Как лечить невропатию. Особенности проявления невропатии при поражении нервов различной локализации

Виды дисфункции

От локализации и степени дисфункции зависит проявление симптомов невропатии и, соответственно, назначение адекватного лечения.

Периферическая – дисфункция нервных окончаний конечностей.

Краниальная – вызывается повреждением одной из пар головного мозга. В свою очередь, может быть зрительная и слуховая.

Оптическая — возникает как следствие проблем в работе зрительного нерва, отвечающего за передачу сигнала, полученного сетчаткой глаза в зрительные центры головного мозга. Симптомы невропатии в этом случае проявляются нарушениями зрения.

При слуховой краниальной невропатии поврежден слуховой нерв, который передает сигналы внутреннего уха в центры головного мозга.

Автономная – повреждение нервных волокон вегетативной системы, которая ответственна за работу жизненно важных органов, таких как сердце, органы пищеварения, мочеполовая система, кишечник.

Местная — вызвана нарушением работы нервных волокон определенной зоны.

Причины заболевания

Причины невропатии могут быть вызваны широким спектром заболеваний, полученных травм, перенесенных инфекционных заболеваний, а также недостаточным уровнем витаминов в организме.

Одной из наиболее распространенных причин невропатии является сахарный диабет. Повышения уровня сахара в крови может вызывать неврологическое нарушение, такой вид дисфункции называется диабетическим. Особенно подвержены риску заболевания больные, имеющие избыточный вес, страдающие от повышения количества липидов в организме, и у которых наблюдается повышенное давление.

Нервные волокна повреждаются вследствие недостаточного присутствия фолиевой кислоты и витамина В12.

Еще одной причиной невропатии являются такие перенесенные инфекционные заболевания, как ВИЧ, сифилис, СПИД. Ветряная оспа приводит к возникновению постгерпетической невропатии.

Еще один вид невропатии – алкогольная. Вызывается последствиями алкоголизма, влиянием токсинов алкоголя на ткани, недостаточным количеством витаминов, нарушением питания.

Вызвать неврологическое повреждение может прием определенных лекарств и антибиотиков, которые оказывают пагубное влияние на нервные ткани. Травмы и повреждения, вызывающие проблемы кровообращения и, как следствие, повреждение тканей и нервных волокон.

Онкологические заболевания, разного вида опухоли так же могут быть причиной образования невропатии.

Идиопатическая — вид невропатии, причины возникновения которой невозможно выявить.

Симптомы заболевания

Для каждого отдельного случая заболевания симптомы невропатии разнятся, но все же есть ряд симптомов, которые характерны для общей клинической картины.

Симптомы невропатии вызванной дисфункцией нервных окончаний (периферийной невропатии) характеризуются снижением чувствительности в поврежденных конечностях, возникновение болей. Повреждение нервов двигательной системы приводит к постоянному чувству слабости, возникновению судорог, проблемы с координацией движений.

При повреждении нервов органов можно наблюдать такие симптомы невропатии как чувство тошноты, рвота, глубокие обмороки и чувство головокружения, проблемы со стулом (частые запоры, или понос), падение зрения, снижение потоотделения, усиленное сердцебиение, тремор пальцев рук.

Лечение невропатии

Лечение невропатии начинается с выяснения причин возникновения заболевания для установления вида дисфункции. При диабетической невропатии лечение начинается с урегулирования уровня сахара в крови, и лечение диабета как первопричины.

Лечение невропатии можно проводить в домашних условиях, особенно при возникновении периферической дисфункции. После мытья ног необходимо хорошо просушивать кожу, особенно в зонах между пальцами, следует особо тщательно следить за состоянием ногтей, не запускать их рост, носить только удобную обувь, избегая сдавливания ступней и возникновения мозолей, регулярно проводить массаж ног и ступней. Важно помнить, что курение приводит к проблемам с кровообращением, поэтому при возникновении невропатии, следует немедленно отказаться от этой привычки.

При лечении невропатии используют ряд лекарственных препаратов, широкого спектра действия. Это антидепрессанты, средства против судорог, разного вида опиаты.

