Нарушение кровообращения головного мозга симптомы лечение. Предпосылки и проявления плохого кровообращения в мозгу

Состояние, называемое нарушением мозгового кровообращения в острой форме, является одной из основных причин смертности в развитых странах. Согласно статистическим данным ежегодно переносят инсульт более 6 миллиона человек, треть из которых в результате болезни умирает.

Причины нарушений мозгового кровообращения

Медики называют нарушением кровообращения мозга затруднение движения крови по его сосудам. Поражение вен либо артерий, ответственных за подачу крови, вызывает сосудистую недостаточность.

Патологии сосудов, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения, могут быть самыми различными:

тромбы;
образование петель, перегибы;
сужение;
эмболия;
аневризма.

Говорить о сосудистой мозговой недостаточности можно во всех случаях, когда количество реально транспортируемой в мозг крови не совпадает с необходимым.

Статистически чаще всего проблемы кровоснабжения вызывает склеротическое поражение сосудов. Образование в виде бляшки мешает нормальному проходу крови через сосуд, ухудшая его пропускную способность.

Если лечение не будет назначено вовремя, бляшка неминуемо будет накапливать тромбоциты, за счет чего увеличиваться в размерах, в конечном итоге образуя тромб. Он либо перекроет сосуд, препятствуя движению крови через него, либо оторвется потоком крови, после чего будет доставлен в мозговые артерии. Там он закупорит сосуд, вызывая острое нарушение мозгового кровообращения, называемое инсультом.

Мозг человека

Гипертония также считается одной из основных причин заболевания. Для пациентов, страдающих гипертонией, отмечено легкомысленное отношение к собственному давлению, включая способы его нормализации.

В том случае, если лечение назначено, а предписания врача соблюдаются, вероятность сосудистой недостаточности снижается.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может вызвать затруднения кровотока, поскольку пережимает артерии, питающие мозг. Поэтому лечение остеохондроза - вопрос не только избавления от боли, но больше попытка избежать серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Хроническую усталость также считают одной из причин развитий затруднений кровообращения в мозгу.

Травмы головы также могут стать непосредственной причиной недуга. Сотрясения мозга, кровоизлияния либо ушибы вызывают сдавливание центров мозга, а как следствие - нарушения мозгового кровообращения.

Разновидности нарушений

Медики говорят о двух типах проблем мозгового кровотока: остром и хроническом. Для острого характерно стремительное развитие, поскольку речь может идти не только о днях, но даже о минутах течения болезни.

Острые нарушения

Все случаи проблем мозгового кровообращения с острым течением можно разделить на две группы:

инсульт . В свою очередь, все инсульты делятся на геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в ткани мозга вследствие разрыва сосуда и ишемические. При последних кровеносный сосуд перекрывается по каким-либо причинам, вызывая гипоксию мозга;
преходящее нарушение мозгового кровообращения . Для этого состояния характерны локальные проблемы сосудов, которые не затрагивают жизненно важных участков. Они не способны вызвать реальных осложнений. Преходящее нарушение от острого отличают по его длительности: если симптомы наблюдаются менее суток, то процесс считается преходящим, в противном случае - инсультом.

Хронические нарушения

Затруднения мозгового кровотока, имеющие хронический характер, развиваются продолжительное время. Симптомы, характерные для данного состояния, вначале очень слабо выражены. Только с течением времени, когда заболевание заметно прогрессирует, ощущения становятся сильнее.

Симптомы затруднений мозгового кровотока

Клиническая картина для каждого из видов сосудистых проблем может иметь различный вид. Но для всех из них характерны общие признаки, говорящие об утрате функциональности головного мозга.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо выявить все значимые симптомы, даже если пациент уверен в их субъективности.

Для нарушения мозгового кровообращения характерны следующие симптомы:

головные боли неясного происхождения, головокружение, ощущения мурашек, покалывания, не вызванные никакими физическими причинами;
обездвиживание: как частичное, когда двигательные функции частично утрачивает одна конечность, так и параличи, вызывающие полное обездвиживание части тела;
резкое снижение остроты зрения либо слуха;
симптомы, указывающие на проблемы с корой головного мозга: затруднения речи, письма, утрата способности читать;
припадки, напоминающие эпилептические;
резкое ухудшение памяти, интеллекта, умственных способностей;
внезапно развившаяся рассеянность, неспособность сосредоточиться.

Каждая из проблем мозгового кровотока имеет свою симптоматику, лечение которой зависит от клинической картины.

Так, при ишемическом инсульте все симптомы проявляются очень остро. У пациента обязательно будут жалобы субъективного свойства, включая сильную тошноту, рвоту либо очаговые симптомы, сигнализирующие о нарушениях тех органов либо систем, за которые отвечает пострадавший участок мозга.

Геморрагический инсульт наблюдается при попадании крови из поврежденного сосуда в мозг. Затем жидкость может сдавливать полость мозга, что вызывает различные его повреждения, зачастую влекущие за собой летальный исход.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения, называемые транзиторными ишемическими атаками, могут сопровождаться частичной утратой двигательной активности, сонливостью, нарушениями зрения, способностей речи, а также спутанным сознанием.

Для хронических проблем мозгового кровоснабжения характерно неспешное развитие в течение многих лет. Поэтому пациенты чаще всего - пожилые люди, а лечение состояния обязательно учитывает наличие сопутствующих заболеваний. Частые симптомы - снижение интеллектуальных способностей, памяти, способности сосредотачиваться. Такие пациенты могут отличаться повышенной агрессивностью.

Диагностика

Постановка диагноза и последующее лечение состояния базируется на следующих параметрах:

сборе анамнеза, включающего жалобы пациента;
сопутствующих заболеваниях пациента. Сахарный диабет, атеросклероз, повышенное давление могут косвенно указывать на затруднения кровообращения;
сканирование, сигнализирующее о поврежденных сосудах. Оно позволяет назначить их лечение;
магнитно-резонансная томография, являющаяся самым надежным способом визуализировать пораженную область головного мозга. Современное лечение затруднений кровообращения головного мозга просто невозможно без МРТ.

Лечение затруднений мозгового кровообращения

Нарушения мозгового кровообращения, имеющие острый характер, требуют незамедлительного обращения к врачу. В случае инсультов экстренная помощь направлена на поддержание жизненно важных органов и систем человека.

Лечение сосудистых мозговых проблем заключается в обеспечении пациенту нормального дыхания, кровообращения, снятии отека головного мозга, коррекцию артериального давления, нормализацию водно-электролитного баланса. Для проведения всех этих процедур пациент должен находиться в стационаре.

Дальнейшее лечение инсульта будет заключаться в устранении причины затруднений кровообращения. Кроме этого, будет корректироваться общий кровоток головного мозга и восстановление его пострадавших участков.

Согласно медицинской статистике, своевременное корректное лечение повышает шансы к полному восстановлению пострадавших в результате инсульта функций. Примерно треть трудоспособных пациентов после реабилитации может вернуться к своей работе.

Хронические нарушения мозгового кровообращения лечат медикаментами, улучшающими артериальный кровоток. Параллельно назначают лечение, нормализующее артериальное давление, уровень холестерина в крови. В случае хронических нарушений показана и самостоятельная тренировка памяти, сосредоточенности, интеллекта. Среди таких занятий можно назвать чтение, заучивание текстов наизусть, прочие интеллектуальные тренировки. Повернуть процесс вспять невозможно, но больной может не допустить усугубления положения.

Поражения магистральных артерий, венозных и яремных вен, по причине развития тромбозов, эмболий, аневризм и т.д. приводит к серьезной кислородной недостаточности, отмиранию тканей и утрачиванию определенных жизненно необходимых для организма функций. Нарушение кровообращения головного мозга является серьезной патологией, требующей неотложного лечения.

Особенности кровоснабжения мозга

По самым приблизительным подсчетам, в головном мозге человека содержится около 25 млрд. нервных клеток. Присутствует твердая и мягкая оболочка, серое и белое вещество.

Признаки нарушения кровообращения головы

Изначально симптомы плохого кровообращения имеют небольшую интенсивность, либо не наблюдаются вовсе. Но по мере развития нарушений, клинические проявления становятся все более очевидными.

Головные боли – улучшение наступает только после приема анальгетиков. Болевой синдром имеет тенденции к увеличению.

Подобные нарушения, как правило, свидетельствуют о целом ряде проблем. Необходимо посещение врача.

Причины затруднённого кровоснабжения мозга

Анатомия кровоснабжения имеет сложное строение. Транспортировка кислорода и других питательных веществ осуществляется посредством четырех артерий: позвоночных и внутренних.

Атеросклероз сосудов – одна из основных причин нарушенного кровоснабжения у пожилых людей, а также пациентов с нарушениями в работе сердечнососудистой системы и сбоев в обмене веществ. В артериях возникают склеротические бляшки, приводящие к уменьшению циркуляции крови.

