На какой день сдавать фсг женщине. Анализ ФСГ: его значение и расшифровка

В женском организме все жизненно важные системы неразделимы. Репродуктивная функция налаживается при помощи эндокринной системы, гипофиза. Согласно этому вырабатываются гормоны. Каждый из них присутствует в определенных показателях. Фолликулостимулирующий гормон влияет на рост фолликулов, соответственно, имеет непосредственное влияние на цикл менструации. Он взаимосвязан с другими гормонами, в результате чего они отвечают за процесс овуляции. Следовательно, необходимо сдать анализ ФСГ и знать что это такое у женщин для лучшей расшифровки.

Понятие о веществе

Гормон ФСГ – это вещество, оно вырабатывается в гипофизе. Он принимает участие в созревании яйцеклетки, процессе овуляции. Объединение ФСГ осуществляется в области головного мозга. Гипофиз его выделяет и по крови элемент достигает яичников. Здесь происходит созревание фолликулов. Когда фолликул созрел, то в нем уже готовая яйцеклетка, которую можно оплодотворять.

Чтобы узнать о количестве гормона, рекомендуется сдавать кровь на ФСГ. Берется кровь из вены. Перед самим процессом запрещается на протяжении трех часов употреблять еду, отказаться от сигарет, не пить газированную воду. За сутки до сдачи тестов не заниматься спортом, не перенапрягать нервную систему, избавиться от стрессовых ситуаций.

Анализ на гормон ФСГ – это определение уровня вещества в крови.

Причины сдачи анализа:

преждевременное половое созревание у ребенка;
задержка в половом созревании;
бесплодие;
нарушения в месячных;
климакс.

Количество элемента в крови меняется в зависимости от дней менструального цикла. Анализ производится через шесть дней после того, как начались месячные. В этот период уровень гормона высокий. Если не получилось своевременно это осуществить, то желательно подождать еще месяц.

Нормы

Когда недостаточно работает один из гормонов, то наблюдаются нарушения в функционировании всех систем. В результате нарушаются месячные, далее они совсем пропадают. Соответственно, женщина не может забеременеть. Отклонения в гормональном фоне можно корректировать с помощью определенных препаратов, которые содержат нужные вещества. Лечение проводит только специалист.

Как правильно сдавать анализ на гормон ФСГ:

предоставить доктору перечень лекарственных препаратов, которые в данный момент принимаются;
дождаться, когда наступит 5 – 7 день цикла. Мужчина ничего не должен ждать;
рекомендуется, чтобы на момент исследования желудок был пустым;
за три дня исключить секс и физические нагрузки;
за три часа перед сдачей теста не курить, если присутствует эта привычка;
за четверть часа до входа в кабинет постараться успокоиться, расслабить мозги и нервную систему.

В период менструации у гормона присутствуют некоторые нормы. Если наблюдаются отклонения, то нарушается система деторождения. В период с 1 по 10 день уровень вещества составляет 1,9 – 11 мМЕ/мл. Здесь развивается фолликул. Потом идет фаза овуляции, которая наступает на 12 – 15 день.

Бывают случаи, когда наблюдаются сдвиги, на это влияет менструальный цикл. Он индивидуален у каждой представительницы прекрасного пола. В фазе овуляции уровень вещества повышается и составляет 4,9 – 20 мМЕ/мл. Это способствует тому, что фолликул разрывается и выходит яйцеклетка. Затем происходит понижение вещества до 9 мМЕ/мл. Такова норма ФСГ у женщин.

Результаты анализов

На самом деле отсутствуют стандартные причины, которые непосредственно влияют на отклонения в показателях вещества от нормальных. Если присутствует повышение или понижение уровня, то это говорит о том, что есть болезни, которые нуждаются в лечении. Если игнорировать проблему, то ситуация будет только ухудшаться.

Если сразу можно просто подкорректировать ситуацию с использованием препаратов, то запущенные случаи нуждаются в том, что необходимо лечить все детородную систему. Кроме того, необходимы операции.