Невропатия нижних конечностей относиться к неврологическим заболеваниям. Когда развивается патология происходит воспалительный процесс в нервных узлах. Часто воспаление возникает в зоне бедра и колена.

Пациент при неврите ощущает интенсивный болевой синдром, онемение, мурашки и потерю чувствительности. Для того чтобы не запустить заболевание нужно своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Специалист назначит пройти диагностику и проведет полное лечение. Патология провоцирует развитие серьезных последствий нижних конечностей.

Причин развития неврита ног огромное количество и для того чтобы их выявить, необходимо пройти исследование. Происходит воспаление нервных окончаний и это приводит к защемлению нерва.

Невропатия нижних конечностей имеет следующие причины развития:

• Заболевание может передаваться по наследству.
• При беременности были перенесены инфекционные и вирусные заболевания у девушки. Отравление организма различными химическими вещества.
• Проблемы при родах из-за этого может возникнуть младенческая асфиксия, это приводит к развитию неврита.
• Частые простудные заболевания в детском возрасте.
• Ушибы головного мозга у ребенка.
• Различные серьезные патологии, которыми пациент переболел раньше.
• Употребление спиртных напитков на постоянной основе.
• Побочные действия медикаментов таких как: антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
• Сахарный диабет приводит к развитию невропатии, поэтому происходит поражение нервных окончаний.
• Инфекционные болезни такие как: ВИЧ или дифтерия.
• Различные ушибы и травмы.
• Новообразования.
• Переохлаждение.
• Нехватка витаминов и минералов.
• Патологии, которые связаны с позвоночником.

Чаще всего невропатия нижних конечностей развивается в верхней части ноги на бедре. Воспалительный процесс может начинаться со стоп и признаки могут быть не заметны, так как болевых ощущений нет. Нарушение кровотока и работоспособности конечностей возникает не сразу, а со временем.

Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Если беспокоят хоть небольшие болевые ощущения, то нужно сразу же идти к врачу. Если заболевание запустить, то осложнений не получится избежать.

Симптомы

Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.

При неврите ног возникают следующие симптомы:

• Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
• Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего характера. Боль может отдавать в ягодицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
• При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
• Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
• При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.

Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.

Терапия проводится только врачом, так как самостоятельно лечить патологию не рекомендуется. Если запустить болезнь, то будут развиваться необратимые последствия. Для того чтобы не возникало осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и не ставить себе самостоятельно диагноз.

Диагностика

Если невропатия нижних конечностей будет вовремя выявлена, то это поможет быстро и без последствий вылечить неврит ног. В первую очередь проводится комплексное обследование и только потом назначается лечение. Специалист для начала проводит вешний осмотр и уточняет, какие симптомы беспокоят больного. Проводит проверку на рефлексы коленного сустава и направляет на диагностику.

Может назначаться анализ цереброспинальной жидкости это дает возможность узнать антитела, которые проявляются при невропатии. Узкоспециализированные исследования нужны для того чтобы выявить различные злокачественные опухоли, заболевания крови, сердце и сосудистой системы.

Для подтверждения точного диагноза специалист может назначить компьютерную томографию. Такая процедура поможет врачу получить информацию о состоянии внутренних органов, мышц и костей. Магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы определить размеры мышечной ткани, а также что именно может давить на нервные окончания.

Электромиография проводится при помощи иглы её вводят в мышцу, чтобы замерить электрическую активность мышечных волокон. Данный метод дает возможность узнать состояния нервных узлов и причину поражение мышцы. Проводится также биопсия нерва для этого у пациента берется нервная ткань. Процедуру назначают редко, так как она может еще больше ухудшить состояние больного.

Если обратиться вовремя к врачу, то это поможет избежать ряд серьезных последствий. Если игнорировать симптомы, то это может привести к нарушениям разгибания и сгибания коленного сустава. Заболевание может перейти в хронические болевые ощущения. Часто происходит так, что пациент частично теряет чувствительность голени и стопы.

Поэтому при первых незначительных болевых ощущениях в нижних конечностях нужно посетить медицинское учреждение. Специалист проведет тщательный осмотр и направит на комплексное исследование.