Чем бы ни была вызвана недостаточность кровообращения, последствия нарушений отражаются не только на деятельности самого мозга, но и работе внутренних органов. На результат терапии влияет точность установленной причины - катализатора и своевременное устранение нарушений.

Чем опасны проблемы плохого кровотока в мозге

Резкое нарушение кровообращения мозга приводит к серьезным осложнениям. Последствиями приступа может стать:

Ишемический инсульт – сопровождается тошнотами и рвотами. При очаговом поражении влияет на работу отдельных внутренних органов. Отражается на двигательной и речевой функции.

Транзиторная атака наблюдается в основном у пожилых пациентов. Приступ сопровождается нарушением двигательной и зрительной функции, онемением и парализацией конечностей, сонливостью и другими симптомами.

Обеднение периферического кровотока чаще всего наблюдается в старости пациента и приводит к развитию хронической недостаточности кровоснабжения мозга. В результате у пациента затормаживается умственная активность. Диагностируется снижение интеллекта и способностей. Патология сопровождается рассеянностью сознания, раздражительностью, а также крайне агрессивным поведением.

Нарушение кровотока головного мозга у детей

Для детей минимальные показатели кровотока в артериях, достаточные для нормальной работы мозга, выше на 50% чем у взрослых. На каждые 100 гр. мозговой ткани требуется около 75 мл. крови в минуту.

Средняя мозговая артерия кровоснабжает глубокие отделы мозга и глазное яблоко. Внутренняя отвечает за питание шейного отдела, кожи головы и лица.

По сути, мозговой кровоток – это особая система циркуляции крови и передачи питательных веществ и кислорода мозговым тканям. В системе присутствуют сонные, мозговые и позвоночные артерии, а также яремные вены и гематоэнцефалический барьер. Зоны кровоснабжения мозговых артерий распределены таким образом, чтобы обильно обеспечивать кислородом каждый участок мягкой ткани.

Почему у новорожденных проблемы с кровоснабжением мозга

Среди множества причин, вследствие которых развиваются нарушения кровоснабжения мозга, можно выделить всего две основных:

Нарушения в развитии плода – внутриутробные патологии наблюдаются в 10% всех случаев беременности. Недостаточное кровоснабжение является следствием травм, инфекционных заболеваний, вредных привычек будущей мамы, и несовместимости по резус-фактору матери и плода. Еще одним катализатором недостаточности является генетическая предрасположенность.

Чем опасно для младенца нарушенное кровоснабжение головы

Для нормального развития ребенка требуется, чтобы объем поступающей крови по соотношению к мозговой ткани был на 50% больше чем у взрослого человека. Отклонения от нормы отражаются на умственном развитии.

Слабая концентрация внимания.

Лечить мозговое кровообращение начинают с первых дней жизни. Существует вероятность летального исхода. Гипоксия отрицательно сказывается на функциональных возможностях головного мозга и внутренних органов.

Как проверить кровоснабжение мозга

Подозрения на недостаточное кровоснабжение мозговых тканей возникают при наличии неврологических симптомов и нарушений. Чтобы определить факторы поражения и назначить необходимую терапию, проводят дополнительное обследование с помощью инструментальных методов исследования кровообращения:

МРТ – позволяет определить состояние тканей мозга и оценить степень поражения отдельных долей. Наиболее информативной считается магнитно-резонансная ангиография, позволяющая увидеть состояние оболочек и нервных стволов.

Чем и как улучшить мозговое кровообращение

По результатам диагностического исследования подбираются медикаментозные препараты, делающие мозговое кровообращение лучше. Так как причиной нарушений являются самые разные факторы, курс терапии для одного пациента может не совпадать с тем, что назначено другому больному.

Что улучшает кровообращение, какие препараты

Не существует одного лекарства, для улучшения кровообращения головного мозга, способного устранить нарушения. При любом отклонении назначается курс терапии, включающий в себя один или несколько препаратов следующих групп:

Сосудорасширяющие препараты – воздействуют на гладкую мускулатуру кровеносных артерий и сосудов, оказывают расслабляющее влияние и увеличивают просвет. Было замечено, что некоторые мед.препараты оказывают обратное влияние и ухудшают кровоснабжение, поэтому современные методы терапии используют исключительно средства, воздействующие на сосуды, расположенные в головном мозге (Циннаризин, Нимодипин).

Некоторые препараты имеют специальное предназначение. Так, кортексин, в виде внутримышечных инъекций, рекомендуется применять во время беременности и после рождения ребенка при ярко выраженной энцефалопатии. Эмоксипин применяется при внутренних кровотечениях. Выпускается в виде внутривенных уколов.

Как улучшить кровоток без лекарств

На начальной стадии улучшить кровоснабжение головного мозга можно без помощи лекарственных средств. Существует несколько способов повлиять на самочувствие человека:

Аюрведические средства – по сути, это вытяжки из трав и других растений, способствующие общему укреплению организма. Отличием препаратов аюрведы является то, что комплекс лечения был разработан в Индии, стране, известной своими долгожителями и уникальными методиками оздоровления, посредством восстановления баланса организма. В ассортимент средств входят таблетки, лечебные чаи и другие средства.

Нелишним будет включить в терапию прием витаминов E и C, повышающих кровоток, а также посетить диетолога, с целью подбора эффективной лечебной диеты.

Народные средства для улучшения кровоснабжения в мозг

Лечение нарушения кровообращения головного мозга народными средствами не устраняет необходимости в получении профессиональной медицинской помощи. Нетрадиционные методы терапии хорошо снимают симптоматику нарушений:

Шум в голове и головокружения – поможет настойка красного клевера. Заливают водкой из расчета, чтобы жидкость немного покрыла цветки. Клевер настаивают 3 недели. Употребляют по 1-2 чайных ложки перед приемом пищи и на ночь.

Дыхательная гимнастика для улучшения кровообращения

Комплекс упражнений направлен на обогащение крови кислородом. Существует несколько видов дыхательных гимнастик.

Упражнения и гимнастика

ЛФК для улучшения самочувствия пациента направлена на источник-катализатор проблемы. Во время занятий нормализуется давление и работа сердечнососудистой системы.

Осторожность при назначении упражнений следует соблюдать при наличии тромбообразований, повышенном давлении.

Диета при плохом мозговом кровообращении

Мы то, что мы едим! Правдивость этого утверждения доказывает сама жизнь. Рацион человека, привычки в питании оказывают отрицательное или положительное влияние на кровоснабжение мозга.

Какие продукты улучшают кровоток

К продуктам, улучшающим показатели крови, относятся:

В рацион необходимо включить растительные средства, улучшающие кровообращение: масла (подсолнечное и оливковое). Растительная пища, продукты, содержащие цинк, также являются необходимыми для восстановления кровоснабжения.

Питание, вредное для снабжения мозга кровью

При плохой циркуляции кровотока следует отказаться от богатых на холестерин и насыщенных жирных кислот продуктов.

Полный перечень вредных и полезных продуктов можно получить у невропатолога, лечащего нарушения кровоснабжения мозга.

Алкоголь и мозговое кровообращение

Умеренные дозы алкоголя благотворно влияют на кровоснабжение мозга, предотвращая блокаду кровеносных сосудов. Речь идет о малых или умеренных порциях.

Причина появления нарушений венозного оттока головного мозга и их терапия

Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно

Почему происходит и чем грозит стволовой инсульт

Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга

Причины и последствия изменений биоэлектрической активности головного мозга

Опасна ли псевдокиста головного мозга у новорождённого и как от неё избавиться

Нарушения артериального кровообращения мозга: формы, признаки, лечение

В последние годы значительно вырос процент смертности от патологических поражений сосудов головного мозга, которые раньше были связаны со старением организма и диагностировались только у людей преклонного возраста (после 60-ти лет). Сегодня симптомы нарушения мозгового кровообращения омолодились. И от инсульта нередко умирают люди моложе 40 лет. Поэтому, важно знать причины и механизм их развития, чтобы профилактические, диагностические и лечебные мероприятия давали максимально эффективный результат.

Что такое нарушения мозгового кровообращения (МК)

Сосуды головного мозга имеют своеобразную, совершенную структуру, которая идеально регулирует кровоток, обеспечивая стабильность кровообращения. Они устроены таким образом, что при увеличении поступления крови в коронарные сосуды примерно в 10 раз во время физической активности, количество циркулирующей крови в головном мозгу, при возрастании умственной активности, остается на прежнем уровне. То есть происходит перераспределение кровотока. Часть крови из отделов мозга с меньшей нагрузкой перенаправляется на участки с усиленной мозговой деятельностью.

Однако этот совершенный процесс кровообращения нарушается, если поступающее в головной мозг количество крови не удовлетворяет его потребности в ней. Надо отметить, что ее перераспределение по участкам мозга необходимо не только для его нормальной функциональности. Оно происходит и при возникновении различных патологий, например, стеноза просвета сосуда (сужения) или обтурации (закрытия). В результате нарушенной саморегуляции происходит замедление скорости движения крови на отдельных участках мозга и их ишемизация.

