Атаракс для чего он нужен. Как правильно принимать таблетки Атаракс: инструкция по применению

Герпес – это острое вирусное заболевание, которое протекает в нескольких разновидностях (в зависимости от типа возбудителя).

Чаще всего людей поражает вирус простого герпеса 1 и 2 типа (herpes simplex). Первый штамм портит губы, лицо и рот и проявляется мелкими пузырьками. Второй штамм явно или бессимптомно поражает зону промежности. Передается возбудитель контактным путем.

Причины инфицирования

Разносчиком ВПГ является больной человек. Вирус герпеса 1 типа попадает в окружающую среду из слюны и слизистого секрета носоглотки инфицированного человека, на коже которого имеются герпетические высыпания. Заражение происходит при поцелуе, через предметы обихода и игрушки, а также половым путем, совершаемым в любых формах.

Источниками ВПГ-2 являются больные генитальным герпесом и носители возбудителя. Вторая категория пациентов может быть абсолютно здоровой, но в слизистых выделениях половых органов у них содержится указанный штамм.

Как вирус простого герпеса 1 и 2 типа проникает в организм взрослого человека:

• При переливании крови и пересадке органов.
• Рецидивы заболевания случаются на фоне слабого иммунитета при наличии хронических заболеваний, после стрессов, переохлаждения, перенесения разных инфекционных болезней.

Герпетическое заражение детей происходит трансплацентарным путем, когда вирус передается плоду через инфицированную плаценту матери. Если беременная на момент родоразрешения имеет рецидив генитального герпеса, ребенок заражается при прохождении по родовым путям.

В группу риска по заболеваемости герпесом попадают неонатологи и медработники, контактирующие с биологическими жидкостями пациентов: стоматологи, гинекологи, урологи, андрологи.

Стадии развития вирусного заболевания

Вирус герпеса 1 типа развивается в 4 этапа.

На полное заживление герпетической сыпи уходит около 10 дней. Если за этот срок болячки не зажили, необходимо обратиться к дерматологу.

Примитивная простуда на губах порой сигнализирует о развитии доброкачественных опухолей, ВИЧ-инфекции или существенном ухудшении иммунитета. Заподозрить иммунодепрессивное состояние организма помогает некротическое течение герпеса с рубцеванием тканей.

Лабиальный, или генитальный 2 типа подразделяется на первичный и рецидивирующий, в связи с чем его признаки неодинаковы. Впервые ВПГ-2 протекает бессимптомно. Инфицированный человек становится скрытым вирусоносителем, но не обращается к врачу из-за отсутствия повода. В результате герпес перерождается в рецидивирующую форму.

Рецидивы возникают не только на внешней поверхности гениталий. Симптомы также проявляются на ногах и бедрах, внутри уретрального канала и влагалища. При анальных контактах с носителем вируса герпес поражает область прямой кишки. У женщин ВПГ-2 часто возникает на ягодицах и накануне менструации. Другие признаки заболевания идентичны симптоматике, с которой протекает вирус герпеса 1 типа.

Диагностика и лечение ВПГ 1 и 2 типа

Разобраться точно, 1 или 2 штамм, специалисту помогает собранный анамнез:

Лабораторную диагностику на герпес 1 и 2 типа проводят несколькими способами. Метод ИФА, или иммунофлюоресцентный анализ герпетической жидкости и крови выявляет антигены возбудителя.

ПЦР-исследование спинномозговой жидкости (метод полимеразной цепной реакции) позволяет выделить ДНК-частицы возбудителя. Анализ на герпес гинекологических и урологических мазков также осуществляют посредством метода ПЦР.

Медикаментозное лечение простого герпеса производят при помощи противовирусных . Однако лекарства не справляются с возбудителем на все 100 %, и он вновь погружается в нервные аксоны. В целом противовирусная терапия базируется на пероральном употреблении таблеток Ацикловир и Фамвир, наружной обработке тела мазями Зовиракс и Ацикловир и применении вагинальных суппозиториев Панавир.

Угнетенный иммунитет повышают иммуностимулирующими средствами – Виферон, Анаферон и т.д. Для профилактики бактериального заражения герпетические участки обрабатывают перекисью водорода.

Генитальный герпес и ВПГ на лице также лечат народными средствами:

• К очагам прикладывают примочки со свежим соком чистотела (ежедневно по 2 – 3 раза) или компрессы с тертым картофелем, яблоком, чесноком.
• На протяжении 3 недель пьют настой мелиссы. Фито напиток готовят путем настаивания 2 ст. л. травы в 400 мл кипятка, фильтруют и принимают 3 р. в сутки по полстакана за 20 мин. до еды.
• Полезную мазь для лечения герпесвирусной инфекции получают из растительного масла (1 ч. л.) и соков герани и эвкалипта (по 5 капель). Пузырьковые высыпания смазывают 5 р. в день.
• Пораженные очаги полезно обрабатывать свежим соком, отжатым из лука, полыни, инжира, листьев ольхи и осины.
• Для быстрого заживления сыпи ее смазывают взбитым яичным белком или аккуратно натирают солью, предварительно смочив проблемную зону.

Если пораженные герпесом ткани стали отечными, облегчить состояние помогут березовые почки. 15 г сырья следует залить 1 стаканом молока и проварить 5 мин. На слабом огне. В остывшем виде смесь выкладывают в марлевый мешочек и прикладывают к больному месту.

Хорошо угнетают вирус герпеса ванночки с эфирными маслами листьев чайного дерева, эвкалиптом, лимоном, геранью. Процедуры рекомендуется принимать по 15 минут.

Влияние ВПГ на организм

Вирус простого герпеса, определяемый I и II типом, проникает в организм сквозь тканевые барьеры рта, гортани и половых органов. Как только штамм оказывается в организме, он с кровотоком и лимфой разносится по внутренностям. Закрепляется возбудитель в нервных окончаниях и клетках ДНК. Человеческий организм он не покидает всю жизнь, поэтому вывести его невозможно. Активизируется инфекция при простудных заболеваниях и нехватке витаминов.

Какие осложнения дает ВПГ 1 и 2 типа ? Ученые Колумбийского университета выяснили, что вирус герпеса у пожилых людей провоцирует болезнь Альцгеймера. Для беременных его присутствие в организме опасно инфицированием и отторжением эмбриона.

Вирусное поражение плаценты приводит к развитию аномалий нервной системы и селезенки плода. Новорожденный может появиться на свет с больной кожей. Возможно рождение доношенного ребенка мертвым.

Герпес 1 – 2 типа опасен для женщин бесплодием. В структурах малого таза возбудитель независимо от пола человека вызывает неврит, стойкий болевой синдром, ганглионит.

Как уберечься от заражения герпесом?

Профилактика ВПГ 1 типа заключается в простом мероприятии – больной должен минимально контактировать с пораженными местами. Если сыпь локализовалась вокруг глаз, их не стоит тереть руками. Пользователям контактных линз не рекомендуется использовать собственную слюну для увлажнения пленок. Ощупывать болезненные участки, целоваться, одалживать свою помаду и краситься чужой косметикой строго запрещено. Курильщикам нельзя выкуривать одну сигарету с товарищами.

Для профилактики инфицирования здоровых участков тела не прокалывайте волдыри и не снимайте с них подсыхающую корочку. На время болезни желательно взять для себя отдельные полотенца и посуду.

Защититься от герпесвируса 2 типа поможет использование презерватива и обработка гениталий раствором Мирамистина. В любом случае, страдающий герпесом человек должен часто мыть руки с мылом и использовать только свои предметы гигиены. Максимальное количество вирусов и бактерий скапливается при поездках в общественном транспорте, на прогулках и при контакте с деньгами. Поэтому по возвращению домой выполнять гигиенические мероприятия необходимо в обязательном порядке.

При рецидивах важно избегать интимной близости.

Когда часто возникает необходимость в посещении общественного туалета, желательно обзавестись собственным съёмным сиденьем. Если это не представляется возможным, можно купить дезинфицирующее средство и обрабатывать сиденье унитаза.

Простой герпес подразделяют на два вида:

1. Простой герпес 1 типа обычно проявляется как мелкие пузырьки на губах, его еще называют «простудой»; область инфицирования – лицо и рот.
2. Простой герпес 2 типа вызывает генитальные поражения. Генитальный герпес может протекать бессимптомно, сохраняя возможность передачи вируса. После первичного инфицирования происходит миграция вирусов к чувствительным нервам, где они продолжают сохраняться на всю жизнь.

Симптомами простого герпеса являются высыпания в виде групп пузырьков, содержащих прозрачную жидкость. Перед появлением высыпаний ощущается зуд, жжение на коже. Может быть озноб, общее недомогание.

Стадии развития 1 типа заболевания

Болезнь имеет 4 этапа:

1. Пощипывание. На этой стадии возникает чувство недомогания, кожа, на месте будущего высыпания начинает краснеть, чесаться, пощипывать, покалывать, возникает зуд и жжение. Если в это время воспользоваться препаратами на основе ацикловира, то заболевание может не развиться.
2. Стадия воспаления. Сначала появляется маленький пузырек, который увеличивается в размерах. Пузырек болезненный, в нем находится прозрачная жидкость.
3. Стадия изъязвления. Из разорвавшегося пузырька вытекает бесцветная жидкость, содержащая множество возбудителей, затем образуется язва. В это время человек выделяет инфекцию и представляет собой опасность для окружающих. Наличие язвочек на лице и их болезненность из всех симптомов больше всего досаждают больным.
4. Стадия образования струп. В это время над язвочками образуется корочка. Если она повреждается, появляются боль и кровотечения.

Обычно для полного излечения от герпеса достаточно 10 дней. Если этого не произошло, необходимо немедленно обратиться к дерматологу, поскольку «простуда» на губах иногда является предвестником других, более серьезных заболеваний.

Продолжительное течение простого герпеса (более 30 дней) иногда является следствием снижения иммунитета, наличием доброкачественных опухолей, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний.

При сниженном иммунитете (ВИЧ-инфекция, иммунодепрессия) возможно наличие некротической формы течения, в результате которой на коже образуются рубцы.

Стадии развития вируса 2 типа

Генитальный герпес подразделяют на первичный (первый раз у данного больного) и рецидивирующий (два раза и более). В зависимости от этого симптомы и признаки герпеса 2 типа различаются.

Первичный герпес протекает преимущественно бессимптомно, впоследствии приводя к скрытому вирусоносительству. Это может повлечь развитие .

Первичная, бессимптомная форма является наиболее опасной. Не зная о наличии у себя заболевания, человек активно ведет половую жизнь, тем самым распространяя вирус простого герпеса, заражая партнеров. В тоже время именно на стадии первичного развития особенно заразен.

Обычно первичное заражение герпесом 2 типа проявляется через несколько дней инкубационного периода (от 1 до 10).

Рецидивы могут возникать не только с наружной поверхности половых органов. Болезнь может проявиться внутри уретры, влагалища, на ногах, бедрах. Появление пузырьковой сыпи в прямой кишке также является симптомом герпеса 2 типа. У женщин данный вид простого герпеса часто встречается на ягодицах и появляется при приближении менструации. В остальном его симптомы схожи с симптомами простого герпеса 1 типа.

Влияние на организм

Вирус простого герпеса передается и контактным путем, и посредством бытовых или гигиенических предметов. Возможна передача вируса воздушно-капельным путем. Проникает герпес 1,2 типа посредством слизистых гортани, рта и половых органов. Проникая сквозь тканевые барьеры, попадает в лимфу и кровь и разносится с их током во внутренние органы.

Далее вирус проникает в нервные окончания и внедряется в ДНК нервных клеток. Теперь удалить вирус из человеческого организма невозможно. Инфекция будет находиться в теле всю жизнь. Чаще всего инфекция 1 и 2 типов проявляется в холодный период года, при развитии простудных заболеваниях, гиповитаминозе.

Осложнения

Как выяснили ученые Колумбийского университета, вирус герпеса может стимулировать развитие в старости болезни Альцгеймера.

Вирус простого герпеса может вызвать инфицирование плода во время внутриутробного развития. При проявлении герпеса 1, 2 типов в шейке матки может возникать бесплодие. Проникнув в нервные структуры малого таза, приводит к стойкому болевому синдрому, невриту, ганглианиту.

Лечение официальной и народной медициной

До настоящего времени не найдено способа гарантированного излечения от простого герпеса. Лечение состоит в использовании препаратов, подавляющих симптомы заболевания.

1. Ацикловир (Зовиракс и другие производные). Противовирусное средство, которое препятствует распространению вируса в клетках. Используется в виде таблеток, мази и раствора для инъекций. Эффективен для основной части пациентов.
2. Валацикловир. Обладает большей эффективностью, чем ацикловир. Уменьшает симптомы заболевания, способность вируса к размножению, предотвращает передачу при контактах другим партнёрам.
3. Панавир. Биологически активный растительный полисахарид. Приблизительно за 1-2 дня снимает болевые ощущения, жжение, зуд. Изготавливается как раствор для введения внутривенно, в виде ректальных свечей и геля.
4. Протефлазид. Капли.
5. Флавозид. Сироп.

Эффект дают и народные методы лечения:

1. Можно использовать примочки со свежеотжатым соком чистотела 2-3 раза каждый день.
2. 2-3 недели ежедневно употреблять настой мелиссы (2 стол. л. травы, настоянные в течение часа в двух стаканах кипятка). Настой процедить, пить трижды в день по полстакана до еды.
3. Делать компрессы с яблоком, тертым чесноком, картофелем.
4. Эффективна обработка высыпаний свежевыжатым соком из листьев осины, ольхи, лука, инжира, молочая, полыни.
5. Завернув кусочек льда в тонкую ткань, на 10 минут приложите к пораженной области. Процедуру повторяйте не менее 3 раз в день. За сутки от симптомов герпеса можно избавиться.
6. Можно смазывать высыпания на коже взбитым яичным белком.
7. Смешайте масло растительное (1 ч.л.), сок герани и эвкалипта (по 5 капель), смазывайте место высыпания в день 4-5 раз.
8. Смочите пораженный участок и аккуратно натрите солью. Проделывайте процедуру как можно чаще. Язвочки быстро присыхают.

По существующей статистике, частота поражения человечества вирусами простого герпеса уступает только возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ, грипп и т. п.). Помимо весьма ощутимого дискомфорта, сопровождающего типичное течение этой болезни, особую опасность герпетическая инфекция представляет для лиц со сниженным иммунитетом и при беременности.

Достаточно часто в литературе встречается и «научное» название вируса простого герпеса (ВПГ) – herpes simplex virus (HSV). Он относится к обширному семейству Герпесвирусов и бывает двух типов: первого и второго, имеющих схожее строение. Для обоих типов характерно пожизненное существование в организме человека.

Источником инфекции HSV всегда является человек. Явные клинические проявления при этом могут отсутствовать, то есть многие люди даже не подозревают от том, что они заразны для окружающих.

Существует несколько путей передачи HSV:

• Воздушно-капельный.
• Контактный.
• Половой.
• Анте- и интранатальный (передача ВПГ от матери к плоду в период беременности или заражение ребенка в родах).

После проникновения в человеческий организм, вирус начинает активно размножаться в ядрах клеток. По чувствительным нейронам вирусные частицы проникают в нервные узлы (ганглии), где переходят в латентное состояние («спячку»). Под воздействием неблагоприятных факторов происходит активация вируса с развитием типичной клинической картины.

Помимо этого, вирус способен проникать и в лимфатическую систему, особенно, при первичном заражении. При нарушениях в иммунной системе это может способствовать генерализации (распространению) герпетической инфекции.

Важной особенностью ВПГ является возможность встраивания в геном клеток человеческого организма, в результате чего иммунная система неспособна полностью уничтожить вирус. Это значит, что HSV остается в них навсегда.

ВПГ-1

Местом «обитания» этого типа HSV является нервные узлы тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку ротовой полости и губ, а также – кожу мочки уха и большую часть щеки. Следовательно, характерные проявления ВПГ-1 иначе называют «оролабиальный герпес». Также существуют и народные названия: «простуда», «лихорадка» на губах.

Первоначальное «знакомство» с вирусом простого герпеса первого типа обычно осуществляется еще в раннем детском возрасте (до трех лет). Дети в большинстве случаев заражаются от матери и близких людей через поцелуи и тактильные контакты.

По разным данным, свыше, чем у 90% взрослых выявляются антитела (IgG), свидетельствующие о существующем инфицировании и носительстве ВПГ-1 даже при отсутствии клинической симптоматики.

В связи с широким распространением орально-генитальных сексуальных контактов, HSV-1 может поражать и половые органы.

ВПГ-2

Традиционно вирус простого герпеса второго типа относят к генитальным инфекциям. Заражение HSV-2 происходит обычно половым путем. Вирус локализуется в нервных ганглиях пояснично-крестцового сплетения, что обуславливает преимущественное поражение кожных покровов и слизистых наружных половых органов, а также – области ануса.

Пик заражения ВПГ-2 приходится на возраст начала половой жизни. Распространенность его заметно меньше ВПГ-1: инфицированы приблизительно 25% взрослого населения. Отмечено, что женщины заражаются генитальным герпесом чаще, чем мужчины.

При HSV-2 чаще встречается малосимптомное или атипичное течение инфекционного процесса, что создает заметные трудности в своевременной диагностике заболевания.

Герпес и беременность

Вирус простого герпеса представляет реальную угрозу для плода и новорожденного ребенка. Если будущая мама впервые заразилась герпесом при беременности, риск является максимальным. При этом главным фактором является срок беременности, когда произошло инфицирование.

Наиболее опасным считается первый триместр беременности, когда будущий ребенок еще не защищен плацентой. В этих случаях может наступить внутриутробная гибель плода с последующим выкидышем или же формирование у него различных аномалий развития, которые часто несовместимы с жизнью.

Первичное инфицирование герпесом во втором или третьем триместрах беременности намного реже заканчивается фатально. Однако, и в этом случае возможны пороки развития различных внутренних органов плода (например, сердца, зрительного или слухового анализатора, дыхательной системы).

Реактивация хронической инфекции при беременности в большинстве случаев протекает благоприятно и без серьезных последствий для будущего ребенка. Однако, при генитальной локализации проявлений герпеса 1 или 2 типа накануне родов возможно инфицирование новорожденного при прохождении через материнские родовые пути. Это может провоцировать развитие неонатального герпеса с достаточно тяжелыми последствиями для ребенка. Именно поэтому обострение генитального герпеса в конце третьего триместра беременности служит показанием к кесареву сечению.

При планировании беременности (прегравидарной подготовке) женщине необходимо пройти комплекс обследований, в число которых входит и определение уровня специфического иммунитета к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

Как выявить ВПГ?

При типичном течении герпетической инфекции диагностика заболевания не представляет особых затруднений. Проявления герпеса, вне зависимости от локализации и типа вируса, в своем развитии обычно проходят четыре стадии:

• На первой стадии возникает чувство зуда, пощипывания, покалывания на месте будущей сыпи. Часто отмечается ограниченное покраснение кожи или слизистых.
• Вторая стадия характеризуется появлением единичных или множественных мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, которое быстро мутнеет.
• Разрыв пузырьков знаменует переход в третью стадию патологического процесса. На их месте появляются дефекты покровного эпителия – язвочки, которые достаточно болезненны. В этот период больной наиболее заразен для других людей, так как содержимое пузырьков содержит огромное количество вирусных частиц.
• На четвертой стадии происходит заживление изъязвлений, что сопровождается образованием струпа («корочек»). Любое повреждение струпа обычно сопровождается болью и кровотечением.

Иногда патологический процесс может протекать со стертой симптоматикой. В таких случаях, а также для подтверждения диагноза, например, при нетипичной локализации герпетической инфекции используются дополнительные методы диагностики. Целями такой диагностики являются:

• Определение уровня специфических антител – иммуноглобулинов (Ig). Обычно применяется иммуноферментный анализ (ИФА).
• Выявление ДНК вируса при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) или ДОТ-блоттинга (ДОТ-гибридизации).

Часто оба метода применяются комплексно.

ИФА

С помощью этого метода диагностики можно определить уровень специфического иммунитета человека к герпесвирусной инфекции, а также дать оценку давности заражения. Исследуется венозная кровь.

В ответ на проникновение любого инфекционного агента иммунная система человека начинает выработку специальных антител – иммуноглобулинов (Ig). Они различаются по классам (например, IgA, IgM, IgG).

Так, появление в крови Ig класса М характеризует острый инфекционный процесс или его реактивацию. Выявление Ig класса G характеризует уровень иммунного ответа и позволяет судить о давности инфицирования HSV. В диагностике герпесвирусной инфекции обычно определяют Ig обоих классов (IgM и IgG).

Возможные результаты исследования:

• У человека, который в своей жизни ни разу не встречался с вирусом простого герпеса специфические Ig обоих классов отсутствуют.
• Выявление только IgG в небольшом количестве (при отсутствии Ig класса М) свидетельствует о наличии вируса в организме. Патологические проявления при этом могут отсутствовать как в прошлом, так и в будущем, то есть такой человек является бессимптомным вирусоносителем.
• Если же IgG определяется в повышенном количестве, то это может свидетельствовать, например, о реактивации инфекции. В норме такой результат может встречаться и при беременности (вследствие изменений иммунного статуса в этот период). В таких случаях повторно исследуют кровь через 10–14 дней. Увеличение количества IgG в несколько раз говорит о патологии.
• Определение только IgM при отсутствии IgG характеризует «свежее» заражение и наличие острого инфекционного процесса.
• Появление IgG при положительном IgM определяет переход острого периода в подострый или реактивацию хронического процесса.

Окончательную интерпретацию результатов любых исследований должен давать только врач.

ПЦР

В некоторых случаях (например, при наличии атипического течения инфекционного процесса) для дифференциальной диагностики клинических проявлений применяются методы, направленные на идентификацию возбудителя. Наиболее известным из них является ПЦР.

Исследуется любой биологический материал (кровь, соскоб с кожи или слизистых, спинномозговая жидкость и т. п.). При выявлении ДНК HSV или даже ее частиц результат считается положительным. Чувствительность метода ПЦР достаточно высока и составляет 95% и выше.

Лечение

К сожалению, все еще нет препаратов для этиологического лечения герпетической инфекции, которые позволяли бы полностью элиминировать (уничтожить) вирус из человеческого организма. Применяемые в настоящее время средства позволяют деактивировать ВПГ, снижая при этом частоту рецидивов и уменьшая интенсивность симптоматики. Вторым направлением лечения герпетической инфекции является повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма.

С такой целью применяются два вида препаратов:

• Противовирусные. К ним относятся ациклические нуклеозиды (например, ацикловир, пенцикловир, валацикловир), тромантадин и некоторые другие.
• Иммуностимуляторы – витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, препараты группы интерферонов и т. д.

Основой лечения герпеса как первого, так и второго типа является применение противовирусных препаратов. Они могут применяться как системно, так и местно (например, в форме мази, геля или крема).

Важно знать, что лечение противовирусными препаратами наиболее эффективно на самых ранних этапах проявлений герпетической инфекции.

Средства для системного применения (внутрь или инъекционно) должны назначаться исключительно врачом под его контролем. Обычно такой путь введения назначается при первом эпизоде заболевания или в случае осложненного или тяжелого течения инфекционного процесса.

Местное лечение проявлений герпетической инфекции подразумевает нанесение на очаги поражения противовирусных средств. Обычно такое лечение применяется несколько раз в сутки и продолжается в среднем 3–7 дней (в зависимости от площади поражения и выраженности клинических проявлений).

Противовирусное лечение при беременности имеет достаточно ограниченное применение, так как традиционные схемы терапии герпеса обычно противопоказаны будущим мамам. В таком случае врач поможет подобрать оптимальный препарат и схему лечения.

Обязательным условием лечения герпеса любого типа является применение иммунокоррегирующих препаратов и придерживание принципов здорового образа жизни.

Аббревиатура ВПГ обозначает вирус простого герпеса, который является возбудителем соответствующего инфекционного заболевания. Оно встречается достаточно часто, причем инфицированность возбудителем достигает 90%. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа проявляется характерными высыпаниями, которые могут иметь различную локализацию на коже, слизистых оболочках и приносить значительный дискомфорт в жизнь человека.

Заболевание, вызванное данным возбудителем, относится к медленным латентным инфекциям. Это означает, что после инфицирования он может длительное время сохраняться внутри клеток, ничем себя не проявляя.

Возбудитель

Возбудителем заболевания у человека является вирус герпес симплекс (Herpes simplex или аббревиатура — HSV). Он относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Herpesviridae, имеет округлую форму и размеры от 150 до 300 нм. В окружающей среде данный микроорганизм неустойчив, поэтому быстро погибает при воздействии неблагоприятных факторов, таких как высушивание, воздействие низких и высоких температур, а также солнечный свет. Герпес симплекс вирус обладает рядом определенных свойств, которые обуславливают патогенез (механизм развития) заболевания, к ним относятся:

• Способность подавлять иммунную систему организма человека, а именно противовирусное звено.
• Вирус симплекс может длительное время сохраняться внутри клеток. При этом генетический материал во время деления переходит дочерним клеткам. Такая особенность течения инфекционного процесса называется персистенция вируса.
• Выделяются вирусы герпеса 1, 2 типа, они имеют определенное отличие в генетическом строении, а также отличаются по излюбленной локализации патологического инфекционного процесса в организме человека.
• Инфекционный процесс, вызванный герпесом первого типа, встречается несколько чаще.
• Кроме вируса 1 и 2 типов отдельно выделяются тип 3 (возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая) и тип 4 (возбудитель инфекционного мононуклеоза).

Инфицированность популяции людей, при которой вирус герпес симплекс сохраняется в организме человека, вызывая заболевание только при определенных условиях, достигает 90%. Из них герпес 1 типа встречается в 60% случаев, а возбудитель второго типа – до 30% случаев. Более подробную информацию о ВПГ 1 и 2 типа, что это за микроорганизм, что такое герпетическая инфекция можно узнать на консультации у врача дерматовенеролога.

Как передается

Низкая устойчивость в окружающей среде, которой обладает вирус герпес 1 и 2 типа, обуславливает несколько основных путей передачи возбудителя инфекционного процесса, к ним относятся:

• Прямой контакт – передача возбудителя от больного человека или вирусоносителя осуществляется при непосредственном контакте кожи или слизистых оболочек.
• Непрямой (опосредованный) контакт – вирус вначале попадает на окружающие предметы (чаще всего аксессуары для личной и интимной гигиены, а также посуду), после чего на кожу или слизистые оболочки здорового человека. Основным условием для реализации данного пути инфицирования является небольшой промежуток времени нахождения вируса на окружающих предметах. В связи с данными особенностями инфицирование при непрямом контакте происходит реже.
• Половой путь передачи – вируса герпеса здоровому человеку передается при непосредственном контакте слизистых оболочек структур урогенитального тракта. Данный путь передачи является вариантом прямого контакта, поэтому инфицирование половым путем происходит достаточно часто.
• Воздушно-капельный путь – возбудитель выделяется от инфицированного человека с выдыхаемым воздухом и мельчайшими капельками слюны, слизи. Он передаётся во время вдоха такого воздуха здоровым человеком.
• Вертикальный путь передачи – характеризуется тем, что инфицируется организм плода от матери во время внутриутробного развития.

Такие пути передачи возбудителя и достаточно высокая заболеваемость обуславливают повышение риска заражения.

Особенности типов

Заболевание разделяется на простой герпес 1 и 2, вызванный соответствующими возбудителями. Каждый из данных типов отличается определенными особенностями инфицирования и течения заболевания:

• Simplex virus 1 передается преимущественно контактным путем орально, что приводит к развитию заболевания на губах.
• Возбудитель 2-го типа преимущественно вызывает развитие полового (генитального) варианта течения болезни.
• Для двух герпетических инфекций характерным является пожизненное инфицирование, при котором полностью избавиться от возбудителя организму человека не удается.
• Герпетическую инфекцию легче всего «подхватить» от больного человека, когда имеется клиническая симптоматика инфекционного процесса. В период отсутствия активного заболевания возможность инфицирования здорового человека сохраняется.

В большинстве случаев непосредственно после инфицирования патологический процесс протекает без клинических проявлений и симптомы заболевания не проявляются. Заболевание обычно развивается после воздействия провоцирующих факторов, которые приводят к снижению активности иммунитета, к ним относятся:

• Локальное (пребывание на сквозняке) или общее переохлаждение.
• Нерациональное питание с недостаточным поступлением витаминов, белков, а также избытком твердых животных жиров, злоупотребление жареной, жирной пищей.
• Систематическое физическое или умственное переутомление.
• Длительное воздействие стрессовых факторов.
• Наличие негативных эмоций, которые сопровождают человека в течение длительного периода времени.
• Недостаточный сон (оптимальным временем для сна считается период с 22.00 до 6.00).
• Наличие хронических соматических или инфекционных заболеваний, которые вызывают постепенное истощение защитных сил.
• Врожденное или приобретенное (на фоне ВИЧ СПИД) иммунодефицитное состояние человека.
• Длительное применение некоторых лекарственных средств (антибиотики, цитостатики), обладающих способностью подавлять активность иммунной системы.
• Токсическое влияние на организм человека, которое оказывает систематическое употребление алкоголя, курение.
• Систематическое воздействие на кожу ультрафиолетового спектра света, связанное с загаром или пребыванием в солярии.

Данные провоцирующие факторы, способствующие развитию патологического процесса, и особенности течения заболевания обязательно следует учитывать для выполнения профилактических мероприятий.

Клинические проявления

Признаки инфекционного процесса могут быть разными, что зависит от его преимущественной локализации, индивидуальных особенностей организма человека, а также вида вируса. Симптомы заболевания, которое вызывает вирус герпеса 1 типа, наиболее часто характеризуются поражением области губ. Они появляются не всегда, а только на фоне воздействия провоцирующих факторов, приводящих к снижению активности иммунной системы.

Вначале в уголке рта или в области границы губ и кожи с одной стороны появляется покраснение кожи (гиперемия) с ощущением жжения, реже зуда. Затем через 1-2 дня формируются небольшие уплотнения (папулы), которые через небольшой промежуток времени превращаются в пузырьки (везикулы). Герпетические везикулы заполнены прозрачной жидкостью, они имеют небольшие размеры и напоминают высыпания при ветряной оспе или опоясывающем лишае. Через 2-3 пузырьки лопаются, на их месте формируются корочки, которые самостоятельно отваливаются, оставляя после себя небольшие участки гиперпигментации (участки кожи с увеличенным содержанием пигмента меланина).

Симптомы инфекционного процесса, вызванного возбудителем 2, чаще характеризуются появлением изменений в области половых органов взрослого мужчины или женщины. Они также появляются только при активизации возбудителя на фоне воздействия на организм человека неблагоприятных факторов, приводящих к снижению функциональной активности иммунной системы. По клиническому течению инфекционный процесс напоминает патологию, вызванную вирусом тип 1.

У мужчин на слизистой оболочке головки полового члена, на коже промежности вначале появляется покраснение с жжением, с последующим формированием пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. У женщин преимущественно поражается слизистая оболочка области вульвы, преддверия влагалища, а также кожа промежности и больших половых губ. Такие симптомы 1 и 2 типа простого герпеса характерны для типического течения инфекционного процесса.

Признаки атипического течения болезни

При значительном снижении функциональной активности иммунитета возможно специфическое осложненное течение заболевания 1 и 2 типа. Оно характеризуется тем, что инфекционный агент из области первичного патологического процесса распространяется с током крови по организму. Он может проникать в клетки различных органов и систем, приводя к развитию воспалительного процесса в них. Наиболее часто при осложненном течении инфекционного процесса поражаются ткани головного мозга (энцефалит) и глаз (офтальмогерпес) с развитием воспалительного процесса в них. Несколько реже могут поражаться органы системы дыхания, пищеварения. Осложненное течение инфекционного процесса у беременных женщин несет потенциальную опасность для организма развивающегося плода с развитием ряда патологических процессов:

• Поражение головного мозга с энцефалитом.
• Развитие пороков сердца и крупных сосудов.
• Дефекты различных внутренних органов.
• Косметические дефекты.

Поражение организма плода на ранних стадиях развития может привести несовместимым с жизнью изменениям, в результате чего у женщины наблюдается самопроизвольное прерывание беременности. Осложненное течение генитального герпеса у женщин вызывает распространение возбудителя во внутренние половые органы с нарушением менструального цикла, а также частыми болевыми ощущениями в области малого таза.

Одной из особенностей возбудителя данного заболевания является способность подавлять активность иммунитета. Это является частой причиной неспецифических осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. На фоне сниженной активности иммунитета часто развиваются инфекционные процессы различной локализации в организме, вызванные условно-патогенной (условно-болезнетворной) микрофлорой.

Диагностика

Типическое течение вируса простого герпеса 1 типа не вызывает затруднений в постановке диагноза. Это также касается генитального герпеса, вызванного возбудителем 2 типа с локализацией инфекционного процесса в области органов мочеполовой системы. На основании проявлений врач делает заключение и назначает соответствующее лечение.

В сомнительных случаях специалист дерматовенеролог назначает дополнительное исследование. Оно включает выявление специфических антител в крови при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) или идентификацию генетического материала микроорганизма в исследуемом материале при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). При осложненном течении инфекционного процесса для оценки функционального состояния органов и систем назначаются другие методы диагностического объективного исследования, включая электрокардиограмму сердца, компьютерную томографию головного мозга, консультацию врача окулиста с осмотром глазного дна. Выяснение состояния иммунной системы обязательно включает дополнительные лабораторные исследования с подсчетом различных классов лейкоцитов, определением антител в крови. На основании результатов проведенной диагностики врач имеет возможность подобрать наиболее адекватное лечение.

Лечение

Современное лечение герпеса является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий. Подавление активности герпесвирусов проводится при помощи противогерпетических противовирусных лекарственных средств. К ним относится Ацикловир (Герпевир). При классическом течении инфекционного процесса данные препараты используются в лекарственной форме для наружного применения (мазь или крем).

В случае осложненного течения заболевания с распространением возбудителя во внутренние органы, структуры центральной нервной системы или глаза данные препараты назначаются в виде таблеток для системного применения. Длительность противовирусной терапии в среднем составляет 3-5 дней. Эффективность данных препаратов выше в период активной репликации (внутриклеточное размножение) в самом начале развития заболевания.

Противовирусные лекарственные средства для лечения данной патологии полностью не уничтожают вирус. Они подавляют его активность. Стихание клинических признаков заболевания является признаком снижения активности возбудителя. Это значит, что вирус остается в неактивном состоянии в генетическом материале клеток.

Также простой герпес лечат при помощи препаратов других фармакологических групп. Для предотвращения бактериального инфицирования лопнувших пузырьков назначаются средства антисептики для локального применения (фукарцин, мазь Левомеколь). Не допускается самостоятельное удаление сформировавшихся корочек. Для лучшего восстановления функциональной активности иммунной системы важно придерживаться общих и диетических рекомендаций. При необходимости могут назначаться лекарственные средства фармакологической группы иммуномодуяторы, которые стимулируют работу иммунитета. Для этого рекомендуется использование данных средств на основе лекарственных растений (элеутерококк, женьшень).

Несмотря на то, что полностью уничтожить вирус и вылечить заболевание невозможно в целом прогноз при герпесе является благоприятным. Негативные последствия для здоровья развиваются при осложненном течении заболевания. Профилактика герпеса включает мероприятия, направленные на ограничение или исключение воздействия неблагоприятных факторов на организм человека. Важно придерживаться рационального питания с достаточным поступлением витаминов в организм, режима труда и отдыха с достаточной длительностью и качеством сна.