Лечение

• Лечение невропатии нижних конечностей в первую очередь проводится для того чтобы побороть симптомы. Если заболевание было спровоцировано из-за сахарного диабета, то для лечения необходимо будет привести в норму уровень сахара в крови. Неврит ног может быть из-за употребления медикаментов. Как правило, нужно прекратить прием препаратов и симптомы заболевания исчезнут.

• При невропатии необходимо внести в свой рацион продукты, в которых содержится витамин В. Лучше всего пропить курс препаратов, которые содержат в себе витаминные добавки В12. Физиотерапия поможет улучшить эластичность мышц и гибкость суставов. Если необходимо защитить ногу и для правильной её работы, то специалист может назначить специальную шину.

• Ортопедические приспособления дадут возможность натренировать атрофированные мышцы для того чтобы избежать нарушений в движении. Лечение должно быть направлено на то, чтобы научиться расслабляться. Делать определенные физические нагрузки, ходить чаще на прогулки, заниматься йогой. Массажные процедуры и иглоукалывание хорошо помогут устранить симптомы невропатии.

Если произошло обострение патологии, то пациенту необходимо лечиться в больнице. Может даже нужно будет привести в норму дыхание и глотание. Для этого применяется кислородная маска и внутривенное питание. Врач также для лечения невропатии ног может назначить обезболивающие средства. Если препараты не приносят никакого результат, то скорее всего будут применяться антидепрессанты.

• Обязательно должна присутствовать физическая нагрузка даже, если пациент не может ходить без помощи костылей. Лучше всего, чтобы дома были установлены специальные поручни в ванной или лестнице, это поможет предотвратить падение. Если происходит сдавливание нервного окончания, то нужно проводить хирургическое вмешательство. В этом случае только операция поможет устранить заболевание.

• Дают положительный результат в лечении регулярные прогулки пешком. Нужно постараться выходить почаще на улицу и выполнять необходимые упражнения. Лучше всего, чтобы лечащий врач знал какие именно физические нагрузки, будут делаться. Это поможет улучшить кровоснабжение и питание повреждённых нервных волокон. Регулярные пешие прогулки нормализуют уровень глюкозы в крови.
• Теплые ванночки для ног помогают расслабить мышцы и снять болевой синдром. Для этого необходимо налить в таз горячую воду и добавить туда морской соли. Жидкость должна быть не больше сорока градусов. Опустить ноги в таз и продержать до того момента пока не будет чувствоваться, что вода остывает.

• Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, ведь спиртное оказывает токсичность на нервные окончания. Как правило, невропатия может развиваться из-за алкоголизма.
• Для этого и нужно будет полностью исключить алкоголь, и сразу же состояние пациента улучшиться. В любом случае, лучше всего будет ограничить спиртное, это поможет избежать не только невропатию, но и другие заболевания.
• Хорошо помогает для терапии натуральное масло примулы вечерней. Приобрести его можно в виде таблеток, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.

• Доказано, что в состав лекарства входят жирные кислоты, которые улучшат состояние больного. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то это ускорит процесс выздоравливания. Если стали заметны небольшие проявления невропатии ног, то нужно сразу же обращаться к врачу.

Так же читайте о невропатии или . А так же опасности возникновения .

Чаще всего патология развивается из-за сахарного диабета и различных травм. Для того чтобы избежать последствий, необходимо своевременно посетить медицинское учреждение. Врач в первую очередь направит пройти комплексное обследование. Дальше поставит точный диагноз и назначит лечение. Нужно не забывать, что чем раньше будет начата терапия, тем меньше будет осложнений.

Онемение конечностей и ощущение ползающих по коже «мурашек» вызываются сжатием нервов, но нарушения работы нервной системы иногда являются симптомами тяжелых патологий.

Невропатия - что это такое?

Тревожный невроз и относятся к функциональным расстройствам, т. е. к сбоям в работе анатомически нормальной центральной нервной системы, вызванным, например, сильным стрессом. Болезни и Паркинсона - это патологии органические, обусловленные отмиранием значительного количества нервных клеток головного мозга. Примерами расстройств периферической нервной системы могут быть невралгия, опоясывающий лишай и онемение.

Симптомы и причины невропатии

Причины возникновения невропатий

Нервы - это собранные в пучки отростки нервных клеток, каждый из которых защищен чехлом из белково-липидного комплекса - миелина. Нервные волокна могут повреждаться и ущемляться, а их оболочки воспаляться, что приводит к боли. Нервным клеткам нужно адекватное снабжение кислородом и питательными веществами, которые доставляются кровью. Следовательно, может быть результатом , прежде всего атеросклероза.

Стойкая парестезия может указывать, например, на невропатию - прогрессирующее поражение чувствительных нервов, прежде всего стоп и голеней. Онемение и боли в кисти характерны для синдрома запястного канала, вызываемого ущемлением и/или воспалением срединного нерва. Онемение и боли (порой стреляющие) в ноге, которые распространяются порой от ягодицы до пятки, - симптомы ишиаса, т. е. поражения седалищного нерва, в основном из-за ущемления его на уровне позвоночника, например в результате грыжи межпозвонкового диска.

Симптомы невропатии

Онемение, покалывание, слабость, боли, обычно в стопах, голенях и кистях.

Снижение чувствительности конечностей.

Стреляющая боль в ногах.

Лечение невропатии витаминами, травами и добавками

Польза витаминов, лекарственных трав и добавок при невропатиях

Если различные невропатии начинают вас беспокоить, попробуйте начать прием рекомендуемых ниже средств.

Витамины группы В тонизируют нервную систему. Они особенно полезны при диабетической невропатии и синдроме запястного канала. От первого из этих расстройств хорошо помогает также гамма-линоленовая кислота, содержащаяся в масле ослинника. защищает миелиновую оболочку.

Аналогичный эффект дают омега-3-жирные кислоты , обеспечивающие также передачу импульсов между головным мозгом и периферическими нервами.

Обладает мощным антиоксидантным действием, что защищает от поражения нервов.

Необходим для нервного проведения: его недостаток может выражаться в беспокойстве и раздражительности.

Обладает положительным действием на центральную нервную систему. Черника улучшает кровообращение. Для облегчения ишиаса рекомендуют противовоспалительные травы, в частности . Эффективность лечения повышается, если сочетать его с физиотерапевтическими процедурами.

Что еще делать при невропатиях

Занимайтесь физкультурой.

Не сидите подолгу без движения.

Для облегчения невралгии трижды в день прикладывайте к болезненным местам компресс с перцовой настойкой.

Травма или болезнь может поразить любой участок нервных волокон нашего тела. Существует классификация невропатии, создатели которой ориентировались на тип и местоположение поврежденного нерва.

Виды нервного расстройства

1. Периферическая невропатия. Механическое повреждение или заболевание поражает нервы периферической нервной системы, то есть ту часть нервной ткани, которая расположена за пределами головного и спинного мозга. Невропатия этого типа локализуется на кончиках пальцев рук и ног, ступней и ладоней.
2. Проксимальная невропатия. Патология отличается болезненными ощущениями, сосредоточенными в области бедер и ягодиц.
3. Краниальная невропатия. Эта разновидность патологии возникает на почве дисфункции какой-нибудь одной из 12 пар черепно-мозговых нервов, которые выходят непосредственно из головного мозга. Краниальная невропатия делится на зрительную и слуховую. О зрительной невропатии говорят, когда поврежден зрительный нерв, слуховая невропатия возникает, когда пострадал слуховой нерв.
4. Автономная невропатия возникает, когда в результате травмы или болезни пострадала вегетативная нервная система, под началом которой находится деятельность сердечной мышцы, кровоток, пищеварительная активность, функции мочевого пузыря и кишечная перистальтика, потоотделение и сексуальная сфера.
5. Местная невропатия, симптомы которой проявляются неожиданно, развивается, как правило, на одном, определенном, участке тела.

Почему возникает невропатия

Первоисточниками патологии являются многочисленные факторы. Среди них различные заболевания, травмы, инфекционные поражения и даже гипо- и . Перечислим некоторые из них:

1. . На почве этого системного заболевания развивается периферическое поражение нервных волокон, которое еще носит название диабетической невропатии. У людей с повышенным уровнем сахара в крови риск столкнуться с этой патологией возрастает с возрастом и продолжительностью болезни. Чаще всего страдают люди, которые с трудом контролируют течение сахарного диабета, безуспешно пытаются сбросить лишний вес, имеют высокий уровень липидов в крови и высокой артериальное давление.
2. Нарушение целостности нервных волокон может быть вызвано дефицитом витамина В12 и в организме.
3. Началом невропатии нередко становятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие заболевания аутоиммунной природы.
4. Поражение нервов может быть спровоцировано некоторыми инфекциями. Среди них ВИЧ и СПИД, сифилис, болезнь Лайма.
5. в особо тяжелых случаях порождает постгерпетическую невропатию.
6. Не сложно догадаться, что может послужить началом алкогольной невропатии.
7. Патологическому повреждению нервов способствует уремия – заболевание, при котором в организме из-за почечной недостаточности скапливается большое количество продуктов жизнедеятельности.
8. Невропатию могут вызывать токсические и ядовитые вещества. Для здоровья большую опасность представляют соединения золота, мышьяк, ртуть, свинец, синтетические растворители, окись азота, фосфаты.
9. Некоторые антибактериальные средства и препараты, которыми лечат онкологические заболевания, оказывают разрушающее действие на нейроны.
10. Механическая травма, длительное сдавливание нерва, опухоль, защемляющая нервные волокна, приводят к развитию невропатии.
11. Иногда причину повреждения нервов установить не удается. Такую невропатию называют идиопатической.

Признаки патологии

Все виды невропатии, независимо от причины, имеют ряд общих специфических признаков. Интенсивность проявления патологии у разных людей может заметно различаться:

• при периферической невропатии теряет чувствительность, немеет область ступни или ладони. Покалывание и боль могут распространяться от ноги/руки в сторону туловища. Онемение мешает пациенту определять положение сустава, из-за чего случаются падения. Иногда развивается высокая чувствительность к прикосновениям;
• низкая чувствительность на ступнях становится причиной невнимательного отношения к ранкам, и прочим повреждениям. Это грозит проникновением инфекции в более глубокие слои кожи, а затем и в мягкие ткани с костями. В истории были зафиксированы случаи ампутации конечностей из-за вовремя не вылеченных микротравм;
• при поражении нервов, отвечающих за двигательные функции, появляются общая слабость, утрата рефлексов, развивается худоба, случаются ;
• , рвота, диспепсия;
• расстройство мочеполовой системы (недержание мочи, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря);
• мужская ;
• обмороки;
• запор и понос;
• нечеткое зрение;
• плохая переносимость тепла.

Диагностика патологии

Необходимые исследования назначают на основании первоначальных симптомов невропатии. Чтобы подтвердить расстройство нервной системы проводят такие тесты:

1. Электромиография. При помощи введенной в мышцу тонкой иглы с электродом устанавливают, насколько активны мышечные волокна.
2. Тест на скорость проведения импульса по нервным волокнам. На кожу разных частей тела крепят специальные датчики, оснащенные электродами. Каждый из датчиков производит слабый электрический импульс, который влияет на ближайший нерв. Электрическая активность нервов говорит о скорости передачи импульса между электродами датчиков.

В отдельных случаях прибегают к биопсии нервного волокна: небольшой участок ткани нервных волокон изучают под микроскопом. Предметом исследования, как правило, становится, часть икроножных нервных волокон или нервной ткани на запястье.

Лекарственная терапия патологии

Терапия патологии начинается, прежде всего, с устранения первопричины заболевания. Например, лечение сахарного диабета, инфекционных заболеваний, авитаминоза может существенно улучшить состояние больного, который столкнулся с невропатией.

Лечение разных видов невропатии симптоматическое. Хорошо всем известные обезболивающие препараты типа не дают должного эффекта, когда речь идет о поражении нервной ткани. К лекарственным препаратам, которые способны облегчить страдания пациента при невропатии, относятся:

• антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин и пр.);
• противосудорожные препараты (Карбамазепин, Прегабалин);
• опиаты (Трамадол, Оксикодон);
• топические лекарственные средства (капсаициновый крем, лидокаиновый пластырь).

Народные средства лечения невропатии

МирСовeтов напоминает, что все народные рецепты больному нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Это простой, но очень действенный способ унять боль при периферической невропатии. 3 раза в день босыми ногами топчутся по листьям свежей крапивы 15-20 мин.

Сделайте смесь из листьев , пустырника и душицы. Каждой травы возьмите по 100 г и залейте сырье 3 л кипятка, настаивайте в течение часа. Затем погрузите пораженную часть тела в эту ванночку на 15–20 мин.

Даже если дома не окажется нужных трав, можно просто подержать больные ноги в теплой воде, а потом намазать ступни кремом, в состав которого входит пчелиный яд.

Прекрасно избавляет от боли в ступнях кожура лимона, вымоченная в оливковом масле. Прибинтуйте «лекарство» к ступням, наденьте теплые носки и оставьте на ночь.

Возможна ли профилактика невропатии

По возможности нужно избегать осложнения заболеваний, способных вызвать развитие невропатии. При сахарном диабете, например, нужно регулярно контролировать уровень , не допуская его до критического уровня. Это поможет избежать появления диабетической невропатии. То же касается и нервного расстройства, которое развивается на почве неправильного или недостаточного питания, злоупотребления алкоголем. Генетические и наследственные расстройства нервной системы предотвратить, к сожалению, нельзя.

Невропатия – это термин, используемый для описания проблемы с нервами (как правило, периферическими). Зачастую проблема развивается наряду с различными основными нарушениями. Иногда она появляется без причины, которую можно диагностировать, и тогда специалисты называют ее «идиопатической».

Термин «невропатия» очень широк, но проблема, которую она вызывает, зависит от типа пораженных нервов:

• Если вовлечены сенсорные нервы (контролирующие ощущение), то пациент испытывает покалывание, болезненность, слабость или онемение в верхних и нижних конечностях.
• Если поражены моторные нервы (обеспечивают силу и движение), то это вызовет слабость в конечностях.
• При воздействии на автономные нервы (контролируют различные системы органов, например, кишечник, мочевой пузырь), меняется частота сердечных сокращений, давление крови, потоотделение.

Невропатия развивается в силу разных причин. Затронутыми могут оказаться нервы всех типов в любом количестве в любой момент времени. Мононевропатия относится к воздействию на один нерв. Полиневропатия означает, что затронуты несколько нервов.

Причины невропатии

Примерно 30% случаев идиопатические, то есть развились в силу невыясненных причин. Периферическая невропатия отличается высокой распространенностью. Оно может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. К ней приводят многочисленные проблемы со здоровьем, например:

• Диабет – самая распространенная причина. Повышенный уровень сахара в крови у людей с плохо контролируемым диабетом повреждает нервы.
• Дефицит витамина B12 или фолата может стать причиной повреждения нервов и периферической невропатии.
• Лекарственные средства, например, некоторые препараты, применяемые в химиотерапии или лечении ВИЧ.
• Яды (токсичные вещества). Так, инсектициды и растворители могут повредить периферическую нервную систему.
• Рак – периферическая невропатия иногда развивается у людей с определенными онкологическими заболеваниями, например, лимфомой и множественной миеломой.
• Злоупотребление алкогольными напитками – избыток алкоголя в организме вызывает нервное повреждение.
• Хроническое расстройство работы почек. Если эти органы не функционируют нормально, нарушение баланса солей и химических веществ приводит к проблемам нервной системы.
• Хроническое расстройство работы печени.
• Травмы – переломы костей и туго наложенный гипс могут оказывать давление непосредственно на нервы.
• Инфекции – повреждение иногда обусловлено некоторыми инфекциями, включая герпес, ВИЧ, болезнь Лайма.
• Синдром Гийена-Барре – это название конкретного вида периферической невропатии, развившейся из-за инфекции.
• Заболевания соединительной ткани, например, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Некоторые воспалительные расстройства, включая саркоидоз и целиакию.
• Наследственные заболевания – синдром Шарко-Мари-Зуба и атаксия Фридрейха.

Диабетическая невропатия возникает из-за высокого уровня сахара в крови. В результате нарушается целостность кожного покрова, и потеря ощущения только делает кожу ног более подверженной повреждениям.

Видео о невропатии

Симптомы невропатии

Сенсорная невропатия:

• Покалывание и онемение.
• Ощущение мурашек по коже.
• Усиление болевых ощущений или потеря способности чувствовать боль.
• Потеря способности обнаруживать изменения тепла и холода.
• Нарушения координации и проприоцепции.
• Жжение, покалывание, тупые или стреляющие боли, которые могут ухудшаться по ночам.
• Изменение кожи, волос или ногтей.
• Язвы ног и стоп, инфекция и гангрена.

Моторная невропатия:

• Мышечная слабость – вызывает неустойчивость и затрудняет выполнение мелких движений, таких как застегивание рубашки.
• Мышечные судороги.
• Мышечный паралич.

Автономная невропатия:

• Головокружение и обморок (из-за внезапных перепадов давления).
• Учащенное сердцебиение.
• Уменьшение потоотделения.
• Неспособность переносить тепло.
• Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, приводящая к недержанию или удержанию мочи.
• Вздутие, запор или диарея.
• Трудности в достижении или поддержании эрекции (импотенция).

• Постгерпетическая невралгия, которая развивается из-за опоясывающего лишая. Сенсорная невропатия может сохраняться на протяжении многих месяцев после исчезновения высыпаний.
• Паралич локтевого нерва вследствие травмы локтя.
• Cиндром запястного канала, вызванный сжатием нервов в оболочке запястья.
• Паралич малоберцового нерва, вызванный сжатием нерва в ноге, который проходит по шейке малоберцовой кости (кость голени, между коленом и лодыжкой).
• Паралич лучевого нерва.
• Паралич Белла – мононевропатия, поражающая лицо.

Диагностика

• Симптомы.
• Общее состояние здоровья.
• Невропатия в семейном анамнезе.
• Прием препаратов в настоящее или недавнее время.
• Любая история невропатии в семье.
• Любое воздействие ядов (токсинов).
• Потребление алкоголя.
• Сексуальная история.

• Тщательное изучение состояния кожи.
• Проверка импульсов.
• Проверка ощущения.
• Проверки вибрационной чувствительности с помощью камертона.
• Сухожильные рефлексы.

Этот вид обследования предназначен для проверки скорости, с которой нервы посылают сигналы. Специальные электроды размещаются на коже над тестируемым нервом. Эти электроды выделяют очень маленькие электрические импульсы, которые стимулируют нерв. Другие электроды регистрируют электрическую активность нерва. Расстояние, на которое импульсы перемещаются к другим электродам, и время, за которое это происходит, позволяют вычислить скорость импульсного нерва. При периферической невропатии эта скорость снижается.

Электромиография:

Этот тест позволяет изучить электрическую активность мышц. Очень тонкая игла с прикрепленным электродом вводится через кожу в мышцу. Она соединена с записывающим устройством, называемым осциллографом. То, как мышца реагирует на стимуляцию, контролируется с помощью осциллографа и записывается. При периферической невропатии электрическая активность будет ненормальной.

Биопсия нерва:

Это удаление небольшой части нерва, чтобы исследовать под микроскопом.

Биопсия кожи:

Это новая методика, которая была разработана для изучения периферических нервов. Ее можно использовать для выявления ранней периферической невропатии, а также для мониторинга прогрессирования расстройства и реакции на лечение. Кроме того, метод биопсия применяется для измерения плотности нервных волокон в области кожи. При периферической невропатии она снижается.

Лечение невропатии

В зависимости от того, поражены ли отдельные или множественные нервы, главной целью лечения может быть основная причина, но если ее нельзя исправить, лечение принимает форму симптоматического облегчения боли.

Решение основной причины также является превентивной стратегией, особенно против диабетической невропатии, когда устранение высокого содержания сахара в крови может предотвратить повреждение нервов.

По причинам, связанным с отравлением токсическими веществами, простое устранение контакта с подозреваемым токсином или прекращение лечения опасным лекарственным препаратом прекратит дальнейшее повреждение нерва.

Доступны лекарства для облегчения боли и уменьшения жжения, онемения и покалывания. Некоторые из них известны тем, что их используют при других проблемах со здоровьем, но они помогают людям с повреждением нервов.

Лекарственная терапия

• Противоэпилептические препараты, такие как габапентин (нейронтин), прегабалин (лирика) и карбамазепин (карбатрол, тегретол).
• Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина), такие как дулоксетин (цимбалта) и венлафаксин (эффексор).
• Трициклические антидепрессанты (элавил, эндеп), нортриптилин (памелор), дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил).
• Опиоидные болеутоляющие препараты, такие как оксикодон (оксекта, оксиконтин) и трамадол (конзип, ултрам).

Врачи также могут назначать пластыри, содержащие местный анестетик лидокаин для временного локализованного обезболивания.

Лечение вегетативных проблем при диабетической невропатии: когда диабет повреждает вегетативные нервы, могут быть затронуты автоматические функции организма. Для борьбы с этими проблемами существуют различные методы лечения:

• Мочевые симптомы – методы контроля мочевого пузыря, такие как время тренировки мочеиспускания и использование устройств для предотвращения утечки мочи, могут быть полезными, а также лечение антихолинергическими/спазмолитиками или комбинация этих вариантов.
• Проблемы с пищеварением – гастропарез (задержка опорожнения желудка) можно устранить с помощью изменений рациона, а против диареи, запора и тошноты применяются лекарства.
• Ортостатическая гипотензия (низкое кровяное давление в положении стоя) – отказ от алкоголя, потребление обильного количества воды и медленная смена положения при необходимости встать. Врач также может порекомендовать компрессионные опоры или лекарства.
• Сексуальная дисфункция – медикаментозная терапия подходит для некоторых мужчин, включая силденафил (реватио, виагра), тадалафил (циалис) и варденафил (левитра, стаксин).
• Экстракт капсаицина из перца чили, доступный в кремах и пластырях, может облегчить боль.
• Нелекарственная и комплементарная терапия также могут оказаться полезными для облегчения симптомов постгерпетической невралгии.
• Практические меры включают ношение одежды, которая вызывает меньшее раздражение, например, из хлопка, покрытие чувствительных областей повязкой и использование холодных компрессов (если проблема не ухудшается холодом).
• Устранение стресса и другие варианты компрементарной терапии также помогают некоторым людям наряду с обычным лечением, включая медитацию и другие методы релаксации, массаж, иглоукалывание и витаминную терапию.

Лечение мононевропатий

Когда невропатия вызвана компрессией одного нерва, лечение зависит от пораженного нерва и от того, является ли сжатие фиксированным или временным.

• Невропатия в виде паралича локтевого, лучевого или малоберцового нерва может быть кратковременной и обратимой. Достаточно избегать причины компрессии нерва, например, не опираться на локоть при параличе локтевом нерва.
• Другие консервативные методы лечения включают отдых, тепло и ограниченные курсы лекарственных средств для уменьшения воспаления.
• При туннельном синдроме запястья консервативная терапия включает шинирование запястья, пероральные или инъекционные кортикостероидные препараты, УЗИ. Хирургия для освобождения нерва необходима в случаях, которые не реагируют на эти процедуры.
• Если мононевропатия прогрессирует, несмотря на консервативные меры, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если сжатие нерва фиксировано, например, когда оно вызвано опухолью, лечение также включает операцию.

Направление к узкому специалисту следует рассматривать на любом этапе (в том числе при первоначальном осмотре и при регулярных клинических обследованиях), если:

• Боль очень сильная.
• Боль значительно ограничивает повседневную деятельность и качество жизни.
• Основное состояние здоровья, вызывающее невропатические боли, ухудшилось.

Лечение диабетической невропатии

Лечение диабетической невропатии может быть сложным. Существует множество рекомендаций по контролю проблемы, но качество этих рекомендаций не подвергалось систематической оценке или сравнению. Необходимо улучшить качество большинства рекомендаций. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке признанных на международном уровне и основанных на фактических данных руководящих принципов, которые могут быть использованы для принятия клинических решений для улучшения ухода за пациентами.

Прогноз

Прогноз для периферической невропатии варьируется в зависимости от основной причины и повреждения нервов. В некоторых случаях состояние может улучшаться со временем, если лечить основную причину, тогда как у некоторых людей ущерб может быть постоянным или со временем постепенно ухудшаться.