Виды нарушений МК

Существуют следующие категории нарушения кровотока в головном мозгу:

Острые (инсульты), возникающие внезапно с длительным течением, и преходящие, основные симптомы которых (нарушения зрения, потери речи и пр.) длятся не более суток.
Хронические, вызываемые дисциркуляторными энцефалопатиями. Они делятся на два вида: гипертонического происхождения и вызванные атеросклерозом.

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

Острое нарушение мозгового кровообращения вызывает устойчивые расстройства мозговой деятельности. Оно бывает двух типов: геморрагическое (кровоизлияние) и ишемическое (его еще называют инфарктом мозга).

Геморрагическое

Этиология

Кровоизлияние (геморрагическое нарушение кровотока) может быть вызвано различными артериальными гипертензиями, сосудистыми аневризмами, врожденными ангиомами и др.

Патогенез

В результате повышения артериального давления происходит выход плазмы и белков в ней содержащихся, который влечет плазматическое пропитывание стенок сосудов, вызывая их деструкцию. На сосудистых стенках откладывается своеобразное гиалиноподобное специфическое вещество (белок, по своей структуре напоминающий хрящ), что ведет к развитию гиалиноза. Сосуды напоминают стеклянные трубки, теряют свою эластичность и способность удерживать давление крови. Кроме этого, повышается проницаемость сосудистой стенки и кровь свободно может проходить сквозь нее, пропитывая нервные волокна (диапедезное кровотечение). Результатом таких превращение может стать образование микроаневризм и разрыв сосуда с кровоизлиянием и попаданием крови в белое мозговое вещество. Таким образом, кровоизлияние происходит в результате:

Плазматического пропитывания стенок сосудов белового мозгового вещества или зрительных бугров;
Диапедезного кровотечения;
Образования микроаневризм.

Кровоизлияние в остром периоде характеризуется развития гематом при вклинивании и деформации ствола мозга в тенториальное отверстие. При этом мозг набухает, развивается обширный отек. Возникают вторичные кровоизлияния, более мелкие.

Клинические проявления

Обычно возникает днем, в период физической активности. Внезапно начинает сильно болеть голова, возникают тошнотворные позывы. Сознание - спутанное, человек дышит часто и со свистом, возникает тахикардия, сопровождающаяся гемиплегией (односторонний паралич конечностей) или гемипарезом (ослабление двигательных функций). Утрачиваются основные рефлексы. Взор становится неподвижным (парез), возникает анизокория (зрачки разного размера) или косоглазие расходящегося типа.

Лечение

Лечение нарушения мозгового кровообращения этого типа включает интенсивную терапию, основная цель которой снизить АД, восстановить витальные (автоматическое восприятие внешнего мира) функции, остановить кровотечение и устранить отек головного мозга. При этом используются следующие медикаменты:

Снижающие артериальное давление - ганлиоблокаторы (Арфонад, Бензогексаний, Пентамин).
Для уменьшения проницаемости стенок сосудов и повышения свертываемости крови - Дицинон, витамин С, Викасол, Глюконат кальция.
Для повышения реологии (текучести) крови - Трентал, Винкатон, Кавинтон, Эуфиллин, Циннаризин.
Угнетающие фибринолитическую активность - АКК (аминокапроновая кислота).
Противоотечное - Лазикс.
Седативные препараты.
Для уменьшения внутричерепного давления назначается спинномозговая пункция.
Все препараты вводятся в виде инъекций.

Ишемическое

Этиология

ишемическое НМК из-за атеросклеротической бляшки

Нарушение кровообращения ишемическое чаще всего вызывается атеросклерозом. Его развитие может спровоцировать сильное волнение (стресс и т.п.) или чрезмерная физическая нагрузка. Может возникать во время ночного сна или сразу после пробуждения. Часто сопровождает предынфарктное состояние или инфаркт миокарда.

Симптомы

Могут возникать внезапно или нарастать постепенно. Они проявляются в виде головных болей, гемипареза на стороне противоположной очагу поражения. Нарушение координации движения, а также зрительные и речевые расстройства.

Патогенез

Ишемическое нарушение возникает, когда на отдельный участок головного мозга поступает недостаточное количество крови. При этом возникает очаг гипоксии, в котором развиваются некротические образования. Этот процесс сопровождается нарушением основных мозговых функций.

Терапия

В лечении используются инъекции лекарственных препаратов для восстановления нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: Коргликон, Строфантин, Сульфокамфокаин, Реополиклюкин, Кардиамин. Внутричерепное давление снижается Маннитолом или Лазиксом.

Видео: причины различных видов инсультов

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) возникает на фоне артериальной гипертензии или атеросклероза. Иногда причиной ее развития становится их сочетание. Основные симптомы ПНМК проявляются в следующем:

Если очаг патологии расположен в бассейне каротидных сосудов, у больного немеет половина туловища (с противоположной очагу стороны) и часть лица вокруг губ, возможен паралич или кратковременный парез конечностей. Нарушается речь, может возникнуть эпилептический припадок.
При нарушении кровообращения на вертебробазилярном участке у больного слабеют ноги и руки, кружится голова, ему трудно глотать и произносить звуки, возникает фотопсия (появление в глазах светящихся точек, искр и т.п.) или диплопия (раздвоение видимых предметов). Он теряет ориентацию, у него возникают провалы в памяти.
Признаки нарушения мозгового кровообращения на фоне гипертонии проявляются в следующем: начинает сильно болеть голова и глазные яблоки, человек испытывает сонливость, у него возникает заложенность ушей (как в самолете во время взлета или посадки) и тошнотворные позывы. Лицо краснеет, усиливается потоотделение. В отличие от инсультов все эти симптомы проходят в течение суток. За это они получили название «транзиторные атаки».

Лечение ПНМК осуществляется гипотензивными, тонизирующими и кардиотоническими средствами. Используются спазмолитики, улучшающие кровоток в головном мозге, и блокаторы кальциевых каналов. Назначаются следующие лекарства:

Дибазол, Трентал, Клофелин, Винкамин, Эуфиллин, Циннаризин, Кавинтон, Фурасемид, бета-адреноблокаторы. В качестве тонизирующих - спиртовые настойки женьшеня и лимонника китайского.

Хронические нарушения мозгового кровообращения

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) в отличие от острых форм развивается постепенно. При этом различают три стадии заболевания:

На первой стадии симптомы носят расплывчатый характер. Они больше напоминают синдром хронической усталости. Человек быстро утомляется, у него нарушается сон, часто болит и кружится голова. Он становится вспыльчивым и рассеянным. У него часто меняется настроение. Он забывает некоторые малозначительные моменты.
На второй стадии хроническое нарушение мозгового кровообращения сопровождается значительным ухудшением памяти, развиваются небольшие нарушения двигательных функций, вызывающие шаткость походки. В голове возникает постоянный шум. Человек плохо воспринимает информацию, с трудом концентрируя на ней свое внимание. Он постепенно деградирует, как личность. Становится раздражительным и не уверенным в себе, теряет интеллект, неадекватно реагирует на критику, часто впадает в депрессию. У него постоянно кружится и болит голова. Ему всегда хочется спать. Работоспособность - снижена. Он плохо адаптируется в социальном плане.
На третьей стадии все симптомы усиливаются. Деградация личности переходит в слабоумие, страдает память. Выйдя из дома один, такой человек никогда не найдет дороги обратно. Двигательные функции нарушены. Это проявляется в треморе рук, скованности движений. Заметно нарушение речи, раскоординированность движений.

Последняя стадия хронического НМК - атрофия мозга и гибель нейронов, развитие деменции

Нарушение мозгового кровообращения опасно тем, что если лечение не проведено на ранних стадиях, погибают нейроны - основные единицы структуры мозга, воскресить которую невозможно. Поэтому так важна диагностика заболевания на ранних стадиях. В нее входят:

Выявление заболеваний сосудов, способствующих развитию нарушений мозгового кровообращения.
Постановка диагноза на основании жалоб пациента.
Проведение нейропсихологического обследования по шкале MMSE. Оно позволяет обнаружить когнитивные нарушения методом тестирования. Об отсутствии нарушений свидетельствуют 30 баллов, набранных пациентом.
Дуплексное сканирование с целью выявления поражений сосудов головного мозга атеросклерозом и прочими заболеваниями.
Магниторезонансная томография, позволяющая выявить в мозге небольшие гиподенсивные (с патологическими изменениями) очаги.
Клинические анализы крови: общий анализ крови, липидный спектр, коагулограмма, глюкоза.

