохо прощупывается;
• глаза не выделяют слез при плаче.

Ребенок становится капризным, беспокойным, раздражительным. Состояние не критическое, поддается лечению в условиях стационара. Тяжелая степень — уменьшение веса больше 10%.

Имеет такие симптомы:

• учащение стула более 10 раз в сутки и непрекращающаяся рвота;
• высушенные внутренние поверхности рта, носа;
• глаза не закрываются, пересушена роговица;
• сильно западают родничок и глаза;
• ребенок не мочится;
• руки и ноги теряют тепло;
• ребенок может отключаться;
• учащается пульс.

Состояние с трудом поддается лечению. Если не оказать вовремя экстренную помощь, возможен летальный исход.

Обезвоживание организма ребенка до года

Если врач посчитает возможным домашнее лечение, то назначают отпаивание электролитными растворами в сочетании с глюкозой: суточная доза составляет 130 мл на килограмм веса. Применяют «Гастролит», «Хумана Электролит». Если понос и рвота продолжаются, ребенка определяют в стационар для лечения путем внутривенных инъекций.

Обезвоживание кожи ребенка

Дегидратацию кожи определяют по следующим признакам:

1. Пропадает эластичность;
2. Появляются зуд, шелушение;
3. Вялая кожа, при сдавливании складка расправляется через 2 секунды и более;
4. Холодная, синюшная;
5. Приобретает мраморный рисунок.

В результате обезвоживания кожа не может выполнить главную функцию — защиту организма от негативного внешнего воздействия.

Что делать при поносе

При расстройстве желудка у ребенка действия родителей сводятся к следующему:

1. Поить ребенка как можно чаще и маленькими порциями. Использовать любую жидкость, какую он попросит, а также солевые растворы. Если писает каждые 3 часа, значит воды в организме достаточно. Если не пьет, нужно не раздумывая вызывать “скорую”;
2. Дать лекарство от температуры, если она выше 38,5 градусов;
3. После каждой дефекации подмывать ребенка и смазывать анальное отверстие детским кремом, чтобы избежать раздражения;
4. Следить за состоянием малыша, не допускать обезвоживания.

Что делать при рвоте

Рвота, как и понос, сопровождается выведением жидкости из организма.

1. Вызвать врача;
2. Положить ребенка набок, чтобы избежать попадания рвотного содержимого в трахею;
3. Дать сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Атоксил», «Смекта»). Даже небольшое их количество выводит токсические вещества и микробы из желудка;
4. Поить малыша водой и жидкостью с электролитами («Регидрон», «Гастролит»).

Что делать при ротавирусе

Симптомы обезвоживания организма у ребенка при ротавирусной инфекции проявляются не сразу. Вначале повышается температура и начинается рвота, затем возникает понос до 10 — 12 раз в сутки.

• вызвать врача;
• поить ребенка жидкостью комнатной температуры небольшими порциями (из чашки, ложки, бутылочки);
• включить в питье средства для восстановления солевого баланса («Регидрон», «Хумана Электролит» и другие);
• положить малыша на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• до прихода врача не давать лекарственные препараты;
• следить за состоянием малыша, в случае появления признаков сильного обезвоживания, срочно вызывать «скорую».

Что делать при ОРЗ и ОРВИ

Повышенная температура приводит к обезвоживанию организма.

Советы родителям:

1. Поить ребенка как можно чаще. Подойдет любая жидкость: вода, морс, компот из сухофруктов, отвар из изюма и кураги;
2. Использовать растворы для регидратации: «Регидрон», «Нормогидрон», «Гастролит» и другие;
3. Нос закапывать солевым раствором («Аквамарис», «Хьюмер», «Маример»). Можно сделать самостоятельно: в литре воды растворить чайную ложку кухонной соли;
4. Любое лечение медикаментами назначает врач.

Что делать при температуре

Чтобы высокая температура не привела к обезвоживанию организма, от родителей требуются следующие действия:

1. Создать в комнате температуру воздуха 18 — 20 градусов, влажность 50 — 70%;
2. Обеспечить обильное питье: компот из сухофруктов, морс, отвар из изюма, сладкая газировка, регидратирующие средства («Регидрон» и другие);
3. При температуре больше 38,5 градусов — дать «Ибупрофен», «Парацетамол» в жидкой форме.

В каких случаях отпаивать ребенка нельзя

Оказывая помощь ребенку при обезвоживании, важно знать, что регидратация не проводится в случае:

• постоянной рвоты;
• обезвоживания в критической форме;
• сокращения выделения мочи, что может указывать на проблемы с почками;
• повышенного уровня сахара.

Каждый из данных симптомов — прямой путь к госпитализации малыша.

Когда нужно срочно вызывать врача

Родители не должны полагаться на случай или свои познания в педиатрии.

Срочно вызывают врача при таких симптомах:

• пересушенный язык;
• сухой плач;
• не писает более 6 часов;
• не потеет;
• отказывается пить.

Методы диагностики дегидратации

При выявлении вида и степени обезвоживания, используют оценку клинических проявлений дегидратации.

Из лабораторных исследований применяют:

1. Общий анализ крови (клинический) — дает представление о состоянии организма в целом;
2. Бакпосев крови — выясняет наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам;
3. Анализ мочи — для исключения инфекции в мочевом пузыре, наличие сахара, тяжесть обезвоживания.

Лечение в стационаре

Лечение в стационаре зависит от степени тяжести поступившего пациента.