При повышенном уровне вещества тест показывает, что в наличии заболевания:

нарушена функция почек;
наличие эндометриальной кисты;
новообразования в гипофизе;
синдром Свайера;
заболевание Тернера;
бесплодие.

Если проводилась операция по удалению яичника, то возможно повышение гормона. При употреблении гормональных лекарств тоже наблюдается такое явление. Низкий уровень ФСГ у женщин – это первые симптомы поликистоза. Здесь гормоны не так растут, потому что овуляция не осуществляется.

Недостаток ФСГ считается последствием большой массы тела, плохой кожи на лице, повышенной растительности, понижением либидо. Кроме того, когда понижен гормон ФСГ у женщин, то главной проблемой является зачатие ребенка.

Таким образом, причины отклонений в гормональном фоне бывают различные. Это говорит о том, что женщина халатно относится к своему здоровью. Одни стремятся к карьерному росту, другие сидят на диетах.

Естественно, происходит гормональный сбой. Если наблюдаются отклонения от нормы, то следует своевременно обратиться к доктору. В основном назначается гормональная терапия. Это поможет женщине забеременеть, а также родить здорового малыша.

Один из важных гипофизарных гонадо тропных гормонов – это ФСГ, фолликулостимулирующий гормон. Другое его название – фоллитропин. Как и все гонадотропины, ФСГ оказывает влияние на работу половых желез. Анализ на ФСГ может назначаться как женщинам, так и мужчинам, и нужно знать некоторые правила, чтобы показания анализов были достоверными.

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. От уровня этого гонадотропина зависит, насколько успешно функционируют половые железы и мужчин, и женщин. В некоторых случаях врач может назначить анализ на содержание ФСГ в крови. Сдавать анализы можно по назначениям, сделанным:

гинекологом,
эндокринологом,
андрологом,
педиатром,
и другими специалистами.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), как и лютеинизинующий гормон (ЛГ), выделяется гипофизом и совместно с ЛГ вырабатывается в передней доле гипофиза и связан с концентрацией в организме половых гормонов.

Чтобы описать всё правильно и доступно — упрощённо картина выглядит следующим образом. ФСГ выбрасывается в организм несколько раз в день — раз в 1-4 часа, сам процесс секреции занимает приблизительно 15 минут – и именно то время, когда уровень фолликулостимулирующего гормона перекрывает усреднённую норму в полтора и более раза, максимум в 2,5 раз. При этом концентрация ФСГ в крови регулируется половыми гормонами: когда наблюдается высокое содержание этих гормонов, подаётся сигнал гипофизу слегка «притормозить» секрецию фоллитропина, а когда низкое, наоборот, подстёгивает выброс ФСГ в кровь.

Кроме того, и в женском, и в мужском организме вырабатывается так называемый ингибин В (он вырабатывается у женщин в яичниках, а мужчин в тестикулах), он также подавляет выработку ФСГ.

У детей фолликулостимулирующий гормон вырабатывается по своей схеме: у новорождённых он некоторое время увеличен, после чего следует резкое снижение уровня этого гормона, причём у мальчиков это происходит раньше, чем у девочек, в полгода, когда у представительниц слабого пола это наблюдается, начиная с года. Следующее будет уже в начале пубертатного периода, перед формированием вторичных половых признаков.

Предназначение ФСГ в женском организме видно уже из названия гормона: он стимулирует вызревание фолликул, и одновременно подготавливает их к тому, что далее на них будет воздействовать лютеинизирующий гормон (ЛГ). У женщин репродуктивного возраста каждый менструальный цикл – это фолликулиновая и лютеиновая фаза. Вначале под влиянием ФСГ вызревает фолликул, затем ФСГ и ЛГ вместе содействуют тому, что в организме женщины происходит овуляция. Во время лютеиновой фазы с помощью ЛГ вырабатывается прогестерон.

При наступлении менопаузы возрастают уровни ФСГ и ЛГ в крови, так как угасает функция яичников.

В мужском организме уровень фоллитропина по достижении мужчиной половой зрелости является величиной постоянной. ФСГ воздействует на половую функцию мужчин, от его концентрации зависит уровень тестостерона, а также количество жизнеспособных сперматозоидов – то есть непосредственно репродуктивная функция человека.

Как правильно сдавать анализ

Для этого сдают венозную кровь. Чтобы правильно сдавать кровь для данного анализа, нужно соблюсти несколько правил, которые касаются:

питания;
медикаментозной терапии (если таковая применяется);
физического и психоэмоционального состояния человека, который будет сдавать кровь на анализ;
вредных привычек;
времени забора крови (пациент и врач определяют дату и время, когда сдавать анализ, в зависимости от состояния человека, его обстоятельств и не в последнюю очередь биоритмов, а у женщин – ещё и цикла месячных).

Для анализа на ФСГ не обязательно голодать целый день перед тем, как сдавать кровь, но за три часа до этой процедуры нужно забыть о любой пище: можно только пить воду, лучше всего негазированную.

Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, их приём нужно приостановить за два дня до того, как сдавать анализ. Это касается в первую очередь стероидов и тиреоидов.

Нельзя подвергать себя большой физической нагрузке, а также излишним волнениям: правильный анализ сдают люди, которые в течение дня перед этим не перенапрягались и не переволновались.

Если анализ нужно сдавать курильщику, то ему нужно за три часа до забора крови забыть о своей вредной привычке.

Когда нужно делать анализ на ФСГ

Результаты анализа прежде всего дают возможность выяснить причину гормональных нарушений. Какой она может быть? Если говорить об уровне нарушений, то он может быть:

первичным,
вторичным.

Первичный уровень нарушений зависит непосредственно от дисфункции половых желез. Причина вторичных нарушений – дисфункции гипоталамуса и гипофиза. Так, дисфункция тестикул у мужчин и яичников у женщин наряду с низким уровнем ФСГ указывает на нарушения в гипоталамо-гипофизарной оси. А повышенные показатели в анализе являются следствием нарушений в функции половых желез.

От того, какой будет уровень нарушений, зависят также и отклонения от нормального уровня ЛГ.

Если анализ на фоллитропин сдают женщины, правильно определить концентрацию можно только с учётом особенностей её менструального цикла.

Нормальные показания фолликулостимулирующего гормона у женщин в репродуктивном возрасте зависят от фазы и дня менструального цикла, правильно их определить можно следующим образом:

3,5 – 12,5 – в менструальной и фолликулиновой фазе цикла (с 1-го по 6-1 и с 3-го по 14-й день соответственно);
4,7 – 21,5 – в овуляторной фазе цикла (с 13-го по 15-й день);
1,7 – 7,7 – в лютеиновой фазе цикла (в день начала месячных, то есть на 15-й день цикла).
Перед менопаузой и в постменопаузальный период величина ФСГ колеблется от 25,8 до 134,8.

Анализ может сдаваться одновременно и на ЛГ – это касается тех случаев, когда нужно диагностировать бесплодие (как женское, так и мужское). В зависимости от показаний уровня фоллитропина и ЛГ, лечащий врач может составить схему и методы лечения.

Причины тестирования

Анализы на концентрацию фоллитропина можно сдавать:

вместе с ЛГ и другими половыми гормонами – когда нужно определить бесплодие и его причины;
для диагностирования менопаузы или фазы цикла;
когда у мужчин снижена выработка сперматозоидов;
если определяется, какой именно уровень нарушений половой функции имеет место быть, первичный или вторичный;
когда возникает потребность правильно диагностировать патологии полового созревания (слишком раннее или позднее);
для того, чтобы проверить, какое действие оказывает гормонотерапия, правильно ли проводится лечение, и контролировать таким образом его эффективность
и так далее.

Также сдавать такие анализы могут и дети, когда возникают подозрения в том, что их развитие происходит правильно:

если наблюдаются нарушения цикла или месячные вообще не начинаются;
если присутствует какое-либо нарушение роста (карликовость либо чрезмерный рост, акромегалия и т.д.);
если есть подозрения на врождённые генетические заболевания.

Причины, по которым данные могут быть недостоверными

Какой фактор может повлиять на то, чтобы врач счёл результаты анализов недостоверными и подлежащими перепроверке?

Это может быть любой из пунктов, перечисленных выше – то есть, когда человек перед тем, как сдавать анализ, нарушает какое-либо из перечисленных правил.

Кроме того, врач должен объяснить пациенту, какие препараты, кроме гормональных, ещё могут повлиять на результат, и какие диагностические или лечебные процедуры снижают точность полученных данных (например, МРТ).

В человеческом организме все взаимосвязано. Так, гормоны, вырабатываемые в гипофизе, оказывают влияние на половую функцию человека, определяя возможность иметь детей. Одним из таких гормонов является фолликулостимулирующий, для краткости это вещество часто обозначают аббревиатурой – фсг. От этого вещества зависит функционирование репродуктивной системы и женщин, и мужчин.

Фоллитропин или фолликулостимулирующий гормон продуцируется в небольшом отделе головного мозга – гипофизе. От уровня содержания этого вещества зависит здоровье половой сферы человека. У мужчин гормон оказывает влияние на выработку тестостерона и контролирует процесс созревания сперматозоидов. У женщин это вещество принимает участие в процессе овуляции, влияя на выработку эстрогена.

Описание анализа

Обследование с определением уровня фсг, как правило, назначается при выявлении нарушений в области половой сферы. Направить на анализ могут и женщин, и мужчин.

Нередко назначается комплексное обследование для определения концентрации не только фсг, но и лютеинизирующего гормона, так как по соотношению этих двух веществ можно судить о состоянии здоровья пациента.

Роль гормона у женщин

У женщин фолликулостимулирующий гормон продуцируется циклично. С началом менструации начинается фаза созревания фолликула, которая стимулируется соответствующим гормоном. Кроме того, благодаря фсг происходит секреция эстрогена, который регулирует половые функции. Именно в этой фазе концентрация фсг в крови женщин возрастает.

Далее наступает фаза овуляции, в это время возрастает концентрация лг, а норма содержания фсг, напротив, снижается и держится на низком уровне до наступления новой фолликулярной фазы. В случае наступления беременности, содержание фсг не изменяется, оставаясь на низком уровне.

Роль гормона у мужчин

У мужчин фолликулостимулирующий гормон вырабатывается равномерно, а не циклично, как у женщин. Но влияние этого вещества на половую функцию представителей сильного пола не менее существенно. У мужчин фсг выполняет следующие функции:

способствует развитию и росту семенных каналов в подростковом возрасте;
влияет на выработку тестостерона;
усиливает спермогенез.

Показания к сдаче анализа

Рассмотрим, когда необходимо сдавать пробы крови на содержание фсг. Как правило, мужчин направляют на анализ, когда пациенты отмечают:

снижение либидо;
проблемы с потенцией;
задержка полового развития у юношей;
бесплодие у мужчин.

Для женщин показания к этому анализу более широкие. Женщин репродуктивного возраста направляют на анализ, когда пациентки жалуются на:

амерорею;
нерегулярный цикл;
невозможность зачать ребенка;
невынашивание беременности;

Представителей обоих полов могут направить на анализ, когда есть подозрение на дисфункцию гипофиза.

Совет! Обязательным является исследование на фсг, когда супруги проходят подготовку к процедуре ЭКО.

Как готовиться?

Прежде чем сдавать пробы крови необходимо правильно подготовиться к анализу. Обычно, подготовка заключается в следующем:

пробы крови рекомендуется сдавать утром, отказавшись от завтрака. Можно пить только воду;
сдавать пробы крови на гормоны необходимо после прекращения курса лечения, спустя не менее недели после приема последней таблетки;

Совет! Если курс лечения прерывать нельзя, то подготовка к сдаче анализа обсуждается с врачом.

чтобы правильно подготовится к даче анализа, необходимо исключить употребление алкоголя за трое суток до сдачи анализа;
накануне для забора проб крови нужно отказаться от тяжелых физических и психологических нагрузок, ограничить употребление жирной пищи.

Для мужчин не имеет значения, когда будут осуществлен забор проб крови, так как у них гормоны продуцируются постоянно и равномерно. Для женщин очень важно учитывать день цикла, так как норма содержания гормонов существенно меняется зависимости от фазы.

Как проводится процедура?

Забор крови производится в условиях лаборатории квалифицированным медицинским работником. Для взятия проб используется стерильный одноразовый инструмент.

Процедура проводится так:

на плечо накладывается жгут;
место укола протирается тампоном, смоченным спиртом;
в вену вводится игла;
осуществляется забор порции крови;
игла вынимается, ранку прижимают тампоном.

Результаты анализа

Разумеется, расшифровка результатов анализов должна проводиться врачом, так как только специалист может интерпретировать результаты правильно.

Совет! Нужно учитывать и тот факт, что в отдельных лабораториях норма содержания гормонов может варьироваться в зависимости от используемых методик. Поэтому расшифровка по данным, взятым из интернета, не всегда может быть сделана правильно.

Какова норма содержания фсг? Ответ зависит от пола и возраста пациента:

у взрослых мужчин содержание гормона в пределах 1,5 – 12,0 МЕ/л – это норма;
для женщин репродуктивного возраста норма зависит от фазы цикла и варьируется в пределах 1,7 – 22,0 МЕ/л;
во время беременности содержание фсг резко снижается, для беременных норма – 0,01 – 0,3 МЕ/л;
в период менопаузы, напротив, концентрация фсг резко возрастает, норма для женщин в этом периоде жизни – 26,0 – 135 МЕ/л.

О чем говорят отклонения?

Если подготовка к проведению анализа была проведена правильно, а результат обследования существенно отличается от нормальных показателей, то это может свидетельствовать о различных заболеваниях. Так, если отмечается значительное превышение нормы, то это может быть признаком:

раннего наступления менопаузы (при этом месячные могут сохраняться);
истощения яичников;
образование опухолей, продуцирующих гормоны;
некоторые врожденные синдромы (например, Клайнфельтера).

Если отмечается существенное снижение уровня фсг, то такой результат может свидетельствовать о начальной стадии гипофункции гипофиза. Итак, фсг – это вещество, которое оказывает существенное влияние на половую функцию. Анализ на содержание этого гормона рекомендуется сдавать, когда проводится обследование по поводу бесплодия и других дисфункций половой системы.

Чтобы получить объективные результаты, необходимо правильно подготовиться к анализу, а если будут выявлены отклонения от норм, то пройти необходимо лечение.

Среди гормонов, регулирующих правильное функционирование половых желез и возможность продолжения рода как у женщин, так и у мужчин, велика роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином он отвечает за развитие половых признаков, обеспечивает фазы меструального цикла, овуляцию, созревание спермы, оплодотворение.

Эти гормоны вырабатываются в передней доле гипофиза, их продукция регулируется по принципу отрицательной обратной связи. То есть при высоком уровне в крови выработка снижается и наоборот. У женщин количество гонадотропных гормонов сильно различается в зависимости от фазы цикла, наступления беременности или менопаузы.

Снижение или повышение уровня ФСГ в крови может свидетельствовать не только о проблемах в репродуктивной сфере, но и о наличии опухолей, радиоактивном облучении, лекарственной или алкогольной интоксикации.

Зачастую диагностически важно выяснить соотношение уровней гонадотропных гормонов.

Сдать анализ на ФСГ крови бывает нужно по направлению акушера-гинеколога, андролога, репродуктолога, педиатра, онколога и, конечно, эндокринолога.

Концентрация ФСГ в крови женщины зависит от фазы менструального цикла

Роль ФСГ для женщин

Судя по названию, этот гормон стимулирует созревание фолликулов. Пик содержания ФСГ наблюдается во время овуляции, после чего выработка снижается.

Если оплодотворения яйцеклетки в очередном цикле не происходит, матка претерпевает обратное преобразование, происходит менструация. Реагируя на снижение фсг в крови, гипофиз увеличивает его синтез, стимулируя созревание следующих фолликулов в новом цикле.

И такие гормональные "качели" продолжаются во время всего фертильного периода в жизни женщины.

Пременопауза и менопауза характеризуются значительным и стабильным повышением уровня фсг в крови.

Фолликулостимулирующий гормон регулирует синтез эстрогенов, в том числе за счет преобразования тестостерона. Таким образом соблюдается баланс половых гормонов, что положительно влияет на здоровье и внешность женщины.

Под действием ФСГ происходит дозревание яйцеклеток в яичниках женщины

При каких состояниях у женщин нужен анализ на ФСГ?

Сдавать анализ на фоллитропин приходится для диагностики причин бесплодия.

Выявление патологического звена в цепочке гормонов, отвечающих за наступление беременности, позволяет скорректировать гормональный фон, и женщина становится способной к зачатию и вынашиванию плода.

Беспокойство по поводу нерегулярных, скудных менструаций или их отсутствия, в том числе по причине менопаузы, тоже повод сдать анализ на ФСГ.

Маточные кровотечения в межменструальном периоде требуют обязательного обследования, в том числе сдачи анализов на гонадотропные гормоны.

Преждевременное половое и физическое развитие, как и задержка пубертатных изменений девочек и девушек-подростков, требует выявления причин. Это могут быть генетически обусловленные предпосылки, опухоли, интоксикации, ожирение, анорексия, резкое похудение и другие.

Когда сдавать анализ, на какой день цикла, определяет врач. Он же дает рекомендации по отмене приема тех или иных препаратов, которые могут исказить результат.

Анализ крови на ФСГ – обязательный диагностический тест при поиске причины бесплодия

Зачем ФСГ мужчинам?

ФСГ в русскоязычной номенклатуре гормонов имеет также названия фоллитропин и гипофизарный гонадотропин.

У мужчин он отвечает за важные функции, обеспечивающие воспроизводство потомства:

развитие семенных канальцев;
рост яичек;
сперматогенез.

Мужская половая сфера необыкновенно чувствительна к вредным воздействиям. Импотенция, уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте, неспособность их к оплодотворению могут быть следствием самых разных причин:

генетических заболеваний;
травм;
стрессов;
недостаточности функции гипофиза и гипоталамуса;
алкоголизма;
облучения;
приема анаболических стероидов и других препаратов.

Нарушение физиологической концентрации ФСГ у мужчин – частая причина эректильной дисфункции

Снижение уровня гипофизарного гонадотропина у подростков ведет к задержке общего физического развития и появлению вторичных половых признаков.

Для выяснения причин нарушений мужской фертильности необходимо сдавать анализ на гонадотропные гормоны.

Интерпретация результатов

Лабораторное определение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови производится методом иммунохемолюминесцентного анализа из венозной крови.

ФСГ измеряется в мМЕ/мл (Международные миллиЕдиницы в миллилитре).

Учитывая импульсный выброс ФСГ гипоталамусом в кровь, при получении заниженных показаний анализ бывает нужно повторить.

Если получены высокие цифры значений, они отражают истинную картину и повторное определение не требуется.

Уровень гормона в крови у мужчин стабилен, анализ можно делать в любой день.

Так как у женщин количество ФСГ зависит от дней менструального цикла, кровь нужно сдавать в назначенный врачом срок, как правило, в середине фолликулиновой фазы, то есть на 6-й –7-й день.

Таблица референсных значений:

Расшифровка результатов позволяет выявить уровень нарушения гормональной регуляции.

На первичную патологию самих гонад указывает повышенный уровень ФСГ.

Вторичное нарушение регулировки деятельности половых желез со стороны гипоталамуса и гипофиза сказывается их гипофункцией и низким уровнем гормона.

Для диагностики женского и мужского бесплодия и определения тактики лечения необходимо одновременно сдавать анализ и на ЛГ.

Требования к сдаче анализа крови обычные. Это нужно делать натощак, накануне не испытывать повышенных физических и эмоциональных нагрузок, не курить и обязательно предупредить врача о принимаемых лекарствах.

У мужчин и женщин работу половой системы регулирует гипоталамо-гипофизарная область головного мозга. Именно в центральных эндокринных железах вырабатываются гонадотропные гормоны, стимулирующие яичники или яички.

Репродуктивная система человека функционирует по принципу обратной связи (положительной и отрицательной). Три ее уровня (гипоталамус, гипофиз, половые железы) оказывают друг на друга постоянное влияние.

Тропные гормоны гипофиза вырабатываются под контролем:

ингибина;
гонадолиберина;
андрогенов и эстрогенов.

Половые стероиды выделяются яичниками или яичками. Если концентрация этих веществ в крови падает, то в головном мозге увеличивается синтез тропных гормонов. И наоборот, когда эстрогенов или андрогенов очень много, образование гонадотропинов в гипофизе подавляется. Гипоталамус стимулирует переднюю долю гипофиза для выработки ФСГ и ЛГ посредством гонадолиберина. Подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона и ингибин (продукт семенных канальцев яичка или клеток яичника).

Тропные гормоны репродуктивной системы

Тропные гормоны гипофиза для репродуктивной системы:

фолликулостимулирующий (ФСГ);
лютеинизирующий (ЛГ).

У каждого из этих гормонов своя задача в организме мужчин и женщин.

Биологическое действие ФСГ:

поддерживает рост фолликулов в яичниках;
запускает в фолликулах пролиферацию клеток гранулезы;
повышает синтез фермента ароматазы, превращающего тестостерон в эстрогены;
увеличивает выработку эстрадиола;
способствует улучшению чувствительности зреющей яйцеклетки к ЛГ;
воздействует на клетки Сертоли в яичках;
запускает процесс сперматогенеза у мужчин.

Функция ЛГ заключается в повышении концентрации тестостерона в крови у мужчин. У женщин этот гормон отвечает за овуляцию и повышение уровня прогестерона во 2 фазе менструального цикла.

Гонадотропины вырабатываются в передней доле гипофиза. ФСГ выделяется в кровь в импульсном режиме. Пауза между пиками концентрации достигает 2-4 часов. Уровень ФСГ во время импульсного выброса в 1,5-2 раза выше среднего. Пик длится около 15-20 минут.

Гонадотропины у взрослых мужчин синтезируются в стабильном ритме. У них концентрация в крови ФСГ и ЛГ всегда примерно равная. Наблюдаются небольшие сезонные колебания концентрации. В летние месяцы уровень ФСГ у мужчин выше, чем весной, осенью и зимой.

У женщин репродуктивного возраста гормоны ЛГ и ФСГ выделяются в кровь циклически. Именно их неравномерная секреция позволяет поддерживать фертильность. За счет снижения и повышения концентраций ЛГ и ФСГ происходит созревание яйцеклетки и смена фаз менструального цикла.

Когда надо сдавать кровь на ФСГ

Исследование гонадотропных гормонов показано женщинам:

при первичном и вторичном бесплодии;
при отсутствии овуляций по тестам и УЗИ;
при подборе оральных контрацептивов;
для контроля гормонального лечения гинекологических проблем;
для определения овариального резерва;
для диагностики менопаузы;
когда нужна диагностика фазы цикла;
при нарушениях менструального цикла по типу аменореи или олигоменореи;
при привычном невынашивании;
у девочек с преждевременным половым развитием;
у девочек с задержкой полового развития;
при задержке физического развития;
пациенткам с поликистозом и/или эндометриозом;
при дисфункциональных маточных кровотечениях;
пациенткам с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков.

Мужчинам также может быть назначен этот анализ.

снижение сексуального влечения;
эректильная дисфункция;
мужской фактор бесплодия;
задержка роста и нарушение полового развития.

Кровь на ФСГ обычно сдают в комплексном анализе на половые стероиды и гонадотропины. Чтобы увидеть целостную картину, врачу требуется знать уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, эстрадиола, прогестерона и т. д. Если это необходимо, то обследование дополняют инструментальными методиками: УЗИ, томографией и т. д.

Подготовка к анализу

У женщин для уровня ФСГ большое значение имеет день менструального цикла. Если врач не рекомендовал иное, то кровь стоит сдать в самом начале первой фазы. Допустимо проводить анализ со 2 по 7 день цикла, но предпочтительней – со 2 по 4.

Если у женщины менопауза, аменорея в репродуктивном возрасте или нерегулярный цикл, то исследование можно провести в любой день.

У мужчин ФСГ определяют в любой день.

Для подготовки необходимо:

исключить тяжелые физические нагрузки на 3 дня;
отказаться от курения за 1 час до забора крови.

Анализ надо сдавать натощак (через 8-14 часов после ужина). Предпочтительное время для забора крови – с 8 до 11 утра.

Норма по ФСГ

Анализ интерпретирует врач. ФСГ измеряют в международных единицах (мЕд/мл).

Нормой по ФСГ у мальчиков первого года жизни считают значение до 3,5. От 1 года до 5 лет этот показатель должен быть меньше 1,5. В возрасте мальчика от 6 до 10 лет при физиологическом развитии ФСГ меньше 3. У подростков 11-14 лет гормон должен входить в границы от 0,4 до 6,3. У юношей 15-20 лет нормальным считают ФСГ от 0,5 до 10. Взрослые мужчины имеют уровень гормона от 1 до 12.

У девочек ФСГ в среднем выше. На первом году жизни он может быть до 20,3, далее до 5 лет – до 6,1 и дальше до 10 лет – не более 4,6. У девочек до менархе в более старшем возрасте ФСГ может быть в диапазоне от 0,2 до 8,8.

У девушек с началом менструаций и у взрослых женщин гормон больше всего зависит от фазы цикла.

Норма по ФСГ:

первая фаза 1,37-9,9;
овуляция 6,17-17,2;
вторая фаза 1,1-9,2.

У женщин после прекращения менструального цикла отмечается резкое нарастание уровня ФСГ в крови. Гормон в этот период жизни находится в диапазоне от 19 до 101.

Для женщин большое значение имеет не только сам уровень ФСГ, но и его соотношение с ЛГ.

Так, коэффициент ЛГ/ФСГ:

равен 1 до менархе;
равен 1-1,5 через 12 месяцев от начала менструального цикла;
равен 1,5-2 у женщины детородного возраста.

Соотношение нарушается, когда нарушена функция яичников.

Расшифровка результатов по анализу

Повышенный и недостаточный уровень ФСГ бывает в разных клинических ситуациях.

Высокий показатель говорит о:

первичном гипогонадизме;
истинном истощении резервов яичников;
генетических синдромах (Сваера, Шерешевского-Тернера);
тестикулярной феминизации;
персистенции фолликула;
эндометириоидной кисте яичника;
железистой опухоли гипофиза и т. д.

Низкий ФСГ бывает при:

центральной форме гипогонадизма;
гипофизарном нанизме;
врожденных и приобретенных синдромах (например, Шихана);
высокой концентрации пролактина;
ожирении и т. д.

Расшифровать анализы и назначить лечение может только врач. За медицинской помощью можно обратиться к сотрудникам женских консультаций, перинатальных центров, клиник репродукции и т. д.