Этиология

Основные причины нарушения мозгового кровообращения следующие:

Возраст. В основном они возникают у людей, которые шагнули в пятый десяток лет.
Генетическая предрасположенность.
Черепно-мозговые травмы.
Излишний вес. Тучные люди нередко страдают гиперхолестеринемией.
Гиподинамия и повышенная эмоциональность (стресс и т.п.).
Вредные привычки.
Заболевания: сахарный диабет (инсулинозависимый) и атеросклероз.
Гипертония. Повышенное давление - самая распространенная причина возникновения инсультов.
В старости к нарушениям кровотока в головном мозге могут привести:
- мерцательная аритмия,
- различные заболевания кроветворных органов и крови,
- хронический тромбофлебит,
- пороки сердца.

Лечение

При хроническом нарушении кровотока в головном мозге все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы защитить нейроны головного мозга от гибели в результате гипоксии, стимулировать метаболизм на уровне нейронов, нормализовать ток крови в тканях мозга. Лекарственные средства для каждого больного подбираются индивидуально. Принимать их следует в строго указанной дозировке, постоянно контролируя АД.

Кроме этого, при нарушениях мозгового кровообращения, сопровождающихся проявлениями неврологического характера, используются антиоксиданты, венотоники, вазодилататоры, нейропротекторы, препараты, повышающие микроциркуляцию крови, седативные средства и поливитамины.

Лечить хроническое нарушение мозгового кровообращения можно и средствами народной медицины, используя различные сборы и фиточаи. Особенно полезен настой цветков боярышника и сбор, в состав которого входит ромашка аптечная, сушеница болотная и пустырник. Но они должны использоваться в качестве дополнительного лечебного курса, усиливающего основную медикаментозную терапию.

Людям с повышенным весом, которые входят в группу риска по развитию атеросклероза из-за повышенного холестерина, необходимо обратить свое внимание на питание. Для них существуют специальные диеты, узнать о которых можно у врача-диетолога, который следит за организацией питания больных, пребывающих на лечении в стационаре любой больницы. К диетическим продуктам относятся все, имеющие растительное происхождение, морепродукты и рыба. А вот продукты из молока, наоборот, должны быть с низким содержанием жира.

Если холестеринемия значительная, и диета не дает необходимых результатов, назначаются лекарственные средства, входящие в группу статинов: Липримар, Аторвакар, Вабарин, Торвакард, Симватин. При большой степени сужения просвета между стенками сонных артерий (более 70%) требуется проведение каротидной эндартерэктомии (хирургической операции), которая выполняется только в специализированных клиниках. При стенозе менее 60% достаточно консервативного лечения.

Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения

Лекарственная терапия может остановить течение болезни. Но вернуть возможность двигаться она не в силах. Помочь в этом могут только специальные гимнастические упражнения. Надо быть готовым к тому, что этот процесс достаточно длительный и запастись терпением. Родственники больного должны научиться выполнять массаж и упражнения лечебной гимнастики, так как именно им придется делать их ему на протяжении полугода и больше.

В основе ранней реабилитации после динамического нарушения мозгового кровообращения с целью полного восстановления двигательных функций показана кинезотерапия. Особенно она необходима в восстановлении моторики, так как способствует созданию новой модели иерархии нервной системы для осуществления физиологического контроля двигательных функций организма. В кинезотерапии используются следующие методики:

Гимнастика «Баланс», направленная на восстановление координации движений;
Система рефлекторных упражнений Фельденкрайза.
Система Войта, направленная на восстановление двигательной активности методом стимулирования рефлексов;
Микрокенизотерапия.

Пассивная гимнастика «Баланс» назначается каждому больному с нарушениями мозгового кровообращения, как только к нему вернется сознание. Обычно выполнять ее пациенту помогают родственники. Она включает разминание пальцев рук и ног, сгибание и разгибание конечностей. Упражнения начинают выполнять с нижних отделов конечностей, постепенно передвигаясь вверх. В комплекс также входит разминание головы и шейных отделов. Перед началом выполнения упражнений и заканчивать гимнастику следует легкими массирующими движениями. Обязательно надо контролировать состояние больного. Гимнастика не должна вызывать его переутомления. Самостоятельно пациент может выполнять упражнения для глаз (зажмуривание, вращение, фиксация взгляда в одной точке и некоторые другие). Постепенно, с улучшением общего состояния больного нагрузку увеличивают. Для каждого больного подбирается индивидуальная методика восстановления, с учетом особенностей течения заболевания.

Фото: базовые упражнения пассивной гимнастики

Метод Фельденкрайза - это терапия, мягко воздействующая на нервную систему человека. Она способствует полному восстановлению умственных способностей, двигательной активности и чувственности. В нее входят упражнения, требующие плавности движения при выполнении. Пациент должен сосредоточиться на их координации, делать каждое движение осмысленно (осознанно). Эта методика заставляет отвлечь внимание от существующей проблемы со здоровьем и сконцентрировать его на новых достижениях. В результате, мозг начинает «вспоминать» прежние стереотипы и возвращается к ним. Пациент постоянно изучает свое тело и его возможности. Это позволяет найти быстрые способы заставить его двигаться.

Методика основывается на трех принципах:

Все упражнения должны быть легкими для освоения и запоминания.
Каждое упражнение надо выполнять плавно, без перенапряжения мышц.
Выполняя упражнение, больной человек должен получать удовольствие от движения.

Но самое главное, никогда нельзя разделять свои достижения на высокие и низкие.

Дополнительные реабилитационные меры

Широко практикуется выполнение дыхательной гимнастики, которая не только нормализует кровообращение, но и снимает возникающее под воздействием гимнастической и массажной нагрузки напряжение мышц. Кроме этого, она регулирует дыхательный процесс после выполнения лечебной гимнастики и дает расслабляющий эффект.

При нарушениях мозгового кровообращения больному предписан постельный режим в течение длительного времени. Это может привести к различным осложнениям, например, нарушению естественной вентиляции легких, появлению пролежней и контрактур (в суставе ограничивается подвижность). Профилактика пролежней заключается в частой смене положения больного. Его рекомендуется переворачивать на живот. Стопы при этом свисают, голени расположены на мягких подушках, под коленками - диски из ваты, обшитые марлей.

Телу больного придавать специальное положение. В первые дни его переводят из одной позы в другую ухаживающие за ним родственники. Делается это через каждые два или три часа. После стабилизации артериального давления и улучшения общего состояния пациента учат делать это самостоятельно. Раннее усаживание больного в постель (если позволяет самочувствие) не даст развиться контрактурам.
Делать массаж, необходимый для поддержания тонуса мышц в норме. Первые дни он включает легкие поглаживания (при повышенном тонусе) или разминание (если тонус мышц снижен) и длится всего несколько минут. В дальнейшем массажные движения усиливаются. Разрешается использовать растирания. Увеличивается и продолжительность массажных процедур. К концу первого полугодия они могут выполняться в течение часа.
Выполнять упражнения ЛФК, которые кроме всего прочего эффективно борются с синкинезиями (непроизвольными сокращениями мышц).
Хороший эффект дает вибростимуляция парализованных частей тела с частотой колебаний от 10 до 100 Гц. В зависимости от состояния больного продолжительность этой процедуры может варьировать в пределах от 2 до 10 минут. Рекомендовано проводить не более 15 процедур.

При нарушениях мозгового кровообращения применяют также альтернативные методы лечения:

Рефлексотерапию, включающую:
1. Лечение запахами (ароматерапия);
2. классический вариант иглорефлексотерапии;
3. иглоукалывания в рефлекторные точки, расположенные на ушных раковинах (ауриколотерапия);
4. иглоукалывание биологически активных точек на кистях рук (су-Джек);
Лечение пиявками (гирудотерапия);
Хвойные ванны с добавлением морской соли;
Кислородные ванны.

Видео: реабилитация после инсульта, программа «Жить здорово!»

Подробнее о комплексной реабилитации после инсультов и ишемических атак читайте по ссылке.

Последствия НМК

Острое нарушение мозгового кровообращения имеет тяжелые последствия. В 30 случаях из ста человек, перенесший это заболевание, становится полностью беспомощным.

Он не может самостоятельно кушать, выполнять гигиенические процедуры, одеваться и т.д. У таких людей полностью нарушена способность мыслить. Они теряют счет времени и совершенно не ориентируются в пространстве.
У кого-то сохраняется способность двигаться. Но немало людей, которые после нарушения мозгового кровообращения навсегда остаются прикованными к постели. Многие из них сохраняют ясный ум, понимают, что происходит вокруг них, но лишены речи и не могут передать словами свои желания и выразить чувства.

связь областей поражения мозга и жизненных функций

Инвалидность - печальный итог острого и во многих случаях хронического нарушения мозгового кровообращения. Около 20% острых нарушений мозгового кровообращения заканчиваются смертельным исходом.

Но есть возможность оградить себя от этого тяжелого заболевания, независимого от того, к какому разряду классификации оно относится. Хотя многие люди пренебрегают ею. Это - внимательное отношение к своему здоровью и всем изменениям, происходящим в организме.

Согласитесь, что у здорового человека не должно возникать головных болей. А если вдруг закружилась голова, значит, возникло какое-то отклонение в функционировании систем, отвечающих за этот орган.
Свидетельством неполадок в организме служит повышенная температура. А ведь многие ходят на работу, когда она составляет 37°С, считая ее нормальной.
Возникает кратковременное онемение конечностей? Большинство людей растирает их, не задаваясь вопросом: а почему это происходит?

Между тем, это - спутники первых незначительных изменений в системе кровотока. Нередко острому нарушению мозгового кровообращения предшествует транзиторное. Но так как его симптомы проходят в течение суток, далеко не каждый человек торопиться на прием к врачу, чтобы пройти обследование и получить необходимое медикаментозное лечение.

Сегодня на вооружение медиков имеется эффективные препараты - тромболитики. Они буквально творят чудеса, растворяя тромбы и восстанавливая мозговое кровообращение. Однако есть одно «но». Для достижения максимального эффекта они должны быть введены больному в течение трех часов, после появления первых симптомов инсульта. К сожалению, в большинстве случаев обращение за медицинской помощью осуществляется слишком поздно, когда заболевание перешло в тяжелую стадию и использование тромболитиков уже бесполезно.

Видео: кровоснабжение мозга и последствия инсульта

Здравствуйте, у меня несколько месяцев назад появилась сильная усталость и сонливость, врач мне поставил диагноз синдром хронической усталости и назначил Вазобрал, я пропил курс, силы вернулись, усталость прошла, вошел в нормальный ритм жизни. Теперь же у меня заболела шея и затылок, я пошел сделал МРТ и мне сказали что у меня нарушен кровоток головного мозга из-за шейного остеохондроза, пережимаются сосуды, назначили аппаратное лечение, но оно мне как-то и не помогает, снова начал пить таблетки, стало легче. Но ведь остеохондроз лечить надо, а то боюсь станет еще хуже. Посоветуйте как от него можно избавиться и лечится ли он, а то врачи все таблетки прописывают, уколы, а это только синдром снимает.

Здравствуйте! Информацию касательно остеохондроза Вы можете прочесть в статье, посвященной этой проблеме. Что касается лечения, то помимо препаратов, необходима регулярная ЛФК для укрепления мышц шеи, полезно плавание, ношение воротника Шанца. Вы можете проконсультироваться по этим моментам у врача-реабилитолога или невролога. Избегайте длительного нахождения в одной позе, статических нагрузок и подъемов тяжестей.

Нарушение мозгового кровообращения у взрослых и пожилых людей: симптомы, лечение и профилактика

Человек всегда должен следить за своим здоровьем и своевременно обращать внимание на такие сигналы организма, как частая головная боль или изменение состава крови без видимых на то причин.

Как уберечь себя от возможных нарушений кровообращения в головном мозге и что делать, если болезнь все же наступила, будет рассмотрено в данной статье.

Нарушение мозгового кровообращения

Процесс, когда кровь двигается по сосудам спинного и головного мозга, называется кровообращением мозга.

Нарушение правильного движения крови может произойти, например, в следующих ситуациях:

У пациента имеется какая-либо патология сосудов головного мозга.

Такие изменения могут произойти, если в сосудах:

Произошел перегиб.
Образовался тромб;
Уменьшился просвет;

У больного гражданина нарушился поток крови в магистральных и мозговых артериях.

Любое нарушение правильного движения крови по сосудам мозга объясняется тем, что происходит несовпадение количества крови, которое необходимо для правильного функционирования мозга, и количества крови, фактически попадающее в мозг.

Если у пациента имеется нарушение мозгового кровообращения, то ему в обязательном порядке надо обратиться за консультацией и обследованием к указанным ниже врачам:

Невролог;
Терапевт;
Ангиохирург, то есть хирург, который занимается обследованием кровообращения в мозгу;
Кардиолог;
Реаниматолог.

Мозговое кровообращение может быть нарушено у пациента по ряду причин:

Повышенное давление (гипертония).
Особые бляшки, образующиеся в сосудах мозга. Такие образования не дают крови правильно двигаться по данным сосудам.

Различные травмы головы (ушибы, сотрясения).
Постоянная (хроническая) усталость.

У взрослых

У взрослых людей мозговой кровоток может нарушаться при таких ситуациях, как:

Наличие остеохондроза, при котором происходит сдавливание сосудов, отвечающих за правильную работу мозга.
В мозговых артериях имеются тромбы, которые могли появиться после травм или операций.
У человека есть опухоли на шее или в голове.

У пожилых

У людей пенсионного возраста правильное движение крови по судам мозга чаще всего может нарушаться, если у них в анамнезе имеются:

Заболевание крови или органов, которые отвечают за движение крови;
Проблемы с сердцем;
Воспалительные процессы в сосудах.

Виды нарушений мозгового кровообращения

В медицине выделяют следующие виды нарушений мозгового кровообращения:

Такой вид имеет несколько стадий:

Начальная стадия, при которой клиенты часто жалуются на такие симптомы, как:

Быструю утомляемость;
Головокружения или тяжесть в голове;
Снижение памяти и быстроты мышления;
Проблемы со сном.

Такое плохое самочувствие может возникнуть у человека, если он хочет кушать, выпил алкогольного напитка или при смене погодных условий. На данной стадии нервная система не поражается.

Дисциркуляторная энцефалопатия делится на три стадии:

Первая стадия характеризуется такими неприятными симптомами, как:

Нарушение сна;
Возникновение сложности при смене деятельности;
Появление головной боли у пациента, если он долгое время что-то высчитывал или запоминал. Также голова может болеть и в том случае, если человек просто переволновался;
Быстрая смена настроения в течение короткого промежутка времени.

При второй стадии у больного человека будут происходить следующие личностные изменения:

Повышенная обидчивость и раздражительность;
Пациенту становится неинтересно, что происходит вокруг. И он не стремится к общению;
Появляются различные проблемы с памятью;
У человека часто бывают головные боли и помутнения в глазах.

Если у пациента уже имеется третья стадия заболевания, то у него будут следующие признаки болезни:

Пациент не может критиковать сам себя и часто плачет;
Не успевает добежать до туалета, поскольку у такого больного отсутствует контроль за органами своего малого таза;
Пациента могут беспокоить боли в голове, расстройства памяти. Такой человек уже считается нетрудоспособным. И в сложившейся ситуации ему дадут инвалидность первой группы.

Читайте больше о болезнях сосудов головного мозга в другой статье на нашем сайте.

Приводящее нарушение мозгового кровообращения

У человека может произойти кратковременное нарушение в циркуляции крови в мозгу. Данный недуг носит название «микроинсульт» или «приходящее (приводящее) нарушение кровообращения в мозге».

Основными симптомами микроинсульта будут являться:

Головокружение и возникновение шума в ушах;
Боль в голове;
Тошнота или рвота;
Слабость в верхних или нижних конечностях;
Нарушается четкость речи;
Бледное состояние кожи;
Повышенная тревожность;
Кратковременные обмороки;
Заторможенное состояние, при котором больной не может понять смысл слов, сказанных ему другим человеком;
Проблемы со зрением.

Микроинсульт может произойти, если у больного:

Имеются спазмы сосудов. Ранее мы подробно писали про симптомы спазмов головного мозга;
Произошли изменения качества крови (изменились показания при сворачивании крови или ее густота). Из-за данных изменений могли образоваться микротромбы в сосудах;
Образовалась закупорка сосудов (тромбы).

Микроинсульт подразделяется на три вида:

Общая церебральная дисфункция. При таком виде заболевания человек при резком движении может потерять сознание, которое потом возвращается через некоторое время;
Гипертензивный церебральный криз представляет собой резкий скачок давления, который может сопровождаться сильной рвотой, сонливостью или пульсирующей головной болью;
Транзиторная ишемическая атака может проявляться частичной потерей двигательной функции в верхних или нижних конечностях, а также у человека нарушается речь и могут появиться проблемы с сознанием.

Острое нарушение

Если нарушение кровообращение в мозгу характеризуется, как острое нарушение, то у пациента могут появиться следующие неприятности со здоровьем:

Инсульты, которые в свою очередь подразделяются на два типа:

Ишемический. Такой инсульт происходит, если у головного мозга в какой-то промежуток времени не поступил кислород в нужном количестве. Это может произойти, когда тот сосуд, который отвечает за подачу крови на конкретный участок мозга, был полностью закрыт тромбом. При данном виде инсульта пациента может беспокоить тошнота;
Геморрагический. Данное состояние может возникнуть у пациента, если у него лопнул сосуд. И поэтому у человека произошло кровоизлияние в головном мозге.

Микроинсульт, который представляет собой некоторые нарушения циркуляции крови по сосудам головного мозга.

Симптомы

Симптомами неправильного движения крови по сосудам головного мозга являются следующие:

Частичные или полные нарушения двигательной функции рук или ног человека;
Снижается функциональность некоторых органов, например, ушей или глаз;
У пациента происходит нарушение чувствительности;
Пациента часто беспокоят головокружение или головная боль;
Снижается память;
Появляется рассеянность;
Могут возникнуть припадки, если человек болен эпилепсией;

Диагностика

Лечащий врач может поставить пациенту диагноз в следующих случаях:

Пациент уже имеет в анамнезе такие заболевания, как, например, повышенное артериальное давление или сахарный диабет;
После дуплексного сканирования, которое поможет найти больные сосуды;
Если пациент сделал ранее МРТ, то такое исследование даст более четкую информацию о состоянии сосудов его головного мозга.

Читайте о том, какой врач проверяет сосуды, в нашей аналогичной статье.

Лечение

Способы лечения будут зависеть от того диагноза, который поставил врач.

При хронических нарушениях больному выпишут специальные таблетки, которые предотвратят появление тромбов в сосудах, а также врач даст советы, как привести в норму артериальное давление и уровень холестерина в крови;
Если болезнь имеет уже острый характер, то в данном случае пациенту понадобится срочная помощь медиков.

При возникновении инсульта будет проведено лечение по следующей схеме:

Больному будет обеспечена правильная циркуляция крови в организме и нормализация дыхания;
Будут проведены специальные процедуры для снижения артериального давления;
Если у пациента имеется отек мозга, то данный отек необходимо будет снизить;
Специальным комплексом мероприятий восстановят функции головного мозга, которые были нарушены из-за приступа.

Чем опасно нарушение мозгового кровообращения

Нарушение циркуляции крови в головном мозгу чревато для человека следующими проблемами:

В сосудах могут образоваться тромбы, которые приведут к гипоксии мозга. Даже если врачи смогут помочь пациенту прийти в себя, то еще нет никакой гарантии, что человек после случившегося приступа останется дееспособным.
Может случиться разрыв сосуда, после чего произойдет кровоизлияние в головном мозгу. При таком нарушение в мозгу могут появиться отеки, из-за которых вполне возможен летальный исход пациента.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить такого рода болезни, человеку необходимо проводить специальные профилактические мероприятия:

Необходимо сочетать умственную и физическую работу.
Любая работа, которую человек выполняет, должна приносить ему по возможности только положительные эмоции.
Важно наладить режим сна. Для взрослого человека сон должен длиться не более восьми часов в день.
Побольше времени нужно проводить на природе.
Надо стараться меньше нервничать, тогда и нарушений в головном мозге не будет, и нервная система будет здоровой.
В обязательном порядке у человека должен питаться сбалансировано и по графику. Разгрузочные дни тоже пойдут только на пользу. В такие дни можно заменить повседневную еду, например, черносливом и яблоками, а также сыром и куриным яйцом.
И в обязательном порядке нужно выпивать достаточное количество воды в день. При этом обычную воду можно заменить минеральной водой. Во все остальные дни не стоит пренебрегать такими продуктами, как капуста, помидоры, морковь, зелень (петрушка и укроп).

Также можно кушать каждые два дня:

Варенное или жареное мясо и бульоны на нем.
Продукты, которые богаты холестерином, а именно рыбная икра, яйцо курицы, печень или сердце животных.
Употребление сладостей стоит уменьшить до ста граммов в день.

Как видно из написанного выше, предотвратить болезнь гораздо проще, чем потом заниматься ее лечением, если еще не будет слишком поздно.

И конечно же не стоит забывать о профилактике, проводя которую человек сможет уберечь себя от многих проблем со здоровьем. Ведь себя и свое здоровье нужно беречь.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Если сердце сравнивают с мотором, то головной мозг можно сравнить с центром управления – именно туда и оттуда идут импульсы для всех систем, от которых зависит работа организма.

Симптомы плохого кровообращения головного мозга бывают выраженные и почти незаметные, но как только они появляются, в организме начинают происходить сбои. Даже если в течение жизни сосудистых заболеваний не фиксировалось, возрастные изменения происходят со всеми.

Какие изменения наблюдаются, если все признаки указывают на плохое кровообращение в центре управления организмом?

Причины нарушения мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения провоцируют следующие факторы:

Одной из основных причин является атеросклероз. В организме в связи с неправильным питанием и замедленным обменом веществ, на стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.
Стрессовые ситуации.
Артериальная гипертония.
Нарушение реологии крови.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся васкулитами, что ведет к повышению проницаемости сосудов или их закупорки.
Интоксикации различных типов: бытовые и промышленные.
Травмы черепа различной степени тяжести.
Сколиоз и остеохондроз, преимущественно шейного отдела позвоночника, а также аномалии его развития.
Расстройство функционирования основных систем организма вызывает синдром хронической усталости.
Повышенные хронические нагрузки и неудобные позы.

Виды нарушений кровообращения головного мозга и его симптомы

Можно выделить 2 типа нарушения мозгового кровообращения:

Тип первый – острое нарушение . Во время него возникают инсульты 2 видов – геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт вызывается кровоизлиянием, которое произошло при разрыве кровеносного сосуда. Провокационным фактором может быть разрыв сосудистой стенки из-за ее истончения, изменение состава крови, проникновение через сосудистую стенку при ее патологии элементов крови.

Ишемические инсульты бывают:

транзиторного типа, сосуд блокируется не полностью;
тромбоз – просвет сосуда перекрывается тромбом, что ведет к гипоксии участка головного мозга, вплоть до некроза.

Если признаки плохого мозгового кровообращения развивались годами, то процесс можно диагностировать как хронический . Изменения прогрессировали, становились необратимыми. Такое состояние диагностируется, как энцефалопатия или хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Симптомы плохого кровообращения головного мозга

Все виды нарушения мозгового кровообращения имеют свои клинические особенности. Диагноз ставится на основании жалоб, характерной симптоматики и по результатам обследования.

Симптомами могут быть следующие состояния:

Головные боли, возникающие систематически, ощущения ползанья мурашек на коже головы и конечностей, покалывания в кончиках пальцев.
Боль в глазах при движении глазных яблок, нарастающая к концу дня.
Частые головокружения, периодически возникающие тошнота и рвота, не связанные с нарушением питания.
Звон в ушах, их заложенность.
Частые расстройства сознания различной интенсивности, изменение восприятия.
Снижение функции органов слуха и зрения.
Возникновение плохого кровообращения в конечностях, варикозная болезнь.
Корковые расстройства нервной системы: расстройство речи, нарушение логического мышления, потеря способности складывать буквы в слова.
Эпилептические припадки.

Если больной находится в остром состоянии, первую помощь требуется оказывать в течение нескольких минут после начала заболевания. Самостоятельно можно делать только непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием. Но даже при вызове медицинской реанимационной бригады летальный исход наступает у 30% пострадавших. При геморрагическом инсульте смертность увеличивается до 45%.

Терапия нарушения мозгового кровообращения

В острых случаях лечить последствия плохого кровообращения головного мозга возможно только в реанимационных отделениях стационара. Терапия направлена на поддержание жизнедеятельности.

Восстанавливаются функции дыхания, стараются снизить внутричерепную гипертензию, нормализовать артериальное давление.

Если тромбоз затронул конечности, то устранение тромба проводится одновременно с лечением инсультов.

Восстановительный период занимает длительное время, и если пренебречь симптоматикой тромбоза нижних конечностей, может начаться гангренозный процесс. Терапевтические мероприятия устраняют причину, вызвавшую нарушение мозгового кровообращения, и постепенно восстанавливают утраченные функции.

Что делают, если плохое кровообращение диагностируется в хронической форме.

Назначают препараты, улучшающие кровоток, разжижающие кровь, нормализующие артериальное давление. Нормализации холестерина в крови добиваются с помощью изменения режима питания и назначения медицинских препаратов, помогающих растворить липиды.

Профилактические мероприятия при сосудистых нарушениях головного мозга

Чтобы не допустить возникновения инсультов и снижения жизненных навыков, значительного ухудшения качества жизни, необходимо:

рационально и правильно питаться, не допускать ожирения;
отказаться от вредных привычек;
контролировать артериальное давление;
активно двигаться, учитывая состояние здоровья и собственные возможности;
следить за уровнем сахара в крови и содержанием в ней липопротеидов и триглицеридов.

Обязательно нужно лечить заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы.

Нарушение мозгового кровообращения - одна из самых опасных патологий. Ведь мозг контролирует все процессы в организме: дыхание, сердцебиение, двигательную активность, речь, мысли. Если случается такое несчастье, то идет под откос социальная жизнеспособность, в худшем случае - угасает жизнь человека.

Симптомы патологии у каждого человека будут различны, так как они полностью зависят от остроты процесса и расположения патологического очага.

По остроте процесса выделяют:

Острое нарушение мозгового кровообращения;
Хроническая недостаточность кровообращения.

Острое нарушение кровенаполняемости определенных сосудов влечет за собой резкую нехватку кислорода и питательных веществ в тканях, что вызывает гипоксию участка, ишемию и дальнейшую смерть. Поэтому симптомы будут зависеть от локализации очага.

Острое нарушение мозгового кровообращения может вызывать кратковременную патологию транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и ишемический и геморрагический инсульты.

Хроническое нарушение кровенаполняемости сосудов и питание определенных участков коры и белого вещества головного мозга влечет за собой развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Кровоснабжение головного мозга

Знание локализации очага очень важно для объективного выбора дальнейшей тактики лечения и поможет быстрее справиться с недугом. Для этого нужно знать анатомию расположения сосудов в головном мозге.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сосудами, которые берут начало от двух разных источников: от сонных артерий и позвоночных. Главными артериями, в которых чаще происходит закупорка сосуда или его прорыв, являются мозговые артерии: передняя, средняя, и задняя мозговые артерии.

В зависимости от места расположения очага ишемии, определяют бассейн, в котором нарушено кровообращение. Передняя и средняя мозговые артерии берут начало от сонных артерий, что обуславливает большую частоту поражения, чем задней мозговой артерии. Это объясняется тем, что сила, с которой кровь поступает по сосудам мозга больше в передней и задней мозговой артерии, так как сонная артерия находится в непосредственной близости к сердцу по отношению к позвоночным сосудам.

Причины нарушения кровоснабжения

Причинами нарушения достаточного поступления крови могут быть различные патологии и процессы:

Аневризма сосуда.
Тромбоз - образование бляшки на стенке сосуда при повышенном содержании холестерина в крови, липопротеидов высокой плотности на травмированном месте эндотелия. Бляшка растет, постепенно заслоняя просвет сосуда. При этом возникает хроническая недостаточность мозгового кровоснабжения, что может превратиться в острую. Это может случиться, если тромб совсем перекроет просвет артерии, и участок мозга перестанет получать кислород и питательные вещества.
Перегибы сосудов.
Мальформации - скопление мелких сосудов, которые переплетаются между собой и образуют своеобразные узлы. Они несостоятельны и при любой нагрузке (физической, эмоциональной) из-за повышенного тока крови могут разорваться, что приведет к кровоизлиянию в головной мозг.
Эмболия газом, тромбом, воздухом.
Гипертоническая болезнь - повышает риск кровоизлияния из-за неконтролируемого артериального давления. Для проявлений имеют место две причины, возникающие при артериальной гипертензии: высокое артериальное давление, которое с большей силой воздействует на сосуды и снижает их сопротивляемость, и ригидность сосудистой стенки (быстрое изнашивание сосудов при повышенной работе в сопротивление высокому току крови из-за гипертензии).
Хроническая усталость - мозг должен получать больше крови и кислорода при повышенной деятельности, что быстро истощает организм и мозговую активность, что может привести к хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Сотрясения мозга, травмы головы, ушибы и кровоизлияния.
Шейный остеохондроз - позвонки и грыжи передавливают позвоночную артерию, что обуславливает недостаточное питание тканей мозга бассейна задней мозговой артерии.

Острое нарушение мозгового кровоснабжения

Острое нарушение мозгового кровообращения вызывает такие заболевания:

Геморрагический инсульт;
Ишемический инсульт;
Транзиторная ишемическая атака.

Симптомы острого нарушения мозговой деятельности различаются по месту поражения и могут наблюдаться у пациента в разной степени и длительности:

Общемозговые симптомы - головокружение, тошнота, рвота, угнетение сознания (от сопора до комы) - возникает вследствие отечности головного мозга и давления ткани на мозговые оболочки;
Нарушение чувствительности;
Нарушение двигательной активности - от легкого пареза до плегии;
Нарушение правильной полноценной деятельности органов чувств;
Нарушение координации;
Стволовые симптомы - нарушение дыхательной активности, сердечной деятельности, зрения, слуха, глотания (в стволе мозга расположены центры регуляции перечисленных функций);
Снижение когнитивных способностей человека - нарушение умственной деятельности, ухудшение памяти, скорости мышления;
Судороги, эпилептические припадки.

Ишемический инсульт отличается тем, что нарушения возникают на фоне нормального давления и обусловлен закупоркой питающего сосуда. Ткань не получает нужных веществ, возникает ишемия, на фоне которой может возникнуть венозное полнокровие.

Это обеспечит первые симптомы - тошноту, рвоту, головокружение, головную боль острую. Далее ишемизированный участок перестает выполнять свои функции, и появляются некоторые из вышеперечисленных симптомов. При неэффективном или несвоевременном лечении участок некротизируется, и восстановить утраченные функции нельзя.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве сосуда в результате высокого давления и напряжения сосудов, аневризме, мальформации сосудов головного мозга. Этот вид инсульта, в отличие от ишемического часто сопровождается помутнением сознания.

Очаг кровоизлияния может быть настолько большим, что мозговая ткань смещается в сторону, что влечет за собой дислокационный синдром - отклонение по оси (часто при желудочковых кровоизлияниях) и дальнейшее вклинивание ствола мозга в foramen magnum. Это отверстие, через которое спинной мозг соединяется с головным. Такое явление очень опасно для жизни человека.

Транзиторная ишемическая атака по клинике полностью напоминает ишемический инсульт но отличается тем что симптомы проходят бесследно в течение 24 часов. Этот синдром обусловлен спазмом сосудов которые питают патологический участок или проходящим тромбом (эмбол, который самостоятельно прошел дальше окклюзированной части.

Диагностика инсультов заключается в правильном полноценном сборе анамнеза болезни и жизни, выявление всех клинических проявлений и проведении инструментальных методов исследований.

Наиболее информативным методом является КТ или МРТ. Чаще применяют компьютерную томографию, так как ее преимуществом является быстрое определение свежей крови в мягких тканях. Очаг можно увидеть не сразу, а через несколько дней. В таком случае, чтобы не терять время, диагноз ставят по клинике и подбирают соответствующую терапию.

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения в основном одинаковое, направленное на восстановление поврежденных клеток и уменьшение зоны некроза. Для этого используют препараты витаминов группы В (для восстановления миелиновой оболочки), метаболические препараты (для улучшения питания и быстрого восстановления клеток; помощь клеткам, которые выполняют двойную нагрузку), препараты, направленные на исключение осложнений (отек легких, набухание мозга, сердечная остановка, дислокационный синдром), нейропротекторы (препараты, которые защищают мозговые клетки от вредного влияния окружающей среды).

Одной отличительной особенностью в лечении различных видов патологии - препараты, направленные на устранение причины симптоматики. При ишемическом инсульте используют препараты, способные разжижить кровь, увеличить ее реологические свойства и текучесть. Для этого применяют изначально антикоагулянты прямого, затем непрямого действия. После нормализации кровотока, больные переходят на пожизненный прием антиагрегантов.

Геморрагический инсульт, наоборот, требует применения кровеостанавливающих средств - протромбин, аминокапроновая кислота и другие препараты.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Дисциркуляторная энцефалопатия может развиваться вследствие 3 факторов.

Мультиинфарктные состояния - причинами такого развития болезни сложит эмболизация мелких сосудов мозга тромбами из сердца. Они появляются вследствие развития мерцательной аритмии сердца.
Болезнь Бинсвангера провоцирует утолщение стенок и сужение просвета мелких артерий головного мозга, из-за чего часто страдает белое вещество. Наблюдается отмирание нейронов локально, разбросано по всей мозговой ткани.
Нарушение проходимости магистральных артерий, питающих головной мозг - позвоночная и сонная артерии. Снижается кровоток со временем, поэтому возникает хроническая недостаточность кровоснабжения мозга.

Данные причины вызывают такиесимптомы, как нарушение сна, ухудшение когнитивных способностей (становится хуже память, перестают решать сложные логические задания, ухудшается мышление), наблюдается деменция (потеря памяти в различных проявлениях).

Диагностика заболевания проводится при сборе анамнеза. В тот момент врач должен заподозрить определенный диагноз, который должны подтвердить инструментально.

Больной должен проконсультироваться с окулистом - посмотреть глазное дно, так как сетчатка является зеркалом сосудов головного мозга.

Проводится ангиография. Она определит мелкие и крупные тромбы или спазмы, которые приводят к постоянной окклюзии мелких сосудов.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения Какие симптомы

Электроэнцефалограмма покажет те мелкие поражения ткани после закупорки сосудов. Потенциалы регистрируются со здоровой живой ткани. Изменения на электроэнцефалограмме покажут органические изменения вещества головного мозга.

Лечение хронической дисциркуляторной энцефалопатии проводят препаратами, которые улучшают реологию крови и кровоток в сосудах. По сути, лечение представлено метаболическими препаратами, которые укрепляют сосудистую стенку, уменьшают вязкость крови, улучшают ее реологические свойства, контролируют тромбообразование и количество холестерина и липопротеидов различных групп в крови.

Правильное своевременное лечение поможет уберечь себя от осложнений и летального исхода.

В эту группу можно отнести больных, у которых при повышенной потребности притока крови к мозгу (напряженная умственная работа, переутомление и др.) компенсация кровотока происходит недостаточно полноценно.

Клиническими показателями начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга является наличие не менее двух из следующих семи симптомов:

головная боль,
головокружение,
шум в голове,
расстройство памяти,
снижение работоспособности,
повышенная, часто неадекватная раздражительность,
нарушение сна.

При этом характерно, что появление каких-либо двух симптомов (из перечисленных семи) происходит у больных не реже одного раза в неделю в течение последних 3 мес перед обращением ко врачу.

В основе начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга чаще всего наблюдается атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония (церебральная ангиодистония). Также имеет значение поражение магистральных артерий головы, ухудшение центральной гемодинамики, уменьшение ударного объема сердца, ухудшение оттока венозной крови от головного мозга.

Таким образом, уже начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга связаны с определенными морфологическими изменениями сердечно-сосудистой системы организма, и поэтому многие авторы рассматривают это состояние как клинический вариант хронической недостаточности мозгового кровообращения.

В первой стадии - стадии субклинических проявлений недостаточности кровоснабжения мозга - жалоб от больных обычно не бывает или они очень неопределенные. Однако объективно можно отметить некоторые признаки вегетососудистой дистонии: тремор век и вытянутых пальцев рук, умеренная гиперрефлексия, нарушения функции сердечно-сосудистой системы (ангиодистония, артериальная гипертония и др.) Нейропсихологические исследования выявляют у таких больных некоторое нарушение памяти и внимания.

Во второй стадии - стадии начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга - клинические признаки заболевания также малоспецифичны и напоминают «неврастенический» синдром: снижение работоспособности, раздражительность, ухудшение памяти, головные боли, головокружение, нарушение сна, неуверенность и тревожность. Отмечаются вегетососудистая дистония, неустойчивость артериального давления. Могут обнаруживаться отдельные органические неврологические симптомы. Жалоб на ухудшение зрения обычно не бывает или они очень неопределенные: утомление при длительной зрительной работе, видение «летающих мушек» в поле зрения и др.

Имеется определенная связь астеноневротического синдрома начальных проявлений недостаточности с характером церебрального процесса. При атеросклерозе преобладают астенические проявления: слабость, апатия, быстрая утомляемость, снижение внимания, памяти, интеллектуальной и физической работоспособности. Гипертоническая болезнь сопровождается повышенной тревогой, страхом. Со стороны глазного дна возможно наличие изменений, характерных для артериальной гипертензии: ангиопатия и ангиосклероз сосудов сетчатки.

Для диагностики сосудистой патологии головного мозга, в том числе начальных проявлений, широко используются различные неинвазивные («прямые») методы исследования. К ним относятся: ультразвуковая допплерография, реоэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная ангиография, запись зрительных вызванных потенциалов, электроэнцефалография, нейроофтальмологические, отоневрологические и другие методы исследования.

К дополнительным «косвенным» методам исследования относятся: определение липидного обмена, гемореологии, клеточного и гуморального иммунитета, электрокардиография, биомикроскопия и фотография глазного дна и др.

Диагностическая ценность перечисленных методик - различна. Особенно ценным, и в то же время простым, оказался метод ультразвуковой допплерографии церебральных сосудов. У 40 % больных с начальной недостаточностью кровоснабжения мозга были выявлены окклюзирующие поражения магистральных артерий головы и соединительных артерий артериального круга мозга. При этом следует отметить, что нередко окклюзирующие процессы в магистральных сосудах головы протекают бессимптомно. Т. Н. Куликова и соавт. у больных с начальными проявлениями кровоснабжения мозга выявляли как спазм мозговых артерий, так и компенсированный стеноз преимущественно в вертебральных артериях.

О нарушениях церебральной гемодинамики свидетельствуют также асимметрия линейной скорости кровотока, колебания индекса циркуляторного сопротивления, изменения коллатерального кровообращения, а также стеноз внутренней сонной артерии. При выявлении гемодинамически значимого стеноза церебральных артерий методами компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии удавалось обнаружить морфологические изменения в сосудистой системе и тканях головного мозга, которые выходили за пределы только начальных изменений нарушения кровоснабжения мозга.

У больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга на электроэнцефалограмме выявляются диффузные изменения биоритмов головного мозга: снижение амплитуды и регулярности альфа-ритма, общая дезорганизация биопотенциалов, возможны локальные нарушения электрогенеза.

При обследовании больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга обычно следует применять несколько методик - ультразвуковая допплерография, реоэнцефалография, электроэнцефалография, электрокардиография.
Непосредственно о состоянии сосудистой системы организма можно судить по состоянию артериальной и венозной сети бульбарной конъюнктивы и сосудов глазного дна. Полноценность внутриглазного кровообращения определяют методом реоофтальмографии. С этой же целью применяют ультразвуковую допплерографию внутренней сонной артерии и сосудов глазницы.

Для диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга важное значение имеет выявление признаков атеросклероза сосудов экстрацеребральной локализации - артерии глазного дна, коронарные артерии сердца, облитерирующий атеросклероз. Имеет также важное значение неустойчивость артериального давления с его периодическими подъемами и гипертрофия левого желудочка сердца.

Некоторые авторы выделяют нарушение внутриглазного кровообращения под названием глазного ишемического синдрома. Этот синдром характеризуется устойчивой совокупностью симптомов ишемического поражения оболочек глаза и каротидных артерий. Глазной ишемический синдром наблюдается в 4-5 раз чаще у мужчин, чем у женщин, и возникает в возрасте 40-70 лет. Установлены два типа течения этого синдрома: острый и первично-хронический, причем клиническое течение этих двух форм заболевания различное.
Острый тип течения синдрома характеризуется острым началом, односторонним поражением, резким снижением зрения, вплоть до преходящей монокулярной слепоты (amaurosis fugax). Со стороны глазного дна возможны проявления окклюзии центральной артерии сетчатки или ее ветвей, а также ишемии зрительного нерва. При этом часто выявляется обструкция внутренней сонной артерии на стороне пораженного глаза.

Используя метод ультразвуковой допплерографии, авторы выявили различные гемодинамически значимые изменения кровотока в сосудах глаза, характерные для острого и хронического проявлений глазного ишемического синдрома. При остром типе течения синдрома имеется выраженное уменьшение кровотока в ЦАС, уплощение пика систолической волны допплеровского спектра кровотока, снижение максимальной систологической скорости (V s) кровотока в 2 раза, конечной диастолической скорости (V d) кровотока в 5 раз и повышение индекса резистентости (R) в 1,5 раза по сравнению с нормой.

Первично-хронический тип течения глазного ишемического синдрома характеризуется постепенным снижением зрения на оба глаза на фоне прогрессирующего стеноза внутренних сонных артерий, сужения глазной артерии и внутриглазных сосудов. Хроническое течение проявляется в виде хронической ишемической нейропатии зрительного нерва, ретинопатии и хориодеопатии.

При хроническом типе течения глазного ишемического синдрома отмечается умеренное снижение кровотока в ЦАС, снижение показателя V s в 1,5 раза и V d - в 3 раза по сравнению с нормой. Нарушение внутриглазного кровообращения может привести к значительному снижению зрительных функций, и для предупреждения этого необходимо проведение адекватного лечения: медикаментозного или хирургического (реконструктивные операции на внутренних сонных артериях).
Течение заболевания - медленно прогрессирующее.

Лечение недостаточности мозгового кровообращения: новые хирургические технологии. искусственные сосуды

В российском Институте хирургии им. Вишневского в последние годы появилось много новых методов лечения недостаточности мозгового кровообращения.

Были разработаны варианты операций. Если раньше стандартным был один тип хирургических вмешательств, то теперь в запасе у врачей сразу несколько комплексов мероприятий.

В зависимости от состояния конкретного больного предпочтение отдается одному из имеющихся вариантов.

Кроме того, теперь у врачей есть возможность использовать искусственные сосуды. Это, в частности, и российская разработка: искусственные сосуды делают в Санкт-Петербурге. Эти сосуды работают хорошо.

Что касается каждого больного, то необходимо еще раз указать на необходимость своевременной профилактики: самое главное - проходить обследования ультразвуком и не дожидаться, когда случится стеноз сонной артерии и инсульт. Большинство больных в таких случаях погибает. К врачу нужно идти тогда, когда еще мало что беспокоит. Это первостепенная задача.

Каждый человек старше сорока лет должен регулярно (раз в полгода или год) обследовать свои сосуды, питающие мозг.

Стремительного развития проблемы не бывает, поэтому достаточно обследоваться хотя бы 1 раз в год. Человеку старше 50 лет это нужно делать обязательно! Сейчас есть соответствующие диагностические центры и в Москве, и в других городах.