Применяют:

• пероральную регидратацию;
• парентеральное лечение;
• инфузионную терапию.

Пепоральная регидротация

Этот вид восполнения утраченной жидкости применяют при легкой и средней степени дегидратации.

Используют:

1. Растворы из глюкозы и соли с содержанием натрия и калия («Глюкосолан», «Цитроглюкосолан», «Регидрон»);
2. Жидкости без содержания соли, чай слабой консистенции с лимоном, компоты, минералку без газа, морковный сок, рисовый отвар.

Лечение проводят в два этапа:

1. В первые 6 часов при легкой степени жидкость вводят в количестве 50 мл/кг, при средней — 80 мл/кг;
2. В следующие 18 часов увеличивают вводимую жидкость до 80 — 100 мл/кг.

Жидкость дают частями от 1 — 2 ч. л. до 1 ст. л. каждые 5 — 10 минут.

Парентеральная регидратация

Восполнение жидкости путем внутривенных инъекций проводят в случае, когда:

• неэффективно пероральное введение лекарственных форм;
• нехватка жидкости принимает катастрофический характер;
• непрекращающаяся рвота;
• усиление жидкого стула;
• прекращение мочеиспускания.

Суточный объем вводимых препаратов подсчитывают путем сложения:

• количества жидкости, необходимой ребенку ежедневно;
• объема, необходимого для увеличения массы;
• объема, который организм продолжает терять.

К полученному объему дополнительно добавляют жидкость, если есть рвота, диарея и затруднено выведение мочи.

Инфузионная терапия

Начинают с введения коллоидных растворов («Альбумин», «Декстроза», «Реополиглюкин»). Детям раннего возраста внутривенно вводят растворы с натрием и глюкозой. Применяют «Ацесоль» и другие, но осторожно.

Проводят лечение поэтапно:

1. Устранение последствий шока, восстановление дефицита массы, корректируют гемодинамику;
2. Вводят растворы медленно до 15 — 20 капель в минуту. Увеличивают объем жидкости с питьем и питанием;
3. Внутривенно вводят раствор хлорида калия.

Медицинские препараты

Обезвоживание организма у ребенка, симптомы которого рассмотрены выше, лечатся такими препаратами:

1. «Регидрон» — нормализует кислотно-щелочной баланс;
2. «Хумана Электролит» — корректирует водно-электролитное соотношение, подходит для малышей до года из-за меньшего содержания натрия;
3. «Гастролит» — восполняет водно-электролитные потери, экстракт ромашки снимает воспаление, устраняет спазмы, является антисептиком;
4. «Альбумин» — коллоидный инфузионный раствор для инъекций, восстанавливает водно-щелочное равновесие, выводит токсины;
5. «Декстроза» — раствор для инъекционных инфузий, восполняет водный дефицит, является углеводным питанием;
6. «Ацесоль» — солевой раствор для инъекций, устраняет сгущение крови, нормализует капиллярное кровообращение, выводит вредные вещества;
7. «Трисоль» — аналогичное действие.

Лечение дома

Домашнее лечение начинается сразу, как только у ребенка появляются тошнота, рвота, высокая температура.

Что делать родителям:

1. Вызвать врача;
2. Наблюдать за ребенком;
3. Собрать испражнения к приходу врача;
4. Не назначать самостоятельно препараты;
5. Поить часто и маленькими порциями. Использовать воду, минеральную воду без газа, солевые растворы из аптеки или приготовленные самостоятельно, отвар из изюма. Жидкости комнатной температуры;
6. При поносе без рвоты приготовить рисовый отвар: столовая ложка риса на 2 стакана воды, варить, пока жидкость не уменьшится вдвое;
7. Не кормить, если попросит, дать жидкую кашу;
8. При ухудшении состояния вызывать «скорую».

Восстанавливающая диета

После нормализации функций желудка и кишечника, следует придерживаться щадящего режима питания.

Что можно есть детям старшего возраста:

• жидкие протертые супы на воде;
• паровые или отварные овощи в протертом виде;
• кисели из ягод, компоты из сухофруктов (исключить чернослив).

Детям до года и грудничкам:

• дети грудного возраста получают материнское молоко;
• искусственники — кисломолочные смеси, ацидофильное молоко, кефир;
• прикорм — жидкие протертые супы и овощи, приготовленные на пару, или отварные.

Нельзя употреблять:

• молоко и жирные молочные продукты;
• каши на молоке;
• жирное мясо и рыбу;
• крепкие бульоны;
• копченые и консервированные продукты;
• хлеб и сдобную выпечку;
• овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки.

Профилактика дефицита жидкости

1. Приучать ребенка к употреблению воды с вводом прикорма;
2. Увеличивать количество воды для ребенка в жаркую погоду и при высокой температуре;
3. Начинать поить ребенка при первых симптомах проявления заболеваний: инфекция, отравления;
4. Иметь в аптечке солевые растворы;
5. Не прекращать кормление грудного ребенка во время поноса и рвоты;
6. Диета голодом применима только в первые часы заболевания.

Обезвоживание организма у ребенка — патология с разнообразными симптомами. Вооруженные знаниями родители смогут вовремя помочь малышу, не доводя ситуацию до критической стадии.

Видео об обезвоживании у детей, симптомах и способах устранения дегидратации

Лечение ротавируса у детей, предупреждение обезвоживания:

Как приучить ребенка потреблять достаточное количество воды: